Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.
Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.
Apa yang dimaksud dengan analisis ini?
Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.
Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.
Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:
Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:
Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.
Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.
- Prosedur tanpa rasa sakit.
- Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
- Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
- Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.
Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.
Persiapan untuk pengiriman
Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.
Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.
Bagaimana cara menyerah?
Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.
Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.
Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Arti huruf pada lembar analisis
Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.
Jadi, apa huruf-huruf ini:
- singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
- L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
- Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
- GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
- Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).
Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.
Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.
Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?
Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:
1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Norma smear pada flora
Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.
Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:
- Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
- Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
- Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
- Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.
Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.
Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)
Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:
Tingkat kemurnian smear pada flora
Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.
- Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
- Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
- Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
- Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.
Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.
Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.
Apa itu flora coccal dalam apusan?
Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?
Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.
Apa tongkat Doderlein?
Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.
Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).
Usap pada flora selama kehamilan
Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.
Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).
Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.
Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.
Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.
Bagaimana cara melewati dan menguraikan urat dari uretra pada flora dan infeksi kelamin pada pria?
Saat mengumpulkan goresan atau apusan dari uretra dengan sikat khusus, biomaterial (lendir, cairan) diambil dengan probe untuk pemeriksaan selanjutnya dalam mikroskop. Jika materi yang diterima dari pasien diterapkan pada slide kaca tanpa perubahan, maka obat tersebut disebut asli.
Kadang-kadang tetap dan dicat, untuk tujuan ini, Gram atau biru metilen paling sering digunakan. Pewarnaan memfasilitasi visualisasi dalam mikroskop gonococci, trichomonads, leukocytes, sel epitel.
Namun, pembuangan uretra tidak selalu diterapkan pada kaca. Untuk diagnosis STD seperti herpes genital, chlamydia, mycoplasmosis, metode ini tidak cocok.
Dalam hal ini, materi dimasukkan ke dalam tabung, tabung ditutup dan dikirim ke laboratorium untuk PCR. Pada pria dengan gejala penyakit pada organ kemih, kedua tes biasanya dilakukan: baik PCR maupun mikroskopi konvensional.
1. Indikasi untuk asupan material
Indikasi untuk mengambil kerokan dan urogenital smear dari uretra pada pria adalah:
- 1 buang air kecil yang menyakitkan.
- 2 Peningkatan buang air kecil.
- 3 Kehadiran lendir, mukopurulen atau lendir cheesy (lendir, nanah, efusi serosa).
- 4 Kemerahan, pembengkakan jaringan di sekitar uretra dan gejala uretritis lainnya.
- 5 Ruam di kepala dan kulup penis.
- 6 Edema, kemerahan dan tanda-tanda lain peradangan kelenjar penis dan kulup (balanitis, balanoposthitis, pos).
- 7 Edema dan tanda-tanda lain peradangan testis dan pelengkap mereka, vesikula seminalis.
- 8 Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.
- 9 Tidak adanya gejala pada pria, tetapi adanya gejala PMS di atas pada pasangan seksual. Seringkali, pria dengan IMS tidak menunjukkan gejala, sementara wanita memiliki gejala yang diucapkan.
- 10 Pemeriksaan tahunan dan pemeriksaan klinis infeksi genital direkomendasikan untuk setiap pria muda dengan lebih dari 1 pasangan / tahun, bahkan ketika menggunakan kondom.
- 11 Infertilitas pada pasangan, penghentian kehamilan setiap saat pada wanita dalam pasangan.
- 12 Mempersiapkan seorang wanita untuk kehamilan yang akan datang juga dapat menjadi indikasi untuk diagnosis STD di masa depan ayah.
Cukup sering pada pria, infeksi genital tidak bergejala, tetapi mereka mengarah pada perkembangan penyakit pada wanita.
Pasien perlu memahami bahwa keakuratan hasil dipengaruhi oleh banyak kondisi: persiapan pasien yang tepat untuk penelitian, teknik pengambilan bahan dan persiapan apusan, syarat dan kondisi pengangkutan bahan ke laboratorium.
2. Persiapan untuk analisis
Penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk mengambil smear:
- 1 Pada siang hari sebelum prosedur, Anda tidak boleh mandi, mandi, mandi.
- 2 Penghapusan antiseptik lokal 48-72 jam sebelum penelitian dan semua antibiotik setidaknya dua minggu sebelumnya.
- 3 Menolak berhubungan seks dan masturbasi 48 jam sebelum mengunjungi dokter.
- 4 Penting untuk menyerahkan analisis dalam dua-tiga jam setelah buang air kecil terakhir. Ada amandemen kecil, untuk pria dengan ekskresi berlebihan, sudah cukup untuk tidak pergi ke toilet selama 1 jam.
- 5 Bahan yang paling informatif telah diambil di pagi hari sebelum buang air kecil. Karena itu, malam sebelum pasien lebih baik mengurangi jumlah asupan cairan.
- 6 Bagaimana arah pengangkatan umum dari uretra, lihat gambar 1.
Gambar 1 - Arah pemeriksaan mikroskopis keluarnya cairan dari uretra pada pria
3. Bagaimana goresan diambil dari uretra?
Prosedur persiapan obat adalah aplikasi pembuangan yang diperoleh dari membran mukosa uretra pada slide kaca. Untuk pemeriksaan yang lebih rinci di bawah mikroskop, noda dapat diwarnai dengan pewarna khusus.
- 1 Sebagai aturan, bahan diambil untuk dioleskan saat berdiri, dengan pakaian dalam yang diturunkan.
- 2 Dengan menggunakan lap, lendir dikeluarkan dari pembukaan eksternal uretra, sikat khusus dimasukkan ke dalam pembukaan, probe untuk mengikis selaput lendir.
- 3 Dengan tidak adanya cairan, pasien diminta untuk memijat uretra dari pangkal penis ke kepala.
- 4 Sikat dimasukkan 2 cm ke dalam uretra, tidak perlu melakukan gerakan rotasi dengan probe, karena manipulasi ini disertai dengan sensasi nyeri yang diucapkan.
- 5 Bahan yang dihasilkan diterapkan pada kaca slide dan ditandai.
- 6 Untuk mendeteksi trichomonad seluler, persiapan asli disiapkan: larutan garam (37 ° C) ditambahkan ke bahan yang disimpan pada slide kaca. Metode ini berlaku ketika seorang pria mengeluarkan cairan dari uretra.
- 7 Untuk mikroskopi berikutnya di laboratorium, gelas harus dikeringkan dan diberi label. Dengan studi yang tertunda, biomaterial yang diperoleh dapat diperbaiki pada kaca.
Laboratorium modern menawarkan studi komprehensif tentang keluarnya cairan dari uretra: mikroskopi BTA sederhana dalam kombinasi dengan penentuan bacposal dan DNA dari agen penyebab infeksi kelamin yang paling sering menggunakan PCR.
4. Kejiwaan prosedur
Asupan smear untuk mikroskopi dari smear dan PCR disertai dengan pemotongan nyeri di uretra. Setelah mengambil materi, rasa sakitnya hilang dalam beberapa menit. Rezi dan pembakaran di uretra dapat terjadi pada awal buang air kecil dalam beberapa jam setelah prosedur.
Penerimaan Canephron, Cyston, Fitolysin atau biaya urologi, minum banyak kompos dan minuman buah akan membantu meringankan gejala yang tidak menyenangkan. Lebih baik menolak rempah-rempah, alkohol, daging asap selama 2-3 hari, maka produk-produk metabolisme dalam urin yang diekskresikan tidak akan sangat mengiritasi mukosa uretra yang rusak.
5. Hasil normal
Perlu dicatat bahwa interpretasi yang paling benar dari hasil smear pada flora dapat dilakukan oleh ahli urologi.
Tabel 2 - Nilai normal dalam mikroskopi BTA untuk flora jantan
- 1 Epithelium. Secara normal, dalam apusan umum, sejumlah kecil epitelium uretra ditentukan (datar, lebih jarang berbentuk silinder, jumlah sel epitel tidak lebih dari 5-10 dalam bidang pandang). Deteksi sel epitel transisional diamati pada prostatitis dan peradangan bagian prostat uretra. Kelebihan nilai normal diamati pada proses inflamasi akut dan kronis.
- 2 Tingkat leukosit kurang dari 4-5 di bidang pandang menunjukkan tidak adanya proses inflamasi. Peningkatan jumlah leukosit menunjukkan proses peradangan di saluran urogenital dan membutuhkan pemeriksaan yang lebih menyeluruh dari pasien (PCR).
- 3 Slime. Sejumlah besar lendir dalam apusan umum (++ atau +++) diamati selama peradangan.
- 4 Mikroflora. Sebagian besar mikroorganisme yang jatuh pada membran mukosa uretra, dihilangkan dengan aliran urin. Organisme yang mampu melekat pada epitel, berkembang biak di lingkungan sekitarnya, adalah mikroflora uretra. Perkembangan proses infeksi disertai dengan respon inflamasi dan peningkatan jumlah leukosit di smear. Pada pria, selaput lendir uretra biasanya dapat ditentukan oleh S. epidermidis, Streptococcus spp., Corynebacterium spp. dalam jumlah kecil. Mikroflora normal sangat sensitif terhadap perubahan lokal dan umum di tubuh.
- 5 Trichomonas dan gonococci biasanya tidak harus dideteksi dengan mikroskopi. Deteksi mereka menunjukkan trikomoniasis dan gonore.
- 6 Biasanya, sejumlah kecil diplococci ekstraselular dapat ditentukan, jenis mereka disempurnakan oleh PCR.
- 7 Jamur Candida seharusnya tidak terdeteksi oleh mikroskop.
- 8 Sel kunci dan gardnerella dalam apusan umum divisualisasikan dalam kasus gardnerelle.
6. Uretritis
Diagnosis uretritis dikonfirmasi ketika 4 atau lebih leukosit terdeteksi di bidang pandang mikroskop.
Mikroskopi dari apusan dari uretra memungkinkan Anda untuk mendiagnosis peradangan di uretra, memperkirakan jumlah dan jenis sel epitel, serta mengidentifikasi mikroorganisme patogen (gonococci dan trichomonads).
Jika ada perubahan patologis dan penyimpangan dari nilai normal, seorang pria diberikan metode tambahan untuk diagnosa laboratorium (lebih sering PCR, kurang sering bakposev).
7. Balsem uretra dalam diagnosis IMS.
7.1. Gonore
Agen penyebab gonorrhea adalah Neisseria gonorrhoeae (Neisser's gonococci), cocci berbentuk kacang yang disusun berpasangan, dengan sisi cekung satu sama lain.
Gonococci terdeteksi ketika:
- Mikroskop persiapan berwarna (pewarna Gram, biru metilen). Hasilnya bisa positif (terdeteksi) atau negatif (tidak terdeteksi).
- PCR. Hasil PCR bisa positif atau negatif.
- Bakainve (disemai pada agar coklat). Metode ini digunakan untuk membuat diagnosis pada anak-anak, terlepas dari hasil mikroskopi, dalam mendeteksi diplokokus gram negatif pada apusan dan tidak adanya manifestasi klinis.
Gonetoccal urethritis dikonfirmasi dengan hasil sebagai berikut:
- 1 Kekurangan / pengurangan mikroflora normal.
- 2 Peningkatan jumlah polimorfonuklear, bukan leukosit yang hancur (lebih dari 4-5).
- 3 Identifikasi diplococci intraseluler (terletak di dalam fagosit).
- 4 Deteksi diplococci ekstraseluler.
7.2. Trichomoniasis
Agen penyebabnya adalah Trichomonas vaginalis, Trichomonas vaginalis, yang paling sederhana. Untuk mendeteksi Trichomonas, perlu untuk menyelidiki materi yang baru dikumpulkan dari uretra.
Untuk mengkonfirmasi trikomoniasis pada pria digunakan:
- 1 Mikroskopi (metode penghancuran “hancur” atau “menggantung”, pewarnaan persiapan menurut Leffler, Gram, Romanovsky-Giemsa). Dalam bahan patologis ditentukan hidup bergerak Trichomonas (berbentuk buah pir, oval, dendeng, gerakan rotasi mikroorganisme).
- 2 PCR - diagnosis.
- 3 Metode budaya (disemai pada medium nutrisi). Pada pria, karena sejumlah kecil trichomonad dalam cairan, disarankan untuk menerapkan metode kultur.
7.3. Chlamydia
Chlamydia trachomatis tidak terlihat dengan baik pada mikroskop konvensional, sehingga material yang diperoleh dengan mengeratkan uretra diperiksa oleh PCR. Isi informasi dan keandalan analisis semacam itu, ketika dipersiapkan dengan benar (lihat di atas), sangat tinggi.
Pada klamidia dan uretritis klamidia, hasil berikut mungkin:
- 1 Ketika pemeriksaan sederhana diperiksa dengan mikroskop, peningkatan jumlah leukosit terdeteksi (4 atau lebih di bidang pandang).
- 2 Jumlah sel epitel dapat ditingkatkan atau dalam kisaran normal.
- 3 PCR - DNA dari chlamydia trachomatis terdeteksi.
7.4. Herpes genital
Penelitian tentang herpes genital dilakukan di laboratorium khusus. Mikroskop menggunakan metode konvensional obat pewarna tidak berlaku karena sensitivitas dan spesifisitas rendah. Metode diagnostik utama adalah immunoluminescent (REEF), metode genetik molekuler (PCR).
7,5. Infeksi papillomavirus manusia
Dalam diagnosis laboratorium HPV digunakan secara eksklusif metode biologi molekuler (PCR). Mikroskop persiapan Papanicolaou bernoda ditandai dengan sensitivitas rendah.
Tanda-tanda sitologi khas HPV: adanya koilosit (sel-sel dengan inti hyperchromic heterogen, pelek yang lebih ringan dari sitoplasma ditentukan oleh perinuklearisme), hilangnya nuklei. Perubahan morfologi yang dideskripsikan sel harus dikonfirmasi dengan metode biologi molekuler (PCR).
8. Uretritis tidak spesifik
Jika seorang pria menurut hasil mikroskopi, ada proses peradangan, tetapi agen penyebab IMS (gonokokus, klamidia, mikoplasma, ureaplasma, Trichomonas, dll.) Tidak terdeteksi, kemudian mereka mengatakan tentang uretritis nonspesifik.
Dasar pengembangan bentuk uretritis ini adalah bakteri fakultatif dan anaerob (staphylococci, streptococci, Enterobacteriae), gardnerella, candida fungi.
Diagnosis uretritis non-spesifik adalah diagnosis eksklusi, yang dibuat setelah hasil negatif pada infeksi menular seksual baik pada pasien dan pasangan seksualnya, seorang wanita.
- 1 Lebih dari 4-5 leukosit di bidang pandang mikroskop (pembesaran x 1000), tidak kurang dari 5 bidang pandang.
- 2 Pada uretritis non spesifik yang spesifik, limfosit secara dominan ditentukan dalam apusan untuk flora.
9. Apa yang harus dilakukan setelah mendapatkan hasilnya?
Seringkali, pasien dengan gejala IMS digunakan sebagai sumber utama informasi untuk Runet, mereka menemukan laboratorium yang dibayar di mana mereka dapat diperiksa tanpa rujukan dari dokter.
- 1 Konsultasikan dengan dokter Anda tentang hasilnya!
- 2 Pemeriksaan infeksi genital harus melewati kedua pasangan seksual!
- 3 Hasil negatif dengan salah satu mitra bukan alasan untuk menolak mengambil yang kedua.
- 4 Jika agen penyebab terbentuk, pasien dan pasangan seksualnya harus diberikan terapi antibakteri atau antivirus, tergantung pada jenis patogen. Satu bulan setelah perawatan, pengumpulan apusan untuk flora dan infeksi genital diulangi pada kedua pasangan.
- 5 Pasien dan pasangan seksualnya dapat diberikan tes darah tambahan untuk HIV, sifilis, dan hepatitis (B, C).
Pemeriksaan mikroskopis dari smear decoding pada pria
Menguraikan noda pada flora
Apusan pada flora (pemeriksaan bakterioskopi, apus dari uretra) adalah studi yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, untuk pemeriksaan preventif, dan juga untuk memantau pengobatan penyakit saat ini. Prosedur ini mencerminkan perubahan patologis dari daerah urogenital, seperti adanya mikroflora patogen dan tanda-tanda peradangan. Tempat mengikis adalah uretra.
Indikasi untuk prosedur
- Pemeriksaan rutin.
- Ketidaknyamanan atau rasa sakit di uretra, diperparah oleh buang air kecil.
- Munculnya cairan, memiliki bau yang tidak menyenangkan atau berubah warna.
- Infertilitas
Apa itu analisis
Pada pemeriksaan, dokter memasukkan probe khusus ke uretra (sendok Folkmann, loop bakteriologis), kadang-kadang tampon steril hingga kedalaman 4-5 cm (karena di luar 5 cm dinding kanal hampir steril). Ketika mengambil analisis mungkin sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Jika perlu, pijat uretra. Setelah prosedur, gatal dan terbakar kadang-kadang dicatat.
Apusan ini dikeringkan pada slide kaca, dan kemudian diwarnai dengan alat khusus. Kemudian obat tersebut dipelajari di bawah mikroskop.
Persiapan untuk prosedur dan analisis
Sebelum melakukan penelitian, Anda harus mematuhi beberapa aturan:
- Menahan diri dari hubungan seksual setidaknya 24 jam sebelum pemeriksaan.
- Pada hari penelitian, toilet genital eksternal tidak diperlukan, perlu untuk melakukan toilet malam sebelumnya.
- Jangan buang air kecil setidaknya 2 jam sebelum mengambil tes.
- Pada malam prosedur, jangan mengkonsumsi minuman beralkohol, serta minuman yang menyebabkan fermentasi (kefir, kvass).
- Ketika menggunakan antibiotik, analisis dilakukan 10-14 hari setelah penghentian terapi.
Jika penelitian dilakukan untuk mendiagnosis infeksi laten, maka diperlukan provokasi khusus:
- Minum alkohol.
- Penerimaan pada malam hidangan pedas, merokok, asin.
- Kunjungi sauna, mandi (atau mandi).
- Pengobatan uretra dengan larutan perak nitrat
Tingkat analisis normal
Interpretasi hasil
Jumlah sel darah putih yang tinggi menunjukkan infeksi, atau bahkan kadang-kadang, neoplasma di uretra atau kelenjar prostat.
Menurut aturan harus tidak ada, tetapi dalam kasus cedera tidak sengaja ke uretra selama pengumpulan analisis, kehadiran mereka mungkin. Pada nilai tinggi dari sel darah merah dalam apusan, perlu dicurigai tidak hanya sifat traumatik dari peradangan, tetapi juga neoplasma atau ulkus pada mukosa uretra.
Dalam jumlah besar menunjukkan adanya proses peradangan.
Ini adalah selaput lendir yang kental dari uretra. Peningkatan indikator lebih dari 10 unit di bidang pandang berarti bahwa Trichomonas (mikroorganisme patogen) ada di mikroflora. Pada peradangan akut, terjadi peningkatan sel epitel dan leukosit yang setara. Selama proses kronis, sel epitel lebih besar dari leukosit.
Komposisi normal mikroflora termasuk cocci, yang merupakan mikroorganisme patogen kondisional, yaitu, menyebabkan penyakit dalam kondisi buruk.
Kandungan tinggi cocci adalah kriteria proses peradangan uretra (uretritis).
Perwakilan dari mikroflora patogen kondisional paling sering: staphylococcus epidermis dan saprofitik (hadir dalam 50-100% kasus); Proteus dan E. coli, streptococcus hijau, enterococcus dan beberapa bakteri lainnya (hingga 25%). Mikroorganisme yang tersisa adalah mikroflora patogen.
Kehadiran dalam apusan trichomonas adalah gejala trikomoniasis, keberadaan gonococci (diplococci) menunjukkan infeksi dengan gonorrhea. Juga dalam preparat apus mikroorganisme patogenik berikut dapat dideteksi: klamidia, ureaplasma, jamur (candida), protozoa, dll.
Terapi yang ditentukan setelah tes untuk sensitivitas mikroflora patogen terhadap antibiotik.
Deteksi butiran lipoid merupakan gejala sekresi kelenjar prostat yang tidak mengandung sperma. Hal ini dicatat dengan infeksi prostat kronis atau gangguan lain di daerah genital.
Mengidentifikasi mereka dalam obat menunjukkan perkembangan penyakit seperti spermatorrhea.
Apusan pada flora merupakan prosedur diagnostik penting yang tidak hanya menentukan keberadaan proses inflamasi, tetapi juga menunjukkan jenis infeksi, oleh karena itu, membantu untuk memilih terapi yang tepat. Setelah 40 tahun, semua pria perlu menjalani pemeriksaan rutin setahun sekali.
Usap uretra pada pria (noda pada flora): apa itu, bagaimana analisis ini dilakukan, apa hasilnya bisa berarti
Uretus uretra pria (syn. Bakteriological smear dari urethra, smear on the flora) adalah analisis laboratorium khusus yang membantu menentukan mikroba dan berapa banyak yang hidup di uretra dan apakah mereka memprovokasi peradangannya.
Penyakit apa yang bisa dideteksi dengan apusan dari uretra pada pria?
Sediaan apus dari uretra (uretra) digunakan untuk mengidentifikasi: uretritis, prostatitis, dan penyakit menular seksual (lihat klamidia, kencing nanah, trikomoniasis, ureaplamoz, dan mycoplasmosis).
Jika perlu, pemeriksaan mikroskopis biasa dari apusan dari uretra dilengkapi dengan penelitian budaya (kuantifikasi kandungan mikroba tertentu dalam saluran genital) dan diagnostik PCR, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan banyak infeksi menular seksual.
Bagaimana smear diambil pada pria? Apakah itu sakit?
Bahan sampel dilakukan dengan probe khusus atau swab, yang dimasukkan ke dalam uretra hingga kedalaman 3 cm. Pengambilan sampel pada pria dapat sedikit menyakitkan dan tidak menyenangkan. Dalam beberapa jam setelah pengumpulan bahan untuk mengoles, sedikit rasa sakit, rasa terbakar dan ketidaknyamanan mungkin ada di daerah penis glans.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan pemijatan kelenjar prostat (melalui rektum) atau memijat uretra dengan probe khusus sebelum mengambil bahan untuk noda.
Sel-sel epitel di apusan pada pria dan wanita
Balsem uretra adalah pengangkatan lapisan epitel atas dari saluran kemih. Teknik apusan sangat sederhana, sendok atau tampon yang dibuat khusus untuk tujuan ini dimasukkan ke dalam uretra dan, hanya dalam beberapa gerakan, menggores lapisan atas epiteliumnya. Kedalaman pengenalan perangkat untuk analisis dapat bervariasi antara 2-4 sentimeter, dan untuk orang yang sehat prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan psikologis yang lebih terkait dengan sensasi benda asing di tempat yang intim. Jika sensasinya tidak menyenangkan atau menyakitkan, fakta ini menunjukkan adanya peradangan dan diperhitungkan saat membuat diagnosis. Pada wanita, selain metode yang dijelaskan di atas, dalam pemeriksaan ginekologi, metode sampling lain yang kurang sensitif juga dilakukan. Hal ini dilakukan dengan cara ini: dokter kandungan dengan lembut memasukkan jari ke dalam vagina dan dengan lembut menekan bagian dalam dinding belakang uretra. Sebagai hasil dari manipulasi ini, suatu tetesan sekresi muncul dari saluran kemih, yang dikumpulkan menggunakan peralatan khusus. Metode manipulasi yang akan dilakukan tergantung pada pilihan dokter, itu tidak layak bersikeras pada metode yang tampaknya paling dapat diterima untuk Anda. Pada pria, seperti yang dijelaskan di atas, metode mengambil material dari uretra tidak bervariasi.
Bahan yang diperoleh dari apusan ditempatkan pada slide kaca dan diperiksa di bawah mikroskop. Menafsirkan hasil, Anda bisa mendapatkan informasi tentang berbagai proses inflamasi, ada tidaknya penyakit menular (terutama untuk penyakit menular seksual), lihat sel-sel dari beberapa jenis tumor kanker. Pada pria, mereka dapat mendiagnosis prostatitis dengan cara ini.
Rekomendasi untuk studi uretra pada pria mungkin dicurigai prostatitis atau spermatorrhea, apusan dari uretra pada wanita menunjukkan kelainan dan patologi yang mengancam kehamilan. Juga untuk kedua orang, tes smear setengah-smear dilakukan untuk dugaan PMS, neoplasma, radang, untuk pengeluaran yang aneh atau bau yang tidak menyenangkan, sensasi nyeri di uretra, bengkak.
Pemeriksaan mikroskopis dari smear: decoding pada pria dan wanita
Mikroskopi dari apusan dari uretra, lebih tepatnya, interpretasinya, mengandung parameter berikut:
- Leukosit. Diketahui bahwa sel-sel pelindung tubuh, dengan penetrasi benda asing, antigen apa pun atau mikroorganisme asing, mereka "menyerang" untuk menghilangkannya. Tentu saja, jika jumlah mereka terlampaui - ini adalah tanda peradangan, yang berarti bahwa partikel asing yang mereka lawan juga lebih dari norma. Indikator yang baik adalah apusan dengan jumlah leukosit dari 0 hingga 5 (dalam bidang pandang di bawah mikroskop). Jika ada lebih banyak, itu mungkin merupakan gejala uretritis (akut atau kronis) atau prostatitis (pada pria).
- Sel-sel epitel dalam apusan, tentu saja, diamati, pada kenyataannya, apusan dan goresan dari lapisan atasnya. Biasanya, jumlah sel-sel tersebut harus dari 5 hingga 10 (terlihat), jika ada lebih dari 10 dan smear disertai dengan sensasi nyeri, ini menunjukkan bahwa jaringan epitelium meradang. Epitelium uretra pada pria dan wanita melapisi permukaan bagian dalam saluran kemih, peradangannya, terutama jika jumlah smear sel epitel secara signifikan melebihi jumlah leukosit, mungkin juga merupakan gejala uretritis atau munculnya area keratinisasi di epitel, yang terjadi dengan onkologi.
- Sel darah merah. Karena sel-sel darah ini hanya ditemukan di pembuluh darah, penampilan sejumlah mereka ketika mengambil smear dari uretra adalah sinyal yang buruk. Ini mungkin menunjukkan kemungkinan cedera atau cedera, bisul atau neoplasma di uretra.
- U mukus dalam apusan adalah norma, tetapi hanya sejumlah kecil (+), tetapi jika ada banyak lendir (++), itu juga berbicara tentang uretritis atau adanya tumor kanker.
- Mikroflora pada pria di uretra tetap tidak berubah sepanjang hidup mereka. Semua jenis cocci (paling sering ditemukan Staphylococcus aureus) muncul di dalamnya sejak lahir dan dapat menyebabkan penyakit hanya dengan penurunan imunitas yang tajam, oleh karena itu, noda pada flora dari uretra pada pria atau wanita biasanya akan menunjukkan mereka dalam jumlah kecil. Jika mereka lebih dari norma, maka mereka juga memprovokasi radang uretra. Untuk diagnosis yang lebih akurat dalam hal ini, tunjuk penelitian tambahan, misalnya, tes darah.
- Gonococci dalam apusan harus benar-benar tidak ada. Hasil tes positif pada pria mengindikasikan adanya gonore. Gonore pada wanita juga cukup umum, sekitar 2% wanita adalah pembawa, dan penyakit ini mungkin muncul tanpa gejala. Ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena membawa ancaman keguguran atau memudar ketika janin berhenti berkembang.
- Fibrin adalah salah satu protein dalam plasma darah. Fibrin dalam apusan pada pria menunjukkan adanya peradangan di kandung kemih, dan pada wanita, selain itu, mungkin menunjukkan sariawan, terutama jika ada gejala karakteristik lainnya.
- Kehadiran mikroorganisme yang paling sederhana dalam sampel, bahkan dalam jumlah kecil, berbicara tentang penyakit seperti trikomoniasis, konsekuensinya dapat berupa uretritis, serta prostatitis pada pria dan infertilitas pada wanita.
- Badan lipoid biasanya terkandung dalam sperma, tetapi kehadiran mereka di urogenital smear pada pria menunjukkan peradangan progresif kelenjar prostat, dengan kata lain, adalah penanda prostatitis.
- Spermatozoa dalam apusan juga harus tidak diamati. Jika, seperti yang direkomendasikan sebelum analisis, pria itu menahan diri dari berhubungan seks selama beberapa hari, mereka tidak bisa ada di sana. Dengan demikian, kehadiran sperma menunjukkan spermatorrhea - pelepasan sperma yang konstan.
- Sel-sel kunci adalah sinyal dari reaksi alergi lokal. Jika ada lebih dari 10% dari mereka, maka kita berbicara tentang peradangan atau iritasi yang parah.
- Jamur mikroskopik dalam analisis menunjukkan kandidiasis - kandidiasis, penyakit yang pada wanita lebih sulit daripada pada pria, dan membawa risiko kesehatan yang lebih besar.
Bagaimana mendapatkan hasil penelitian yang akurat
Persiapan untuk mengoles dari uretra tidak memerlukan pengetahuan khusus dan tidak sulit. Ini cukup untuk mendapatkan hasil yang paling akurat (dan ini adalah bagian terbesar dalam diagnosis yang benar dan kontribusi yang cukup besar untuk pemulihan Anda) untuk mengikuti beberapa rekomendasi sederhana.
- Jika memungkinkan, hentikan hubungan seksual selama beberapa hari sebelum mengambil smear. Ini berlaku untuk wanita dan pria, tetapi yang terakhir ini masih lebih, karena kehadiran sperma dalam apusan dapat menjadi gejala penyakit tertentu. Akibatnya, hasilnya akan tidak akurat, akan perlu untuk menganalisa ulang setelah beberapa waktu, dan ini, seperti yang kita ingat, bukanlah prosedur yang paling menyenangkan.
- Mandilah dan bilas area intim secara menyeluruh di malam hari sebelum menganalisa. Tetapi pada hari analisis, tidak perlu mandi pagi (terutama untuk menggunakan agen pembersih), ini dapat merusak hasilnya. Jika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari prosedur air karena kondisi cuaca, tidak mungkin untuk memberikan alat kelamin sebagai perhatian sesedikit mungkin, dan tidak menggunakan agen pembersih untuk mereka.
- Untuk gambar yang lebih akurat, terutama keinginan ini berlaku untuk pria, disarankan untuk tidak mengosongkan kandung kemih selama beberapa jam sebelum mengambil noda.
- Hindari minum obat setidaknya selama seminggu, terutama antibiotik. Pengecualian hanya dapat obat yang disetujui dengan dokter.
- Tergantung pada spesifik penelitian, dokter dapat mengirim pria ke pijat prostat sebelum mengambil tes.
Apa yang harus dilakukan dengan analisis selesai
Meskipun ada banyak forum tematik di Internet dan godaan besar untuk menghemat uang dalam kunjungan ke dokter, Anda tidak boleh melupakan pentingnya diagnosis yang benar. Jika Anda telah mengolesi urutan dokter, Anda sebaiknya hanya pergi ke dokter spesialis dengan hasil akhir. Jika semua indikator normal, Anda dapat berhenti di sana. Dalam beberapa jam, semua ketidaknyamanan yang disebabkan oleh epitel yang rusak akan berlalu tanpa prosedur tambahan. Jika ketidaknyamanan setelah beberapa hari meningkat, ada rasa sakit atau luntur - segera pergi ke dokter! Jika hasilnya menyimpang dari norma, tergantung pada rekomendasi dokter, Anda bisa mendapatkan rujukan untuk penelitian tambahan atau dalam kasus gambaran khas penyakit, dokter akan segera meresepkan pengobatan.
Anda tidak boleh mencoba meresepkan perawatan sendiri, bahkan menurut petunjuk di Internet atau karena membantu salah satu teman Anda. Hampir semua patologi dan kelainan yang disebutkan di atas hanya diobati sampai kondisi mereka menjadi kronis, dan lesi hanya bersifat lokal.
Usap pada flora pada pria
Apusan pada flora adalah prosedur yang diperlukan untuk memeriksa seorang pria oleh seorang ahli urologi. Analisis semacam itu akan membantu mendeteksi adanya infeksi dan radang, jika ada. Berkat apusan, penyakit seperti prostatitis, klamidia, kencing nanah, trikomoniasis, penyakit kelamin, ureaplasma, dan uretritis dapat dideteksi. Namun pengiriman analisis semacam itu dilakukan tidak hanya di hadapan penyakit, tetapi juga untuk tujuan pencegahan, dan dengan keluhan ringan, seperti: rasa terbakar dan nyeri di daerah selangkangan, serta ruam dan pengeluaran.
Bakteriologi BTA akan membantu menentukan keberadaan mikroba, dan dalam jumlah apa mereka terkandung dalam uretra seorang pria.
Indikasi untuk persalinan pada flora
Apusan pada tumbuhan harus diberikan pula ketika pasien beralih ke ahli urologi atau venereologist. Ini adalah salah satu cara termudah dan tercepat untuk menentukan penyakit sistem genitourinari. Anda juga dapat lulus analisis serupa jika ada keluhan.
Satu-satunya kasus ketika noda pada flora adalah wajib adalah adanya penyakit menular seksual atau penyakit menular seksual di salah satu mitra.
Hanya setelah menentukan flora diresepkan pengobatan.
Persiapan untuk pengujian
Sebelum pergi ke dokter untuk dokter, ahli urologi perlu mempersiapkan tubuh Anda untuk tes ini. Untuk ini, Anda perlu melakukan:
- 1-2 hari sebelum kunjungan ke dokter harus menahan diri dari kontak seksual;
- Selama tujuh hari kunjungan ke ahli urologi, Anda harus berhenti minum obat - dalam kasus ini ketika hal ini dikesampingkan, disarankan untuk berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda (jika antibiotik digunakan, kemudian pengujian ditunda hingga seminggu setelah akhir kursus);
- mencuci alat kelamin harus di malam hari sebelum resepsi dan tidak di pagi hari;
- Pantang buang air kecil selama 2-3 jam dianjurkan sebelum mengunjungi dokter agar tidak mencuci mikroflora.
Dalam kasus ketika ada kecurigaan adanya infeksi tersembunyi, dokter merekomendasikan semacam "provokasi" untuk tubuh. Ini diperlukan untuk meningkatkan gejala, dan diagnosis telah lulus dengan indikator terbaik. Untuk "provokasi" tubuh, hal-hal berikut disarankan:
- di malam hari, sebelum mengambil tes, makan malam yang pedas, berminyak, sangat asin, dan produk asap haruslah padat;
- Gonovaccine (pyrogenal) dapat digunakan, digunakan secara intramuscular atau dalam bentuk supositoria;
- mandi air panas atau sauna dianjurkan;
- mungkin pengenalan bug ke uretra (ini adalah alat yang mengiritasi tepi uretra);
- Dosis kecil alkohol dianjurkan.
Proses menempatkan noda pada flora
Proses pengumpulan tes untuk flora terdiri dari memasukkan tampon steril atau probe ke saluran urogenital tidak lebih dari 3 cm. Alih-alih tampon, Anda dapat menggunakan loop bakteriologis atau sendok Volkmann. Ini adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan, tetapi dapat ditoleransi, dan jika dilihat dari sudut pandang kegunaannya, itu tidak tergantikan. Setelah pengujian, mungkin ada ketidaknyamanan di selangkangan dalam bentuk sensasi terbakar dan rasa sakit sedikit, tetapi kondisi ini akan berlalu cukup cepat. Konsekuensi tersebut tidak berbicara tentang penyakit, ini adalah fenomena normal setelah pengujian. Dokter memperingatkan bahwa efek seperti itu berumur pendek, tetapi dalam kasus ketika gejala-gejala ini berlangsung selama beberapa jam, setelah pengujian, ini sudah dapat menunjukkan adanya proses peradangan dalam tubuh.
Dalam kasus ketika pasien sudah didiagnosis dengan prostatitis, atau ada kecurigaan kehadirannya, pada malam pengujian, mereka dapat meresepkan prosedur pijat prostat rektal.
Bagaimana menguraikan hasil analisis
Hasil smear pada flora termasuk yang berikut:
- Leukosit (Le) - norma mereka berfluktuasi tidak lebih dari 5 di area yang dilihat di mikroskop. Kelebihan angka menunjukkan prostat dan uretritis.
- Lendir - peningkatan lendir dalam analisis menunjukkan bahwa proses infeksi sedang berlangsung - prostatitis.
- Eritrosit (Er) - adanya zat ini lebih dari tiga di daerah yang dilihat di mikroskop menunjukkan kemungkinan peradangan, adanya tumor atau ulkus (ini terutama berlaku ketika eritrosit dikombinasikan dengan peningkatan leukosit dan sel epitel skuamosa).
- Spermatozoa - sekresi sperma yang sering menunjukkan melemahnya vas deferens, penyakit kronis sistem genitourinari, tidak termasuk prostatitis.
- Epitel yang terdekomposisi - jika ada lebih dari 10 dalam analisis epitel, ini adalah gejala dari proses inflamasi yang meningkat. Dalam kombinasi, leukosit mempengaruhi selaput lendir dan dapat berubah menjadi tumor ganas.
- Kehadiran cocci adalah normal, jumlah mereka tidak signifikan, dan kelebihan dapat mengingatkan Anda pada kemungkinan penyakit, seperti uretritis.
- Kehadiran klamidia, gonokokus, trichomonas, ureplazma dan bakteri lainnya menunjukkan adanya penyakit menular seksual.
Setelah hasil tes diketahui dan jika ada penyimpangan, tes lain harus diambil untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis.
Dengan tidak adanya keluhan di daerah selangkangan, dokter semua merekomendasikan pengujian dan pengujian setidaknya sekali setahun, sebagai tindakan pencegahan. Jangan meremehkan tubuh Anda. Pada "bel" terkecil, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan kemudian diagnosis akan dilakukan tepat waktu, dan perawatan tidak akan sulit dan berlarut-larut.
Bagaimana cara mengambil dan menguraikan noda pada flora manusia?
Apusan pada tumbuhan pada manusia terbuat dari uretra. Prosedur ini digunakan dalam praktek venereologist dan ahli urologi dan merupakan salah satu tahapan wajib dari survei. Ini dilakukan baik untuk diagnosis penyakit di hadapan keluhan, dan selama pemeriksaan profesional. Hasil penelitian mengungkapkan mayoritas patogen penyakit infeksi yang diketahui.
Bagaimana mempersiapkan seorang pria untuk pengiriman smear dari uretra?
Kondisi yang sangat penting untuk objektivitas hasil adalah kemurnian dasar alat kelamin sebelum mengambil materi, jadi di malam hari Anda perlu mandi. Penting juga untuk tidak melakukan hubungan seksual selama dua hari sebelum tes, dan selama beberapa jam untuk menahan diri dari kencing, yang akan memungkinkan flora bakteri terakumulasi.
Tidak dianjurkan untuk mengikuti tes selama pengobatan antibakteri. Dalam hal ini, analisis mikroflora harus dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir perawatan. Disarankan untuk tidak minum alkohol sehari sebelum analisis. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi ini, hasilnya tidak dapat diandalkan, dan perawatannya tidak akan memadai.
Ada situasi ketika dokter meresepkan diet atau gaya hidup yang provokatif untuk mendeteksi patologi tersembunyi. Ini mungkin termasuk minum alkohol, makanan agresif saat makan malam, mengunjungi sauna atau mandi dengan air panas. Ini dilakukan untuk memancing eksaserbasi proses kronis atau lamban.
Apa indikasi untuk analisis?
Sebuah studi tentang flora uretra dilakukan oleh semua orang tanpa kecuali ketika merujuk pada seorang venereologist atau dokter dari departemen urologi selama pemeriksaan rutin. Analisis ini diperlukan di hadapan keluhan seperti infertilitas, nyeri saat buang air kecil atau setelahnya, munculnya keluarnya cairan dari uretra. Analisis semacam ini dilakukan setelah kontak seksual biasa tanpa menggunakan alat pelindung atau dalam kasus ketika pasangan memiliki proses patologis.
Bagaimana materi diambil?
Prosedur analisis membutuhkan waktu sekitar tiga menit, selama waktu itu bahan diambil dari uretra manusia. Instrumen steril dimasukkan ke dalam uretra hingga kedalaman 3-5 sentimeter, berputar di sekitar sumbunya dan dilepas. Pengikisan yang dilakukan dengan cara ini diterapkan pada slide kaca, yang dikeringkan, setelah itu dicat dengan zat khusus.
Hasilnya dievaluasi menggunakan mikroskop. Dalam hal ini, patogen merespons warna individu yang sangat ketat, yang memungkinkan Anda membuat diagnosis. Hasilnya dievaluasi sesuai dengan indikator berikut:
- jumlah leukosit, eritrosit dan sel epitel;
- mikroorganisme;
- lendir atau cairan bernanah.
Jika kekalahan Trichomonas diduga, maka smear juga diperiksa untuk keberadaan patogen yang tidak kekurangan mobilitas.
Rentang sensasi dalam penelitian ini sangat beragam. Dengan tidak adanya patologi yang bersifat inflamasi, prosedur tidak membawa sensasi yang tidak menyenangkan. Banyak tergantung pada kepekaan individu seseorang, kualifikasi dan keterampilan seorang pekerja laboratorium. Rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh salah satu alasan ini dapat mengganggu pasien selama beberapa jam setelah mengikuti tes.
Ketika mengambil bahan, sebagian dari itu dikirim untuk analisis PCR, dan indikasi untuk itu adalah evaluasi efektivitas pengobatan.
Evaluasi hasil penelitian
Dekripsi dari analisis yang diperoleh hanya dilakukan di laboratorium dan hanya oleh spesialis bersertifikat. Keakuratan diagnosis dan hasil perawatan tergantung pada keandalan hasil yang disajikan.
Peningkatan jumlah leukosit dalam analisis tidak selalu merupakan indikator dari proses patologis. Selain itu, ketika menganalisis flora, kehadiran leukosit (hingga 5 di bidang pandang) adalah norma. Jika jumlah yang lebih besar terdeteksi, maka ini mencirikan adanya proses peradangan baik di uretra itu sendiri dan di kelenjar prostat atau adanya proses neoplastik. Jika lebih dari 100 leukosit ditemukan, ini mungkin menunjukkan bahwa pasien mengalami gonore atau trikomoniasis. Spesifikasi patogen dilakukan dengan bantuan tes tambahan.
Kehadiran sel darah merah dalam jumlah besar menunjukkan adanya peradangan akut, proses tumor, tetapi tidak mengecualikan trauma pada uretra selama pengumpulan analisis.
Biasanya, kehadiran sel-sel epitel hingga 10 diperbolehkan.Jika ada sejumlah besar dari mereka, ini menunjukkan proses patologis di uretra. Indikator ini penting dalam penilaian agregat dengan leukosit dan mencerminkan aktivitas proses inflamasi. Kelebihan sel epitel menunjukkan proses kronis, yang dapat menjadi konsekuensi dari infeksi yang bergerak lambat dan patologi tumor, dan trauma.
Sejumlah kecil lendir dalam apusan bukan merupakan patologi, tetapi sejumlah besar lendir dapat menunjukkan adanya infeksi, yaitu:
Selama eksaserbasi proses inflamasi, analisis smear akan menunjukkan sejumlah besar lendir dan leukosit.
Kehadiran satu coccal bukanlah suatu patologi. Jika ada lebih dari 5 mikroorganisme yang berbeda, ini menunjukkan adanya dysbiosis, yang disebabkan oleh infeksi. Gonococci, trichomonad menunjukkan adanya infeksi dengan nama yang sama, dan infeksi jamur dijelaskan oleh agen penyebab dari genus Candida.
Apusan pada mikroflora pada pria merupakan indikator tidak hanya dari tidak adanya infeksi pada sistem urogenital, tetapi juga kesehatan manusia secara umum.
Diidentifikasi pada patologi tahap awal dapat menghilangkannya bahkan sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit.
Bagaimana analisis standar diuraikan?
Decoding analisis standar, hasil yang dapat disimpulkan tentang ada atau tidaknya patologi, termasuk indikator berikut:
- Leukosit (Le). Sel yang melindungi tubuh dari efek berbagai agen infeksi. Biasanya, harus ada hingga 5 dari mereka yang terlihat. Sejumlah besar menunjukkan adanya peradangan di uretra, prostat atau testis.
- Eritrosit (Er). Sel-sel ini membawa oksigen. Biasanya, harus ada hingga 3 yang terlihat. Peningkatan mereka dalam kombinasi dengan leukositosis menunjukkan peradangan dari sifat traumatik atau radang selaput lendir dari uretra, tidak mengesampingkan kemungkinan cedera ketika bahan diambil dari uretra.
- Eosinofil (Eo). Kehadiran lebih dari 10% dari total komposisi seluler dalam analisis menunjukkan peradangan alergi di uretra.
- Lendir Dapat mencerminkan peradangan dan proses rangsangan.
- Biji-bijian lipoid. Bukti sekresi sekresi prostat. Mungkin ada peradangan prostat yang bersifat kronis atau ketidakseimbangan dalam aktivitas seksual.
- Sperma. Berbicara tentang fungsi yang salah dari otot vas deferens.
- Epitel. Kehadiran sel-selnya lebih dari 10 menunjukkan adanya patologi di uretra. Kombinasi mereka dengan leukositosis mencerminkan proses inflamasi akut, dan norma leukosit dengan latar belakang peningkatan jumlah epitelium menunjukkan proses yang kronis.
- Kehadiran mikroorganisme menunjukkan proses infeksi. Pada saat yang sama, staphylococcus epidermis, staphylococcus saprophytic, Staphylococcus aureus (tidak lebih dari 5% kasus), streptokokus penghijauan, streptokokus tinja, E. coli, Proteus, Corinobacterium (hingga 25%) dapat normal. Patogen adalah gonococci, trichomonas, chlamydia, candida.
Selama hidup, komposisi mikroflora manusia dapat bervariasi. Tetapi kehadiran sejumlah besar salah satu mikroorganisme adalah tanda proses inflamasi. Ketika menganalisis mikroflora, pengalaman dan tingkat profesionalisme staf laboratorium dan ketersediaan reagen yang diperlukan sangat penting. Dalam beberapa kasus, dengan dualitas dari hasil yang diperoleh, penelitian tambahan terpaksa dilakukan..