logo

Nefritis tubulo-interstisial kronis (N11)

Termasuk: kronis:

  • nefritis interstisial infeksi
  • pyelitis
  • pielonefritis

Jika perlu, identifikasi agen infeksi menggunakan kode tambahan (B95-B98).

Di Rusia, Klasifikasi Internasional Penyakit revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai satu dokumen peraturan untuk memperhitungkan insiden, penyebab panggilan publik ke institusi medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tertanggal 27 Mei 1997. №170

Pelepasan revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada 2022.

Kronis pyelonephritis coding di ICD

Penyakit infeksi pada ginjal, ditandai dengan lesi pada sistem pelvis cup-pelvis atau jaringan organ, disebut pielonefritis. Penyakit ini berkembang sangat cepat dalam bentuk kronis, pielonefritis kronis menurut ICD 10 memiliki kode N11.

Jika penyakit ini disertai dengan peradangan purulen, itu bisa berakibat fatal, penting untuk tidak memulai patologi pada tahap awal. Pielonefritis kronis hampir tidak mungkin untuk disembuhkan, tetapi produk medis modern dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencapai remisi jangka panjang, sehingga pasien tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Klasifikasi

Pada dasarnya, anak-anak di bawah usia 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, sebagai akibat dari kemungkinan refluks dan gadis-gadis muda mulai berhubungan seks. Juga, penyakit ini dapat berkembang pada orang tua dan wanita selama kehamilan.

Pielonefritis XP menurut ICD 10 yang memiliki kode N11, dibagi menjadi beberapa tanda.

Tergantung pada asal:

  • sekunder (kode obstruktif N1) - terjadi sebagai akibat stagnasi di jaringan ginjal, dengan kekebalan tubuh berkurang, adanya masalah urogenital, di latar belakang penyakit infeksi dan patologi lainnya.
  • primer (non-obstruktif, kode N0) adalah proses peradangan yang tidak disebabkan oleh gangguan urodinamik dan penyakit pada sistem ginjal.

Bentuk penyakit - keadaan remisi atau eksaserbasi.
Dengan lokalisasi - unilateral atau bilateral.

Nefritis tubulo-interstitial kronis (kode N8 atau N11.9, jika tidak spesifik) mempengaruhi jaringan interstitial (interstisial).

Symptomatology

Pada periode remisi, penyakit ini hampir tidak terwujud, mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh, terjadinya kelemahan, sering buang air kecil, rasa sakit di punggung bawah.

Selama eksaserbasi, pielonefritis menurut ICD 10 N11 ditandai oleh gejala berikut:

  • peningkatan suhu yang tajam, mungkin ke titik kritis (hingga 40 derajat);
  • peningkatan kelelahan, kemungkinan insomnia yang diperburuk;
  • sering migrain;
  • nyeri akut di daerah lumbal, disertai menggigil;
  • pembengkakan wajah dan tungkai bawah;
  • peningkatan buang air kecil, terlepas dari volume cairan yang dikonsumsi;
  • bau tidak sedap dan penampilan urin yang berlumpur.

Jika Anda mengalami gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan penelitian dan diagnosa. Pertama-tama, urinalysis diresepkan, yang membantu untuk mengidentifikasi pielonefritis karena adanya darah dan protein dalam urin.

Perawatan dan Pencegahan

Di ICD 10, pielonefritis adalah bagian dari penyakit kencing. Perawatan penyakit ini pada periode eksaserbasi dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Pastikan untuk mematuhi tirah baring, minum obat antibakteri dan immunoassays.

Untuk membantu dalam memerangi penyakit dapat obat tradisional, yang menawarkan decoctions dan tincture herbal dan buah yang memiliki sifat diuretik (misalnya, lingonberries).

Pasien perlu melakukan penyesuaian untuk diet, Anda harus mengikuti diet khusus dan mengkonsumsi banyak air (termasuk mineral obat). Dalam kasus mendiagnosis pielonefritis kronis, Anda perlu tetap pada sistem, perlu menjalani pemeriksaan medis setidaknya setahun sekali, dan lebih baik setiap enam bulan.. Dianjurkan untuk mengecualikan konsumsi minuman beralkohol, dan di musim dingin untuk berpakaian hangat dan tidak membiarkan hipotermia.

Simpan tautan, atau bagikan informasi berguna di sosial. jaringan

Diluncurkan, itu pielonefritis kronis: penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan

Pielonefritis mengacu pada penyakit radang ginjal, proses patologis meluas ke kompleks pelvis renal dan jaringan tubulointerstitial ginjal.

Pielonefritis menyumbang 50% hingga 75% dari semua patologi ginjal yang didiagnosis. Tanda-tanda klinis dan morfologi menentukan bentuk penyakit - akut, kronis.

Bentuk kronis dari penyakit ini terbentuk sambil mempertahankan gejala pielonefritis akut selama lebih dari 3 bulan. Setiap pasien kedua memiliki gambaran klinis yang buruk atau proses laten dari proses, yang mengarah ke diagnosis keliru dan taktik pengobatan yang salah dipilih.

Mengenali penyakit ini merupakan prosedur yang rumit, yang mengharuskan dokter untuk memiliki perhatian penuh terhadap pasien dan kompetensi.

Klasifikasi

Tidak ada pendekatan terpadu untuk klasifikasi pielonefritis kronik. Berdasarkan praktik klinis, Anda dapat tetap pada prinsip-prinsip dasar klasifikasi.

Dengan adanya faktor-faktor yang mendahului peradangan ginjal, pielonefritis kronis dapat dibagi menjadi:

  1. primer. Formulir ini jarang didiagnosis. Kerusakan jaringan ginjal yang sehat adalah yang utama. Gangguan urrodinamik dan patologi lain yang mendahului dan menyebabkan kerusakan ginjal tidak terdeteksi;
  2. sekunder. Bentuk ini dapat dianggap sebagai komplikasi, konsekuensi dari proses patologis lainnya yang berkontribusi pada perkembangan peradangan pada jaringan ginjal.

Menurut proses lokalisasi, pielonefritis kronis dapat terjadi:

  1. satu jalan. Proses itu memengaruhi satu ginjal;
  2. dua arah. Peradangan berkembang di kedua ginjal.

Ginjal dan pielonefritis yang sehat

Tergantung pada jalannya penyakit, formulir dapat:

  1. laten. Hanya sedikit, gejala ringan;
  2. berulang. Pergantian eksaserbasi dan remisi didefinisikan dengan jelas.

Pada ICD-10, pielonefritis kronik dikodekan di bawah judul "Tubular-interstitial kidney disease." Dalam sejarah penyakit, diagnosis ditunjukkan sesuai dengan kode ICD (N 11), menentukan kursus, fase proses dan ada atau tidak adanya komplikasi.

Alasan

Agen infeksi yang dimasukkan ke dalam jaringan ginjal menyebabkan peradangan di dalamnya.

Dalam kebanyakan kasus (sekitar 80%), agen penyebab adalah E. coli, kecuali untuk berbagai cocci dan anaerobnya.

Setiap peradangan kronis di tubuh (radang amandel, penyakit pencernaan, karies gigi, dll.) Dapat menjadi sumber peradangan di ginjal. Perjalanan pielonefritis menjadi kronis ketika pengobatan yang tidak adekuat terhadap bentuk akut atau tindak lanjut tindak lanjut rekomendasi medis telah dilakukan, komorbiditas dan faktor predisposisi telah diabaikan.

Berkontribusi pada reproduksi mikroorganisme dan perkembangan peradangan di jaringan ginjal berbagai gangguan urodinamik yang terjadi:

  • pada wanita, karena struktur khusus saluran kemih, penyesuaian hormonal selama kehamilan dan menopause;
  • pada anak-anak (hingga 7 tahun) karena fitur anatomi sistem urogenital;
  • pada pria dengan hiperplasia prostat.

Juga, urolitiasis, diabetes mellitus, keadaan imunodefisiensi dan hipotermia yang sering dapat menjadi pemicu pielonefritis kronis.

Ketika urolitiasis sering mengembangkan pielonefritis kronis, dan oleh karena itu dianjurkan untuk melakukan pengobatan batu kemih, bahkan tanpa adanya klinik.

Gejala

Bentuk kronis pielonefritis berlangsung secara siklus - setelah eksaserbasi, remisi terjadi. Eksaserbasi terjadi dengan latar belakang peradangan meningkat, yang reda dalam pengampunan.

Gejala penyakit masuk ke dalam sindrom berikut:

  • sindrom intoksikasi. Eksaserbasi pielonefritis kronik hanya 20% pasien dengan demam subfebris, yang intermiten. Sisanya memiliki pusing, sakit kepala, dan kelemahan umum;
  • sindrom saluran kencing. Frekuensi buang air kecil meningkat, didominasi oleh diuresis malam. Leukocyturia dengan prevalensi neutrofil dan bakteriuria adalah karakteristik analisis urin;
  • sindrom nyeri. Di daerah lumbar dapat menyebabkan rasa sakit yang memancar ke selangkangan, paha. Rasa sakit karakter rengekan, dengan intensitas rendah, mungkin satu atau dua sisi, sensasi pembekuan pinggang cenderung muncul. Mengetuk punggung bawah disertai dengan rasa sakit di daerah ginjal (gejala Pasternatsky);
  • sindrom hipertensi. Durasi penyakit menentukan kemungkinan hipertensi - semakin lama penyakit mengalir, semakin tinggi kemungkinan bergabung dengan gejala tekanan darah tinggi (hingga 75% dari semua kasus).

Perhatian harus dibayar - seperti pendapat umum bahwa pembengkakan adalah karakteristik dari penyakit ginjal apa pun yang salah. Patologi ini dalam bentuk yang terisolasi tidak menyebabkan edema.

Diagnostik

Gambaran klinis klasik akan memungkinkan untuk menetapkan diagnosis dengan benar pada tahap wawancara dan memeriksa pasien.

Tetapi gejala terang yang khas terjadi semakin sedikit, jumlah kasus penyakit meningkat dengan tanda-tanda non-spesifik minimum, yang memperumit diagnosis dan berkontribusi terhadap pengabaian penyakit.

Dalam hal ini, pengumpulan informasi anamnestic dan keluhan dilakukan dengan hati-hati, ternyata predisposisi poin. Pekerjaan yang benar pada tahap awal akan memungkinkan Anda untuk dengan benar mengasumsikan diagnosis dan melakukan pemeriksaan ke arah yang benar.

Dari metode penelitian laboratorium yang diterapkan:

  1. analisis urin umum. Leukocyturia di kompleks ditentukan oleh bakteriuria. Urine menjadi basa, densitas menurun;
  2. analisis urin menurut nechyporenko. Bakteri, leukocyturia signifikan dan hematuria terdeteksi. Adalah mungkin untuk melakukan metode lain - menurut Zimnitsky, Addis-Kakovsky;
  3. shedding urin Untuk menentukan patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik;
  4. Ultrasound ginjal. Sistem cup-pelvis-plating cacat, peningkatan kepadatan parenkim dan perataannya divisualisasikan. Dengan proses patologis jangka panjang, ukuran ginjal berkurang;
  5. urografi ekskresi. Ini digunakan untuk mengevaluasi kondisi saluran kemih;
  6. MRI atau CT scan. Dilakukan ketika dicurigai adanya tumor.
Ketika gejala kecemasan muncul, diperlukan upaya minimal dari pasien - untuk mengunjungi dokter dan mengumpulkan urin untuk analisis sehingga penyakit berlanjut di bawah pengawasan medis.

Saat ini

Pielonefritis kronis ini disebut berulang.

Eksaserbasi ditandai dengan munculnya gejala spesifik dan perubahan parameter laboratorium. Antara eksaserbasi ada keadaan remisi.

Terakhir kali sering terjadi penyakit laten. Fase remisi dan eksaserbasi berubah satu sama lain tanpa terasa. Eksaserbasi disertai dengan gejala ringan.

Beberapa dokter membedakan bentuk ketiga lain dari kursus - terus berulang, ketika gejala klinis dan laboratorium persisten, prosesnya praktis tidak dapat diobati. Varian aliran ini adalah yang paling tidak menguntungkan.

Pengobatan

Gejala klinis dan data laboratorium menentukan rencana perawatan untuk pielonefritis kronik. Penentuan sensitivitas agen penyebab terhadap agen antibakteri menyederhanakan proses pemilihan obat.

Perawatan dengan antibiotik adalah dasar terapi, karena merekalah yang melakukan eliminasi patogen dari jaringan ginjal.

Agen antibakteri dari kelompok pen isilin secara luas digunakan. Pilihan ini didasarkan pada kombinasi efikasi tinggi dan keamanan penggunaannya pada anak-anak dan wanita selama kehamilan.

Kursus terapi antibiotik minimal adalah 14 hari. Dalam kasus ganas saja, frekuensi eksaserbasi lebih dari 2 kali setahun, antibiotik pencegahan dalam setengah dosis dianjurkan 2 minggu setelah kursus utama.

Antibiotik cephalosporin, terutama dari generasi terakhir, juga sangat aktif terhadap mikroorganisme, yang ditentukan oleh bacculture urine. Mereka nyaman untuk penggunaan jangka panjang karena efek samping yang minimal.

Antibiotik aminoglikosida memiliki efek antimikroba yang kuat, menunjukkan efisiensi tinggi pengobatan pielonefritis kronis.

Tapi, karena nefro-dan ototoxicity mereka yang khas, administrasi mereka membutuhkan perhatian, penggunaannya dibenarkan dalam bentuk penyakit yang rumit.

Kelompok agen antimikroba lain juga diindikasikan jika diindikasikan. Selain penggunaan obat antibakteri, perlu untuk menghilangkan pelanggaran urodinamik (pengobatan urolitiasis, adenoma prostat, plastik dari elemen sistem kemih, dll). Juga gunakan fortifying agents.

Ketika sindrom nyeri diresepkan antispasmodik, untuk koreksi hipertensi, obat antihipertensi. Cukup aktif dalam pengobatan pielonefritis kronis menggunakan obat tradisional - "teh ginjal." Tetapi agar obat tradisional dapat bermanfaat, penggunaannya harus dilakukan hanya dalam kombinasi dengan terapi obat dan dalam jumlah moderat.

Diet

Selama eksaserbasi makanan diet pielonefritis kronis ditujukan untuk mengurangi beban pada ginjal.

Untuk memerangi intoksikasi dalam 2 hari pertama, makanan terbatas untuk makanan nabati dan volume cairan yang besar.

Dalam 1-2 minggu ke depan, diet nomor 7 diresepkan.

Makanan terutama sayuran-susu, daging rendah lemak secara bertahap dimasukkan. Schazheniye kimia disediakan (pedas, diasapkan, lemak dikecualikan), tanpa mekanis (penghancuran khusus produk tidak diperlukan).

Makanan dikukus atau direbus. Garam benar-benar dikecualikan atau dikonsumsi dalam jumlah minimum. Banyaknya asupan makanan - hingga 6 kali sehari dalam porsi kecil.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan pielonefritis kronis bertujuan untuk menyembuhkan bentuk akut penyakit, memperbaiki gangguan urodinamik, menghilangkan fokus gigih peradangan dalam tubuh.

Metode pencegahan anti-kambuh termasuk pengobatan eksaserbasi yang memadai dengan penggunaan terapi profilaksis terapi antibiotik sesuai dengan indikasi, kepatuhan dengan rekomendasi nutrisi, dan perjuangan melawan kondisi patologis paralel yang dapat mempersulit jalannya pielonefritis.

Video terkait

Tentang gejala dan pengobatan pielonefritis kronis dalam video:

Terapi yang memadai dan kepatuhan pasien dengan rekomendasi medis akan memastikan perjalanan penyakit yang jinak.

Penyebab pielonefritis kronis, klasifikasi dan pengobatan penyakit

Bentuk kronis pielonefritis adalah proses peradangan yang menyebar di ginjal. Penyakit ini bermanifestasi dalam bentuk malaise, sensasi nyeri di daerah lumbar dan gejala lainnya.

Pielonefritis dalam bentuk kronis memiliki beberapa tahap, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda tertentu. Perawatan dilakukan dengan bantuan obat antimikroba.

Informasi umum tentang penyakit ini

Pielonefritis kronis adalah peradangan nonspesifik dari jaringan ginjal. Sebagai hasil dari penyebaran proses patologis, penghancuran pembuluh organ dan panggul dicatat.

Bentuk kronis berkembang dengan latar belakang pielonefritis akut yang diderita sebelumnya, di mana pengobatan dilakukan salah atau sama sekali tidak ada. Dalam beberapa kasus, patologi mungkin asimtomatik dan banyak pasien bahkan tidak menyadari adanya penyakit. Pielonefritis dapat memperoleh kursus kronis karena beberapa alasan:

  • refluks urine;
  • perawatan inferior dari bentuk akut;
  • pelanggaran ekskresi urin sebagai akibat penyempitan saluran kemih;
  • keracunan kronis.

ICD-10 pyelonephritis kronik memiliki kode N11 dan dibagi menurut berbagai tanda menjadi beberapa bentuk.

Statistik

Menurut statistik, pielonefritis kronis terbentuk pada 60% kasus sistem kemih dengan perkembangan proses inflamasi. Dalam 20% dari patologi berkembang di latar belakang kursus akut.

Kursus kronis berbeda dari yang akut dalam proses patologis mempengaruhi kedua ginjal, dan organ tidak terpengaruh sama. Bentuk ini paling sering berlangsung laten, dan remisi diganti oleh eksaserbasi.

Etiologi penyakit

Pielonefritis berkembang sebagai hasil dari aktivasi dan penyebaran mikroba patogen dengan latar belakang pengaruh berbagai faktor. Paling sering itu adalah infeksi E. coli, streptococci, enterococci dan mikroorganisme lainnya.

Penyebab tambahan peradangan di ginjal adalah:

  • pengobatan yang salah dari bentuk akut penyakit;
  • urolitiasis, adenoma prostat, refluks urin dan penyakit lain pada sistem urogenital yang tidak didiagnosis dan diobati secara tepat waktu;
  • proliferasi bakteri yang panjang di jaringan ginjal;
  • imunitas menurun sebagai akibat dari penyakit infeksi yang berkepanjangan atau keadaan immunodeficiency;
  • pyelonefritis kronis dapat menjadi komplikasi setelah infeksi virus pernapasan akut, tonsilitis, campak, pneumonia atau demam berdarah (kebanyakan anak rentan);
  • patologi kronis seperti diabetes mellitus, tonsilitis, obesitas, atau masalah usus;
  • pada wanita, pielonefritis berkembang selama kehamilan, setelah melahirkan, atau selama onset aktivitas seksual;
  • penyakit bawaan tak dikenal dari sistem genitourinari.

Hipotermia dan adanya reaksi autoimun dapat memprovokasi perkembangan proses patologis.

Gambar klinis

Pielonefritis kronis mungkin asimtomatik. Tanda-tanda pada periode remisi tidak muncul. Mereka menjadi jelas pada tahap kejengkelan. Manifestasi klinis utama pielonefritis meliputi:

  1. Intoksikasi tubuh. Hal ini ditandai dengan adanya kelemahan umum, mual, muntah, malaise, kehilangan nafsu makan, demam dan sakit kepala dan kedinginan. Dalam diagnosis, pucat kulit dan takikardia dicatat.
  2. Sensasi yang menyakitkan. Terlokalisasi terutama di daerah lumbar.
  3. Bau urine yang tidak sedap, terutama bisa diamati pagi-pagi sekali, setelah tidur.
  4. Rasa sakit saat kencing, sering mendesak untuk pergi ke toilet.

Terhadap latar belakang pyelonephritis kronis, gangguan air dan elektrolit terjadi, yang menampakkan diri sebagai mulut kering, retakan di bibir, mengupas penutup kuda dan rasa haus yang konstan.

Penyakit ini memiliki beberapa tahap, yang masing-masing memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala khusus, di mana dokter dapat menentukan tingkat perkembangan patologi dan meresepkan perawatan yang diperlukan.

  1. Agravasi. Pada tahap ini, tanda-tanda diucapkan. Mengamati rasa sakit dan keracunan yang kuat. Dalam studi laboratorium darah, peningkatan jumlah leukosit, ESR dipercepat didirikan. Anemia juga diamati. Kurangnya perawatan pada tahap ini mengarah pada pengembangan gagal ginjal, diagnosis dan terapi yang sulit.
  2. Laten. Gejala tidak diucapkan. Pasien sering mengeluh kelelahan dan kelemahan konstan. Dalam kasus luar biasa, hipertermia dicatat. Nyeri di daerah pinggang dan saat buang air kecil praktis tidak ada. Kemampuan ginjal terhadap latar belakang proses patologis untuk memusatkan urin menurun, yang mempengaruhi densitasnya. Dalam sebuah penelitian laboratorium tentang urin, kehadiran bakteri dan leukosit terbentuk.
  3. Remisi Tidak ada gejala pada tahap ini. Penyakit ini tidak menunjukkan tanda-tanda, yang mempersulit diagnosis. Selama tes laboratorium urin, sedikit penyimpangan dari nilai normal dapat ditetapkan. Ketika terkena faktor negatif, tahap remisi masuk ke tahap kejengkelan, gejala menjadi agresif, pasien membutuhkan bantuan medis.

Klasifikasi penyakit

Berdasarkan ICD-10, varietas dan bentuk pielonefritis kronik ditentukan oleh berbagai faktor. Alokasikan:

  1. Bentuk kronis primer. Patologi berkembang pada organ yang sehat, proses patologis mempengaruhi kedua ginjal.
  2. Bentuk kronis sekunder. Ini merupakan komplikasi dari patologi lain. Awalnya sepihak, kemudian peradangan mempengaruhi ginjal kedua.

Kelompok ilmuwan tertentu lebih memilih untuk membagi pielonefritis ke dalam bentuk yang didapat komunitas dan nosokomial ketika pasien membutuhkan rawat inap. Tergantung pada lokalisasi proses patologis, berikut ini dibedakan:

Menurut tingkat keparahan penyakit untuk dibagi menjadi:

  • Rumit ketika patologi lain bergabung.
  • Tidak rumit, berlanjut tanpa penyakit penyerta.

Kelompok terpisah termasuk pielonefritis, yang mengalir dengan insufisiensi ginjal. Paling sering, bentuk-bentuk yang rumit didiagnosis pada pasien laki-laki.

Metode pengobatan

Diagnosis dan terapi dipersulit oleh fakta bahwa pada tahap remisi, penyakit tidak menunjukkan gejala. Setiap pasien dengan pielonefritis kronis membutuhkan pendekatan individual dan perawatan komprehensif. Terutama, obat-obatan diresepkan untuk meredakan gejala dan membasmi mikroorganisme patologis untuk meredakan gejala pada tahap akut.

Ketika membentuk pielonefritis kronis, kelompok obat berikut ini diresepkan:

  • Cephalosporins. Kefzol, Zefepim, atau Zeporin;
  • Penisilin semisintetik. Amoxiclav, Ampicillin, atau Oxacillin, adalah antibiotik spektrum luas yang membantu menghancurkan mikroorganisme yang menyebabkan perkembangan penyakit;
  • "Negram", obat milik kelompok asam nilidixic;
  • dalam kasus yang parah, "Tobramycin", "Gentamicin" atau "Kanamycin" diresepkan.

Sebagai antioksidan digunakan asam askorbat, "Selenium", "Tocopherol". Antibiotik untuk pielonefritis kronis diresepkan hingga delapan minggu. Dalam kasus yang parah dari tahap akut, obat-obatan antibakteri diberikan secara intravena, yang membantu untuk mencapai efisiensi yang lebih besar dan hasil yang cepat. Salah satu alat paling modern untuk pielonefritis dianggap "5-NOC." Ini membantu dalam waktu singkat untuk menghentikan gejala dan mengurangi peradangan.

Pasien harus membatasi konsumsi makanan berlemak, makanan asin dan pedas, serta mengamati rejimen minum yang diresepkan oleh dokter.

Metode rakyat

Perawatan patologi dapat terjadi di rumah setelah menghentikan tahap akut dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Yang paling efektif adalah resep berikut:

  1. Teh putih akasia. Minuman seperti teh biasa. Minumlah setengah gelas selama 10 hari.
  2. Kaldu kacang. Segelas kacang, potongan, tuangkan satu liter air mendidih, dibakar dan didihkan. Ambil setiap hari 7 hari berturut-turut.
  3. Infus heather. Dua sendok makan bumbu kering tuangkan dua cangkir air mendidih dan biarkan selama satu jam. Lalu saring dan minum dalam tegukan besar.

Ketika pyelonephritis berguna dan mandi dengan penambahan tingtur dari cabang pinus. Suhu air tidak boleh kurang dari 35 derajat. Durasi mandi tidak lebih dari 15 menit. Jalannya perawatan adalah 15 prosedur.

Pencegahan penyakit

Untuk menghindari perkembangan peradangan di jaringan ginjal harus mengamati sejumlah langkah pencegahan. Para ahli merekomendasikan:

  • hindari hipotermia;
  • makan dengan benar;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • tepat waktu mengobati penyakit menular.

Bentuk kronis berbahaya karena mungkin tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Penyakit ini didirikan dalam diagnosis patologi lainnya. Dalam kasus gejala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena bentuk akut selalu berkembang menjadi yang kronis, yang sulit diobati.

Pielonefritis untuk MKB 10 - klasifikasi penyakit

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal. Pelvis dan jaringan (terutama interstisial) terpengaruh secara langsung. Orang-orang dari segala usia sakit, tetapi pada wanita, karena fitur struktural, patologi lebih umum daripada pada pria.

Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit revisi kesepuluh (ICD-10), kondisi ini disebut kelas XIV "Penyakit pada sistem urinogenital". Kelas dibagi menjadi 11 blok. Penentuan masing-masing blok dimulai dengan huruf N. Setiap penyakit memiliki simbol tiga digit atau empat digit. Penyakit ginjal inflamasi mengacu pada rubrik (N10-N16) dan (N20-N23).

Apa itu penyakit berbahaya

  1. Penyakit ginjal inflamasi adalah patologi umum. Siapa saja bisa menghisap. Kelompok risiko sangat luas: anak-anak, wanita muda, wanita hamil, pria lanjut usia.
  2. Ginjal - filter utama tubuh. Pada siang hari mereka melewati hingga 2.000 liter darah. Begitu mereka sakit, mereka tidak mengatasi penyaringan racun. Zat beracun kembali masuk ke aliran darah. Mereka menyebar ke seluruh tubuh dan meracuni itu.

Gejala pertama tidak segera dikaitkan dengan penyakit ginjal:

  • Meningkatnya tekanan darah.
  • Munculnya gatal.
  • Pembengkakan anggota badan.
  • Merasa lelah, tidak sesuai dengan beban.

Pengobatan gejala tanpa konsultasi dengan spesialis, di rumah, mengarah ke kerusakan.

Penyakit dapat dipicu oleh berbagai faktor di sekitar orang modern: stres, hipotermia, terlalu banyak kerja, kekebalan yang melemah, gaya hidup yang tidak sehat.

Penyakit itu berbahaya karena bisa menjadi kronis. Dengan eksaserbasi proses patologis meluas ke area yang sehat. Akibatnya, parenkim mati, organ berangsur-angsur menyusut. Fungsinya berkurang.

Penyakit ini dapat menyebabkan pembentukan gagal ginjal dan kebutuhan untuk menghubungkan perangkat "ginjal buatan." Di masa depan, Anda mungkin memerlukan transplantasi ginjal.

Konsekuensinya sangat berbahaya - penambahan infeksi bernanah, nekrosis pada organ.

Di ICD-10 ditunjukkan:

Pielonefritis akut. Kode N10

Peradangan akut yang disebabkan oleh infeksi pada jaringan ginjal. Sering mempengaruhi salah satu ginjal. Ini dapat berkembang di ginjal yang sehat serta terjadi pada latar belakang penyakit ginjal, kelainan perkembangan atau proses eksresi urin yang terganggu.

Kode tambahan (B95-B98) digunakan untuk mengidentifikasi agen infeksi: B95 untuk streptokokus dan staphylococci, B96 untuk agen bakteri tertentu lainnya, dan B97 untuk agen virus.

Pielonefritis kronis. Kode N11

Biasanya berkembang sebagai akibat ketidakpatuhan terhadap rezim terapeutik dari kondisi akut. Sebagai aturan, pasien menyadari penyakitnya, tetapi kadang-kadang dapat terjadi secara laten. Gejala-gejala selama eksaserbasi berangsur mereda. Dan sepertinya penyakitnya sudah surut.

Dalam kebanyakan kasus, patologi terdeteksi selama pemeriksaan medis, dalam analisis urin sehubungan dengan keluhan lain (misalnya, tekanan darah tinggi) atau penyakit (misalnya, urolitiasis).

Ketika mengumpulkan riwayat pasien-pasien ini, gejala-gejala sistitis yang ditransfer dan penyakit-penyakit inflamasi lain dari saluran kemih kadang-kadang terdeteksi. Selama eksaserbasi, pasien mengeluh nyeri di daerah pinggang, suhu rendah, berkeringat, kelelahan, kehilangan kekuatan, kehilangan nafsu makan, dispepsia, kulit kering, peningkatan tekanan, nyeri saat buang air kecil, penurunan jumlah urin.

Pielonefritis kronik non-obstruktif yang berhubungan dengan refluks. Kode N11.0.

Reflux - membalikkan arus (dalam konteks ini) urin dari kandung kemih ke ureter dan di atas. Alasan utama:

  • Kandung kemih meluap.
  • Batu kandung kemih.
  • Hypertonus dari kandung kemih.
  • Prostatitis

Pielonefritis obstruktif kronis. Kode N11.1

Peradangan berkembang di latar belakang pelanggaran patensi saluran kemih karena anomali bawaan atau diperoleh dari sistem kemih. Menurut statistik, bentuk obstruktif didiagnosis pada 80% kasus.

Pielonefritis kronik neobstruktif BDU N11.8

Dalam patologi ini, ureter tidak tersumbat oleh batu atau mikroorganisme. Permeabilitas saluran kemih dipertahankan, buang air kecil tidak dilanggar baik secara kualitatif maupun kuantitatif.

Pielonefritis NOS. Kode N12

Diagnosis dibuat tanpa spesifikasi tambahan (akut atau kronis).

Pielonefritis hitung. Kode N20.9

Berkembang dengan latar belakang batu ginjal. Jika waktu untuk mendeteksi keberadaan batu dan memulai perawatan, Anda bisa terhindar dari penyakit kronis.

Batu-batu mungkin tidak terasa selama bertahun-tahun, jadi diagnosisnya sulit. Munculnya rasa sakit yang parah di daerah lumbar hanya berarti satu hal - sudah waktunya untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi. Sayangnya, kebanyakan pasien enggan untuk pergi ke dokter pada gejala pertama penyakit.

Dari penjelasan di atas, penyakit ini adalah bunglon nyata di antara patologi lainnya. Bersikap sembrono dalam cintanya untuk menerima munculnya penyakit lain, itu bisa berakhir dengan sedih. Dengarkan tubuhmu. Jangan menghilangkan rasa sakit dan gejala lain dari pengobatan sendiri. Mintalah bantuan tepat waktu.

Stranacom.Ru

Blog kesehatan ginjal

  • Rumah
  • Diagnosis mcb pyelonephritis kronis

Diagnosis mcb pyelonephritis kronis

Kode untuk ICB 10 pielonefritis akut

KODE PADA ICD-10

Infeksi pada sistem saluran kemih pada anak-anak

Infeksi Sistem Urin (IC) masih merupakan salah satu masalah yang paling banyak dibahas di antara dokter anak dan nephrologists pediatrik. Hal ini disebabkan oleh tingginya prevalensi penyakit dan masalah terminologi, pemeriksaan dan perawatan anak yang belum terselesaikan. Berkat pengenalan pemeriksaan USG ibu hamil, diagnosis antenatal anomali perkembangan saluran kemih disertai dengan gangguan urodinamik dan pyeloectasia (misalnya, megaureter, refluks vesicoureteral primer) telah menjadi mungkin, yang memastikan perencanaan awal pengobatan tindak lanjut dan pasca-natal dan tindakan pencegahan di antara anak-anak. risiko tinggi mengembangkan IC. Skintigrafi ginjal statik dan dinamis, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perkembangan nefrosklerosis dan memprediksi komplikasi pielonefritis, menjadi semakin penting. Penciptaan obat antibakteri baru dan penentuan sensitivitas flora mikroba urin bagi mereka memungkinkan mereka untuk membedakan obat-obatan dan durasi penggunaannya, yang memastikan remisi dan pemulihan. Melakukan penelitian acak terkontrol telah mengubah pendekatan untuk pemeriksaan, pengobatan dan tindak lanjut dari anak-anak dengan IC.

Infeksi Saluran Kemih

IC - penyakit radang mikroba dari sistem kemih tanpa menentukan lokasi tertentu. Istilah "infeksi sistem kemih" digunakan untuk memperjelas lokalisasi proses inflamasi dan etiologi peradangan.

N10. Nefritis tubulo-interstitial akut.

N11 Nefritis tubulointerstitial kronis.

N11.0. Pielonefritis kronik non-obstruktif yang berhubungan dengan refluks.

N11.1. Pielonefritis obstruktif kronis.

N13.7. Uropati karena refluks vesikoureteral.

N30.0. Sistitis akut.

N30.1. Sistitis interstitial (kronis).

N30.9. Cystitis tidak spesifik.

N31.1. Kandung kemih refleks tidak diklasifikasikan dalam rubrik lainnya.

N34. Uretritis dan sindrom uretra.

N39.0. Infeksi saluran kemih tanpa lokalisasi. EPIDEMIOLOGI

Prevalensi IC di berbagai wilayah Federasi Rusia berkisar 5,6-27,5%. Rata-rata, itu adalah 18 kasus per 1000 populasi anak-anak.

Analisis statistik dunia menunjukkan bahwa di negara-negara maju di Eropa Barat, serta di Rusia, masalah IC menjadi aktual sejak hari-hari pertama kehidupan seorang anak (Tabel 30-1).

Tabel 30-1. Prevalensi infeksi saluran kemih di Eropa Barat

Navigasi dengan Rekam

KEADILAN INTERSTICIAL SHARP itu:

JEWELERY INTERSTICIAL SHARP sayang

Nefritis interstitial akut - lesi akut jaringan interstitial ginjal, yang disebabkan, tampaknya, oleh reaksi hipersensitivitas yang berkembang di ginjal, biasanya karena paparan obat-obatan. Meskipun insidensi sebenarnya dari nefritis interstisial akut tidak diketahui, jumlah laporan resmi adalah beberapa ratus kasus, dan peningkatan kesadaran akan penyakit ini menyebabkan pengenalan yang lebih sering.

Obat-obatan, terlibat dalam patogenesis nefritis interstitial akut: p-laktam antibiotik (misalnya methicillin, Oak satsillin dan sefalotin), obat sulfa, NSAID (misalnya, ibuprofen, indometasin, tolmetin), diuretik (misalnya, thiazide, furosemide), dan banyak lainnya (misalnya, difenin, cimetidine, sulfinpyrazon, methyldof, phenobarbital).

Gambar klinis

Pengembangan gagal ginjal akut dengan demam, ruam, dan eosinofilia adalah khas.

• Urinalisis menunjukkan cahaya atau tidak ada proteinuria, mikrohematuria, piuria, dan eosinofiluria, penurunan berat badan spesifik. Pada beberapa pasien dengan nefritis interstisial akut yang disebabkan oleh NSAID, sindrom nefrotik terdeteksi, ditandai dengan ekskresi protein dalam urin dalam jumlah melebihi 3,0 g / hari.

• Biopsi mengungkapkan infiltrasi interstitial yang tidak teratur dan spero dengan sel-sel inflamasi. Monosit dan limfosit terus dideteksi. Eosinofil mungkin berlimpah atau sama sekali tidak ada. Fibrosis berkembang sangat jarang dan harus menyarankan penyakit ginjal primer atau sebelumnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, nefritis interstisial akut dapat berubah menjadi nefritis interstitial kronis, kemudian fibrosis akan sangat signifikan. Glomeruli tidak berubah atau sedikit pembengkakan mesangium terdeteksi.

Pengobatannya adalah berhenti mengambil obat yang menyebabkan perkembangan penyakit, dan melakukan tindakan pendukung (misalnya, pembatasan diet, kontrol tekanan darah dan dialisis). Pentingnya terapi glukokortikoid tidak jelas; namun, penggunaan glukokortikoid dapat dibenarkan jika terjadi gagal ginjal yang berat atau progresif cepat.

Prognosisnya bagus, tunduk pada penghentian segera penerimaan obat-obatan berbahaya. Kondisi pemulihan berbeda dan dapat diperpanjang pada pasien dengan oliguria dan pada pasien dengan infiltrat seluler interstisial yang ditandai. Dialisis mungkin diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami penyakit ginjal stadium akhir.

Sinonim

N10 Nefritis tubulo-interstitial akut

Panduan penyakit. 2012

Lihat apa yang NEFRITT INTERSTICIAL SHARP dalam kamus lain:

JUSTICE INTERSTICIAL CHRONIC - madu. Nefritis nefritis interstisial dengan lesi dominan jaringan ikat interstisial. Secara umum, tanda-tanda klinis umum untuk penyakit interstisial, pelestarian relatif fungsi glomeruli hingga tahap selanjutnya... Panduan Penyakit

JADE - JADE. Isi: I. Data historis. 288 ii. Anatomi patologis. 291 III. Divisi Jade. 297 IV. Etiologi dan patogenesis nefritis. 299 V. Klinik dan pencegahan berbagai bentukN. A. Akut... Ensiklopedia Medis Besar

NEFRITIS - Aconite, 3x, 3 dan bvr area yang sakit ginjal, urin yang melimpah, buang air kecil disertai dengan keringat yang melimpah dan diare atau sedikit, berdarah, panas, disertai dengan tenesmus dan terbakar di kandung kemih dan uretra.... Buku Pegangan Homoeopati

Pielonefritis - madu. Pielonefritis adalah penyakit infeksi nonspesifik ginjal yang mempengaruhi parenkim renal (terutama jaringan interstisial), pelvis dan kelopak mata. Sering terjadi bilateral. Insiden pielonefritis akut adalah 15,7... Panduan Penyakit

Nefritis? - (nefritis; nefritis + itu) radang ginjal. Nephritis apostematozny (n. Apostematosa: Yunani. Apostema abses, bisul, syn. N. pustular) interstisial N. ditandai dengan munculnya beberapa fokus purulen, terutama di kortikal... Medical encyclopedia

Nephros? Anda - (nefritis, tunggal; Nephros Yunani ginjal + itis) adalah istilah yang menyatukan lesi ginjal difus inflamasi (immuno-inflammatory) bilateral asal yang berbeda. Bergantung pada lokalisasi peradangan yang menonjol di... Ensiklopedia medis

SCAPULA ALATA - SCAPULA ALATA, pterygoid scapula, tanda yang menunjukkan kelemahan otot yang memperbaiki tulang belikat relatif terhadap dada; itu terdiri dalam fakta bahwa tulang belikat mengasumsikan posisi pterygoid, tepi medial dan terutama sudut bawahnya tertinggal... Ensiklopedia medis besar

Ciprinol - Bahan aktif ›› Ciprofloxacin * (Ciprofloxacin *) Nama latin Ciprinol ATX: ›› J01MA02 Ciprofloxacin Kelompok farmakologi: Quinolones / fluoroquinolones Klasifikasi nosologis (ICD 10) ›› A02 Infeksi salmonella lain... Kamus obat medis

Proteinuria - ICD 10 R80.80. ICD 9 791.0791.0 DiseasesDB... Wikipedia

Nephrotoxicity - efek beracun dari bahan kimia tertentu (termasuk obat-obatan), dimanifestasikan oleh kerusakan ginjal. Ada mekanisme yang berbeda untuk pelaksanaan nefrotoksisitas dan berbagai bentuk manifestasi dari efek nefrotoksik akhir (misalnya, akut... Wikipedia

Kronis pyelonephritis coding di ICD

Jika penyakit ini disertai dengan peradangan purulen, itu bisa berakibat fatal, penting untuk tidak memulai patologi pada tahap awal. Pielonefritis kronis hampir tidak mungkin untuk disembuhkan, tetapi produk medis modern dapat mencegah perkembangan penyakit dan mencapai remisi jangka panjang, sehingga pasien tidak merasa tidak nyaman dan menghindari ancaman terhadap kehidupan.

Klasifikasi

Pada dasarnya, anak-anak di bawah usia 3 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini, sebagai akibat dari kemungkinan refluks dan gadis-gadis muda mulai berhubungan seks. Juga, penyakit ini dapat berkembang pada orang tua dan wanita selama kehamilan.

Tergantung pada asal:

Bentuk penyakit - keadaan remisi atau eksaserbasi.

Symptomatology

Pada periode remisi, penyakit ini hampir tidak terwujud, mungkin sedikit peningkatan suhu tubuh, terjadinya kelemahan, sering buang air kecil, rasa sakit di punggung bawah.

Selama eksaserbasi, pielonefritis menurut ICD 10 N11 ditandai oleh gejala berikut:

  • peningkatan suhu yang tajam, mungkin ke titik kritis (hingga 40 derajat);
  • peningkatan kelelahan, kemungkinan insomnia yang diperburuk;
  • sering migrain;
  • nyeri akut di daerah lumbal, disertai menggigil;
  • pembengkakan wajah dan tungkai bawah;
  • peningkatan buang air kecil, terlepas dari volume cairan yang dikonsumsi;
  • bau tidak sedap dan penampilan urin yang berlumpur.

    Jika Anda mengalami gejala seperti itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan melakukan penelitian dan diagnosa. Pertama-tama, urinalysis diresepkan, yang membantu untuk mengidentifikasi pielonefritis karena adanya darah dan protein dalam urin.

    Perawatan dan Pencegahan

    Di ICD 10, pielonefritis adalah bagian dari penyakit kencing. Perawatan penyakit ini pada periode eksaserbasi dilakukan secara eksklusif di rumah sakit. Pastikan untuk mematuhi tirah baring, minum obat antibakteri dan immunoassays.

    Untuk membantu dalam memerangi penyakit dapat obat tradisional, yang menawarkan decoctions dan tincture herbal dan buah yang memiliki sifat diuretik (misalnya, lingonberries).

    Pasien perlu melakukan penyesuaian untuk diet, Anda harus mengikuti diet khusus dan mengkonsumsi banyak air (termasuk mineral obat). Dalam kasus mendiagnosis pielonefritis kronis, Anda perlu tetap pada sistem, perlu menjalani pemeriksaan medis setidaknya setahun sekali, dan lebih baik setiap enam bulan.. Dianjurkan untuk mengecualikan konsumsi minuman beralkohol, dan di musim dingin untuk berpakaian hangat dan tidak membiarkan hipotermia.

    Kode pada icb pyelonephritis kronis

    kode pielonefritis kronik mkb 10 - stricture LMC dan penghancuran pengobatan batu

    Kode ICD 10: N11 Nefritis tubulo-interstitial kronis. N11.0 Pielonefritis kronik non-obstruktif yang berhubungan dengan refluks. Caps. 100 mg: 10, 20 pcs. - penyakit infeksi dan inflamasi yang disebabkan oleh. Kode ICD 10: n11.0 Pielonefritis kronik non-obstruktif yang terkait dengan refluks. Jika situs itu berguna bagi Anda, maka silakan bookmark dengan menambahkannya ke bookmark Anda.

    21 Februari 2015 Versi adaptasi ICD-10 untuk SMP A08.4 Rotavirus enteritis A09.0 KINE A15.3 N11.9 Pielonefritis kronis. Deskripsi; Gejala (tanda-tanda) Diagnosis; Pengobatan; Deskripsi singkat. Pielonefritis. Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD-10). Penyakit dan kondisi. Indeks Alfabet. N10-N16 Tubulo-interstitial penyakit ginjal N11.0 Pielonefritis kronik non-obstruktif terkait dengan refluks; N11 1 Kronis.

    mcb-10 pyelonephritis sekunder kronis, peradangan radang peradangan ginjal apri

    Gejala glomerulonefritis akut. Diagnosis Apa yang harus dilakukan dengan diagnosis akut. Kode klasifikasi internasional ICD-10 untuk penyakit: tanpa gangguan urodinamik) dan sekunder (berkembang pada latar belakang penyakit ginjal, pielonefritis kronis pada kebanyakan pasien (50-60%) adalah laten. September 27, 2015 ICD-10 N 11.1 Pielonefritis obstruktif kronik Untuk sekunder tambahan kolik ginjal.

    Termasuk: kronik: nefritis interstisial interstitial pyelitis pyelonephritis Jika perlu, identifikasi infeksi. Obat ini diminum 250 atau 500 mg 1 atau 2 kali / hari. Tablet harus mengambil klasifikasi dan etiologi hipotiroidisme. Hypothyroidism dapat didasarkan pada banyak alasan. Klasifikasi Internasional Penyakit (ICD-10). Penyakit dan kondisi. Indeks Alfabet. Berdasarkan instruksi resmi yang disetujui untuk penggunaan obat dan dibuat pada tahun 2016. Heading ICD-10 Sinonim dari penyakit oleh ICD-10; a09 Diare dan gastroenteritis mungkin. Pielonefritis sekunder bilateral akut. 2. nephritis, yang tercermin dalam cipher untuk penyakit ICD-10 pada sistem saluran kencing. Perangkat lunak KODE. Koleksi sejarah kasus pada subjek Pediatrics asma bronkial, bentuk atopik. Kami berasumsi bahwa Anda menikmati presentasi ini. Untuk mengunduhnya, rekomendasikan. Pielonefritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255.

    2 pengiriman tepat waktu di tampilan depan presentasi oksipital. Defek plasenta, ruptur. Pankreatitis kronis adalah penyakit yang cukup umum. Kelompok kecacatan i A didirikan pada penyakit berikut: 1. Kultus keduanya. Prostatitis abacterial kronis, (kode ICD 10-N 41,1) (kode ICD 10-N 46); Pielonefritis kronis pada fase lengkap atau parsial. Namun, untuk perkembangan peradangan mikroba di ginjal, selain yang tercantum. N10-N16 Tubulo-interstitial penyakit ginjal N11.0 Pielonefritis kronik non-obstruktif terkait dengan refluks; N11 1 Kronis.

    ICD-10: І15. Hipertensi arteri sekunder (simtomatik) - ini adalah pielonefritis kronis, sebagai suatu peraturan, adalah konsekuensinya. Kudesan (Kudesan) deskripsi obat: komposisi dan petunjuk penggunaan, kontraindikasi. Deskripsi; Gejala (tanda-tanda) Diagnosis; Pengobatan; Deskripsi singkat. Pielonefritis. Pielonefritis: ICD-10: N 10 10.-N 12 12. N 20.9 20.9. ICD-9: 590 590, 592.9 592.9. DiseasesDB: 29255. MedlinePlus: 000522. eMedicine: ped / 1959. Pada bagian sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, perut kembung. Ketika digunakan pada pasien yang berisiko tinggi berkembang. Pielonefritis pada anak-anak adalah kasus khusus infeksi saluran kemih (ISK). Fitur umum dari semua imp.

    Nyeri pada hipokinesia terjadi sebagai akibat dari peregangan kantong empedu. Indeks alfabet singkat penyakit menurut ICD-10: Curvature (menurut ICD-10) adalah relatif.

    Deskripsi; Gejala (tanda-tanda) Diagnosis; Pengobatan; Deskripsi singkat. Pielonefritis. ICD 10 kode N10-N16 Tubulo-interstitial penyakit ginjal N11.0 Pielonefritis kronik non-obstruktif terkait dengan refluks. Hylefloks (Hileflox) deskripsi obat: komposisi dan petunjuk penggunaan, kontraindikasi. 6. Selama perjalanan fisiologis kehamilan, pemeriksaan ibu hamil dilakukan. Halo, umur saya 22 tahun. Saya memiliki tachycardia supraventikular paroksismal. Kode ICD 10: N10-N16 PENYAKIT GINJAL TUBULOINTERSTICIAL. nephritis pyelitis pyelonephritis Jika perlu, identifikasikan agen infeksius N11 Nefritis tubulointerstisial kronik. MEMORI, MEMAHAMI DALAM PERKAWINAN Ketika memasuki pernikahan, Anda menciptakan keluarga, yang berarti Anda siap untuk itu. 10 NEPHROTIC GLOMERULONEPHRITIS Glomerulonefritis nefrotik terjadi pada 25% pasien. Deskripsi; Penyebab; Gejala (tanda-tanda) Diagnosis; Pengobatan; Deskripsi singkat. Kode ICD 10: N11 Nefritis tubulo-interstitial kronis. N11.0 Pielonefritis kronik non-obstruktif yang berhubungan dengan refluks.

    Rheumatoid arthritis. PENYAKIT BEKHTEREV: Rheumatologi sebagai ilmu yang independen. Gejala pielonefritis akut dapat bervariasi dari sepsis yang disebabkan oleh gram negatif. Trimester kehamilan: Bakteriuria asimtomatik: Sistitis akut: Eksaserbasi kronis. Dengan perkembangan pielonefritis, sklerosis interstisial terbentuk, yaitu. gepeng. Kode untuk klasifikasi penyakit internasional Nama penyakit ini adalah 10 G80 Infantile cerebral paralysis Infantile cerebral Pielonefritis kronis non-obstruktif Pielonefritis obstruktif kronik Osteomielitis pada tahap akut, di hadapan beberapa.

    Sumber: http://skarabei-mebel.ru/hronicheskiy-pielonefrit-kody-mkb-10/, http://go-retail.ru/mkb-10-hronicheskiy-vtorichnyy-pielonefrit/, http: // permjew. ru / obostrenie-hronicheskogo-pielonefrita-kod-mkb-10 /

    Pielonefritis - deskripsi, gejala (tanda-tanda), diagnosis, pengobatan.

    Deskripsi singkat

    Pielonefritis adalah penyakit infeksi nonspesifik pada ginjal dengan lesi dominan jaringan interstisial, dari sistem pelvis ginjal.

    • Klasifikasi Arus •• akut: serosa atau purulen •• kronis: laten dan berulang (hasil dengan eksaserbasi) • primer (dikembangkan di ginjal yang sehat tanpa mengganggu Urodinamik) dan sekunder (dikembangkan pada latar belakang penyakit ginjal, kelainan perkembangan atau gangguan dari Urodinamik: ureter striktur, hiperplasia prostat jinak, urolitiasis, saluran kemih atonia, refluks diskinesia) • fase: eksaserbasi (pielonefritis aktif), remisi (tidak aktif pielonefritis) • Lokalisasi: satu a side (jarang), dua sisi • Dengan hadirnya arteri (gejala) hipertensi • Komplikasi: tidak rumit (sering pada pasien rawat jalan), rumit oleh - abses, sepsis (lebih umum pada pasien rawat inap, selama kateterisasi, gangguan Urodinamik - urolithiasis, penyakit ginjal polikistik, benign prostatic hyperplasia, dengan imunodefisiensi - CD, neutropenia) • fungsi ginjal - utuh, disfungsi, kronis gagal ginjal • vnebolnichnoj pielonefritis (rawat jalan) dan nosokomial (ERA komialny) - yang dikembangkan dalam waktu 48 jam dari tinggal di rumah sakit • bentuk klinis khusus •• pielonefritis neonatal dan anak-anak •• pielonefritis tua •• Gestational pielonefritis - kehamilan, persalinan, nifas •• •• calculous pielonefritis pielonefritis pada pasien diabetes • • pielonefritis pada pasien dengan tali lesi tulang belakang •• Ksantogranulematozny pielonefritis (jarang) •• emphysematous pielonefritis (jarang) yang disebabkan oleh bakteri pembentuk gas-dengan akumulasi gelembung gas dalam jaringan ginjal dan jaringan sekitarnya.

    Statistik • Insiden prevalensi - 18 kasus per tahun per 1000 penduduk. Wanita menderita 2-5 kali lebih sering daripada pria, anak perempuan - 6 kali lebih sering daripada anak laki-laki. Pada pria yang lebih tua yang memiliki benign prostatic hyperplasia, pyelonephritis terjadi lebih sering daripada pria yang lebih muda.

    Etiologi • Ketika monoflora pielonefritis lebih akut, kronis - asosiasi mikroba •• Escherichia coli (75%), Proteus mirabilis (10-15%), Klebsiella dan Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, Enterococcus, jarang - Candida albicans, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Staphylococcus dan Mycobacterium tuberculosis • diperoleh masyarakat pielonefritis 80% dari E. coli adalah unggulan di nosokomial juga berlaku, tetapi meningkatkan frekuensi flora coccal.

    Gangguan patogenesis • • Urodinamik sebelumnya, terutama interstitial nephritis, negara penyakit ginjal • Immunodeficiency (pengobatan dengan sitostatika dan / atau prednison, diabetes, kerusakan imunitas seluler dan humoral) • ketidakseimbangan hormon (kehamilan, menopause, penerimaan kontrasepsi panjang) • Jalan infeksi •• hematogen - perapian extrarenal (penjahat, furunkel, angina), dengan septikemia Ascending •• - dari saluran kemih bawah dinding ureter refluks di hadapan (vesiko - m chetochnikovy, ureter - panggul, panggul - ginjal) setelah cystoscopy.

    Pathomorphology • Pada pielonefritis akut, ginjal membesar, kapsul menebal. Dalam jaringan interstisial (korteks dan medula) - infiltrat leukosit perivaskular dengan kecenderungan pembentukan abses. Pada pustula pertemuan atau oklusi pembuluh darah septic emboli dapat terjadi necrotizing papillitis, abses, carbuncle ginjal • pielonefritis kronis meluas langkah infiltrasi perivaskular, fokus sclerosis jaringan parut ginjal - ginjal berkurang ukurannya, permukaan yang tidak rata, di tempat-tempat sclerosis adalah retraksi jaringan, kapsul patuh dengan parenkim ginjal, dihilangkan dengan susah payah.

    Gejala (tanda)

    MANIFESTASI KLINIS

    Pielonefritis akut sering terjadi dengan gambaran klinis yang cerah, dengan pielonefritis purulen menyerupai penyakit septik atau infeksi • demam demam disertai menggigil, menuangkan keringat pseudoperitonitis) • sindrom urin - poliuria (sering) atau oliguria (lebih jarang) hilangnya cairan melalui paru-paru dan kulit, disuria - palpitasi dan nyeri buang air kecil sindrom • keracunan ohm - sakit kepala, mual, muntah • Dengan pielonefritis akut akut, gagal ginjal akut mungkin terjadi.

    Pielonefritis kronis pada kebanyakan pasien (50-60%) telah laten dalam • subfebrile kondisi, berkeringat dan dingin • Nyeri di daerah lumbal, gejala positif Pasternatskogo • Urinary Syndrome - poliuria, nokturia, disuria • gejala jarang keracunan • Hipertensi (lebih dari 70% kasus ) • Anemia (pada beberapa pasien) • tanda-tanda klinis akut - demam (tidak selalu), peningkatan tekanan darah, peningkatan, atau penampilan nyeri punggung, poliuria, disuria, nokturia.

    Studi laboratorium pielonefritis akut •• • Darah ••• Meningkatkan ESR, leukositosis, leukopenia kadang-kadang bergeser leukosit kiri (di purulen pielonefritis) ••• Peningkatan urea dan kreatinin dalam darah (di ARF) •• Urine. Dapat keruh (lendir, bakteri, desquamated epitel) Leukosituria (neutrofil), leukosit aktif (Shterngeymera-Malbina, "pucat", arakhnida) - terbentuk dalam urin dengan osmolalitas rendah (di infeksi melayang hematogen mungkin tidak ada di hari-hari awal ketika obstruksi ureter absen), bakteriuria, proteinuria, sel darah merah (jarang hematuria - nekrosis papila ginjal) gipostenuriya (tersedia di baruria oliguria) • pielonefritis kronis. Urinalisis: moderat proteinuria, Leukosituria, bakteriuria, sel microhematuria Shterngeymera-Malbina leukosit aktif gipostenuriya, reaksi alkali urin (terutama jika terinfeksi spesies karakteristik Proteus, Klebsiella, dan Pseudomonas) • Diperlukan bakteriologis kultur urin (103-5 kuman lebih banyak di 1 ml urin) dengan penentuan sensitivitas mikroflora yang dipilih untuk antibiotik.

    Data instrumental

    • •• USG ginjal dengan pielonefritis akut - ukuran meningkat, mengurangi echogenicity kejang kelopak - sistem, ginjal kontur halus mengumpulkan, dengan carbuncle ginjal - pembentukan gua di parenkim •• Di pielonefritis kronis - mengurangi ukuran, meningkatkan echogenicity, deformasi dan perluasan ginjal - sistem pengumpulan, kontur ginjal tuberositas ukuran asimetri dan kontur •• Ketika saluran kemih obstruksi - tanda-tanda hidronefrosis pada sisi yang terkena, concretions.

    • Pemeriksaan radiografi: peningkatan atau penurunan salah satu ginjal dalam volume, kekasaran kontur, kadang bayangan kalkulus.

    • urografi ekskretoris (kontraindikasi pada fase aktif, ketika CRF) •• Di pielonefritis akut - kekeruhan kemudian pada sisi yang terkena, penurunan intensitas pewarnaan, kontras ekskresi lambat •• Di pielonefritis kronis selain gejala-gejala ini - ekspansi dan deformasi dari cangkir dan panggul.

    • Angiografi: pada tahap awal - penurunan jumlah cabang kecil arteri segmental sampai menghilang, pada tahap selanjutnya - bayangan ginjal kecil, tidak ada batas antara lapisan kortikal dan serebral; mengidentifikasi deformasi pembuluh darah, mempersempit dan mengurangi jumlah mereka.

    • Radioisotop renografi dan skintigrafi: ukuran ginjal normal atau berkurang, akumulasi isotop berkurang, fase sekretorik dan ekskresi kurva diperpanjang.

    • cystochromoscopy •• Di pielonefritis akut - keruh ekskresi urin dari lubang ureter dari ginjal yang terkena (atau kedua ginjal), ditunda atau dilemahkan oleh alokasi indigo pada sisi yang terkena •• Di pielonefritis kronis juga menentukan pelanggaran fungsi ginjal yang terkena, tetapi banyak pasien tidak pelanggaran alokasi indigokarmina temukan.

    Diagnostik

    Diagnostik

    • Diagnosis pielonefritis aktif (eksaserbasi akut atau kronis) dilakukan atas dasar "triad" klinis - demam, nyeri punggung, disuria; mengkonfirmasi diagnosis data laboratorium (lihat di atas), termasuk hasil kultur urin bakteriologis dan penentuan kepekaan terhadap antibiotik, data instrumental.

    • Dalam kasus pielonefritis laten, disarankan untuk melakukan tes prednisolon (30 mg prednisolon dalam 10 ml 0,9% p-ra natrium klorida di / dalam). Tes ini positif jika setelah pengenalan prednison ada penggandaan konten dalam urin leukosit dan bakteri.

    • Studi nechyporenko urin, urin WBC membedakan pielonefritis kronis dan glomerulonefritis: •• glomerulonefritis count eritrosit melebihi jumlah leukosit di pielonefritis lebih tinggi jumlah leukosit •• glomerulonefritis dalam limfosit darah hitungan leukosit mendominasi, pielonefritis - neutrofil.

    • Pada pielonefritis kronik, kemampuan konsentrasi ginjal (uji Zimnitsky) terganggu dini, pada glomerulonefritis, kemudian, pada tahap perkembangan gagal ginjal kronis.

    • Diagnosis banding • Penyakit menular disertai demam (demam tifoid, malaria, sepsis) • Pionephrosis • Hidronefrosis • Penyakit purulen akut pada saluran kemih bawah • Infark ginjal • Glomerulonefritis akut • Pneumonia • Kolesistitis • Pankreatitis akut ihygna aorta • Sinanaga.

    Penyakit penyerta • Obstruksi saluran kemih • Kelainan saluran kemih • Kehamilan • Nefrolitiasis • DM • Keadaan imunodefisiensi.

    Pengobatan

    Diet • Pada periode akut - nomor meja 7a, maka angka 7. Konsumsi cairan hingga 2-2,5 l / hari • Dengan pielonefritis calculous, diet tergantung pada komposisi batu: dengan fosfaturia - mengasamkan urin, dengan uraturia - alkalizing.

    Sebuah umum taktik passableness • Pemulihan saluran atas dan kemih bawah • Terapi antibiotik - rata-rata 4 minggu (minggu 2-6) • PM memberikan tindakan antispasmodik (platifillin, papaverine hidroklorida, ekstrak belladonna, dll) • Jika oliguria - diuretik • Berjuang dehidrasi (untuk poliuria, demam) • jika metabolik asidosis - natrium hidrogen karbonat di dalam atau / di antihipertensi terapi • • di pielonefritis kronis tanpa eksaserbasi - perawatan spa di Truskavets Yessentuki, Zheleznovodokh Sairme • hirurgich perawatan skoye - jika perlu.

    Terapi obat • Tujuannya adalah penghapusan aktivitas proses, pemberantasan patogen. Kriteria efektivitas terapi - normalisasi Clinico - indeks laboratorium, abakteriuriya • pengobatan antibiotik selama minimal 2 kursus minggu 7-10 hari, empiris (sebelum menabur patogen) dan terfokus (setelah menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik) •• diperoleh masyarakat pielonefritis akut - mulai sebuah penisilin semisintetik (ampisilin, amoksisilin; persiapan alternatif - dilindungi penisilin jenis amoksisilin + asam klavulanat, sulbaktam + ampisilin) ​​atau tse lisan phalosporins (cefalexin, cefuroxime, cefaclor); mungkin juga pengangkatan co - trimoxazole, doxycycline •• pielonefritis nosokomial akut - mulai dengan fluorokuinolon (norfloxacin, ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin); formulasi alternatif - penisilin dilindungi, sefalosporin II-III gentamisin generasi ditambah ampisilin (amoxicillin, karbenisilin), imipenem, cilastatin + •• eksaserbasi rawat pielonefritis kronis - mulai dengan penisilin dilindungi, obat pilihan - fluoroquinolones, co - trimoxazole, sefalosporin (semua persiapan prima dalam hati) •• eksaserbasi nosokomial pielonefritis kronis - mulai dengan fluoroquinolones, obat penambahan pilihan di atas - + imipenem, cilastatin, ampisilin + gentamisin (II-I sefalosporin II, azlocillin, karbenisilin, piperasilin), sefalosporin, penisilin dilindungi III + •• Untuk dicurigai pielonefritis staphylococcal - vankomisin + oksasilin + gentamisin (amikasin) •• pengobatan pencegahan dilakukan untuk 3-12 bulan pada 7-10 hari setiap bulan, di purulen pielonefritis - antibiotik, dengan serosa - uroantiseptikami, bergantian (supra.): asam nalidiksat 0.5-1 g 4 / hari, nitrofurantoin 0,15 g 3-4 p / d oleh nitroksolin 0,1- 0,2 g 4 p / hari. Efektif penunjukan uroantiseptikov 1 kali di malam hari: co - trimoxazole, trimetoprim atau nitrofurantoin 100 mg di malam hari atau 3 p / minggu (profilaksis) • • Ketika Immunocorrection asidosis - natrium hidrogen karbonat 1-2 g dalam hati 3 r / hari atau 100 ml 4% p-ra / in • Dengan anemia - preparat besi, transfusi darah, sel darah merah.

    Bedah pengobatan purulen pielonefritis • Jika dalam kasus kegagalan terapi konservatif - dekapsulasi pielonefrostoma ginjal dan menguras pelvis ginjal •• concrements dihapus hanya di bawah kondisi bahwa jumlah operasi tidak meningkat secara signifikan •• batu-batu dari ureter panggul telah dihapus ketika pasien dilepaskan dari keadaan yang berat • Ketika karbunkel ginjal - diseksi infiltrasi purulen - purulen atau reseksi ginjal yang terkena • Ketika intervensi pielonefritis obstruktif ditujukan untuk menghilangkan tacle obs untuk keluar urine (misalnya, penghapusan batu) • Ketika ksantogranulematoznom pielonefritis melakukan eksisi ginjal parsial.

    Komplikasi • Nekrosis ginjal papila • carbuncle ginjal • Apostematozny nefritis • pyonephrosis • paranephritis • urosepsis, syok septik • infeksi purulen metastatik tersebar di tulang, endocardium, mata, selaput otak (dengan munculnya serangan epilepsi) • paratireoidizm sekunder dan osteomalacia ginjal (kronis pielonefritis karena hilangnya kalsium ginjal dan fosfat) • • Pielonefriticheskaya dikontrak ginjal arteri ginjal hipertensi • hypotrophy neonatus (dengan kehamilan pielonefritis s) • Gagal ginjal akut dan kronis.

    Saat ini dan perkiraan. Prognosis memburuk dengan meningkatnya waktu pielonefritis, dengan pielonefritis nosokomial, resistensi mikroba terhadap agen antibakteri, obstruksi saluran kemih, adanya komplikasi purulen, negara imunodefisien, sering kambuh. Pemulihan penuh pada pielonefritis akut dimungkinkan dengan diagnosis dini, terapi antibiotik rasional, dan tidak ada faktor yang memberatkan. 10-20% pasien dengan pielonefritis kronis mengalami gagal ginjal kronis. Pada 10% pasien dengan hipertensi arteri, ia menjadi ganas.

    Seiring patologi • Urolithiasis • Tuberkulosis ginjal • Benign prostatic hyperplasia • Prolaps uterus • Penyakit purulen-septik • Diabetes • Gangguan tulang belakang.

    Pielonefritis dan kehamilan • Pielonefritis akut mempengaruhi 7,5% wanita hamil (biasanya sisi kanan). Selama kehamilan pertama, pielonefritis paling sering dimulai pada bulan ke-4 kehamilan, dan pada kehamilan berulang - pada 6-7 bulan • Gambaran gambaran klinis: nyeri di perut bagian bawah, disuria. Penyakit ini dimulai dengan menggigil dan demam. Kerongkongan parah karena refluks panggul ginjal akibat pelebaran pelvis ginjal • Pielonefritis selama kehamilan merupakan indikasi untuk rawat inap darurat. Aborsi diindikasikan hanya dengan ancaman urosepsis, perkembangan gagal ginjal akut, penambahan gestosis.

    Fitur usia

    • pielonefritis di masa kecil •• Penyakit sering terjadi dengan latar belakang anomali kongenital dari saluran kemih (stenosis uretra, ureter tikungan, dll) proses dismetabolic (oksalaturiya, uraturia) •• Mungkin onset cepat demam tinggi atau laten - dengan demam kelas rendah •• gejala lain: enuresis, rasa sakit atau gatal di daerah alat kelamin eksternal pada anak perempuan, gastro - disfungsi usus, pembengkakan dan nyeri di daerah lumbal •• dalam pengobatan tambahan menunjuk Mewajibkan ny irama buang air kecil.

    • Pielonefritis pada usia lanjut dan usia lanjut. Penyakit ini laten. Ditandai dengan berkurangnya reaktivitas, manifestasi klinis yang membosankan. Gejala keracunan umum mendominasi. Pada pria, pielonefritis sering berkembang dengan latar belakang hiperplasia prostat jinak.

    Pencegahan • Pengobatan tepat waktu terhadap fokus infeksi • Pengobatan penyakit saluran kemih yang mencegah keluarnya urin • Modus: nutrisi yang baik, pencegahan kelelahan • Pengobatan rasional pielonefritis akut.

    Sinonim • Ureteropelonefritis • Nefritis yang menanjak • Nefritis interstisial.

    ICD-10 • N10 Tubulo akut - interstitial nephritis • N11 Tubulo kronik - interstisial nefritis.

    Kode pielonefritis kronis dan akut menurut MKB 10

    5 Prognosis dan kemungkinan komplikasi

    1 Gejala

    Sedangkan untuk xp pielonefritis, kode menurut MKB 10, patologi ini selama remisi mungkin tidak mengganggu orang sama sekali dan mungkin tidak menunjukkan gejala apa pun. Dalam beberapa situasi, seseorang dapat mendiagnosis peningkatan suhu tubuh, serta munculnya rasa sakit di daerah lumbal, kelemahan dan peningkatan buang air kecil.

    Selain periode remisi, pielonefritis kronis juga memiliki tahap eksaserbasi. yang ditandai dengan gejala yang diucapkan, seperti:

  • kekeruhan urin dan penampilan bau tidak enaknya;
  • peningkatan tajam suhu tubuh, dalam beberapa situasi, ke titik kritis;
  • peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan, terlepas dari jumlah cairan yang dikonsumsi;
  • peningkatan kelelahan dan perasaan tidak enak yang konstan;
  • terjadinya insomnia;
  • kondisi edema dari anggota tubuh bagian bawah dan wajah.
  • Pielonefritis - patologi paling umum dan berbahaya yang terjadi dengan peningkatan suhu tubuh

    Sedangkan untuk pielonefritis akut, kode menurut MKB 10, patologi dibandingkan dengan bentuk kronis dimanifestasikan oleh gejala yang cukup nyata. Patologi ini dimulai dengan nyeri menusuk akut di daerah lumbar. Sangat sering, seseorang mengembangkan kolik ginjal, yang ditandai dengan rasa sakit yang tak tertahankan, yang tidak dapat dihapus bahkan dengan bantuan analgesik. Rasa sakit sering memberi di daerah selangkangan, serta di paha.

    Pada tahap akut pielonefritis, seseorang umumnya mengalami peningkatan suhu tubuh, yang dalam beberapa kasus dapat mencapai titik kritis. Juga, pada tahap penyakit pada manusia, ada banyak berkeringat, sering dan buang air kecil yang menyakitkan, dan dalam urin sangat sering mungkin ada pengotor darah.

    Mual dan muntah bisa hadir pada tahap akut penyakit.

    Di antara hal-hal lain, tanda-tanda berikut dapat menunjukkan perkembangan tahap akut pielonefritis:

  • kelemahan umum dan malaise;
  • sakit kepala;
  • mual dan muntah;
  • tanda-tanda umum keracunan.

    Terlepas dari tahap mana pielonefritis berkembang di dalam tubuh manusia ketika gejala pertama muncul, perlu segera menghubungi institusi medis, karena penundaan sekecil apapun dapat menimbulkan konsekuensi serius dan mengancam jiwa.

    19 Jan 2016 Cystitis di ICD-10 menempati tempat penting dalam daftar penyakit Sistitis akut dan kronis dan tempat mereka dalam klasifikasi ICD-10 menyebabkan komplikasi seperti pielonefritis, kerusakan ginjal. Dibuat pada tahun 2013 atas dasar instruksi yang dipasang di situs web resmi Departemen Kesehatan. Kode ICD 10: N10-N16 PENYAKIT GINJAL TUBULOINTERSTICIAL. nephritis pyelitis pyelonephritis Jika perlu, identifikasikan agen infeksius N11 Nefritis tubulointerstisial kronik. Tab. pokr penutup film, 500 mg: 5, 7 atau Orde Kementerian Kesehatan Republik Belarus dari 07.12.2001 n 271 Pada enkripsi. Halaman Pendahuluan: 4: Persyaratan utama ICD-10 untuk formulasi klinis akhir. Kelas 14 ICD-10 (N10-N23) Pielonefritis kronik non-obstruktif yang berhubungan dengan refluks; N11.1. Pielonefritis obstruktif kronis. Persediaan medis dan obat-obatan untuk perawatan dan / atau pencegahan. 2. Kode untuk ICD-10. N10 Nefritis tubulo-interstisial akut (pyelitis akut, pielonefritis akut). N11 Tubulo-interstisial kronis. GANGGUAN PENCOBAAN DYSFUNCTIONAL. Kode ICD-10. K82.8. Gall dyskinesia.

    Dengan penyakit pada sistem genitourinari (kelas XIV untuk ICD-10). N п / п. Kode penyakit ICD-10 adalah pielonefritis kronis non-obstruktif, pielonefritis obstruktif kronis tanpa gangguan urodinamik di luar relaps. Indeks alfabet singkat penyakit menurut ICD-10: Curvature (menurut ICD-10) adalah relatif. Orde Kementerian Kesehatan Republik Belarus 07.12.2001 n 271 Pada enkripsi. Kode ICD 10: n11 Nefritis tubulo-interstitial kronis Termasuk: kronis. Kode Pielonefritis obstruktif kronis pada klasifikasi internasional penyakit ICD-10. N00-N99 Penyakit Urogenital N10-N16.

    eksaserbasi kode pielonefritis kronik mkb 10 dan cara memberi makan kucing dengan gagal ginjal

    Kami berasumsi bahwa Anda menikmati presentasi ini. Untuk mengunduhnya, rekomendasikan. Bab 1. Anemia; Anemia akut post-hemorrhagic; Anemia defisiensi besi; Anemia GANGGUAN PENCOBAAN DYSFUNCTIONAL. Kode ICD-10. K82.8. Gall dyskinesia. Kriteria untuk pielonefritis yang tidak rumit dan rumit; Kriteria. Tidak rumit. Rumit.

    Perkembangan pielonefritis bakteri akut, tentu saja, dimulai dengan introduksi. Pemeriksaan bakteriologis urin: bakteriuria 10-10 CFU / ml. Analisis biokimia darah. Tab. pokr penutup film, 250 mg: 5, 10 atau 20 buah. (Bronkitis bakteri akut dan eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia); - infeksi saluran kemih (pielonefritis, sistitis, uretritis); Kode ICD-10. Paling sering, pielonefritis menyerang wanita. Ini memberikan kontribusi secara anatomis luas. Pielonefritis kronik ditandai oleh lesi mosaik jaringan ginjal. Pada sebagian besar kasus, pielonefritis kronis adalah akibatnya, beberapa pasien mungkin memiliki periode eksaserbasi yang sering dan jelas, jumlah normal eritrosit - 1 juta sel darah putih - 2 juta, silinder 10 ribu, ini tercermin dalam kode untuk penyakit sistem saluran kemih ICD-10. Kode ICD-10 untuk pielonefritis kehamilan: Membedakan antara bentuk akut dan kronis penyakit. Dengan eksaserbasi bentuk kronis. 10 Bentuk berulang - hampir 80%. Pergantian eksaserbasi dan remisi. Fitur

    Trimester kehamilan: Bakteriuria asimtomatik: Sistitis akut: Eksaserbasi kronis. Kode ICD: 023 Infeksi saluran kemih selama kehamilan Pielonefritis kronis. Kriteria Eksaserbasi pielonefritis kronik. 08.08.14 18: 52Marina. Halo, Vladimir Borisovich. Saya berumur 50 tahun, premenopause. Mioma besar. Instruksi metodis bertanggal 12.22.99, No. 99/227 Indikasi medis dan kontraindikasi untuk. Hari Dobry Silakan berkonsultasi tentang kebenaran perawatan yang ditentukan.

    Pielonefritis kronik non-obstruktif yang berhubungan dengan refluks

    Konten

    Definisi dan Informasi Umum [sunting]

    Pielonefritis adalah proses inflamasi-inflamasi nonspesifik yang terjadi terutama di zona tubulointerstitial ginjal.

    Pielonefritis kronis adalah penyakit ginjal yang paling umum. Insiden - 18 kasus per 1000 orang. Wanita menderita 2-5 kali lebih sering daripada pria. Prevalensi, menurut penyebab kematian, berkisar 8 hingga 20%.

    - pielonefritis kronis primer, berkembang di ginjal utuh (tanpa anomali perkembangan dan gangguan didiagnosis dari urodinamik HFM);

    - Pielonefritis kronis sekunder, terjadi dengan latar belakang penyakit yang melanggar aliran urin.

    Dengan lokalisasi, prosesnya bisa satu arah atau dua arah.

    Ada fase pielonefritis kronis:

    - remisi atau pemulihan klinis

    Etiologi dan patogenesis [sunting]

    Manifestasi klinis [sunting]

    Pada fase aktif pielonefritis kronik, pasien mengeluh nyeri tumpul di daerah lumbar. Disuria tidak khas, meskipun mungkin hadir dalam bentuk sering buang air kecil yang menyakitkan dari berbagai tingkat keparahan. Dengan pertanyaan yang rinci, pasien dapat menyebabkan banyak keluhan nonspesifik:

    - ketidaknyamanan di daerah pinggang;

    - penurunan kapasitas kerja, dll.

    Dengan perkembangan CRF (gagal ginjal kronis) atau disfungsi tubular, keluhan sering ditentukan oleh gejala-gejala ini. Pada fase laten keluhan penyakit mungkin tidak ada sama sekali, diagnosis dikonfirmasi oleh tes laboratorium. Tahap remisi didasarkan pada data anamnestic (setidaknya selama 5 tahun); keluhan dan perubahan laboratorium tidak diungkapkan.

    Refluks non-obstruktif terkait pielonefritis kronis: Diagnosis [sunting]

    Selama survei, perlu untuk memperhatikan episode karakteristik nyeri di daerah lumbal, disertai demam, efektivitas terapi antibiotik, serta riwayat penyakit ginjal kronis.

    Penting untuk mengetahui apakah pasien memiliki:

    - fokus infeksi kronis;

    - kelainan ginjal dan saluran kemih;

    - penyakit yang dapat menyebabkan pelanggaran pada bagian urin;

    - gangguan metabolisme karbohidrat dan tingkat koreksi mereka;

    - Immunodeficiency yang timbul dari penyakit atau diinduksi oleh obat-obatan.

    Informasi penting tentang penyakit inflamasi yang ditransfer etiologi infeksi, mengambil obat antibakteri dan efektivitas mereka.

    Wanita hamil perlu mengetahui durasi kehamilan dan fitur-fiturnya tentu saja.

    Saat memeriksa pasien dengan pielonefritis kronis, perhatikan:

    - nyeri pada palpasi di area ginjal;

    - Gejala positif Pasternack dari sisi yang terkena;

    Pastikan untuk mengukur tekanan darah, suhu tubuh. Kecenderungan khusus untuk hipertensi arteri terdeteksi pada pasien dengan pielonefritis kronis sekunder pada latar belakang kelainan ginjal.

    Laboratorium dan metode penelitian instrumental

    - Dalam tes laboratorium, leukocyturia (dalam banyak kasus neutrofil) dan bakteriuriia terdeteksi. Kemungkinan proteinuria kecil (hingga 1 g / hari), mikrohematuria, hipostenuria, reaksi urine alkalin.

    - Ultrasound memungkinkan Anda untuk mendiagnosis:

    a) pembengkakan parenkim selama eksaserbasi;

    b) pengurangan ukuran ginjal, deformasinya, peningkatan echogenicity parenkim (tanda-tanda nefrosklerosis) selama pielonefritis jangka panjang tanpa eksaserbasi.

    Ekspansi sistem cup dan panggul menunjukkan pelanggaran pada bagian urin. Selain itu, studi Doppler memungkinkan untuk memperjelas derajat gangguan aliran darah.

    Pemeriksaan lebih lanjut untuk memperjelas diagnosis pielonefritis kronik pada tahap aktif secara individual untuk setiap pasien.

    - Analisis bakteriologi urin ditunjukkan kepada semua pasien untuk mengidentifikasi agen penyebab dan penunjukan terapi antibiotik yang adekuat. Ketika mengukur tingkat bakteriuria, tingkat 10 5 CFU / ml dianggap signifikan. Dalam kasus-kasus non-standar (dalam kasus poliuria atau imunosupresi) tingkat bakteriuria yang lebih rendah mungkin signifikan secara klinis.

    - Secara umum, analisis darah menarik perhatian pada tanda-tanda peradangan hematologi:

    a) leukositosis neutrofilik dengan pergeseran rumus ke kiri;

    b) peningkatan ESR.

    - Analisis biokimia darah memungkinkan untuk memperjelas keadaan fungsional hati dan ginjal.

    - Tes Reberg dilakukan dengan kecurigaan minimal untuk CRF (gagal ginjal kronis).

    - Analisis proteinuria harian dan studi kualitatif protein yang diekskresikan dilakukan pada kasus kontroversial untuk diagnosis banding dengan kerusakan ginjal glomerular primer.

    - Menurut urografi ekskretoris, tanda-tanda radiologis spesifik pielonefritis terdeteksi. Namun, tujuan utama dari pelaksanaannya adalah untuk mengklarifikasi kondisi saluran kemih dan mendiagnosa pelanggaran pada bagian urin.

    - Metode penelitian radioisotop dilakukan untuk mengatasi masalah simetri nefropati dan penilaian keadaan fungsional ginjal.

    - Angiografi, CT, dan MRI diindikasikan untuk diagnosis penyakit yang memicu perkembangan pielonefritis:

    a) urolitiasis;

    b) tumor dan perkembangan abnormal ginjal dan saluran kemih.

    - Biopsi ginjal digunakan untuk diagnosis banding dengan lesi difus lain dari jaringan ginjal, terutama ketika memutuskan perlunya terapi imunosupresif.

    - Dalam kasus hipertensi arteri berat dan masalah dalam pemilihan terapi antihipertensi, penting untuk melakukan tes darah untuk renin, angiotensin dan aldosteron.

    Diagnosis banding [sunting]

    Nephritis tubulointerstitial kronis kadang-kadang berkembang sebagai bagian dari penyakit sistemik, sarkoidosis. gout lebih jarang dari yang lain.

    Diagnosis glomerulonefritis kronis tidak diragukan lagi jika pasien memiliki sindrom nefrotik atau eritrocyturia glomerular yang berat. Namun, diagnosis banding menjadi lebih rumit dengan hipertensi arteri persisten (terutama pada usia muda) dalam kombinasi dengan perubahan tes urine yang merupakan karakteristik infeksi kronis pada saluran kemih atau organ genital.

    Ketika eksaserbasi diagnosis pielonefritis kronik harus dilakukan dengan sejumlah penyakit akut pada rongga abdomen dan ruang retroperitoneal.

    Pielonefritis kronis yang berhubungan dengan refluks non-obstruktif: Perawatan [sunting]

    Ini terdiri dari eliminasi atau pengurangan aktivitas proses inflamasi, yang hanya mungkin dengan restorasi urin keluar dan rehabilitasi saluran kemih.

    Indikasi untuk rawat inap

    Ketika eksaserbasi pielonefritis sekunder ditunjukkan rawat inap darurat di departemen urologi karena kebutuhan potensial untuk perawatan bedah. Dengan eksaserbasi pielonefritis primer non-obstruktif, terapi antibiotik dapat dimulai pada pasien rawat jalan; dirawat di rumah sakit hanya pasien dengan komplikasi atau dengan ketidakefektifan terapi.

    Rawat inap yang direncanakan diindikasikan pada kasus-kasus tidak jelas untuk pemeriksaan rawat inap dan dalam kasus hipertensi berat untuk penelitian tambahan dan pemilihan terapi antihipertensi.

    Pada pielonefritis kronis, perlu untuk mempertahankan diuresis yang cukup. Volume cairan yang Anda minum harus 2.000-2500 ml / hari. Dianjurkan penggunaan biaya diuretik, decoctions dibentengi (minuman buah) dengan sifat antiseptik (cranberry, lingonberries, dogrose).

    Di luar eksaserbasi, perawatan resor-sanatorium dimungkinkan di Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets dan di resor-resor lokal yang berfokus pada perawatan penyakit ginjal.

    Pasien dengan pielonefritis kronik yang dipersulit oleh hipertensi arterial dengan tidak adanya poliuria dan hilangnya elektrolit ditunjukkan untuk membatasi konsumsi garam (5-6 g / hari) dan cairan (hingga 1000 ml / hari).

    Dalam pengobatan pielonefritis kronis, terapi antibiotik sangat penting. Penyakit ini mampu menyebabkan banyak jenis mikroorganisme yang dapat digunakan oleh obat antibakteri yang saat ini tersedia. Jika memungkinkan, hindari menugaskan:

    - obat-obatan mahal;

    Perawatan dengan obat antibakteri untuk pielonefritis kronik harus dilakukan setelah melakukan analisis bakteriologis urin dengan identifikasi patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Kesulitannya adalah pemilihan obat-obatan secara empiris. Namun, jenis terapi untuk penyakit ini jarang digunakan terutama pada eksaserbasi penyakit (lihat untuk pielonefritis akut).

    Terapi antihipertensi untuk pielonefritis kronik dilakukan sesuai dengan skema biasa. Namun, perlu dicatat bahwa hipertensi arteri dalam banyak kasus dikaitkan dengan peningkatan tingkat renin darah, dan oleh karena itu ACE inhibitor dianggap sebagai obat dasar. Dalam kasus intoleransi (terutama karena batuk), antagonis reseptor angiotensin II akan menjadi obat pilihan. Dosis obat untuk pasien tersebut sehubungan dengan nefrosklerosis yang sering (kemungkinan bilateral) harus dipilih dengan mempertimbangkan tes Reberg.

    Pada perawatan bedah pielonefritis kronik terutama ditujukan untuk mengembalikan saluran urin. Dengan eksaserbasi penyakit ini, yang telah melewati fase purulen, dekapsulasi ginjal dan nefrostomi ditampilkan.

    Pencegahan [sunting]

    Pencegahan umum penyakit ini adalah:

    - dalam mengesampingkan hipotermia;

    - pengobatan proses infeksi fokal;

    - koreksi gangguan metabolisme karbohidrat.

    Pencegahan pielonefritis sekunder adalah pemulihan tepat waktu dari pelanggaran saluran urine.

    Lainnya [sunting]

    Prognosis untuk kehidupan pada pielonefritis kronik adalah baik. Terapi antibiotik yang memadai dan intervensi bedah yang tepat memungkinkan fungsi ginjal dipertahankan untuk waktu yang lama.

    Sumber (tautan) [sunting]

    Urologi. Rekomendasi klinis [Sumber elektronik] / ed. N. A. Lopatkina. - 2nd ed. Pererab.- M.: GEOTAR-Media, 2013. - http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970428597.html

    Pielonefritis kronik non-obstruktif yang berhubungan dengan refluks

    Pencarian

    Cari di semua pengklasifikasi dan direktori di situs KlassInform

    Cari berdasarkan INN

    Pencarian kode OKPO oleh TIN

  • OKTM pada INN
    Cari kode OKTM pada INN
  • OKATO oleh INN
    Pencarian kode OKATO oleh TIN
  • OKOPF pada TIN

    Cek Counterparty

    Informasi tentang rekanan dari database FTS