Kolpitis atrofi - apa itu dan bagaimana mengobatinya

Diagnosis kolpitis atrofi terkait usia, yang juga disebut oleh ginekolog senile atau chenille, sering dibuat untuk wanita yang telah melewati tonggak berusia 50 atau 60 tahun. Artinya, mereka yang sudah memasuki masa menopause.

Ini adalah periode dalam kehidupan setiap wanita yang membutuhkan perhatian khusus dan perawatan yang hati-hati. Proses alamiah kepunahan sistem reproduksi wanita, struktur anatomi yang membuat wanita menjadi wanita.

Apa yang terjadi di dalam tubuh selama menopause

Pada periode reproduksi, ovarium seorang wanita mengeluarkan hormon seks - estrogen. Mereka bertanggung jawab untuk pembentukan kelenjar susu, organ genital eksternal dan feminitas dari sosok selama masa pubertas. Reseptor untuk zat-zat ini praktis di semua organisme wanita. Berkat hal ini, wanita terlindung dari penyakit jantung iskemik, serangan jantung dan stroke sebelum terjadinya menopause.

Secara bertahap, stok ovarium habis (berhenti menstruasi), dan produksi hormon berhenti. Kekurangan estrogen menyebabkan semua perubahan karakteristik untuk menopause. Ada proses dystropik tidak hanya di uterus dan vagina, tetapi juga di selaput lendir lainnya, kandung kemih, otot dasar panggul, kulit, tulang dan pembuluh darah. Oleh karena itu, manifesto berbagai penyakit sering terjadi pada masa menopause.

Penting untuk membedakan konsep menopause dan menopause. Menopause adalah menstruasi alami terakhir dalam kehidupan seorang wanita. Konsep ini dapat diterapkan jika tidak ada menstruasi selama 12 bulan. Menopause terjadi pada usia 45-55 tahun, namun, ada versi awal dan akhir dari itu. Periode sebelum menopause disebut premenopause dan ditandai dengan menstruasi tidak teratur dan perubahannya (hanya sedikit atau melimpah). Periode setelah menopause disebut pascamenopause. Dia melanjutkan untuk sisa hidupnya. Konsep menopause mencirikan semua periode yang terdaftar bersama.

Gejala atrofi (biru) colpitis atau vaginitis

Dengan bertambahnya usia, gejala seperti rasa kering di vagina, rasa gatal yang tak tertahankan dan rasa sakit terbakar yang terjadi setelah hubungan seksual atau muncul secara mandiri.

Munculnya keluhan diamati setelah 3-5 tahun setelah menopause. Mereka disebabkan oleh penurunan sintesis glikogen di selaput lendir, penurunan jumlah bakteri asam laktat dan perubahan pH lingkungan vagina dari asam alami ke yang basa. Dalam kondisi ini, agen mikroba sering bergabung, menyebabkan proses peradangan di vagina. Dengan peradangan sering, bekas luka dan bentuk adhesi. Dalam hal ini, mengembangkan sindrom uretra.

Jika fenomena ini disertai dengan perubahan atrofi labia minora dan pengerasan vulva, ada kraurosis vulva. Kondisi ini dimanifestasikan oleh resistensi gejala terhadap terapi hormon.

Di bawah kondisi resistensi berkurang, mikroba (strepto-dan staphylococcus, bakteri dari kelompok coliform) menjajah selaput lendir dan bentuk kolpitis nonspesifik - peradangan mikroba vagina. Selain mikroba, colpit menyebabkan berbagai faktor mekanis dan kimia.

Seringkali lesi vagina disertai oleh lesi membran mukosa serviks atau uretra. Ketika diperiksa oleh dokter, mukosa vagina bengkak, merah terang. Ada pendarahan dengan sentuhan ringan. Di dinding vagina ada akumulasi purulen. Dalam bentuk parah dari cacat yang terbentuk dari membran mukosa - erosi dan bisul. Mereka disebabkan oleh deskuamasi epitelium dan eksposur dari jaringan yang berdiam.

Tahap kronis menyiratkan beberapa mereda dari proses inflamasi. Keluhan utama pada fase ini adalah supurasi dari saluran genital. Kemerahan dan pembengkakan juga berkurang, dan menggantikan erosi, bentuk jaringan parut yang halus. Dibentuk granulasi colpit.

Metode apa yang memungkinkan Anda menentukan diagnosis?

Untuk diagnosis patologi ini, selain memeriksa vagina, sejumlah metode digunakan. Untuk penentuan patogen yang tepat, metode penyedotan kotoran dari vagina, saluran kencing dan saluran serviks digunakan. Langkah penting dalam pemeriksaan adalah mikroskopi apusan vagina. Kolposkopi bekas - inspeksi lendir melalui sistem lensa. Karena peningkatan gambar beberapa kali, dokter akan dapat mendeteksi tanda-tanda ringan peradangan dan displasia, yang penting dalam diagnosis dini tumor. Atrofi epitel serviks serviks setelah 40 tahun adalah pola kolposkopi normal.

Pemeriksaan sitologi. Hal ini didasarkan pada definisi morfologi sel vagina. Ketika menopause sering ditemukan tipe atrofi smear. Ini menyiratkan adanya sel-sel epitel dari berbagai lapisan dengan tanda-tanda atrofi. Dalam hasil sitogram, konsep seperti pseudokeratosis dapat terjadi. Infiltrasi inflamasi menunjukkan aktivitas proses. Jenis-jenis smear ini tidak ditemukan pada wanita usia reproduktif, tetapi dapat dideteksi pada usia kurang dari 16 tahun dan lebih dari 55 tahun.

Apa dan bagaimana mengobati radang vagina dari infeksi

Pengobatan obesitas atrofik harus komprehensif, dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter kandungan. Terapi ditujukan untuk memerangi agen infeksi dan penyakit terkait, meningkatkan daya tahan tubuh.

Untuk mengurangi flora mikroba, semprot dengan larutan antiseptik (Dioxidin, Miramistin, Betadine, Chlorphyllipt) diberikan secara lokal 1-2 kali sehari. Douching yang lama (lebih dari 4 hari) mengganggu restorasi flora alami dan lingkungan asam vagina, oleh karena itu tidak dianjurkan.

Agen antibakteri dapat diberikan secara topikal dan di dalam. Gabungan obat-obatan yang digunakan secara lokal. Mereka memiliki bentuk gel, lilin, tablet vagina. Obat-obat berikut ini banyak digunakan: Terzhinan, Ginalgin, Neopenotran, Polygynax. Ini adalah supositoria vagina yang paling efektif. Jika flora usus terdeteksi, gunakan Metronidazole, Ornidazole, Betadine. Secara internal, antibiotik diresepkan dalam kasus proses diucapkan dan secara ketat sesuai dengan sensitivitas bakteri yang diidentifikasi untuk antibiotik yang diidentifikasi dalam pembenihan.

Eubiotik digunakan: Lactobacterin, Biovestin, Vagilak, Bifidumbacterin. Mereka mengembalikan flora alami dan pH vagina. Tetapkan mereka setelah antibiotik.

Sebagai pencegahan non-hormonal kekambuhan, penggunaan supositoria secara berkala dengan efek anti-inflamasi dan regeneratif ditentukan - Depantol dan Methyluracil. Menariknya, lilin methyluracil digunakan tidak hanya dalam praktek ginekologi, tetapi juga untuk pengobatan wasir, fisura rektal. Dalam hal ini, mereka digunakan secara rektal.

Untuk penyembuhan retakan pada membran mukosa kering labia dan vagina menggunakan salep Pantoderm. Ini mengandung zat dexpanthenol, yang dikenal banyak mummi bayi dengan masalah kulit. Ini termasuk dalam krim populer "Bepanten."

Kegiatan ini akan meringankan gejala pada usia berapa pun. Namun, selama menopause, mekanisme utama perkembangan penyakit adalah defisiensi estrogen. Komponen ini adalah target untuk pengobatan utama - terapi penggantian hormon (HRT).

Terapi penggantian hormon

Banyak pasien di kantor dokter mengajukan pertanyaan ini: “Sudah lama saya menderita kekeringan di vagina, karena itu hubungan seksual menjadi tidak mungkin. Apakah mungkin untuk mengembalikan lendir dan melanjutkan kehidupan seks, apa artinya? Atau apakah sudah terlambat dan perlu menerima? "

Jawabannya sederhana: untuk melawan penyakit ini bisa dan seharusnya. Perusahaan farmasi menawarkan banyak pilihan obat untuk pengobatan defisiensi estrogen. Mereka berkontribusi pada pemulihan epitel normal dan mikroflora vagina, meningkatkan ketahanan jaringan terhadap infeksi. Tetapi Anda harus menerima kenyataan bahwa penyembuhan dalam 1 hari tidak akan terjadi. Ini akan membutuhkan setidaknya 2-3 bulan sebelum Anda merasakan perbaikan pertama dalam kondisi Anda.

Anda harus menyadari bahwa terapi penggantian hormon diresepkan hanya berdasarkan rekomendasi dokter dan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh. Hal ini diperlukan untuk melakukan pemeriksaan oncocytological dari serviks, USG panggul, mamografi. Ini ditujukan untuk mengidentifikasi tumor di organ-organ ini. Penunjukan obat hormonal dalam kasus deteksi tumor dapat menyebabkan peningkatan pertumbuhannya. Selain tumor, patologi sistem pembekuan darah dikecualikan, sebaliknya resep terapi pengganti penuh dengan perkembangan trombosis.

Terapi penggantian hormon dibagi menjadi lokal dan umum. General mengimplikasikan pengangkatan obat-obatan hormonal untuk pemberian oral di bawah skema-skema tertentu. Mereka segera memasuki aliran darah, memberikan efek sistemik ke seluruh tubuh. Namun, dana ini ditunjuk secara ketat sesuai dengan indikasi, dan kebutuhan untuk penunjukan mereka diputuskan oleh ginekolog dalam setiap kasus.

Terapi hormon lokal adalah satu-satunya pengobatan yang tepat dan paling disukai untuk vaginitis atrofi. Obat yang digunakan estrogen alami. Mereka berbentuk seperti krim atau lilin. Ini adalah Ovestin, Estriol, Elvagin, Estrokad. Perawatan estrogen dilakukan selama bertahun-tahun, karena pembatalan dalam 2-3 minggu akan menyebabkan kembalinya semua gejala sebelum perawatan.

Karena obat-obatan cukup mahal, dan perawatannya memiliki jangka waktu yang tidak terbatas, terapi dilakukan sesuai dengan skema yang tepat. Fase perawatan estrogen intensif dan fase dosis pemeliharaan dibedakan.

Pengobatan kolpitis atrofi pada contoh obat Ovestin

1. Pengobatan sistemik (menelan tablet). Fase intensif: 4 mg / hari selama 2 minggu, 2 mg / hari selama 1 minggu, 1 mg / hari selama 1 minggu. Dalam fase pemeliharaan, penggunaan Ovestin dikurangi menjadi 0,5 mg / hari setiap hari tanpa batas.
2. Pengobatan lokal. Selain tablet, Ovestin berbentuk krim atau lilin. Fase intensif: 1 dosis krim / lilin per hari selama 3 minggu, lalu 1 dosis krim / lilin setiap 3 hari sekali selama 3 minggu. Fase pendukung: 1 dosis krim / lilin di malam hari seminggu sekali untuk waktu yang tidak ditentukan.

Penting untuk dicatat bahwa penggunaan Ovestin secara topikal paling efektif. Obat ini tidak diserap ke dalam aliran darah, tetapi bekerja pada jaringan di dekatnya (mukosa vagina, uretra, kandung kemih). Ia kehilangan banyak efek samping yang terjadi ketika mengambil pil hormonal di dalam. Perawatannya lebih efektif sejak awal dimulainya, dan dapat berlanjut tanpa batas tanpa merusak kesehatan. Obat ini dimasukkan ke vagina pada malam hari. Selain itu, krim Ovestin digunakan saat berhubungan seksual. Penting untuk menggunakan dispenser krim khusus untuk menghindari overdosis.

Obat tradisional untuk digunakan di rumah

Mereka tidak akan membantu mengembalikan mikroflora vagina yang normal, hanya sedikit meringankan gejala. Masalahnya akan tetap ada jika Anda tidak melakukan perawatan obat. Folk hanya cocok sebagai suplemen atau tindakan sementara sebelum mengunjungi seorang ginekolog dan menerima rejimen pengobatan darinya.

Chamomile duduk nampan

Mandi Chamomile - obat tradisional untuk pengobatan iritasi lokal pada organ genital. Mereka dipraktekkan bahkan ketika menghilangkan peradangan pada bayi. Chamomile jarang menyebabkan reaksi alergi. Tapi itu bisa menyebabkan kekeringan pada lendir, yaitu, memperburuk jalannya kolpitis atrofi, jika mandi chamomile diambil terlalu sering dan untuk waktu yang lama.

Mandi Chamomile tersedia di rumah dan mudah disiapkan. 3-4 prosedur cukup untuk membuat pembengkakan dan pembengkakan kurang terlihat. Bunga-bunga chamomile obat memiliki efek positif pada mikroflora halus labia, dan dengan lembut menghilangkan sensasi tidak menyenangkan karena sifat antiseptik.

10 gram (2 sendok makan) bunga kering tanaman ini harus dituangkan dengan 1 liter air matang dan dipanaskan selama beberapa setidaknya 10 menit, kemudian didinginkan hingga 35-38 derajat. Tempat duduk mandi membutuhkan waktu selama 20-30 menit. Kaldu ini juga efektif dalam bentuk douching.

Lilin dan tampon buckthorn laut

Untuk memasaknya sendiri, Anda membutuhkan 200 gram (1 cangkir) buah berry buckthorn yang dicuci untuk dipindahkan ke bubur tebal. Campuran yang dihasilkan menuangkan minyak bunga matahari halus dan pergi selama seminggu. Dalam pekerjaan menggunakan gelas dengan tutup yang ketat.

Minyak yang sudah jadi direndam dengan kain kasa dan dimasukkan ke dalam vagina semalam. Pengobatannya adalah 14 hari.

Sebuah alternatif adalah dengan menggunakan lilin buckthorn laut melalui vagina. Mereka dijual di apotek.

Tampon lumpur dan aplikasi

Prosedur ini harus dikoordinasikan dengan dokter kandungan, karena memiliki sejumlah kontraindikasi. Tampon lumpur atau tabung agak panas menjadi 38-42 derajat dan perlahan disuntikkan ke dalam vagina selama 30-40 menit. Tampon disarankan untuk bergabung dengan lumpur di punggung bagian bawah. Setelah waktu berakhir, Anda perlu menghilangkan tampon lumpur, dan bilas vagina dengan air mineral.

Sebagai alat terapi biasanya digunakan lumpur danau Tambukan, yang terletak di wilayah Stavropol. Tetapi pilihan lain dimungkinkan. Terapi lumpur dalam ginekologi adalah metode pengobatan yang tidak konvensional dan pencegahan penyakit wanita.

Ibu dan coltsfoot

100 gram rumput kering tuangkan 1 liter air mendidih, untuk bersikeras sekitar satu jam dan mandi berendam. Penggunaan harian hanya infus yang baru diseduh. Untuk melakukan perawatan setidaknya satu bulan.

Douching Herbal

Chamomile dikupas - 25 g, bunga kering mallow hutan - 10 g, kulit kayu ek kering - 10 g, daun sage - 15 g Semua bahan dicampur, tuangkan 1 liter air mendidih dan biarkan meresap. Siapkan penyaringan infus dan gunakan dalam bentuk baki dan untuk douching.

Menyimpulkan, saya ingin mencatat bahwa menopause adalah hal yang tidak dapat dihindari, periode tertentu dalam kehidupan seorang wanita. Dan itu hanya bergantung pada Anda apa yang akan terjadi. Dengan bantuan dokter yang kompeten dan sarana khusus Anda dapat menghindari banyak masalah dan terus menikmati hidup seperti sebelumnya.

Dan untuk camilan, kami menawarkan perhatian Anda video dari Elena Malysheva pada vaginitis atrofi.

Gejala dan pengobatan kolpitis atrofi pada wanita

Di usia reproduksi, terjadinya patologi, yang disebut "kolpitis atrofi," adalah penyakit di vagina yang memerlukan perawatan. Bentuk vaginitis atrofi berkembang selama beberapa tahun dengan latar belakang kurangnya estrogen dalam tubuh wanita. Penyakit ini memberikan banyak gejala yang tidak menyenangkan dengan sensasi yang menyakitkan. Satu-satunya metode pengobatan adalah terapi hormon, tetapi untuk mempercepat peningkatan kesehatan wanita, dokter akan mengatur tindakan terapeutik tambahan.

Apa itu kolpitis atrofi

Proses peradangan mukosa vagina dengan menopause disebut vaginitis atrofi. Penyakit ini disebabkan oleh rendahnya jumlah hormon wanita (estrogen) yang diproduksi oleh indung telur. Dalam dunia kedokteran, ada sinonim lain untuk istilah ini - pikun atau pikun. Nama ini berasal dari kata Yunani "kolpos", yang diterjemahkan sebagai vagina. Pada vaginitis atrofik, lapisan epitel multilayer vagina menipis. Proses patologis hanya dipertimbangkan ketika seorang wanita mengalami ketidaknyamanan dan tanda-tanda lainnya diekspresikan.

Kode ICD-10

Vaginitis atrofi atau pikun adalah salah satu penyakit yang sering terjadi dan dapat terjadi pada 3 jenis: akut, kronis dan sekunder. Setelah 8 tahun periode iklim, setiap 2 pasien menderita colpitis. Setiap 10 tahun risiko penyakit meningkat. Di antara wanita, sekitar 80% menderita kolpitis pada periode menopause. Kolpitis senile memiliki kode menurut International Classification of Diseases (ICD-10) - 95.2.

Gejala

Perubahan fisiologis dan struktural dalam tubuh, di mana vaginitis atrofik terbentuk, menyebabkan ketidaknyamanan bagi seorang wanita. Tahap awal dari kolpitis senile adalah asimtomatik, setelah bertahun-tahun wanita mengalami ketidaknyamanan pada vagina, sering buang air kecil karena perubahan di dasar panggul dan dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan). Keputihan vagina bisa sangat putih atau berdarah dan disertai dengan bau yang tidak menyenangkan. Atrofi mukosa vagina atau colpitis disertai dengan:

• vagina kering;
• nyeri saat buang air kecil;
• gatal pada vulva;
• dermatitis atopik (dengan colpitis alergi);
• inkontinensia;
• kemerahan pada mukosa vagina.

Cytogram koligitis atrofi

Prosedur yang disebut "sitologi" dilakukan untuk mendeteksi infeksi colpitis dan kondisi sel-sel wanita. Untuk lulus analisis, Anda harus mendaftar ke dokter kandungan dan meminta untuk mengambil tes vagina untuk tes mikroflora untuk analisis. Ini dilakukan selama inspeksi visual. Sitologi tahunan akan membantu mendeteksi colpitis pada tahap awal sebelum timbulnya gejala yang tidak menyenangkan. Hasil dekode smear diambil dalam sitologi, disebut "cytogram." Poin utama dari cytogram decoding:

1. CBO - cytogram tanpa fitur.
2. NILM - tanpa sel-sel ganas.
3. Endocervix - bagian luar serviks, biasanya harus mengandung sel-sel dari kelenjar (silinder) atau epitel berlapis-lapis datar.
4. Ecdoservix - kanal serviks, dapat dideteksi oleh sel MBE, permukaan, parabasal, lapisan menengah.
5. Infiltrasi leukosit - peningkatan jumlah leukosit.
6. Proliferasi - peningkatan tingkat pembelahan sel.

Alasan

Satu-satunya penyebab kolpitis pikun adalah mikroflora patogen di vagina, di mana mikroorganisme berbahaya berkembang. Dasar dari colpitis adalah hypoestrogenism. Dengan indeks hormon normal, dinding bagian dalam vagina ditutupi dengan epitel skuamosa dalam banyak lapisan. Ketika tingkat hormon menurun, apa yang terjadi selama menopause, epitelium mulai menipis lapis demi lapis. Selanjutnya, ada penurunan yang signifikan dalam sel yang mengandung nutrisi utama untuk lactobacilli, glikogen.

Fungsi produk utama dari aktivitas vital lactobacilli (asam laktat) adalah untuk menjaga lingkungan normal vagina - mengendalikan keasaman internal lingkungan. Ketika penurunan glikogen diamati, koloni bakteri menguntungkan dihancurkan, yang memprovokasi jalur perkembangan mikroorganisme patogen karena peningkatan keasaman vagina. Gejala yang tidak menyenangkan dari vaginitis atrofi disebabkan oleh peradangan lokal pada selaput lendir, dibantu oleh kebersihan intim yang tidak benar.

Diagnostik

Hasil pengobatan vaginitis atrofi tergantung pada diagnosis. Diagnosa diresepkan secara komprehensif dan termasuk pengambilan apusan untuk pemeriksaan mikrobiologi, pemeriksaan dinding vagina, leher rahim dengan bantuan cermin. Di hadapan vaginitis atrofi, perubahan terdeteksi: akumulasi besar leukosit, tidak adanya bakteri asam laktat yang menguntungkan, kandungan flora patogen kondisional. Tidak dikecualikan definisi patogen spesifik (gardnerell, jamur, Trichomonas dan lain-lain). Metode diagnostik lainnya:

Kolpitis atrofi, apa itu? Cara mengobati kolpitis atrofi

Kolpitis senilis (atrofi) adalah penyakit yang terkait dengan proses inflamasi di mukosa vagina. Nama lain: vaginitis pascamenopause atrofi, vaginitis senilis.

Patologi dikaitkan terutama dengan penurunan tingkat estrogen dalam tubuh, yang mengarah ke penipisan signifikan epitel berlapis-lapis skuamosa yang melapisi dinding bagian dalam vagina.

Gejala utama penyakit ini adalah vagina kering, gatal, dispareunia. Seringkali ada reaksi peradangan yang bersifat berulang. Kolpitis atrofi mempengaruhi sekitar 40% wanita yang mengalami menopause.

Apa itu dengan kata-kata sederhana?

Kolpitis atrofi adalah proses mengurangi ketebalan dinding epitelium vagina sebagai akibat dari penurunan kadar estrogen. Atrofi ini paling sering terjadi pada wanita selama menopause, namun, penyakit ini juga dapat mempengaruhi ibu muda selama menyusui, ketika produksi hormon wanita dalam tubuh menurun.

Bagi banyak pasien, gejala atrophic colpitis adalah penyebab penolakan kehidupan intim. Hubungan seksual menjadi menyakitkan, menyebabkan minat seks menurun. Kekeringan vagina dan pubis gatal muncul. Selain itu, berfungsinya organ genital sangat erat kaitannya dengan kesehatan saluran kemih.

Penyebab penyakit

Perkembangan kolpitis atrofi biasanya didahului oleh onset menopause alami, ooforektomi, adneksektomi, iradiasi ovarium. Penyebab utama atrophic colpitis adalah defisiensi estrogen-hipoestrogenik, disertai dengan penghentian proliferasi epitel vagina, penurunan sekresi kelenjar vagina, penipisan selaput lendir, peningkatan kerentanan dan kekeringan.

Kategori wanita yang lebih rentan terhadap perkembangan proses patologis:

1. Wanita menopause;
2. Wanita yang telah menjalani operasi, yang menghasilkan amputasi ovarium;
3. Pasien yang menjalani terapi radiasi dari organ genital atau panggul kecil;
4. Terinfeksi HIV;
5. Wanita dengan cacat di kelenjar tiroid dan dengan penyakit sistem endokrin;
6. Wanita dengan sistem kekebalan yang lemah.

Perubahan biocenosis vagina terkait dengan hilangnya glikogen penurunan dan kenaikan lactobacilli pH, penyebab aktivasi flora patogen lokal dan bakteri menembus dari luar. Microtrauma dari selaput lendir selama manipulasi ginekologis atau hubungan seksual adalah gerbang masuk untuk infeksi.

Melemahnya kekebalan umum dan penyakit ekstragenital kronis mengembangkan respon inflamasi non-spesifik lokal mukosa vagina; kolpitis atrofi memperoleh sifat persisten berulang dari aliran.

Tanda-tanda pertama

Ketika proses patologis berkembang, tanda-tanda awal berikut obesitas atrofi diamati:

• kekeringan vagina;
• gatal pada vulva;
• nyeri selama hubungan seksual;
• kemerahan selaput lendir vagina;
• sakit di vulva, sering menyengat - intensitasnya meningkat selama buang air kecil dan selama prosedur kebersihan;
• sering buang air kecil (muncul karena perubahan trofik di dinding kandung kemih dan otot dasar panggul);
• keputihan, sering putih, dengan campuran darah dan bau yang tidak menyenangkan;
• inkontinensia juga dapat diamati selama latihan.

Gejala

Tanda-tanda pertama vaginitis atrofi terjadi sekitar 5 tahun setelah onset periode menstruasi terakhir. Sebagai aturan, penyakit ini lamban, gejalanya ringan. Penguatan manifestasi klinis dikaitkan dengan aksesi infeksi sekunder dan aktivasi bakteri oportunistik, yang dipromosikan oleh microtrauma dari membran mukosa karena kerentanan ringan (misalnya, setelah pemeriksaan ginekologi, koitus atau pembersihan / douching).

Fitur utama termasuk:

1. Keputihan vagina. Dengan penyakit ini, keputihan bersifat moderat, lendir, atau lebih dekat ke air. Dalam kasus infeksi, kulit putih memperoleh karakteristik kualitas dari jenis bakteri tertentu (cheesy, kehijauan, berbusa) dan memiliki bau yang tidak menyenangkan. Juga karakteristik vaginitis atrofi adalah debit berdarah. Sebagai aturan, mereka tidak signifikan, dalam bentuk beberapa tetes darah, dan karena trauma pada selaput lendir (kontak seksual, pemeriksaan medis, douching). Munculnya pendarahan (baik kecil maupun melimpah) di pascamenopause menyebabkan daya tarik langsung ke dokter.
2. Ketidaknyamanan pada vagina. Diwujudkan sebagai perasaan kering, sesak vagina, dalam beberapa kasus, rasa sakit. Ketika memasang mikroflora patogen ada rasa gatal dan terbakar yang signifikan.
3. Sering buang air kecil. Vaginitis senilis selalu disertai penipisan dinding kandung kemih dan melemahnya nada otot-otot dasar panggul. Proses ini disertai dengan peningkatan buang air kecil, meskipun jumlah urin yang dikeluarkan per hari tidak berubah (tidak meningkat). Selain itu, otot-otot dasar panggul yang melemah berkontribusi pada perkembangan inkontinensia urin (ketika batuk, tertawa, bersin).
4. Dyspareunia. Rasa sakit selama dan setelah hubungan seksual disebabkan oleh menipisnya epitel vagina skuamosa berlapis, paparan ujung saraf dan penurunan sekresi kelenjar vagina, yang disebut pelumas.

Data pemeriksaan di spekulum ginekologi juga akan membantu menentukan penyakit. Mereka menunjukkan bahwa mukosa vagina berwarna merah muda pucat, dengan banyak perdarahan belang-belang. Ketika kontak dengan instrumen medis, membran mukosa mudah berdarah. Dalam kasus melampirkan infeksi sekunder, pembengkakan dan kemerahan vagina, cairan keabu-abuan atau purulen diamati.

Diagnostik

Ketika mengungkapkan tanda-tanda pertama pelanggaran, seorang wanita wajib mengunjungi seorang ginekolog untuk pemeriksaan menyeluruh dan mengumpulkan tes yang diperlukan.

Tes apa yang diperlukan:

1. Pemeriksaan visual dari vulva dan leher rahim di cermin - penilaian keadaan membran mukosa, keberadaan deposit purulen di dindingnya, microcracks dan jenis kerusakan lainnya.
2. Studi tentang noda di bawah mikroskop, kehadiran bakteri, leukosit, sel-sel epitel mati. Dengan bantuan metode reaksi berantai polimerase, jenis infeksi (patogen) dapat ditentukan dengan sangat akurat.
3. Kolposkopi - studi tentang vagina dengan persiapan optik, dengan adanya proses peradangan, kemerahan dan kerentanan serviks dicatat, keasaman vagina ditentukan.
4. Ultrasound organ panggul - untuk mengidentifikasi fokus inflamasi uterus.

Karena perawatan yang tepat waktu dan efektif, adalah mungkin untuk mengembalikan nutrisi dari epitel vagina, untuk menghindari kambuh di masa depan.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa pada tahap yang lebih lanjut dari atrofi mukosa menyebar ke jaringan otot kandung kemih, inkontinensia urin terjadi. Selain itu, ada risiko tinggi kepatuhan terhadap infeksi menular seksual.

Penyakit dengan kunjungan yang tepat waktu ke dokter menguntungkan.

Jenis leher rahim dengan colpitis

Komplikasi

Efek negatif dari colpitis termasuk yang berikut:

• Bentuk kronis atau akut;
• ectopia servikal;
• cystitis, uretritis, endocervicitis (radang saluran cervical);
• endometritis (radang rahim), salpingitis (radang saluran tuba), oophoritis (radang ovarium);
• infertilitas;
• kehamilan ektopik.

Bagaimana cara merawatnya?

Tujuan utama terapi terapeutik adalah menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari kolpitis atrofi, pemulihan epitelium vagina, pencegahan vaginitis. Perawatan hormon sering diresepkan, terutama jika pasien berusia di atas 60 tahun. Anda perlu mengembalikan tingkat estrogen, yang akan menghilangkan peradangan lendir dan menormalkan kondisi umum tubuh. Pilihan lain adalah pengobatan dengan obat tradisional, tetapi dokter tidak menyarankan meninggalkan obat tradisional.

Obat-obatan yang mengandung hormon dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tidak hanya keadaan organisme, tetapi juga kelompok usia di mana pasien berada. Dosis ditentukan oleh jumlah tahun yang telah berlalu sejak awal menopause. Hal ini diperlukan untuk menerima sarana setiap hari, suatu perkiraan pengobatan - 2-3 bulan.

Obat yang diresepkan untuk terapi sistemik:

• "Kliogest." Satu blister obat mengandung 28 tablet. Resepsi dapat dimulai setiap hari, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah menstruasi terakhir. Persiapan termasuk norethisterone acetate dan estradiol propionate. Meresepkan obat sebagai terapi penggantian hormon setelah 55 tahun untuk pencegahan osteoporosis dan untuk pengobatan kolpitis atrofi. Obat ini tersedia di apotek tanpa resep.
• "Klimodien." Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Satu bungkus berisi 28 tablet. Obat itu mengandung dienogest dan estradiol. Obat ini diambil di tablet setiap hari, diinginkan untuk mengambil obat pada saat yang sama. Setelah paket berakhir, mulailah menerima yang baru. Klimodien diresepkan untuk wanita yang mengalami gejala menopause (peningkatan berkeringat, tidur terganggu, hot flushes) dan tanda-tanda vaginitis atrofi, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah dimulainya menopause. Di apotek, alat ini tersedia tanpa resep.
• "Davina". Tersedia dalam bentuk tablet berwarna biru (10 buah) atau putih (11 buah). Paket itu berisi 21 tablet. Tablet putih mengandung estradiol, sedangkan yang biru mengandung metroxyprogesterone dan estradiol. Mereka diambil setiap hari selama 3 minggu pada saat yang sama, setelah periode ini istirahat selama seminggu dibuat, yang disertai dengan pengembangan perdarahan menstruasi. Alat ini diresepkan di hadapan defisiensi estrogen, untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause dan sindrom menopause. Apotek tersedia tanpa resep.

Lilin, yang diresepkan di hadapan obesitas atrofik:

• "Ovestin". Tersedia dalam bentuk supositoria, tablet, dan krim vagina. Bahan aktifnya adalah estriol, sebagai tambahan: asam hidroklorat, asetil palmitat, pati kentang. Obat ini memiliki sifat yang mirip dengan estriol. Rejimen pengobatan juga serupa (pada awalnya, pemberian supositoria intravaginal setiap hari selama 4 minggu, setelah itu, jika kondisi umum membaik, dosis dikurangi menjadi 2 lilin per minggu). Ini dirilis di apotek tanpa resep.
• Estriol. Supositoritor mengandung bahan aktif utama, estriol (komponen estrogen itu sendiri) dan dimetil sulfoksida sebagai zat tambahan. Lepaskan obat ini tanpa resep. Rejimen pengobatan: bulan pertama pemberian intravaginal sekali sehari, kemudian dua kali seminggu. Obat dapat mengurangi keparahan gatal vagina, menghilangkan dispareunia, kekeringan yang berlebihan. Lilin yang efektif juga dalam kasus pelanggaran buang air kecil, serta inkontinensia urin, yang dipicu oleh proses atrofi di mukosa vagina.
• "Gynoflor E". Ini diproduksi dalam bentuk tablet untuk dimasukkan ke dalam vagina. Obat ini mengandung lyophilisate dari acidophilic lactobacilli dengan dosis 50 mg, serta estriol - 0,03 mg. Efektif mengembalikan mikroflora vagina (aksi acidophilic lactobacilli), dan juga meningkatkan nutrisi epitelium vagina, merangsang pertumbuhannya karena glikogen, yang ada dalam komposisi obat, mendukung pertumbuhan dan pembentukan bakteri asam laktatnya sendiri pada membran mukosa vagina. Rejimen pengobatan: Secara intravagin berikan satu tablet selama 6-12 hari setiap hari, setelah itu satu pil diberikan dua kali seminggu. Apotek tersedia tanpa resep.
• Ortho-ginest. Tersedia dalam bentuk tablet, supositoria, dan krim vagina. Obat itu mengandung estriol. Jalannya terapi: pengenalan obat (terlepas dari bentuk) dengan dosis 0,5-1 mg setiap hari selama 20 hari, setelah istirahat seminggu diambil, sementara gejalanya lega, pengobatan dilanjutkan selama 7 hari sebulan. Perjalanan pengobatan harus setidaknya enam bulan.

Adapun metode pengobatan tradisional, penggunaannya diperbolehkan, tetapi hanya dalam bentuk tambahan terapi utama dengan obat-obatan hormonal. Obat tradisional biasanya digunakan dengan adanya reaksi peradangan pada mukosa vagina untuk menghilangkan gatal dan kemerahan, mengurangi pembengkakan, penyembuhan mikrokraktik selaput lendir yang lebih baik.

Gunakan mandi air hangat dengan rebusan Rhodiola rosea, buah juniper, sage, calendula, chamomile, dan obat-obatan farmasi lainnya. Anda juga dapat secara intravaginal memasukkan tampon yang dibasahi dengan jus lidah buaya, ambil infus campuran mawar, semanggi manis, jelatang, sage, peppermint, atau herbal celandine. Juga diperbolehkan menggunakan teh dari daun raspberry, camomile dan daun willow.

Pencegahan

Tindakan pencegahan merupakan bagian integral dari pengobatan vaginitis atrofik, dan dengan pengamatan yang konstan terhadap tindakan tertentu, risiko mengembangkan patologi dikurangi menjadi nol:

• memantau kelebihan berat badan, mencoba untuk menghindari obesitas;
• lebih baik mengganti mandi dengan shower;
• setelah menggunakan toilet, disarankan untuk mencuci dari depan ke belakang, dan bukan sebaliknya;
• menerapkan lotion khusus, deodoran atau busa untuk kebersihan tempat yang intim;
• dalam kasus diabetes, perlu secara ketat mengikuti jalannya pengobatan;
• memakai pakaian katun, pantyhose dengan kapas;
• setelah mandi, dianjurkan untuk segera melepas baju renang, untuk mengecualikan berada di dalamnya untuk waktu yang lama;
• kebersihan alat kelamin harus diamati secara seksama. Saat mencuci, disarankan untuk menggunakan sabun tanpa rasa sederhana;
• menjaga keseimbangan hormonal (tingkat estrogen) dengan bantuan terapi khusus (estrogen-substituting).

Kolpitis atrofi: pengobatan, gejala, supositoria, obat-obatan

Hingga 40% wanita setelah menopause mengalami gejala vaginitis atrofi (gatal dan terbakar, kekeringan di vagina dan rasa sakit selama keintiman). Ini adalah karakteristik bahwa semakin lama periode menopause, semakin tinggi risiko penyakit ini. Dengan demikian, persentase pasien dengan penyakit ini meningkat menjadi 75 sekitar 10 tahun setelah tanggal menstruasi terakhir.

Karena perubahan atrofi pada epitelium vagina biasanya berhubungan dengan penghentian fisiologis produksi hormon oleh ovarium, maka kolpitis atrofi dianggap patologis hanya jika terjadi tanda klinis (munculnya ketidaknyamanan yang signifikan).

Definisi istilah dan jenis penyakit

Kolpitis atrofi disebut perubahan pada epitelium vagina yang berhubungan dengan perubahan struktural dan fungsional, sebagai akibat di mana epitelium vagina menjadi lebih tipis, yang mengarah pada munculnya gejala karakteristik (kekeringan, dispareunia, gatal dan peradangan berulang). Kondisi ini dikaitkan dengan penurunan kadar estrogen yang signifikan, yang mungkin disebabkan oleh alasan fisiologis (menopause fisiologis) dan secara artifisial menghentikan produksi hormon seks perempuan (menopause buatan atau kolitis atrofi pada usia reproduksi).

Nama "colpitis" atau "vaginitis" adalah penyakit yang diterima dari kolpos kata Yunani atau dari vagina Latin, yang diterjemahkan sebagai vagina. Suffix "itu" mengacu pada peradangan.

Sinonim lain dari penyakit ini adalah vaginitis atrofi, pikop senile atau pikun.

Tamasya ke fisiologi dan patogenesis penyakit

Vagina dilapisi dengan epitel skuamosa bertingkat, yang melakukan sejumlah besar fungsi yang diperlukan untuk melindungi organ genital dari patogen infeksius. Epitelium vagina terus-menerus diperbaharui karena multi-layeredness, sel-sel atas mati dan dikelupas, mengambil patogen dan racun mereka dengan mereka, dan yang baru "datang" untuk menggantikan mereka.

Selain itu, epitelium vagina mempertahankan konsistensi lingkungan. Biasanya, pada wanita usia subur, lingkungan di vagina selalu asam (pH 3,8-4,5), dan mikroflora adalah 98% diwakili oleh bakteri asam laktat (lactobacilli). Lactobacilli mencegah penetrasi patogen patogen dan aktivasi mikroba patogen kondisional karena pemeliharaan keasaman konstan vagina. Bakteri asam laktat memakan glikogen, yang ditemukan dalam jumlah besar di sel epitel yang mengalami perluakan.

Dengan terjadinya menopause, pembaruan siklus epitel vagina berhenti, yang berhubungan dengan penurunan sintesis estrogen dan penyelesaian fungsi menstruasi. Sel-sel epitel dikelupas dalam jumlah kecil, yang mengarah pada kekurangan glikogen, dan, akibatnya, untuk penurunan jumlah lactobacilli. Sehubungan dengan proses-proses ini, pH vagina bergeser ke sisi alkalin, yang mengarah ke pembenihan oleh mikroorganisme patogen kondisional dan penetrasi patogen patogen. Semua hal di atas menyebabkan reaksi peradangan lokal lendir, yaitu, colpitis.

Penipisan epitelium dan pengurangan sekresi kelenjar vagina menyebabkan kerapuhan dan sedikit kerentanan mukosa vagina, yang selanjutnya berkontribusi pada aktivasi flora patogen kondisional, dan juga mengarah pada penyempitan lumen vagina.

Alasan

Dasar dari perkembangan penyakit ini adalah hypoestrogenism, yang dapat bersifat fisiologis (setelah menstruasi terakhir) dan buatan (operasi dan manipulasi lainnya pada indung telur). Pada wanita usia subur, hipoestrogenisme dapat berkembang dalam situasi berikut:

Setelah melahirkan, terutama pada wanita menyusui

Pada periode pascapartum, pemulihan keseimbangan hormon terjadi secara bertahap, terutama pada ibu yang menyusui (prolaktin diproduksi), yang mengarah ke hipoestrogenisme yang sudah lama ada dan sering terjadi pada pengembangan kolpitis atrofi.

Disfungsi ovarium hormonal

Ketidakseimbangan hormon yang sudah lama menyebabkan hipoestrogenisme persisten dan berkembangnya penyakit.

• Pengalaman psiko-emosional yang kuat (melanggar tingkat rasio hormon).
• Patologi endokrin

Wanita yang menderita penyakit kelenjar tiroid, diabetes, patologi kelenjar adrenal rentan terhadap vaginitis atrofi.

Alasan lain

• Ovariektomi (pengangkatan indung telur). Ovarium mensintesis estrogen, dan dalam ketiadaannya, produksi hormon seks wanita berhenti secara otomatis.
• Radioterapi dari organ panggul. Iradiasi area panggul mempengaruhi gonad betina, yang berkontribusi pada pelanggaran produksi hormon, termasuk estrogen.
• Operator HIV atau pasien AIDS.
• Kekebalan yang melemah (mempengaruhi fungsi hormon ovarium).

Faktor predisposisi

Faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit harus dicatat:

• kebersihan intim yang salah;
• seks yang sering, tidak senonoh dan tidak terlindungi;
• penggunaan produk aromatik untuk kebersihan intim, wewangian, sabun antibakteri, pelumas;
• memakai pakaian dalam sintetis ketat (menghalangi akses ke udara dan mempromosikan perkembangan flora anaerobik);
• kesalahan dalam diet (kurangnya produk susu fermentasi, penggunaan sayuran dan buah yang tidak dicuci, minum air di bawah standar);
• peradangan kronis alat kelamin;
• penyakit kronis umum.

Gambar klinis

Tanda-tanda pertama vaginitis atrofi terjadi sekitar 5 tahun setelah onset periode menstruasi terakhir. Sebagai aturan, penyakit ini lamban, gejalanya ringan. Penguatan manifestasi klinis dikaitkan dengan aksesi infeksi sekunder dan aktivasi bakteri oportunistik, yang dipromosikan oleh microtrauma dari membran mukosa karena kerentanan ringan (misalnya, setelah pemeriksaan ginekologi, koitus atau pembersihan / douching). Fitur utama termasuk:

Ketidaknyamanan pada vagina

Diwujudkan sebagai perasaan kering, sesak vagina, dalam beberapa kasus, rasa sakit. Ketika memasang mikroflora patogen ada rasa gatal dan terbakar yang signifikan.

Dyspareunia

Rasa sakit selama dan setelah hubungan seksual disebabkan oleh menipisnya epitel vagina skuamosa berlapis, paparan ujung saraf dan penurunan sekresi kelenjar vagina, yang disebut pelumas.

Keputihan vagina

Dengan penyakit ini, keputihan bersifat moderat, lendir, atau lebih dekat ke air. Dalam kasus infeksi, kulit putih memperoleh karakteristik kualitas dari jenis bakteri tertentu (cheesy, kehijauan, berbusa) dan memiliki bau yang tidak menyenangkan. Juga karakteristik vaginitis atrofi adalah debit berdarah. Sebagai aturan, mereka tidak signifikan, dalam bentuk beberapa tetes darah, dan karena trauma pada selaput lendir (kontak seksual, pemeriksaan medis, douching). Munculnya pendarahan (baik kecil maupun melimpah) di pascamenopause menyebabkan daya tarik langsung ke dokter.

Sering buang air kecil

Vaginitis senilis selalu disertai penipisan dinding kandung kemih dan melemahnya nada otot-otot dasar panggul. Proses ini disertai dengan peningkatan buang air kecil, meskipun jumlah urin yang dikeluarkan per hari tidak berubah (tidak meningkat). Selain itu, otot-otot dasar panggul yang melemah berkontribusi pada perkembangan inkontinensia urin (ketika batuk, tertawa, bersin).

Data inspeksi di cermin ginekologi

Mukosa vagina berwarna merah muda pucat, dengan banyak perdarahan belang-belang. Ketika kontak dengan instrumen medis, membran mukosa mudah berdarah. Dalam kasus melampirkan infeksi sekunder, pembengkakan dan kemerahan vagina, cairan keabu-abuan atau purulen diamati.

Diagnostik

Diagnosis penyakit harus komprehensif dan termasuk:

• Pemeriksaan dinding vagina dan mukosa serviks di cermin;
• Apusan mikrobiologis diambil

Sejumlah besar leukosit terdeteksi (pada aksesi infeksi sekunder), yang menunjukkan peradangan, hampir tidak adanya bakteri asam laktat, kandungan tinggi flora patogen kondisional, adalah mungkin untuk mengidentifikasi patogen spesifik (trichomonad, jamur, gardnerella, "sel kunci", dll.).

Dengan proses peradangan yang jelas di vagina dan hasil smear mikrobiologi yang meragukan, pasien dikirim ke tes PCR (lap ginekologi, urin, darah) untuk mendeteksi infeksi genital yang tersembunyi. Chlamydia, uro- dan mycoplasma, cytomegalovirus, virus herpes genital dan papilloma manusia dan patogen lainnya dapat dideteksi.

Penentuan keasaman vagina

Ini dilakukan oleh strip tes khusus. PH normal harus sesuai dengan angka 3,5-5,5. Dalam kasus vaginitis atrofi, pH naik menjadi 5,5-7 atau bahkan menjadi basa (lebih dari 7).

Kolposkopi

Pemeriksaan serviks dan dinding vagina di bawah pembesaran (kolposkop). Pucat dan atrofisitas selaput lendir vagina dan leher rahim, cedera terkecil (retak), pola pembuluh darah ringan, mungkin fokus displasia pada dinding vagina dan leher rahim. Tes Schiller (pewarnaan dengan larutan lugol) sedikit pewarnaan positif atau tidak merata (menipisnya lapisan epitel, tanda tidak langsung dari displasia).

Mengambil apusan dari serviks dan dari forniks vagina posterior untuk sitologi

Mukosa serviks terdiri dari beberapa jenis sel:

• keratinisasi (mereka yang terkelupas - ini adalah lapisan paling atas);
• menengah (diwakili oleh 2 lapisan, berada di bawah keratinisasi dan menggantikannya kemudian);
• parabasal;
• basal (matang, menjadi parabasal, kemudian intermediet, dan akhirnya keratinisasi).

Karena lapisan epitel berkurang dalam penyakit ini (tidak hanya pada dinding vagina, tetapi juga pada serviks uterus), sel parabasal dan basal akan mendominasi di cytogram dengan kolpitis atrofi.

Klasifikasi Cytological Smear:

• 1 jenis - tidak ada sel atipikal, gambar sitologi normal;
• 2 pandangan - struktur sel epitel agak berubah karena proses peradangan di vagina dan / atau di leher;
• 3 spesies - ada sel-sel dengan nuklei yang berubah, tetapi dalam jumlah tunggal (pemeriksaan sitologi ulang diperlukan) dan kolposkopi;
• 4 spesies - sel epitel individu dengan tanda-tanda jelas dari atypia (keganasan) diidentifikasi - kolposkopi dan histologi diperlukan;
• 5 tampilan - banyak sel-sel atypical (kanker).

Pada kolpitis atrofi, sitogram inflamasi biasanya didiagnosis, yang membutuhkan penunjukan pengobatan anti-inflamasi.

Pengobatan

Apa dan bagaimana mengobati untuk vaginitis atrofi hanya dapat ditentukan oleh seorang ginekolog. Metode utama dan efektif pengobatan kolpitis atrofi pada wanita usia pascamenopause dan reproduksi adalah penunjukan terapi penggantian hormon atau HRT. Ini adalah asupan hormon yang membantu menyesatkan mukosa vagina, memaksa epitelium untuk siklus siklik (efek estrogen), yang meningkatkan nutrisi selaput lendir, mengurangi atrofi dan mencegah pembentukan microtraumas.

Melakukan HRT dimungkinkan dengan dua cara: pengenalan hormon secara sistemik, dalam bentuk tablet, suntikan atau patch hormon atau secara topikal (lilin, salep, krim). Terapi hormon harus dilakukan untuk waktu yang lama, setidaknya 1,5 - 3 tahun, meskipun efek positif sudah diamati setelah 3 - 6 bulan dari awal pengobatan. Tetapi dalam kasus penghentian jalannya HRT, gejala vaginitis senilis kembali lagi, dan sering dipersulit oleh penambahan infeksi sekunder.

Pengobatan lokal

Lilin, yang diresepkan untuk kolpitis atrofi:

Supositoria mengandung bahan aktif utama - estriol (komponen estrogen) dan tambahan - dimetil sulfoksida. Obat ini dilepaskan tanpa resep. Rejimen pengobatan: pada bulan pertama pemberian intravaginal sekali sehari, kemudian (setelah sebulan) dua kali seminggu. Obat mengurangi gatal di vagina, kekeringan berlebihan, menghilangkan dispareunia. Efektif dengan gangguan buang air kecil dan inkontinensia urin yang disebabkan oleh proses atrofi mukosa vagina.

Tersedia dalam bentuk supositoria, krim vagina, dan tablet. Bahan aktif utama adalah estriol, zat tambahan: tepung kentang, asetil palmitat, asam laktat dan lain-lain. Obat itu memiliki sifat yang sama dengan estriol. Rejimen pengobatan mirip dengan estriol (pertama, pemberian supositoria intravaginal setiap hari selama 4 minggu, kemudian, setelah mengalami perbaikan, dosis dikurangi menjadi 2 lilin per minggu). Liburan di apotek tanpa resep.

Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian intravaginal. Obat ini mengandung lyophilisate dari acidophilic lactobacilli dengan dosis 50 mg dan estriol dalam jumlah 0,03 mg. Efektif mengembalikan mikroflora vagina yang normal (aksi acidophilic lactobacilli), meningkatkan trophism epitel vagina, menstimulasi pertumbuhan epitelium (efek estriol), karena glikogen, yang merupakan bagian dari obat, mendukung pertumbuhan dan perkembangan bakteri asam laktat vagina. Pengobatan rejimen: pemberian satu tablet ke dalam vagina setiap hari selama 6 hingga 12 hari, kemudian satu tablet dua kali seminggu. Itu dilepaskan tanpa resep.

Tersedia dalam bentuk supositoria dan krim vagina. Bahan aktif utama adalah estriol. Ini dimasukkan ke dalam vagina setiap hari sekali sehari selama 2 hingga 3 minggu, maka dosisnya dikurangi menjadi dua kali seminggu. Dispensing apotek tanpa resep.

Tersedia dalam bentuk krim vagina, supositoria, dan tablet. Obat itu termasuk estriol. Metode aplikasi: pengenalan krim (tablet atau supositoria) dengan dosis 0,5-1 mg per hari selama 20 hari, kemudian seminggu libur, jika gejala mereda, lanjutkan perawatan selama 7 hari per bulan. Terapi harus berlangsung setidaknya 6 bulan.

• Estrokard (krim dan supositoria)
• Estrovagin (krim, supositoria vagina)
• Ovipol Clio (supositoria).

Terapi sistemik

Obat yang diberikan untuk pengobatan sistemik:

Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Satu bungkus berisi 28 tablet. Obat itu termasuk estradiol dan dienogest. Asupan obat dilakukan pada satu tablet setiap hari, sebaiknya pada saat yang sama. Di akhir paket segera mulai menerima baru. Klimodien diresepkan untuk wanita dengan gejala menopause yang nyata (hot flushes, tidur terganggu, peningkatan berkeringat) dan tanda-tanda vaginitis senilis, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah menopause. Resep obat-obatan.

Satu lepuh mengandung 28 tablet. Obat dapat dimulai setiap hari, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah periode menstruasi terakhir. Obat mengandung estradiol propionat dan norethisterone acetate. Obat ini diresepkan sebagai HRT untuk wanita di atas 55 tahun, untuk pencegahan osteoporosis dan pengobatan vaginitis senilis. Resep.

Tersedia dalam bentuk tablet berwarna putih (11 buah) dan biru (10 buah) warna. Paket itu berisi 21 tablet. Tablet putih mengandung estradiol, dan tablet biru terdiri dari estradiol dan medroxyprogesterone. Mereka diminum setiap hari, pada saat yang sama selama 3 minggu, kemudian diperlukan istirahat 7 hari, di mana pendarahan seperti menstruasi akan terjadi. Obat ini diresepkan untuk defisiensi estrogen (vaginitis atrofik), sindrom menopause dan untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause. Resep.

Obat termasuk estradiol dan norethisterone (monophasic). Paket itu berisi 28 tablet. Jeda tes diambil setiap hari, satu tablet selama 4 minggu. Setelah menyelesaikan kemasan, segera mulai menerima yang baru. Pausogest diresepkan tidak lebih awal dari satu tahun setelah menstruasi terakhir. Resep.

Persiapan herbal (phytohormonotherapy)

• Cliofit

Tersedia dalam sirup atau elixir. Persiapan meliputi: rosehip, biji cedar, hawthorn, biji ketumbar, chaga, chamomile dan komponen nabati lainnya. Rejimen pengobatan: 10 - 15 ml obat diencerkan dalam 100 ml air dan diminum tiga kali sehari 15 menit sebelum makan selama 2 - 3 minggu. Jika perlu, ulangi perawatan setelah 7 hingga 14 hari. Itu dilepaskan tanpa resep.

Komposisi obat termasuk rimpang cimicifuga, yang memiliki efek seperti estrogen dan anti-menopause. Satu lepuh mengandung 15 tablet, dalam satu paket berisi 4 atau 6 lepuhan. Minum obat harus 1 tablet dua kali sehari pada saat yang sama, durasi pengobatan ditentukan oleh dokter. Itu dilepaskan tanpa resep.

Obat ini mengandung ekstrak akar cimicifuga, tersedia dalam bentuk tablet, dalam bentuk krim untuk wajah dan tubuh. Penerimaan dilakukan setiap hari, pada 1 - 2 tablet, tidak kurang dari sebulan. Durasi kursus yang ditentukan oleh dokter.

• Klimadinon Uno
• Klimaks
• Feminin
• Remens (tetes)
• Menopace (multivitamin dan mineral)
• Menopace Plus (bahan herbal)
• Bonisan
• Tribestan
• Estrovel
• Inoklim
• Lefem.

Jawaban pertanyaan

Apakah mungkin untuk menerapkan pengobatan dengan obat tradisional dalam kasus kolpitis pikun?

Ya, itu mungkin, tetapi hanya sebagai tambahan pada pengobatan utama (terapi hormon). Obat tradisional digunakan untuk reaksi peradangan yang parah di vagina, untuk menghilangkan pembengkakan, menghilangkan kemerahan dan gatal dan menyembuhkan microtraumas dari mukosa vagina. Mandi air hangat dengan rebusan chamomile, calendula, sage, buah juniper, Rhodiola rosea dan tanaman obat lainnya digunakan. Anda dapat secara intravagin memperkenalkan tampon dengan jus lidah buaya (mempercepat regenerasi selaput lendir), mengambil infus dari ramuan celandine atau campuran mint, sage, jelatang, semanggi manis, mawar. Juga diperbolehkan teh dari daun raspberry, dari daun willow dan chamomile.

Saya berusia 35 tahun, setengah tahun yang lalu kedua indung telur dikeluarkan (endometriosis ovarium) dan pil kontrasepsi hormonal diresepkan. Sekitar 2 minggu yang lalu, saya mulai merasa terbakar dan gatal di vagina, cairan berwarna kuning dengan bau yang tidak menyenangkan muncul. Ini adalah tanda-tanda vaginitis atrofi?

Anda harus mengunjungi dokter kandungan sesegera mungkin dan mengoleskan mikroflora pada vagina. Kemungkinan besar Anda tidak menderita vaginitis atrofi, tetapi tidak spesifik, mungkin seriawan. Untuk perkembangan penyakit ini membutuhkan setidaknya satu tahun setelah operasi, semakin Anda mengambil obat hormonal. Dokter setelah mengolesi dan mengidentifikasi patogen akan meresepkan perawatan anti-inflamasi yang tepat. Tetapi HRT harus dilanjutkan.

Mungkinkah mencegah perkembangan demam dan bagaimana caranya?

Ya, sebagai pencegahan penyakit, seseorang harus mengunjungi ginekolog secara teratur, meninggalkan kebiasaan buruk dan memakai pakaian dalam sintetis, mengikuti diet sehat, dan mengambil multivitamin. Anda juga harus mengecualikan penggunaan sarana beraroma untuk kebersihan intim, menolak tindakan seksual yang tidak terlindungi, melakukan latihan fisik dan latihan Kegel (untuk memperkuat otot-otot dasar panggul), ganti mandi dengan shower di bawah pancuran.

Bagaimana menentukan efektivitas pengobatan vaginitis senilis?

Untuk mengidentifikasi dinamika positif atau negatif dari penyakit, kolposkopi teratur dilakukan (sekali setiap 3-6 bulan), pengukuran pH lingkungan vagina, dan pemeriksaan sitologi smear.