logo

Cedera ginjal

Ginjal adalah organ yang terletak retroperitoneally. Mereka dipasangkan. Alam menyediakan untuk perlindungan mereka melalui tulang rusuk, sistem otot dari punggung dan serat pararenal. Tetapi bahkan "perisai" seperti itu tidak menyelamatkan ginjal dari cedera. Pencabutan ginjal cukup umum.

Kesenjangan tidak terjadi, tetapi fungsi ginjal mungkin terganggu. Sering terjadi dengan cedera ginjal dan keterlibatan dalam proses patologis dan kelenjar adrenal, karena yang terakhir terletak di kutub atas ginjal.

Apa alasannya?

Kerusakan pada tubuh ini terjadi dalam situasi yang paling dangkal. Paling sering, memar disebabkan oleh cedera ginjal di musim gugur. Ini juga bisa disebabkan oleh trauma dalam kehidupan sehari-hari, meremas organ, pukulan ke daerah pinggang. Dokter juga memiliki peran besar dalam kecelakaan lalu lintas bermain ini. Khususnya belakangan ini sering terjadi cedera ketika jatuh dari sepeda motor.

Memar di ginjal kiri lebih sering terjadi daripada yang kanan karena yang pertama sedikit lebih rendah. Menurut statistik cedera pada masa kanak-kanak terjadi jauh lebih sering, ini disebabkan oleh mobilitas anak yang besar, serta ukuran besar organ-organ ini dibandingkan dengan orang dewasa. Selain itu, tunas anak jauh lebih mobile.

Jenis memar

Semua cedera ginjal dapat dibagi menjadi dua jenis:

Versi tertutup ini terutama terjadi ketika pukulan kuat terjadi, luka-luka jaringan lemak organ ini, pemisahan ginjal dalam kasus cedera pedikel, istirahat di kapsul atau otot. Tapi versi terbuka terjadi ketika luka pecahan peluru, menembus luka peluru, luka melalui senjata dingin. Cedera ginjal bisa tunggal atau dikombinasikan dengan kerusakan pada organ lain. Saat ini, cedera jaringan ginjal tertutup lebih sering terjadi.

Gejala

Gejala cedera ginjal tergantung pada tingkat kerusakan. Tanda-tandanya memberi kesempatan untuk cepat mengidentifikasi cedera ginjal.

Yang utama adalah:

  • bengkak di daerah pinggang;
  • nyeri pada palpasi di lokasi organ;
  • darah dalam urin.

Rasa sakit pada saat yang sama pasien dapat merasa tidak segera, tetapi tertunda. Sifatnya, sangat tajam, tak tertahankan, seolah-olah "membelah", dapat menyebar ke area selangkangan.

Pada bagian cedera ada pembengkakan, bisa muncul di bawah tulang rusuk. Hal ini disebabkan akumulasi darah dan / atau urin di jaringan perirenal dan ruang retroperitoneal. Ini biasanya terjadi dengan luka besar. Otot punggung bawah berada di hiponia. Pada beberapa pasien, ada kegagalan dalam buang air kecil normal.

Dokter, berdasarkan berapa banyak darah yang diekskresikan dalam urin, dapat menyimpulkan tingkat kerusakannya. Tetapi ada kasus-kasus di mana tidak ada darah sama sekali, tetapi organ yang memar adalah serius. Ini terjadi ketika ureter, pembuluh darah, dan panggul terlepas sebagai akibat dari benturan. Dengan kehilangan banyak darah, anemia bisa terjadi.

Gejala-gejala penting adalah muntah, seseorang mungkin merasa mual, dia lemah, kulitnya pucat. Mungkin ada peningkatan tekanan darah, suhu tubuh.

Ada perut kembung. Kadang-kadang "perut tajam" berkembang. Dan ini adalah pertanda buruk, ini menunjukkan peritonitis.

Jika pukulan itu kuat, maka dalam gambaran klinis mungkin ada manifestasi disfungsi alat pernapasan, tulang rusuk, hati. Kemudian ada manifestasi karakteristik kegagalan pada organ di atas.

Adapun perbedaan dalam gambaran klinis dari varian kerusakan tertutup dan terbuka, secara umum, gejalanya serupa. Titik dasar, karena yang satu dapat membedakan antara dua opsi ini, adalah adanya luka dalam kasus cedera terbuka.

Juga, ketika dibuka, dalam kebanyakan kasus urin mengalir dari luka, untuk mengidentifikasinya, reaksi Nessler digunakan.

Bagaimana cara mengenali?

Diagnosa didasarkan pada data anamnestic (apakah ada jatuh, pukulan, dll), keluhan pasien. Yang juga penting adalah pemeriksaan laboratorium dan instrumental. Dokter meresepkan tes darah dan urin umum, beberapa sampel urin.

Teknik instrumental - ini adalah radiografi, ultrasound, angiografi, renografi isotop, cystoscopy, chromocytoscopy. Standar emas dalam diagnosis adalah x-rays.

Ini memberi kesempatan untuk mengenali lokasi patologi. Mereka dapat ditentukan hematoma, fraktur dan cedera organ lain. Berdasarkan semua metode di atas, dapat disimpulkan bahwa kerja ginjal terganggu dan aliran darah ginjal normal dipertahankan. Ultrasound, mungkin, adalah teknik yang paling aman.

Pengobatan

Sangat penting untuk mengetahui bahwa jika ginjal dicurigai memiliki memar pada ginjal, maka seharusnya tidak melakukan banyak gerakan, karena ini dapat menyebabkan munculnya hematoma di bawah kapsul. Ia mampu memicu pecahnya kapsul, dan ini secara signifikan memperburuk prognosis.

Sebagaimana disebutkan di atas, gejala dan pengobatan untuk cedera ginjal tergantung pada tingkat keparahan cedera, tingkat kegagalan organ, adanya kerusakan pada struktur lain. Jika ada sedikit tingkat kerusakan, maka obat-obatan tidak diperlukan. Pasien tersebut dapat diperiksa tanpa rawat inap. Perawatan untuk cedera berat hanya rawat inap.

Pertama-tama, korban harus diimobilisasi, diikuti dengan istirahat. Latihan tidak termasuk. Selanjutnya di area impact harus didinginkan (heating pad diisi dengan air dingin). Saat anestesi menghabiskan blokade novocaine. Juga gunakan berbagai analgesik.

Setelah 48 jam, Anda dapat menerapkan sesi panas, terapi dengan magnet, elektroforesis. Teknik fisioterapi membantu mengobati lebih efektif dan cepat menyingkirkan hematoma. Jika rasa sakitnya tak tertahankan, maka membius suntikan ke otot atau vena.

Jika cedera ginjal terbuka, dalam banyak kasus, perawatan bedah terpaksa dilakukan. Tergantung pada tingkat keparahan cedera, penjahitan lubang luka, pengangkatan sebagian ginjal, atau ekstraksi lengkap dari organ yang digunakan. Kadang-kadang embolisasi pembuluh yang terluka digunakan melalui kateterisasi pembuluh femoralis. Proses perawatan dimonitor melalui analisis, ultrasound dan x-rays.

Bagaimana cara membantu diri sendiri di rumah?

Perawatan cedera ginjal di rumah tidak dapat terjadi. Namun, seseorang dapat meringankan kesejahteraan mereka dengan menerapkan dingin ke tempat benturan. Jika ada asisten, dia bisa memotong daun kubis dan menempel ke tempat yang sakit.

Kesimpulan

Harus dipahami bahwa jika setelah stroke dalam urin setidaknya ada jejak darah, maka Anda harus segera mencari bantuan medis. Tetapi bahkan dengan tidak adanya tanda-tanda patologi, lebih baik menjalani pemeriksaan untuk menyingkirkan masalah di masa depan. Setelah semua, ada kemungkinan cedera ginjal yang tertunda, yang dapat memiliki konsekuensi bencana.

Trauma ginjal

Salah satu luka yang paling umum dari tubuh manusia adalah memar ginjal di musim gugur atau benturan. Dan lebih sering pria menghadapi ini daripada wanita. Seperti yang Anda ketahui, di dalam tubuh manusia, setiap organ memiliki peran yang sangat penting. Karena itu, Anda perlu menjaga kondisi mereka agar mereka tidak memberikan kegagalan. Penyebab gangguan fungsi organ-organ penting dapat menjadi faktor internal dan eksternal. Berbagai penyakit dapat dikaitkan dengan yang pertama, cedera yang terakhir, dll.

Memar untuk beberapa orang dianggap norma. Untuk beberapa, ini terhubung dengan cara hidup, untuk orang lain dengan pekerjaan, untuk seseorang dengan olahraga. Tetapi cedera jenis ini sering meninggalkan konsekuensi yang agak serius. Terutama berbahaya adalah situasi ketika organ internal terluka.

Sebagai contoh, Anda bisa memar. Ini adalah kerusakan mekanis pada organ, di mana tidak ada pelanggaran terhadap integritas elemen dan struktur. Namun, konsekuensi cedera bisa menjadi yang paling tidak menyenangkan. Oleh karena itu, jika setelah cedera seseorang mulai memperhatikan munculnya gejala yang mencurigakan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis. Terkadang efek dari cedera ginjal muncul dengan segera. Dalam kasus ini, korban harus diberikan perawatan medis pertolongan pertama, yang akan mengurangi risiko konsekuensi serius dari cedera.

Penyebab dan konsekuensi

Paling sering atlet, serta anak-anak sekolah, kebanyakan anak laki-laki, menghadapi masalah ini. Dari semua cedera tumpul dengan mana pasien beralih ke spesialis, justru cedera ginjal yang menyumbang 10% dari kasus. Orang-orang dengan dinding perut anterior yang lembut dan tulang rusuk menderita terutama dari masalah ini.

Untuk anak-anak usia sekolah dasar, mereka sering terlalu aktif. Tetapi pada saat yang sama, mereka masih memiliki perkembangan yang tidak lengkap dari kapsul ginjal, oleh karena itu, cedera organ sangat mungkin karena keamanan yang buruk. Namun, perlu dicatat bahwa memar paling sering didiagnosis. Pecahnya tubuh, kecuali untuk kasus yang paling parah, tidak teramati.

Penyebab cedera mungkin jatuh dari ketinggian, perkelahian, kecelakaan lalu lintas, cedera rumah tangga. Seringkali ada cedera dengan berbagai tingkat keparahan di atlet pemula. Namun pengrajin yang berpengalaman terkadang menderita luka ginjal.

Statistik medis menunjukkan bahwa lebih sering organ internal terluka oleh perwakilan dari setengah manusia yang kuat. Perlu dicatat bahwa ginjal kiri terletak di atas kanan, sehingga kurang sering.

Ada beberapa jenis cedera yang dapat dikaitkan dengan ginjal. Terkadang memar terjadi di bawah pengaruh eksternal, itu adalah pukulan, tekanan kuat atau gegar otak. Tetapi masih memar dapat diperoleh di bawah pengaruh manipulasi internal. Misalnya, ini sering terjadi selama operasi dan pemeriksaan diagnostik tubuh.

Apa pun penyebab cedera ginjal, itu menghadapi masalah yang sangat besar. Tentu saja, banyak tergantung pada seberapa buruk organ tersebut rusak. Tapi tetap saja, setelah cedera ginjal, pasien mengalami komplikasi seperti glomerulonefritis, pielonefritis, nefrosis. Dan perkembangan abnormal organ tidak dikecualikan, jika kita berbicara tentang cedera seorang anak kecil. Selain itu, setiap cedera dapat pada waktunya memprovokasi perkembangan onkologi, oleh karena itu perlu untuk melindungi tubuh Anda dan melindunginya dari efek negatif eksternal dan internal.

Untuk cedera ginjal, gejalanya mungkin tidak ada. Tetapi ini tidak menjamin bahwa komplikasi tidak akan terwujud di masa depan. Oleh karena itu, dalam hal situasi berbahaya di mana ada memar, perlu ke dokter.

Gejala memar

Dalam suatu institusi medis, seorang spesialis harus melakukan diagnosis menyeluruh. Ini akan menentukan tingkat cedera organ dan mengenali kemungkinan komplikasi untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk menghilangkan efek cedera yang tidak menyenangkan.

Secara total, ada 3 derajat cedera ginjal dalam kedokteran:

  1. Ringan, ketika korban bisa merasakan sedikit ketidaknyamanan, kelemahan dan kelelahan. Di tempat cedera selama beberapa hari, rasa sakit akan terasa. Munculnya pengotor darah di urin, tetapi dalam jumlah kecil.
  2. Dengan memar sedang, rasa sakit di area ginjal akan parah. Kadang-kadang gejala yang tidak menyenangkan terlokalisasi di punggung bagian bawah, tetapi itu memberi ke pangkal paha atau kaki. Itu bisa melukai perut. Kadang-kadang rasa sakit menjadi serupa dengan kolik ginjal. Ketika cedera ginjal dengan tingkat keparahan moderat selalu diucapkan hematuria, yaitu, ada banyak kotoran darah di urin. Mungkin ada masalah buang air kecil. Jumlah cairan yang dikeluarkan setiap hari akan lebih sedikit dari biasanya. Selain itu, pasien dapat mengembangkan bengkak, meningkatkan tekanan dan meningkatkan detak jantung. Jika Anda memeriksa organ yang terkena, Anda dapat mendeteksi hematoma.
  3. Tingkat cedera ginjal yang paling berbahaya adalah parah. Dalam hal ini, tanda cedera ginjal dalam bentuk rasa sakit menjadi tidak tertahankan, sehingga seseorang harus menggunakan obat dengan efek analgesik. Nyeri utama terlokalisasi di tulang belakang lumbal. Kondisi umum korban menjadi sangat berat. Ini diwujudkan dalam bentuk kelemahan yang jelas, peningkatan suhu tubuh, pucat kuat kulit dan lonjakan tekanan tajam. Pasien menderita takikardia berat, ia memiliki tanda-tanda pembengkakan dan masalah dengan pengeluaran urin. Dalam beberapa kasus, anuria diamati sama sekali. Ini adalah kondisi di mana seseorang tidak dapat pergi ke toilet. Oleh karena itu perlu menggunakan metode radikal untuk mengeluarkan urin.

Tidak dalam setiap kasus, gejala muncul pada daftar. Beberapa korban tidak memiliki kotoran darah dalam urin pada tahap 1. Namun, ada kemungkinan bahwa gejala ini akan muncul agak kemudian, hingga seminggu setelah cedera.

Ketika menerima luka parah pada ginjal seseorang harus dirawat di rumah sakit. Jika, setelah cedera, dia kehilangan kesadaran dan dia memiliki keringat dingin, Anda harus segera memanggil ambulans, dan sebelum dokter tiba, berikan yang terluka dengan pertolongan pertama. Semakin cepat seseorang jatuh ke tangan profesional medis, semakin tinggi kemungkinan bahwa situasi yang sulit tidak akan menimbulkan masalah yang lebih besar.

Dokter spesialis harus mewawancarai pasien atau saksi atas insiden tersebut jika ia tidak sadar. Kemudian penyadapan dan palpasi area yang terkena dilakukan. Selanjutnya, Anda perlu melakukan tes urine yang mendesak. Ini akan menentukan tingkat hematuria, yang akan menunjukkan seberapa parah ginjal yang terluka terluka. Bukan jumlah darah yang berlebihan dan lengkap. Jika dia menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, ini menunjukkan bahwa ada proses peradangan.

Diagnosis dan tentukan tingkat kerumitan cedera hanya dapat dilakukan di institusi medis. Ini sering membutuhkan tes laboratorium dan penggunaan perangkat khusus, misalnya, ultrasound. Karena itu, jangan ragu, tetapi perlu sesegera mungkin untuk mengantarkan korban ke rumah sakit.

Pertolongan pertama untuk cedera ginjal

Untuk menetapkan tingkat cedera ginjal yang tepat, perawatan hanya bisa menjadi spesialis di institusi medis. Namun, ada tindakan tertentu yang harus dilakukan sebelum ambulans tiba di rumah. Pada bagaimana benar mereka akan dieksekusi, kemungkinan komplikasi bergantung pada banyak hal.

Pertama Anda perlu menentukan apakah korban bisa bergerak. Pada tahap ini, pemeriksaan awal dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan fraktur. Penting untuk tidak mengangkat seseorang jika dia terlalu sakit. Selain itu, Anda tidak boleh terlalu banyak bergerak dan berjalan sampai dokter tiba.

Di tempat cedera untuk menghilangkan bengkak dan menghilangkan gejala rasa sakit, Anda dapat meletakkan bantal pemanas yang berisi es. Jika tidak ada perangkat semacam itu di dekat Anda, Anda dapat menggunakan produk beku apa pun dari freezer. Perlu diingat bahwa benda es tidak ditempatkan langsung pada kulit. Pertama Anda perlu membungkus bantal pemanas atau produk beku dengan kain alami. Mendinginkan area yang terkena tidak lebih dari 20 menit. Berulang kali prosedur serupa dilakukan tidak lebih awal dari satu jam.

Pada pertolongan pertama, pertolongan pertama untuk cedera ginjal akan selesai. Dalam hal tidak boleh memberikan obat korban, termasuk obat penghilang rasa sakit. Banyak dari mereka diekskresikan melalui ginjal. Jika tubuh gagal bekerja, itu mengancam dengan komplikasi serius.

Bagaimana cara mengobati cedera ginjal?

Tergantung pada tingkat keparahan cedera yang didiagnosis pada pasien, ia akan diberi tindakan terapeutik tertentu. Adalah wajib bagi korban untuk tetap di tempat tidur. Bahkan memar ringan harus dirawat di tempat tidur.

Untuk beberapa waktu, korban harus membatasi asupan cairan, yang dapat menyaring ginjal secara berlebihan. Makanan pada saat pengobatan harus rendah kalori dan mudah dicerna. Penting bahwa di antara cairan dan bahan makanan tidak boleh ada yang membutuhkan kerja intensif dari ginjal.

Selama perawatan, perlu untuk memantau kondisi urin secara ketat. Jika pasien berada di rumah sakit, ia harus melewati tes urin secara berkala. Sebagai aturan, korban diperbolehkan untuk bangun hanya setelah indikator urin menormalkan.

Adapun obat-obatan, dalam kasus cedera ginjal, mereka ditunjuk secara eksklusif oleh dokter yang hadir. Komposisi terapi obat termasuk penghilang rasa sakit, seperti gel Ketonal dan Voltaren, serta pil dengan efek hemostatik, yaitu Ditsinon dan analognya. Jika tes menunjukkan tingkat leukosit yang tinggi dalam darah, obat anti-inflamasi akan direkomendasikan. Obat-obatan ini harus termasuk Amoxicillin dan Ceftriaxone. Jika pasien tidak memiliki kotoran darah di urin, prosedur fisioterapi ditentukan. Kami berbicara tentang elektroforesis dan UHF.

Sangat penting untuk secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Tingkat risiko komplikasi tergantung pada ini. Harus selalu diingat bahwa cedera organ seperti ginjal dapat menyebabkan pielonefritis, peritonitis dan banyak penyakit berbahaya lainnya yang dapat menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan dan bahkan menjadi ancaman bagi kehidupan manusia.

Cedera berbahaya dengan konsekuensi serius - kontusio ginjal: tanda dan gejala karakteristik, metode pengobatan organ yang cedera

Cedera ginjal lebih sering terjadi daripada pielonefritis atau penumpukan deposit garam yang berbahaya. Cedera pada organ-organ yang terletak jauh di dalam tubuh menyebabkan pukulan parah ke daerah lumbal, meremas jika terjadi kecelakaan dan bencana, jatuh di permukaan yang keras. Memar filter alami adalah fenomena berbahaya: dalam beberapa kasus, kematian organ berbentuk kacang yang rusak adalah mungkin.

Bagaimana luka ginjal dengan berbagai tingkat keparahan mempengaruhi fungsi ginjal? Komplikasi apa yang mungkin terjadi setelah cedera? Tanda-tanda apa yang menunjukkan masalah serius setelah terjatuh, pukulan kuat ke wilayah pinggang? Bagaimana cara mengobati cedera ginjal? Jawaban dalam artikel.

Penyebab kerusakan jaringan ginjal

Kerusakan pada jaringan ginjal terjadi dengan latar belakang aksi faktor negatif:

  • jatuh di jalan atau di tempat kerja, disertai dengan cedera parah;
  • sebuah pukulan ke area ginjal, punggung bagian bawah;
  • cedera akibat kecelakaan pesawat, kecelakaan, kecelakaan lain di air, jalan, di pegunungan atau di udara;
  • pemerasan organ-organ berbentuk biji yang berkepanjangan karena kondisi dan bencana ekstrem, misalnya, berada di bawah reruntuhan rumah setelah gempa bumi;
  • kerusakan rumah tangga (jatuh dari tangga atau bangku, di kamar mandi yang licin, dan sebagainya).

Kelompok risiko:

  • anak-anak Aktivitas yang berlebihan, permainan aktif, haus pengetahuan dunia pada usia dini tanpa memahami konsekuensi yang mungkin - penyebab jatuh, pemogokan bola di punggung, memar yang parah;
  • orang-orang yang secara profesional terlibat dalam sepak bola, tinju, menyelam, mendaki gunung, motorcross, ski dan boarding gaya bebas, olahraga lain yang disertai dengan jatuh, pukulan ke tubuh, kegagalan yang tidak berhasil;
  • pembalap, pengemudi, orang yang mengendarai berbagai kendaraan;
  • pasien dengan urolitiasis, nefroptosis, hidronefrosis, distopia, tapal kuda atau ginjal berbentuk L. Dalam pelanggaran ukuran, fungsi, lokasi organ berbentuk kacang, peradangan parenkim, bahkan memar kecil atau pukulan di zona lumbar dapat menyebabkan cedera pada jaringan yang terkena.

Tanda dan gejala karakteristik

Kerusakan pada parenkim ginjal mengarah ke gejala yang diucapkan:

  • nyeri akut di daerah pinggang, perut, sering menembaki kaki dan selangkangan;
  • munculnya edema di daerah lumbar;
  • perdarahan di daerah yang terkena berbagai kekuatan.

Intensitas manifestasi tergantung pada tingkat lesi organ bobiform. Pada beberapa pasien, darah di urin menodai urin kemerahan, sementara yang lain, bayangan cairan normal, hanya analisis yang menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah.

Hematuria muncul segera setelah cedera, atau satu atau dua hari atau seminggu setelah memar, stroke atau jatuh. Dengan tidak adanya diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, kehilangan darah secara bertahap mengarah pada pengembangan anemia, penurunan tajam dalam kadar hemoglobin.

Perkembangan berbahaya setelah cedera organ berbentuk kacang adalah pecahnya ginjal setelah pukulan kuat dari karakter langsung atau kompresi langsung di area filter alami. Peningkatan tajam tekanan urin dan darah, penjepitan organ antara tulang belakang dan tulang rusuk, dan peningkatan efek hidrodinamik menyebabkan kerusakan jaringan.

Pelajari bagaimana biopsi ginjal dilakukan dan apa hasil penelitian menunjukkan.

Baca tentang alasan untuk warna kuning terang pada wanita dan pengobatan penyakit di alamat ini.

Tanda-tanda tambahan yang mengindikasikan cedera ginjal:

  • palpasi area yang bengkak, ada rasa sakit;
  • suhu naik;
  • korban muntah, muntah terjadi;
  • kelumpuhan usus terjadi;
  • perut kembung muncul;
  • ketika mengetuk-ngetuk telapak daerah rusuk ada rasa sakit;
  • buang air kecil yang terganggu;
  • kulit dan mukosa pucat;
  • kedinginan muncul;
  • kondisi korban memburuk, kelemahan berkembang.

Tingkat kerusakan ginjal:

  • mudah Hematuria ringan atau tidak ada, sindrom nyeri sedang, kondisi umum memuaskan, pengobatan rawat jalan diperbolehkan;
  • sedang Denyut nadi menjadi sering, tekanannya menurun, sindrom nyeri sedang, mengembara, darah terlihat jelas dalam urin, volume urin yang diekskresikan menurun tajam. Di zona cedera, pembengkakan diucapkan, hematoma terlihat. Ketidaknyamanan dirasakan tidak hanya di tulang belakang lumbal, tetapi juga di selangkangan, daerah genital. Pilihan terbaik - observasi dan perawatan di rumah sakit;
  • berat Kondisi berbahaya berkembang dengan cedera ginjal yang kuat, kerusakan pada organ yang berdekatan dan tulang rusuk. Rasa sakitnya sangat menyiksa, tajam, kondisi syok berkembang, dan banyak darah di urin. Rawat inap mendesak diperlukan untuk mencegah perubahan ireversibel pada organ berbentuk kacang, dan untuk mencegah anemia selama pendarahan berat.

Seringkali, memar ginjal selama kecelakaan dikombinasikan dengan cedera berbahaya lainnya: fraktur tulang rusuk, cedera pada hati dan paru-paru, perkembangan peradangan akut di rongga perut, dan perdarahan internal aktif.

Diagnostik

Tanda-tanda yang menunjukkan kerusakan ginjal akan memerlukan kunjungan ke ahli urologi. Semakin terang gejala, semakin sedikit biaya untuk berpikir: mencari bantuan atau menahan rasa sakit, mengambil analgesik. Diagnosis yang tertunda adalah salah satu penyebab disfungsi berat dan kematian organ-organ berbentuk kacang.

Melakukan survei yang komprehensif:

Metode penelitian dipilih oleh seorang ahli urologi tergantung pada gejala dan tingkat keparahan cedera.

Jika ada tanda-tanda kompresi atau cedera ginjal, Anda harus segera menghubungi ahli urologi Anda. Jika kondisi cepat memburuk, Anda memerlukan bantuan spesialis untuk menyediakan perawatan darurat. Dalam situasi kritis, hanya rawat inap darurat dengan diagnosis dan resep pengobatan yang menyelamatkan organ-organ berbentuk kacang dan kehidupan pasien.

Pilihan pengobatan yang efektif

Metode perawatan tergantung pada tingkat kerusakan pada organ penting. Dalam kasus yang parah, kerusakan tajam dalam kondisi pasien oleh ambulans dikirimkan ke departemen nefrologi. Korban harus diperiksa tidak hanya oleh nephrologist, tetapi juga oleh seorang ahli trauma.

Di lembaga medis, dokter memutuskan apakah operasi diperlukan, obat apa yang diresepkan. Dengan kesulitan penghilangan cairan urin dikeluarkan cairan menggunakan kateter. Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, penurunan tajam dalam tekanan menghabiskan terapi anti-shock.

Pelajari tentang penyebab peningkatan bilirubin dalam urin dan tentang pengobatan komorbiditas.

Apa yang harus dilakukan jika ginjal kanan sakit selama kehamilan tertulis di halaman ini.

Ikuti tautan http://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/korallovidnye-kamni.html dan baca tentang aturan nutrisi dan diet batu karang di ginjal.

Metode pengobatan utama:

  • istirahat di tempat tidur. Gerakan aktif dilarang, angkat berat, berjalan cepat, berlari, aktivitas fisik jenis lain sangat kontraindikasi;
  • penurunan konsumsi air, jenis cairan lainnya;
  • makanan ringan dalam bentuk lusuh dengan jumlah minimum garam untuk mengurangi beban pada organ pencernaan dan ginjal;
  • intervensi bedah (jika diindikasikan);
  • antibiotik, obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, komposisi yang menghentikan pendarahan;
  • tablet anti-inflamasi dan suntikan, menghilangkan rasa sakit, menekan proses patologis;
  • pencegahan anemia pada hematuria, mengonsumsi suplemen zat besi;
  • dingin pada area yang terkena untuk mengurangi pembengkakan, mengurangi rasa sakit;
  • dalam kasus cedera ringan di daerah ginjal, terapi mungkin dilakukan di rumah setelah mengunjungi kantor ahli traumatologi dan nephrologist (ahli urologi). Beberapa hari kemudian, pasien menerima rujukan ke rumah sakit harian untuk fisioterapi. Sesi diperlukan untuk resorpsi memar, normalisasi fungsi organ berbentuk kacang.

Cari tahu lebih lanjut tentang cedera ginjal dan cedera setelah menonton video berikut:

Apa yang harus dilakukan dengan cedera ginjal

Cedera ginjal dapat terjadi karena jatuh atau tiupan dengan benda tumpul di punggung bawah. Sebagai aturan, jenis cedera ini terjadi dalam kecelakaan lalu lintas atau sebagai akibat perkelahian. Ciri khas dari cedera ini adalah kenyataan bahwa, sebagai suatu peraturan, tidak ada pendarahan atau kerusakan pada jaringan internal yang diamati. Hal ini disebabkan kekhasan lokasi ginjal: organ berpasangan ini terletak di luar peritoneum, yang membuat mereka rentan, tetapi tubuh memberikan perlindungan dalam bentuk otot punggung, sehingga memar ginjal sering ditemukan dengan pukulan belang-belang dan agak parah. Selain itu, ginjal yang memar, jatuh, juga cukup realistis.

Cedera ginjal - hematoma luas

Tanda-tanda utama cedera ginjal

  • Darah dalam urin
  • Lethargy
  • Merasa buruk
  • Nyeri punggung bawah
  • Hematoma ginjal

Kecerahan mereka mungkin tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Itu penting! Memar ginjal bukanlah hal yang bisa "pergi dengan sendirinya." Tidak masalah jika Anda mengalami cedera ginjal ringan atau berat - penting untuk menerima perawatan tepat waktu.

Kadang-kadang bahkan pukulan kecil mungkin cukup untuk cedera, jadi Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter jika Anda mengalami gejala serupa.

Darah dalam urin adalah salah satu gejalanya.

Klasifikasi

  1. Gelar yang mudah
  2. Gelar rata-rata
  3. Derajat berat

Tergantung pada tingkat, beberapa poin dapat bervariasi.

Misalnya, tingkat ringan menyiratkan tidak adanya perdarahan ke dalam rongga perut; dengan rata-rata ada perdarahan yang signifikan, tingkat tekanan darah turun; akhirnya, tingkat parah di mana mual dan muntah terjadi, mengembangkan kejutan.

Perhatian! Tingkat terakhir membutuhkan intervensi medis segera, karena itu adalah yang paling berbahaya bagi kehidupan.

Selain itu, ada juga lesi berbagai ginjal; ini disebut trauma terisolasi.

Bekas ginjal kiri

Statistik menunjukkan bahwa ginjal kiri lebih mungkin terluka. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu di bawah kanan dan hampir tidak dilindungi oleh tepi.

Bekas ginjal kiri

Ini kurang umum. Hal ini dianggap lebih sulit diobati.

Pertolongan pertama

Pertama, penting untuk memeriksa pasien mengenai adanya patah tulang dan jangan lupa untuk memberi pasien istirahat total. Tidak dianjurkan untuk memindahkan seseorang dengan berat, karena gerakan (termasuk berjalan kaki) dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Es harus ditempatkan di area ginjal di bantalan pemanas atau dibungkus dengan kain.

Perhatian! Jangan mengaplikasikan es langsung ke kulit.

Simpan es harus tidak lebih dari dua puluh menit, dan kemudian tunggu sekitar dua jam, jika pada saat ini ambulans tidak datang (yang seharusnya dipanggil!).

Itu penting! Jangan berikan obat penghilang rasa sakit kepada korban.

Diagnostik

Metode diagnostik selalu bergantung pada kesimpulan apa yang dibuat dokter setelah memeriksa pasien dan menanyakan bagaimana perasaannya, jadi Anda tidak boleh menyembunyikan atau meminimalkan gejala, karena ini tentang hidup Anda. Menilai kondisi pasien, spesialis akan memutuskan jenis pemeriksaan apa yang harus dilakukan.

Diagnostik pada USG

Jadi bagaimana dokter menganalisis situasinya? Pertama, dia, seperti yang disebutkan di atas, bertanya pada pasien, dan kemudian melakukan pemeriksaan dan memeriksa daerah yang terkena. Terlepas dari hasil awal, urinalisis selalu diberikan, dan jika tidak ada (keadaan hematuria), pagar dilakukan menggunakan kateter. Hitung darah lengkap juga ditentukan. Kemudian pasien melakukan USG di area yang terkena, kemudian dilakukan MRI dan CT. Yang pertama adalah menilai kondisi jaringan dan memeriksa ada tidaknya hematoma; yang kedua dan ketiga digunakan untuk menilai suplai darah, dan juga melakukan pencarian untuk perdarahan. Diagnosis lebih lanjut tergantung pada hasil dari metode yang dijelaskan di atas.

Potensi komplikasi

Cedera ini sering dilengkapi oleh kerusakan pada organ proksimal; kurang sering, tetapi masih sering ada celah antara kaki ureter atau pembuluh darah, jadi jangan terburu-buru bersukacita tanpa menemukan darah di urin, tetapi segera ke dokter.

Kerusakan parah adalah risiko tinggi perdarahan, yang pada gilirannya, menyebabkan perkembangan peritonitis. Sangat berbahaya.

Selain itu, kerusakan organ di sekitarnya kadang-kadang tidak dapat diamati jika dampaknya kuat dan terarah. Faktanya adalah bahwa dampak traumatis semacam ini sering menyebabkan pecahnya ginjal. Juga, ruptur ginjal mungkin karena penjepitan organ antara tulang rusuk dan salah satu tulang belakang; kompresi seperti itu akan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam ginjal, dan ini penuh, secara tegas, dengan perpecahan. Mungkin jenis kerusakan yang paling berbahaya pada tubuh ini.

Jika perawatan dilakukan dengan buruk atau terlambat, konsekuensi dari cedera ringan dapat menjadi bencana: penyakit radang ginjal, radang peritoneum, anemia, perkembangan urolitiasis, penumpukan nanah, dan sepsis.

Pembedahan setelah cedera

Penyimpangan kecil: jika kita berbicara tentang peran ginjal secara keseluruhan, maka sering dianggap tidak signifikan seperti yang sebenarnya. Jika Anda berpikir demikian juga, maka tidak masuk akal untuk berbicara tentang peran nyata mereka, tetapi lebih untuk berkenalan dengan gejala gagal ginjal:

  • Edema (sering dianggap sebagai kelebihan berat badan)
  • Tetes tekanan
  • Sakit kepala
  • Mulut kering dan haus konstan
  • Kelelahan (tidak menjadi bingung dengan masalah serupa karena kurang tidur)

Faktor risiko

Beberapa penyakit dapat meningkatkan kemungkinan cedera, membuatnya cukup bahkan untuk pukulan sekecil apapun untuk muncul. Di antara penyakit ini, berbagai nefrosis, anomali dalam perkembangan struktur, neoplasma (tumor, termasuk kanker) dapat dibedakan, dan insufisiensi ginjal juga akan meningkatkan risiko.

Pengobatan dan pencegahan cedera ginjal

Jadi, kemungkinan perawatannya mungkin terdiri dari terapi fisik, dingin dalam dua hari pertama, serta kompres pemanasan sesudahnya. Jika nyeri dapat diresepkan analgesik, dan untuk cedera parah - antibiotik.

Selain pengobatan utama, kepatuhan terhadap rezim dan beberapa pembatasan juga akan diberikan.

Kemungkinan besar, tirah baring akan diresepkan selama dua minggu atau lebih, itu akan diresepkan untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi (terutama minuman yang mengandung kafein), dan asupan kalori juga akan diresepkan untuk mengurangi.

Itu harus dikatakan tentang istirahat. Untuk bangun diperbolehkan, sebagai suatu peraturan, ketika urin menjadi ringan dan tanpa kehadiran darah di dalamnya.

Jika pengobatan diterapkan segera, dalam banyak kasus hampir semua cedera dapat disembuhkan, tetapi jika hematoma tumbuh terlalu banyak atau ginjal tidak memperbaikinya, mereka dapat menjalani operasi atau melanjutkan pengobatan saat ini, tergantung pada tingkat keparahan dan sifat kerusakan.

Pasien dibuang ketika tidak ada darah di dalam darah.

Jika kita berbicara tentang tindakan pencegahan kita sendiri, maka tidak ada cara untuk mencegahnya.

Jika Anda ingin menghindari cedera atau masalah lain dengan ginjal, maka, pertama, tidak peduli seberapa dangkal kedengarannya - hindari cedera, dan kedua, tolak makanan yang tidak sehat, mulailah berolahraga (jangan bingung dengan olahraga berkinerja tinggi), mulailah marah (tetapi sangat lancar, karena dingin, yang tubuh belum digunakan, dapat menyebabkan sejumlah masalah, termasuk dengan ginjal), dan jangan lupa untuk menyingkirkan kebiasaan buruk. Jika Anda mematuhi pembacaan ini, seluruh tubuh akan berterima kasih, bukan hanya ginjal.

Gejala dan pengobatan cedera ginjal. Efek berbahaya jika tidak ada perawatan

Pencabutan ginjal adalah jenis cedera khusus yang dapat dikaitkan dengan mekanik. Ini terjadi sebagai akibat dari efek traumatis pada daerah lumbar, tetapi, sebagai suatu peraturan, integritas organ itu sendiri tidak terganggu, karena ginjal dilindungi oleh otot punggung. Ginjal yang rusak membutuhkan pemeriksaan dan pengobatan yang berkualitas. Pengobatan sendiri atau kurangnya perawatan sering mengarah pada efek kesehatan negatif yang tidak dapat diubah.

Penyebab kerusakan

Seperti telah disebutkan sebelumnya, penyebab cedera ginjal adalah efek mekanis pada daerah lumbar dan hasil dari:

  • memukul;
  • jatuh ke permukaan atau benda yang keras;
  • cedera dalam rumah tangga;
  • Kecelakaan;
  • meremas panjang.

Dalam beberapa kasus, kemungkinan kerusakan pada ginjal meningkat. Anak-anak yang sangat aktif oleh alam, orang-orang yang memiliki penyakit pada sistem kemih (prolaps ginjal, urolitiasis) bisa mendapatkan memar yang parah.

Keparahan cedera

Tingkat kerusakan ginjal tergantung pada kekuatan dan arah dampak di daerah lumbar. Selain keadaan fisik ginjal itu sendiri (kehadiran patologi), perkembangan kerangka otot (bagaimana tahan lama), tekanan perut, jumlah lemak di daerah lumbar penting. Ada 3 derajat cedera:

  1. Tingkat pertama memar ginjal sedikit memperburuk kondisi seseorang: dia merasa kelelahan, kelelahan meningkat. Setelah cedera, rasa sakitnya lemah. Darah dalam urin hilang atau dalam jumlah yang sangat kecil, yang sering ditentukan hanya setelah analisis. Hematoma ginjal tidak signifikan.
  2. Derajat kedua (tengah) ditandai dengan sindrom nyeri yang signifikan. Rasa sakit menjadi bergelombang, dimanifestasikan oleh serangan, memberi ke kaki, rongga perut, selangkangan. Pelanggaran urin terganggu hingga anuria sementara, darah dalam urin terlihat jelas.
  3. Derajat ketiga (berat) dimanifestasikan oleh nyeri akut yang kuat. Kesehatan umum memburuk: mual dengan muntah, demam, lonjakan tekanan dan palpitasi jantung. Warna urin berubah karena banyaknya darah. Ada kekurangan urin (anuria). Hematom subkapsular ginjal adalah signifikan, dapat menyebabkan pecahnya parenkim. Seringkali integritas ginjal rusak. Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Gejala cedera ginjal

Menentukan kerusakan ginjal yang menyakitkan setelah trauma itu mudah. Ada tiga gejala spesifik seperti trauma: hematuria (darah dalam urin), sindrom nyeri diucapkan, edema lumbal. Mari kita periksa lebih detail.

Hematuria

Hematuria adalah munculnya darah di urin, tanda utama cedera ginjal. Dengan jumlah darah, durasi ekskresi darah bersama dengan urine, seseorang dapat menilai tingkat cedera ginjal. Jika durasi hematuria signifikan, pasien mungkin mengalami anemia. Istilah "hematuria sekunder" mengacu pada penampilan akhir darah dalam urin: tidak segera setelah cedera, tetapi setelah beberapa hari atau minggu. Mungkin kurangnya darah di urin dengan luka yang kuat. Ada situasi serupa ketika ada pemisahan ureter, panggul. Darah dilepaskan ke jaringan di dekat ginjal, dan gumpalan darah menyumbat saluran kencing.

Sensasi nyeri

Nyeri punggung bawah muncul segera setelah memar di area ginjal, karena semakin kuat, itu bisa memberi ke perut, selangkangan, kaki. Korban menggambarkannya tajam, menusuk. Ini terlokalisasi di sekitar area yang terkena, di sisi tempat ginjal yang terluka berada. Rasa sakit meningkatkan intensitasnya, dan mulai berkurang hanya pada hari ke-10.

Terjadinya edema

Munculnya edema di daerah lumbar adalah tanda spesifik lain dari cedera ginjal. Diucapkan bengkak dari tempat memar. Kadang-kadang pembengkakan meningkat di wilayah hipokondria. Munculnya edema adalah karena akumulasi darah atau darah dalam urin di jaringan pararenal atau retroperitoneal.

Urine adalah hasil dari cedera parah ketika ruptur ginjal terjadi.

Tanda-tanda memar lain

Gejala cedera ginjal non-spesifik lainnya muncul secara bertahap dan bergantung pada tingkat kerusakan. Ini termasuk: kelemahan, kulit pucat, deteriorasi kesejahteraan hingga keadaan syok. Korban dapat naik suhu, mengubah tekanan darah ke arah peningkatan atau penurunan, mual dan muntah.

Sindrom "perut akut" terjadi ketika urin dan darah memasuki rongga perut itu sendiri, ditandai dengan sakit perut yang parah dan berat dan ketegangan dinding perut yang abnormal.

Jika cedera terjadi saat jatuh atau kecelakaan, maka kerusakan pada paru-paru, organ perut dan fraktur tulang rusuk sangat mungkin terjadi.

Diagnosis trauma

Diagnosis termasuk memeriksa diagnosis dan mengidentifikasi tingkat kerusakan. Percakapan dengan korban, mengumpulkan anamnesis. Metode laboratorium dan instrumental digunakan:

  • urinalisis untuk hematuria;
  • hitung darah lengkap dan tes darah untuk anemia;
  • cystoscopy dan chromocytoscopy;
  • radiografi umum dan isotop;
  • urografi ekskretoris;
  • Ultrasound ginjal;
  • MRI;
  • Angiografi.

Ultrasound ginjal menunjukkan lokasi dan tingkat hematoma ginjal. Ini adalah metode instrumental yang paling sederhana yang terdaftar.

Dalam kasus-kasus darurat, ketika tidak mungkin untuk sepenuhnya mendiagnosis, karena kondisi pasien yang mengancam nyawa, operasi dilakukan.

Pengobatan cedera ginjal

Meskipun, derajat ringan dan sedang tidak menyediakan perawatan khusus, tidak dianjurkan untuk merawat diri sendiri di rumah. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menyingkirkan komplikasi dan memilih perawatan yang kompeten. Dengan izin dari dokter yang hadir, Anda dapat melakukan pemanasan kompres di rumah.

Pasien diresepkan istirahat, istirahat di tempat tidur, kompres dingin di daerah lumbar (beberapa hari pertama). 2 minggu pertama aktivitas fisik benar-benar dikesampingkan. Makanan selama pengobatan harus bebas garam dan rendah kalori, minum terbatas. Setelah periode akut pertama (sekitar 3 hari), diinginkan untuk menjalani fisioterapi. Elektroforesis, terapi magnet, UHF, terapi laser sangat cocok.

Perawatan obat termasuk analgesia dengan pil atau suntikan intravena (obat berdasarkan ibuprofen dan parasetamol, Novocain dan Lidocaine), ketika sindrom nyeri diucapkan. Terapi antibiotik diresepkan untuk mencegah kemungkinan infeksi. Lebih sering, ini adalah obat dari kelompok pen isilin. Jika hematuria diekspresikan dengan kuat atau urin berhenti mengeluarkan kotoran, pasien dikateterisasi untuk periode pemulihan fungsi ekskresi ginjal.

Masa pemulihan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal. Memar sedikit ginjal benar-benar melewati sekitar 14 hari. Dengan tingkat cedera sedang, perawatan berlangsung sekitar satu bulan. Cedera berat dirawat selama beberapa bulan. Seluruh periode pengobatan dilakukan pemantauan rutin keadaan urin.

Memberikan pertolongan pertama

Hal paling mendasar yang perlu dilakukan dalam kasus cedera ginjal adalah untuk membawa korban ke rumah sakit secepat mungkin. Terutama jika ada hematuria berat, nyeri hebat, syok. Gejala seperti itu mematikan, karena ada kecurigaan adanya ginjal yang pecah. Korban perlu diletakkan di permukaan horizontal, misalnya, perisai, papan, menaruh roller di bawah lututnya dan dalam bentuk seperti itu dibawa ke rumah sakit. Dengan tidak adanya shock dan hematuria cerah, korban dapat terbawa sambil duduk. Di bagian bawah punggung terapkan kompres dingin.

Ketika rasa sakit tidak kuat, tidak ada darah dalam urin, Anda tidak dapat memanggil ambulans, dan datang ke dokter di klinik. Bagaimanapun, Anda perlu menemui seorang spesialis dan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan.

Kemungkinan konsekuensi cedera

Memar ginjal sering disertai dengan kerusakan pada organ lain: paru-paru, usus. Dalam kasus cedera serius, panggul, ureter dapat robek, yang mengarah ke rongga perut mengisi dengan darah dan urin. Jika kita tidak mendiagnosis ruptur dalam waktu dan tidak mengambil tindakan, peradangan peritoneum (mungkin), yang merupakan kondisi yang mematikan. Tanpa langkah-langkah yang kompeten dan tepat waktu yang diambil, seseorang bisa mati. Mungkin ada komplikasi lain dari cedera ginjal:

  • sepsis;
  • pielonefritis (dan penyakit radang ginjal lainnya);
  • anemia, karena kehilangan darah;
  • batu ginjal;
  • atrofi ginjal;
  • nephrectomy;
  • hipertensi arteri nefrogenik;
  • pseudoaneurysm;
  • stenosis arteri ginjal.

Konsekuensi dari cedera banyak. Oleh karena itu, perlu untuk memeriksakan diri ke dokter dalam berbagai kondisi perawatan: di rumah atau di rumah sakit.

Tidak ada pencegahan khusus pada cedera ginjal. Aturan utamanya adalah berhati-hati dan menghindari cedera punggung. Selain itu, untuk mengobati penyakit pada sistem kemih, menguatkan otot punggung yang lemah dan menjalani gaya hidup sehat.

Kerusakan ginjal

Kerusakan ginjal - pelanggaran integritas ginjal, karena efek traumatis. Kerusakan ginjal tertutup terjadi langsung (memar, kompresi, jatuh di punggung) dan cedera tidak langsung (jatuh dari ketinggian), terbuka - dengan luka tusuk, cincang dan tembak. Diwujudkan oleh hematuria dan nyeri punggung. Dengan lesi terbuka, keluar urin dari luka diamati. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, data laboratorium, ultrasound, CT, X-ray dan angiografi digunakan. Pengobatan cedera ginjal tertutup dalam banyak kasus konservatif, operasi terbuka.

Kerusakan ginjal

Kerusakan ginjal adalah cedera yang cukup umum, terdiri dari 1-5% dari total jumlah cedera traumatik. Ini dapat bervariasi dalam tingkat keparahan - dari kasus yang relatif ringan hingga lesi berat yang menimbulkan risiko bagi kehidupan pasien. Pria menderita tiga kali lebih sering daripada wanita. Kerusakan pada ginjal dianggap berpotensi bahaya, sehingga pasien dengan patologi ini dirawat di rumah sakit di bangsal urologi, bedah atau trauma.

Di masa damai, luka ginjal tertutup menang. Alasannya biasanya menjadi insiden kriminal (perkelahian) dan jatuh dari ketinggian. Luka terbuka yang kurang umum yang merupakan hasil dari tikaman dan tusukan luka. Selama periode permusuhan, proporsi luka tembakan renal meningkat secara dramatis. Dalam 70-80% kasus, kerusakan ginjal dikombinasikan dengan cedera lain: fraktur panggul, tulang belakang dan tulang rusuk, fraktur tulang tungkai, cedera otak traumatis, trauma tumpul perut, cedera dada, dll. Hal ini membuat kondisi pasien lebih buruk, berkontribusi pada pengembangan syok traumatis dan memperburuk prognosis.

Klasifikasi Kerusakan Ginjal

Dalam traumatologi dan urologi, tertutup (subkutan, tumpul) dan terbuka (menembus) cedera ginjal dibedakan. Ada beberapa jenis kerusakan tertutup berikut ini:

  • Memar Perdarahan multipel terjadi pada parenkim ginjal, ruptur makroskopik hematoma subkapsular tidak ada.
  • Ruptur subkapsular tanpa kontak dengan sistem pelvis renal. Hal ini ditandai dengan adanya hematoma subkapsular yang besar.
  • Merobek jaringan dan kapsul berserat dari ginjal dengan kerusakan pada sistem pelvis ginjal.
  • Menghancurkan.
  • Ureteral detachment, kerusakan lengkap atau sebagian pada pedikel vaskular.
  • Contusion

Cedera ginjal terbuka dibagi menjadi:

  • Luka iris.
  • Luka tusukan.
  • Luka fragmen.
  • Luka tembak, dll.

Ketika membuat diagnosis, mereka mengklarifikasi zona kerusakan ginjal:

  • Kerusakan pada pedikel vaskular.
  • Kerusakan pada tubuh.
  • Kerusakan pada segmen bawah.
  • Kerusakan pada segmen atas.

Selain itu, menunjukkan sifat cedera (gabungan, terisolasi), ada atau tidaknya komplikasi (rumit, tidak rumit).

Kerusakan ginjal tertutup

Penyebab cedera tertutup pada ginjal memar, jatuh, meremas dan efek lainnya, yang mengakibatkan peningkatan tekanan cairan (urin dan darah) di ginjal atau ginjal terjepit di antara proses transversus dari tulang belakang dan tulang rusuk. Tingkat keparahan kerusakan tergantung pada faktor-faktor seperti lokasi aplikasi, arah dan kekuatan pukulan, fitur individu dari posisi ginjal dalam kaitannya dengan tulang belakang dan tulang rusuk rendah, tingkat perkembangan otot, tingkat pengisian usus, jumlah jaringan lemak perirenal dan subkutan, jumlah tekanan retroperitoneal dan intra-abdomen. Dengan perubahan patologis sebelumnya (pielonefritis kronis, kelainan perkembangan, pyonephrosis dan hidronefrosis), integritas ginjal dapat terganggu bahkan dengan efek traumatik minor. Tingkat kerusakan dapat bervariasi dari perdarahan ringan ke jaringan ginjal hingga kerusakan organ total.

Gejala utama dari cedera ginjal adalah nyeri dan pembengkakan di daerah lumbar dalam kombinasi dengan hematuria mikro atau bruto. Nyeri bisa akut, kusam, atau kolik, sering menjalar ke area selangkangan. Untuk luka berat, distensi abdomen, demam, mual, muntah dan gejala iritasi peritoneal diamati, yang dapat mensimulasikan trauma perut tumpul. Selain itu, disuria, nyeri perut bagian bawah dan tanda-tanda pendarahan internal dapat dideteksi pada kasus-kasus cedera ginjal.

Ada 3 tingkat keparahan kerusakan ginjal. Pada cedera tingkat ringan (cedera), sedikit hematuria jangka pendek diamati. Sindrom nyeri sedang. Kondisi umum pasien lebih dekat dengan memuaskan, tidak ada tanda-tanda iritasi peritoneum, dan hematoma ginjal tidak terdeteksi. Dalam kasus-kasus nyeri yang cukup berat, penyinaran ke alat kelamin, selangkangan dan perut bagian bawah diamati. Tekanan darah berkurang, denyut nadi meningkat. Di bawah kulit di daerah lematal terlihat hematoma. Sering mengungkapkan disuria, dalam beberapa kasus - anuria. The urogematoma dapat menyebabkan gejala iritasi peritoneal. Untuk cedera berat, syok berkembang. Rasa sakitnya parah, hematuria berat berlimpah, berkepanjangan. Ada tanda-tanda peningkatan perdarahan internal.

Buka kerusakan ginjal

Penyebab dan keparahan kerusakan ginjal terbuka dapat bervariasi. Terutama luka parah ginjal diamati dengan luka tembak, yang disebabkan oleh lesi yang luas, konfigurasi rumit saluran luka dan frekuensi tinggi kerusakan simultan ke berbagai organ dan daerah anatomis. Tingkat keparahan luka tusukan pada ginjal tergantung pada arah saluran luka dan lokasi luka sehubungan dengan pembuluh ginjal. Semakin dekat luka ke pedikel ginjal, semakin tinggi risiko berkompromi integritas pembuluh darah besar dan semakin besar area infark ginjal, diikuti oleh nanah jaringan ginjal. Kerusakan ureter dan sistem kelopak-panggul tanpa pembedahan memerlukan infiltrasi urin dan phlegmon dari ruang retroperitoneal, dengan kerusakan bersamaan pada rongga perut, peritonitis berkembang.

Gejala kerusakan ginjal terbuka sebagian besar bertepatan dengan tanda-tanda cedera tertutup. Ada rasa sakit dan hematuria, sering ada pembengkakan di sekitar lokasi cedera. Selain itu, di daerah lumbar ada tembakan, luka tusukan atau luka potong. Tanda yang paling dapat diandalkan dari cedera ginjal terbuka adalah aliran urin dari saluran luka, namun, gejala ini jarang diucapkan pada jam-jam pertama. Untuk mengidentifikasi kotoran kecil urin dalam cairan luka berdarah, digunakan reagen Nessler khusus.

Nyeri di daerah pinggang menyebabkan tekanan pelindung otot-otot dinding anterior abdomen. Penampilan awal dan keparahan yang signifikan dari gejala ini dapat menunjukkan kerusakan simultan pada organ perut. Hematuria pada cedera ginjal terbuka terjadi segera, namun, keparahannya tidak selalu berkorelasi dengan tingkat keparahan lesi. Ada sedikit air mata, disertai dengan hematuria yang banyak, dan luka parah dengan sejumlah kecil darah dalam urin.

Diagnosis dan pengobatan kerusakan ginjal

Diagnosis dikonfirmasi berdasarkan tanda-tanda klinis, urinalisis, MRI, CT, ultrasound, urografi intravena, nephroscintigraphy dan angiografi ginjal. Untuk menilai tingkat keparahan kehilangan darah, hemoglobin dan hematokrit dipantau. Jika cedera gabungan dicurigai, konsultasi dari berbagai spesialis ditunjuk: ahli trauma, ahli bedah perut, nephrologist, dll.

Dalam kasus cedera tertutup ginjal, yang tidak disertai dengan gangguan hemodinamik, langkah-langkah konservatif biasanya diambil. Dengan luka terbuka, terapi konservatif hanya mungkin dengan luka yang terisolasi yang disebabkan oleh lengan dingin, jika kondisi pasien tetap memuaskan, dan hematuria tidak signifikan dan berumur pendek. Pasien diberi resep antibiotik, obat anti-inflamasi dan hemostatik.

Indikasi mutlak untuk perawatan bedah dengan cedera ginjal terbuka dan tertutup adalah hemodinamik yang tidak stabil, berdenyut dan meningkatkan hematoma. Indikasi relatif untuk pembedahan meliputi cedera berat, ekstravasasi urin dalam jumlah besar, deteksi area ginjal yang tidak dapat hidup yang besar, cedera gabungan, penyakit ginjal yang cedera sebelumnya, dan kurangnya efek dari terapi konservatif. Tergantung pada tingkat keparahan dan sifat kerusakan, nephrectomy dilakukan, bagian dari ginjal dihapus, atau celah ginjal dijahit. Dalam beberapa kasus, operasi invasif minimal mungkin - embolisasi pembuluh yang rusak menggunakan kateter dimasukkan melalui arteri femoralis.