Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.
Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.
Apa yang dimaksud dengan analisis ini?
Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.
Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.
Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:
Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:
Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.
Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.
- Prosedur tanpa rasa sakit.
- Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
- Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
- Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.
Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.
Persiapan untuk pengiriman
Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.
Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.
Bagaimana cara menyerah?
Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.
Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.
Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Arti huruf pada lembar analisis
Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.
Jadi, apa huruf-huruf ini:
- singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
- L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
- Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
- GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
- Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).
Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.
Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.
Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?
Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:
1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Norma smear pada flora
Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.
Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:
- Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
- Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
- Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
- Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.
Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.
Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)
Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:
Tingkat kemurnian smear pada flora
Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.
- Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
- Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
- Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
- Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.
Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.
Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.
Apa itu flora coccal dalam apusan?
Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?
Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.
Apa tongkat Doderlein?
Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.
Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).
Usap pada flora selama kehamilan
Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.
Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).
Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.
Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.
Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.
Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi
Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?
Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.
- microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
- apusan dari alat kelamin;
- bakterioskopi;
- mikroskopi.
Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.
Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.
- kandidiasis vagina (sariawan);
- vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
- gonore;
- trikomoniasis.
Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.
Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi
- Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
- Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
- Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.
Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.
Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.
Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?
Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.
Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak
Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.
Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi
- Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
- Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
- herpes;
- klamidia (klamidia);
- mycoplasmas (mycoplasmosis);
- ureaplasma (ureaplasmosis);
- HIV
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan
Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.
Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?
- douche;
- berhubungan seks;
- menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
- lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
- menjalani kolposkopi.
- sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.
Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada “memulaskan” pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin buruk - sejumlah besar sel darah putih akan terungkap.
Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.
Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan ini dalam 10 hari setelah menggunakan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.
Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:
- secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
- saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
- sebelum IVF;
- selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
- jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.
Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora
Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.
Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.
Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":
- tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
- 10-15 - jumlah sedang;
- 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.
Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.
Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.
Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.
Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.
Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.
Apa yang ditemukan di bacposseve
Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya. Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.
Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":
- "+" Adalah jumlah yang kecil;
- “++” adalah jumlah sedang;
- "+++" adalah angka yang besar;
- "++++" - flora berlimpah.
Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.
Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.
Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).
Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.
Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.
Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.
Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.
Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.
Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.
Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.
Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.
Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.
Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.
Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:
- L - leukosit;
- Ep - epitel;
- Pl. ep. - epitel skuamosa;
- Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
- Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.
Gram-negatif menempel pada noda untuk wanita
Gram menempel di apusan pada wanita: norma, apa itu?
Dalam penyakit pada sistem reproduksi pada wanita, sebagai suatu peraturan, mereka mendeteksi gram-tongkat dalam apusan.
Para ahli ginekologi sangat menganjurkan agar semua wanita menggunakan apusan untuk flora untuk mencegah berbagai penyakit.
Dalam kasus ketika seorang wanita memiliki keluhan ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian bawah, apusan diambil terlebih dahulu. Sangat penting untuk tepat waktu dan secara tepat menguraikan hasilnya.
Fitur mikroflora
Sejumlah besar mikroorganisme yang berbeda secara konstan berada di tubuh manusia. Kehadiran mereka memastikan fungsi normal semua sistem dan organ.
Mikroorganisme, seperti tongkat dan cocci, ditemukan di selaput lendir mulut, hidung, usus, dan pada wanita juga di vagina.
Dalam keadaan normal, ketika sistem kekebalan menjalankan fungsinya secara penuh, ada keseimbangan antara batang bermanfaat dan patogen.
Sel-sel membran mukosa mengandung glikogen, yang berfungsi sebagai makanan untuk bakteri. Tergantung pada bentuknya, mikroorganisme didefinisikan sebagai tongkat dan cocci, memiliki reaksi gram positif atau negatif.
Dalam ginekologi modern, apusan dianggap sebagai salah satu metode untuk mengidentifikasi patologi sistem reproduksi wanita. Mikroflora alat kelamin wanita termasuk terutama lactobacilli atau stik gram.
Semua wanita yang hidup di vagina di tongkat wanita dibagi ke dalam kelompok-kelompok berikut:
Tongkat wajib termasuk yang terus-menerus, dalam jumlah yang dibutuhkan, hadir dalam membran mukosa organ kelamin perempuan. Batang-batang ini menciptakan penghalang pelindung yang mencegah penetrasi mikroorganisme patogen.
Di antara cocci dan batang sementara adalah yang jatuh pada selaput lendir vagina secara tidak sengaja. Di antara perwakilan tersebut dapat menjadi spesies yang berguna, dan netral, dan patogen.
Stik Gram, yang diperiksa setelah mengambil smear, membawa informasi tentang sifat-sifat mikroorganisme.
Mikroba fakultatif tidak ditemukan pada semua wanita dan ini adalah semacam norma. Komposisi kualitatif mikroflora tergantung pada beberapa faktor.
Perubahan terjadi saat menstruasi, dengan usia dan dengan penyakit di daerah genital. Ada ketergantungan yang jelas pada iklim, kebersihan dan kekebalan intim.
Fisiologi sistem reproduksi wanita diatur sedemikian rupa sehingga lactobacteria dan bifidobacteria hidup dan berkembang di dinding vagina.
Pada wanita dengan keadaan sehat, tongkat ini membentuk lingkungan asam di vagina. Dalam lingkungan asam, reproduksi dan perkembangan bakteri lain menjadi tidak mungkin.
Berkat mekanisme perlindungan ini, lingkungan yang sehat dipertahankan di vagina. Ciri penting dari stik adalah kemampuan untuk mengkonsolidasikan dengan kuat di membran mukosa, menciptakan penghalang yang dapat diandalkan untuk bakteri patogen.
Sediaan apus, ketika diambil untuk tujuan profilaksis pada wanita, hampir selalu menunjukkan reaksi gram positif.
Ketika keadaan normal mikroflora terganggu, dysbiosis vagina muncul dan berkembang.
Patogen dan cocci ditemukan dalam jumlah yang signifikan. Dengan demikian, gram yang menempel di noda akan memiliki tanda negatif.
Sebagai aturan, ketidakseimbangan hormon, pengobatan jangka panjang dengan antibiotik, infeksi infeksi dan ketidakpatuhan terhadap aturan higienis biasanya mengarah pada kondisi seperti itu.
Dysbacteriosis sering berkembang dan dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh. Perawatan dilakukan secara individual dan hanya setelah ginekolog mengambil apusan dan diagnosis yang benar.
Usap pada mikroflora
Menurut rekomendasi ginekolog saat ini, seorang wanita harus mengunjungi ruang pemeriksaan setidaknya sekali setiap enam bulan.
Mode ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi secara tepat kelainan dan penyakit yang muncul yang mungkin terjadi pada wanita dalam sistem urogenital.
Apus ginekologi dianggap sebagai salah satu cara termudah dan paling efektif untuk mendapatkan bahan biologis awal untuk penelitian.
Mengambil analisis membutuhkan waktu minimum dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Prosedurnya benar-benar tidak menyakitkan.
Apusan diambil bahkan pada wanita selama kehamilan. Analisis data memberi dokter informasi yang diperlukan untuk diagnosis awal.
Ginekolog merekomendasikan bahwa wanita yang merencanakan kehamilan, atau mereka yang telah menjalani pengobatan jangka panjang dengan obat antibiotik yang kuat, memiliki noda untuk flora.
Prosedur ini dilakukan tanpa gagal ketika gejala berikut muncul pada wanita:
- nyeri perut berulang;
- debit dengan bau yang tidak menyenangkan dan warna yang tidak biasa;
- gatal teratur di daerah genital.
Stik gram dalam smear apa pun membawa informasi spesifik tentang kualitas mikroflora. Pada saat yang sama, analisis mengungkap adanya penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual.
Norma kandungan mikroorganisme tertentu dihitung secara empiris. Ketika keseimbangan bakteri dipertahankan, tidak ada perasaan yang tidak menyenangkan dan, terutama, sensasi nyeri pada wanita.
Untuk menentukan nilai sebenarnya dari gram stik dalam apusan, pasien harus dipersiapkan dengan benar untuk analisis.
Agar hasil analisis dapat diandalkan, perlu untuk menahan diri dari hubungan seksual sehari sebelum waktu yang ditentukan, jangan douching dan tidak menggunakan persiapan vagina. Para ahli menyarankan untuk tidak buang air kecil sebelum mengoles selama 2 jam.
Usap untuk analisis diambil dari tiga area - vagina, uretra, serviks.
Dalam bentuk decoding dari hasil, itu direpresentasikan sebagai berikut:
- V - vagina, vagina;
- C - serviks, leher rahim;
- U - uretra, uretra.
Berdasarkan aturan saat ini, hasil analisis dikeluarkan untuk setiap titik secara terpisah. Sampel dari selaput lendir, yang ada dan stik gram, diambil menggunakan spatula khusus.
Suntikan ditempatkan pada perangkat khusus yang tersedia di laboratorium, dan dikirim ke ruang penelitian. Hasilnya seorang wanita bisa mendapatkan hari berikutnya.
Memproses data
Informasi yang diperoleh sebagai hasil penelitian laboratorium diuraikan oleh seorang ginekolog. Dalam konteks ini, perlu dicatat bahwa pembagian tongkat menjadi gram positif dan gram negatif dilakukan sejak ahli biologi dengan nama keluarga Gram membuat penemuannya.
Arti penemuan ini terletak pada fakta bahwa mikroorganisme yang berbeda dilukis dengan warna berbeda di bawah pengaruh pereaksi yang sama.
Stik negatif Gram sangat resisten terhadap antibiotik. Properti ini dijelaskan oleh cangkang tebal mereka. Untuk menetralkan bakteri tersebut, perlu menggunakan obat yang lebih kuat.
Keakuratan hasil tergantung pada persiapan yang benar untuk apusan, dan keakuratan diagnosis ditentukan oleh kualifikasi dokter yang hadir.
Sel-sel berikut mungkin ada dalam komposisi bahan yang dipelajari:
- Gram positif tongkat;
- jamur;
- leukosit;
- epitel skuamosa.
Gram positif tongkat membentuk dasar mikroflora yang sehat. Ketika konsentrasi yang signifikan dari tongkat seperti itu ada di dalam noda, ini adalah norma.
Jika konsentrasi tongkat menurun, fakta ini dinilai sebagai perkembangan vaginosis bakteri. Kehadiran jamur atau perselisihan mereka adalah alasan untuk mencurigai tahap pertama sariawan.
Ketika di smear, kecuali satu gram stik, ada sel darah putih, tidak ada yang salah dengan itu. Leukosit merupakan unsur dari sistem kekebalan dan diperlukan dalam tubuh untuk menghancurkan bakteri patogen.
Namun, jika jumlah sel lebih dari 30 di bidang pandang, maka kemungkinan proses peradangan di vagina tinggi.
Tentang patologi yang sama menunjukkan kandungan tinggi dalam smear epitel skuamosa dan stik gram negatif.
Sel-sel epitel melapisi permukaan bagian dalam vagina. Ketika vaginitis berkembang, sistem kekebalan tubuh merangsang peningkatan produksi epitel skuamosa.
Vagina bersih
Menentukan konsentrasi stik gram dalam apusan sangat penting. Jika norma saat ini tidak dilanggar, maka tidak ada alasan untuk perhatian serius pada wanita itu.
Jika ada penyimpangan yang dicatat dalam hasil analisis, ginekolog menilai situasi dan membuat diagnosis yang tepat.
Vaginosis bakteri yang paling sering didiagnosis. Ketidaknyamanan dari penyakit ini terletak pada fakta bahwa itu terjadi tanpa gejala yang terlihat. Kadang-kadang vaginosis disalahartikan sebagai sariawan.
Setiap wanita perlu mengetahui bahwa ini adalah dua penyakit yang sama sekali berbeda: kedua metode pengobatan dan obat-obatan digunakan secara berbeda.
Jika vaginosis bakterial tidak segera diobati, penyakit ini menjadi kronis. Pada akhirnya, ini mengarah pada komplikasi serius, termasuk infertilitas.
Munculnya vaginosis disertai dengan gejala berikut:
- keputihan putih atau abu-abu terang;
- gatal terus-menerus di alat kelamin;
- nyeri saat kencing dan kontak seksual.
Adanya batang gram dan bakteri lain dalam apusan berfungsi sebagai panduan saat meresepkan pengobatan untuk patologi bakteri. Berdasarkan data yang diperoleh seorang spesialis menentukan tingkat kemurnian vagina.
Keseimbangan bakteri optimal adalah karakteristik dari tingkat kemurnian yang pertama. Tingkat kedua ditandai dengan kehadiran tidak hanya satu gram batang, tetapi juga organisme coccal dan jamur ragi.
Pada tingkat ketiga, jumlah leukosit meningkat, sementara jumlah stik gram minimal. Konsentrasi bakteri patogen yang tinggi.
Pada tingkat keempat, ada banyak leukosit, dan seluruh mikroflora diwakili oleh bakteri patogen. Sebenarnya, itu adalah proses inflamasi akut.
Dalam situasi seperti itu, perawatan mendesak diperlukan, jika tidak kesehatan wanita berada dalam bahaya.
Jenis penelitian tambahan
Dalam prakteknya, sering terjadi bahwa noda pada mikroflora menunjukkan hasil yang normal, tetapi wanita memiliki gejala tertentu yang tidak dapat ditinggalkan.
Terlepas dari kenyataan bahwa tingkat gram stik diamati, perwakilan mikroflora patogen hadir di vagina.
Alasan untuk kondisi ini adalah bahwa beberapa mikroba, seperti klamidia, tidak dapat dilihat dengan mikroskop karena ukurannya yang kecil.
Untuk memperbaiki mikroorganisme semacam itu, perlu menggunakan metode penelitian yang lebih sensitif. Untuk tujuan ini, tes darah biokimia dilakukan.
Ketika memeriksa apusan untuk keberadaan stik gram dan bakteri lainnya, pembibitan bakteriologis dilakukan. Dengan prosedur ini, patogen utama ditentukan, konsentrasinya di vagina.
Pembibitan bakteriologis wajib dilakukan:
- saat mendaftarkan semua wanita hamil;
- dalam kasus peradangan dan gangguan mikroflora;
- dengan infeksi gonokokus yang dicurigai.
Perlu dicatat bahwa pembenihan dilakukan bahkan setelah selesainya pengobatan tertentu dalam kasus ketika persiapan antibiotik digunakan. Sebagai aturan, penelitian ini dijadwalkan satu minggu setelah selesainya pengobatan.
Bersamaan dengan pembibitan bakteriologis dari noda pada stik gram, sensitivitas mikroorganisme terhadap efek antibiotik ditentukan.
Sampai saat ini, pembuangan dokter yang hadir memiliki satu set obat antibiotik yang besar.
Patogen yang menetap di vagina pada wanita memiliki kerentanan yang berbeda terhadap efek obat-obatan ini.
Praktek medis menunjukkan bahwa pengobatan dengan antibiotik pada kelompok tertentu tidak selalu mengarah pada hasil positif. Ini terjadi karena obat itu dipilih tanpa memperhitungkan karakteristik mikroflora vagina.
Kehadiran gram stik dalam apusan pada wanita tidak selalu menunjukkan tidak adanya patologi. Sejumlah besar cocci dan batang patogen memiliki kemampuan untuk meniru dan untuk waktu yang lama tidak menunjukkan kehadiran mereka di lingkungan tertentu.
Para ahli telah lama menyadari fitur-fitur ini. Bakteri patogenik lebih berbahaya, diagnosis yang lebih akurat dan perawatan yang lebih radikal.
Untuk menghindari masalah serius, wanita pada usia berapa pun harus benar-benar mengikuti aturan kebersihan intim, menahan diri dari seks bebas, secara berkala mengambil noda pada flora dan makan dengan benar.
Bagaimana memecahkan noda pada flora vagina?
Usap pada flora - bagaimana memecahkan konsep-konsep dasar?
Setelah apusan pada flora, pasien diberikan bentuk yang menunjukkan hasil analisis. Anda dapat melihat tulisan di dalamnya. Parameter ini dapat dipinjam dari alfabet Rusia atau Latin. Biasanya vagina dilambangkan dengan huruf V, serviks - C, uretra - U, leukosit dilambangkan dengan huruf Latin L, epitel skuamosa sering Ep. Nilai numerik ditunjukkan di depan masing-masing parameter atau komentar lain mengenai apa yang ditemukan dalam bahan yang diambil untuk penelitian dari organ tertentu.
Jika tidak ada yang ditemukan di organ, maka ab adalah singkatan dalam bentuk. Di hadapan gonokokkov menggunakan tanda gn, dan dengan Trichomonas - trich.
Penyakit apa (penyakit) yang dapat dioleskan pada flora?
Biasanya, apusan pada definisi mikroflora vagina pada wanita diambil untuk mengidentifikasi penyakit-penyakit ginekologi seperti klamidia, ureaplasmosis, trikomoniasis, gonore dan infeksi menular seksual lainnya. Juga, noda pada flora dari vagina diambil untuk mendeteksi penyakit ginekologi seperti kandidiasis (dengan kata lain, sariawan), servisitis, vaginitis, vaginosis (bakteri). Banyak penyakit yang dokter kecurigaan dalam mengartikan indikator BTA untuk flora vagina membutuhkan tambahan tes ginekologi tambahan untuk membuat diagnosis yang akurat.
Kokus dalam noda di flora. Apa itu flora coccal?
Kehadiran cocci dalam apusan didefinisikan sebagai flora coccal. Mikroorganisme ini adalah bakteri. Mereka dapat ditemukan pada orang sehat dalam jumlah tertentu. Jumlah cocci di atas normal disebut flora cocci yang melimpah, yang biasanya diamati pada orang dengan peradangan atau dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah. Dalam bentuk dengan hasil penelitian sering dapat ditemukan sebutan cocci. Dalam banyak hal, komposisi mikroflora pada wanita tergantung pada usia dan tingkat hormonal.
Gram-positif (gr. +) Dan gram-negatif (gr.-) cocci
Tergantung pada kepunyaan cocci untuk jenis bakteri tertentu, mereka disebut seperti ini. Mikroorganisme gram positif dan gram negatif harus dibuang secara berbeda. Dalam hal ini, dokter menentukan jenis bakteri dan menentukan perawatan yang tepat. Kelompok pertama termasuk streptokokus dan staphylococci, dan kelompok kedua termasuk gonococci, memprovokasi kencing nanah.
Leptotrix (Leptotrix) - apa artinya dalam noda pada flora?
Leptotrix adalah bakteri yang ditemukan di tubuh wanita. Kehadirannya menunjukkan adanya infeksi genital, karena leptotrichia yang muncul. Untuk secara akurat mendiagnosa penyakit yang menyebabkan bakteri ini, dokter meresepkan beberapa penelitian khusus.
Batas tingkat smear untuk flora dari vagina (hasil tes) untuk wanita 14-50 tahun
Harus dipahami bahwa norma-norma dalam analisis semacam itu, karena noda untuk flora di laboratorium yang berbeda mungkin sedikit berbeda, oleh karena itu, hanya dokter kandungan yang dapat menjelaskan, mengartikan hasil poppy untuk flora vagina.
Apusan pada flora dari vagina (V) biasanya harus memiliki indikator berikut:
Epitel pipih - sedang;
Gram-positif lactobacilli atau tongkat Dederlein banyak;
Bakteri anaerobik gram negatif - tidak ada;
Sel atipikal tidak;
Jika bahan untuk analisis diambil dari serviks (C), maka hasil berikut dianggap normal:
Epitel pipih - sedang;
Gram-positif lactobacilli atau tongkat Dederlein - tidak;
Bakteri anaerobik gram negatif - tidak ada;
Gonococci - tidak ditemukan;
Trichomonas - tidak ditemukan;
Chlamydia - tidak ditemukan;
Sel-sel atipikal - tidak ditemukan;
Ragi - tidak ditemukan.
Dari uretra (U), apusan harus memiliki nilai-nilai berikut:
Epitel pipih - sedang;
Mukosa cukup atau tidak terdeteksi;
Gram-positif lactobacilli atau basil Dederlein tidak ada;
Bakteri anaerobik Gram-negatif tidak ada;
Sel-sel atipikal tidak ada;
Jika hasil smear pada flora tidak sesuai dengan nilai di atas norma yang ditentukan, maka ini menunjukkan adanya penyimpangan. Dalam kasus jumlah abnormal leukosit yang ditemukan pada organ yang diperiksa saat mengambil noda pada flora, kita dapat berbicara tentang perkembangan proses inflamasi, yang juga terjadi pada kasus jumlah epitelium yang berlebihan. Jika seorang wanita menghasilkan jumlah estrogen yang tidak mencukupi, epitel datar mungkin sama sekali tidak ada dalam hasil analisis. Peradangan di organ juga ditandai oleh jumlah lendir yang berlebihan.
Usap pada flora dari vagina - apa yang bisa dia tunjukkan?
Bahkan, pemeriksaan ginekologi yang biasa itu sendiri adalah jenis pemeriksaan ginekologi yang sangat informatif, dan analisis semacam itu, seperti apusan untuk flora dari vagina juga diambil, sebagai jenis pemeriksaan ginekologi yang lebih rinci.
Pap pada flora membuatnya lebih mungkin untuk mendeteksi adanya kelainan dan mendeteksi banyak jenis penyakit ginekologi pada berbagai tahap perkembangan mereka. Seringkali noda pada flora vagina digunakan untuk menentukan sariawan, jejak kandidiasis. Baca lebih lanjut tentang penyebab dan gejala perkembangan sariawan, bagaimana cara menyingkirkannya, baca artikel: pengobatan kandidiasis (kandidiasis), hanya sekali dan untuk semua menyingkirkan kandidiasis?
Gonococcus dioleskan pada flora
Gonococcus dalam apusan pada flora vagina biasanya menunjukkan bahwa seorang wanita memiliki gonore, tetapi diagnosis yang serius seperti, gonore ditentukan dalam kasus penyimpangan tinggi dari norma tingkat gonococci dalam poppy untuk flora. Dokter akan meresepkan dan tes ginekologi tambahan lainnya, selain mengoleskan flora.
Lendir dalam noda pada flora
Indikator seperti lendir biasanya hanya ada di daerah vagina. Jika dokter mengatakan bahwa lendir ditemukan pada seorang wanita di uretra, maka analisis noda dari flora vagina dapat diartikan dengan kecurigaan terhadap perkembangan proses peradangan di area saluran kemih.
Sel epitel
Jika sel-sel epitel tidak normal, maka ini dapat menunjukkan perkembangan kelainan tertentu. Sebagai contoh, jika indeks sel-sel epitel dalam noda untuk flora berlebihan, maka ada kecurigaan tentang perkembangan peradangan (proses inflamasi).
Gardnerella dioleskan pada flora
Jika indikator seperti itu sebagai gardnerella dalam noda pada flora hadir dalam norma, maka itu diperbolehkan. Jika indikator kehadiran Gardnerell dalam noda untuk flora berada di atas norma, maka ini mungkin menjadi tanda perkembangan vaginosis bakteri.
Flora kokus dalam apusan pada flora vagina
Flora coccal, ketika indikator flora coccal dibesar-besarkan dari norma, berbicara tentang perkembangan proses inflamasi. Flora kokkovaya harus disimpan dalam kisaran normal hanya di vagina seorang wanita. Jika flora coccal terlalu tinggi, maka perubahan dalam kemurnian vagina terjadi, yang secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit ginekologis. Misalnya, flora coccal di uretra (uretra) tidak boleh sama sekali.
E. coli smear pada tumbuhan
E. coli dapat hadir dalam apusan untuk flora dalam jumlah yang sangat kecil, bahkan dengan nilai normal untuk flora. Tetapi jika E. coli berlebihan dalam hal indikator, maka ini dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti vaginosis bakteri atau tidak cukupnya penggunaan produk kebersihan pribadi.
Jamur mirip ragi dan trichomonas, gardnerella
Kehadiran yang terakhir dalam noda pada flora dapat menunjukkan perkembangan penyakit seperti gardnerellez atau trikomoniasis. Dan jika noda pada flora menunjukkan indikator jamur ragi yang terlalu tinggi, maka indikator tersebut dapat menunjukkan perkembangan kandidiasis.
Leukosit dalam noda pada flora
Jika sel darah putih tidak normal, maka ini dapat menunjukkan beberapa jenis pengembangan masalah sekaligus. Dalam kasus ketika noda pada flora dan indeks leukosit terlalu tinggi, ini biasanya menunjukkan perkembangan proses inflamasi, dan peradangan dapat berupa bentuk kronis manifestasinya atau dalam bentuk akut. Jika noda pada flora dan leukosit terlalu rendah, maka angka ini dapat menunjukkan normocenosis.
Sel-sel kunci
Sel-sel epitel skuamosa disebut sebagai sel-sel kunci yang ditutupi dengan bakteri. Jika ada berlebihan, indeks besar sel-sel kunci dalam noda untuk flora, ini mungkin menunjukkan perkembangan vaginosis bakteri.
Trichomonas dalam apusan flora
Sebuah indikator seperti trichomonads dalam smear untuk flora seharusnya tidak ada sama sekali, dan jika trichomonads hadir dalam analisis mikroflora vagina, dokter dapat berbicara tentang tanda-tanda perkembangan penyakit ginekologi seperti trikomoniasis.
Banyak lactobacilli di smear on flora - apa artinya ini?
Banyak lactobacilli - indikator kekebalan yang baik dan tidak adanya peradangan. Jika ada sangat sedikit atau tidak sama sekali, maka ada pelanggaran dalam mikroflora atau proses peradangan sedang berlangsung. Ketika basil gram negatif terdeteksi, ini berarti dysbacteriosis atau peradangan. Pada infeksi genital seperti gonorrhea, trichomoniasis dan chlamydia, hasil dari smear menunjukkan adanya bakteri yang relevan. Pada kandidiasis, parameter ragi akan "terdeteksi", dan adanya sel-sel kunci berarti bahwa wanita mungkin memiliki vaginosis bakteri.
1, 2, 3, 4 derajat kemurnian smear pada flora vagina
Menurut hasil analisis, ditentukan bagaimana membersihkan vagina dengan empat derajat. Jangan membingungkan mereka dengan kebersihan higienis yang biasa.
Jika semua indikator normal dalam hasil smear pada flora, maka vagina memiliki tingkat kemurnian yang pertama. Dengan mikroflora yang tidak sempurna, derajat kedua didiagnosis. Ini juga mengacu pada norma, tetapi masih ada penyimpangan kecil. Ketika beberapa indikator melampaui batas norma, itu berarti bahwa tingkat kemurnian vagina memiliki tingkat ketiga, dan proses peradangan terjadi pada organ yang memerlukan intervensi medis. Dalam derajat keempat, sangat penting untuk diperlakukan, karena ini adalah tingkat terakhir kemurnian, yang dicirikan oleh adanya infeksi atau peradangan.
3 dan 4 derajat kemurnian vagina berarti ada penyimpangan signifikan dalam mikroflora yang harus dihilangkan. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan pengobatan yang tepat setelah lewatnya pengulangan yang berulang. Dua derajat pertama tidak perlu diobati, seperti yang diamati pada wanita sehat. Ketika mereka dapat melakukan berbagai prosedur ginekologi yang tidak dapat diterima dalam derajat yang terakhir.
Apusan pada tingkat frekuensi vagina harus diambil dua kali selama setiap tahun. Alasan pelanggaran di mikroflora dapat berupa berbagai faktor: dari gaya hidup hingga masalah kesehatan dengan pasangan. Jika Anda menemukan pelanggaran apa pun harus dihilangkan. Keadaan yang diabaikan dari mikroflora dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi kesehatan wanita, yang dinyatakan dalam berbagai radang, penyakit ginekologi, infertilitas, dan rasa sakit yang parah.
Apa tongkat doderlein (lactobacillus)?
Doderlein tongkat mulai muncul di tubuh wanita ketika gadis berusia 13-14 tahun mulai mendominasi pembentukan hormon estrogen. Yaitu, dalam periode waktu ketika proses pembentukan latar belakang hormonal terjadi. Doderlein stick - semacam perlindungan dari alien, dan karena itu bakteri berbahaya yang hanya bisa masuk ke vagina seorang wanita. Doderlein tongkat, karena tindakan mereka, membuat lingkungan asam di vagina yang dapat menetralisir bakteri berbahaya dengan efisiensi tinggi dan membunuh semua flora patogen.
Jika ada penurunan jumlah stik Doderlein di tubuh wanita, maka perubahan tingkat PH di vagina wanita dapat terjadi, ketidakseimbangan dalam mikroflora terjadi, dan setiap penyimpangan dari norma biasanya mengarah pada munculnya prasyarat untuk pengembangan berbagai jenis penyakit, dalam hal ini ginekologi.
Usap pada flora selama kehamilan
Flora di vagina pada wanita biasanya terdiri dari 95% laktobasilus, sisa indikator mengacu pada flora patogen kondisional. Penurunan atau peningkatan nilai normal dalam noda untuk flora dapat berubah karena berbagai alasan. Mulai dari berkembangnya berbagai jenis penyakit ginekologi, mengonsumsi antibiotik, perkembangan diabetes dan berakhir dengan penyakit infeksi. Flora di vagina pada wanita hamil juga berubah, dan proses ini terjadi karena perubahan dalam latar belakang hormonal wanita, yang merupakan norma dalam perkembangan janin.
Sebagai contoh, dalam noda pada flora selama kehamilan, indeks basil Doderlein dapat meningkat secara signifikan dan ini akan menjadi norma. Para ahli ginekologi memberi saran kepada wanita yang merencanakan kehamilan untuk menjalani analisis yang penting seperti mengoleskan flora vagina. Ini dilakukan untuk menentukan kemurnian vagina seorang wanita hamil. Juga bermanfaat mungkin artikel: persalinan dan kehamilan dengan mioma uterus.
Faktanya adalah bahwa jika seorang wanita telah sakit atau memiliki penyakit ginekologi seperti kandidiasis, vaginosis (bakteri), trikomoniasis, atau kencing nanah, maka kemungkinan istirahat selama persalinan tinggi.
Analisis noda untuk flora wanita hamil biasanya diambil sebelum pendaftaran dan pada trimester ke-3 kehamilan.
Apa saja hasil bagus dari noda pada flora dari vagina?
Perempuan harus ingat bahwa hasil di klinik yang berbeda, di laboratorium yang berbeda dapat berbeda satu sama lain, oleh karena itu, untuk secara akurat menggambarkan, mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit menurut analisis smear untuk flora hanya dapat dialami dokter dan spesialis.
Hasil bagus dioleskan pada flora pada wanita
Hasil mikroflora vagina yang baik:
Vagina (V) - leukosit dari 0 hingga 10, Epithelium - dari 5 hingga 10, Slime - cukup, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonococcus (Gn), Trichomonas - tidak ada. Microflora (Kandungan tinggi stik Gram + Doderline).
Hasil yang baik dari saluran serviks dioleskan pada flora
Kanalis serviks (C) - leukosit dari 0 hingga 30, Epithelium - dari 5 hingga 10, Lendir - cukup, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonad - tidak ada. Microflora tidak ada.
Uretra yang bagus menghasilkan noda pada flora
Uretra (uretra) (U) - leukosit dari 0 hingga 5, Epithelium - dari 5 hingga 10, Mucus - tidak ada, Sel kunci (tidak ada), Ragi (candida), Gonokokki (Gn), Trichomonad - tidak ada. Microflora tidak ada.
Apa yang harus dilakukan jika noda pada tumbuhan menunjukkan hasil yang buruk?
Anda harus segera tahu bahwa wanita tidak perlu panik atau takut akan hasil yang buruk, tidak ada noda yang buruk pada flora, karena Semua penyakit atau penyakit ginekologi yang ditularkan secara seksual kemungkinan akan ditangani dengan cepat dan efisien. Oleh karena itu, jika seorang wanita memiliki pertanyaan, apa yang harus dilakukan, jika saya memiliki hasil smear buruk pada flora, tidak dengan cara apapun memakan waktu, tetapi segera dapatkan bantuan medis dan membuat diagnosis yang akurat.
Bagaimana jika hasil smear buruk untuk flora?
1 Buat diagnosis yang akurat. Apusan pada flora (mikroflora vagina) tidak dapat digunakan sebagai diagnosis yang akurat. Paling sering, seorang ginekolog mengirim seorang wanita untuk mengambil tes ginekologi lainnya dan menjalani diagnosa yang diperlukan.
2 Jika noda pada flora menunjukkan adanya infeksi, dokter pasti akan meresepkan pengobatan yang efektif, tergantung pada gejala penyakit, tingkat infeksi.
3 Tidak disarankan untuk menggunakan perawatan sendiri sebelum pergi ke dokter. Ketika seorang wanita menerima hasil smear yang buruk pada flora dan menggunakan pengobatan sendiri, dia biasanya masih mencari bantuan dokter spesialis, tetapi dengan tingkat penyakit yang lebih berkembang, penyebaran infeksi. Sangat bodoh memegang douching, karena Biasanya, douching dalam kasus hasil smear yang buruk pada flora dilakukan oleh wanita tanpa mengetahui diagnosis yang tepat, yang menyebabkan hilangnya waktu atau eksaserbasi penyakit. Jika seorang wanita ingin melakukan douching, dianjurkan untuk mendiskusikan perawatan ini dengan dokter Anda, ginekolog Anda.
Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita
Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.
Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.
Apa yang dimaksud dengan analisis ini?
Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.
Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.
Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:
- Vaginosis atau vaginitis;
- Sariawan
- Trichomoniasis
- Gonore
Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:
Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.
Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.
- Prosedur tanpa rasa sakit.
- Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
- Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
- Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.
Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.
Persiapan untuk pengiriman
Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.
Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.
Bagaimana cara menyerah?
Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.
Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.
Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Arti huruf pada lembar analisis
Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.
Jadi, apa huruf-huruf ini:
- singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
- L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
- Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
- GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
- Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).
Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.
Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.
Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?
Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:
1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Norma smear pada flora
Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.
Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:
- Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
- Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
- Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
- Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.
Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.
Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)
Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:
Tingkat kemurnian smear pada flora
Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.
- Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
- Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
- Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
- Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.
Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.
Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.
Apa itu flora coccal dalam apusan?
Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?
Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.
Apa tongkat Doderlein?
Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.
Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).
Usap pada flora selama kehamilan
Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.
Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).
Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.
Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.
Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.
Usap pada flora wanita: aturan pengambilan, decoding, tingkat kemurnian | Urologi dan ginekologi
Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.
Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.
Aturan untuk mengambil noda pada flora
Agar hasilnya menjadi lebih informatif dan dapat diandalkan, seorang wanita harus mengamati beberapa kondisi 1-2 hari sebelum tes diambil. Pertama, jangan melakukan kontak seksual, jangan gunakan pelumas, lilin dan alat lain untuk vagina, jangan douching dan jangan mandi, dan kedua, pilih waktu ketika tidak akan ada pendarahan menstruasi.
Ketiga, pada hari kunjungan ke dokter kandungan, tidak disarankan untuk mencuci alat kelamin eksternal dengan deterjen, dengan pengecualian sabun. Dua sampai tiga jam sebelum mengambil apusan tidak dianjurkan untuk buang air kecil. Apusan pada flora wanita diambil dengan kapas steril atau spatula khusus dari tiga tempat - dari selaput lendir vagina, saluran serviks serviks dan pembukaan uretra.
Prosedur pengambilan smear tidak menyebabkan rasa sakit, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang keadaan kesehatan wanita dan, sebagai suatu peraturan, termasuk dalam manipulasi medis dari seorang ginekolog. Dalam kasus pengobatan, analisis ini menjadi bagian integral dari pemantauan efektivitas terapi.
Usap pada flora: norma dan deviasi darinya
Biasanya, wanita yang sehat dalam apusan harus ditentukan 95% laktobasilus. Mikroorganisme ini mensintesis asam laktat, yang membantu menjaga keasaman yang diinginkan dan melindungi alat kelamin dari penetrasi patogen infeksi.
Pada wanita hamil, sangat sering jumlah lactobacilli menurun, yang mengarah ke melemahnya pertahanan alami tubuh dan kerentanan yang lebih besar terhadap infeksi menular seksual. Itulah mengapa apusan pada tumbuhan penting dilakukan selama kehamilan.
Selain lactobacilli, mikroflora normal mungkin mengandung mikroorganisme seperti gardnerella dan candida, tetapi jumlahnya harus kecil. Dengan penurunan perlindungan kekebalan karena kelelahan, lonjakan emosi, kehamilan, atau berbagai penyakit, gardnerella dan candida mulai aktif berproliferasi, mengarah ke dysbiosis vagina, perkembangan tamanrelosis dan kandidiasis.
Apa smear pada flora menunjukkan: decoding
Untuk menyederhanakan pekerjaan dan menghemat waktu, profesional medis menggunakan huruf yang menyiratkan satu atau indikator analisis lainnya. Perlu untuk memikirkan hal ini.
Huruf V, C, dan U adalah tempat dari mana smear diambil. V - dari lat. "Vagina" atau vagina, C - dari "cervix" - serviks serviks, U - "uretra" - uretra.
L adalah "leukosit". Mereka ditemukan dalam kondisi normal dan patologis. Dalam patologi, jumlah mereka meningkat secara signifikan. Ep adalah "epitel". Dalam beberapa kasus, Anda dapat menemukan "Pl. Ep", yang berarti "epitel datar." Gn adalah agen penyebab gonore (mikroorganisme gonococcus).
Trich adalah agen penyebab trichomoniasis (trichomonas microorganism).
Lendir juga dapat hadir dalam apusan, menunjukkan bahwa pH vagina normal. Di banyak laboratorium, jumlah flora tertentu ditandai dengan tanda “+”.
Ada empat 4 kategori:
"+" Adalah jumlah yang tidak signifikan; “++” adalah jumlah sedang;
Jika beberapa mikroorganisme di smear tidak terdeteksi, masukkan "abs" (dari bahasa Latin. "Absen")
Apa tongkat Doderlein?
Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.
Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).
Apa itu flora coccal dalam apusan?
Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?
Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.
Usap pada flora selama kehamilan
Selama kehamilan, seorang wanita menghasilkan sejumlah besar hormon progesteron, yang meningkatkan jumlah lactobacilli (kadang 10 kali). Jadi, alam melindungi anak dari berbagai infeksi saat di dalam rahim. Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat noda pada flora dan menentukan kemurnian vagina sebelum kehamilan.
Analisis smear seorang wanita hamil diambil saat pendaftaran, dan kemudian dalam periode 30 dan 38 minggu untuk memantau keadaan mikroflora vagina. Untuk menilai indikator ini, istilah "tingkat kemurnian vagina" digunakan. Seorang wanita harus tahu gelar ini. Dia juga harus memastikan bahwa derajat yang dibutuhkan dipertahankan selama kehamilan.
Berapa derajat kemurnian vagina?
1 derajat kemurnian menunjukkan bahwa seorang wanita benar-benar sehat. Dalam mikroflora smear diwakili oleh lactobacilli oleh 95% atau lebih. Leukosit tunggal dan sel epitel terdeteksi. Kemurnian Grade 2 sesuai dengan pola yang sama seperti pada Grade 1, tetapi sejumlah kecil patogen oportunistik dapat hadir dalam apusan. 3 kemurnian menunjukkan bahwa jumlah mikroorganisme patogen kondisional lebih dari tongkat Doderlein.
4 derajat kemurnian berarti bahwa dalam apusan banyak epitelium, leukosit dan flora bakteri. Batangnya sedikit atau tidak ada sama sekali.
Setiap tingkat kemurnian ditandai dengan pH vagina yang berbeda. Pada 1 dan 2 derajat, pH bersifat asam, dan pada 3 dan 4, pH menjadi basa dan alkalin.
Analisis flora smear: transkrip hasil
Apa hasil yang ditunjukkan? Deteksi unsur-unsur tertentu dalam apusan memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit, tetapi juga membantu untuk menentukan taktik diagnosis dan pengobatan masa depan wanita.
Peningkatan jumlah epitel dan leukosit adalah tanda peradangan akut atau kronis. Biasanya, lendir hanya ada di vagina, pendeteksian di uretra menunjukkan kemungkinan peradangan pada sistem saluran kemih bagian bawah.
Flora coccal biasanya harus absen di uretra, dan hanya sejumlah kecil mikroorganisme ini yang diizinkan di vagina. Peningkatan jumlah cocci adalah alasan untuk pengurangan flora batang dan perubahan tingkat kemurnian, yang menunjukkan pelanggaran biocenosis vagina dan adanya proses inflamasi.
Jika gonococcus terdeteksi dalam apusan, itu berarti bahwa pasien mengalami gonore. Trichomonas dan gardnerella mengindikasikan adanya trikomoniasis dan gardnerelleza. Peningkatan jamur dari genus Candida menunjukkan dysbiosis dan perubahan tingkat kemurnian. Ini biasanya disertai dengan penurunan jumlah tongkat Doderlein.
Menyimpulkan, aman untuk mengatakan bahwa analisis noda untuk flora adalah salah satu indikator terpenting dari sistem kekebalan tubuh, serta penanda dysbacteriosis dan infeksi kronis dari sistem genitourinari.