Tahapan Kanker Kandung Kemih

Diposting oleh: admin 10/09/2016

Kanker kandung kemih adalah penyakit di mana selaput lendir organ dipengaruhi oleh tumor ganas. Paling sering, patologi ini didiagnosis pada pria yang lebih tua, terutama lebih dari 50 tahun.

Alasan utama untuk perkembangan penyakit, terutama yang berikut - efek zat karsinogenik, merokok jangka panjang dan penggunaan minuman beralkohol (sering menyebabkan munculnya berbagai jenis kanker pada pria). Selain itu, peran penting dimainkan oleh kecenderungan turun temurun terhadap kanker, kehadiran urolitiasis dalam sejarah.

Klasifikasi penyakit

Dalam onkologi, ada klasifikasi yang mengidentifikasi tiga jenis neoplasma ganas di kandung kemih:

1. Karsinoma sel transisional - berasal dari sel-sel dinding bagian dalam MP (tipe tumor yang paling umum dari organ ini);
2. Karsinoma sel skuamosa - berkembang dari sel-sel datar epitel kandung kemih (karakteristik setelah peradangan berkepanjangan dan infeksi);
3. Adenocarcinoma adalah jenis tumor yang kurang sering didiagnosis (berkembang dari sel kelenjar);

Satu lagi, klasifikasi kanker yang tidak kalah pentingnya, mendistribusikan tumor sesuai dengan derajat agresivitas sel-sel ganas. Mereka mungkin:

1. Sangat berbeda;
2. Cukup dibedakan;
3. Rendah dibedakan.

Dan mungkin klasifikasi yang paling dasar, yang merupakan bagian integral dari diagnosis kanker, adalah klasifikasi menurut tahapan:

Seperti banyak patologi onkologi lainnya, kanker kandung kemih berkembang agak lambat. Pada tahap awal, tumor memberikan gejala fuzzy, yang mengapa hanya dapat didiagnosis dengan metode diagnosis klinis.

Periode terbaik untuk memulai pengobatan dianggap sebagai tahap awal perkembangan penyakit, sampai tumor memiliki waktu untuk menyebabkan banyak kerusakan pada organ dan tubuh secara keseluruhan, kemungkinan penyembuhannya cukup tinggi. Tapi, jika kondisi patologis terungkap pada tahap metastasis, terutama jarak jauh, pelaksanaan pengobatan radikal menjadi tidak mungkin - dan penyakit ini dianggap tidak dapat disembuhkan.

Jika kita mempertimbangkan kanker kandung kemih pada setiap tahap perkembangannya, gambar akan menjadi seperti berikut:

Tahap 0

Selain empat tahap utama perkembangan kanker, dalam praktik medis ada yang namanya tahap nol - onset penyakit, di mana tumor hanyalah akumulasi sel-sel atipikal yang memiliki potensi keganasan.

Tingkat perkembangan diagnostik saat ini memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan kanker dari tahap nol.

Pada tahap ini, perawatannya selembut mungkin, dasarnya adalah kauter transurethral.

Relaps praktis tidak terjadi, hanya dalam kasus yang terisolasi.

Tahap I

Jika penyakit memasuki tahap pertama, di sini Anda sudah dapat berbicara tentang formasi kecil, yang terlokalisasi secara eksklusif di dalam mukosa atau submukosa kandung kemih. Itu masih tidak mempengaruhi jaringan di sekitarnya, dan juga tidak mempengaruhi sel-sel normal. Tumor seperti itu memiliki batas yang jelas, dan tidak bermetastasis.

Tidak ada gambaran klinis yang diamati, atau lemah dan tidak spesifik, yaitu dapat terjadi pada banyak patologi sistem kemih.

Tanda-tanda yang dapat terjadi dengan kanker kandung kemih:

• Fuzzy hematuria (kotoran darah di urin yang dikeluarkan);
• Kencing yang tertunda;
• Serangan nyeri secara periodik saat mencoba buang air kecil.

Karena fakta bahwa banyak orang sakit tidak memiliki gejala, ini secara signifikan mempersulit diagnosis patologi yang tepat waktu.

Pengobatan: pada tahap 1 tumor, dasar pengobatan adalah operasi pengawetan organ. Metode rasional intervensi bedah dianggap - reseksi transurethral. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan cystoscope atau resectoscope melalui uretra. Selama operasi semacam itu, tidak ada sayatan yang harus dilakukan, karena itu risiko awal perdarahan diminimalkan. Selain itu, reseksi transurethral secara signifikan mengurangi kemungkinan mengembangkan kembali penyakit.

Pengangkatan tumor ganas dapat dilakukan dengan metode berikut:

• Ablasi laser;
• Elektrokoagulasi;
• Reseksi tradisional;
• Cryodestruction

Apapun metode menangani tumor yang dipilih dokter, mereka selalu memperhitungkan risiko bahwa setelah operasi sel ganas tunggal mungkin tetap ada. Karena ini, setelah operasi, setiap pasien diresepkan suatu program kemoterapi atau radiasi.

Prospek untuk bertahan hidup di tahap pertama cukup tinggi. 8-9 pasien dari 10 pasien dapat hidup setidaknya 5 tahun setelah perawatan.

Tahap II

Onset stadium 2 kanker kandung kemih menandakan permulaan transisi tumor ke lapisan otot organ. Jika intervensi bedah dilakukan selama periode ini, kemungkinan penyakit berkembang kembali menurun, dan prognosis untuk memperpanjang hidup panjang.

Stadium 2 kanker kandung kemih dibagi menjadi beberapa sub-tahap:

• 2A - tumor melewati lapisan otot organ, tetapi tidak meninggalkan perbatasannya;
• 2B - tumor adalah jaringan otot penuh germinated.

Metastasis belum terjadi, hanya dalam kasus yang sangat jarang terjadi seorang pasien menemukan pusat pendidikan baru, di kelenjar getah bening regional.

Perawatan: tahap kedua cukup terobati dengan pembedahan. Selain itu, dokter masih memiliki peluang untuk berhasil menghapus pendidikan dengan metode radikal. Seringkali, tahap kedua dari onkologi kandung kemih dirawat oleh pengangkatan sebagian dari organ.

Dalam situasi yang lebih sulit, ahli bedah memutuskan untuk mengangkat organ sepenuhnya, operasi alam ini disebut kistektomi.

Setelah operasi, lakukan pemulihan urin keluar. Ini dapat dicapai dengan beberapa opsi:

• Penghapusan penerima eksternal untuk keluar urin (urinoir plastik);
• Transfer ureter ke usus;
• Menciptakan kemiripan kandung kemih dari bagian usus.

Penghapusan urinal keluar bukan metode yang paling nyaman untuk pasien, karena kualitas hidup seseorang menderita, karena tidak semua orang bisa berjalan dengan alat seperti itu. Saat ini, mayoritas memilih 2 cara lain.

Perkiraan harapan hidup 5 tahun untuk pasien dengan tahap kedua adalah 60%.

Tahap III

Ketika proses ganas mencapai tahap ketiga, tumor mulai menyebar ke organ tetangga - prostat pada pria, rahim, vagina pada wanita, dll. Tahap ini merupakan ancaman besar dan dalam banyak kasus itu menyebabkan gambaran klinis yang cerah. Pasien mengeluh nyeri pada lokalisasi kandung kemih, dan mulai mengembangkan gangguan serius buang air kecil normal. Metastasis muncul di kelenjar getah bening regional, dan sel-sel kanker juga dapat ditemukan dalam sistem peredaran darah.

Pengobatan: tindakan terapeutik dalam kasus kanker kandung kemih tahap ketiga, dipilih dengan mempertimbangkan kesejahteraan orang yang sakit. Intervensi bedah untuk menghilangkan organ, jaringan yang berdekatan dan organ yang terkena tidak dapat menyebabkan dinamika positif jangka panjang, dan hanya menjadi bagian dari perawatan paliatif.

Semua organ yang menderita di tahap ketiga, hingga tingkat yang sangat besar, mempengaruhi kondisi umum pasien, karena itu ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Rata-rata, prognosis kelangsungan hidup hanya 30-40%.

Tahap IV

Tahap 4 adalah tingkat penyebaran penyakit yang paling parah, yang telah menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada tubuh, dan pengobatan tidak mungkin membawa keberhasilan apa pun. Semua intervensi terapeutik yang diresepkan untuk pasien diarahkan untuk pengobatan gejala berat.

Ketika kanker mencapai akhir, itu berarti bahwa semua organ yang dekat dengan kandung kemih telah menderita dan bahkan tidak melakukan fungsi minimal. Ada banyak metastasis jauh di tubuh - di hati, tulang, ginjal, dll.

Orang yang sakit menderita, ia khawatir tentang sindrom nyeri terkuat, yang dihentikan hanya oleh analgesik narkotik yang kuat. Terapi paliatif (pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk mengurangi kondisi pasien yang sakit berat) terdiri dalam memperbaiki disfungsi organ yang terkena, dan menghilangkan infeksi dan radang yang telah terjadi.

Prognosis kelangsungan hidup 5 tahun dalam kasus stadium 4, sangat rendah - tidak lebih dari 5-8%.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Dalam praktek klinis, ahli onkologi membedakan 4 tahap kanker kandung kemih. Masing-masing dari mereka memiliki manifestasi khusus tersendiri. Patologi maligna yang telah menimpa organ kemih ini, dianggap dalam pengobatan sangat berbahaya, karena membawa ancaman serius bagi kehidupan manusia. Bahaya ini memiliki hubungan langsung dengan tahap perkembangan patologis struktur tumor, yang mampu mengidentifikasi penyakit.

Diferensiasi tumor

Perkembangan struktur kanker terjadi pada tingkat sel, oleh karena itu, adalah mungkin untuk mengungkapkan tingkat perubahan anomali yang terjadi di dalamnya hanya di bawah mikroskop. Tingkat pertumbuhan situs jaringan ganas tergantung pada seberapa banyak sel yang bermutasi telah berubah (dibedakan). Sebagian besar klasifikasi proses onkologis didasarkan pada penentuan derajat anaplasia, yaitu hilangnya sel atipikal khusus untuk organ tertentu, strukturnya, ciri-ciri khas.

Tahapan perkembangan tumor

WHO, Organisasi Kesehatan Dunia, dan komunitas kontrol kanker internasional menghubungkan tahap kanker kandung kemih dengan tingkat diferensiasi sel mereka.

Tergantung pada jenis struktur histologis, 3 tipe utama dibedakan:

1. Kanker kandung kemih yang sangat berbeda. Sel-sel yang membentuk struktur tumor ditandai dengan tingkat rendah atypia dan perbedaan kecil dalam ukuran dan bentuk dari struktur seluler normal. Neoplasma seperti ini dianggap kurang mengancam bagi kehidupan manusia, karena mereka tidak rentan terhadap agresi yang tinggi (perkecambahan di dinding kandung kemih dan proses metastasis lambat). Dalam diagnosa histologis oleh spesialis, ada kesamaan yang jelas dalam struktur sel yang abnormal dan sehat. Satu-satunya perbedaan sitologi yang tidak signifikan adalah keberadaan sel-sel yang sangat berbeda dari sejumlah besar lapisan penutup daripada di epitel normal.
2. Kanker kandung kemih dengan diferensiasi sedang. Struktur sel memperoleh tingkat keganasan yang lebih tinggi dan perbedaan struktur yang signifikan dari sel yang sehat. Perkecambahan partikel abnormal dari neoplasma aktif ozlokrashivayuscheysya mencapai lapisan otot dinding kandung kemih. Sampai saat itu menyebar ke permukaan eksternal organ, yaitu, itu belum mencapai Tahap 2a, orang tersebut masih memiliki peluang untuk hasil pengobatan yang menguntungkan dan perpanjangan hidup yang maksimum dalam penyakit ini.
3. Kanker kandung kemih derajat rendah. Untuk jenis neoplasma ganas ini, ada ketiadaan sel epitel lengkap yang terbentuk sesuai dengan tipe normal, yang mengarah ke tingkat ekstrim agresinya. Jenis malignisasi ini tidak umum. Dalam praktek klinis, itu terdeteksi pada sekitar 0,5% dari semua kasus kanker kandung kemih yang didiagnosis. Untuk jenis struktur tumor ini ditandai oleh fitur histologis seperti itu, karena tidak adanya lapisan epitel yang terbentuk.
4. Kanker kandung kemih tidak terdiferensiasi. Jenis penyakit yang paling langka dan berbahaya, ditandai dengan perbedaan histologis yang sempurna antara struktur sel epitel dan penampilan normal mereka. Struktur tumor visual, yang tidak tunduk pada diferensiasi, terlihat nodular, terdiri dari banyak gundukan dengan ukuran berbeda, dengan permukaan yang mengalami ulserasi. Neoplasma jenis ini terdiri dari sel-sel polimer yang memiliki bentuk aneh, ukuran yang berbeda dan sejumlah besar nuklei, yang dicirikan oleh banyak mitosis yang tidak terkontrol (pembelahan).

Pilihan protokol pengobatan dan prediksi lebih lanjut dari penyakit yang membawa ancaman serius terhadap kehidupan secara langsung bergantung pada indikator-indikator ini. Dalam rangka untuk paling memadai menilai tingkat diferensiasi jaringan ozlokachestvlyayuschihsya, dalam praktek onkologi klinis menggunakan skala stres. Berkat indikatornya, spesialis dapat memperoleh informasi tentang prognosis masa depan dari kondisi patologis. Dalam skala ini, indeks G digunakan dengan nilai numerik dari 1 hingga 4. Semakin tinggi perbedaannya, semakin sedikit diferensiasi sel, semakin besar agresi karsinoma dan semakin rendah kemungkinan kehidupan selanjutnya pada seseorang.

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Seperti onkologi lainnya, karsinoma pada organ kemih berkembang secara bertahap, melalui beberapa tahap "kematangannya" dalam proses mencapai kematangan. Ada 4 tahap utama kanker kandung kemih dan satu awal atau prakanker. Hal ini ditandai dengan kursus yang sepenuhnya asimtomatik, karena dalam kasus ini sel-sel abnormal yang muncul di kandung kemih belum menemukan lokalisasi mereka. Mereka ditempatkan secara eksklusif di permukaan bagian dalam organ kemih, bahkan tidak menyentuh lapisan mukosa.

Stadium 0 kanker kandung kemih paling mudah untuk disembuhkan sepenuhnya - hampir semua kasus klinis berakhir pada pemulihan 100% pasien. Dari intervensi terapeutik pada tahap penyakit ini, ada cukup sedikit intervensi pengawet organ invasif. Baru-baru ini, terapi photodynamic paling sering diresepkan untuk pasien kanker dengan kondisi prakanker. Ini adalah metode pengobatan terbaru, yang memungkinkan untuk menghancurkan sel-sel abnormal dengan cara non-invasif.

Tahapan perkembangan lebih lanjut memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Kanker kandung kemih tahap 1. Tumor dapat tumbuh menjadi lapisan mukosa dan submukosa organ, tetapi tidak mencapai serat otot. Pada tahap penyakit ini, gejala pertama mungkin muncul, darah di urin, gangguan proses kemih dan nyeri, tetapi spesialis belajar tentang perkembangan penyakit hanya secara kebetulan, ketika diagnosa dibuat untuk mengidentifikasi penyakit lain. Perawatan terutama terdiri dari operasi radikal. Radiasi dan kemoterapi dapat digunakan sebelum dan sesudah perawatan bedah.
• Kanker kandung kemih tahap 2. Perkecambahan onko-tumor pada lapisan otot dari organ kemih dicatat, tetapi jaringan adiposa tidak terpengaruh. Gejala khusus, seperti darah, dalam urin dan nyeri yang diucapkan, menjadi lebih jelas, sehingga kondisi patologis terdeteksi menurut hasil studi diagnostik yang dilakukan atas dasar keluhan pasien. Perawatan dilakukan melalui operasi radikal, yang disertai dengan kimia dan terapi radiasi.
• Stadium 3 kanker kandung kemih. Karsinoma, yang telah meningkat secara signifikan dalam ukuran, sepenuhnya tumbuh melalui lapisan otot dan mencapai lapisan lemak. Juga pada tahap ini ditandai metastasis aktif ke organ internal pelvis kecil di dekatnya. Gejala-gejala penyakit menjadi sangat cerah, paling sering memberikan siksaan yang tak tertahankan kepada orang tersebut. Untuk alasan medis, pada tahap penyakit ini, pengangkatan kandung kemih yang lengkap paling sering diresepkan, diikuti dengan rekonstruksi simultan. Pembedahan selalu disertai dengan obat anti-tumor dan terapi radiasi.
• Kanker kandung kemih stadium 4. Tumor tumbuh ke bagian paling jauh dari tubuh dan struktur tulang. Gejala-gejalanya sebagian besar tidak hanya spesifik, terkait langsung dengan kanker kandung kemih, tetapi juga menunjukkan organ tertentu yang telah mengalami lesi sekunder. Pembedahan untuk kanker kandung kemih, yang pada tahap perkembangan ini, dianggap tidak efektif, oleh karena itu, hanya pengobatan paliatif dilakukan pada pasien kanker, yang bertujuan untuk mengurangi gejala nyeri pada bulan-bulan terakhir kehidupan.

Terlepas dari tingkat kanker pasien kanker kandung kemih selalu diresepkan terapi biologis. Tujuan utamanya - untuk meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh untuk secara alami memerangi penyakit.

Itu penting! Karena fakta bahwa gejala kanker kandung kemih pada tahap awal tidak ada, patologi berbahaya terungkap hanya secara kebetulan - ketika melakukan tindakan diagnostik untuk mendeteksi penyakit lain. Itulah sebabnya para ahli menyarankan orang yang berusia di atas 40 tahun untuk tidak mengabaikan pemeriksaan medis yang direncanakan. Semakin dini permulaan dari proses keganasan terdeteksi, semakin banyak kesempatan yang dimiliki seseorang untuk kehidupan selanjutnya.

Klasifikasi TNM

Setelah seseorang memastikan diagnosis yang akurat, tugas awal seorang spesialis adalah menetapkan karakteristik utama struktur tumor - ukuran, tingkat perkecambahan organ kemih, keberadaan metastasis di dekatnya dan jauh. Klasifikasi TNM internasional memberikan bantuan yang efektif dalam hal ini. Saat ini sistem yang paling optimal, menunjukkan fitur karakteristik dari proses tumor yang terjadi di tubuh manusia.

Hasil diperhitungkan dalam berbagai klasifikasi ini didirikan atas dasar diagnostik instrumental radiasi, endoskopi dan fisik (palpasi, auskultasi, perkusi) pemeriksaan.

Mereka berada dalam diagnosis akhir dilambangkan dengan huruf Latin, yang masing-masing mencirikan parameter tertentu:

• T adalah tumor. Tambahan adalah simbol menunjukkan bahwa neoplasma ganas hanya menyerang selaput lendir dan tidak memiliki kecenderungan untuk berkecambah ke lapisan dalam dinding organ kemih, serta metastasis. Angka 1-2 menandai proses tumor superfisial, dan 3-4 ciri tingkat penetrasi ke dalam struktur otot kandung kemih dan jaringan yang berada di dekat atau organ jauh.
• N - kelenjar getah bening. Angka 1 menunjukkan kelenjar pelvis, dan 2-retroperitoneal kelenjar getah bening.
• M - metastasis. 0 - proses metastasis hilang, 1 - mengidentifikasi metastasis di dekatnya atau jauh.

Berdasarkan klasifikasi TNM, diagnosis akhir mungkin sebagai berikut: T3N1M1. Catatan dalam riwayat medis pasien ini akan segera memberi tahu spesialis yang berpengalaman bahwa seseorang menderita kanker kandung kemih pada tahap 3 perkembangan dengan metastasis di kelenjar getah bening panggul dan organ dalam.

Gradasi neoplasma secara bertahap

Ada hubungan langsung antara tahap perkembangan kanker di kandung kemih dan struktur histologis sel-sel yang bermutasi. Jika ada catatan Tx dalam sejarah penyakit, ini berarti bahwa tidak mungkin bagi seorang spesialis yang melakukan diagnosis untuk menilai keadaan struktur tumor yang berkembang. Tetapi diagnosis semacam itu jarang dibuat pada pasien dengan kanker kandung kemih. Juga, karsinoma Tis (in situ) jarang didiagnosis, yang secara inheren adalah tumor transisional, preinvasive yang berkembang dari sel epitel datar.

Pada dasarnya, hampir semua permukaan struktur ganas organ kemih adalah tipe Ta dan ditandai oleh struktur seluler mereka yang sangat mirip dengan epitel normal kandung kemih. Dalam hal ini, neoplasma memiliki bentuk papila kecil, yang terletak secara eksklusif di lapisan mukosa.

Indikator umum bahwa klasifikasi TNM dari stadium kanker kandung kemih adalah sebagai berikut:

• T0 - tidak ada tumor primer;
• T1 - 1 derajat kanker kandung kemih. Pemeriksaan endoskopi yang dilakukan dalam kasus ini menunjukkan kemiripan lengkap dengan tahap Ta. Tumor dapat diwakili oleh satu atau beberapa karsinoma. Ciri utama mereka adalah bahwa mereka terlokalisasi secara eksklusif di lapisan mukosa dan submukosa, tanpa tumbuh lebih dalam;
• T2 - struktur tumor tumbuh ke lapisan otot kandung kemih. Ketika mereka hanya mempengaruhi lapisan dalam otot, kadar T2a dan tidak adanya lesi di kelenjar getah bening didiagnosis, dan ketika kanker mencapai T2b tingkat perkembangannya, sel-sel kanker menjadi terintegrasi dengan baik, yang mengurangi kemungkinan seseorang untuk menyembuhkan;
• T3 - kanker kandung kemih tumbuh melalui dinding otot organ dan mencapai struktur lemak para-kandung kemih atau peritoneum. Tahap penyakit ini dibagi oleh spesialis menjadi 2 jenis - T3a dan T3b. Dalam kasus pertama, neoplasma invasif memiliki dimensi mikroskopis, sedangkan pada yang kedua dapat dilihat dengan jelas dengan mata telanjang;
• T4 - perkembangan aktif onko-tumor memicu perkecambahannya ke dalam struktur otot di sekitar organ internal dan tulang panggul. Pada tahap perkembangan ini, neoplasma ganas selalu disertai dengan munculnya proses inflamasi diucapkan dalam sel-sel abnormal dan dianggap bisa dioperasi. Mungkin hanya penunjukan pengobatan paliatif yang digunakan untuk meringankan kondisi umum pasien pada bulan-bulan terakhir kehidupan.

Prognosis penyakit yang mengancam jiwa ini tergantung pada tahap perkembangan kanker kandung kemih yang diidentifikasi selama studi diagnostik. Semakin kecil itu, semakin tinggi peluang untuk pemulihan adalah pasien.

Prakiraan dan harapan hidup pada setiap tahap penyakit

Jenis struktur histologis struktur tumor, ukurannya, jumlah fokus patologis, tingkat kecenderungan mereka untuk berkecambah dan menyebar ke organ lain adalah faktor penentu untuk memprediksi kemungkinan pengobatan kanker kandung kemih yang menguntungkan. Prognosis penyakit ini didasarkan pada indikator seperti kelangsungan hidup. Ini mencerminkan persentase korban selama tertentu (biasanya, statistik memperhitungkan 1, 5, 10 tahun) jumlah pasien waktu. Dalam istilah yang lebih sederhana, ini adalah persentase orang yang bertahan hingga batas waktu tertentu sejak saat mereka membuat diagnosis.

Selain sifat dan stadium kanker kandung kemih, kelangsungan hidup secara langsung dipengaruhi oleh usia seseorang, semakin tua dia, semakin buruk prognosis, komorbiditas dan jenis kelamin. Risiko terbesar hasil buruk pada wanita.

Namun, ketergantungan utama dari prakiraan kehidupan terkait dengan tingkat perkembangan struktur tumor:

• Stadium 0 atau precancer - dalam hal ini, melakukan perawatan yang memadai dan observasi pencegahan lebih lanjut memberikan jaminan kelangsungan hidup 100%;
• Tahap 1 Pada tahap ini, struktur sel ganas dilokalisasi secara eksklusif di lapisan epitel. Dengan perawatan yang memadai, lebih dari 90% pasien setelah diagnosis dapat bertahan hingga 5 tahun atau lebih, sambil mempertahankan gaya hidup normal;
• Tahap 2 Tingkat perkembangan keadaan patologis ini menjadi lebih mengancam jiwa, karena sel kanker mulai menyerang struktur otot. Dalam hal ini, ahli onkologi terkemuka memprediksi ketahanan hidup lima tahun pada 70% pasien.
• Tahap 3 Pada tahap penyakit ini, struktur kanker tumbuh melalui dinding kandung kemih dan, untuk sebagian besar, menyebar ke kelenjar getah bening regional dan organ di sekitar langsung. Rata-rata, harapan hidup lima tahun yang diprediksi oleh spesialis tidak lebih dari 50%;
• Tahap 4. Kanker kandung kemih telah menyebar ke seluruh tubuh, dan tumor primer menjadi tidak bisa dioperasi. Ini mengarah pada kemerosotan total dalam prakiraan kehidupan. Kebanyakan orang yang memiliki kondisi patologis mencapai tahap ini, hidup tidak lebih dari beberapa bulan. Hingga 5 tahun, unit ditundukkan, dan kemudian tunduk pada pengobatan paliatif terus menerus, yang meredakan manifestasi menyakitkan dari penyakit.

Sebagian besar neoplasma ganas pada sistem saluran kemih terdeteksi cukup dini - bahkan pada saat proses patologis terjadi di lapisan epitel dan tidak menyentuh jaringan otot. Prognosis untuk kanker kandung kemih jenis ini sangat baik. Tapi tetap saja, setiap kasus adalah murni individu, oleh karena itu, tidak perlu memperhitungkan hanya statistik statistik dan memprediksi terlebih dahulu waktu kehidupan.

Itu penting! Kita tidak boleh lupa bahwa statistik semua prediksi untuk bertahan hidup dapat berusia sepuluh atau dua puluh tahun. Perkembangan medis di bidang onkologi telah melangkah maju saat ini. Ada obat-obatan baru yang dapat lebih efektif menangani struktur tumor, sehingga kemungkinan penyembuhan lengkap untuk pasien kanker menjadi jauh lebih besar.

Tahapan Tumor Kandung Kemih

Tinggalkan komentar 3,976

Neoplasma ganas di kandung kemih adalah penyakit yang cukup serius dan mengancam jiwa. Dalam dunia kedokteran, ada 4 tahapan kanker kandung kemih, yang masing-masing ditandai dengan manifestasi khusus. Ada juga klasifikasi kanker kandung kemih menurut sistem TNM, dengan bantuan yang dokter menentukan pada tahap apa penyakit onkologis dan tanda-tanda khas penyimpangan. Langkah-langkah terapeutik diangkat setelah menentukan stadium penyakit.

Klasifikasi kanker

Industri onkologi membedakan jenis kanker kandung kemih:

• adenokarsinoma;
• tumor sel skuamosa;
• keganasan sel transisional.

Yang terakhir ini sering didiagnosis dan ditandai oleh modifikasi dan proliferasi sel-sel sehat yang menciptakan dinding kandung kemih. Untuk alasan ini, kanker disebut sebagai sementara. Penyakit onkologis skuamosa dikaitkan dengan perubahan sel tipis dan datar sebagai akibat dari proses inflamasi yang berkepanjangan atau dengan sering iritasi pada dinding kandung kemih. Adenocarcinoma adalah jenis penyakit langka di mana perubahan mempengaruhi sel kelenjar.

Untuk tipe makroskopik membedakan kanker seperti itu:

• Papila, di mana tumor memiliki vili terletak di kaki yang luas. Pembentukan ini sering mempengaruhi leher atau bagian bawah organ internal, pembukaan ureter. Pada saat yang sama, nekrosis, polimorfisme jaringan dan pelanggaran struktur sel dicatat.
• Solid, pada gilirannya, dibagi menjadi pendidikan eksofitik dan endofitik. Dalam kasus pertama, tumor yang bergelombang muncul menonjol ke bagian dalam kandung kemih. Di atas formasi ditutupi dengan cangkang purulen. Subspesies endofitik ditandai dengan pertumbuhan yang cepat dan mempengaruhi, dalam banyak kasus, bagian bawah dan leher organ.

Mengingat kedalaman kerusakan pada dinding tubuh, kanker kandung kemih non-invasif dan invasif atau infiltratif terisolasi. Pada kanker non-invasif atau superfisial, hanya lapisan lendir dan submukosa dari organ yang terluka. Dalam kasus seperti itu, kemungkinan bertahan hidup jauh lebih besar. Jika formasi invasif didiagnosis, maka kemungkinan lolos sangat rendah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel kanker mencapai otot-otot organ internal, dan terapi menjadi jauh lebih rumit.

Tahapan tumor di kandung kemih

Tahap Zero

Dalam kedokteran, klasifikasi kanker paling populer secara bertahap. Pada tahap nol, proses patologis hanya dimulai. Tahap ini tidak ditandai oleh pembentukan ganas, tetapi merupakan akumulasi sel-sel atipikal yang sewaktu-waktu bisa menjadi ganas. Tanda-tanda khusus dari penyakit pada tahap ini tidak diamati. Hari ini dalam pengobatan metode diagnostik tersebut telah dikembangkan yang memungkinkan mendeteksi tahap nol onkologi kandung kemih. Hal ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit hampir tanpa rasa sakit menggunakan kauter transurethral. Jika suatu penyakit dideteksi secara tepat waktu dan tindakan medis diambil, maka kemungkinan pemulihannya cukup menguntungkan, dan kejadian kambuh sangat kecil.

Tahap pertama

Untuk tahap pertama ditandai dengan terjadinya pendidikan pada lapisan mukosa dan submukosa kandung kemih. Kanker belum menyebar ke jaringan yang bermetastasis. Pada tahap 1 kanker pada manusia tidak ada tanda-tanda yang tidak nyaman dan khas dari penyakit. Hanya dalam kasus yang jarang, gejala-gejala seperti itu dicatat:

• pendarahan saat buang air kecil;
• penghapusan urin dengan penundaan;
• nyeri saat buang air kecil.

Karena tidak adanya gejala yang diucapkan, hampir tidak mungkin untuk mendeteksi kanker pada tahap pertama. Jika seseorang cukup beruntung untuk mendiagnosis suatu penyakit pada tahap awal, maka terapi dilakukan, di mana dokter mencoba untuk melestarikan organ internal. Seringkali, reseksi transurethral dilakukan, di mana cystoscope atau resectoscope digunakan. Keganasan dihapus dengan cara ini:

• cryodestruction;
• reseksi tradisional;
• elektrokoagulasi;
• ablasi laser.

Prognosis kelangsungan hidup untuk pasien dengan kanker kandung kemih tahap 1 cukup tinggi. Untuk statistik, 8 dari 10 pasien hidup lebih dari 5 tahun setelah perawatan bedah.

Stadium 2 kanker

Kanker kandung kemih tahap 2 ditandai dengan transisi pendidikan dalam jenis invasif dan perkecambahan sel di otot. Pada gilirannya, penyakit pada tahap ini dibagi menjadi tahap 2A dan 2 V. Pada kasus pertama, pembentukan kanker berhasil menembus otot, tetapi tidak tumbuh lebih jauh. Jika substage 2B didiagnosis, ini menunjukkan bahwa tumor ganas telah benar-benar menembus lapisan otot kandung kemih.

Selama periode ini, tidak ada tanda-tanda khusus kanker, dan tidak ada metastasis. Deteksi dini tahap kedua dapat dilakukan untuk perawatan bedah. Seringkali, dokter dapat menghilangkan kanker dengan menggunakan metode radikal. Dalam kebanyakan kasus, reseksi dilakukan di mana kandung kemih yang rusak sebagian dihapus. Dengan manifestasi komplikasi, penghapusan lengkap organ diindikasikan untuk menyelamatkan hidup pasien. Metode operasional ini disebut kistektomi. Setelah perawatan bedah 60% pasien dapat hidup selama 5 tahun atau lebih.

Karena kanker dalam sistem kemih stagnasi urin terjadi, yang harus dipulihkan pada periode pasca operasi. Prosedur-prosedur ini diperlihatkan untuk menetapkan pembuangan urin yang normal:

• Memasang penerima plastik dengan mana urin akan keluar.
• Transplantasi ureter ke daerah usus.
• Pembentukan bagian dari organ usus yang akan berfungsi sebagai pengganti kandung kemih.

Urinoir plastik, yang terletak di luar, digunakan dalam kasus yang sangat jarang, karena alternatif untuk mengeluarkan urin menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Tidak semua pasien dapat keluar dan hidup normal dengan alat seperti itu. Metode pemulihan buang air kecil yang paling populer adalah membuang ureter ke dalam usus.

Penyakit stadium 3

Tahap kedua dari belakang ditandai oleh perkecambahan sel-sel ganas di organ-organ internal, yang terletak di dekat kandung kemih. Pria melihat ketidaknyamanan di kelenjar prostat, dan wanita mengeluh ketidaknyamanan di rahim atau vagina. Pada tahap ini, ada gejala-gejala cerah yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Tanda-tanda kanker seperti itu dicatat:

• nyeri di kandung kemih;
• darah dalam urin;
• gangguan buang air kecil;
• proses stagnan.

Sel-sel onkologi ditemukan dalam sistem sirkulasi, kanker bermetastasis ke kelenjar getah bening di dekatnya.

Untuk tahap ini, rhabdomyosarkoma kandung kemih, yang melukai otot lurik dari organ internal, tidak jarang terjadi. Penyimpangan adalah karakteristik anak-anak di bawah usia 5 tahun dan orang-orang di usia yang memiliki penyakit pada sistem kemih. Seorang pasien dengan kanker jenis ini mengeluh sakit pada pengangkatan urin, kelenjar getah bening yang membesar dan nyeri, kurang nafsu makan. Rhabdomyosarcoma berkembang dengan cepat dan menuju ke ovarium, hati, saluran pencernaan.

Pengobatan kanker kandung kemih stadium 3 dipilih berdasarkan kondisi umum pasien dan gejala yang ada. Pada tahap ini, melakukan operasi yang bertujuan untuk menghapus kandung kemih, organ dan jaringan yang berdekatan, sebagai suatu peraturan, tidak membawa efek yang diinginkan. Prosedur semacam ini hanya digunakan sebagai terapi pemeliharaan. Dalam hal ini, ada kemungkinan kematian seseorang yang tinggi, karena banyak organ sistem urogenital telah berhenti berfungsi secara normal. Hanya 30% pasien berhasil bertahan hidup dengan kanker stadium 3.

Harapan hidup di tahap 4 onkologi

Pasien yang memiliki kanker kandung kemih stadium 4, memiliki prediksi yang agak mengecewakan. Dengan aliran ini, hidup hampir tidak mungkin untuk diselamatkan. Ini karena sel kanker telah menyebar terlalu jauh dan menyebabkan kerusakan pada semua organ internal. Dalam hal ini, terapi tidak membawa hasil apa pun. Dokter melakukan prosedur medis yang ditujukan untuk menghilangkan sebagian gejala berat.

Untuk kanker stadium 4 ditandai oleh kerusakan pada sistem genitourinari, ada metastasis di ginjal, hati, tulang. Pasien memiliki kekurangan ginjal, proses pencernaan terganggu, dan kelenjar getah bening terbentuk pada kelenjar getah bening. Seseorang mengeluhkan sindrom nyeri yang kuat, yang hanya bisa dihilangkan dengan bantuan analgesik narkotika ampuh. Dengan gejala kanker seperti itu, harapan hidup sangat rendah - kurang dari 8% pasien hidup lebih dari 5 tahun.

Klasifikasi kanker oleh sistem TNM

Banyak metode diagnostik yang mampu menentukan keberadaan dan stadium kanker kandung kemih. Dalam dunia kedokteran, sistem internasional TNM sering digunakan, yang mampu mengevaluasi berbagai parameter. Singkatan singkatan:

• indikator T menunjukkan ukuran formasi maligna;
• N - memberikan informasi tentang sejauh mana kelenjar getah bening yang terletak di dekatnya rusak;
• Huruf latin M menunjukkan adanya metastasis.

Setiap kategori memiliki beberapa subkategori yang diberi nomor dari 0 hingga 4. Dengan demikian, dokter dapat menampilkan kategori tertentu secara lebih informatif. Untuk mendapatkan informasi tentang kategori T, dokter akan meresepkan tomografi dan pencitraan resonansi magnetik. Selain itu, biopsi diambil untuk membantu menentukan seberapa dalam sel kanker telah menembus.

Indikator sistem ini adalah sebagai berikut:

• TX - tidak mungkin membuat penilaian tipe tumor primer;
• Itu - indikator tidak ada;
• Ta - kanker dangkal dari jenis papillary;
• Tis (Cis) - keganasan non-invasif (karsinoma sel skuamosa);
• T1 - pembentukan ganas pada lapisan submukosa;
• T2 - cedera lapisan otot kandung kemih;
• T2a - onkologi merusak permukaan jaringan otot;
• T2b - sel-sel ganas memukul seluruh jaringan otot;
• T3 - kerusakan pada lapisan lemak sel kanker;
• T3a - tumor ganas yang telah menembus sel-sel lemak, hanya ditentukan oleh microdiagnostics;
• T3b - tumor ganas ditentukan oleh CT dan MRI, diagnosis visual;
• T4 - tumor membentang di luar wilayah organ internal;
• T4a - kanker pergi ke kelenjar prostat, vagina, rahim;
• T4b - penyebaran neoplasma ganas di seluruh area panggul dan perut.

• NX - ketidakmampuan untuk menilai keadaan kelenjar getah bening;
• N0 - informasi tentang cedera pada kelenjar getah bening hilang;
• N1 - tidak lebih dari satu simpul regional rusak oleh sel kanker;
• N2 - tumor ganas melukai 2 atau lebih simpul regional;
• N3 - kerusakan kanker pada kelenjar getah bening, yang terletak di panggul, di sekitar pembuluh besar dan di selangkangan.

• MX - metastasis tidak dapat dinilai karena keterpencilan mereka;
• M0 - metastasis jauh tidak ada;
• M1 - ada metastasis jauh.

Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan diagnosis T0 tidak memerlukan tindakan terapeutik dan menjalani kehidupan yang panjang, karena metastasis hampir tidak diamati. Stadium tumor kandung kemih 1-4 memerlukan diagnosis yang cermat dan terapi yang tepat. Deteksi dini penyakit dapat secara signifikan meningkatkan durasi hidup.

Prognosis untuk kanker kandung kemih

Jumlah dan jenis sel-sel ganas, asosiasi mereka berikutnya menjadi tumor, ukurannya, serta distribusi ke bagian lain dari tubuh menentukan prognosis kanker kandung kemih. Hasil dari penyakit ini sangat tergantung pada tingkat perkecambahan proses mutasi di jaringan organ, serta pada spesifisitas spesies.

Apa itu kanker kandung kemih yang berbahaya?

Sebagian besar jenis kanker organ kemih dimulai pada lapisan dalamnya, yang disebut urothelium. Namun, bentuk onkologi sangat invasif lainnya juga dijumpai: karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, karsinoma minor.

Ketika proses ganas berkembang, ia mulai mempengaruhi lapisan yang lebih dalam dari sistem kemih.

Seiring waktu, kanker tumbuh di luar kandung kemih itu sendiri dan mempengaruhi struktur di dekatnya, khususnya:

1. Saluran kemih: ginjal, ureter, uretra.
2. Dekat atau kelenjar getah bening yang jauh.
3. Tulang, paru-paru, hati.

Oleh karena itu, kanker pada stadium lanjut sulit diobati.

Berapa banyak yang hidup dengan kanker kandung kemih (secara bertahap)?

Tahap pertama kanker organ kemih mewakili perspektif yang sangat tinggi untuk kehidupan jangka panjang. Seperti prognosis untuk kanker kandung kemih pada tahap ini adalah karena fakta bahwa proses ganas hanya berkonsentrasi pada lapisan dalam.

Tahap pertama memiliki dua subspesies utama di mana ramalan bergantung:

1. Karsinoma papiler noninvasif, yang dikenal dengan potensi ganasnya yang rendah.
2. Tumor yang tumbuh dari lapisan sel yang melapisi kandung kemih ke jaringan ikat yang lebih rendah.

Dengan demikian, sekitar 90 pasien dari kedua jenis kelamin dari 100 (90%) akan hidup setidaknya selama 5 tahun setelah diagnosis awal. 80% pasien hidup setelah 10 tahun atau lebih.

Pada tahap kedua dari proses ganas, data kelangsungan hidup sedikit berkurang. Ini dipicu oleh perubahan keadaan kanker organ.

Durasi kehidupan pasien dikaitkan dengan kondisi spesifik:

1. Apakah tumor telah tumbuh menjadi lapisan otot dan seberapa dalam.
2. Di bagian mana dari lapisan otot, diamati - internal atau eksternal. Dengan lesi internal, kemungkinannya lebih tinggi.
3. Jika lesi kanker diamati pada setidaknya satu kelenjar getah bening panggul kecil, kemungkinan umur panjang, sayangnya, tanpa pengobatan yang tepat dapat dikurangi.

Pada tahap kedua kanker, hampir 50 pria dari 100 (50%) dan 30 wanita dari 100 (30%) akan terus hidup selama 5 tahun atau lebih. Hambatan sepuluh tahun akan diatasi oleh 35% laki-laki dan 20% perempuan.

Pada tahap ketiga, jika kanker kandung kemih didiagnosis, prognosisnya buruk. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tumor telah tumbuh menjadi lapisan otot tubuh dan masuk ke jaringan adipose sekitarnya. Namun, harapan hidup didasarkan pada faktor-faktor seperti:

1. Pertumbuhan sedikit, hanya terlihat dengan mikroskop.
2. Tumornya cukup besar dan terlihat bahkan tanpa mikroskop.
3. Proses kanker diamati pada 2 atau lebih kelenjar getah bening.

Sekitar 30 pria dari 100 dan lebih dari 15 wanita pasti akan hidup selama 5 tahun atau lebih setelah diagnosis.

Tingkat ketahanan hidup pada tahap keempat berkurang secara signifikan. Tumor telah berkembang di luar jaringan adiposa dan bermetastasis ke organ atau struktur terdekat, terutama pada pria, prostat, pada wanita rahim, serta jaringan tulang atau dinding perut. Fokus kedua onkologi dapat diamati di organ lain yang lebih jauh dan kelenjar getah bening.

Menurut statistik, hanya 10 pasien dari kedua jenis kelamin akan tetap hidup setelah 5 tahun. Data ramalan sepuluh tahun sangat langka.

Penting untuk Diketahui: Kanker Kandung Kemih Pria

Faktor-faktor yang memungkinkan kelangsungan hidup bergantung

Pertama-tama, Anda perlu memahami bahwa prediksi durasi kehidupan bersifat kondisional. Angka-angka yang diindikasikan berarti, sebagian besar, seperti sejumlah pasien akan hidup untuk waktu yang ditunjukkan. Tetapi semua indikatornya sangat umum, dan setiap kasus individu adalah murni individual. Mereka hanya memberikan kesempatan untuk memahami keberhasilan pengobatan, dan kemungkinannya murni individu, seperti yang telah dikatakan.

Kebanyakan tumor ganas pada sistem saluran kemih didiagnosis selama periode ketika berada di lapisan bawah jaringan pelapis. Prospek untuk penyakit semacam itu sangat bagus.

Prognosis untuk kanker kandung kemih tergantung pada kondisi berikut:

1. Tahapan kanker pada saat diagnosis. Dalam setiap kasus, penentuan peluang bertahan hidup akan berbeda.
2. Jenis kanker saluran kemih yang diidentifikasi oleh studi diagnostik sel dan jaringan tumor.
3. Tingkat penyebaran proses kanker pada lapisan kandung kemih atau struktur lainnya.
4. Jumlah dan diameter tumor.
5. Kelas sel yang mewakili berbagai jenis kanker.
6. Adakah perubahan invasif pada lapisan organ.
7. Primer adalah penyakit atau kambuh. Dengan bentuk yang berulang, kemungkinan bertahan hidup berkurang.

Bagaimana cara memperpanjang hidup dalam kanker kandung kemih?

Peningkatan harapan hidup pasien tersebut dicapai dengan cara-cara berikut:

• Diagnosis yang tepat waktu dan akurat:

Neoplasma ganas pada tahap awal dianggap patologi yang dapat disembuhkan. Semakin dini diagnosis akhir, semakin efektif terapi antikanker.

• Bedah:

Menurut statistik, intervensi radikal bahkan pada fase akhir penyakit dapat memperpanjang secara signifikan masa hidup pasien. Dalam kasus seperti itu, spesialis merekomendasikan teknologi operasi rendah-invasif, keuntungannya adalah dampak rendah dan periode rehabilitasi singkat.

• Radioterapi dan kemoterapi pasca operasi:

Iradiasi daerah patologis dengan radiasi sinar X yang sangat aktif menghancurkan sel-sel kanker yang tersisa setelah operasi. Pemberian sistemik obat sitostatik dianggap sebagai tindakan pencegahan untuk pengembangan oncoformation sekunder di struktur terpencil tubuh.

• Kepatuhan dengan diet khusus:

Pasien kanker harus makan makanan yang kaya sayuran, buah-buahan, dan vitamin, mineral dan zat-zat biologis aktif lainnya.

• Aktivasi kemampuan melindungi tubuh:

Kanker kandung kemih, yang prognosisnya meragukan, membutuhkan imunostimulasi segera. Ini bisa dilakukan dengan bantuan obat dan metode pengobatan tradisional.

Juga sangat penting untuk menahan diri dari penyalahgunaan minuman beralkohol yang kuat dan merokok.

Kanker kandung kemih - prognosis hidup

Kejadian kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih menurut statistik berada di posisi ke 11 di antara tumor ganas pada wanita. Di antara patologi onkologi perwakilan laki-laki, ia mengambil tempat ke-5. Di dunia, 19 kasus kanker kandung kemih didiagnosis per 100.000 orang.

Kanker kandung kemih - Prognosis

Prognosis kanker kandung kemih dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

stadium dan tingkat kanker kandung kemih;

tingkat perawatan;

Kelangsungan hidup lima tahun, tergantung pada stadium kanker kandung kemih, disajikan pada Tabel 1.

Tabel 1. Bertahan hidup selama lima tahun pada berbagai tahapan neoplasma ganas pada kandung kemih

Prognosis kelangsungan hidup di patologi ini tergantung pada risiko perkembangan tumor, yaitu, pada tingkat perkecambahan tumor ke kedalaman dinding organ dan organ di dekatnya, serta perkembangan metastasis. Pada pasien yang telah didiagnosis dengan kanker tingkat pertama atau kedua, indikator ini berkisar antara 2% hingga 4%. Pada tingkat ketiga kanker, itu berkisar antara 33% hingga 64%.

Prognosis kelangsungan hidup pada kanker kandung kemih dipengaruhi oleh usia dan jenis kelamin pasien. Ini bisa dilihat pada histogram.

Ketergantungan prognosis untuk kanker kandung kemih dari struktur histologis tumor

Apa prognosis untuk kanker kandung kemih di situ? Jika seorang pasien menderita kanker papiler pada stadium T_1, yang berhubungan dengan karsinoma sel skuamosa, prognosisnya sangat buruk. Relaps penyakit terjadi pada 62-93% kasus. Pada 55-75% pasien, tumor berkembang dengan cepat dan mempengaruhi lapisan otot kandung kemih.

Pada tahap t₁ dengan karsinoma sel skuamosa, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 55%, dan pada tahap T₂ - 67%. Saat mendeteksi karsinoma sel skuamosa secara bertahap T₃ dan t₄ Angka ini sama - 19%.

Dan ini adalah indikator kelangsungan hidup lima tahun dalam derajat:

a. gelar pertama - 61%

Prognosis untuk karsinoma sel kecil pada kandung kemih tidak baik, karena jenis histologis tumor ini biasanya didiagnosis pada tahap selanjutnya. Dalam hal tingkat tumor, prognosis kelangsungan hidup lima tahun adalah:

a) dengan gelar pertama - 64%

b) pada tingkat kedua - 15%;

c) pada tingkat ketiga - 11%.

Ketergantungan prediksi kelangsungan metode riset yang diterapkan

Untuk diagnosis kanker kandung kemih menggunakan metode modern penelitian. Lakukan jenis ultrasound ini:

Untuk tumor yang lebih besar dari lima milimeter, kandungan informasi dari penelitian ini adalah 82%. Sistoskopi dengan reseksi diagnostik tumor memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dalam 99% kasus. Pemeriksaan sitologi dari swab dari kandung kemih juga informatif, karena dalam urin dalam 100% kasus, kanker mengandung sel-sel atipikal.

Namun, dalam 21% kasus, hasil penelitian mungkin keliru. Metode diagnosis dini kanker kandung kemih yang paling modern adalah definisi penanda tumor. Mereka positif pada 100% pasien yang mengidap kanker organ.

Kanker kandung kemih pada pria. Tingkat kelangsungan hidup

Prognosis kelangsungan hidup untuk pria yang menderita kanker kandung kemih tergantung pada riwayat mereka, kondisi hidup dan bekerja. Untuk pria, faktor risiko kanker kandung kemih berikut ini penting:

1. Kontak dengan amina aromatik. Ini berlaku untuk pria yang bekerja dengan mesin cetak dalam industri gas dan metalurgi, cat dan produk pernis. Prognosis kejadian kanker kandung kemih memburuk sebanyak 2,6 kali.

2. Tembakau dan produk tembakau. Merokok tembakau meningkatkan risiko mengembangkan kanker kandung kemih sebanyak 2 kali dan 1,5 kali mengurangi prognosis kelangsungan hidup.

3. Adanya sistitis dan konsistensi kandung kemih, serta pemasangan kateter urin, mengarah pada pembentukan tumor dan penurunan tingkat kelangsungan hidup sebesar 1,6 kali.

4. Papillomatosis pada kandung kemih meningkatkan risiko kanker sebesar 2,1 kali.

5. Malformasi kongenital perkembangan organ meningkatkan risiko kanker sebesar 1,7 kali.

Kelangsungan hidup lima tahun pria yang didiagnosis dengan kanker kandung kemih disajikan pada Tabel 2.

Nomor meja 2. Tingkat ketahanan hidup lima tahun

Seperti dapat dilihat dari tabel No. 2, dengan proses kanker dimulai pada pria, kemungkinan hidup lima tahun lebih rendah daripada pada pasien dengan tahap awal dari proses.

Prognosis kelangsungan hidup juga tergantung pada kedalaman perkecambahan tumor. Dengan lokasinya yang dangkal, perkiraan kelangsungan hidup lima tahun adalah baik (80-82%). Jika tumor menyebar ke jaringan di sekitar kandung kemih, maka bahkan dengan penggunaan kemoterapi, kebanyakan pasien meninggal dalam 2 tahun. Tetapi dalam kasus ketika metastasis hanya ditemukan di kelenjar getah bening, prognosis secara signifikan lebih baik - prognosis untuk bertahan hidup adalah 6 tahun. Perlu diingat bahwa ketika tumor terletak di permukaan, kambuhnya kanker kandung kemih pada 98% kasus ditentukan selama 5 tahun pertama setelah operasi.

Prediksi kelangsungan hidup setelah pengobatan kanker kandung kemih

Sekali lagi, saya ingin menekankan bahwa keberhasilan pengobatan dan, dengan demikian, prognosis, pasien yang menderita kanker kandung kemih, tergantung pada banyak faktor. Hasil pengobatan untuk kanker kandung kemih invasif masih mengecewakan. Operasi kistektomi tidak memungkinkan untuk menghindari kekambuhan tumor dan metastasis jauhnya. Dalam 100% kasus, itu menyebabkan kecacatan seseorang dan 99% mengurangi perkiraan kualitas hidup.

Tidak dianggap sebagai operasi radikal dan reseksi transurethral pada kandung kemih. Kesimpulan ini tercapai karena fakta bahwa pada kanker kandung kemih tidak mungkin untuk menentukan kedalaman invasi sebelum operasi. Pertumbuhan kanker kandung kemih yang metakronik dan multisentris juga tidak memungkinkan untuk operasi radikal. Reseksi transurethral dari kandung kemih dapat menjadi radikal dalam kasus iradiasi pra operasi pasien dengan tahap kedua atau ketiga kanker kandung kemih.

Jika Anda tidak menggunakan terapi radiasi pada periode pra operasi, maka dalam 50% kasus setelah operasi, penyakit itu kambuh. Iradiasi pra operasi dari kandung kemih pada tahap kedua kanker, dilakukan sesuai dengan metode konsentrasi intensif, dan di hadapan tahap ketiga tumor dengan metode fraksinasi menengah, mengarah pada fakta bahwa tingkat kekambuhan menurun 6 kali.

Seperti analisis menunjukkan, kelangsungan hidup pasca operasi pada tahap kedua kanker kandung kemih setelah pengobatan gabungan adalah 95%, dan setelah satu operasi - 50%.

Dalam semua kasus kanker kandung kemih, terapi lokal harus dilengkapi dengan kistektomi dengan penyinaran tumor ganas dan kemungkinan metastasis regional. Dokter menganggap penciptaan kandung kemih buatan menjadi standar perawatan setelah kistektomi. Ini terbentuk dari loop ileum, yang terhubung ke uretra dan menciptakan reservoir untuk urin. Setelah operasi semacam itu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah dalam 40%.

Tentu saja, operasi semacam itu traumatis. Pada saat yang sama, radioterapi dilakukan dan obat kemoterapi spesifik fase diperkenalkan, seperti lima-fluorourasil, leucovorin dan interferon. Dianggap kemoterapi sistemik yang tidak efektif. Prediksi kelangsungan hidup dua tahun pasien setelah pengobatan ini adalah 98%, tetapi tingkat kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih dari 0,1%.

Kanker kandung kemih cukup menjanjikan dalam hal prognosis hidup. Dengan diagnosis dini penyakit dan perawatan yang tepat waktu yang memadai, pasien hidup lebih dari sepuluh tahun.