Circinar balanoposthitis (balanitis)

Balanitis circinar mengacu pada penyakit radang kelenjar penis dan kulup. Penyakit ini dalam banyak kasus disebabkan oleh infeksi mikroba. Agen penyebab paling umum dari penyakit ini adalah jamur Candida atau streptokokus. Juga, seperti dengan balanoposthitis zirkonia, penyakit ini dapat menyertai infeksi klamidia (artikel utama: "Chlamydia balanitis") atau sindrom Reiter. Pria yang menjalani prosedur penyunatan pada kulit khatan lebih sering mengalami patologi ini.

Ketika penyakit di kepala penis terbentuk bintik-bintik merah dengan batas-batas yang jelas. Kulit di atasnya tidak berubah dan halus. Perasaan subjektif tidak ada. Sangat jarang, membakar dan gatal-gatal pada penis penis adalah mungkin.

Pengobatan balanoposthitis zirkonia

Jika Anda menemukan beberapa gejala balanoposthitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena pertama-tama tentukan penyebab penyakit tersebut. Pengobatan balanoposthitis zirkonia dipilih secara individual dan tergantung pada agen infeksi.

Biasanya, pengobatan balanitis zirkonium terdiri dalam mengambil agen antibakteri, menggunakan bedak talek dan bubuk. Erosi diobati dengan larutan antiseptik, garam perak, salep. Untuk infeksi bakteri, salep antibiotik diindikasikan. Pengobatan antibakteri dilengkapi dengan obat antijamur. Pengobatan simtomatik yang bertujuan untuk menghilangkan pembengkakan pada penis dan mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan.

Pengobatan topikal penyakit ini dilengkapi dengan obat imunomodulasi. Metode fisioterapi juga digunakan dalam pengobatan balanoposthitis. Dapat berupa terapi laser, elektroforesis, ultrasound, UHF, terapi ozon, terapi magnet dan mandi lumpur.

Secara umum, prognosis untuk balanoposture ini menguntungkan. Dengan pengobatan yang tidak tepat mengurangi kepekaan penis dan infeksi saluran kemih.

Apa itu balanitis zirkonium dan balanoposthitis: gejala dan tanda penyakit, penyakit foto dan perawatannya

Balanoposthitis adalah penyakit di mana dua penyakit berkembang sekaligus - balanitis dan puasa.

Pada penyakit pertama, kepala penis meradang, dan pada kedua - kulup.

Dengan balanopostitis, proses ini benar-benar mempengaruhi organ genital, yang menunjukkan perlunya perawatan segera.

Apakah balanitis zirkonar dan balanoposthitis pada pria?

Balanoposthitis sirkina adalah sejenis penyakit urogenital. Penyakit ini ditandai dengan proses peradangan yang mempengaruhi organ genital. Balanoposthitis dapat menjadi kronis atau akut, tergantung pada timbulnya gejala.

Selain itu, proses peradangan dapat memberikan komplikasi serius, termasuk demam, gangren, pendarahan, phimosis.

Apa penyebab penyakit ini?

Paling sering, jenis balanoposthitis ini menyebabkan infeksi mikroba.

Ada beberapa alasan yang dapat memicu infeksi.

Pertama, jamur Candida, dan kedua, bakteri streptokokus.

Kadang-kadang, balanoposthitis zirkonia berkembang sebagai gejala penyakit lain, seperti penyakit Reiter atau uretritis klamidia.

Circinar balanoposthitis: foto

Di bawah ini Anda dapat menemukan foto zirconium balanoposthitis:

Siapa yang berisiko?

Balanoposthitis sirkular dapat berkembang pada siapa pun, tanpa memandang usia atau status sosial. Tetapi yang paling sering berisiko adalah pria yang:

• kebersihan pribadi yang tidak bertanggung jawab;
• adalah promiscuous atau tidak dilindungi.

Dalam kedua kasus, sangat mudah untuk mencegah perkembangan infeksi, yang pada gilirannya mengarah pada munculnya balanoposthitis zirkonium.

Gejala dan tanda penyakit ini

Manifestasi zirkonia balanoposthitis sulit untuk membingungkan dengan gejala-gejala dari varietas lain dari penyakit ini. Pertama-tama, ketika erythema balanoposthitis pada penis mulai muncul erosi merah, ruam, retakan.

Di daerah yang terkena, pria itu merasa sakit dan gatal, dan organ genital cepat membengkak. Dengan tidak adanya pengobatan segera, penyakit ini dapat memprovokasi nekrosis jaringan, oleh karena itu, operasi bedah mungkin diperlukan.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Pada gejala pertama balanoposthitis zirkonium, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi.

Pasien harus lulus tes untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan penyakit dan menentukan perawatan yang diperlukan.

Tindakan diagnostik termasuk tes berikut:

• penelitian debit dari uretra;
• USG;
• urethroscopy;
• urin dan darah;
• Penelitian HIV.

Bagaimana penyakit ini dirawat pada pria?

Jika penyakit ini didiagnosis tepat waktu dan belum menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, dokter spesialis akan meresepkan pengobatan konservatif yang biasa. Pengobatan balanoposthitis zirkonia terdiri dalam mengambil obat antibakteri atau antijamur. Tergantung pada penyebab balanoposthitis zirkonium, obat-obat berikut ini diresepkan:

1. Bakteri dan jamur. Selain antibiotik, pasien diresepkan salep khusus untuk pengobatan erosi.
2. Kebersihan pribadi yang buruk. Pasien harus menggunakan krim berdasarkan garam perak dan berbagai agen antiseptik.
3. Chlamydia. Ahli urologi mengatur tetrasiklin, antibiotik penisilin, serta obat-obatan yang dapat mengembalikan mikroflora.
4. Penyakit Reiter. Perawatan pertama adalah minum antibiotik dan obat anti-inflamasi.

Selain perawatan obat, fisioterapi digunakan.

Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan proses peradangan, menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan fungsi pelindung tubuh.

Ketika fisioterapi digunakan:

• terapi ozon;
• perawatan laser;
• USG;
• terapi magnetis;
• mandi lumpur;
• radiasi inframerah.

Untuk mencegah perkembangan penyakit, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. Terus menjaga kebersihan diri.
2. Pertama kali mencegah kontak penis dengan berbagai iritasi kimia.
3. Secara teratur menjalani pemeriksaan preventif.
4. Ambil semua obat hanya berdasarkan rekomendasi dokter yang merawat.
5. Ketika melakukan kehidupan seksual menggunakan kontrasepsi.
6. Pimpin gaya hidup sehat.
7. Konsumsi vitamin kompleks untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

Apa yang bisa menambah perawatan?

Jika balanoposthitis zirkonia berada pada tahap awal, maka berbagai obat tradisional dapat digunakan untuk perawatan lengkap.

Obat herbal memiliki sifat antibakteri dan anti-inflamasi, yang memungkinkan untuk meringankan kondisi dan menyingkirkan gejala.

Oleh karena itu, dianjurkan untuk membuat mandi dan lotion dari decoctions dari St. John's wort, chamomile, kulit kayu ek atau calendula. Ini membantu dengan balanopostite aloe zirconium. Ini akan membutuhkan beberapa daun, yang dari situ, di satu sisi, kulit diangkat dengan hati-hati. Sisi lidah buaya ini diterapkan ke area yang terkena sebelum dikeringkan.

Kompres Calendula harus disiapkan sebagai berikut: 10–15 g bunga harus dituangkan dengan sedikit minyak zaitun, yang tersisa di matahari selama 2–3 minggu.

Kemudian obat disaring dan dibuat dari lotion.

Ini mengurangi jumlah erosi dan bisul.

Perawatan tambahan dengan obat tradisional termasuk penggunaan resep berikut:

1. 3 sdm. l kulit kayu ek dituangkan lebih dari 3 cangkir air panas, direbus selama 10 menit. Obat ini diinfuskan selama satu jam, setelah itu digunakan untuk mencuci setidaknya 3 kali sehari.
2. 5 g Hypericum kering dihaluskan menjadi bubuk, lalu tuangkan 1 cangkir air panas. Setelah agen diinfuskan, itu harus dikeringkan dan kemudian digunakan untuk menyiapkan mandi.
3. Daun sage dan adas direbus dalam anggur merah dan kemudian digunakan sebagai lotion. Daun harus sedikit hangat.

Perawatan penyakit seperti zirkonia balanoposthitis harus komprehensif. Itu tidak cukup hanya untuk mengambil agen antibakteri, karena ini tidak akan membantu untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit. Oleh karena itu, Anda harus mematuhi semua rekomendasi dari dokter yang hadir dan mengamati langkah-langkah pencegahan.

Circinar balanoposthitis: pengobatan

Balanoposthitis adalah peradangan pada penis dan kulup, menjadi penyakit yang sangat umum (menurut beberapa sumber, sekitar 11% pria mengidapnya).

Frekuensi terjadinya penyakit adalah karena kerentanan penis penis terhadap berbagai jenis iritasi, kerusakan mekanis, infeksi.

Telah ditetapkan bahwa pria yang telah disunat jarang sakit.

Juga faktor-faktor risiko adalah: kurangnya kebersihan pribadi yang tepat, kontak konstan dengan bahan kimia atau iritasi mekanis.

Balanitis circinar adalah bentuk spesifik balanoposthitis dan bermanifestasi sebagai bintik pada penis glans. Bintik-bintik memiliki batas-batas yang jelas dan warna merah, mereka merasa halus untuk disentuh (zirconium balanoposthit - foto). Ketidaknyamanan dengan penyakit ini mungkin tidak ada sama sekali. Balanopostitis sirkular biasanya disebabkan oleh infeksi mikroba.

Mikroorganisme, balanoposthitis paling sering disebabkan oleh jamur mikroskopis dari genus Candida, serta streptokokus. Juga balanoposthitis atau balanitis dapat dipicu oleh penyakit kulit lainnya dari organ genital, serta penyakit kelamin.

Gejala balanoposthitis:

• Pelanggaran integritas kulit penis penis: retak, kemerahan, ruam, luka, penipisan kulit (lihat tsirkinarnaya balanoposthit - foto);
• rasa terbakar, rasa gatal dan ketidaknyamanan lainnya di area yang terkena;
• penampilan debit jauh lebih intens dari biasanya.

Jika gejala-gejala ini terjadi, konsultasikan dengan dokter.

Pengobatan balanoposthitis zirkonia

Dengan diagnosis zirconia balanoposthitis, perawatan terdiri dari terapi antibakteri - mandi dengan larutan pink pucat dari kalium permanganat atau antiseptik lainnya, penggunaan berbagai bubuk dan bedak.

Erosi diobati dengan larutan garam perak, dengan salep sintomisin, dengan infeksi bakteri, salep antibiotik dapat digunakan.
Sering digunakan terapi kombinasi melawan jamur dan bakteri, serta obat anti-inflamasi dan anti-bengkak.

Seringkali terjadinya balanoposthitis menunjukkan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, dalam hal ini, pengobatan lokal harus dikombinasikan dengan penerimaan dana yang meningkatkan kekebalan.

Dalam kasus apa pun, jika ada gejala balanoposthitis, perlu berkonsultasi dengan dokter sedini mungkin, yang akan dapat memilih rejimen pengobatan dengan mempertimbangkan penyebab dan patogen penyakit, serta karakteristik individu pasien..

Jika Anda tidak mengobati balanoposthitis zirkonia, seiring waktu situasi dapat memburuk, mempengaruhi sensitivitas penis, sensasi selama hubungan seksual dan kualitas kehidupan seksual pada umumnya.

Juga, balanitis zirkonium dapat menyebabkan perkembangan peradangan saluran kemih, yang menyebabkan cystitis, uritritam, pielonefritis.

Fisioterapi dengan Circinar Balanoposthitis

Fisioterapi sering digunakan dalam pengobatan balanoposthitis, menyebabkan efek seperti:

• Pengurangan nyeri;
• pengobatan peradangan;
• meningkatkan fungsi pelindung tubuh, menstimulasi sirkulasi darah di organ yang sakit.

Alokasikan metode yang ditujukan untuk mengobati infeksi, menetralisir proses peradangan, serta merangsang pertahanan kekebalan tubuh.

• Perawatan laser;
• terapi ozon;
• elektroforesis (penggunaan antibiotik atau uroseptik);
• pengobatan ultrasound;
• UHF

Untuk meredakan peradangan:

• Terapi inframerah;
• UHF;
• terapi laser;
• terapi magnetis;
• mandi lumpur.

Untuk meningkatkan kekebalan:

• Terapi ozon;
• heliotherapy;
• iradiasi laser intravaskular darah;

Bagaimana mencegah perkembangan balanoposthitis?

Tidak mungkin untuk mengidentifikasi langkah-langkah umum untuk pencegahan balanoposthitis. Namun, ada rekomendasi yang akan mengurangi risiko penyakit:

• kebersihan pribadi yang teratur;
• sebanyak mungkin kontak dengan zat-zat kimia;
• pengecualian cedera mekanis;
• diagnosis tepat waktu penyakit lain yang dapat menyebabkan perkembangan balanitis;
• penggunaan pelumas untuk mengurangi kemungkinan cedera selama hubungan seksual;
• kebersihan pribadi sebelum dan sesudah hubungan seksual;
• penghentian aktivitas seksual ketika gejala penyakit muncul;
• jika gejala yang sebelumnya tidak terlihat muncul, ahli urologi akan muncul sesegera mungkin;
• antibiotik secara eksklusif di bawah pengawasan dokter;
• pemeriksaan preventif di ahli urologi setidaknya setahun sekali.

Perawatan yang efektif dari manifestasi balanoposthitis

Balanoposthitis adalah penyakit yang disebabkan oleh proses inflamasi campuran yang terjadi pada kulit atau kepala penis, dan membentuk lesi permukaan mereka dari lokalisasi yang berbeda. Peradangan, menyebabkan manifestasi karakteristik bintik-bintik karakteristik, dengan batas-batas yang jelas, di kepala penis disebut balanoposthitis tsirinsarny.

Penyebab penyakit

Alasan untuk pembentukan dan pengembangan balanopostitis adalah agen menular dan tidak menular, serta berbagai efek pada anggota kimia dan sifat fisik. Penyakit ini juga dapat berkembang karena kekhasan struktur anatomi daerah genital pada pria. Dalam kebanyakan kasus, penyebab balanoposthitis adalah: candida, trichomonads, gardnells, papillomas, berbagai jenis bakteri (strepto, entero, streptococci) dan bakteroid, serta treponema dan gonore. Lesi non-infeksius dapat menyebabkan dermatosis seperti psoriasis, lichen planus, penyakit Behcet, xenotic balanoposthitis obliterans, pemfigus, Keir erythroplasia, balanitis plasma sel Zun.

Bergantung pada etiologi dan penyebab penyakit, tentukan metode apa yang harus diobati dan resepkan berbagai jenis terapi.

Prinsip-prinsip umum pengobatan balanoposthitis

Ketika mengobati penyakit ini, prinsip dasarnya adalah:

• kebersihan;
• pengobatan lokal;
• penggunaan antibiotik;
• penggunaan obat antijamur dan antivirus;
• pengobatan dengan obat anti alergi.

Selama masa perawatan, kebersihan harian dan penggantian linen sangat penting, mandi harus diminum 2 kali sehari.
Untuk semua jenis balanoposthitis, antiseptik efektif, dengan mandi lokal, berkumur atau lotion disiapkan. Tambahkan ke air:

Untuk pengobatan bisul, semprot Lamisil digunakan, yang memungkinkan Anda untuk mengaplikasikannya ke permukaan dan melakukan perawatan yang efektif.

Beberapa jenis obat untuk pengobatan balanoposthitis

Perawatan obat penyakit dapat dilakukan oleh berbagai jenis obat.

Jika prosedur kebersihan tidak cukup, gunakan salep: Miramistin atau Chlorhexidine. Pemrosesan dilakukan dalam waktu seminggu. Antiseptik seperti itu bekerja lebih cepat, dan memiliki berbagai tindakan, sementara penggunaan lokal mereka tidak menyebabkan komplikasi pada pasien. Tidak perlu menggunakan kalium permanganat, alkohol atau yodium untuk kebersihan, mereka mengurangi kepekaan permukaan kulit, pengobatan Miramistin jauh lebih efektif daripada persiapan "tradisional".

Salep Syntomycin atau larutan perak bekerja dengan baik untuk pengobatan erosi. Juga digunakan salep xeroform, dekaminovaya dan prednisone. Aplikasi yang memungkinkan untuk Flumetazon,

Oxytetracycline dan Hydrocortisone

Salep Levomekol berhasil digunakan, yang meliputi 2 komponen: antibiotik kuat Chloramphenicol (Levomycetin), yang memiliki berbagai efek dan menghancurkan berbagai jenis patogen, serta Methyluracil, yang merangsang regenerasi dan makanan kulit atau kepala penis. Dressing dengan salep ini diterapkan selama 4-5 malam.

Oleskan salep xeroform dengan efek antiseptik, pengeringan dan anti-inflamasi.

Efektif menggunakan salep (Lorinden, Lokasalen, Lokakorten), memiliki dalam komposisi Flumatasone Pilavat, yang telah diucapkan sifat anti-inflamasi dan antiallergenic. Ini paling efektif untuk jenis balanoposthitis, yang disebabkan oleh reaksi autoimun, dengan rasa sakit yang parah, gatal atau peradangan.

Perawatan lokal dengan salep dilakukan tergantung pada alasan yang menyebabkan balanoposthitis:

• Jika pengobatan disebabkan oleh infeksi jamur, salep antijamur digunakan: Clotrimazole (Candide), Omoconazole (Micogal), Miconazole, Terbinafin, dll. Mereka memiliki efek antimycotic yang efektif. Biasanya, zat ini diterapkan 2 kali sehari, selama 2-3 minggu. Juga digunakan tablet: Flukonazol, Mikosist atau Diflucan.
• Untuk penyakit yang disebabkan oleh mikroba atau infeksi (gonorrhea, mycoplasmosis, trichomonads, herpes genital, dll.), Obat antimikroba atau antiviral yang tepat diresepkan. Berikut ini dapat diresepkan sebagai agen antimikroba: Bicillin, Ampicillin, Amoxiclav, Nitrocycline, Amoxicillin, Benzylpenicillin dan lain-lain. Dalam kasus lanjut, pengobatan juga dapat dilakukan dengan antibiotik lain yang lebih kuat.
• Ketika reaksi alergi terjadi, dokter merekomendasikan obat antihistamin (anti alergi). Sangat penting untuk menghilangkan iritasi (alergen) dalam bentuk kontak dermatitis. Steroid salep berdasarkan hormon dari korteks adrenal berhasil digunakan untuk pengobatan mereka: Prednisolone, Lokoid, Advantan, Elidel. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan anti-alergi yang kuat. Obat-obat tersebut efektif dalam radang yang bersifat autoimun.

Semua salep atau krim harus diterapkan hanya pada permukaan kulit yang dibersihkan, setelah kebersihan pribadi.

Pengobatan manifestasi infeksi balanoposthitis

Untuk balanoposthitis, penyebabnya adalah lesi infeksius, lakukan perawatan komprehensif untuk menghilangkan penyebab penyakit dan gejalanya. Metode berikut pengobatan balanopostitis infeksi dibedakan:

• Candida. Dalam pengobatan penyakit jenis ini menggunakan preparat topikal antimycotic atau tindakan sistemik. Untuk perawatan efektif: Flukonazol, Levorin atau Clotrimazole.
• Gonococcal. Pengobatan gonore sendiri dengan obat yang tepat menyebabkan regresi balanoposthitis.
• Gangrenous. Untuk pengobatan jenis sulfonamid yang ditentukan dan antibiotik. Antiseptik asam yang digunakan secara lokal: kalium permanganat, air oksigen, larutan perak nitrat 2%.
• Melingkar Erosive. Dalam bentuk parah penyakit ini, antibiotik diresepkan, dan dengan aksesi paralel dari infeksi sekunder, terapi dengan obat sulfa dianjurkan.
• Ulseratif-pustular. Pengobatan lokal Balonostitis seperti ini dilakukan dengan membakar situs lesi dengan asam karbol (10%), serta dengan melumasi dengan larutan (1/1000) rivanol.

Balanoposthitis juga dapat menyebabkan lesi dengan kutil kelamin. Formasi fibro-epitel atau eksofitik jinak ini dapat ditemukan pada selaput lendir dan kulit. Untuk perawatan mereka, metode bedah koagulasi digunakan, dengan memegang kompleks perawatan obat antiviral: Proteflazid, Alfereykin atau Panavir.

Aplikasi topikal berbagai jenis kortikosteroid dapat memperbaiki kondisi pasien hanya pada tahap awal perjalanan penyakit. Pada tahap selanjutnya, penggunaannya tidak efektif.

Perlu juga diingat bahwa penggunaan jangka panjang kortikosteroid (lokal) sering menyebabkan perkembangan atrofi epidermis.

Untuk pengobatan penyebab non-infeksi penyakit, pertama-tama, hilangkan sumbernya. Harus diingat bahwa untuk pengobatan yang berhasil perlu untuk melakukan terapi untuk pasangan seksual, karena itu juga bisa menjadi sumber infeksi.

Metode fisioterapi

Prosedur fisioterapi ditujukan untuk memberikan pasien dengan efek analgesik dan anti-inflamasi. Mereka membantu menghilangkan fokus peradangan dan meningkatkan reaktivitas keseluruhan tubuh. Prosedur juga meningkatkan aliran keluar dan mengaktifkan tipe-tipe reparatif dari reaksi-reaksi dalam radang dan lesi. Untuk pengobatan penggunaan balanoposthitis:

UHF inductothermy di area penis;

• hipertermoterapi;
• endourethral SMT electrophoresis (menggunakan antibiotik);
• terapi ozon;
• terapi laser.

1. Perawatan anti-inflamasi:

• terapi laser inframerah;
• darsonvalization;
• terapi magnetis;
• terapi lumpur;
• Terapi UHF.

1. Teknik imunostimulasi:

• terapi ozon;
• Vlok;
• heliotherapy

Metode fisioterapi seperti itu membantu untuk mengaktifkan efek dari berbagai obat.

Elektroforesis uroseptik dan obat antibakteri, yang dilakukan selama periode eksaserbasi, sangat efektif. Ini memungkinkan untuk meningkatkan konsentrasi obat dalam fokus inflamasi sebanyak 1,5 kali. Elektroforesis intraorganik juga berhasil digunakan - galvanisasi daerah uretra.

Dengan bantuan terapi termo-magnetik, pemanasan permukaan dilakukan selama 5 mm (sesuai dengan teknik transuretal) dari mukosa uretra, untuk rehabilitasi saluran uro-regenital itu sendiri.

Radiasi laser intensitas rendah yang efektif, yang digunakan sebagai laser phoresis, itu meningkatkan efek dari persiapan eksternal.

Autohemoterapi dengan ozon memungkinkan insuflasi rektal dengan campuran ozon-oksigen.

Prosedur seperti itu memberikan efek fungisida, bakterisida dan antiviral terhadap bakteri gram positif dan anti-gram-negatif. Fisioterapi seperti ini efektif melawan jamur, virus dan sejumlah infeksi patogenik, memungkinkan koreksi ringan imunodefisiensi, menurunkan viskositas darah dan menyebabkan peningkatan pertukaran gas dan microhemocirculation pada tingkat jaringan.

Perawatan bedah

Jika tidak ada manifestasi phimosis atau paraphimosis dengan balanoposthitis, gunakan perawatan konservatif. Jika tidak, jenis lesi ini adalah indikasi untuk operasi. Kekambuhan penyakit yang sering dan ketidakefektifan terapi yang diterapkan adalah indikasi untuk sirkulasi. Pada pengungkapan metostenosis dilakukan dilatasi pembukaan luar di uretra, dan dalam beberapa kasus yang diabaikan, meatoplasty dilakukan.

Baru-baru ini berhasil menggunakan operasi laser untuk pengobatan lesi balanoposthitis.

Dalam kebanyakan kasus, balanoposthitis dapat disembuhkan dengan obat-obatan. Intervensi bedah diperlukan hanya pada kasus penyakit yang sulit atau sangat lanjut. Untuk menghindari komplikasi, perlu untuk melaksanakan semua janji yang ditentukan oleh dokter.

Balanoposthitis: tanda-tanda, penyebab dan patogen, komplikasi, cara mengobati

Istilah "balanoposthitis" - perakitan. Ada dua penyakit pria yang dikenal: puasa dan balanitis. Dengan satu, kulup meradang, dan dengan yang lain, kepala penis. Dan jika keduanya, maka - balanoposthitis. Agen penyebab balanoposthitis adalah bakteri campuran, misalnya, staphylococcus, jamur ragi, streptokokus, escherichia, dll.

Tergantung pada sifat penyakitnya bisa:

• Pratama. Ini dimulai jika pria tidak mengikuti aturan kebersihan. Phimosis mengakumulasi smegma dalam kantung preputial. Akibatnya, selaput lendir dan kulup menjadi iritasi. Kondisi seperti itu menyebabkan multiplikasi mikroorganisme patogen dan patogen kondisional. Ini bisa menyebabkan peradangan. Juga, penyakit dapat berkontribusi pada penyebab lain (bahan kimia yang termasuk dalam produk kebersihan, obat-obatan).
• Sekunder. Formulir ini dimanifestasikan pada pasien dengan diabetes, uretritis, alergi. Berkontribusi pada munculnya penyakit dingin, cedera mekanik, seks bebas. Seorang pasien dengan balanoposthitis sekunder tentu harus menjalani pengobatan, karena bentuk ini tidak mengecualikan kambuh.

Tanda-tanda khas dari penyakit ini

1. Alat kelamin eksternal laki-laki memerah dan membengkak;
2. Ada ketidaknyamanan pada alat kelamin dalam bentuk terbakar dan gatal;
3. Konten yang bernuansa cheesy atau bernanah yang memiliki bau yang tidak menyenangkan dilepaskan dari penis;
4. Erosi permukaan, retakan, bisul muncul;
5. Peningkatan rangsangan, kepekaan.

dalam gambar: manifestasi umum dari balanoposthitis

Infeksi dalam jumlah besar jatuh pada membran mukosa penis dalam kasus:

• Hubungan seks tidak aman dengan seorang wanita yang didiagnosis dengan dysbiosis vagina bentuk akut. Kondisi ini ditandai dengan adanya sejumlah besar mikroorganisme di saluran kelamin perempuan. Mereka juga menyebabkan peradangan pada organ kelamin laki-laki setelah infeksi.
• Oral seks dengan wanita yang memiliki penyakit mulut.
• Seks anal tidak terproteksi.

Sebagai aturan, setelah semua situasi ini, balanoposthitis memburuk. Eksaserbasi seperti itu adalah satu kali dan dapat berlalu dalam beberapa hari.

Faktor utama yang memprovokasi penyakit termasuk:

1. Mengabaikan kebersihan pribadi. Akumulasi smegma di bawah kulup menyebabkan peradangan.
2. Sulitnya keluar smegma sebagai akibat dari phimosis (kulit khatan sempit).
3. Kehadiran seorang pria diabetes. Gula yang terkandung dalam urin berkontribusi pada perkembangan mikroorganisme dan peradangan pada penis glans.
4. Seks yang tidak terlindungi. Sebagai akibat dari kontak genitalia pria yang sering berulang dengan mikroorganisme patogen, kekebalan membran mukosa menurun dan proses inflamasi berkembang.
5. Penyakit uretritis gonorrheal atau trichomonas. Pembuangan purulen menyebabkan peradangan.

Varietas balanoposthitis

Jenis utama balanoposthitis meliputi:

Mikroorganisme patogen - staphylococcus dan streptococcus memprovokasi bentuk akut. Awalnya, ada rasa sakit di kepala penis, lalu - kemerahan, bengkak, gatal. Inisiasi dini intervensi terapeutik memastikan pemulihan sempurna. Jika gejala pertama diabaikan dan penyakitnya tidak diobati, itu bisa menjadi kronis.

Balanoposthitis kronis tidak hanya merupakan konsekuensi dari bentuk akut, tetapi juga fenomena independen yang terkait dengan penyakit lainnya: jamur, herpes, infeksi kelamin, diabetes. Bentuk ini berbahaya, di atas segalanya, dengan meningkatkan risiko uretritis dan prostatitis. Jika penelitian menunjukkan adanya balanoposthitis kronis, maka mungkin sistem urinogenital juga terinfeksi. Hal ini tidak mengesampingkan pergerakan agen patogen dari sumber peradangan ke pelengkap, akibatnya pengeluaran sperma akan terganggu, dan sebagai hasilnya - kemustahilan konsepsi. Bahaya adalah penyakit tanpa gejala. Tetapi lebih sering ada beberapa tanda bahwa seorang pria harus memperhatikan - kepala penis dapat berubah menjadi merah, menjadi kering, menyakitkan, dan bahkan keriput.

Pada gilirannya, balanoposthitis akut memiliki banyak variasi. Lebih sering itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

Foto: balanoposthitis sederhana

Balanoposthitis sederhana

Formulir ini didiagnosis dengan adanya peradangan di penis. Sebagai aturan, peradangan dimulai karena tindakan berbagai rangsangan atau mengabaikan kebersihan pribadi. Kulit yang mengalami trauma lebih mudah daripada sehat, terinfeksi mikroorganisme. Gejala utama dalam bentuk sederhana balanoposthitis: pembengkakan, kemerahan, kelembutan, cairan bernanah. Jika tidak mengambil tindakan, maka komplikasi berupa keterlambatan smegma dan urine, phimosis tidak dikecualikan. Formulir ini tidak sulit diobati. Lamanya pengobatan untuk balanopostitis dan prognosis tergantung pada stadium penyakit. Setiap penyakit dirawat lebih lama pada kasus lanjut.

Balanoposthitis Erosive

Variasi seperti itu dimanifestasikan oleh pembentukan bisul dan erosi pada alat kelamin, yang bergabung menjadi satu titik besar. Di luar, dikelilingi oleh cincin keputihan. Penyakit ini bisa sangat sulit: dengan demam, kelenjar getah bening membesar. Setelah penyembuhan luka, bekas luka bisa tetap ada.

Balanoposthitis gangren

Jika bentuk erosif diabaikan, purulen balanoposthitis dapat berkembang dan, sebagai hasilnya, menjadi gangren. Ulkus diubah menjadi fokus purulen. Nekrosis jaringan yang diamati - nekrosis. Pada tahap selanjutnya, gangren berkembang, pendarahan. Kondisinya sangat berbahaya. Penis bisa berubah bentuk. Itu tidak hanya diperlakukan lokal, tetapi juga obat sistemik.

Balanoposthitis kronis juga memiliki banyak bentuk. Pertimbangkan beberapa di antaranya:

pada foto: candidalan balanoposthitis, ditandai dengan mekar dan debit putih

Candida balanoposthitis

Bahkan, itu adalah sariawan laki-laki, rumit oleh peradangan pada penis. Perbedaan utama bentuk ini dari varietas lain adalah bintik merah dengan bentuk dan ukuran yang berbeda. Dari penis menonjol komponen yang murahan dengan bau asam. Seorang pria merasa tidak nyaman dalam bentuk gatal dan terbakar. Pada stadium lanjut tidak dikecualikan munculnya erosi dan bisul. Agar pengobatan berhasil, perlu terlebih dahulu menghilangkan akar penyebab yang memicu peradangan.

Balanoposthitis sirkina

Biasanya bentuk ini muncul di latar belakang infeksi klamidia. Ciri khas - bintik-bintik dengan garis yang jelas. Kepala meradang, dan pada kulup tidak ada tanda-tanda subjektif, kekasaran. Dalam kasus yang lebih maju, bintik-bintik nekrotik dicatat. Ulkus gangren muncul. Perawatan formulir ini melibatkan tindakan higienis. Untuk menghilangkan penyebabnya, dianjurkan minum antibiotik, vitamin, agen antijamur.

Anaerobic Balanoposthitis

Nama lain untuk formulir ini adalah gardnerella. Disebut bakteri anaerobik - gardnerella. Dengan kelebihan Gardnerell mengurangi jumlah mikroorganisme ramah manusia, khususnya, lactobacilli. Ada perubahan dalam mikroflora. Penyakit ini bukan penyakit kelamin, tetapi patogen dapat ditularkan dari pasangan yang sakit ke yang sehat. Gardnerella sering menyerang wanita. Menurut statistik, 20% dari populasi wanita setidaknya sekali dalam hidup mereka dihadapkan dengan infeksi ini.

Pada pria, gejala tidak seperti yang diucapkan pada wanita, perkembangannya lambat. Dari saat infeksi hingga tanda-tanda pertama seminggu dan lebih. Gejala balanoposthitis yang biasa muncul: gatal, keluar, terbakar. Penyebab utamanya adalah uretritis gardnerellezny. Seringkali pria menjadi pembawa infeksi Gardnerella.

Konsekuensi balanoposthitis

Jika pada awalnya penyakit ini tidak terlalu mengganggu seorang pria, maka dalam kasus lanjut komplikasi serius berkembang:

1. Phimosis;
2. Gangren;
3. Demam;
4. Limfadenitis;
5. Pendarahan;
6. Nekrosis jaringan.

dalam gambar: phimoses - efek umum balanoposthitis

Diagnosis penyakit

Untuk mengatur pengobatan balanoposthitis yang efektif, perlu dilakukan diagnosa menyeluruh. Penyakit ini dapat muncul dengan latar belakang banyak infeksi genital atau penyakit yang terkait dengan gangguan metabolisme. Untuk menghilangkan proses peradangan di alat kelamin, perlu untuk menghapus akar penyebab yang menyebabkannya. Diagnostik, pertama-tama, ditujukan tepat untuk mengidentifikasi penyebab balanoposthitis.

Langkah-langkah diagnostik utama meliputi:

• Analisis urin;
• Tes darah umum dan biokimia;
• Penelitian sekresi;
• Tes HIV (PCR);
• Uretroskopi;
• Ultrasound saluran kemih.

Untuk berbagai bentuk penyakit, satu atau metode diagnostik lainnya dapat digunakan.

Metode pengobatan

Untuk terapi yang diresepkan obat yang efektif dalam tiga kelompok:

1. Antibakteri;
2. Antiviral;
3. Anti jamur.

Jika penyakit ini pada tahap awal, adalah mungkin untuk membatasi penggunaan prosedur desinfektan lokal (mandi dengan kalium permanganat, serta berbagai salep). Untuk mencuci penis menggunakan sabun, hidrogen peroksida, furatsilin. Lakukan prosedur ini beberapa kali sehari. Ini membantu mencegah proliferasi mikroflora bakteri dan infeksi purulen.

Untuk perawatan di rumah, mandi dengan decoctions herbal dan infus digunakan. Sifat anti-inflamasi dan antiseptik seperti obat tradisional seperti:

Kurangi peradangan dengan bantuan fisioterapi: terapi laser, terapi ozon, elektroforesis, radiasi ultraviolet.

Video: obat tradisional melawan sederhana (!) Balanoposthitis

Obat-obatan

Untuk menghentikan penyakit, obat lokal banyak digunakan, seperti salep:

1. Salep methyluracil. Menyembuhkan luka, memulihkan sel yang rusak.
2. Levomekol. Obat antibakteri spektrum luas.
3. Flumethasone Pivalat. Obat hormonal. Ini memiliki efek anti-inflamasi, antipruritic dan anti-alergi.
4. Advantan. Agen hormonal dengan sifat anti-inflamasi yang diucapkan.

Chlorhexidine dan Miramistin banyak digunakan untuk meredakan gejala balanoposthitis. Popularitas khusus masuk ke Miramistin. Alat ini dapat digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak. Hal ini digunakan untuk mengobati tidak hanya PMS, tetapi juga tonsilitis, faringitis, kandidiasis, luka, luka bakar, dll. Penting untuk menggunakannya sebagai agen profilaksis setelah seks bebas. Dalam situasi ini, irigasi alat kelamin.

Obat-obatan antibakteri dengan spektrum tindakan yang luas termasuk:

Perlu dicatat bahwa antibiotik diresepkan untuk bentuk penyakit yang sangat maju ketika mereka menjadi satu-satunya pengobatan yang mungkin untuk balanoposthitis. Banyak dokter setuju bahwa antibiotik menyebabkan masalah kesehatan. Tetapi jika, bagaimanapun, seorang spesialis terapi antibiotik yang diresepkan, seluruh kursus harus diselesaikan. Gangguan tindakan terapeutik berkontribusi pada pengembangan adaptasi patogen ke obat.

Jika sifat jamur penyakit diidentifikasi, agen antijamur diresepkan: Clotrimazole, Pimafucin dan lain-lain.

Bagaimanapun, obat-obatan dipilih yang harus dengan sengaja mempengaruhi akar penyebab penyakit. Ketika, misalnya, diabetes mellitus menjadi penyebab seperti itu, obat-obatan diresepkan untuk menurunkan gula darah. Koreksi penyakit yang mendasarinya mengurangi gejala balanoposthitis.

Dalam kasus yang parah, radang kelenjar getah bening terjadi dan limfadenitis berkembang. Dalam situasi ini, pembukaan dan sanitasi kelenjar getah bening.

Balanoposthitis pada anak-anak

Proses inflamasi di alat kelamin tidak mengganggu orang dewasa saja. Seringkali masalah ini ditujukan kepada institusi medis oleh orang tua anak laki-laki. Biasanya, anak-anak menderita bentuk sederhana dari penyakit, yang dapat dengan cepat berlalu tanpa konsekuensi.

Penyebab balanoposthitis pada anak:

1. Phimosis hipertrofik (kulup sangat membesar);
2. Kelompok smegma;
3. Phimosis (penyempitan kulit khatan);
4. Gagal mematuhi persyaratan kebersihan.

Balanoposthitis pada wanita?

Bisakah seorang wanita mendapatkan balanoposthitis dari seorang pria? Balanoposthitis adalah peradangan pada alat kelamin PRIA. Namun, itu terjadi karena sejumlah alasan, termasuk, karena reproduksi agen-agen infeksi yang tidak terkontrol. Ini adalah agen penyebab yang dapat ditularkan manusia kepada pasangannya. Misalnya, dengan bentuk candida penyakit pada pasangan, seorang wanita berisiko terkena infeksi jamur. Dia akan mengalami eksaserbasi kandidiasis kandidiasis urogenital. Dan dia harus dirawat untuk sariawan. Selain itu, kedua pasangan dianjurkan untuk menjalani terapi, dan perlu untuk dilindungi saat berhubungan seks.

Akhirnya, ingat bahwa pencegahan utama balanoposthitis adalah kesehatan seksual, seks yang dilindungi dan pasangan seksual permanen.

Taktik pengobatan dan obat yang paling efektif digunakan untuk balanopostitis pada pria

Balanoposthitis adalah penyakit peradangan pada cangkok kulit preputium (preputium) dan kepala penis. Penyakit berkembang pada pria yang belum mengalami sunat (sunat).

Perkembangan proses inflamasi-inflamasi di area ini dimungkinkan pada semua usia dan mungkin terkait dengan banyak faktor yang berbeda (infeksi bakteri, jamur, dermatitis kontak, reaksi alergi, dll.).

Paling sering, kombinasi faktor etiologi dengan kondisi predisposisi mengarah pada pengembangan proses inflamasi: phimosis (gangguan paparan kepala karena menyempit, disambung dengan kepala prepucium) dan kebersihan pribadi.

Dalam pengobatan balanoposthitis hasil yang baik diberikan oleh penggunaan lokal (krim, salep, solusi) dan terapi antibakteri / antijamur sistemik. Secara kronis, terus menerus kambuh, resistensi terhadap terapi obat, adalah mungkin untuk melakukan sunat (sunat). [4]

1. Pengantar terminologi

Peradangan yang terisolasi pada kepala atau kulup adalah kondisi yang jarang terjadi (proses peradangan pada kulit kulup, sebagai aturan, masuk ke kepala penis dan sebaliknya, yaitu balanoposthitis berkembang).

Sebagai aturan, terapi empiris awal balanoposthitis mengarah ke dinamika positif dan resolusi penyakit. Ketika tidak efektif, mikroorganisme diisolasi, spesiesnya ditentukan, dan rejimen pengobatan berubah sesuai dengan sensitivitasnya.

Sementara mempertahankan proses inflamasi, meskipun terapi etiotropik, perlu untuk mengecualikan degenerasi jaringan ganas. Untuk biopsi ini dilakukan.

Kondisi prakanker yang paling umum yang dapat meniru balanoposthitis adalah erythroplakia, penyakit Bowen. Dalam salah satu laporan dari kasus klinis, ulseratif balanoposthitis dianggap sebagai manifestasi langka dari leukemia promyelocytic.

Pada pasien dengan imunodefisiensi, sering ada lesi sistemik dari infeksi jamur, termasuk penis. Proses infeksi pada kasus ini ditandai oleh lesi ulseratif yang mendalam pada kepala dan preputium.

Dalam mengobati pasien tersebut, perhatian harus diberikan tidak hanya untuk terapi antijamur sistemik (misalnya, pengobatan infeksi oportunistik pada pasien yang terinfeksi HIV), tetapi juga dalam memperbaiki imunodefisiensi dan penyakit yang mendasarinya (misalnya, memulai terapi antiretroviral pada pasien dengan infeksi HIV lanjut).

Insiden balanoposthitis pada populasi pria yang belum menjalani operasi sunat adalah 3-7% per tahun. [2]

2. Penyebab balanoposthitis

• Agen penular. Peran sejumlah besar flora bakteri dan jamur yang beragam telah terbukti dalam perkembangan balanoposthitis. Sebagai aturan, selama pemeriksaan pasien, ahli urologi mengambil noda dari permukaan kepala, dari tas preputial untuk bakposev berikutnya. Adalah mungkin untuk menetapkan penyebab pasti dari perkembangan peradangan hanya dalam dua kasus dari tiga, pada sepertiga pasien tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti peradangan bahkan setelah studi klinis, mikrobiologi dan serologis [1].

Penyebab paling umum radang kulup dan kelenjar adalah infeksi kandida, yang terdeteksi pada tiga dari sepuluh kasus balanoposthitis. Obat infeksius yang paling umum kedua adalah streptococci, yang ditentukan pada 13-25% pasien dengan balanoposthitis.

Jarang, perkembangan balanoposthitis dimungkinkan pada latar belakang infeksi dengan Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobilus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga, dll. Pada pasien dengan defisiensi imun, Balo-postositis dapat terjadi selama proses, dan jika Anda perlu mendapatkannya, Anda bisa mendapatkannya sebagai hasil dari proses cepat dengan menggunakan pengaturan baru.

• Inflammatory dermatosis (sclerosing lichen, zirconia balanitis, balanitis plasmacytic, balanoposthitis alergika).
• Reaksi alergi, termasuk kondom, produk kebersihan, gel intim.
• Lesi pra-kanker (karsinoma in situ) - penyakit Bowen, erythroplakia Keira.
• Efek samping dari minum obat (misalnya, salisilat, antikonvulsan, warfarin, dll.).
• Dicampur (cedera, seperti cedera saat menutup celana, tindik intim, efek pasir di pantai, luka bakar kimia).

Balanoposthitis pada anak-anak sering terjadi antara usia 2 dan 5 tahun dan terutama terkait dengan infeksi dengan streptokokus b-hemolitik, yang dibawa dari kulit tubuh.

Seringkali balanoposthitis pada anak adalah hasil dari infeksi campuran dengan Escherichia coli, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Anak-anak dibawa ke dokter oleh orang tua dengan keluhan kemerahan pada kepala, rasa sakit saat kencing, gatal, ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengekspos kepala penis.

3. Gejala utama

Kapan layak mengunjungi dokter? Jika Anda memiliki gejala berikut, dianjurkan untuk berkonsultasi dengan ahli urologi.

Gejala lokal balanoposthitis pada pria:

1. 1 Pada kepala penis, kulit kulup dapat muncul ruam, ulserasi.
2. 2 Nyeri di kepala, kulup saat istirahat, saat berhubungan seks.
3. 3 Gatal dan tidak nyaman di kepala.
4. 4 Bau tidak menyenangkan dari penis.
5. 5 Kemustahilan abstraksi kulit dari kepala.
6. 6 Exudate (cairan keluar) dari permukaan kepala, dari saku preputial.

Gejala sistemik dapat dikaitkan dengan gejala di atas:

1. 1 Rash seluruh;
2. 2 Ruam, ulserasi di mulut;
3. 3 Nyeri di persendian;
4. 4 Kelemahan umum, peningkatan kelelahan;
5. 5 Peningkatan nyeri di kelenjar getah bening inguinal.

4. Bagaimana mempersiapkan pemeriksaan oleh seorang ahli urologi?

1. 1 Penting untuk tidak melakukan pengolahan higienis penis di pagi hari sebelum konsultasi, karena ini dapat menyebabkan penghapusan gambaran klinis, hasil yang salah dari bakposev.
2. 2 Sebaiknya tinggalkan toilet alat kelamin dan siram malam sebelum konsultasi dokter (sebelum tidur).

5. Mengumpulkan anamnesis

Untuk memperjelas kemungkinan penyebab penyakit, dokter yang hadir akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. 1 Kehadiran penyakit penyerta.
2. 2 Apakah gejala serupa pernah diamati sebelumnya? Berapa lama dan seberapa sering, apa pengobatannya?
3. 3 Berapa lama seorang pasien memiliki gejala balanopostitis? Bagaimana perawatan dilakukan di rumah?
4. 4 Apakah ada iritasi (iritasi) yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi (gel intim, pelumas, krim, dll.). Apakah Anda membeli pakaian dalam baru?
5. 5 Apakah Anda baru-baru ini berhubungan seks tanpa kondom, termasuk oral dan anal. Pertanyaan ini sangat relevan dengan adanya gejala infeksi infeksi genital pada pasangan (keluar, gatal, terbakar, bau, dan sebagainya).

6. Pemeriksaan manual

Selama pemeriksaan kepala penis dan kulup, dokter menarik perhatian pada kemerahan, pembengkakan, nyeri kulit, kehadiran eksudat inflamasi, sifat keluarnya cairan (purulent cloudy, transparan, dengan bau dan sebagainya).

Lichenization (penebalan kulit, kekasarannya, gangguan pigmentasi) lebih sering dideteksi dengan asosiasi balanopostitis dengan virus papiloma manusia.

Di hadapan proses inflamasi yang berjalan, defek ulseratif ditentukan pada pasien.

Selama pemeriksaan, ahli urologi mungkin mengambil smear untuk mikroskopi dan bakmes berikutnya.

7. Diagnosis laboratorium

Pada pernyataan diagnosis, dalam banyak kasus, cukup hanya survei dan pemeriksaan manual.

1. 1 Dengan tidak adanya efek terapi awal, apusan diambil dari permukaan penis. Bakposev memungkinkan Anda untuk menentukan spesies patogen dan kepekaannya terhadap antibiotik.
2. 2 Untuk mendiagnosis infeksi jamur, swab diperlakukan dengan larutan potassium hydroxide (KOH), yang memfasilitasi visualisasi hifa jamur dan memungkinkan Anda untuk mengisolasi koloni jamur.
3. 3 Ini jarang digunakan reaksi serologis (tes darah untuk antibodi), yang sering menjadi perhatian akademis dan membentuk dasar penelitian.
4. 4 Jika ada kecurigaan di dokter atau pasien, hubungan seks tanpa kondom dalam sejarah, lesi ulseratif pada alat kelamin, skrining untuk IMS (PCR) dilakukan.
5. 5 Urinalisis ditugaskan untuk mengidentifikasi proses peradangan di uretra dan kandung kemih, kehadiran gula dalam urin.
6. 6 Untuk diagnosis "balanoposthitis" biasanya tidak memerlukan penggunaan metode diagnostik instrumental.
7. 7 Jika ada kecurigaan neoplasma ganas kepala penis dan kulup, biopsi dilakukan diikuti dengan pemeriksaan histologis. Biopsi diperlukan untuk menyingkirkan penyakit prakanker atau kanker, misalnya, erythroplasty, penyakit Bowen.
8. 8 Jika dermatosis dicurigai, dokter kulit mungkin diperlukan.

8. Taktik manajemen pasien

1. 1 Seorang pasien dengan gejala balanopostitis dianjurkan untuk menghindari penggunaan larutan sabun, yang dapat menyebabkan iritasi berlebihan pada membran mukosa dan perkembangan proses inflamasi [3,4].
2. 2 Dengan tidak adanya phimosis, disarankan agar pasien mandi / mandi setiap hari, mengangkat kulup dan mencuci kepala dan kulit yang diculik dengan air hangat.
3. 3 Selama periode diagnosis dan pengobatan harus menahan diri dari hubungan seksual.
4. 4 Atas dasar keluhan, data pemeriksaan, anamnesis, keputusan dibuat pada penunjukan terapi empiris.
5. 5 Terapi empiris (yaitu, pengobatan sebelum mendapatkan hasil diagnostik laboratorium) dapat dilakukan menggunakan salep atau krim Triderm (clotrimazole + gentamisin + betametason). Salep Triderm memiliki konsistensi lebih banyak lemak, noda cucian, tetapi kurang mengganggu penis kulup dan kelenjar penis. Skema penggunaan salep Triderm untuk balanopostitis pada pria - lahiriah, 2 kali sehari dengan lapisan tipis pada permukaan yang terkena.
6. 6 Dengan ketidakefektifan terapi empiris awal, baccapes dilakukan untuk menentukan sensitivitas flora, terapi antimikroba disesuaikan. Apusan pada flora juga dapat dilakukan selama perawatan awal pasien (dengan mempertimbangkan riwayat hidup dan penyakit).
7. 7 Dalam kasus proses infeksi berulang, adalah mungkin untuk melakukan operasi untuk menghapus kulup - khitan, yang mengarah ke obat dalam banyak kasus.

9. Infeksi kandida

Fig. 1 - Candida. Sumber ilustrasi - Danderm

Gejala balanoposthitis pada pria:

1. 1 Ruam eritematosa.
2. 2 Nyeri, gatal di area kepala penis dan kulit di atasnya.
3. 3 Pada pemeriksaan, kemerahan diucapkan terdeteksi dengan papula kecil yang dapat terkikis.

Diagnosis laboratorium kandidiasis meliputi:

1. 1 Mikroskopi dari apusan kantong kulit antara preputium dan kepala. Sebelum pemeriksaan, apusan diobati dengan larutan kalium hidroksida (KOH).
2. 2 Bakosev smear.
3. 3 Urinalisis dengan penentuan kadar glukosa.

Taktik mengobati pasien dengan balanoposthitis candidal:

1. 1 Baki dengan larutan isotonik natrium klorida (0,9% natrium klorida).
2. 2 Terapi antijamur lokal (rejimen pengobatan disajikan pada tabel 1 di bawah).
3. 3 Hal ini diperlukan untuk menginformasikan dan memeriksa pasangan seksual, karena dalam banyak kasus kandidiasis urogenital (sariawan) ditentukan secara khusus oleh wanita.

Dengan kursus yang ringan, tidak adanya imunodefisiensi dalam pengamatan ahli urologi tidak diperlukan. Ketika infeksi berulang, perlu untuk mengecualikan faktor predisposisi yang mungkin:

1. 1 Diabetes mellitus;
2. 2 Penggunaan antibiotik spektrum luas;
3. 3 Immunodeficiency setiap etiologi (infeksi HIV, mengambil kortikosteroid, kemoterapi, dll);
4. 4 Hal ini diperlukan untuk mengecualikan infeksi ulang dari pasangan seksual.

Tabel 1 - Perawatan kandal balanoposthitis pada pria

10. Infeksi aerobik

Klinik balanoposthitis aerobik bervariasi dari sedikit kemerahan sampai pembengkakan parah, munculnya retakan pada kulit penis glans dan kulup.

Untuk memperjelas diagnosis, pengikisan diambil untuk bacpericulture (pemeriksaan bakteriologis) dari kantung subprepucial. Yang paling sering terdeteksi adalah streptococci, staphylococci, Gardnerella.

Skema terapi antibiotik tergantung pada patogen yang terisolasi dan kepekaannya terhadap obat-obatan.

Dapat digunakan:

1. 1 Eritromisin (secara oral 500 mg 2 p / hari selama 7 hari).
2. 2 asam Fuzidievuyu dalam bentuk krim 2% (krim Fucidin, Fuziderm). Oleskan ke kulit kepala dan kulup 3 kali sehari sampai gejala dieliminasi.

Observasi wajib dan pemeriksaan tambahan oleh seorang ahli urologi dengan pelestarian gejala, meskipun terapi etiotropik yang sedang berlangsung, dalam kasus dugaan adanya IMS adalah wajib.

11. Anaerobic Balanoposthitis

Gejala balanoposthitis anaerob:

1. 1 Pembuangan secara ofensif, diucapkan pembengkakan dan kemerahan pada kepala penis.
2. 2 Selama pemeriksaan, edema pada kulit khatan, erosi superfisial, nodus kelenjar getah bening inguinal yang membesar menarik perhatian.

1. 1 Mikroskopi bidang gelap untuk mendeteksi spirochaeta.
2. 2 Gram smear.
3. 3 Bakpoev smear dari kantong subprepuscial.

Rejimen pengobatan untuk balanoposthitis anaerobik ditunjukkan pada Tabel 2 di bawah ini.

Di hadapan lesi ulseratif genitalia pasien dan / atau pasangan seksualnya, skrining penuh untuk infeksi dengan transmisi seksual diperlukan.

Pasien membutuhkan pengamatan dinamis dari ahli urologi.

Tabel 2 - Pengobatan balanoposthitis anaerobik pada pria

12. HPV (human papillomavirus)

Ketika memeriksa pasien dengan balanoposthitis dengan latar belakang infeksi papillomavirus pada manusia, eritema difus (kemerahan) biasanya ditentukan.

Sifat laboratorium dari proses infeksi dikonfirmasi:

1. 1 Perubahan histologis karakteristik dalam biopsi;
2. 2 Deteksi DNA virus dalam apusan sidik jari dengan PCR.

Rejimen pengobatan yang direkomendasikan: Cream 5-fluorouracil (Efudix) setempat 1-2 kali seminggu.

Hal ini diinginkan untuk melakukan skrining untuk infeksi genital pada pasien dan pasangan seksualnya. Penting untuk menginformasikan pasien tentang risiko penularan HPV ke pasangan seksual, kebutuhan untuk menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom).

Mengawasi pasien dengan konsultasi berulang dalam sebulan sejak awal terapi. Dengan tidak adanya efek pengobatan, infeksi genital harus dikeluarkan kembali.

13. IMS

13.1. Trichomoniasis

Trikomoniasis adalah infeksi protozoa yang ditularkan secara seksual dan dapat menyebabkan balanitis erosif.

Pemeriksaan histologis lesi menunjukkan infiltrasi limfositik tebal di bagian atas dermis. Untuk menentukan patogen, smear diambil dari kantung preputial dengan mikroskopi berikutnya. Balanoposthitis dengan trikomoniasis merespon dengan baik terhadap terapi metronidazol.

13.2. Sifilis

Balanitis sifilis adalah erosi ganda pada permukaan kepala penis, yang dapat melewati cacat ulseratif berbagai bentuk dan ukuran.

Perubahan-perubahan patologis ini dapat menjadi karakteristik dari kedua tahap pertama dan kedua penyakit.

Spirochetes (treponema pucat) mudah diidentifikasi dengan mikroskopi smear dan sidik jari. Ketika mengobati balanoposthitis, rejimen terapi sifilis standar digunakan.

13.3. Herpes genital

Viralan balanoposthitis dapat terjadi pada latar belakang infeksi virus herpes.

Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi primer dengan virus herpes dapat menyebabkan perkembangan nekrosis balanitis dengan pembentukan area nekrosis, gelembung pada permukaan epitel kepala penis. Infeksi disertai dengan kelemahan umum, sakit kepala.

Terapi antivirus spesifik (asiklovir) mengarah pada resolusi gejala secara bertahap. Obat-obatan dapat diberikan secara sistemik (pil-pil oral) dan secara topikal (dalam bentuk salep dan krim).

13.4. Gonore

Gonococcal balanoposthitis terjadi ketika kulit penis dan kantung preputial Neisseria gonorrhoeae terinfeksi. Lesi kulit dengan gonore cukup jarang (sering uretritis).

Ulkus, pustula, dan limfadenopati inguinalis dapat berkembang di permukaan kulit kepala dan kulup.

Infeksi dapat berkembang tanpa gejala dari uretra. Relapse berulang infeksi dapat menyebabkan hipopigmentasi kepala.

Diagnosis dapat dibuat atas dasar smear microscopy dari permukaan fokus patologis (diplokokus Gram-negatif ditentukan), bakposev.

Inisiasi terapi antibakteri dengan cephalosporins (ceftriaxone, cefixime) mengarah ke resolusi bertahap dari gejala [5, 6].

14. Balanitis sirkular

Fig. 5 - balanitis Circinar. Sumber ilustrasi - s3.amazonaws.com

Gambaran klinis balanitis zirkonium ditandai dengan munculnya daerah putih keabu-abuan di kepala penis, yang membentuk angka-angka "geografis". Penyakit ini mungkin terkait dengan sindrom Reiter.

• Ketika biopsi ditentukan spongiofusnymi pustula di epidermis atas.
• Skrining untuk IMS diperlukan, terutama untuk C. trachomatis (klamidia).
• Bakainv dari tas prepucial.

1. 1 Krim hidrokortison 1%.
2. 2 Etiotropik terapi dalam menentukan penyebab pasti penyakit.
3. 3 Ketika mengkonfirmasi IMS, perawatan pasien dan pasangan seksual diperlukan.

15. Rash terkait dengan minum obat

Balanoposthitis, terjadi pada pasien yang menerima obat, ditandai oleh:

1. 1 Tonjolan eritematosa yang eritematosa dan terdefinisi dengan baik, kerbau dapat diidentifikasi dengan ulkus berikutnya.
2. 2 Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu kumpulkan riwayat penyakit. Paling sering dalam sejarah ada indikasi penerimaan tetrasiklin, salisilat, phenacetin, hipnotik.
3. 3 Diperlukan untuk memeriksa selaput lendir mata, mulut, karena sering ada lesi beberapa bagian tubuh sekaligus.
4. 4 Obat yang berulang menyebabkan ruam baru, yang dapat membantu menegakkan diagnosis.

Taktik pengobatan dalam hal ini termasuk:

1. 1 Pembatalan obat yang menyebabkan ruam.
2. 2 Aplikasi topikal salep berdasarkan kortikosteroid (misalnya, mengaplikasikan 1% salep hidrokortison ke lesi 2 kali sehari sampai gejala teratasi).
3. 3 Pada kasus yang berat, pemberian glukokortikosteroid sistemik (dexamethasone, prednisone) mungkin diperlukan.

16. Balanoposthitis alergi

Manifestasi klinis dari balanoposthitis alergi bervariasi dari eritema ringan hingga edema kepala yang parah, batang penis, dan kulup.

Gejala-gejala yang dijelaskan mungkin terkait dengan atopi (kecenderungan untuk jenis reaksi alergi langsung) atau sering mencuci alat kelamin dengan sabun dan air. Perawatan mengimplikasikan:

1. 1 Pemutusan kontak dengan alergen.
2. 2 Salep hidrokortison (1%), aplikasi lokal 1-2 kali sehari sampai gejala teratasi.

17. Sclerosing lichen

Dengan lichen sclerosing, bintik-bintik putih muncul di kepala penis, kulup dapat terlibat dalam proses patologis. Mungkin ada vesikula dengan kandungan hemoragik, lebih sedikit lecet dan ulserasi.

• Biopsi adalah studi utama untuk dicurigai lichen sclerosing: epidermis menebal terdeteksi, dengan perjalanan panjang epidermis berhenti berkembang, fokus hiperkeratosis folikel muncul. Ketika biopsi ditentukan oleh edema jaringan, hilangnya serat elastin, infiltrasi limfositik perivaskular.

Pengobatan lichen sclerosing meliputi:

1. 1 Aplikasi topikal salep berdasarkan kortikosteroid (betametason, clobetasol) 1 kali per hari sampai timbulnya gejala, diikuti dengan penarikan bertahap. Untuk mempertahankan remisi, mungkin perlu menggunakannya seminggu sekali.
2. 2 Dengan perkembangan phimosis di latar belakang sklerosis jaringan, sirkulasi dilakukan.
3. 3 Survei pasangan seksual tidak diperlukan.
4. 4 Pasien perlu dipantau oleh seorang ahli urologi. Frekuensi kunjungan ke dokter tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Frekuensi minimum penampilan adalah setahun sekali, karena ada risiko kecil (kurang dari 1%) degenerasi malignan dari fokus patologis.

Bentuk langka termasuk balanitis plasmacytic (Zoon balanitis) dan Keir erythroplakia.

18. Plasmocytic balanitis (Zoon)

Fig. 3 - balanitis sel plasma. Sumber ilustrasi - obat.academic.ru

Gambaran khas balanitis plasmacytic: area oranye-merah yang terdefinisi dengan baik di kepala dengan bintik-bintik merah dot. Secara eksternal, mungkin menyerupai erythroplasia Queyrat (Keira), yang merupakan pendahulu dan membutuhkan pemeriksaan histologis. Usia pasien biasanya melebihi 30 tahun

1. 1 Pada biopsi, atrofi epidermis, keratinosit rhomboid, spongiosis, infiltrasi subepidermal oleh sel-sel sel plasma ditentukan.
2. 2 Perawatan standar termasuk pemberian salep topikal berdasarkan kortikosteroid, dapat dikombinasikan dengan obat antibakteri topikal 1-2 kali sehari sampai gejala teratasi.
3. 3 Sunat dapat menyebabkan resolusi lesi.
4. 4 Frekuensi pemeriksaan ulang tergantung pada tingkat keparahan penyakit, respons terhadap terapi lokal, kebutuhan terapi steroid topikal jangka panjang, hasil biopsi.

19. Erythroplakia Queyrat (Keira)

Fig. 4 - Erythroplasia Queyrat. Sumber Ilustrasi - Medscape.com

Penampilan khas erythroplasty: merah, ungu, area kulit kepala penis yang terdefinisi dengan baik.

1. 1 Jika Anda dicurigai erythroplasty, biopsi area kulit yang terkena adalah wajib. Jika pemeriksaan histologis mengungkapkan karsinoma sel skuamosa in situ, diagnosis dikonfirmasi.
2. 2 Untuk menyembuhkan, sebagai suatu peraturan, operasi eksisi lesi sudah cukup.
3. 3 rejimen pengobatan alternatif memungkinkan penggunaan 5% krim fluorouracil, reseksi laser dan cryotherapy untuk mengangkat lesi.
4. 4 Penting untuk memantau pasien secara teratur karena kemungkinan kambuh
5. 5 Tidak perlu memeriksa pasangan seksual.

20. Kemungkinan komplikasi

1. 1 Pembentukan phimosis cicatricial patologis.
2. 2 Stenosis (striktur) dari pembukaan eksternal uretra.
3. 3 degenerasi ganas.
4. 4 Nekrosis pada penis glans penis.
5. 5 Sepsis.

21. Pencegahan patologi

Perawatan higienis setiap hari di area kepala penis dan kulup harus mencakup:

• Selama mandi, prosedur kebersihan harus dihilangkan.
• Bagian kepala dan kulit yang diculik dicuci dengan air pada suhu yang sama dengan suhu tubuh.
• Setelah dicuci, kulit dikeringkan dengan handuk dan kembali ke kondisi semula, menutupi kepala penis.
• Penggunaan larutan sabun pekat, sabun mandi untuk kebersihan kepala dan kulup tidak dianjurkan.

Penting untuk menghindari hubungan biasa, seks oral dan anal tanpa kondom. Dalam kasus phimosis patologis di usia 16 dan lebih tua, dianjurkan sunat (sunat).