Ketika melakukan analisis biokimia darah untuk tujuan diagnostik, banyak parameter dan indikator yang berbeda dievaluasi secara komprehensif. Salah satunya adalah nitrogen sisa dari darah.
Apakah nitrogen sisa dalam darah?
Nitrogen residu dalam darah adalah jumlah semua zat yang mengandung nitrogen dalam plasma darah, setelah penghilangan protein darinya
Ketika melakukan biokimia, indikator total semua zat darah yang mengandung nitrogen dievaluasi setelah semua protein telah diekstrak darinya. Jumlah data ini disebut nitrogen sisa dalam darah. Ini dicatat setelah pengangkatan semua protein, karena mereka adalah zat yang mengandung nitrogen paling banyak dalam tubuh manusia.
Nitrogen sisa ditentukan dalam urea, asam urat, kreatinin, kreatin, asam amino, ergotianin, indican dan amonia. Ini juga dapat terkandung dalam zat asal non-protein, misalnya, di bilirubin, peptida dan beberapa senyawa lainnya.
Memperoleh data tentang nitrogen sisa dapat memberikan gambaran tentang kesehatan umum pasien, serta menarik kesimpulan tentang adanya sejumlah penyakit akut dan kronis, terutama yang berkaitan dengan fungsi penyaringan dan ekskresi ginjal.
Diagnostik
Tes darah untuk nitrogen sisa membutuhkan persiapan yang tepat untuk hasil yang dapat diandalkan!
Karena sampel untuk nitrogen sisa dalam darah adalah bagian dari analisis biokimia, persiapan untuk itu persis sama dengan komponen lain dari jenis diagnosis ini.
Ada aturan tertentu yang disarankan untuk diikuti untuk mendapatkan hasil yang benar dan akurat:
- Karena laboratorium yang berbeda dapat menggunakan berbagai jenis tes diagnostik dan menggunakan sistem yang berbeda untuk mengevaluasi hasil, dalam hal pengulangan analisis, lebih baik untuk melakukannya di laboratorium yang sama seperti sebelumnya.
- Sampel darah diambil dari pembuluh darah, sebagai pengecualian, itu juga dapat diambil dari jari, jika pembuluh darah rusak atau tidak dapat diakses.
- Analisis dilakukan pada perut kosong, periode puasa memakan waktu setidaknya 8 - 12 jam. Selama ini hanya diperbolehkan air murni tanpa gas dan aditif.
- Waktu yang ideal untuk ujian - dari 7 hingga 11 pagi.
- Dianjurkan untuk menjaga jenis dan diet yang biasa selama sekitar tiga hari sebelum pengumpulan darah, tetapi tidak termasuk makanan pedas, goreng dan berlemak dari itu.
- Juga selama tiga hari dianjurkan untuk membatalkan olahraga, terutama jika mereka terkait dengan kelebihan beban yang besar.
- Sampel membutuhkan pembatalan obat sebelumnya. Ini wajib untuk mendiskusikan dengan dokter Anda.
- Stres, kecemasan, iritabilitas dapat memengaruhi hasil tes, jadi sebelum melakukan tes Anda harus duduk dengan tenang selama sekitar setengah jam.
Dengan pelatihan yang tepat, indikator sampel harus memberikan hasil yang akurat dan dapat diandalkan. Penguraian data analisis harus dilakukan oleh personel medis yang terlatih khusus, tetapi tidak dengan cara apa pun, karena indikator sampel mungkin sedikit berbeda dengan standar.
Decoding: normal
Dalam kondisi normal, sisa nitrogen dalam darah sesuai dengan angka dari 14,3 hingga 26,8 mmol / l.
Namun, peningkatan tingkat nitrogen bahkan hingga 35 mmol / l tidak dapat ditafsirkan sebagai manifestasi patologi, karena indikator tersebut dapat disebabkan oleh sejumlah penyebab alami, misalnya, ketika menggunakan sejumlah besar makanan yang mengandung nitrogen, konsumsi makanan kering (makan makanan kering ketika ada kekurangan zat ekstraktif) sebelum pengiriman setelah tenaga fisik yang kuat dan seterusnya.
Jika indikatornya sangat berbeda dari data normal, ini mungkin menunjukkan keberadaannya di tubuh pasien dari sejumlah penyakit.
Selain itu, keduanya sangat mengurangi jumlah nitrogen residu dan tingkat sangat tinggi relatif terhadap norma bersifat patologis.
Alasan peningkatannya
Azotemia adalah kandungan nitrogen tinggi dalam darah yang menunjukkan perkembangan gagal ginjal.
Kondisi di mana peningkatan jumlah nitrogen residu dicatat disebut azotemia.
Dapat terdiri dari dua jenis:
- Retensi azotemia adalah suatu kondisi di mana fungsi ekskresi ginjal terganggu, yaitu, gagal ginjal terjadi. Penyakit-penyakit berikut ini dapat menjadi penyebab retensi azotemia: pielonefritis, glomerulonefritis, polikistik, tuberkulosis atau hidronefrosis ginjal, nefropati selama kehamilan, hipertensi dengan perkembangan penyakit ginjal, adanya hambatan mekanis atau biologis untuk keluar alami dan ekskresi urin (akumulasi pasir, batu, jinak atau neoplasma ganas di ginjal dan saluran kemih).
- Produksi azotemia terdaftar dengan kelebihan zat yang mengandung nitrogen, yang menuju ke darah karena kerusakan protein jaringan yang dipercepat. Fungsi ginjal biasanya tidak terpengaruh oleh jenis azotemia ini. Produksi azotemia paling sering terjadi selama demam yang kuat, selama keruntuhan tumor apa pun.
Dalam beberapa kasus, tipe campuran azotemia dapat terjadi. Paling sering itu terjadi ketika keracunan oleh zat-zat beracun seperti garam merkuri, dikloroetana dan senyawa berbahaya lainnya, serta cedera yang terkait dengan kompresi yang berkepanjangan dan / atau jaringan himpitan. Pada saat yang sama, nekrosis jaringan ginjal terjadi, dimana retensi azotemia terjadi bersamaan dengan produksi.
Mungkin ada peningkatan tajam nitrogen sisa - hingga 20 kali di atas tingkat normal. Kondisi ini disebut hyperazotemia dan ini adalah tahap tertinggi dari manifestasi campuran azotemia. Ini dapat didaftarkan dan dengan kerusakan ginjal yang sangat parah.
Informasi lebih lanjut tentang gagal ginjal dapat ditemukan dalam video:
Nitrogen dalam darah meningkat tidak hanya pada penyakit ginjal, tetapi juga pada disfungsi kelenjar adrenal (penyakit Addison), dalam kasus gagal jantung, dalam kasus luka bakar yang luas, terutama derajat yang serius, pada dehidrasi berat, jika penyakit infeksi berat yang terjadi pada bakteri, pendarahan perut., stres berat.
Penghapusan manifestasi ini dimungkinkan dengan deteksi dan penyembuhan penyebab utama kondisi ini. Untuk melakukan ini, dokter mengatur sejumlah tes dan pemeriksaan tambahan, hasil yang disimpulkan dan obat-obatan medis yang diperlukan atau metode perawatan lainnya yang ditentukan. Pengiriman tes yang tepat waktu akan membantu menemukan penyakit pada waktunya dan menyembuhkannya sebelum timbulnya komplikasi atau transisi ke kondisi kronis.
Melihat kesalahan? Pilih itu dan tekan Ctrl + Enter untuk memberi tahu kami.
Pertanyaan 29. Sisa nitrogen darah. Konsep, komponen, konten adalah normal. Azotemia, jenis, penyebab.
Sisa nitrogen (non-protein) - yang tersisa di filtrat setelah pengendapan protein. Komposisi nitrogen non-protein terutama nitrogen dari produk akhir metabolisme protein sederhana dan kompleks. Non-protein nitrogen darah mengandung nitrogen urea (50% dari total nitrogen non-protein), asam amino (25%), ergothioneine (8%), asam urat (4%), creatine (5%), kreatinin (2,5%), amonia dan indican (0,5%) dan zat non-protein lainnya yang mengandung nitrogen (polipeptida, nukleotida, nukleosida, glutathione, bilirubin, kolin, histamin, dll.)
Pada orang yang sehat, fluktuasi kandungan nitrogen non-protein (sisa) dalam darah tidak signifikan dan terutama tergantung pada jumlah protein yang dipasok dari makanan. Dengan sejumlah kondisi patologis, tingkat nitrogen non-protein dalam darah meningkat. Kondisi ini disebut azotemia.
Azotemia, tergantung pada penyebabnya, dibagi menjadi retensi dan produksi. Retensi azotemia berkembang sebagai hasil dari ekskresi urin yang tidak cukup dari produk yang mengandung nitrogen selama aliran normal mereka ke dalam aliran darah. Dia, pada gilirannya, bisa menjadi ginjal dan ekstrarenal. Di retensi ginjal azotemia, konsentrasi nitrogen residu dalam darah meningkat karena melemahnya fungsi pembersihan (ekskresi) ginjal. Peningkatan tajam dalam nitrogen sisa terutama disebabkan oleh urea. Dalam kasus ini, bagian dari nitrogen urea menyumbang 90% nitrogen non-protein dalam darah dan bukannya 50% adalah normal. Retensi di luar uterus azotemia dapat diakibatkan oleh kegagalan sirkulasi yang berat, penurunan tekanan darah, dan penurunan aliran darah ginjal. Seringkali, azotemia ginjal ekstrarenal adalah hasil dari adanya hambatan untuk keluarnya urin setelah pembentukannya di ginjal. Azotemia produksi berkembang dengan kelebihan pasokan produk yang mengandung nitrogen ke dalam darah, sebagai hasil dari peningkatan kerusakan protein jaringan dengan peradangan ekstensif, luka, luka bakar, cachexia, dll. Mixotemia sering diamati.
Secara kuantitatif, produk akhir utama metabolisme protein dalam tubuh adalah urea. Diyakini bahwa urea adalah 18 kali lebih beracun daripada zat nitrogen lainnya. Pada gagal ginjal akut, konsentrasi urea dalam darah mencapai 50-83 mmol / l (normanya adalah 3,3-6,6 mmol / l). Peningkatan urea darah hingga 16-20 mmol / l (berdasarkan nitrogen urea) adalah tanda gangguan fungsi ginjal sedang, hingga 35 mmol / l berat dan lebih dari 50 mmol / l adalah gangguan yang sangat serius dengan prognosis yang tidak baik. Kadang-kadang rasio nitrogen urea darah terhadap nitrogen darah sisa (dalam persen) ditentukan:
Biasanya, rasio ini kurang dari 48%. Dalam kasus gagal ginjal, itu meningkat dan bisa mencapai 90%, dan dalam kasus gangguan fungsi hati urea-pembentuk menurun (di bawah 45%). Asam urat juga merupakan zat darah non-protein nitrogen penting. Ingat bahwa pada manusia, asam urat adalah produk akhir dari pertukaran basa purin. Biasanya, konsentrasi asam urat dalam darah utuh adalah 0,18-0,24 mmol / l (dalam serum - sekitar 0,29 mmol / l). Meningkatkan kandungan asam urat dalam darah (hyperuricemia) adalah gejala utama asam urat. Dengan asam urat, tingkat asam urat dalam serum darah meningkat menjadi 0,5-0,9 mmol / l dan bahkan 1,1 mmol / l. Komposisi nitrogen sisa juga termasuk nitrogen asam amino dan polipeptida. Darah terus-menerus mengandung sejumlah asam amino bebas. Beberapa dari mereka berasal dari eksogen, yaitu memasuki aliran darah dari saluran pencernaan, bagian lain dari asam amino terbentuk sebagai hasil dari pemecahan protein jaringan. Hampir seperlima dari asam amino plasma adalah asam glutamat dan glutamin. Kandungan asam amino bebas dalam serum dan plasma darah hampir sama, tetapi berbeda dari tingkat mereka dalam eritrosit. Biasanya, rasio konsentrasi nitrogen dari asam amino dalam erythrocytes dengan kandungan nitrogen dari asam amino dalam plasma berkisar dari 1,52 hingga 1,82. Rasio ini lebih konsisten, dan hanya pada beberapa penyakit ada penyimpangan dari norma.
Informasi penting tentang nitrogen sisa dalam darah
Dalam diagnosis sebagian besar penyakit, pasien diberi resep tes darah biokimia, yang dapat menentukan kondisi semua sistem tubuh. Di antara banyak indikator yang diperoleh dalam penelitian ini, peran penting dimainkan oleh kandungan nitrogen sisa dalam darah.
Peran dan fungsi nitrogen dalam tubuh
Dalam tubuh manusia, nitrogen memainkan peran penting, itu ada dalam bentuk berbagai senyawa. Unsur penting dari oksida nitrat secara fundamental berbeda dari nitrogen sisa.
Nitrit oksida bertanggung jawab untuk kerja jantung, terlibat dalam penciptaan pembuluh darah baru, menentukan nada dan permeabilitasnya. TIDAK diperlukan untuk perkembangan yang tepat dari semua otot, berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, pencegahan kejang, menghilangkan rasa sakit. Normalnya adalah tingkat oksida nitrat menjadi 2,4 g / ml. Untuk menjenuhkan tubuh dengan elemen ini berlaku suplemen makanan, serta diet khusus.
Kandungan nitrogen sisa dalam darah
Di bawah nitrogen sisa, pahami unsur-unsur yang mengandung nitrogen yang tersisa di dalam darah setelah menyaring protein. Dengan menggunakan nilai indikator total dan indikator individu, adalah mungkin untuk mendiagnosis kemungkinan patologi. Nitrogen sisa terdiri dari 15 senyawa yang mewakili produk metabolisme protein dan asam nukleat, indikator berikut ini sangat penting:
- Urea sekitar 50%;
- Asam Amino 25%;
- Ergotin 8%;
- Asam urat 4%;
- Kreatin 5%;
- Kreatinin 2,5%;
- Amonia dan indican 0,5%;
- Polipeptida, nukleotida dan basa nitrogen 5%.
Tonton video kreatinin
Analisis biokimia nitrogen sisa harus dilakukan dalam kasus penyakit ginjal yang dicurigai, karena ia membawa informasi penting dalam formasi tumor.
Peningkatan kadar nitrogen residu dalam darah dapat terjadi dengan azotemia, tetapi nilai yang lebih rendah tidak kurang berbahaya, ini adalah tanda kemungkinan hipoazotemia.
Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda ke staf ahli hematologi langsung di situs di komentar. Kami akan menjawab. Ajukan pertanyaan >>
Azotemia terdeteksi pada gagal ginjal:
- Penyakit radang ginjal;
- Hidronefrosis;
- Polikistik;
- Tuberkulosis ginjal;
- Nefropati hamil;
- Retensi urin di saluran kemih (batu, tumor)
Hypoazotemia terjadi ketika malfungsi berikut di dalam tubuh:
- Penyakit hati ketika urea tidak cukup disintesis di dalamnya;
- Kehilangan urea diare atau muntah;
- Intensifikasi produksi protein;
- Diet rendah protein.
- Analisis ini dilakukan dalam kasus-kasus berikut:
- Dengan berbagai bentuk penyakit ginjal;
- Jika hati tidak berfungsi dengan baik;
- Jika pasien telah menderita penyakit menular dalam bentuk parah;
- Kapan perlu untuk memeriksa kerja kelenjar adrenal;
- Dengan penyakit jantung yang parah.
Persiapan dan analisis
Tes darah untuk nitrogen sisa dilakukan dengan metode kalorimetrik dengan reagen Nessler. Persiapan untuk diagnosis nitrogen sisa dilakukan sesuai dengan aturan persiapan untuk setiap studi biokimia.
- Darah diambil dari vena cubiti atau dari jari jika vena rusak. Untuk analisis, Anda membutuhkan 5 ml. darah. Untuk membuat tes akurat, darah diberikan dengan perut kosong;
- Tes biasanya diambil dari jam 7 hingga jam 10 pagi, kali ini dianggap paling cocok untuk objektivitas hasil;
- Tidak kurang dari tiga hari sebelum penelitian, kecualikan makanan berlemak, pedas dan goreng dari diet, sementara lebih baik untuk menjaga diet yang diterima;
- Tidak perlu berolahraga selama tiga hari ini, untuk membebani diri Anda secara fisik;
- Kegembiraan dan stres tidak mempengaruhi kinerja, sebelum prosedur, menenangkan diri, duduk di lingkungan yang menguntungkan untuk Anda.
- Untuk kemurnian gambar, diinginkan untuk membatalkan obat-obatan, tetapi ini dapat dilakukan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter;
- Kadang-kadang diperlukan untuk diuji lagi, lebih baik untuk melakukannya di laboratorium tempat Anda awalnya dipelajari.
Anda tidak boleh mencoba menguraikan sendiri data penelitian, hanya dokter yang dapat memahami indikator yang diperoleh dengan benar.
Tingkat darah
Normal adalah kandungan nitrogen sisa dalam darah dalam kisaran 14,3-28,6 mmol / l., Tetapi sedikit kelebihan dari norma untuk 38 mol / l. diizinkan. Perubahan indikator dimungkinkan jika Anda mengonsumsi jatah kering atau mengganti dapur biasa. Peningkatan tajam dalam nitrogen sisa dalam darah kadang-kadang mungkin sebelum melahirkan, dengan peningkatan aktivitas fisik, oleh karena itu, penelitian biokimia harus didekati secara bertanggung jawab dan hati-hati disiapkan.
Unsur utama dari metabolisme protein dalam tubuh adalah urea. Ketika ada banyak makanan protein dalam menu Anda (daging, ikan, telur, produk susu), tingkat analisis urea akan meningkat.
Kandungan normal urea dalam darah adalah:
- Pada anak-anak di bawah 14 tahun -1,8-6,4 mmol / l;
- Pada orang dewasa, 1,8-8,3 mmol / l;
- Pada orang yang lebih tua dari 60, angka ini 2,9-7,5 mmol / l
- Pada wanita hamil, urea bisa turun menjadi 3,5 mmol / l.
Meningkatnya kadar darah
Peningkatan konsentrasi urea menunjukkan gagal ginjal, penurunan indikator ini menandakan kegagalan hati.
Pada orang dewasa yang sehat, creatine tidak ada, dalam urin anak-anak dan remaja dapat disimpan dalam jumlah kecil.
Kadar kreatinin memiliki nilai yang lebih berkelanjutan, ada ketergantungan langsung dari indikator ini pada jumlah massa otot. Secara signifikan dapat menurun dengan puasa, makanan vegetarian, penurunan berat badan, dan paruh pertama kehamilan jika seorang wanita mengambil kortikosteroid.
Peningkatan kreatinin adalah gejala pasti dari gagal ginjal akut atau kronis, penyakit radiasi, hipertiroidisme.
Dianggap nilai normal kreatinin dalam darah:
- Anak-anak di bawah 1 tahun -0.18–0.35 mlmol / l;
- Anak-anak dari 1 tahun hingga 14 tahun - 0,27–0,62 mlmol / l;
- Perempuan - 0,53–0,97 mlmol / l;
- Pria - 0,62-1,15 mlmol / l.
Indikator standar asam urat:
- Pada pria, 0,24-0,5 mmol / l;
- Untuk wanita - 0,16-0,4 mmol / l;
- Pada anak-anak di bawah 14 tahun - 0,15 - 0,32 mmol / l.
Kadar amonia darah sekitar 11,7 mmol / l dianggap normal. Kelainan yang teridentifikasi merupakan indikator serius penyakit hati dan jantung.
Nilai regulasi indican dalam darah berkisar antara 0,19 hingga 3,18 µmol / L. Jika indikator ini meningkat menjadi 4,7 μmol / l, ini adalah tanda penyakit usus.
Jika jumlahnya terus bertambah, ini adalah tanda kemungkinan gagal ginjal.
Alasan untuk perubahan kadar nitrogen
Penyimpangan indikator standar nitrogen residu dalam darah dapat dinilai berlebihan atau diremehkan:
- Hiperazotemia - peningkatan nitrogen di dalam darah;
- Hypoazotemia - penurunan nitrogen sisa dalam darah.
Ada dua alasan utama untuk peningkatan nitrogen dalam darah:
- Gangguan ekskresi ginjal;
- Penguatan pendidikan, ginjal tidak bisa mengatasi dan tidak bisa membuang waktu dengan urine.
Tindakan pencegahan
Sangat penting untuk memulai diagnosis yang akurat sebelum memulai pengobatan. Dipandu oleh gejala utama penyakit dan studi biokimia darah, dokter harus menentukan alasan perubahan yang terjadi pada indikator kandungan nitrogen residu pasien dan meresepkan pengobatan yang tepat.
Dalam kasus peningkatan nitrogen sisa pada gagal ginjal kronis, terapi pengobatan penyakit itu sendiri diresepkan. Jika penyakit ini turun-temurun, prosedur dilakukan secara berkala. Hemodialisis, prosedur plasmapheresis sangat efektif ketika pemurnian darah dilakukan.
Oleh karena itu, penting untuk menetapkan penyebab pelanggaran setelah penelitian tambahan.
Hanya memiliki gambaran lengkap tentang hasil pemeriksaan dan analisis utama, dokter dapat meresepkan pengobatan yang efektif.
Hypoazotemia dapat terjadi jika Anda makan diet yang salah, kadang-kadang selama kehamilan. Bagaimanapun, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan tambahan. Hal ini diperlukan untuk mengobati bukan azotemia itu sendiri, tetapi penyakit, sebagai akibat dari mana tubuh tidak berfungsi.
Pemeriksaan yang tepat waktu akan membantu Anda menghindari komplikasi serius. Dengan menggunakan tes darah biokimia, dokter mendiagnosis penyakit di awal, jadi jika Anda menghargai kesehatan Anda, Anda harus melakukan tes darah setiap tahun.
Tingkat nitrogen residu merupakan indikator kondisi umum tubuh, sangat penting untuk diagnosis banyak penyakit.
Harus diingat bahwa bukan kondisi itu sendiri yang harus dirawat, tetapi alasan yang menyebabkannya.
Menurut hasil penelitian, dokter mendiagnosa penyakit yang menyebabkan azotemia dan meresepkan perawatan yang tepat.
Jika ada patologi yang terdeteksi, perawatan yang benar tidak akan memungkinkan pengembangan komplikasi, transisi penyakit ke tahap kronis.
Laju nitrogen residu dalam biokimia darah
Tes darah biokimia digunakan untuk mengevaluasi puluhan indikator oleh spesialis. Diantaranya adalah nitrogen sisa. Istilah ini menyembunyikan jumlah total semua senyawa yang mengandung nitrogen di dalam darah setelah mengekstraksi senyawa protein darinya. Komposisi zat dengan kandungan nitrogen meliputi seperti urea, asam urat, amonia, kreatin, asam amino, kreatinin, dll. Indikator nitrogen sisa adalah indikator kesehatan secara keseluruhan dan sangat berguna untuk diagnosis banyak penyakit.
Mengapa Anda perlu analisis
Tes darah untuk nitrogen sisa merupakan prosedur diagnostik yang penting. Pada dasarnya ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal, tetapi analisisnya juga informatif untuk penyakit tumor. Patologi di mana ada peningkatan kadar unsur ini dalam darah disebut azotemia. Keadaan ini dapat memiliki sifat retensi dan productional.
Juga untuk diagnosis signifikansi dan kandungan nitrogen sisa rendah. Patologi ini disebut hypoazotemia. Pelanggaran seperti itu adalah karakteristik dari sejumlah penyakit pada hati dan ginjal.
Indikasi untuk analisis dapat berupa:
- Kecurigaan penyakit ginjal.
- Kecurigaan patologi hati.
- Penyakit infeksi yang parah.
- Evaluasi fungsi adrenal.
- Gagal jantung.
Analisis nitrogen sisa dalam darah dilakukan sebagai bagian dari tes darah biokimia. Untuk mendiagnosis penyakit, penting untuk mengevaluasi semua indikator penelitian secara keseluruhan. Hanya dalam hal ini, Anda dapat membuat diagnosis yang akurat.
Norma
Pada orang yang sehat, laju nitrogen dalam darah berkisar 14,5 hingga 27 mmol / l. Namun, ini hanya nilai rata-rata dan peningkatan hingga 37 mmol / l tidak dapat dihitung sebagai kondisi patologis. Perlu dicatat bahwa norma itu sama untuk perempuan dan laki-laki. Dalam praktik klinis, hanya nilai-nilai yang sangat menyimpang dari norma-norma yang penting.
Peningkatan nitrogen dalam darah adalah dua jenis dan diamati dalam patologi berikut:
Retensi berupa azotemia
- Pielonefritis.
- Gromiluronefritis.
- Polykiztosis.
- Tuberkulosis ginjal.
- Hidronefrosis.
- Hipertensi.
- Nefropati.
- Urolithiasis.
- Neoplasma di ginjal.
- Gagal jantung.
- Patologi kelenjar adrenal.
Semua penyakit ini menyebabkan gangguan fungsi ginjal kemih. Dengan pelanggaran semacam itu, nitrogen urea darah tidak disaring oleh ginjal ke dalam urin, yang menyebabkan peningkatan kandungannya dalam analisis. Perawatan didasarkan pada eliminasi penyakit yang mendasarinya.
Bentuk produksi azotemia
- Keracunan beracun.
- Luka bakar dalam.
- Penyakit darah.
- Menipisnya tubuh.
Dalam bentuk azotemia ini, fungsi ginjal sering tetap tidak berubah. Namun, jenis campuran azotemia sering dijumpai, di mana gejala dan penyebab kedua bentuk diamati. Paling sering, jenis ini adalah karakteristik keracunan beracun, ketika sebagai akibat racun dalam tubuh, nekrosis sel dimulai di ginjal.
Untuk diagnostik tambahan, dokter dapat meresepkan tes AMK.
Selain itu, dokter mengevaluasi setiap elemen yang mengandung nitrogen secara terpisah. Setelah mengidentifikasi faktor step-up, dokter dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan yang adekuat. Pelaksanaan semua rekomendasi dokter adalah jaminan pemulihan cepat.
Kesalahpahaman Umum
Beberapa pasien mengacaukan konsep nitrogen dan nitrogen oksida sisa. Nitrit oksida adalah senyawa khusus yang diperlukan untuk fungsi jantung normal. Dengan kekurangan zat ini, serangan jantung terjadi dan gagal jantung berkembang. Tingkat normal oksida nitrat dalam darah adalah 2,4 g / ml. Meningkatkan oksida nitrat dapat menggunakan diet khusus dan suplemen diet.
Biokimia darah - analisis yang cukup informatif. Dengan itu, dokter dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal. Setiap orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia, harus menyumbangkan darah untuk penelitian ini setidaknya setahun sekali. Anda dapat mengambil analisis di klinik atau pusat medis swasta mana saja. Ingat, diagnosis dini memungkinkan Anda untuk menggunakan perawatan yang paling cepat dan lembut, tanpa risiko komplikasi.
Norma nitrogen sisa dalam komposisi darah dan kandungan fraksinya dalam plasma
Para ahli mendeteksi nitrogen sisa dalam darah, tingkat kreatinin, asam amino, urea dengan mengambil darah untuk biokimia. Penyimpangan dari norma indikator apa pun bisa menjadi pertanda berkembangnya sejumlah penyakit serius. Ini merupakan studi penting dalam pelaksanaan diagnosis untuk meresepkan pengobatan yang efektif di masa depan. Nitrogen merupakan indikator kondisi manusia, memungkinkan kita untuk menilai keadaan banyak organ internal.
Sisa ikat nitrogen dalam darah: apa yang ditunjukkan biokimia?
Analisis biokimia darah dan indikatornya memungkinkan kami untuk mengidentifikasi patologi di organ pada tahap awal. Penelitian ini dilakukan dengan mengumpulkan bahan dari vena cubiti, ia mampu menentukan tingkat atau penyimpangan tingkat bilirubin, metabolisme lemak dan protein, zat nitrogen dan fraksi komponen residualnya: kreatinin, urea, senyawa anorganik.
Fitur komposisi
Setelah biokimia, nilai total komponen darah yang mengandung nitrogen diperhitungkan. Hasilnya hanya didekodekan setelah penghapusan semua komponen protein - zat yang mengandung sebagian besar nitrogen di dalam tubuh. Artinya, penghitungan zat yang mengandung nitrogen dilakukan hanya untuk senyawa yang bukan milik protein (urea, kreatinin, amonia, bilirubin, peptida, dll.).
Dengan mengeluarkan protein dari plasma darah dan mengidentifikasi nitrogen non-protein, dokter dapat membuat kesimpulan tentang penyebab perkembangan penyakit ginjal kronis, glomeruli filter mereka diberkati dengan sifat ekskresi.
Nitrogen sisa dalam darah dan tingkatnya
Sisa nitrogen pada orang dewasa dalam darah adalah norma, batas yang diizinkan adalah 14,3-28,5 mol / l. Meskipun patologi tidak dianggap melebihi tingkat ke tingkat 37 mol / l, dan norma klinis pada pria dan wanita bervariasi secara signifikan.
Menurut tabel, Anda dapat melihat konsentrasi dalam persen senyawa penting:
- asam urat - 20%;
- kreatinin - 5%;
- amonium - 2%;
- ureas - 45%;
- asam amino - 20%.
Produk akhir utama dari pemecahan protein atau fraksi nitrogen terbesar adalah urea, sintesis yang terjadi di hati, dan diekskresikan oleh ginjal. Reabsorpsi di tubulus hingga 40%, di saluran pencernaan - hingga 10%. Untuk menganalisa kerja ginjal, penting untuk menentukan konsentrasi urea dalam darah.
Penyimpangan besar dapat menunjukkan azotemia atau perkembangan sindrom uremik.
Tergantung pada alasan peningkatan tingkat urea, ada tiga jenis azotemia:
- Prerenal. Berhubungan dengan gagal jantung dan penurunan yang signifikan dalam fraksi ejeksi ventrikel kiri atau perdarahan hebat. Akibatnya, suplai darah ke ginjal terganggu.
- Ginjal, ketika ginjal berhenti berfungsi normal, dan pasien mengalami gejala uremia: haus, apati, mual, sakit kepala, dan keterbelakangan. Ini adalah hasil dari penyakit ginjal yang sebenarnya. menyebabkan lesi parenkim;
- Postrenal, ketika aliran keluar urin memburuk setelah perjalanan ginjal, yang menunjukkan anomali ureter, perkembangan tumor kelenjar prostat atau kandung kemih, menghalangi batu ureter.
Penyimpangan penetapan urea secara besar-besaran menunjukkan perkembangan penyakit seperti itu:
- tuberkulosis ginjal;
- dilatasi pelvis ginjal (hidronefrosis);
- polikistik;
- batu ginjal;
- pielonefritis;
- gagal jantung;
- pembengkakan ginjal.
Penyakit-penyakit ini menyebabkan kegagalan fungsi ginjal dan penghentian penyaringan. Jika nitrogen sisa dalam darah berlebihan (biokimia adalah norma dalam urea meningkat), retensi azotemia berkembang.
Jika indikatornya normal, tetapi keracunan organisme dinyatakan dengan jelas, ini mungkin merupakan tanda kelebihan asupan produk yang mengandung nitrogen ke dalam azotemia produksi darah. Ini menjadi konsekuensi dari kerusakan jaringan di tubuh karena peradangan, luka bakar, luka yang luas, dll. Fungsi ginjal dipertahankan.
Keadaan azotemia sangat menekan sistem kekebalan tubuh, menyebabkan penipisan tubuh, penyakit darah.
Dengan perjalanan patologi kronis, ginjal mungkin menolak
Fraksi lain
Selain urea, nitrogen sisa mengandung komponen seperti:
- Amonia, yang konsentrasi darahnya 11,7 mmol / l. Bagian utama amonia diproduksi di usus besar, sejumlah kecil ditemukan di usus kecil, otot dan ginjal. Amonia menggunakan glutamin tidak beracun, tetapi sintesis terjadi pada urea. Amonia abnormal adalah tanda distrofi hati, hepatitis, sirosis, gagal ginjal dan jantung. Ketika kelebihan zat beracun di otak dapat mengembangkan neurologis, kelainan mental (ensefalopati hati) hingga koma hepatik.
- Asam urat, sebagai produk akhir metabolisme protein. Diabsorpsi di ginjal hingga 70% dan di tubulus proksimal hingga 98%. Dalam darah, asam ditemukan secara eksklusif dalam bentuk jenuh terlarut, dan normanya dianggap tidak lebih dari 6,8 g / l. Pada nilai-nilai ini, asam membentuk kristal urat yang tersimpan dalam jaringan-jaringan sendi. Ketika konsentrasi melebihi 6%, asam urat sudah mulai berkembang, khususnya pada pria di atas 35 tahun. Nilai referensi asam pada wanita dianggap 2,5-6 g / l.
- Creatine sebagai fraksi nitrogen disintesis dengan partisipasi glisin, metionin dan arginin dalam sel-sel hati. Creatine phosphatase dan creatine mempromosikan pembentukan kreatinin, penyaringan yang terjadi di glomeruli dan ekskresi dalam urin. Dalam hal ini, penyerapannya oleh ginjal tidak terdeteksi. Ini adalah kreatinin yang memberikan penilaian lengkap tentang kerja ginjal, tetapi output hariannya hampir tidak berubah. Perubahan konsentrasi jelas menunjukkan perkembangan bentuk parah penyakit ginjal, gangguan fungsi ginjal. Norma dalam serum dan plasma darah dapat bervariasi sesuai dengan jenis kelamin dan usia pasien: pada wanita, 0,6-1 mmol / l, pada pria, 0,9-1,3 mmol / l, pada anak, 0,3-0,7 mmol / l.
Jangan bingung oksida nitrat dan nitrogen sisa dalam darah. Ini benar-benar konsep yang berbeda. Nitrat oksida diperlukan untuk berfungsinya sistem jantung. Tekanan darah rendah menyebabkan gagal jantung. Biasanya, tingkat kuantitatif senyawa ini adalah 2,4 g / mol.
Analisis biokimia adalah salah satu metode diagnostik yang paling informatif, decoding yang memungkinkan untuk mengidentifikasi banyak penyakit pada tahap awal.
Orang dewasa dan anak-anak harus menjalani studi setidaknya 1 kali per tahun. Untuk mendapatkan indikator yang akurat, penting untuk mempersiapkan dengan benar untuk penelitian sebelum melakukan tes darah:
- melakukan tes terutama di pagi hari - dari pukul 7 hingga 11;
- 3 hari sebelum pengumpulan darah, tidak termasuk penggunaan makanan pedas dan digoreng;
- untuk menolak olahraga bermain yang diperkuat, kelebihan fisik;
- mengecualikan obat dan, jika hal ini tidak memungkinkan, kemudian beri tahu dokter;
- menghilangkan stres, kegembiraan dan lebih baik datang ke laboratorium sedikit lebih awal, duduk, tenang.
Ketika mengartikan nilai-nilai pecahan indikator nitrogen mungkin sedikit berbeda. Kadar nitrogen berlebih di atas 35 mmol / l tidak selalu menunjukkan patologi. Alasannya mungkin cukup alami, misalnya, setelah mengkonsumsi makanan yang mengandung nitrogen atau makan ransum kering. Analisis darah plasma untuk nitrogen sisa memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat atau penyimpangan dari semua komponen darah. Deviasi menunjukkan lesi yang serius, perkembangan penyakit kronis pada ginjal, jantung atau hati di dalam tubuh.
Informasi menarik tentang topik ini dapat diperoleh dari video:
Nitrogen sisa
Nitrogen adalah bagian dari berbagai senyawa kimia, termasuk organik. Itu terkandung dalam semua jaringan tubuh manusia sebagai bagian dari molekul kompleks. Residual nitrogen (OA) adalah nitrogen yang merupakan bagian dari semua senyawa serum non-protein (urea, ammonia, creatine, kreatinin, asam amino, dan lain-lain), yang tetap dalam serum setelah pemisahan semua protein (pengendapan). Semua zat organik yang mengandung nitrogen, dengan pengecualian protein, tidak hanya memiliki signifikansi mereka sendiri untuk diagnosis, tetapi juga indikator total mereka - nitrogen sisa juga menunjukkan sejumlah besar penyakit.
Analisis biokimia serum untuk OA dilakukan dengan metode kalorimetrik dengan reagen Nessler. Untuk penelitian ini, volume kecil darah vena (5 ml) diambil saat perut kosong.
Tingkat serum OA dinyatakan dalam beberapa dimensi konsentrasi dan bervariasi tergantung pada rumah sakit tempat Anda melakukan penelitian.
Untuk orang yang sehat, 14,3-28,6 mmol / l, 20-40 mg / 100 ml (ml%) dianggap sebagai norma.
Ada kandungan normal OA dalam jumlah harian urin (714-1071 mmol atau 10-15 g). Selain itu, menggunakan analisis ini, menentukan rasio proporsi urea ke OA (nilai referensi ≈ 48%).
Pelanggaran nitrogen sisa
Tingkat OA dapat menyimpang ke arah yang berlebih, dan ke arah penurunan dari norma. Tingkat nitrogen yang terlalu tinggi (hyperasotemia) mungkin disebabkan oleh penyakit. Di antara mereka ada baiknya menyoroti:
- Gangguan fungsi ginjal nitrogen (gagal ginjal). Kelainan ini berkembang pada penyakit berikut:
- penyakit peradangan kronis pada ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis);
- penyakit ginjal lainnya (idiopatik, polikistik, tuberkulosis ginjal);
- nefropati ibu hamil;
- kesulitan buang air kecil karena batu atau tumor di ginjal.
- Asupan yang berlebihan dari senyawa yang mengandung nitrogen karena dekomposisi berlebihan dari protein. Dalam hal ini, ginjal berfungsi normal.
- Kondisi demam, disintegrasi tumor (tissue crush syndrome), kelebihan OA dalam kasus ini terjadi sepuluh hingga dua puluh kali.
- Keracunan dengan zat beracun yang menyebabkan kerusakan jaringan nekrotik (kondisi ini ditandai dengan kombinasi dua jenis azotemia: retensi dan produk).
- Luka bakar parah.
- Gangguan darah.
Tingkat OA yang tidak mencukupi dapat mengindikasikan penyakit:
- berbagai penyakit hati yang memerlukan sintesis ureas yang tidak mencukupi;
- diare atau muntah, dengan kehilangan urea yang besar;
- intensifikasi produksi protein;
- Kekurangan OA dapat terjadi karena diet protein rendah.
Pengobatan hyperazotemia
Sebelum pengangkatan pengobatan Anda perlu menetapkan diagnosis yang akurat. Dengan mempertimbangkan gejala penyakit dan studi biokimia darah, dokter akan menentukan alasan mengapa tingkat OA dalam tubuh Anda menyimpang dari norma, dari jenis gangguan ginjal apa yang Anda derita. Tergantung pada ini, terapi lebih lanjut akan ditentukan.
Jika tanda-tanda penyakit dan analisis menunjukkan gagal ginjal akut, maka tindakan harus segera diambil. Sebagai aturan, plasmapheresis dan transfusi darah yang disaring segera ditunjukkan. Hiperazotemia segera mundur. Untuk mencegah kelebihan OA muncul lagi, terapi simtomatik dilakukan, yaitu, sumber penyakit ditentukan dan pengobatan diresepkan.
Jika OA berlebih dibentuk dengan latar belakang gagal ginjal kronis dengan sifat yang berbeda (termasuk predisposisi keturunan), maka pertama-tama dokter memberikan prosedur terapeutik untuk menghilangkan gagal ginjal itu sendiri.
Jika penyakit ini turun-temurun, maka prosedur tersebut harus dilakukan secara berkala.
Dinamika positif dari perjalanan penyakit pada semua pasien dicatat ketika menggunakan hemodialisis (menyaring darah melalui perangkat khusus).
Terlepas dari sifat penyakit, sumber dan gejalanya, jika OA lebih tinggi dari norma, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan medis yang berkualitas.
Kapan dan mengapa menguji nitrogen sisa dalam darah?
Nitrogen adalah bagian dari banyak molekul kompleks, dan oleh karena itu hadir di semua jaringan hidup. Nitrogen darah sisa (AO) adalah nitrogen, ditentukan dalam serum setelah pengendapan semua protein yang terkandung dalam darah. Ini adalah bagian dari senyawa non-protein, khususnya, urea, kreatinin, asam amino, dll.
Indikator total nitrogen residu memiliki kepentingan diagnostik yang signifikan dan digunakan untuk mengidentifikasi atau mengkonfirmasi sejumlah besar kondisi patologis.
Ketika sebuah studi dijadwalkan
Definisi tingkat AO ditetapkan dalam dua kasus:
- jika ada kecurigaan adanya gagal hati atau ginjal;
- sebagai studi pencegahan.
Persiapan untuk analisis
Untuk menghindari kesalahan dalam analisis darah untuk nitrogen sisa, perlu disiapkan dengan benar untuk kunjungan ke laboratorium. Karena tes untuk OA adalah bagian dari analisis biokimia, persiapan dilakukan sesuai dengan aturan umum:
- Dianjurkan untuk mendonorkan darah di laboratorium yang sama. Apalagi jika analisis menunjukkan penyimpangan dari norma.
- Darah vena digunakan untuk menentukan tingkat OA. Namun dalam beberapa kasus, pagar bisa dilakukan dari jari.
- Asupan bahan untuk penelitian harus dilakukan dengan ketat pada perut kosong. Periode "lapar" harus delapan hingga dua belas jam. Pada pagi hari kunjungan ke laboratorium diperbolehkan hanya minum air bersih tanpa gas.
- Materi diambil dalam periode 7 - 11 jam.
- Sebelum mengunjungi laboratorium selama tiga hari, perlu makan dengan cara biasa, tetapi tidak termasuk / membatasi makanan berlemak, goreng, dan pedas.
- Olahraga dan aktivitas fisik aktif apa pun harus dikecualikan, karena mereka dapat mengubah komposisi kualitatif dari darah.
- Dianjurkan untuk menolak minum obat, jika memungkinkan. Jika tidak, laporkan perawatan ke dokter Anda.
- Sebelum menyumbangkan darah, Anda harus duduk di ruang tunggu dan tenang.
Pelatihan yang dilakukan dengan benar memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang paling dapat diandalkan.
Interpretasi hasil
Kisaran nitrogen residual yang dapat ditoleransi dalam darah adalah 14,3 - 26,8 mmol / l. Pada saat yang sama, dokter mengizinkan peningkatan OA jangka pendek hingga 35 mmol / l, tetapi di bawah kondisi bahwa tidak ada gejala patologis lainnya. Alasan pertumbuhan mungkin merupakan penyebab alami, khususnya:
- menu berisi sejumlah besar makanan yang mengandung nitrogen;
- makanan kering;
- peningkatan tingkat terjadi sebelum onset persalinan;
- latihan yang signifikan, dll.
Tetapi peningkatan yang signifikan dalam tingkat nitrogen residual adalah tanda dari patologi yang ada. Gejala prognostik yang buruk adalah penurunan indikator ini.
Meningkatnya nitrogen di dalam darah
Kondisi di mana peningkatan OA ditentukan disebut azotemia. Ada dua jenisnya:
- retensi Kondisi patologis yang ditandai oleh kelainan fungsi ekskretoris ginjal. Pasien didiagnosis dengan gagal ginjal;
- produksi. Diperbaiki sebagai akibat dari perusakan jaringan protein yang dipercepat. Fungsi ginjal dalam kasus ini - dalam banyak kasus - tidak menderita.
Penyebab retensi azotemia adalah:
- pielonefritis;
- polikistik;
- glomerulonefritis;
- tuberkulosis ginjal;
- hidronefrosis ginjal;
- nefropati, berkembang pada periode membawa anak;
- hipertensi arteri, disertai dengan patologi ginjal;
- tumpang tindih ureter - kehadiran pasir, batu, tumor dari alam yang berbeda.
Azotemia produksi diprovokasi oleh:
- demam kuat;
- disintegrasi neoplasma varietas apa pun.
Mendiagnosis tipe campuran azotemia adalah hasil yang jarang, tetapi, bagaimanapun, terjadi. Penyebab patologi dalam kasus ini menjadi:
- konsumsi komponen yang sangat beracun, khususnya, merkuri garam;
- cedera karena berkepanjangan atau menghancurkan jaringan hidup yang berkepanjangan.
Dalam kasus seperti itu, gabungan (campuran) azotemia didiagnosis, disertai dengan jaringan ginjal nekrotikan.
Itu penting! Peningkatan OA lebih dari 20 kali (relatif terhadap norma yang diizinkan) disebut hyperasotemia. Kondisi ini merupakan konsekuensi dari pengembangan azotemia campuran. Tapi itu juga bisa terbentuk sebagai akibat kerusakan ginjal yang parah.
Peningkatan OA mungkin tidak hanya berkembang sebagai akibat kerusakan pada sistem ginjal. Alasannya mungkin:
- patologi adrenal, disertai dengan disfungsi;
- gagal jantung;
- membakar ke permukaan kulit yang signifikan;
- keadaan dehidrasi;
- infeksi asal bakteri;
- pendarahan perut;
- kondisi stres.
Mengurangi sisa nitrogen
Penurunan tingkat OA juga merupakan tanda adanya patologi apa pun. Penyebabnya mungkin penyakit-penyakit berikut:
- masalah hati, disertai dengan produksi urea yang tidak mencukupi;
- gangguan usus;
- gigih muntah;
- intensifikasi produksi protein;
- kepatuhan terhadap diet protein rendah.
Perawatan kondisi ini untuk menghilangkan penyebab yang mendasari. Ketika deviasi terdeteksi, sejumlah tes tambahan ditugaskan untuk pasien, yang memungkinkan dia untuk menentukan diagnosis. Terapi diresepkan setelah menerima semua hasil penelitian.
5.4.1. Nitrogen sisa
5.4.1. Nitrogen sisa
Diketahui bahwa nitrogen sisa adalah nitrogen dari senyawa yang tersisa dalam darah setelah pengendapan proteinnya. Seperti disebutkan sebelumnya, itu termasuk sejumlah senyawa yang mengandung nitrogen, seperti urea, asam urat, kreatinin, indican, dan sebagainya.
Sedangkan untuk konten, dalam kadar normal darah sisa nitrogen berkisar 14,3 mmol / l hingga 28,6 mmol / l.
Pada gagal ginjal, ketika ekskresi-nitrogen ginjal terganggu, ada peningkatan retensi dalam jumlah nitrogen residu dalam darah, atau retensi azotemia. Azotemia seperti ini terjadi ketika:
• penyakit peradangan kronis pada ginjal (glomerulonefritis dan pielonefritis);
• hipertensi, disertai kerusakan ginjal;
• sumbatan saluran kemih dengan batu atau tumor.
Fig. 22. Seperti inilah ginjal tampak seperti luka.
Di sisi lain, jika fungsi ginjal dipertahankan normal, tetapi nitrogen sisa dalam darah masih naik, maka azotemia tersebut disebut produkional dan ini disebabkan oleh kelebihan pasokan zat-zat yang mengandung nitrogen ke dalam darah karena meningkatnya pemecahan protein jaringan.
Azotemia produktif dapat disertai dengan kondisi demam atau disintegrasi tumor.
Namun, selain retensi dan produksi azotemia, ada juga campuran, ketika kombinasi kedua jenis azotemia ini terjadi. Dengan demikian, munculnya azotemia campuran adalah khas untuk:
• sindrom crush atau, seperti yang juga disebut, sindrom tumbuk jaringan;
• meracuni dengan garam merkuri, dichloroethane dan zat beracun lainnya yang menyebabkan kerusakan nekrotik pada jaringan ginjal.
Pada kasus-kasus berat gagal ginjal, hiperotremia dapat terjadi, di mana tingkat nitrogen residu dapat melebihi kecepatan yang ditetapkan sebanyak 20 kali.
Nitrogen urea adalah norma (tabel). Nitrogen urea meningkat atau menurun - apa artinya
Di kedua sisi tulang belakang adalah organ berpasangan yang menyerupai legum. Ini adalah ginjal. Mereka bertanggung jawab untuk menyaring produk limbah, kelebihan air dan kotoran lainnya dari produk darah. Selain itu, ginjal mengontrol tingkat keseimbangan asam-basa dalam tubuh, tingkat elektrolit dan tingkat kalium. Akhirnya, ginjal menghasilkan hormon yang mengontrol produksi sel darah merah dan mengatur tekanan darah.
Nitrogen urea adalah limbah yang terbentuk di hati selama pemecahan protein. Ginjal menyaringnya dan, bersama dengan urine, dikeluarkan dari tubuh. Tingkat nitrogen urea dalam darah merupakan indikator seberapa baik ginjal melakukan pekerjaannya. Ketika ginjal atau kerusakan hati terjadi, tingkat nitrogen urea dalam darah cenderung meningkat.
Tingkat nitrogen urea dalam darah. Interpretasi hasil (tabel)
Tes darah untuk nitrogen urea adalah tes cepat dan sangat sederhana yang paling sering digunakan untuk mengevaluasi fungsi ginjal. Hal ini sering dilakukan bersama dengan tes lain, misalnya, dengan pengukuran tingkat kreatinin, untuk memperjelas diagnosis yang dituju. Kreatinin adalah senyawa lain yang disaring oleh ginjal dan, jika ginjal tidak berfungsi dengan baik, ia juga terakumulasi dalam tubuh.
Tes darah untuk nitrogen urea membantu menegakkan diagnosis yang benar dalam kasus:
- kerusakan hati,
- malnutrisi,
- gangguan peredaran darah
- dehidrasi, dehidrasi,
- obstruksi saluran kemih,
- gagal jantung kronis
- perdarahan gastrointestinal.
Juga, analisis ini harus dilakukan dengan hemodialisis dan pemantauan efektivitas pengobatan yang ditentukan.
Pengambilan sampel darah untuk analisis dilakukan dari vena, di pagi hari, dengan perut kosong.
Tingkat nitrogen urea dalam darah orang biasa dan wanita hamil:
Jika nitrogen urea meningkat, apa artinya?
Peningkatan kadar nitrogen urea darah dapat mengindikasikan:
- gagal jantung kongestif atau serangan jantung baru-baru ini,
- perdarahan gastrointestinal,
- peningkatan kadar protein dalam tubuh
- penyakit ginjal
- gagal ginjal
- dehidrasi, dehidrasi,
- obstruksi kemih,
- kondisi kejut.
Peningkatan kadar nitrogen urea dalam darah dapat dikaitkan dengan penggunaan obat berikut:
- amfoterisin,
- carbamazepine
- cephalosporins,
- furosemide,
- methotrexate,
- methyldop,
- rifampicin
- spironolactone,
- tetrasiklin,
- diuretik thiazide:
- vankomisin.
Jika nitrogen urea diturunkan, apa artinya ini?
Patologi berikut dapat berfungsi sebagai alasan untuk mengurangi tingkat nitrogen urea dalam darah:
- gagal hati atau penyakit seriusnya,
- puasa berkepanjangan
- kekurangan protein akut dalam diet,
- penyakit celiac - gangguan penyerapan
- keracunan obat,
- nutrisi parenteral.
Tingkat nitrogen urea dalam darah dapat menurun selama kehamilan. Hal ini disebabkan meningkatnya konsumsi protein pada periode ini.
Pertanyaan 29. Sisa nitrogen darah. Konsep, komponen, konten adalah normal. Azotemia, jenis, penyebab.
Sisa nitrogen (non-protein) - yang tersisa di filtrat setelah pengendapan protein. Komposisi nitrogen non-protein terutama nitrogen dari produk akhir metabolisme protein sederhana dan kompleks. Non-protein nitrogen darah mengandung nitrogen urea (50% dari total nitrogen non-protein), asam amino (25%), ergothioneine (8%), asam urat (4%), creatine (5%), kreatinin (2,5%), amonia dan indican (0,5%) dan zat non-protein lainnya yang mengandung nitrogen (polipeptida, nukleotida, nukleosida, glutathione, bilirubin, kolin, histamin, dll.)
Pada orang yang sehat, fluktuasi kandungan nitrogen non-protein (sisa) dalam darah tidak signifikan dan terutama tergantung pada jumlah protein yang dipasok dari makanan. Dengan sejumlah kondisi patologis, tingkat nitrogen non-protein dalam darah meningkat. Kondisi ini disebut azotemia.
Azotemia, tergantung pada penyebabnya, dibagi menjadi retensi dan produksi. Retensi azotemia berkembang sebagai hasil dari ekskresi urin yang tidak cukup dari produk yang mengandung nitrogen selama aliran normal mereka ke dalam aliran darah. Dia, pada gilirannya, bisa menjadi ginjal dan ekstrarenal. Di retensi ginjal azotemia, konsentrasi nitrogen residu dalam darah meningkat karena melemahnya fungsi pembersihan (ekskresi) ginjal. Peningkatan tajam dalam nitrogen sisa terutama disebabkan oleh urea. Dalam kasus ini, bagian dari nitrogen urea menyumbang 90% nitrogen non-protein dalam darah dan bukannya 50% adalah normal. Retensi di luar uterus azotemia dapat diakibatkan oleh kegagalan sirkulasi yang berat, penurunan tekanan darah, dan penurunan aliran darah ginjal. Seringkali, azotemia ginjal ekstrarenal adalah hasil dari adanya hambatan untuk keluarnya urin setelah pembentukannya di ginjal. Azotemia produksi berkembang dengan kelebihan pasokan produk yang mengandung nitrogen ke dalam darah, sebagai hasil dari peningkatan kerusakan protein jaringan dengan peradangan ekstensif, luka, luka bakar, cachexia, dll. Mixotemia sering diamati.
Secara kuantitatif, produk akhir utama metabolisme protein dalam tubuh adalah urea. Diyakini bahwa urea adalah 18 kali lebih beracun daripada zat nitrogen lainnya. Pada gagal ginjal akut, konsentrasi urea dalam darah mencapai 50-83 mmol / l (normanya adalah 3,3-6,6 mmol / l). Peningkatan urea darah hingga 16-20 mmol / l (berdasarkan nitrogen urea) adalah tanda gangguan fungsi ginjal sedang, hingga 35 mmol / l berat dan lebih dari 50 mmol / l adalah gangguan yang sangat serius dengan prognosis yang tidak baik. Kadang-kadang rasio nitrogen urea darah terhadap nitrogen darah sisa (dalam persen) ditentukan:
Biasanya, rasio ini kurang dari 48%. Dalam kasus gagal ginjal, itu meningkat dan bisa mencapai 90%, dan dalam kasus gangguan fungsi hati urea-pembentuk menurun (di bawah 45%). Asam urat juga merupakan zat darah non-protein nitrogen penting. Ingat bahwa pada manusia, asam urat adalah produk akhir dari pertukaran basa purin. Biasanya, konsentrasi asam urat dalam darah utuh adalah 0,18-0,24 mmol / l (dalam serum - sekitar 0,29 mmol / l). Meningkatkan kandungan asam urat dalam darah (hyperuricemia) adalah gejala utama asam urat. Dengan asam urat, tingkat asam urat dalam serum darah meningkat menjadi 0,5-0,9 mmol / l dan bahkan 1,1 mmol / l. Komposisi nitrogen sisa juga termasuk nitrogen asam amino dan polipeptida. Darah terus-menerus mengandung sejumlah asam amino bebas. Beberapa dari mereka berasal dari eksogen, yaitu memasuki aliran darah dari saluran pencernaan, bagian lain dari asam amino terbentuk sebagai hasil dari pemecahan protein jaringan. Hampir seperlima dari asam amino plasma adalah asam glutamat dan glutamin. Kandungan asam amino bebas dalam serum dan plasma darah hampir sama, tetapi berbeda dari tingkat mereka dalam eritrosit. Biasanya, rasio konsentrasi nitrogen dari asam amino dalam erythrocytes dengan kandungan nitrogen dari asam amino dalam plasma berkisar dari 1,52 hingga 1,82. Rasio ini lebih konsisten, dan hanya pada beberapa penyakit ada penyimpangan dari norma.