Pengobatan prostat adenoma dengan laser adalah teknik terapeutik baru yang banyak digunakan dalam urologi. Prostatitis dan komplikasi yang mengerikan - adenoma prostat - secara serius meracuni kehidupan pasien, menyebabkan penurunan potensi dan pelanggaran aliran urin. Terapi obat hanya dapat membantu pada tahap awal penyakit, tetapi ketidaknyamanan penyakit ini terletak pada tidak adanya gejala. Karena itu, sangat mudah untuk melewatkan onset penyakit. Pembedahan perut yang dipraktekkan secara luas 10-20 tahun lalu untuk mengeluarkan jaringan prostat hiperplastik sangat traumatis dan memiliki periode rehabilitasi yang panjang. Oleh karena itu, digantikan oleh penguapan laser adenoma prostat, yang merupakan penetrasi instrumen ke daerah yang terkena melalui uretra. Metode lain untuk menghilangkan adenoma digunakan, khususnya, enukleasi laser adenoma prostat, yang melibatkan terapi laser, dan umpan balik paling positif tentang mereka.
Fitur dampak dan keuntungannya
Terapi laser di beberapa cabang kedokteran mulai digunakan pada tahun 70-an abad lalu. Namun, tidak mungkin segera menggunakan teknik ini dalam urologi. Sukses dicapai setelah pengenalan teknik "laser hijau", di mana energi dipasok ke bagian prostat yang terkena menggunakan kabel serat optik tertipis yang melewati dengan mudah melalui uretra. Reseksi prostat tidak diperlukan dalam kasus ini.
Prostat terdiri dari 3 bagian. Eksisi jaringan hiperplastik terjadi mulai dari bagian tengah, yang paling dekat dengan kandung kemih. Di bawah pengaruh laser, pertumbuhan patologis jaringan dihapus bersamaan dengan penyegelan pembuluh darah. Dalam satu menit, dengan bantuannya, sinar dapat mengangkat hingga 2 g jaringan yang terkena dari bagian manapun dari prostat - ini adalah efek terapeutik yang sangat baik. Oleh karena itu, penguapan laser dari adenoma prostat diindikasikan bahkan dengan fokus besar pertumbuhan patologis.
Biaya pengangkatan adenoma prostat dengan laser cukup tinggi.
Keuntungan terapi laser dalam menghilangkan adenoma kelenjar prostat, menurut ulasan, sangat jelas. Ini termasuk:
- Tidak ada darah yang hilang dan bekas luka.
- Terapi cepat
- Kateterisasi jangka pendek.
- Waktu perawatan yang singkat.
- Tidak perlu menggunakan anestesi umum.
- Peningkatan kesejahteraan yang cepat.
- Risiko rendah kekambuhan.
- Periode rehabilitasi minimum.
Pengangkatan laser adenoma prostat diperbolehkan untuk orang yang menderita diabetes tipe 1, hipertensi, pembekuan darah rendah. Operasi mini bedah ini tidak menyebabkan impotensi dan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan patologi kelenjar prostat sepenuhnya. Adapun kekurangan yang dimiliki oleh reseksi semacam itu, maka hal itu dapat dikaitkan dengan biayanya yang agak tinggi, yang dicatat oleh banyak tinjauan, dan ketidakmungkinan memeriksa materi histologis yang dihapus selama operasi. Biaya pengangkatan adenoma prostat dengan laser cukup tinggi.
Apa yang dikaitkan dengan kesaksian tanpa syarat
Pengobatan adenoma prostat dengan laser ditunjukkan dalam kasus ketika terapi obat tidak memberikan efek yang diinginkan dan ukuran kelenjar prostat tidak melebihi 80 ml. Indikasi tanpa syarat untuk menghilangkan jaringan hiperplastik adalah:
- Pelanggaran aliran keluar atau stagnasi urin.
- Infeksi saluran kemih akut.
- Hematuria.
- Gagal ginjal akut.
Dalam beberapa kasus, tumor dari jaringan prostat tumbuh sedemikian rupa sehingga benar-benar menutupi lumen saluran kemih, dan pria tidak dapat buang air kecil. Seperti halnya operasi lain, laser pengangkatan prostat adenoma membutuhkan persiapan. Ini akan melakukan penelitian seperti jumlah darah lengkap, kultur urin, ultrasound saluran kemih dan biopsi prostat. Terapi laser Prompt dari prostat, seperti yang dikatakan ulasan, memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tumor selamanya, memulihkan kualitas hidup yang sama. Harga layanan medis ini sesuai dengan kualitas.
Perawatan harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi.
Teknik yang digunakan
Pengobatan prostatitis dengan laser di hari-hari kami dilakukan oleh klinik swasta dengan peralatan canggih modern dan fasilitas diagnostik berteknologi tinggi. Bergantung pada karakteristik individu pasien, usia, riwayat dan tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, ia dapat ditunjukkan:
- Ablasi elektro-laser.
- Enukleasi laser.
- Interstitial laser coagulation.
- Hubungi penguapan laser.
Setiap metode terapi di atas memiliki karakteristik tersendiri, yang kami pertimbangkan di bawah ini. Pemilihan metode yang paling tepat untuk menghilangkan adenoma prostat dengan dokter yang merawat.
Ablasi laser adalah metode yang paling populer untuk menghilangkan adenoma kelenjar prostat, yang intinya terdiri dari membakarnya dengan sinar. Operasi ini menghilangkan tekanan jaringan yang ditumbuhi secara patologis pada uretra, yang menormalkan aliran urin. Ablasi holmium paling sering digunakan sebagai alternatif untuk reseksi transurethral. Operasi ini membutuhkan penggunaan pulsa laser Auriga holmium, yang memungkinkan eksisi adenoma kecil. Jika volume jaringan hiperplastik mengesankan dan ablasi holmium tidak dapat mengatasinya, gunakan metode lain dari operasi mikro ini - penguapan laser fotosensitif, dengan bantuan tumor yang secara efektif diuapkan.
Laser enukleasi prostat adenoma dirancang untuk menghilangkan kelenjar prostat tumor besar. Dalam praktek medis, operasi ini, atau lebih tepatnya operasi mini, disebut holep, itu, seperti ablasi holmium, menguap tumor dengan bantuan sinar laser, yang menembus ke tempat lokalisasi melalui uretra. Ciri prosedur holep adalah penghancuran awal tumor, dan kemudian reseksi sisa-sisa jaringannya dengan koagulasi pembuluh yang rusak.
Laser enukleasi prostat adenoma dirancang untuk menghilangkan kelenjar prostat tumor besar.
Pembekuan laser interstitial jarang dilakukan akhir-akhir ini. Ini melibatkan penetrasi berkas ke jaringan yang rusak oleh tusukan prostat. Terlepas dari kenyataan bahwa buang air kecil pulih cukup cepat, periode rehabilitasi setelah operasi ini mungkin tertunda. Pada saat yang sama, ada risiko kambuh, yang juga membutuhkan terapi. Dan ulasan pasien yang telah mengalami pengangkatan adenoma dengan metode ini mengkonfirmasi hal ini.
Kemungkinan komplikasi
Pengangkatan laser adenoma prostat adalah operasi yang berdampak rendah. Tetapi risiko komplikasi setelah itu, meskipun minimal, tetap ada. Efek negatif yang mungkin dari terapi laser untuk kelenjar prostat meliputi:
- Bahaya kambuh, risiko kejadiannya berlangsung 5-10 tahun setelah pengangkatan.
- Munculnya ejakulasi retrograde, kondisi yang hebat di mana asupan sperma terjadi di kandung kemih bukannya keluar secara alami.
- Penyempitan uretra karena pembentukan bekas luka di atasnya.
- Disfungsi ereksi, risikonya minimal, tetapi tetap.
Untuk menghindari kemungkinan terjadinya komplikasi, selama periode pasca operasi, perlu secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari dokter. Yakni: minum obat, minum banyak cairan, selama 2 minggu untuk mengamati kedamaian seksual, jangan berolahraga dan jangan angkat beban.
Adenoma prostat dapat dikalahkan. Dan terapi modern, terutama metodenya seperti perawatan laser dan penguapan tumor, akan sangat membantu dengan ini. Anda dapat mengetahui apakah Anda memerlukan operasi kecil dari dokter Anda. Terapi laser banyak digunakan di banyak klinik domestik yang menawarkan bantuan cepat dari prostatitis dan komplikasinya. Harga kepemilikannya di berbagai klinik dan pusat medis di Moskow diberikan dalam tabel.
Pengangkatan laser adenoma prostat
Perawatan tumor di kelenjar prostat dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik. Salah satu cara untuk mengobati penyakit dengan manifestasi klinis yang parah adalah menghilangkan adenoma prostat dengan laser.
Penyakit ini paling sering menyusul pria di atas usia empat puluh. Dengan bertambahnya usia, terjadi perlambatan semua proses di dalam tubuh, penurunan volume hormon seks. Di antara alasan yang berkontribusi pada pengembangan adenoma adalah kecenderungan keturunan, gaya hidup aktif tidak aktif, kebiasaan buruk dan sering stres.
Indikasi untuk penghapusan
Gejala yang sangat mengganggu dan kurangnya efektivitas obat yang diresepkan dapat menyebabkan dokter menyarankan operasi.
Indikasi langsung untuk operasi adalah kondisi berikut, yang disebabkan oleh perkembangan adenoma:
- hematuria (darah hadir dalam urin);
- gagal ginjal akut;
- stasis urin;
- proses infeksi pada organ kemih;
- ketidakmampuan untuk mengosongkannya karena penyempitan adenoma saluran kemih.
Sebelum pengobatan adenoma prostat dengan laser, pasien diresepkan studi:
- USG;
- biopsi;
- perlu kencing dan darah untuk analisis;
- pengujian untuk gangguan prostat;
- penentuan volume urin sisa.
"Laser Hijau"
Metode ini berhubungan dengan penguapan photopositive non-kontak. Ini tersebar luas. Perawatan dilakukan menggunakan perangkat khusus "Green Light Laserscope". Penembusan sinar ke dalam jaringan adenoma terjadi pada kedalaman 0,1 cm Dengan memanaskan jaringan yang terkena, mereka menguap, yang dilakukan lapis demi lapis. Di bawah pengawasan seorang ahli bedah yang memonitor semua tahapan manipulasi instrumen, operasi dilakukan secara kualitatif.
Keuntungan dari prosedur ini:
- tinggal di rumah sakit singkat;
- pemasangan kateter dilakukan hanya untuk satu hari;
- peningkatan kondisi umum dalam beberapa hari setelah intervensi;
- kemungkinan komplikasi pasca operasi minimal;
- pelestarian fungsi ereksi;
- dapat digunakan pada pasien dengan diabetes dan tekanan darah tinggi.
Kerugian dari jenis intervensi ini termasuk biaya tinggi. Peralatan mahal tidak tersedia di setiap klinik, yang mempengaruhi harga perawatan itu sendiri.
Jenis operasi dengan laser
Perawatan bedah dapat dilakukan menggunakan metode tradisional dan dengan partisipasi teknologi baru modern, termasuk terapi gelombang radio dan laser. Pengangkatan laser adenoma prostat dapat terdiri dari beberapa jenis, penggunaannya tergantung pada kemampuan klinik, spesialisasi dokter dan kondisi pasien. Ini jarang digunakan koagulasi laser interstisial dan metode yang lebih umum yang diadopsi oleh klinik modern: ablasi laser dan enukleasi berdasarkan pembakaran.
Koagulasi interstisial
Pengenalan laser dilakukan melalui tusukan. Prinsip itu sendiri didasarkan pada atrofi jaringan. Hasilnya adalah penurunan ukuran prostat dan penurunan tekanan uretra dengan adenoma. Setelah manipulasi ini, pria itu akan dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.
Peningkatan mungkin minimal dan datang hanya setelah waktu yang lama. Mungkin perlu untuk campur tangan kembali. Efisiensi yang lemah dari metode dan periode pemulihan yang lama mempengaruhi fakta bahwa metode ini jarang digunakan.
Enukleasi
Manipulasi adalah untuk mengangkat tumor. Probabilitas komplikasi diminimalkan. Teknik ini sering dipilih dalam kasus ketika diperlukan untuk menghapus adenoma prostat besar.
Reseksi adalah pengenalan perangkat melalui penis. Penghapusan adenoma dilakukan dalam potongan-potongan kecil. Saat ini, metode ini dianggap usang dan jarang digunakan.
Enukleasi memiliki keunggulan dibandingkan metode sebelumnya. Penggunaan perangkat keras khusus memungkinkan penggilingan adenoma dan pengangkatan jaringan selanjutnya. Setelah menyelesaikan perawatan antiseptik, laser digunakan melalui pendekatan transurethral. Lobus yang dapat dilepas diekskresikan ke dalam kandung kemih. Dengan bantuan morcellator, bagian-bagian ini dibagi menjadi bagian-bagian yang lebih kecil dan ditampilkan.
Manipulasi kompleks ini perlu dilakukan oleh dokter dengan pengalaman dan kualifikasi yang luas. Pada intervensi semacam itu, lembaga-lembaga medis khusus yang kuat yang memiliki spesialisasi dasar yang tepat.
Ablasi laser
Dengan cara ini, tumor dihilangkan dengan pembakaran yang dikalibrasi secara hati-hati.
Ablasi laser adenoma prostat dapat dilakukan dengan dua cara:
- Berdasarkan penguapan penguapan laser fotosensitif.
- Ablasi laser holmium yang bekerja dengan pulsa
Ketika penguapan laser fotosensitif didasarkan pada metode penguapan adenoma itu sendiri. Di bawah kendali endoskopi, operasi tersebut dapat dilakukan hanya jika ukuran jaringan tumor kurang dari 30 cm3.
Pemanasan jaringan dan penguapan berikutnya mereka memungkinkan untuk meminimalkan kehilangan darah. Opsi ini paling sering direkomendasikan untuk pria muda untuk mempertahankan kesuburan mereka.
Ablasi laser Holmium dilakukan menggunakan alat khusus, denyut nadi dari mana melakukan reseksi kontak. Aparat Auriga digunakan tidak hanya untuk mengobati adenoma prostat, tetapi juga untuk mengangkat tumor dan batu ginjal, serta paparan terhadap perawatan kandung kemih.
Efisiensi dan ruang lingkup terbatas pada ukuran kecil adenoma. Jika tidak, metode lain digunakan. Operasi untuk menghilangkan adenoma prostat dengan laser meredakan kompresi uretra dan membantu memulihkan fungsi.
Persiapan untuk operasi dan rehabilitasi
Sebelum pengangkatan adenoma dilakukan beberapa prosedur.
- membersihkan enema;
- penghentian makanan setidaknya 8 jam.
Mengambil obat apa pun harus dikoordinasikan dengan dokter Anda, terutama jika kita berbicara tentang obat yang mempengaruhi pembekuan darah. Penting untuk memberikan dokter informasi tentang penyakit kronis dan yang baru saja diderita, reaksi alergi.
Beberapa operasi laser dilakukan di bawah anestesi lokal. Ini memungkinkan untuk digunakan untuk pengobatan adenoma pada pasien dengan reaksi alergi terhadap anestesi dan mereka yang tidak ingin membuat stres tambahan pada jantung. Tergantung pada ukuran adenoma, dokter memutuskan metode yang paling tepat bagi pasien untuk melakukan operasi.
Pemulihan setelah perawatan laser prostat adenoma telah dilakukan membutuhkan waktu sekitar 14 hari. Meskipun serbuan rendah, pasien harus mematuhi beberapa rekomendasi medis dan mengamati pembatasan.
Selama periode ini, pasien yang menjalani prosedur dianjurkan:
- minum cukup cairan;
- terlibat dalam terapi fisik;
- membatasi aktivitas fisik;
- nutrisi rasional (garam minimum dan digoreng, eliminasi lengkap minuman beralkohol);
- ikuti keteraturan tinja, untuk mencegah sembelit;
- pertama kali penggunaan kateter urin;
- menghilangkan pemanasan area selangkangan;
- hindari gerakan mendadak.
Dalam beberapa kasus, antibiotik tambahan diresepkan. Proses pemulihan setelah operasi harus di bawah pengawasan medis.
Keuntungan dan kerugian dari pengangkatan adenoma
Keuntungan dari perawatan laser adenoma:
- jarang terjadi komplikasi dan kambuh;
- pelestarian fungsi seksual;
- kemungkinan setelah operasi untuk hidup tanpa gejala selama lebih dari 10 tahun;
- lebih sedikit rasa sakit dibandingkan dengan operasi tradisional;
- memungkinkan Anda untuk menghapus adenoma dengan berbagai ukuran;
- tidak ada batasan usia;
- rehabilitasi yang cukup cepat.
- biaya tinggi;
- kemungkinan komplikasi pada periode pasca operasi (nyeri buang air kecil, jaringan parut, adanya darah di urin, inkontinensia urin, keterlambatan buang air kecil; infeksi, dll.);
- ejakulasi retrograde di mana air mani memasuki kandung kemih;
- tidak setiap klinik menawarkan kemungkinan perawatan laser.
Dalam sebagian besar kasus, komplikasi yang dihasilkan dihilangkan tanpa intervensi untuk waktu yang singkat. Tunduk pada pelestarian mereka, konsultasi dokter diperlukan.
Efek samping dari pengobatan adenoma juga termasuk:
- kemungkinan penurunan libido;
- disfungsi ereksi;
- rekurensi penyakit;
- penyempitan uretra.
Harga untuk operasi
Harga untuk menghilangkan adenoma prostat dengan laser bervariasi tergantung pada fasilitas medis khusus, kota dan negara.
Ukraina
Penghapusan prostat di Ukraina dapat biaya dari 15 ribu hryvnia. Di ibukota, Kiev, harga lebih tinggi daripada di kota-kota penting regional.
Rusia
Di pusat medis besar negara itu, batas bawah biaya intervensi laser berkisar 20 ribu rubel di Rostov dan Samara. Di kota-kota seperti St. Petersburg atau Novosibirsk, kebijakan harga mulai dari 20 ribu rubel. Di Moskow, biaya perawatan bisa mencapai 150 ribu rubel, tetapi rata-rata akan ada sekitar 50 ribu.
Jauh di luar negeri
Pengobatan adenoma di klinik asing jauh lebih mahal. Di Israel - dari 16 ribu dolar, di Jerman - dari 14 ribu euro. Rata-rata, perawatan di luar negeri akan memakan biaya dari 5 ribu dolar.
Kesimpulan
Intervensi bedah adalah cara paling efektif untuk menghilangkan gejala adenoma prostat. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada jaminan mutlak dari penyembuhan, kemungkinan komplikasi dengan metode pengobatan ini minimal. Sebelum membuat keputusan untuk melakukan intervensi laser, Anda perlu mempertimbangkan semua argumen dengan cermat dan membiasakan diri dengan penjelasan dokter tentang manipulasi.
Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
Penghapusan laser prostat: esensi dari prosedur, metode dasar operasi dan kemungkinan komplikasi
Adenoma prostat tidak jarang terjadi pada pria di atas 50 tahun.
Ini membutuhkan perawatan wajib, karena peningkatan ukuran kelenjar prostat mengganggu fungsi kemih dan seksual pria, serta menyebabkan komplikasi lain.
Cara yang paling efektif untuk mengobati adenoma prostat adalah operasi, yang menghilangkan jaringan yang terlalu besar.
Ada berbagai teknologi untuk melakukan operasi yang mengurangi volume kelenjar prostat. Di antara mereka, dalam urologi, mereka yang dilakukan dengan bantuan radiasi laser mendapatkan lebih banyak dan lebih banyak popularitas.
Sistem laser dalam kedokteran mulai digunakan untuk pertama kalinya pada tahun 70-an abad lalu. Keberhasilan pengobatan berbagai penyakit dengan laser menyebabkan fakta bahwa instalasi baru mulai muncul, yang sedang diperbaiki setiap tahun.
Laser digunakan dalam berbagai bidang kedokteran: ia memperlakukan proses inflamasi, menghilangkan cacat fisik pada kulit (kutil, bintik-bintik pigmen, papiloma, dll.), Diagnosis penyakit, digunakan dalam operasi. Selama operasi pada organ, laser tidak hanya memotong, tetapi juga menyegel jaringan, memungkinkan Anda melakukannya tanpa prosedur jahitan dan melepas jahitan.
Dalam urologi, penghilangan prostat dengan laser dilakukan dengan beberapa metode, satu bagian yang dilakukan atas dasar operasi tradisional, dan yang lainnya - perkembangan inovatif. Pertimbangkan secara singkat esensi masing-masing dari mereka.
Deskripsi prosedur:
- Hubungi penguapan laser. Metode ini dianggap optimal dengan adanya tumor pada kelenjar prostat (adenoma) dengan volume hingga 30 ml. Prosedur ini dilakukan menggunakan dua jenis laser: kalium-titanyl-fosfat dan lithium-triborate. Operasi ini dilakukan dengan metode endoskopi melalui akses transurethral. Sinar laser hijau menembus ke dalam adenoma prostat hingga kedalaman tidak melebihi 1 milimeter. Ini memanaskan jaringan ke beberapa ratus derajat, sebagai akibatnya mereka menguap, dengan demikian, tumor menguap berlapis-lapis. Perangkat optik yang dimasukkan melalui uretra memungkinkan ahli bedah untuk melihat semua manipulasi pada monitor, yang membuat operasi lebih kualitatif. Dalam praktek medis, metode ini memiliki nama kedua - penguapan foto-bebas.
- Ablasi laser Untuk operasi menggunakan laser holmium. Metode ini terdiri dari penghancuran jaringan prostat yang berlebihan, menyempitkan lumen dari bagian prostat dari uretra. Akses ke operasi adalah transurethral. Laser bekerja pada jaringan yang berlebih, menyebabkan kematian sel. Sel-sel mati diekskresikan dalam urin, pria dapat mengamati mereka dalam bentuk serpihan, 1-3 mm.
- Enukleasi laser. Metode ini terdiri dari pengangkatan prostat lengkap dengan laser, laser holmium digunakan untuk operasi. Prostat dipisahkan dari kapsul dan dihancurkan menjadi serpihan-serpihan terpisah yang mudah dihilangkan. Kain dihancurkan oleh alat khusus - morcellator. Teknik intervensi bedah tidak berbeda dari adenomektomi, tetapi menggunakan laser sebagai instrumen secara signifikan mengurangi risiko mengembangkan komplikasi pasca operasi. Prosedur ini dianggap paling sulit dan mahal.
- Reseksi kontak laser. Metode ini mirip dengan reseksi transurethral dari prostat (TUR), tetapi bukan loop listrik, laser holmium digunakan. Ketika reseksi laser efektif menghilangkan volume besar adenoma, yang menghilangkan hambatan pada aliran keluar urin. Partikel yang membedah adenoma prostat berada di rongga kandung kemih, dan kemudian dengan bantuan alat khusus diekstraksi di luar. Suhu tinggi dari sinar laser membakar pembuluh selama pembedahan, yang menghilangkan pendarahan yang berlebihan.
- Koagulasi interstisial laser. Metode ini digunakan jika adenoma prostat kecil. Tujuan operasi - perluasan lumen uretra karena koreksi volume kelenjar. Dengan bantuan laser, pemotongan dibuat di mana sebagian kerusakan jaringan prostat terjadi, luka itu sendiri kemudian terluka. Efektivitas metode ini tergantung pada kemampuan tubuh untuk menyembuhkan dan menyembuhkan luka, sehingga dalam praktek urologi digunakan lebih jarang daripada metode lain.
Keuntungan menggunakan laser:
- Operasi dilakukan dengan laser kurang menyakitkan dan tanpa perdarahan. Pisau bedah laser membuat luka di kulit sekitar 0,01 mm lebar. Kedalaman pemotongan adalah dari 1 hingga 3 mm. Suhu di situs iradiasi mencapai hampir 400 ° C. Dengan demikian, jaringan pada titik kontak dengan sinar langsung memudar, sebagian menguap. Ini menghilangkan perdarahan vaskular, serta kemungkinan infeksi oleh mikroflora patogenik selama operasi.
- Sejumlah perawatan laser prostat dilakukan di bawah anestesi lokal, yang menghilangkan stres pada jantung dan reaksi alergi terhadap anestesi. Setelah pengangkatan prostat oleh laser, relaps secara praktis dikecualikan, dan masa pemulihannya singkat dan kurang menyakitkan.
- Pembedahan laser, berbeda dengan operasi, tidak merusak potensi dan meminimalkan jumlah komplikasi.
Penghapusan laser prostat dianjurkan untuk pasien dengan hiperplasia prostat. Tergantung pada volume adenoma dan tingkat disfungsi buang air kecil, dokter memilih metode ini atau itu.
Meskipun keuntungan yang jelas dari operasi menggunakan sinar laser, tidak ada ahli bedah yang dapat menjamin bahwa Anda dapat melakukannya tanpa komplikasi.
Di antara efek sampingnya adalah sebagai berikut:
- kambuh (hiperplasia prostat dapat terjadi lagi dalam 5-10 tahun);
- jaringan parut, yang mengarah pada penyempitan uretra;
- pelanggaran ereksi, meskipun dengan operasi laser kemungkinan ini kurang dari TUR tradisional;
- retrograde ejaculation (sperma memasuki kandung kemih).
Untuk menghindari komplikasi, perlu secara ketat mengikuti semua rekomendasi dari ahli bedah pada periode pasca operasi. Sekitar sebulan perlu untuk menghindari aktivitas fisik, Anda tidak bisa bermain olahraga. Selama sekitar dua minggu, dokter menyarankan untuk tidak melakukan seks. Anda harus minum obat yang diresepkan dan minum banyak air. Tergantung pada metode apa yang digunakan untuk mengobati prostat, rekomendasi individu ditentukan.
Penghapusan laser prostat tidak murah dan tidak dilakukan di semua klinik. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa peralatan itu mahal dan hanya dapat dibeli oleh pusat medis besar, tetapi keuntungan yang diberikan oleh laser dalam perawatan membenarkan harganya.
Harga rata-rata di Federasi Rusia:
- Penguapan laser prostat - 45.000 rubel;
- Reseksi kontak laser - 65.000 rubel.
Harga suatu operasi tergantung pada banyak faktor: lokasi dan status klinik, layanan tambahan (diagnosa, dll.), Kualifikasi ahli bedah, kompleksitas operasi, tingkat keparahan penyakit dan lain-lain.
Pengangkatan prostat adenoma oleh laser: biaya operasi
Prostat adenoma, yang memiliki sifat klinis yang nyata, untuk dihapus. Dalam dunia kedokteran, istilah hiperplasia prostat jinak digunakan untuk mendefinisikan penyakit ini.
Pembedahan yang dilakukan pada prostat, dilakukan dengan menggunakan berbagai metode: sebagai laser, dan penggunaan plasma dan gelombang radio. Kemungkinan intervensi bedah tradisional tidak dikecualikan.
Teknologi modern telah membuat langkah besar ke depan dan hari ini adalah mungkin untuk mengobati adenoma prostat dalam satu kunjungan ke spesialis.
Metode penghapusan laser untuk prostat adenoma (enukleasi laser)
Adenomektomi. Metode intervensi operasional, yang dilakukan di bawah anestesi umum. Metode perawatan ini memiliki beberapa kontraindikasi:
- Kanker prostat;
- Adhesi kronis yang terjadi di panggul;
- Penyakit kardiovaskular;
- Suhu tubuh yang tinggi;
- Diabetes pada semua tahap;
- Menderita serangan jantung;
- Penyakit pada sistem pernapasan;
- Proses inflamasi di dalam tubuh;
- Adenomektomi yang ditransfer.
Transurethral resection dilakukan dengan membuang sebagian dari jaringan hiperplastik organ, dengan memasukkan instrumen khusus melalui uretra.
Selain metode di atas untuk menghilangkan adenoma prostat, berbagai manipulasi diterapkan, termasuk ablasi jarum. Untuk melakukan koagulasi lokal, elektroda bipolar khusus secara langsung dimasukkan ke dalam jaringan lunak kelenjar prostat.
Selain itu, saat ini tersedia metode pengobatan prostat, seperti penguapan, yang digunakan untuk laser, dan ablasi.
Metode penguapan dapat disebut sebagai salah satu metode perawatan yang paling ramah, karena metode ini dilakukan secara eksklusif di bawah anestesi lokal.
Keuntungan dari jenis operasi ini menggunakan laser hijau termasuk risiko perdarahan dan infeksi yang minimal.
Periode rehabilitasi untuk pemulihan fisik pasien setelah penguapan tidak selama setelah operasi jenis lain.
DI CATATAN!
Dengan menggunakan laser, prosedur seperti ablasi, reseksi, penguapan dan enukleasi dilakukan. Perbedaan utama mereka adalah bagaimana efek pada situs jaringan yang terkena terjadi.
Sebagai aturan, operasi laser diresepkan jika pasien memiliki komorbiditas. Misalnya, tekanan darah tinggi, diabetes, dan penyakit lainnya.
Ulasan lengkap tentang enukleasi laser prostat: metode dan biaya
Ulasan yang baik dari pasien yang dioperasi menggunakan prostat menggunakan laser, menerima metode menggunakan laser holmium.
Enukleasi laser adalah proses yang terdiri dari mengangkat jaringan kelenjar adenoma prostat yang terlalu besar, yang mengganggu pengeluaran air seni yang normal. Dalam praktek medis, metode ini telah menerima nama lain: enkalasi laser Holmium kelenjar prostat, dalam bentuk singkat (HoLEP).
Operasi untuk menghapus adenoma prostat dengan laser adalah sebagai berikut:
- pasien diobati dengan alat kelamin antiseptik;
- setelah itu, dengan penggunaan bagian laser, jaringan kelenjar prostat yang terlalu besar dikeluarkan, yang ditransfer ke dalam kandung kemih selama operasi;
- Untuk pemindahan berikutnya, morcellator digunakan, di mana jaringan dibagi menjadi bagian-bagian kecil dan kemudian dikeluarkan dari kandung kemih pasien.
- Laser enukleasi prostat adenoma dilakukan hampir sama dengan adenektomi, yang dilakukan menggunakan pisau bedah.
- Penghapusan adenoma prostat dengan laser adalah metode yang efektif untuk menghilangkan adenoma prostat, tetapi karena operasi ini memerlukan spesialis yang berkualitas dan peralatan khusus, itu tidak dilakukan di semua klinik.
- Laser enukleasi prostat adenoma, harga yang bervariasi tergantung pada teritorial, sekitar 30-40 ribu.
- Pada dasarnya, metode ini dipraktekkan di kota-kota besar di negara ini.
- Biaya perawatan prostat adenoma menggunakan enukleasi laser di luar negeri berkisar antara 5 hingga 20 ribu dolar.
Penguapan laser (pengangkatan prostat adenoma oleh laser): berapa biayanya dan bagaimana itu dilakukan
Dalam pengobatan prostat adenoma dengan laser, metode populer penguapan laser secara luas dipraktekkan.
- Laser hijau bekerja pada jaringan kelenjar prostat, menghilangkan adenoma prostat melalui penguapan. Pada saat yang sama, kapsul itu sendiri dan stroma tidak terpengaruh oleh laser.
- Karena kenyataan bahwa laser tidak menembus ke kedalaman lebih dari 1 mm, penguapan adenoma oleh laser dilakukan dalam lapisan, secara harfiah satu milimeter. Seluruh proses operasi ditampilkan pada monitor.
DI CATATAN!
Penguapan prostat adenoma oleh laser hijau dilakukan secara eksklusif oleh anestesi lokal dan dilakukan melalui pembukaan transurethral.
Keuntungan dari metode penguapan laser:
Keuntungan dari metode penghilangan prostat inovatif ini termasuk risiko minimal komplikasi yang mungkin, seperti perdarahan dan infeksi, misalnya, karena potongan jaringan kelenjar yang dibuang tidak dibuang ke dalam kandung kemih, tetapi menguap.
Kekurangan metode penguapan laser:
Kerugian dari penguapan laser adenoma prostat adalah ketidakmampuan untuk melakukan pemeriksaan histologis dari bahan jaringan yang dibedah.
Waktu yang dihabiskan oleh pasien di meja operasi tergantung pada ukuran formasi yang akan diuapkan. Rata-rata, seluruh prosedur memakan waktu sekitar 60 menit.
Metode penguapan prostat adenoma dengan laser dilakukan di banyak kota besar Rusia. Seperti dalam kasus lain, harga penguapan adenoma prostat menggunakan laser bedah ditentukan oleh lokasi klinik dan tingkatnya.
Metode melakukan
Reseksi laser prostat adenoma memiliki beberapa kesamaan dengan reseksi transurethral, dalam singkatan (TUR), tetapi dilakukan menggunakan laser Golmin, disingkat sebagai (HoLRP).
Saat ini, metode ini adalah salah satu metode intervensi bedah yang paling produktif, yang memungkinkan Anda untuk bertindak pada kelenjar dengan reseksi untuk mengurangi volumenya. Dokter bedah di bagian menghilangkan jaringan kelenjar prostat membesar dan menghilangkan mereka dari tubuh ke luar.
Harga reseksi laser adenoma prostat mulai dari 50 ribu rubel dan di beberapa daerah mencapai 100 ribu.
Ablasi plasma: perbedaan utama
Ablasi plasma adenoma prostat adalah metode ablasi dingin-plasma. Metode ini berbeda dari ablasi laser Gol'min yang dijelaskan di atas dalam plasma yang digunakan untuk mempengaruhi jaringan kelenjar prostat.
- Proses pengangkatan adenoma prostat terjadi oleh pembakaran lokal dari jaringan kelenjar prostat.
- Untuk melakukan ablasi jarum melalui saluran transurethral, jarum dimasukkan ke dalam jaringan prostat, yang merupakan elektroda yang memiliki efek lokal dengan plasma, gelombang radio atau laser.
- Sebagai hasil dari paparan ini, microfoci necrosis terbentuk.
- Seiring waktu, mereka melukai dan menurunkan volume, sehingga membebaskan lumen di uretra.
Dengan teknologi ini, Anda dapat menyelesaikan masalah dengan kesulitan buang air kecil dan menyingkirkan gejala terkait penyakit. Secara khusus, metode ablasi plasma adenoma prostat dianjurkan untuk pasien yang lebih tua, karena minimal invasif. Ablasi oleh laser dilakukan di bawah pengaruh anestesi lokal.
Keuntungan dari ablasi plasma oleh laser:
Keuntungan dari metode di atas termasuk persentase komplikasi pasca operasi yang sangat rendah, seperti hematuria, retensi urin kritis atau striktur uretra.
Kekurangan dari ablasi plasma:
Setelah operasi untuk menghilangkan adenoma prostat, gejala keracunan mungkin terjadi. Fenomena ini disebabkan oleh penetrasi jaringan nekrotik ke dalam darah, yang terbentuk setelah mereka memotong selama operasi. Untuk meningkatkan kesehatan, Anda perlu mengambil lebih banyak cairan.
PERHATIAN!
Ablasi plasma pada adenoma prostat sangat dilarang dari mereka yang telah didiagnosis dengan gangguan fungsi ginjal.
Apa pengobatan teraman adenoma prostat dengan laser?
Dari semua metode yang tersedia saat ini untuk menghilangkan adenoma prostat dengan laser, metode yang paling produktif adalah penguapan.
Biaya operasi untuk menghilangkan hiperplasia jinak
Harga layanan ini sangat bervariasi dan sangat tergantung pada tingkat klinik dan afiliasi regionalnya. Karena peralatan untuk melakukan manipulasi jenis ini mahal, tidak ditawarkan di mana-mana.
- Di Ukraina, biaya menghapus adenoma prostat dengan laser adalah antara 12 dan 20 ribu hryvnia.
- Di Rusia, biaya operasi laser antara 10.000 dan 20.000 rubel. Manipulasi laser paling mahal ada di Moskow dan St. Petersburg, di mana harganya mulai dari 30.000 rubel ke atas. Di beberapa klinik metropolitan untuk pengangkatan prostat adenoma mengambil setidaknya 150.000 rubel.
- Di Belarus, operasi laser dapat dilakukan di ibukotanya, Minsk. Harga layanan ini sekitar 3 juta rubel Belarusia.
- Di luar negeri, pengangkatan prostat adenoma akan menjadi lebih mahal. Tetapi tingkat layanan di sini jauh lebih tinggi. Di Israel, biaya operasi laser sekitar 17 ribu euro. Sedikit lebih murah (sekitar 5 ribu dolar) di Korea Selatan, dan di Jerman sekitar 15 ribu euro.
Diketahui bahwa dengan pembedahan yang dilakukan dengan benar, periode tanpa gejala akan berlangsung dari 10 hingga 15 tahun. Jika Anda mematuhi tindakan pencegahan untuk adenoma prostat, maka lebih lama lagi. Sebagai aturan, operasi berulang mungkin diperlukan hanya dalam kasus yang jarang terjadi, misalnya, ketika penyakit berulang lagi. Dalam hal ini, intervensi paliatif dilakukan: di kandung kemih, yaitu di tempat kompresi, stent dipasang, yang memperluas jaringan prostat.
Periode rehabilitasi
Periode rehabilitasi berlangsung setidaknya 14 hari penuh - sampai habis. Pada saat ini, sangat penting untuk mematuhi aturan berikut:
- Minuman berlimpah;
- Olahraga sedang;
- Menghindari gerakan mendadak;
- Diet khusus yang mempromosikan deformasi yang baik (untuk menghindari sembelit);
- Penolakan lemak, digoreng dan pedas;
- Menyerah alkohol;
- Pantang seksual.
Jika perlu, dokter meresepkan antibiotik kepada pasien.
PERLU TAHU!
Setelah operasi, edema selaput lendir yang melapisi kandung kemih dapat terjadi. Dalam hal ini, ada kebutuhan untuk menggunakan kateter kemih khusus, yang memberikan kontribusi pada kelancaran perjalanan urin dari kandung kemih.
Selama periode rehabilitasi setelah adenoma prostat telah dihapus, pasien harus di bawah pengawasan dokternya.
Video tentang bagaimana adenoma prostat diobati dengan laser:
Cara menghapus adenoma prostat dengan laser (dengan ulasan operasi dan harga)
Prostat adenoma adalah penyakit yang cukup umum saat ini. Ketika perawatan konservatif tidak efektif, Anda harus melakukan operasi. Baru-baru ini, metode baru perawatan bedah. Pengobatan prostat adenoma dengan laser menjadi cara yang semakin terjangkau bagi siapa pun.
Fitur dari metode baru
Menggunakan laser pada kelenjar prostat memungkinkan Anda untuk mengobati adenoma dengan derajat keparahan yang berbeda-beda. Metode pengobatan ini memiliki banyak keunggulan dibandingkan dengan versi klasik.
- Memungkinkan Anda menghapus formasi ukuran apa pun.
- Pembedahan prostat dapat dilakukan pada usia berapa pun.
- Risiko komplikasi rendah setelah operasi.
- Relapse dalam sejumlah kecil kasus.
Selain itu, penghilangan kelenjar dengan laser jauh lebih mudah ditoleransi oleh pasien dan memiliki sejumlah indikasi yang lebih besar, tidak seperti metode konvensional. Klasik melakukan reseksi transurethral endoskopi (TUR) dari kelenjar. Keterbatasan utama untuk TUR adalah volume kelenjar yang membesar. Hingga 80 cm3 dapat dilakukan operasi endoskopi - TUR. Jika volume kelenjar jauh lebih besar, maka perlu dilakukan pengangkatan prostat secara terbuka - adenomektomi.
Setelah operasi untuk mengangkat kelenjar, efek ejakulasi terbalik berkembang, ketika air mani memasuki kandung kemih saat ejakulasi dan tidak keluar. Dalam kondisi ini, Anda tidak bisa hamil anak.
Namun, hubungan seksual itu sendiri tidak berbeda dari normal, oleh karena itu, setelah pengangkatan organ, keadaan psikologis pria tersebut dinormalisasi dalam waktu singkat.
Jenis intervensi utama
Jenis operasi bervariasi menurut model laser. Dokter mengidentifikasi tiga jenis utama laser untuk mengobati penyakit.
Laser dibagi tergantung pada mekanisme aksi. Menggunakan enukasi prostmium prostat dilakukan. Metode ini disebut HoLEP. ThuLEP adalah metode enukleasi prostat menggunakan laser thulium. Ini adalah metode "lunak", karena sinar energi yang lebih padat digunakan untuk menghilangkan jaringan. Laser enukleasi prostat adenoma adalah metode perawatan yang paling umum dengan laser.
Jenis operasi bervariasi tergantung pada model laser.
Saat menggunakan laser hijau, pertumbuhan kelenjar dihilangkan dengan menguapkan jaringan. Laser penguapan adenoma prostat, selain jaringan yang terlalu besar, menghilangkan struktur yang sehat, yang dapat menyebabkan gangguan buang air kecil pada periode pasca operasi.
Penguapan laser adenoma prostat adalah penguapan adenoma prostat atau ablasi laser. Ablasi plasma (pengangkatan jaringan menggunakan laser) memungkinkan Anda untuk mengangkat hanya adenoma, sementara jaringan prostat tetap utuh. Selain itu, operasi laser untuk adenoma memungkinkan membakar pembuluh darah. Oleh karena itu, kemungkinan perdarahan pada semua tahap intervensi dan setelah itu minimal.
Setelah prostat dienukleasi, jaringan harus dihilangkan. Menghirup jaringan dilakukan menggunakan endoskopi-morcellator. Ia menghancurkan jaringan abnormal dan memindahkannya ke dalam kandung kemih. Setelah itu, jaringan diambil dan dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan morfologis dan histologis, yang memakan waktu 1 hingga 2 minggu. Dalam beberapa persen kasus, kanker terdeteksi.
Selain itu, metode ini tidak hanya digunakan untuk menghilangkan adenoma. Pembersihan darah laser tersebar luas, ini membantu memperbaiki kondisi tubuh pada penyakit tertentu.
Tahapan pengobatan
Sebelum penguapan, perlu dilakukan beberapa prosedur yang terdiri dari menghentikan asupan makanan 8–10 jam sebelum intervensi dan melakukan pembersihan enema. Jika seorang pria mengambil obat yang mempengaruhi pembekuan darah, dia harus memberi tahu ahli anestesi atau ahli bedah tentang mereka. Dianjurkan untuk memberikan informasi tentang semua obat yang diambil, karena beberapa dari mereka mungkin memiliki efek tidak langsung pada sistem pembekuan darah. Selain itu, dokter harus diberitahu tentang intervensi sebelumnya, pemasangan berbagai implan.
Penghapusan adenoma prostat dengan laser dilakukan di bawah anestesi lokal. Dengan metode anestesi ini, pasien tidak merasakan apa pun di bawah sabuk, tetapi pada saat yang sama dalam pikiran yang jernih.
Sebelum prosedur, Anda tidak bisa makan selama 8-10 jam.
Pengangkatan laser adenoma prostat adalah perawatan endoskopi. Endoskopi dimasukkan ke dalam uretra dengan diameter beberapa milimeter. Lamanya penguapan bervariasi dari 1 hingga dua jam. Seperti dengan metode standar, setelah penguapan, kateter urin dipasang, di mana kandung kemih dicuci dan dibersihkan. Sistem pencucian seperti ini dihapus setelah beberapa hari, membantu menghilangkan pembekuan darah dan jaringan diangkat.
Setelah enukleasi selama beberapa hari, mungkin ada keluhan nyeri saat buang air kecil, serta lebih sering mendesak untuk itu. Masalah ini teratasi dalam beberapa hari setelah operasi. Selain itu, pasien merasa lemah selama beberapa minggu setelah perawatan. Ini juga normal, karena setelah setiap metode perawatan bedah akan ada malaise umum. Dianjurkan untuk memulai kegiatan kerja tidak lebih awal dari 4 minggu setelah operasi.
Jika pembentukan lebih dari 100 cm3, ada kehilangan fungsi kandung kemih. Untuk pemulihannya yang lebih cepat, Anda perlu melakukan latihan Kegel. Mereka memperkuat otot-otot dasar panggul, yang membantu mengembalikan fungsi dasar kandung kemih.
Rekomendasi
Ablasi laser membutuhkan banyak energi dan kekuatan tubuh. Dalam hal ini, Anda harus mengikuti beberapa rekomendasi yang disetujui sejak lama dan efektivitasnya dikonfirmasi oleh banyak kasus klinis.
- Fitur asupan makanan.
- Air
- Latihan.
- Mandi dan sauna.
- Keintiman seksual
10 jam setelah HoLEP, makanan pertama diizinkan. Untuk pencegahan kekambuhan penyakit, diharapkan untuk mengecualikan makanan pedas dan berlemak dari makanan. Selain itu, pada periode awal setelah penguapan, diinginkan untuk mengontrol fungsi usus dan menghindari perkembangan konstipasi. Dalam beberapa bulan setelah pengangkatan adenoma prostat dengan penguapan, seorang pria harus minum sekitar 2 liter air sehari, tidak mengangkat beban dan tidak melakukan pengerahan tenaga fisik yang berat.
Pada periode pemulihan, dianjurkan untuk mengecualikan makanan pedas dan berlemak.
Hal ini diperlukan untuk menghindari pemanasan berlebihan dari daerah inguinal, yaitu, untuk mengecualikan asupan mandi air panas, sauna, dll. Aktivitas seksual harus dihindari selama satu bulan setelah penguapan. Selain itu, Anda harus mengikuti petunjuk dari ahli urologi.
Jika setelah enukleasi ada demam, nyeri hebat dan darah di urin, perlu segera berkonsultasi dengan ahli urologi.
Karakteristik non-medis dari metode ini
Harga operasi di pusat swasta adalah dari 100 hingga 200 ribu rubel. Harga ini termasuk operasi untuk mengangkat adenoma prostat dan tinggal di bangsal. Harganya tidak jauh berbeda dengan harga sebuah operasi klasik. Namun, itu gratis bagi warga negara, sebagai bagian dari bantuan teknologi tinggi.
Kebanyakan pria meninggalkan ulasan positif tentang operasi HoLEP. Umpan balik positif menyoroti manfaat dari HoLEP, seperti risiko komplikasi yang lebih rendah, pemulihan lebih cepat setelah operasi. Menurut ulasan, tidak semua pria pernah mendengar tentang metode pengobatan baru, penguapan kelenjar.
Dengan demikian, pengangkatan kelenjar dengan laser adalah salah satu metode terbaik pengobatan penyakit saat ini. Jika ada tanda-tanda penyakit sistem kemih muncul, Anda harus segera menghubungi ahli urologi Anda untuk menghindari masalah yang lebih serius.
Penghapusan adenoma prostat oleh laser: harga dan ulasan
Adenoma prostat dengan manifestasi klinis diucapkan adalah indikasi untuk operasi. Saat ini, perawatan operasi untuk benign prostatic hyperplasia dilakukan dengan berbagai metode, baik bedah tradisional dan menggunakan teknologi terbaru - laser, gelombang radio, plasma. Bahkan ada pengobatan adenoma prostat dalam satu sesi.
Adenomektomi - dilakukan dengan cara tradisional, membutuhkan anestesi umum dan berhubungan dengan kontraindikasi.
Transurethral resection - adalah operasi pengangkatan jaringan prostat hiperplastik dengan akses melalui uretra dan mengacu pada teknik endoskopi.
Selain itu, mini-intervensi digunakan, seperti ablasi jarum, ketika jarum dimasukkan ke dalam jaringan kelenjar prostat - elektroda dan jaringan digumpalkan secara lokal.
Ada metode baru - reseksi transurethral, ablasi, penguapan (evaporasi) menggunakan teknologi inovatif, seperti laser. Jenis operasi ini adalah metode perawatan yang lebih ramah, memungkinkan intervensi bedah untuk anestesi lokal.
Keuntungan metode laser adalah minimnya invasif, penargetan, dan pengendalian keterpaparan, koagulasi paralel jaringan yang dihilangkan dan pengurangan risiko perdarahan dan komplikasi infeksi yang signifikan. Di antara teknik laser memancarkan ablasi, reseksi, enukleasi dan penguapan. Semua dari mereka berbeda satu sama lain dalam cara mereka mempengaruhi jaringan yang terkena.
Metode penguapan yang paling inovatif menggunakan laser hijau adalah penguapan jaringan kelenjar. Proses rehabilitasi pasien setelah intervensi semacam itu tidak lama dan tidak memerlukan biaya yang signifikan.
Metode laser terutama diindikasikan untuk pasien dengan komorbiditas berat - diabetes mellitus, hipertensi, IHD.
Untuk pertanyaan "Apa perawatan laser paling aman dari adenoma prostat?" Seseorang dapat menjawab bahwa, dari semua metode yang diusulkan, metode yang paling aman adalah penguapan laser.
Harga untuk perawatan laser adenoma prostat sangat bervariasi tergantung pada tingkat klinik dan lokasi operasi teritorial. Karena ini adalah teknik inovatif, peralatan semacam itu tidak ada di mana-mana.
- Di Ukraina, harga untuk menghilangkan adenoma prostat dengan laser bervariasi sedikit tergantung pada lokasi, pengobatan prostat adenoma dengan laser akan dikenakan biaya dari 12 hingga 24 ribu hryvnia, di Kiev harga minimum adalah dari 16 ribu, dan di Kharkov dari 12 ribu hryvnia.
- Di Rusia, sistem laser hadir di pusat medis besar dan asosiasi departemen. Tergantung pada kota dan lembaga, batas harga yang lebih rendah bervariasi dari 10.000 rubel per prosedur di kota-kota seperti Kirov, Samara, Rostov, Voronezh, Saratov, Krasnodar. Di St Petersburg dan Novosibirsk, tingkat harga yang lebih rendah adalah 20 ribu rubel. Di Moskow, teknologi laser diwakili cukup luas, laser pengangkatan prostat adenoma oleh laser dimulai dari 30 ribu rubel, sedangkan harga rata-rata di Moskow adalah sekitar 55 ribu rubel. Harga untuk operasi laser di Moskow adalah yang tertinggi di Rusia, biaya maksimum ditandai pada tingkat 150 ribu rubel.
- Pengobatan laser prostat adenoma di Belarus dibuat di Minsk, harga rata-rata sekitar 3 juta rubel Belarusia.
- Perawatan di luar negeri akan lebih mahal. Harga operasi di Israel adalah sekitar 16 ribu dolar, di Jerman sekitar 14 ribu euro, di Turki 10 ribu euro, di Korea Selatan dari 4,5 ribu dolar.
Sebagai aturan, operasi yang dilakukan secara kualitatif untuk adenoma prostat menyediakan pasien dengan periode panjang tanpa gejala buang air kecil, sekitar 10-14 tahun, dan dengan profilaksis adenoma prostat yang tepat bahkan lebih. Operasi berulang sangat jarang. Dalam kasus penyakit kambuh parah dari penyakit, intervensi paliatif dilakukan - pasien dimasukkan ke dalam stent lumen kandung kemih di tempat kompresi oleh jaringan prostat.
Proses rehabilitasi setelah pengangkatan adenoma membutuhkan waktu sekitar 2 minggu, di mana pasien dianjurkan untuk minum banyak cairan, melakukan latihan fisik yang rasional dan latihan terapi, sambil menghindari aktivitas fisik yang berat dan gerakan tiba-tiba. Jika perlu, terapi antibiotik dilakukan. Penting untuk menormalkan pola makan dan meninggalkan semua yang tajam digoreng dan asin, tidak minum alkohol, memonitor keteraturan buang air besar dan menghindari sembelit. Anda juga perlu menahan diri dari aktivitas seksual selama 1 hingga 2 bulan.
Setelah operasi, pembengkakan mukosa uretra memungkinkan, sehingga akan membutuhkan waktu untuk menggunakan kateter urin. Rehabilitasi harus dilakukan di bawah pengawasan dan pengawasan dokter yang merawat.
Laser enukleasi adenoma prostat: gambaran umum dan harga
Di antara metode modern dalam operasi hiperplasia prostat jinak, penggunaan laser holmium untuk melaksanakan manfaat operasional memiliki ulasan yang baik di antara pasien.
Metode enukleasi laser adalah untuk mengangkat jaringan prostat adenoma, mencegah aliran urin. Nama lainnya adalah enukleasi laser Holmium dari kelenjar prostat (HoLEP).
Area kelamin laki-laki diobati dengan antiseptik untuk mencegah infeksi. Kemudian, melalui akses transurethral, lobus laser dipisahkan dan dipisahkan dari kapsul jaringan kelenjar prostat. Lobus yang dipilih dari jaringan kelenjar selama operasi didorong ke dalam kandung kemih. Selanjutnya, Anda perlu menggunakan alat khusus - morcellator, penggunaan yang memungkinkan mereka untuk dibagi menjadi potongan-potongan kecil dan dikeluarkan dari kandung kemih pasien.
Laser enukleasi prostat adenoma pada dasarnya menyerupai adenektomi tradisional yang dilakukan dengan pisau bedah. Ini menunjukkan hasil yang baik, tetapi membutuhkan peralatan yang sesuai dan kualifikasi dokter bedah yang tinggi, oleh karena itu, tidak semua institusi medis dilakukan.
Pada metode enukleasi laser prostat adenoma, harga di wilayah mantan CIS bervariasi, dan tingkat yang lebih rendah tetap pada tingkat 30-40 ribu rubel. Metode ini disajikan di institut ilmiah besar Moskow, St. Petersburg, Novosibirsk.
Ketika merawat di luar negeri untuk operasi laser enukleasi prostat adenoma, harganya akan dari 4,5 hingga 18 ribu dolar.
Penguapan laser adenoma prostat: jenis pembedahan dan peninjauan harga
Perawatan laser adenoma prostat dapat dilakukan dengan menggunakan penguapan laser. Ini adalah metode perawatan laser yang paling baru. Fitur-fiturnya adalah karena sifat-sifat laser hijau.
Dengan metode ini, ada efek pada jaringan-jaringan kelenjar yang memiliki vaskularisasi yang baik, hal ini disebabkan oleh fotolistivitas radiasi laser ke hemoglobin. Pengangkatan laser adenoma prostat terjadi dengan penguapan jaringan vaskularisasi kelenjar, sambil mempertahankan stroma dan kapsul.
Karena sinar laser menembus ke dalam jaringan tidak lebih dari satu milimeter, penguapan laser dari adenoma prostat dilakukan dalam lapisan, satu milimeter, di bawah kendali visual dari ahli bedah.
Penguapan laser adenoma prostat oleh laser hijau dilakukan di bawah anestesi lokal melalui akses transurethral.
Setelah pengangkatan jaringan dengan metode ini, tidak perlu membuang area yang dipotong, risiko perdarahan minimal. Kerugian dalam hal ini adalah kemustahilan pemeriksaan histologis dari material yang dibuang.
Durasi operasi tergantung pada jumlah jaringan yang perlu diuapkan dan bisa memakan waktu hingga satu jam.
Penguapan dilakukan di banyak pusat medis, diwakili tidak hanya di Moskow, tetapi juga di klinik di kota-kota lain, seperti Izhevsk, Yekaterinburg, Tula. Untuk perawatan bedah penguapan prostat adenoma dengan laser bedah, harganya sangat bergantung pada tingkat klinik dan lokasi teritorialnya.
Reseksi laser adenoma prostat: bagaimana operasi dilakukan
Reseksi laser pada prostat adenoma mirip dengan reseksi transurethral (TUR) dan dibedakan dengan penggunaan laser Holmin (HoLRP). Ini adalah jenis prosedur bedah yang efektif, dengan ukuran kelenjar prostat yang signifikan, memungkinkan reseksi parsial, mengurangi volume kelenjar dan menghilangkan hambatan pada aliran keluar urin.
Juga, metode ini diterapkan dalam kasus tumor ginjal. Selama operasi, dokter mengangkat potongan kecil jaringan kelenjar prostat yang berdekatan dengan uretra dan mengangkatnya.
Harga untuk reseksi laser adenoma prostat di Moskow berkisar dari 50 hingga 100 ribu rubel.
Ablasi plasma adenoma prostat: deskripsi dan keuntungan
Ablasi plasma adenoma prostat didasarkan pada metode ablasi plasma dingin, metode ini juga disebut koablasi. Ini berbeda dari ablasi laser Holmin kelenjar prostat (HoLAR) dalam plasma yang digunakan sebagai agen utama yang mempengaruhi. Area kecil plasma memungkinkan ahli bedah untuk membedah jaringan tanpa efek panas traumatis pada area yang berdekatan.
Ablasi nama itu sendiri berarti pembakaran lokal, atau koagulasi jaringan, dalam hal ini kelenjar prostat. Ablasi bisa seperti jarum ketika jarum dimasukkan ke dalam ketebalan jaringan transurethrally - elektroda untuk paparan selanjutnya. Melalui jarum, secara lokal dipengaruhi oleh gelombang radio, laser, plasma, pembentukan fokus kecil nekrosis, dengan jaringan parut berikutnya dan berkurang karena volume pertumbuhan jaringan prostat dan, karenanya, obstruksi buang air kecil.
Metode ini memungkinkan untuk mengurangi gejala dan menyelesaikan masalah kesulitan buang air kecil, terutama pada pasien yang lebih tua, karena minimal invasif, dilakukan di bawah anestesi lokal dan menghindari komplikasi anestesi umum. Tingkat komplikasi seperti hematuria, retensi urin akut dan striktur uretra setelah ablasi cukup rendah.
Pada periode pasca operasi, efek keracunan yang terkait dengan penyerapan ke dalam darah dan pengangkatan jaringan nekrotik mungkin terjadi, dan minum berlebihan dianjurkan setelah operasi. Juga, intervensi tersebut dikontraindikasikan pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.
Efektivitas ablasi dalam menghilangkan gejala kesulitan buang air kecil dan prognosis berikutnya tergantung pada sejauh mana intervensi.