Aspirasi vakum

Aspirasi uterus merupakan intervensi minimal invasif yang memungkinkan tindakan diagnostik dan terapeutik. Pada orang biasa, prosedur ini disebut vakum. Teknik ini diterapkan di rumah sakit, dan dalam beberapa situasi memerlukan rawat inap. Sebelum intervensi, pasien harus diperiksa dan lulus serangkaian tes.

Indikasi

Aspirasi uterus dilakukan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik. Prosedur ini memungkinkan pengumpulan materi yang terletak di organ genital dan biopsi. Juga indikasi untuk vakum adalah status berikut:

• keinginan wanita untuk mengakhiri kehamilan pada tahap awal atau kebutuhan untuk mengangkat ovum yang gagal sampai 5 minggu;
• penundaan bagian dari ovum setelah kuret atau aborsi medis (dengan tujuan penghapusan lengkap mereka);
• jaringan plasenta yang tersisa setelah melahirkan (bagian alam atau caesar);
• perdarahan disfungsional;
• akumulasi pembentukan cairan dalam bentuk darah (hematometer);
• akumulasi inklusi cairan di uterus (serosometer).

Kontraindikasi

Pasien harus disajikan, yang mengimplikasikan aspirasi uterus. Dengan menciptakan tekanan negatif, isinya dan endometrium diekstrak dari rahim.

Aspirasi vakum melibatkan pemeriksaan awal untuk mengecualikan kontraindikasi yang mungkin. Jika mereka ditemukan, maka manipulasi ditunda untuk jangka waktu tertentu sampai eliminasi atau dihilangkan sama sekali. Pada saat yang sama, kondisi seorang wanita dinilai, setiap kasus patologis dianggap individual. Kontraindikasi prosedur ini adalah:

• malformasi kongenital atau didapat dari organ genital;
• penyakit akut organ panggul atau eksaserbasi patologi kronis;
• proses infeksi dari lokalisasi berbeda, termasuk flu biasa;
• kehamilan berkembang di luar rahim;
• miom menyebabkan deformasi rongga;
• kondisi kesehatan yang serius dari pasien;
• aborsi sebelumnya, dilakukan kurang dari enam bulan yang lalu.

Pertanyaan tentang kemungkinan intervensi minimal invasif selama menyusui diputuskan secara individual.

Persiapan

Aspirasi uterus melibatkan pelatihan awal untuk semua wanita. Diagnosis meliputi:

• pemeriksaan pada kursi ginekologi;
• pemeriksaan sekresi vagina untuk flora dan infeksi laten;
• ultrasound scan dari rongga pelvis dengan studi tentang lokasi uterus dan organ-organ tetangga, penilaian usia kehamilan;
• tes darah dari vena (total, untuk pembekuan darah, biokimia, HIV dan hepatitis);
• urinalisis.

Dalam kasus penyakit kronis individu, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan spesialis individu.

Jenis teknik dan esensinya

Aspirasi rongga uterus dilakukan dengan dua metode: pompa manual dan listrik. Teknik melakukan berbeda hanya di sumber vakum. Sebelum manipulasi (sekitar setengah jam sebelum prosedur), pasien mengambil obat antispasmodic dan rileks. Semua obat disediakan di rumah sakit. Penggunaan obat-obatan independen di rumah tidak dapat diterima, karena risiko overdosis terus berlanjut.

Segera sebelum aspirasi rongga organ reproduksi, seorang wanita harus berbaring tengkurap selama setengah jam. Posisi ini akan memungkinkan uterus untuk duduk dengan benar. Intervensi dilakukan di bawah anestesi umum singkat. Durasi prosedur tidak melebihi 20-30 menit. Dengan bantuan probe yang dimasukkan ke dalam rahim melalui saluran serviks, isi rongga diekstraksi. Manipulasi dapat dilakukan secara membabi buta atau dengan bantuan pengontrol - pemindai ultrasound. Dalam kasus terakhir, aspirasi tidak hanya lebih efisien, tetapi juga lebih aman.

Prakiraan

Setelah aspirasi isi dari rahim, seorang wanita mungkin melihat pendarahan kecil yang menyerupai menstruasi. Periode-periode berikut harus diharapkan tidak lebih awal dari 25-35 hari. Pendarahan biasa mungkin kurang berlimpah dan berumur pendek, dan lebih intens.

Setelah aspirasi vakum dari rongga pelvis, perlu mengunjungi ginekolog dan melakukan ultrasound setelah 2 minggu. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menilai keadaan endometrium dan untuk memastikan bahwa tidak ada selaput yang tertinggal di uterus (jika terjadi aborsi).

Dalam kebanyakan kasus, intervensi ditolerir dengan baik dan tidak memiliki konsekuensi negatif. Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan komplikasi seperti kegagalan hormon, infeksi, perdarahan, infertilitas sekunder. Merencanakan kehamilan berikutnya setelah prosedur diperbolehkan tidak lebih awal dari enam bulan. Kali ini diperlukan bagi tubuh untuk mengembalikan kekuatan dan tingkat hormon.

Kuret aspirasi

Kuret aspirasi adalah untuk mendapatkan endometrium dari uterus.

Indikasi. Gangguan siklus menstruasi, prakanker dan proses kanker endometrium.

Kontraindikasi. Kehamilan, vaginitis, servisitis.

Teknik kuretase aspirasi

Peralatan khusus. Kuret Paypel adalah tabung plastik fleksibel dengan diameter 3,1 mm, panjang 23,5 cm, diameter internal 2,6 mm, dengan piston built-in, yang ketika dilepaskan, menciptakan tekanan negatif dan jaringan endometrium dibawa ke jendela samping. Karena tekanan negatif, tidak hanya sel superfisial kelenjar uterus memasuki silinder, tetapi yang paling penting, jaringan endometrium dari berbagai bagian membran mukosa.

Alat untuk kuret aspirasi: spekulum vagina berbentuk sendok, lift vagina, forsep peluru, pemeriksaan uterus, seperangkat ekstender Gegar, kuret Peipel, forsep.

Anestesi Larutan lidokain 10% digunakan dengan menyemprotkan pada serviks.

Teknik. Setelah pengenalan cermin dan perawatan serviks dengan larutan antiseptik, instrumen diperkenalkan ke seluruh kedalaman rongga uterus ke dasar. Mark 4 sesuai dengan awal rahim. Tanda 7 dari kedalaman kejadian instrumen paling sering dicapai, kecuali dalam kasus hambatan di saluran serviks. Dalam kebanyakan kasus, forsep peluru untuk menahan serviks tidak diperlukan.

Kemudian piston harus ditunda sampai terkunci untuk menciptakan tekanan negatif, setelah itu instrumen harus diputar, membuat gerakan maju dan mundur, hingga ke bagian bawah rahim, ke serviks internal serviks. Teknik ini memungkinkan Anda mendapatkan setrip kain. Penting untuk menunggu sampai fragmen endometrium secara bertahap mengisi rongga pengumpul dan menghapus kuret Paypel.

Ujung distal instrumen harus dipotong dan, dengan gerakan piston, ekstrusi bahan yang dihasilkan ke dalam tabung yang berisi larutan pengikat untuk pemeriksaan histologis.

Nilai diagnostik kuret aspirasi

Diagnosis proses hiperplastik dan karsinoma endometrium.

Endometrium sampling: studi tentang pelanggaran fase luteal dari siklus menstruasi, pemantauan terapi hormon, studi tentang penyebab perdarahan uterus patologis, penelitian bakteriologi untuk mengidentifikasi faktor etiologi dari patologi uterus.

Bagaimana Anda mendapatkan aspirasi dari rahim?

Pemeriksaan histologi endometrium adalah metode diagnostik paling informatif untuk sebagian besar penyakit ginekologis. Tetapi untuk memegangnya memerlukan sampel langsung yang diambil dari lapisan dalam rahim. Oleh karena itu, prosedur seperti itu sebelumnya jarang dilakukan, karena dalam segala hal mereka menyerupai intervensi bedah lengkap.

Hal ini disebabkan teknologi manipulasi, karena secara harfiah lima puluh tahun yang lalu, dokter menerima situs endometrium hanya dengan cara mekanis - dengan cara menggores. Prosedurnya agak mirip dengan aborsi bedah, hanya dilakukan dengan tujuan yang berbeda. Bahkan alat untuk melakukan biopsi dari lapisan dalam adalah serupa - dilator untuk serviks, serta kuret kecil yang tajam.

Semuanya telah berubah dengan pengenalan aktif opsi manipulasi aspirasi, yang memungkinkan pengambilan sampel material untuk analisis buta. Dalam praktek ginekologi, probe uterus polimerik muncul, yang dengan mudah menembus melalui kanal serviks tanpa ekspansi sebelumnya. Sekarang mengambil aspirasi dari rahim dilakukan dengan dua cara - dengan syringe atau pipel biopsi.

Spesies

Sebelum melanjutkan ke deskripsi teknik modern, perlu mempertimbangkan teknik melakukan persiapan mekanis area endometrium. Munculnya pilihan aspirasi tidak mengecualikan pelaksanaannya dalam praktik, tetapi hanya terbatas secara signifikan:

1. Kuretase diagnostik penuh memungkinkan Anda untuk benar-benar menghilangkan lapisan permukaan dari lapisan dalam rahim, serta epitel saluran serviks. Pada saat yang sama, teknik prosedur praktis tidak berbeda dari tahap akhir aborsi bedah. Kemudian, material yang dihasilkan dievaluasi secara eksternal, setelah itu dikirim untuk pemeriksaan histologis.
2. Kuretase diagnostik terpisah melibatkan pengerutan endometrium bergantian secara bergantian di bagian yang berbeda dari uterus. Dalam hal ini, materi yang dihasilkan segera diurutkan, dan dalam urutan ini mengalami penelitian. Metode ini memungkinkan Anda untuk segera melokalisasi area perubahan patologis.
3. Metode mekanis paling modern adalah biopsi zug - goresan stroke. Ini adalah yang paling jinak, dan memberikan lebih sedikit komplikasi daripada pendahulunya. Sebuah probe kecil dimasukkan ke dalam rongga uterus, dengan bantuan yang strip jaringan diekstraksi secara lokal, yang kemudian mengalami pemeriksaan histologis.

Metode-metode ini memerlukan persiapan yang panjang dan komprehensif untuk perilaku, yang membutuhkan interval waktu yang besar untuk melakukan hanya satu prosedur.

Biopsi aspirasi

Mendapatkan dengan bantuan kateter fragmen jaringan endometrium kecil dengan menciptakan ruang hampa di rongga uterus adalah terobosan diagnostik. Karena prosedur ini hampir tidak memerlukan persiapan, kemungkinan untuk meningkatkan jumlah wanita yang diperiksa pada satu waktu. Manipulasi yang sedang berlangsung tidak lagi memerlukan dilatasi sebelum serviks, juga mengurangi risiko komplikasi yang mungkin terjadi.

Saat ini, dua jenis biopsi aspirasi digunakan - tergantung pada instrumen yang menciptakan ruang hampa di rongga uterus. Secara praktis tidak ada perbedaan khusus dalam efisiensi di antara mereka:

• Pilihan pertama melibatkan aspirasi manual - menggunakan syringe Brown. Perangkat ini adalah silinder besar, dilengkapi dengan piston dan pegangan tambahan untuk memegang dan memperbaiki. Hal ini bergabung dengan probe uterus yang fleksibel, yang dimasukkan melalui kanal serviks. Ketika mencapai bagian bawah rahim, tekanan negatif dibuat dengan bantuan piston, yang membantu untuk mendapatkan area kecil endometrium.
• Sekarang mulai aktif memperkenalkan metode aspirasi vakum listrik, dilakukan dengan menggunakan kompresor kecil. Probe ini dengan cara yang sama dimasukkan ke dalam rongga uterus. Kemudian dia menghubungkan ke perangkat, setelah itu dia memulai dokter. Parameter tertentu dari pekerjaannya ditetapkan, dan beberapa jaringan juga disedot ke dalam kateter.

Untuk meningkatkan kandungan informasi, cukup sering sedikit saline disuntikkan ke dalam rongga uterus. Pada saat yang sama, pemeriksaan histologis diikuti oleh flush - cairan yang mengandung partikel endometrium.

Aspirasi bukan metode diagnostik presisi tinggi - hanya memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan yang ada dengan cepat, dan mengirim seorang wanita untuk pengujian tambahan.

Biopsi pipa

Prosedur sebelumnya, meskipun kesederhanaannya relatif, masih membutuhkan penciptaan kondisi tertentu untuk melaksanakannya. Tetapi bagaimana melakukan manipulasi pada pasien rawat jalan agar tidak melampaui penerimaan biasa? Untuk ini, perangkat standar dibuat:

• Instrumennya adalah kateter fleksibel tipis yang dilengkapi dengan piston yang terpasang untuk menciptakan tekanan negatif. Ini ditujukan untuk penggunaan tunggal, dan dikemas dalam kondisi aseptik.
• Prosedur ini dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan rutin ginekologi - untuk memulainya, Anda hanya perlu memvisualisasikan serviks dengan bantuan cermin. Fiksasi dengan forceps, yang menyebabkan rasa sakit, berbeda dengan metode diagnostik sebelumnya, tidak diperlukan.
• Setelah perawatan serviks dengan antiseptik, pipa mudah dimasukkan ke dalam rongga rahim melalui saluran serviks. Ujung lembut menghilangkan kemungkinan terjadinya perforasi tanpa disengaja pada dinding.
• Alat ini mencapai bagian bawah rahim, setelah itu mulai mengontrol penghilangan piston. Dengan tindakan ini, aspirasi dibawa ke kateter, yang diperlukan untuk penyelidikan lebih lanjut.

Peipel-biopsi ideal untuk melakukan dalam kondisi konsultasi wanita, ketika tidak ada waktu untuk melakukan metode penelitian yang cukup memakan waktu.

Indikasi

Mengapa pemeriksaan ginekologi dilakukan untuk semua wanita, tanpa pengecualian, dan biopsi endometrium - hanya unit? Faktanya adalah bahwa untuk pelaksanaannya memerlukan data tertentu yang diperoleh sebagai hasil dari survei dan inspeksi. Oleh karena itu, materi aspirasi hanya ditampilkan dalam kasus berikut:

1. Dengan berbagai pelanggaran siklus menstruasi, ketika sifat siklus atau lamanya perubahannya. Pada saat yang sama, keluhan tentang menstruasi yang hilang atau jarang, serta menstruasi, disertai dengan sensasi yang menyakitkan, diperhitungkan.
2. Perubahan jumlah atau sifat aliran menstruasi juga menjadi kesempatan untuk pemeriksaan tambahan. Seorang wanita mungkin mengeluhkan kotoran yang sedikit atau berat, serta gumpalan di dalamnya.
3. Banyak perhatian diberikan pada sekresi asiklik - yaitu perdarahan dari rahim, tidak terkait dengan menstruasi fisiologis.
4. Jika ada kecurigaan adanya proses jinak atau ganas volumetrik di dalam rahim. Itu tidak memperhitungkan tidak adanya keluhan dari seorang wanita.

Juga dimungkinkan untuk melakukan biopsi untuk tujuan profilaksis - dengan cara ini seringkali memungkinkan untuk mengungkapkan patologi tersembunyi.

Kontraindikasi

Beberapa negara terkadang menjadi penghambat metode diagnostik. Jika aspirasi dilakukan dengan latar belakang kursus mereka, maka kemungkinan komplikasi meningkat tajam:

1. Di tempat pertama adalah penyakit peradangan pada organ genital - baik akut maupun kronis. Biopsi aspirasi dapat menyebabkan penyebaran infeksi ke atas, yang perbaikan berkontribusi terhadap cedera pada membran mukosa uterus. Tetapi kontraindikasi bersifat sementara, dan setelah perawatan yang adekuat dihilangkan.
2. Kehamilan dan kecurigaan itu juga mengecualikan kemungkinan melakukan prosedur. Pengenalan kateter ke dalam rongga uterus dan pembentukan tekanan negatif akan menyebabkan kerusakan dan penolakan sel telur. Hasilnya adalah aborsi lengkap atau kehamilan yang tidak berkembang.
3. Risiko perdarahan yang tinggi adalah keterbatasan sementara karena wanita yang menggunakan obat khusus - antikoagulan. Pelatihan awal, termasuk pembatalan sementara obat, akan memungkinkan efek yang akan dilakukan.

Aspirasi biopsi, tidak seperti operasi pengangkatan situs jaringan, aman dalam hal pengembangan komplikasi awal.

Evaluasi

Sekarang seharusnya dikatakan tentang aspirasi dari rahim - apa itu? Bahkan, permukaan bagian dalam adalah selaput lendir yang terdiri dari beberapa baris sel. Selama prosedur, lapisan fungsional permukaan endometrium memasuki kateter, yang kemudian dikirim untuk pemeriksaan histologis:

• Awalnya, penampilan aspirasi dievaluasi, karena dalam beberapa proses patologis perubahan warna atau strukturnya dicatat.
• Kemudian studi morfologi dilakukan di bawah mikroskop - ini dimulai dengan penilaian struktur endometrium itu sendiri. Semua karakteristik sel dijelaskan, yang segera dibandingkan dengan nilai normal.
• Ketika patologi dapat diamati sebagai tanda-tanda aktivitas berkurang dari endometrium - atrofi, atau pertumbuhan berlebihan dan meningkatkan fungsinya - hipertrofi dan hiperplasia.
• Kadang-kadang sel-sel atipikal ditemukan - struktur mereka berbeda dari parameter normal. Deteksi mereka adalah tanda neoplasma ganas.

Kesimpulan dari penelitian ini mengandung lebih banyak informasi, tetapi pasien tidak perlu menguraikannya - dokter yang hadir harus menginterpretasikan hasilnya.

Setelah prosedur

Meskipun prosedur modern tidak disertai dengan manipulasi kasar di rongga uterus, setelah mereka, beberapa rekomendasi masih harus diikuti. Implementasi mereka mengurangi kemungkinan mengembangkan komplikasi infeksi:

1. Tindakan pencegahan harus dilakukan dalam tiga hari setelah biopsi aspirasi dilakukan.
2. Aturan umum termasuk membatasi aktivitas seksual selama periode ini, serta pengecualian berenang di kolam renang dan badan air terbuka. Di musim dingin, seorang wanita perlu mencegah hipotermia.
3. Tindakan higienis terdiri dari toilet lokal alat kelamin. Hal ini diperlukan untuk mencuci secara teratur dan setiap hari mengubah pakaian dalam, menggunakan antiseptik vagina dalam berbagai bentuk.

Pertanyaan tentang penggunaan pembalut dan tampon masih kontroversial - dapatkah mereka menjadi sumber infeksi ke atas? Karena prosedur ini dilakukan di luar menstruasi, penggunaan produk kebersihan harian harus ditinggalkan.

Mengambil aspirasi dari uterus ke sitologi

Mengambil aspirasi dari rahim adalah prosedur diagnostik, yang tujuannya adalah untuk mempelajari komposisi seluler dari materi yang diperoleh. Studi berbiaya rendah ini memungkinkan Anda mengidentifikasi secara cepat dan mudah kondisi patologis organ.

Dibandingkan dengan kuretase diagnostik, aspirasi dalam ginekologi adalah metode yang lebih lembut dan aman, karena prosedur ini tidak merusak selaput lendir tipis rahim dan jarang terjadi komplikasi.

Definisi

Rahim adalah organ berongga, berjajar dari dalam dengan endometrium (selaput lendir). Biasanya, tidak ada cairan di dalamnya. Kadang-kadang dengan ultrasound, kehadiran rahasia gratis diamati, yang mungkin menunjukkan proses patologis.

Jika dokter kandungan mencurigai bahwa seorang wanita memiliki penyakit yang terkait dengan organ reproduksi, pemeriksaan sitologi dari aspirasi cavum uterus dilakukan. Dalam istilah sederhana, dokter harus mengekstrak isinya dari organ dan mengirimkannya untuk dianalisis.

Biomaterial yang diperlukan diperoleh dengan beberapa cara:

• manual - dengan jarum suntik dan probe fleksibel;
• listrik - pengisap listrik khusus digunakan;
• biopsi pipa - menggunakan tabung dengan piston.

Analisis biomaterial dilakukan di laboratorium sitologi dan histologi selama 1-3 hari. Segera, itu bisa dilakukan dalam beberapa jam.

Indikasi

Yang paling umum dipelajari aspirasinya uterus untuk mendeteksi kanker. Hasil analisis mengungkapkan perubahan patologis dalam keadaan endometrium (sel atipikal) dan memungkinkan membuat diagnosis dengan kepastian seratus persen.

Juga, analisis aspirasi dari uterus ditunjukkan pada kasus berikut:

• dengan perubahan siklus menstruasi;
• dengan suspek endometriosis, infertilitas, hiperplasia endometrium;
• ketika cairan terakumulasi di uterus;
• dengan keluarnya plasenta yang tidak lengkap setelah persalinan dan seksio sesaria;
• ketika polip ditemukan di rahim;
• dengan perdarahan berat pada wanita menopause;
• sambil memantau efektivitas terapi hormonal.

Dokter sering mengambil aspirasi jika seorang wanita mengeluhkan keluarnya cairan vagina atipikal atau menderita penyakit radang panggul yang sering berulang.

Persiapan

Untuk mengekstrak aspirat dari rahim seorang wanita, perlu untuk melakukan pelatihan awal untuk menyingkirkan kontraindikasi dan mengurangi risiko komplikasi. Pertama-tama, wanita itu diresepkan konsultasi dengan dokter dan diagnosa laboratorium dilakukan. KLA, OAM, BAC, koagulogram, darah untuk HIV, hepatitis, dan sifilis - semua tes ini harus diambil 2-3 hari sebelum prosedur yang ditentukan. Pada penerimaan ginekolog, apusan diambil pada mikroflora vagina.

Jika seorang wanita memiliki penyakit inflamasi dan infeksi, mereka harus diobati terlebih dahulu. Setelah melewati tes kontrol, Anda dapat mengatur tanggal prosedur.

Mengambil aspirat dari uterus merupakan kontraindikasi jika kondisi berikut terjadi:

• anemia berat;
• kehamilan;
• pelanggaran dalam sistem pembekuan darah;
• penggunaan konstan antikoagulan.

Sebelum aspirasi vakum, tidak diperlukan persiapan dari wanita, kecuali sebagai pencucian higienis dari organ genital eksternal.

Seorang wanita yang tidak dalam masa menopause, periode manipulasi dipilih tergantung pada hari siklus menstruasi. Ini mempertimbangkan tujuan dari studi diagnostik.

Jika seorang wanita perlu menetapkan fase siklus, maka aspirasi diambil pada 18-24 hari dari siklus menstruasi. Untuk mengontrol efektivitas perawatan hormonal, Anda perlu menghilangkan biomaterial pada siklus 17-25 hari.

Pada hari ke 5-10, tentukan penyebab aliran menstruasi yang berat. Untuk mendeteksi penyakit ganas, aspirasi diambil kapan saja. Ketika mendiagnosis infertilitas, vakum dilakukan pada hari pertama menstruasi atau seminggu sekali.

Prosedur

Sampai saat ini, vakum dalam ginekologi dibuat menggunakan kompresor kecil yang berjalan dengan parameter tertentu. Probe tipis, biomaterial perendaman dalam kapasitas khusus bergabung dengan perangkat.

Secara umum, prosedur pemilihan biomaterial adalah sebagai berikut:

• Wanita itu terletak di kursi ginekologi, dan dokter kandungan menyisipkan cermin ginekologi ke dalam vagina.
• Irigasi kemudian dilakukan dengan larutan anestesi lokal dari serviks untuk mengurangi rasa sakit yang tidak menyenangkan.
• Kemudian melalui leher rahim adalah kateter ke rahim dan dokter memompa keluar isi rahim.
• Serviks diobati dengan antiseptik, dan wanita tersebut dibebaskan dari cermin ginekologi.
• Manipulasi hanya membutuhkan 2-5 menit dan berlangsung di dalam dinding klinik antenatal.

Dengan biopsi pipa, kateter fleksibel steril sekali pakai dengan piston digunakan sebagai pengganti hisap listrik. Ini dengan mudah dimasukkan melalui kanal serviks ke dalam rongga uterus dan menghilangkan perforasi dinding organ. Teknologi untuk mengambil biomaterial sama dengan metode sebelumnya.

Aspirasi Sumber: my-sunshine.ru

Banyak pasien bertanya apakah aspirasi diambil dari rahim untuk menyakiti atau tidak. Dokter mana pun akan meyakinkan Anda bahwa prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit. Beberapa wanita merasakan ketidaknyamanan ringan di perut bagian bawah yang terkait dengan penciptaan tekanan negatif di rahim. Tidak ada rasa sakit.

Konsekuensi

Selama pemeriksaan isi rahim yang diterima, teknisi menilai penampilan, warna dan strukturnya. Setelah dilakukan penelitian morfologi dilakukan menggunakan mikroskop, yang akan menunjukkan struktur sel endometrium. Semua karakteristik sel yang terlihat dibandingkan dengan nilai normal dicatat.

Dalam mendekodekan hasilnya, fitur karakteristik dari penurunan aktivitas endometrium - atrofi - atau pertumbuhan yang dipercepat dan peningkatan fungsinya - hipertrofi dan hiperplasia - dapat dijelaskan. Deteksi sel-sel atipikal yang berbeda dalam struktur mereka dari norma, menunjukkan adanya neoplasma ganas.

Segera setelah mengambil aspirate, pasien bisa pulang. Pada masa-masa awal, seorang wanita mungkin merasakan sedikit sakit perut kram. Jika mereka menyebabkan ketidaknyamanan, Anda dapat menggunakan No-spa atau Spazmolgon. Limbah yang lemah dari saluran genital akan hilang setelah dua hari. Pada beberapa wanita, mereka tidak diamati sama sekali.

Kehidupan seks setelah aspirasi tertunda selama 10 hari untuk mencegah infeksi rahim. Ketika penyembuhan diri organ terjadi, Anda dapat melanjutkan keintiman, tetapi pada saat yang sama menggunakan kontrasepsi penghalang.

Kebutuhan mendesak untuk menemui dokter dalam kasus berikut:

• jika beberapa hari setelah prosedur, suhu telah meningkat;
• jika debit tidak berhenti selama 5-7 hari;
• jika pendarahan hebat telah dimulai;
• jika ada kelemahan dan rasa sakit yang tak tertahankan di perut bagian bawah;
• jika setelah 4-7 hari, keluar cairan purulen dari vagina muncul.

Secara umum, prosedur ini aman, informatif, tidak menyakitkan dan tidak memerlukan rawat inap pasien di rumah sakit dan pelatihan khusus. Risiko mengembangkan infeksi dan komplikasi setelahnya minimal, dan juga tidak ada dampak negatif pada tubuh wanita.

Vakum aspirasi: esensi, indikasi, melakukan, pemulihan setelah

Aspirasi vakum adalah metode penghentian kehamilan artifisial dengan menghapus jaringan janin dengan aspirator vakum. Menurut penelitian oleh World Health Organization, manipulasi ini diakui aman bagi seorang wanita, sesuai dengan indikasi dan teknologi.

Melalui aspirasi vakum, Anda dapat menghentikan kehamilan hingga lima minggu. Ahli kandungan dan ginekolog yang telah menjalani pelatihan khusus dapat menghabiskan hingga 12 minggu kehamilan, dan dengan alat khusus, bahkan hingga 15 minggu, tetapi dalam kasus ini risiko meningkat sangat besar.

Namun, bukan hanya keputusan tentang aborsi yang dapat menjadi alasan untuk vakum aspirasi, meskipun sebagian besar prosedur terkait dengan aborsi. Hari ini adalah metode untuk mendiagnosis sejumlah proses patologis di mukosa uterus, penyebab infertilitas, kebiasaan keguguran, dll, ketika analisis histologis jaringan yang diperoleh dapat memberikan jawaban yang paling akurat untuk banyak pertanyaan.

Masalah aborsi masih cukup akut, meskipun kontrasepsi sudah dikenal dan, seperti yang mereka katakan, untuk setiap selera. Namun demikian, jutaan wanita setiap tahun menggunakan solusi “radikal” dari masalah dengan vakum aspirasi. Menurut statistik, lebih dari setengah dari semua aborsi vakum dilakukan untuk mengganggu kehamilan yang biasanya berkembang, ketika kontrasepsi tidak digunakan sama sekali, atau telah digunakan secara salah dan tidak efektif.

Agama dalam banyak kasus membebankan larangan ketat pada setiap aborsi dan bahkan pada penggunaan kontrasepsi, namun, misalnya, Islam tidak mencegah aspirasi vakum dari kehamilan berkembang abnormal, yang akan mengakibatkan kelahiran bayi yang sakit dengan persetujuan dari kedua orang tua, dan Protestan dapat mengambil langkah ini di kasus perkosaan.

Jelas bahwa kelahiran anak-anak hampir menjadi tujuan utama seorang wanita, dan mayoritas masih merencanakan perwujudan keibuan, namun, kehamilan tidak selalu diinginkan dan datang pada waktu yang dijadwalkan. Itu terjadi bahwa penyebab rumah tangga, tekanan sosial dan faktor-faktor eksternal lainnya perlu menunda melahirkan untuk waktu yang lain, dan kehamilan menjadi gangguan yang tak terduga.

Memutuskan aborsi, seorang wanita menghadapi beban masalah psikologis dan stres berat, yang tidak dapat dihindarkan dalam situasi seperti itu. Membutuhkan bantuan kerabat dan kerabat, dukungan mereka, dapat menerima kurang perhatian atau saran yang tepat, yang berdampak buruk pada latar belakang emosional, yang sudah terganggu karena kehamilan yang terganggu dan lompatan hormon berikutnya.

Jika kehamilan tidak sesuai dengan rencana langsung wanita, dan satu-satunya solusi adalah aborsi, maka obat modern dapat menawarkan vakum sebagai yang paling jinak, tetapi kita tidak boleh lupa bahwa mengakhiri kehamilan secara artifisial bukan hanya dosa dan, pada kenyataannya, pembunuhan, tetapi juga yang terkuat tes untuk status kejiwaan dan hormonal wanita, dan risiko konsekuensi serius, termasuk infertilitas.

Dalam beberapa kasus, aborsi mungkin merupakan ukuran yang diperlukan untuk memudar dalam perkembangan ovum, penyakit serius pasien. Dengan demikian, indikasi medis serta sosial dapat menyebabkan vakum aspirasi sel telur.

Ketika memutuskan apakah akan melakukan aborsi dengan menyedot vakum ovum, seorang wanita harus mempertimbangkan segala sesuatu dengan hati-hati, mempertimbangkan pro dan kontra, dan menyadari kemungkinan risiko di masa depan. Keputusan ini murni masalah pribadi yang tidak mentolerir campur tangan, kecaman, dan kutukan dari luar, dan itu bagus jika kerabat menerima aborsi yang dipaksa untuk alasan tertentu dan akan membantu dalam pemulihan cepat, pertama-tama - secara psikologis.

Merenungkan aspirasi vakum, seorang wanita hanya memiliki 2-3 minggu untuk membuat keputusan. Jika itu mendukung operasi, maka Anda perlu berhati-hati memilih spesialis yang memenuhi syarat dan klinik dengan reputasi yang baik. Kenyamanan penting, suasana tenang, kepercayaan pada dokter dan kepercayaan pada profesionalismenya.

Hanya wanita dewasa yang dapat melakukan operasi untuk kehamilan yang tidak diinginkan, dan anak perempuan yang berusia di bawah 18 tahun harus datang ke resepsi dengan orang tua atau wali. Sebagai aturan, intervensi tanpa indikasi medis dibayar.

Indikasi dan kontraindikasi untuk aspirasi vakum

Aspirasi vakum uterus dapat dianggap tidak hanya sebagai cara untuk mengakhiri kehamilan, tetapi juga sebagai prosedur terapeutik dan diagnostik, dan indikasi untuk itu ditentukan:

• Aborsi atas permintaan wanita;
• Adanya penyakit somatik berat, patologi genetik, yang mencegah kehamilan dan kelahiran bayi terjadi;
• Setelah persalinan atau operasi caesar dengan pembekuan darah yang tertunda di rahim;
• Pengangkatan isi rahim setelah aborsi spontan atau gangguan bedah atau medis yang tidak berhasil;
• Patologi rahim untuk mendapatkan bahan untuk pemeriksaan histologis - serosometer, hematometer, perdarahan disfungsional;
• Pembekuan kehamilan.

Dalam kasus aborsi yang tidak terjawab, aspirasi vakum tampaknya menjadi alternatif yang bermanfaat untuk kuret, karena melukai kedua rahim itu sendiri dan jiwa wanita jauh lebih sedikit. Setelah dia, seorang wanita cepat sembuh dan dapat merencanakan ulang kehamilan.

Statistik menunjukkan bahwa aspirasi vakum dari aborsi yang terlewatkan tidak hanya mencegah kehamilan di masa depan, tetapi juga berkontribusi terhadap onset yang agak cepat karena pemulihan membran mukosa yang sehat. Seorang wanita yang telah mengalami emosi yang kuat tentang kehamilan yang tidak berhasil dan yang ingin mengulangi upaya untuk menjadi ibu sesegera mungkin harus tahu tentang hal ini.

Aspirasi vakum dari endometrium banyak digunakan dalam ginekologi untuk tujuan terapeutik dan diagnostik. Jadi, dengan hiperplasia dan gangguan fungsional lainnya, endometrium dapat dihilangkan menggunakan aspirasi, tanpa risiko kerusakan pada lapisan basal selaput lendir. Selain itu, operasi ini dilakukan untuk memantau efektivitas perawatan hormonal, dalam kasus peradangan kronis pada mukosa uterus, untuk mendapatkan bahan untuk mempelajari aparatus reseptor, dll.

Kebutuhan untuk pemeriksaan histologis endometrium dalam kemandulan memaksa dokter untuk menggunakan metode yang berdampak paling rendah untuk mendapatkan material, dan dalam hal ini aspirasi vakum dari rongga uterus hanyalah metode seperti itu. Menurut petak-petak lendir yang diterima, kesesuaian strukturnya dengan hari siklus menstruasi, kehadiran reseptor hormon seks, perubahan peradangan dan tanda-tanda lain yang menentukan penyebab infertilitas atau keguguran.

Terlepas dari kenyataan bahwa aspirasi vakum diakui aman dan paling lembut baik sebagai aborsi, dan untuk diagnosis dan pengobatan, itu tidak dapat dilakukan untuk setiap wanita. Kontraindikasi untuk vakum aspirasi adalah:

1. Usia kehamilan lebih dari 5 minggu;
2. Malformasi kongenital dan kelainan struktur uterus;
3. Proses inflamasi di saluran genital, patologi infeksi umum;
4. Neoplasma ganas organ panggul;
5. Kehamilan ektopik;
6. Mentransfer aborsi vakum dalam enam bulan sebelumnya sebelum manipulasi;
7. Ketidakmungkinan anestesi umum (kontraindikasi relatif).

Manfaat Aspirasi Vakum Uterus

Dibandingkan dengan manipulasi intrauterin lainnya, aspirasi vakum memiliki beberapa keuntungan yang membuatnya sangat populer:

• Ekstraksi jaringan uterus tidak disertai dengan kerusakan pada serviks, yang sangat penting bagi pasien yang merencanakan kehamilan di masa depan;
• Manipulasi secara teknis sederhana dan jangka pendek, dapat direproduksi secara rawat jalan tanpa rawat inap berikutnya;
• Kerusakan minimal pada endometrium merupakan predisposisi periode rehabilitasi yang lebih singkat dan penyembuhan yang lebih cepat;
• Pelestarian kemampuan untuk melahirkan karena trauma minimal;
• Pemulihan latar belakang hormonal setelah vakum aspirasi terjadi lebih cepat daripada setelah aborsi dengan kuretase di kemudian hari;
• Stres operasional dan psikologis selama aborsi dalam waktu singkat jauh lebih rendah;
• Pemulihan lebih cepat dari ritme menstruasi yang biasa;
• Periode rehabilitasi singkat dan kemungkinan kembali bekerja dan kehidupan sehari-hari keesokan harinya setelah operasi.

Persiapan dan teknik aspirasi vakum

Seperti halnya prosedur invasif, vakum aspirasi uterus membutuhkan persiapan yang tepat. Karena kecepatan dan kesederhanaan teknis, serta komplikasi yang jarang terjadi, banyak wanita tidak menganggap ekstraksi vakum sebagai prosedur pembedahan, tetapi ini masih merupakan intervensi dalam organ internal, oleh karena itu persiapan harus dilakukan seserius mungkin.

Sebelum prosedur, seorang wanita harus lulus daftar tes yang biasa untuk setiap intervensi ginekologi:

1. Analisis umum darah dan urin;
2. Koagulogram;
3. Penentuan golongan darah dan faktor Rh;
4. Skrining untuk sifilis, HIV, hepatitis.

Setelah menerima hasil pemeriksaan laboratorium, pasien dikirim untuk diperiksa ke dokter kandungannya, yang mengambil noda pada flora dari saluran genital, sitologi epitel serviks, melakukan pemeriksaan dua tangan dari organ panggul dan pemeriksaan di cermin. Kemudian Anda perlu mengunjungi USG spesialis, yang akan secara akurat menentukan durasi kehamilan, jika aspirasi bertujuan untuk aborsi, atau menggambarkan kondisi uterus dan selaput lendir dengan hiperplasia, infertilitas, dan patologi ginekologi lainnya.

Ketika menerima endometrium melalui aspirasi atau aborsi kecil, pelebaran kanal serviks, sebagai aturan, tidak diperlukan, oleh karena itu prosedur dianggap berdampak rendah. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penyempitan signifikan atau deformitas cicatricial dari leher, dilator digunakan.

Sebelum operasi, pasien disuntik dengan obat penenang dan anestesi, serta antispasmodik, untuk sedikit bersantai leher dan salurannya. Untuk kontraindikasi terhadap anestesi umum, anestesi lokal dapat diterapkan. Segera sebelum manipulasi, yang dilakukan dalam posisi biasa seorang wanita di kursi ginekologi, cermin dimasukkan ke dalam vagina, leher dan saluran genital diperlakukan dengan agen antiseptik, dan kemudian leher digenggam dengan forsep khusus oleh bagian atas.

Sebelum memasukkan instrumentasi ke dalam rongga organ, ginekolog mengukur panjangnya dengan probe untuk mengetahui secara tepat seberapa dalam aspirator dapat ditempatkan dan mengurangi kemungkinan perforasi.

Prinsip aspirasi vakum terdiri dari memasukkan kateter steril sekali pakai ke dalam rongga organ, yang terhubung ke aspirator yang menciptakan tekanan negatif dan mengisap isi rahim. Pemisahan selaput ovum terjadi secara spontan, itu mengupas dinding rahim, seolah-olah, tanpa melanggar integritas mereka.

teknik aspirasi vakum

Jika jarum suntik terpasang ke tabung aspirasi, di mana ahli bedah mengisap isi secara manual, prosedur akan disebut aspirasi vakum manual. Sekarang teknik ini telah memberikan cara yang lebih modern, ketika perangkat khusus digunakan sebagai pengganti jarum suntik, yang dengan sendirinya menciptakan tekanan negatif yang diperlukan.

Aspirasi vakum manual membutuhkan lebih banyak waktu dan secara teknis lebih melelahkan, namun, dapat digunakan untuk melakukan aborsi di bawah anestesi lokal dan dalam periode lebih dari 5 minggu. Aspirasi dengan pengisap listrik dilakukan lebih cepat, tetapi biasanya dengan anestesi umum.

Aspirasi vakum dilakukan di bawah kendali ultrasound, tetapi tanpa adanya kesempatan semacam itu - secara membabi buta, yang mengurangi efektivitas prosedur.

Keuntungan penting dari aspirasi adalah durasi yang singkat - hanya beberapa menit, sehingga wanita tersebut dibius dalam anestesi umum untuk waktu yang sangat singkat, sehingga menghindari efek sampingnya. Setelah prosedur, pengujian ultrasound adalah wajib, memungkinkan waktu untuk mendeteksi sisa-sisa ovum dengan aborsi yang tidak lengkap.

Aspirasi vakum dilakukan paling sering di bawah anestesi umum, tetapi jika kontraindikasi, dokter kandungan dapat menawarkan anestesi lokal wanita, menjelaskan apa yang mungkin dia rasakan selama intervensi.

Apa aspirasi vakum yang berbahaya?

Meskipun banyak keuntungan, vakum aspirasi dapat menyebabkan efek negatif dan komplikasi. Sebagai efek samping aborsi, gangguan latar belakang hormonal, trauma psikologis yang parah, sensasi nyeri di perut bagian bawah dan keluarnya darah dari saluran genital mungkin terjadi.

Komplikasi setelah pembedahan terjadi sangat jarang, tetapi mereka masih mungkin. Seorang wanita harus tahu bahwa setelah vakum aspirasi ada risiko:

• Penghilangan jaringan janin yang tidak lengkap adalah salah satu komplikasi manipulasi yang paling sering, untuk pencegahan yang penting untuk mengikuti teknik aspirasi dan memantau dengan bantuan USG kondisi uterus setelah selesai;
• Nyeri di perut bagian bawah karena kontraksi miometrium (ini agak merupakan konsekuensi dari penghapusan isi rahim, daripada komplikasi) - dapat diobati dengan antispasmodik;
• Gangguan siklus menstruasi karena "kerusakan" hormonal;
• proses inflamasi dan infeksi (ketika bermain kontraindikasi, pelanggaran prosedur);
• Emboli udara - sangat langka dan merupakan penyumbatan pembuluh darah dengan gelembung udara, yang mengarah pada kematian seorang wanita (aspirator modern tidak memungkinkan udara masuk ke rahim);
• Perforasi dinding uterus tidak terjadi selama aspirasi, tetapi selama sensing dengan probe logam uterus untuk menentukan panjangnya;
• Infertilitas - jarang terjadi, terutama karena kelalaian kehamilan atau kesalahan teknis.

Komplikasi yang terjadi selama prosedur atau pada minggu pertama setelah itu disebut perdarahan dini, perforasi, infeksi, dll. Yang terlambat berkembang setelah tujuh hari atau lebih - gangguan hormonal, gangguan menstruasi.

Periode pasca operasi dan pemulihan

Segera setelah operasi, wanita harus berbaring tengkurap selama setengah jam di bawah pengawasan staf. Jika dia merasa baik, tanda-tanda komplikasi awal tidak muncul, maka pada hari yang sama dia akan diizinkan pulang dan melakukan kegiatannya yang biasa, tetapi dengan beberapa pembatasan.

Pemulihan setelah vakum aspirasi biasanya terjadi dengan cepat dan tanpa komplikasi, tetapi untuk ini seorang wanita harus mengikuti sejumlah aturan:

1. Selama bulan pertama setelah prosedur, kehidupan seks harus dikeluarkan karena risiko pendarahan dan infeksi;
2. Super pendinginan sangat tidak diinginkan, serta mandi air panas, mandi;
3. Angkat berat, aktivitas fisik yang berat dan berenang di kolam renang merupakan kontraindikasi;
4. Kepatuhan dengan kebersihan menyeluruh dari alat kelamin.

Pada risiko tinggi komplikasi infeksi, pasien diresepkan antibiotik dan obat antijamur untuk tujuan profilaksis, dan kontrasepsi oral ditunjukkan untuk menormalkan kembali latar belakang hormonal dan mencegah kehamilan baru. Aborsi berulang tidak mungkin dilakukan dalam enam bulan ke depan, jadi seorang wanita harus memastikan bahwa kehamilan yang tidak diinginkan tidak terjadi lagi. Dua minggu setelah aspirasi, pasien harus mengunjungi dokter kandungan-ginekolog dan menjalani pemantauan ultrasound terhadap keadaan organ panggul.

Segera setelah operasi, bercak dari saluran genital dimungkinkan, dan setelah beberapa hari mereka dapat menjadi lebih banyak, seperti menstruasi normal. Sekresi ini berkaitan dengan penurunan tajam kadar hormon dan restrukturisasi dalam sistem endokrin, jadi Anda tidak perlu takut, tetapi jika sekresi terlalu berlimpah, memiliki bau atau berubah warna, disertai dengan sindrom nyeri atau demam, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk menyingkirkan komplikasi.

Ini menstruasi setelah vakum aspirasi dari endometrium atau ovum terjadi setelah sekitar 30-35 hari, tergantung pada durasi masing-masing siklus. Debit mungkin lebih kecil volumenya, karena kerja ovarium tiba-tiba ditangguhkan, tetapi di bulan lain mereka akan menjadi normal untuk pasien.

Masalah penting bagi banyak wanita yang pertama kali mengalami kebutuhan hisap vakum adalah kemungkinan hamil di masa depan. Tanpa melihat semua keuntungan dari metode dan risiko rendah untuk fungsi reproduksi, itu masih merupakan intervensi invasif dan mungkin menyebabkan masalah dengan persalinan. Kegagalan untuk hamil dan membawa mungkin disebabkan oleh:

• Gangguan dalam regulasi endokrin fungsi ovarium dan siklus menstruasi;
• Perubahan inflamasi pada organ panggul, yang dapat memicu perlengketan, gangguan patensi tuba, pematangan akhir endometrium, atau patologi lain yang meminimalkan kemungkinan implantasi telur yang dibuahi;
• Cedera serviks dengan perkembangan ketidakcukupan dan risiko keguguran kebiasaan.

Pertanyaan perencanaan untuk kehamilan berikutnya setelah vakum aspirasi harus dianggap serius. Jika seorang wanita menginginkan, dia harus datang tidak lebih awal dari enam bulan setelah prosedur, jika tidak ada risiko tinggi aborsi spontan atau kehamilan yang tidak berkembang. Sebelum merencanakan konsepsi, penting untuk mengunjungi dokter dan diperiksa secara menyeluruh.