Aplasia ginjal

Aplasia ginjal adalah bentuk agenesis organ. Agenesis adalah suatu kondisi patologis, karena ginjal dan kaki (ureter dan pembuluh) sama sekali tidak ada sejak lahir. Aplasia menyiratkan kerusakan intrauterin, di mana ureter dan pembuluh darah diawetkan, ginjal bertindak sebagai tunas belum dewasa, tidak dapat melakukan fungsinya. Beban pada saat yang bersamaan menuju ke pasangan tubuh yang sehat, hipertrofi karena kebutuhan untuk melakukan pekerjaan tambahan.

Mekanisme pengembangan dan penyebab patologi

Ternyata insidensi penyakit adalah 1 kasus per 1.200 anak dan dewasa. Kondisi patologis berkembang karena fakta bahwa duktus metanefro tidak cukup berkembang, tidak berkembang menjadi metanephrogenic blastema. Cacat disertai dengan ureter yang normal atau singkat, kadang-kadang ketiadaannya didiagnosis. Agenesis dan aplasia berhubungan dengan malformasi janin. Seringkali bayi dengan fitur seperti itu meninggal di dalam rahim atau tepat setelah lahir. Jika ginjal kedua mengkompensasi organ yang hilang, patologi dapat dideteksi secara kebetulan pada usia yang lebih tua ketika memeriksa organ lain. Kadang-kadang gejala penyakit berkembang sangat lambat, cacat ditemukan pada orang tua.

Siapa yang berisiko

Kondisi berikut dianggap memprovokasi faktor-faktor patologi:

• faktor keturunan;
• transfer influenza, rubella dan penyakit menular lainnya oleh ibu pada trimester pertama kehamilan;
• penggunaan obat kontrasepsi jangka panjang sebelum kehamilan;
• kehadiran penyakit pada sistem endokrin;
• penyalahgunaan alkohol;
• transfer penyakit menular seksual.

Faktor-faktor di atas perlu dipertimbangkan oleh dokter yang hadir selama kehamilan.

Jenis agenesis dan aplasia

Dalam praktek medis, ada beberapa bentuk patologi:

• cacat bilateral (ketiadaan total kedua ginjal) - kondisi ini disertai dengan kematian janin sebelum kelahiran atau dalam beberapa jam pertama setelah lahir;
• agenesis ginjal kanan - disertai dengan tidak adanya organ di sisi kanan. Pada saat yang sama, ginjal kiri mengasumsikan fungsi kompensasi;
• agenesis ginjal kiri - tidak adanya organ di sisi kiri;
• aplasia ginjal kanan - organ di sisi kanan sebagian terbentuk, yaitu tunas tanpa struktur ginjal vital;
• aplasia ginjal kiri - tidak adanya ginjal di sisi kiri.

Agenesis ginjal kanan lebih umum. Dalam banyak kasus, wanita menderita karena keburukan. Para ilmuwan menyarankan bahwa fitur ini diamati karena fakta bahwa organ yang tepat lebih kecil, lebih pendek dan lebih mobile. Cacat di sisi kanan sering dimanifestasikan dari bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Pada saat yang sama, gejala-gejala berikut ini diamati:

• sering terjadi regurgitasi pada bayi;
• poliuria;
• dehidrasi;
• terjadinya kejang hipertensi;
• perkembangan cepat gagal ginjal.

Itu penting! Malformasi di sisi kanan sering tidak disadari, didiagnosis secara kebetulan.

Dalam aplasia sisi kanan, gejala tidak begitu terasa. Kondisi ini dianggap lebih menguntungkan bagi kehidupan. Jika ginjal kiri sepenuhnya mengkompensasi tidak adanya ginjal kanan, tanda-tanda klinis mungkin tidak muncul sama sekali. Dalam kasus yang jarang terjadi, nefropati, hipertensi, dan beberapa kondisi lain berkembang di aplasia ginjal kanan.

Agenesis sisi kiri berlangsung lebih keras, karena ginjal kanan dipaksa untuk mengambil beban utama pada dirinya sendiri. Organ ini berbeda dari pasangan kiri dalam ukuran dan mobilitas yang lebih kecil. Gejala kelainan pada sisi kiri meliputi:

• sering nyeri di area selangkangan;
• kesulitan dalam ejakulasi;
• pelanggaran fungsi seksual;
• infertilitas;
• impotensi.

Aplasia organ sisi kiri jarang didiagnosis, persentase di antara semua kasus penyakit tidak lebih dari 7. Seringkali, patologi dicatat dengan latar belakang keterbelakangan organ-organ lain di ruang anatomis dari peritoneum. Lebih sering, jenis patologi ini didiagnosis pada pria, disertai oleh agenesis vas deferens, defek vesikula seminalis, dan gangguan perkembangan kandung kemih. Pada wanita, disertai dengan keterbelakangan dari pelengkap uterus, ureter, partisi uterus. Di ginjal kanan, timbulnya aplasia sisi kiri, kista sering terdeteksi, sementara struktur organ dekat dengan normal.

Gejala penyakit

Manifestasi klinis dari aplasia ginjal berbeda dari gejala agenesis dengan intensitas yang lebih rendah. Seringkali patologi tidak bergejala. Tanda-tanda yang lebih jelas dari cacat dengan aplasia ginjal kiri:

• peningkatan jumlah urin;
• sering bepergian ke toilet;
• muntah;
• peningkatan tekanan yang tidak rentan terhadap obat antihipertensi;
• kerutan tubuh;
• sindrom nyeri memanjang ke punggung bawah, sakrum;
• perkembangan gangguan seksual pada pria;
• deteriorasi kesehatan umum;
• pembengkakan wajah.

Gejala berikut membantu mendeteksi patologi pada anak:

• wajah bengkak;
• hidung lebar dengan punggung tegak;
• telinga rendah;
• peningkatan ukuran perut;
• kehadiran lipatan di kulit;
• mata yang lebar.

Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan adanya cacat, tetapi bisa menjadi sinyal dalam kondisi patologis.

Bagaimana patologi ditemukan

Diagnosis patologi dimulai dengan pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesis. Dokter mencatat keluhan pasien. Dalam keadaan apa gejala pertama muncul, apakah kelainan anatomi lainnya menyertai aplasia.

Aplasia ginjal penting untuk membedakan dari kondisi seperti hipoplasia, agenesis dan organ nonfungsi. Untuk diagnostik, aortografi digunakan, dengan mana organ yang tidak berfungsi dibedakan dari aplasia. Untuk mengidentifikasi cacat memungkinkan angiografi ginjal, computed tomography spiral, pencitraan resonansi magnetik. Ultrasound dan sinar-X digunakan untuk menilai keadaan ginjal yang sehat. Untuk mendapatkan informasi tentang kondisi tubuh, hitung darah lengkap, analisis urin, dan penyemaian bakteriologis pelet urin diberikan kepada pasien.

Bagaimana pengobatan wakil

Langkah-langkah terapeutik ditunjukkan kepada pasien dalam kondisi berikut:

• sering sakit parah di area ginjal;
• terjadinya hipertensi nefrogenik;
• refluks dalam saluran kemih terbelakang.

Ketika cacat perawatan ginjal kanan sering tidak diperlukan. Pasien disarankan untuk mengikuti diet yang mengurangi beban pada organ kiri. Nutrisi medis tidak termasuk makanan berlemak, pedas, digoreng, asin, dan diasap. Pasien harus meninggalkan saus pedas, rempah-rempah, jus asam. Dilarang alkohol, minuman berkarbonasi, teh kuat, kopi. Dengan gejala diucapkan resep obat anestetik, diuretik, dekongestan.

Dalam aplasia organ kiri, terapi spesifik jarang dilakukan, lebih sering perawatan terdiri dalam mengamati langkah-langkah pencegahan yang ditujukan untuk mencegah penyakit infeksi. Fungsi normal seseorang dengan satu ginjal dipastikan dengan mempertahankan kekebalan pada tingkat yang tepat.

Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak dengan agenesis bilateral atau aplasia. Perawatan awal patologi tidak dilakukan, karena cacat adalah sebuah kalimat. Obat modern melakukan transplantasi ginjal yang sukses di antara bayi-bayi tersebut. Ini memberi anak kesempatan untuk hidup normal.

Pencegahan patologi selama kehamilan

Untuk kelahiran bayi yang sehat, setiap wanita dalam periode membawa anak dan sebelum hamil harus mengikuti langkah-langkah pencegahan. Ini termasuk:

• penolakan kebiasaan buruk;
• perencanaan kehamilan;
• pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan benar;
• mengambil obat secara eksklusif dengan resep;
• ketaatan nutrisi yang tepat;
• penilaian situasi stres yang memadai.

Ketika cacat terdeteksi, pasien harus mengikuti gaya hidup sehat dan gizi. Jika Anda mengalami rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya, Anda tidak dapat mengobati diri sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Aplasia ginjal adalah patologi yang parah yang berdampak negatif pada seluruh kehidupan masa depan pasien. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan sikap yang penuh perhatian terhadap kesehatan Anda akan membantu mencegah konsekuensi serius, memimpin gaya hidup yang lengkap.

Aplasia (agenesis) ginjal: penyebab, gejala, pengobatan

Oleh aplasia ginjal dipahami sebagai tidak adanya ginjal yang abnormal pada manusia, atau organ ini belum berkembang dan tidak memiliki struktur fisiologis tertentu dari ginjal. Dengan kata sederhana, seseorang lahir tanpa ginjal sama sekali atau dengan proses yang mirip ginjal, tetapi tidak melakukan fungsi vital sama sekali. Pekerjaan utama yang dilakukan oleh ginjal diasumsikan oleh organ kedua (seperti diketahui, orang tersebut memiliki 2 anatomis ginjal). Artinya, berdasarkan istilah medis, ginjal kedua melakukan pekerjaan kompensasi.

Seberapa sering aplasia ginjal terjadi?

Aplasia ginjal tidak umum dan terjadi pada satu orang dari 1.200 diperiksa. Untuk mengungkapkan tidak adanya satu ginjal hanya mungkin melalui diagnostik ultrasound.

Mengapa aplasia ginjal terjadi?

Aplasia ginjal - sebuah fenomena patologis yang terjadi selama perkembangan janin. Alasannya adalah bahwa duktus metanefro tidak tumbuh hingga ukuran anatomi yang diperlukan. Pada saat yang sama, patologi ureter dapat dicatat - mungkin tidak sama sekali, atau akan jauh lebih sedikit daripada yang diperlukan menurut norma. Namun, bagaimanapun, perlu dicatat bahwa di beberapa perwakilan laki-laki tidak adanya ureter dapat menyebabkan patologi perkembangan vas deferens (tidak dapat terbentuk secara anatomis). Juga, beberapa laki-laki mungkin memiliki kista di vesikula seminalis, satu testis sama sekali tidak ada.

Aplasia ginjal memang merupakan kelainan sistem kemih, cacat parah perkembangan intrauterin janin. Jika kehamilan seorang wanita lewat dalam keadaan akut dan terbebani, maka ini dapat memprovokasi keguguran, serta kematian janin di dalam rahim seorang wanita.

Adalah mungkin untuk mendeteksi aplasia ginjal selama kehamilan, tetapi hanya jika wanita itu menghadiri pemeriksaan medis rutin dan pemindaian ultrasound sesuai dengan durasi kehamilan. Pada orang dewasa atau anak-anak, pelanggaran seperti itu pada pembentukan ginjal dideteksi secara acak, paling sering selama pemeriksaan preventif.

Klasifikasi anomali

Anomali sistem kemih diklasifikasikan sebagai:

• Patologi kuantitatif;
• Anomali, dimanifestasikan dalam posisi anatomi organ internal;
• Anomali hubungan;
• Neoplasma patologis dalam struktur ginjal.

Dalam praktek medis, bahkan ada patologi seperti hilangnya ginjal dari kedua sisi. Fenomena ini tidak kompatibel dengan kehidupan manusia. Tentu saja, fenomena ini jarang terjadi - paling sering Anda dapat menghadapi situasi keterbelakangan organ (ginjal) atau ketiadaan di sisi kiri / kanan.

Risiko keterbelakangan ginjal paling sering termasuk pria dari segala usia.

Penyebab Agenesis Ginjal

Genesis ginjal dapat berkembang untuk beberapa alasan patologis dan sangat sulit. Pertama-tama, itu adalah genetika. Jika kerabat Anda dalam garis lurus memiliki kasus keterbelakangan atau kurangnya ginjal, maka ada risiko besar bahwa patologi ini akan muncul dalam kasus Anda. Pertanyaan tentang predisposisi genetik adalah hal pertama yang akan ditanyakan dokter setelah scan ultrasound.

Jika kita berbicara tentang faktor risiko selama kehamilan wanita yang dapat menyebabkan gangguan perkembangan organ internal janin, itu adalah:

• Infeksi atau proses inflamasi yang dialami wanita hamil pada trimester pertama kehamilan (selama peletakan dan pembentukan semua organ vital dan sistem vital janin). Secara khusus, influenza, rubella dapat menyebabkan pelanggaran dalam pengembangan sistem kemih janin, yaitu - tidak adanya ginjal
• Radiasi kimia, racun atau pengion yang diterima wanita selama kehamilan -
• Diabetes mellitus, berkembang selama kehamilan-
• Alkoholisme dalam bentuk kronis pada orang hamil dan orang biasa (yang berarti pria dari berbagai usia) -
• Sifilis hamil
• Penyakit kelamin wanita hamil atau pasangannya.

Jika seorang wanita menggunakan kontrasepsi tanpa pengawasan medis dan kepatuhan dengan dosis yang tepat, dalam hal ini, setelah waktu tertentu, ini dapat menyebabkan efek samping.

Tanda-tanda aplasia ginjal

Baik anak dan orang dewasa memiliki tanda-tanda anatomi tertentu yang menunjukkan kurangnya perkembangan ginjal atau kurangnya itu - ini adalah agenesis ginjal.

Video: Live Great! Glomerulonefritis - radang ginjal

Pada wanita, genesis ginjal pada 80% kasus klinis dalam kombinasi dengan patologi uterus, vagina yang belum berkembang, dan hipoplasia organ internal.

Pada laki-laki, testis kiri atau kanan tidak ada dan fungsi tubulus seminiferus terganggu.

Bagaimana cara merawatnya?

Jika seseorang telah mengembangkan agenesis bilateral ginjal, yaitu tidak adanya ginjal, maka dalam hal ini ada hasil yang mematikan. Dengan patologi seperti itu, janin tidak dapat bertahan hidup di dalam rahim ibu dan di sinilah ia meninggal pada usia kehamilan 4 hingga 12 minggu. Jika seorang anak dilahirkan dengan patologi ini, maka dia meninggal dalam beberapa jam pertama karena gagal ginjal.

Video: Hernia diafragmatik bawaan, malformasi paru

Dengan tidak adanya ginjal kanan, benar-benar semua beban fungsional jatuh pada ginjal kiri yang sehat. Hal yang sama berlaku untuk kasus klinis tidak adanya ginjal kanan. Gejala kurangnya ginjal kanan / kiri dari hari-hari pertama kehidupan anak adalah: peningkatan buang air kecil, regurgitasi, muntah, aritmia jantung, gagal ginjal, dehidrasi patologis parah. Pasien dalam hal ini, sejak lahir, diberikan terapi antihipertensi seumur hidup sebagai pengobatan. Juga, akan mempertimbangkan pilihan transplantasi organ untuk alasan medis.

Usia ginjal. Bagaimana hidup dengan patologi ini?

Genesis ginjal adalah perkembangan abnormal dari sistem kemih embrio, disertai dengan tidak adanya satu atau kedua organ. Di tempat di mana organ harus memiliki organ, kehadiran ureter, bahkan bagian kecilnya, sama sekali tidak diamati.

Jika ureter dipertahankan (termasuk sebagian kecil dari itu), anomali ini disebut "aplasia ginjal."

Obat sejauh ini tidak memiliki informasi yang dapat dipercaya mengenai penyebab perkembangan ginjal yang abnormal pada bayi baru lahir, tetapi prioritasnya adalah pendapat bahwa warisan genetik tidak relevan.

Dipercaya bahwa perkembangan penyakit terjadi selama kehamilan sebagai akibat dari dampak faktor buatan manusia yang agresif pada embrio.

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor:

• infeksi saluran kemih pada trimester pertama kehamilan;
• infeksi virus pada trimester pertama kehamilan;
• diabetes bunting;
• melakukan penelitian menggunakan radiasi pengion;
• alkoholisme kronis;
• kontak sering dengan bahan kimia di pernis dan cat;
• obat hormonal tanpa kontrol yang tepat;
• kehadiran penyakit menular seksual.

Jenis penyakit

Agenesis ginjal bilateral ditandai dengan tidak adanya organ berpasangan. Sayangnya, jenis agenesis ini praktis tidak sesuai dengan kehidupan di hampir semua kasus. Seringkali janin meninggal di dalam rahim atau segera setelah lahir.

Bahkan orang yang selamat dari persalinan meninggal dalam beberapa hari setelah gagal ginjal, yang berkembang sangat cepat.

Menyelamatkan kehidupan anak hanya dimungkinkan dengan transplantasi langsung organ ginjal dan hemodialisis.

Agenesis unilateral ginjal adalah cacat di mana ada tidak adanya salah satu organ berpasangan. Satu ginjal sepenuhnya melakukan fungsi keduanya, mengkompensasi kekurangan.

Agenesis ginjal kanan dalam praktek medis dicatat jauh lebih sering daripada agenesis dari kiri. Kemungkinan besar, ini karena fitur anatomi - ginjal kanan sedikit di bawah kiri, lebih rentan.

Asalkan ginjal berfungsi dengan fungsi keduanya, orang itu bahkan tidak menyadari keberadaan patologi dan menjalani kehidupan normal.

Jika tidak, selama masa hidup, gagal ginjal dapat berkembang di masa depan.

Agenesis ginjal kiri dianggap oleh dokter untuk menjadi patologi yang lebih kompleks, lebih sulit untuk menanggung, memiliki gejala sendiri, karena, tidak seperti ginjal kiri, ginjal kanan kurang fungsional, karena ukurannya lebih kecil.

Seringkali otoritas yang tepat tidak dapat mengatasi kinerja fungsi keduanya.

Jenis agenesis sepihak

Agenesis dengan pengawetan (pengawetan parsial) dari ureter (aplasia) memiliki prognosis positif dan hampir aman untuk kehidupan manusia, asalkan fungsi organ sehat berhasil untuk keduanya. Biasanya, patologi tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan.

Agenesis dengan tidak adanya ureter menyebabkan kelainan pada organ genital.

Seringkali, bersama dengan agenesis, perkembangan abnormal alat kelamin (keterbelakangan vagina, rahim) ditemukan pada anak perempuan.

Anak laki-laki sering menunjukkan kista pada vesikula seminalis, mungkin kekurangan vas deferens. Pada masa dewasa, nyeri di selangkangan dan perut bagian bawah, impotensi, infertilitas, ejakulasi yang menyakitkan.

Manifestasi klinis

Agenesis unilateral sering diwujudkan dari hari-hari pertama setelah kelahiran bayi, asalkan ginjal yang ada tidak mengatasi pelaksanaan fungsi yang ditugaskan secara penuh.

Gejala-gejala khas dari patologi dimanifestasikan melalui intoksikasi tubuh, hipertensi, regurgitasi yang sering, buang air kecil yang berlebihan (poliuria), dan dehidrasi. Terjadi perkembangan gagal ginjal yang cepat.

Gagal ginjal akut

Munculnya bayi juga menunjukkan cacat bawaan - wajah bengkak dengan dagu kecil, hidung yang luar biasa lebar, mata yang sangat lebar, dahi menggembung, telinga rendah dengan tanda-tanda tidak normal, perut yang membesar, kaki yang cacat, sejumlah besar lipatan di tubuh.

Genesis ginjal dengan pengawetan (pengawetan parsial) dari ureter (aplasia) memiliki manifestasi klinis yang spesifik, di mana pasien sering tidak cukup memperhatikan.

Muncul omelan, rasa sakit di daerah lumbal dan perut bagian bawah, peningkatan tekanan darah yang persisten, sering buang air kecil yang berlebihan.

Banyak orang hidup dalam damai dengan satu organ tanpa menyadarinya. Tetapi kehadiran anomali layak diketahui, jika tidak, ia dapat memiliki konsekuensi negatif dalam keadaan tertentu.

Hal ini diperlukan untuk mendukung kerja ginjal dalam setiap cara yang mungkin - untuk mengambil obat yang sangat diperlukan untuk fungsi normal tubuh secara keseluruhan, berada di bawah pengawasan medis yang konstan, untuk sepenuhnya meninggalkan semua kebiasaan buruk.

Diagnostik

Dokter - diagnosa nefrologis, berdasarkan hasil USG ginjal dan ureter, computed tomography dengan kontras, urografi ekskretoris, angiografi ginjal X-ray.

Selain itu, urinalisis umum dan analisis bakteriologis sedimen cairan dapat diresepkan.

Pengobatan

Di bawah kondisi kesejahteraan normal seseorang dan tidak adanya keluhan, agenesis satu sisi dan aplasia tidak memerlukan pengobatan konstan. Pada saat yang sama, pemantauan konstan terhadap keadaan kesehatan seseorang diperlukan.

Diet Ginjal Sehat

Setahun sekali perlu melewati tes klinis umum, untuk menjaga ginjal berfungsi, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk memperhatikan setiap perubahan yang terkait dengan kesehatan, untuk dilindungi dari hipotermia dan penyakit pada sistem kemih.

Dan, tentu saja, perlu untuk mengikuti diet sehat agar tidak membebani ginjal.

Diet seseorang dengan diagnosis semacam itu adalah untuk membatasi jumlah garam yang dikonsumsi, lemak, produk yang diasapi. Daya dianjurkan untuk menjadi pecahan.

Satu-sisi ginjal agenesis dengan kurangnya ureter, terjadi dalam bentuk yang parah (satu organ tidak dapat melakukan fungsi yang ditugaskan untuk itu), mungkin memerlukan hemodialisis konstan atau bahkan transplantasi ginjal.

Aplasia ginjal apa itu

Penyebab dan jenis aplasia ginjal

Onset agenesis terjadi sebagai akibat dari kondisi patologis, yang timbul karena duktus metanefro tidak cukup berkembang dan tidak mencapai ukuran blastema metanefrogenik. Patologi ini dicirikan oleh fakta bahwa ureter bisa berukuran normal atau memendek, dan dalam beberapa kasus sama sekali tidak ada.

Perhatikan! Menurut statistik, genesis ginjal sangat jarang, lebih tepatnya, di suatu tempat di sekitar satu anak per seribu kelahiran.

Untuk mengetahui penyebab pasti penyakit ini cukup bermasalah, karena kelahiran semua organ terjadi di rahim pada tahap awal kehamilan. Adalah mungkin untuk menentukan hanya bahwa di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu kegagalan tertentu embriogenesis terjadi, dan pembentukan organ tidak terjadi di tempat yang disediakan untuk ini. Dapat dikatakan pasti bahwa menghentikan perkembangan ginjal adalah karena stroke ureter.

Patologi ini mengacu pada bagian malformasi kongenital. Ada situasi bahkan ketika seorang anak dengan wakil meninggal di dalam rahim atau segera setelah lahir. Tetapi dalam banyak kasus, kelahiran adalah normal, dan patologi terdeteksi sepenuhnya secara kebetulan, pada usia yang lebih sadar. Tetapi ada beberapa kasus di mana seseorang hidup dengan penyimpangan seperti itu sepanjang hidupnya dan ginjal kedua sepenuhnya mengkompensasi organ yang hilang tanpa gejala dan patologi hanya ditemukan di usia tua. Tapi ini jarang terjadi.

Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan patologi adalah status berikut:

• penggunaan kontrasepsi jangka panjang sebelum kehamilan;
• penyalahgunaan alkohol;
• penyakit kelamin sebelumnya;
• predisposisi genetik;
• transfer influenza dan berbagai jenis penyakit infeksi pada trimester pertama kehamilan;
• masalah endokrin.

Dalam hal ibu memiliki setidaknya salah satu faktor yang terdaftar, dokter selama kehamilan harus mempertimbangkan fakta ini.

Kami sudah tahu apa angenesis ini, sekarang mari kita lihat apa bentuk patologi yang ditemukan dalam praktek medis.

Formulir patologi berikut saat ini sedang didiagnosis:

• agenesis ginjal kanan - diagnosis semacam itu dilakukan jika seseorang tidak memiliki organ di sisi kanan;
• aplasia ginjal kanan - ketika organ di sisi kanan terbentuk sebagian;
• agenesis ginjal kiri - organ benar-benar tidak ada di sisi kiri;
• aplasia ginjal kiri - organ di sisi kiri sebagian terbentuk;
• cacat bilateral - ketiadaan total ginjal di kedua sisi, patologi ini mengarah pada kematian janin sebelum kelahiran atau dalam beberapa jam pertama setelah lahir.

Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik jangka panjang, agenesis ginjal kanan jauh lebih umum, terutama patologi yang didiagnosis pada wanita. Selain itu, cacat di sisi kanan muncul gejala yang lebih terasa pada anak kecil setelah lahir. Mereka memiliki gejala berikut:

• sering terjadi regurgitasi;
• poliuria;
• perkembangan cepat gagal ginjal;
• dehidrasi;
• terjadinya kejang hipertensi.

Dalam hal ini, jika ginjal kiri mengkompensasi tidak adanya organ yang tepat, maka tanda-tanda klinis hampir tidak dapat muncul sama sekali.

Mengenai tidak adanya ginjal kiri, keadaan ini jauh lebih sulit. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa seluruh beban diarahkan ke ginjal kanan, yang sudah dibedakan oleh ukurannya yang lebih kecil dan mobilitas dibandingkan dengan kiri.

Ketika patologi ginjal kiri terutama mengamati gejala berikut:

• nyeri di daerah selangkangan;
• infertilitas atau impotensi didiagnosis;
• melanggar fungsi seksual;
• ejakulasi sulit.

Aplasia ginjal kiri relatif jarang didiagnosis. Pada dasarnya, penyimpangan intrauterin seperti itu didiagnosis pada jenis kelamin laki-laki. Ini karena kekhasan struktur ureter dan organ di sekitarnya.

Siapa yang butuh perawatan tanpa perlu, dan siapa yang butuh transplantasi

Setelah survei dan identifikasi semua penyebab penyakit, pasien diberikan rekomendasi untuk memperbaiki situasi.

Dalam hal agenesis / aplasia unilateral ginjal tidak menunjukkan gejala dan organ yang sehat benar-benar berupaya dengan fungsinya, pengobatan tidak diperlukan.

Namun, pasien harus mengikuti diet hemat, secara berkala melakukan pemeriksaan menyeluruh pada ginjal.

Untuk mengurangi risiko pielonefritis, serta untuk mendukung keadaan imunologi tubuh, spesialis mengatur terapi simtomatik, yang terdiri dari pemberian resep vitamin, diuretik dan tindakan pencegahan antibakteri.

Sebagai aturan, orang-orang dengan satu ginjal yang sehat menjalani kehidupan yang utuh.

Jika agenesis disertai dengan gangguan fungsi ginjal yang persisten, dengan membuang kembali urin ke dalam ureter, oleh hipertensi, maka pasien mungkin direkomendasikan untuk menjalani pengobatan seumur hidup atau transplantasi organ.

Pasien biasanya menyetujui transplantasi. Sebagai aturan, opsi ini dimungkinkan dengan agenesis salah satu ginjal - kiri atau kanan.

Aplasia (keterbelakangan) dianggap sebagai patologi yang lebih mudah dan dideteksi sepenuhnya secara kebetulan selama pemeriksaan untuk penyakit lain.

Terlepas dari kenyataan bahwa aplasia praktis tidak memanifestasikan dirinya, pasien mungkin mengeluh sakit perut.

Organ yang terapung mungkin menjadi penyebab hipertensi vasorenal. Penyakit itu muncul dengan sendirinya. Pria menderita setelah 50 tahun, wanita - hingga 30 tahun.

Aplasia ginjal biasanya disertai dengan hipoplasia dari organ-organ terdekat. Pada pria, itu adalah sistem kemih, alat kelamin dan paru-paru. Pada wanita, hal ini dinyatakan dalam keterbelakangan uterus dan pelengkapnya, penggandaan vagina, aplasia septum.

Agenesis dianggap sebagai kasus yang lebih parah dalam praktek medis. Dengan patologi seperti itu, organ kanan harus mengasumsikan seluruh fungsi, tetapi ini dipersulit oleh fakta bahwa ia lebih bergerak dan kurang fungsional.

Pasien mungkin mengalami kesulitan ejakulasi, masalah dalam kehidupan seksual, dalam kasus yang lebih parah, penyakit ini menyebabkan infertilitas dan giok berat.

Penyakit ini dapat memprovokasi perkembangan urolitiasis, pielonefritis, hipertensi arteri.

Ketika aplasia unilateral terdeteksi selama kehamilan, tindakan pencegahan adalah untuk mencegah paparan faktor teratogenik.

• kebiasaan buruk (merokok, alkohol, minum obat);
• radiasi pengion;
• obat-obatan dan faktor-faktor lain yang dapat membahayakan kehidupan dan kesehatan bayi.

Jika anomali terdeteksi selama pemeriksaan, pasien disarankan untuk mengikuti gaya hidup sehat, ikuti diet hemat yang mengurangi beban pada ginjal, yang melakukan fungsi ganda, dan Anda harus dipantau oleh nephrologist setidaknya 1 p./tahun.

Jika agenesis / aplasia tidak menunjukkan gejala dan tidak mengancam kesehatan, patologi tidak memerlukan perawatan khusus dan pasien dapat menikmati kehidupan yang utuh.

Dalam kasus rasa sakit atau manifestasi tidak menyenangkan lainnya, dianjurkan untuk mencari bantuan medis untuk menghindari komplikasi. Hanya spesialis, setelah pemeriksaan menyeluruh, meresepkan perawatan yang berkualitas.

Usia ginjal

Usia ginjal adalah patologi yang terjadi pada anak pada tahap perkembangan janin. Hal ini disertai dengan tidak adanya satu atau dua organ sekaligus. Selama pemeriksaan anatomi seseorang, tidak ada saluran kencing di tempat di mana organ akan ditempatkan. Jika setidaknya ada sebagian kecil dari itu, maka penyakit ini disebut aplasia ginjal. Bagaimana pasien dengan patologi ini hidup? Metode pengobatan apa?

Penyebab dan gejala

Faktor apa yang dapat menyebabkan agenesis ginjal, tidak sepenuhnya dipahami. Hanya diketahui secara pasti bahwa genetika tidak mempengaruhi kasus ini. Patologi adalah bawaan, karena organ-organ ini pada anak sudah terbentuk sejak minggu kelima kehamilan. Selama seluruh perjalanan membawa seorang anak, organ berkembang. Oleh karena itu, tidak mungkin menetapkan alasan yang benar pada tahap mana dan mengapa kegagalan itu terjadi.

Ada sejumlah alasan mengapa patologi dapat terjadi:

1. Penyakit ibu pada bulan-bulan pertama kehamilan dengan rubella, influenza.
2. Melakukan prosedur dalam masa melahirkan yang berhubungan dengan radiasi terionisasi.
3. Diabetes pada ibu.
4. Obat selama kehamilan, terutama hormonal.
5. Penggunaan minuman beralkohol dalam periode menggendong seorang anak.
6. Penyakit rencana kelamin ibu.

Sulit untuk mendiagnosa penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa tahun setelah kelahiran seorang anak, genesis ginjal mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun. Jika anak belum dilakukan pada waktunya dengan USG (ultrasound), maka keberadaan penyakit ini dapat diketahui dalam beberapa tahun.

Jika seorang anak kekurangan satu organ saja, maka sebagian besar beban didistribusikan ke yang sehat. Karena itu, seseorang tidak merasa tidak nyaman. Tetapi jika agenesis itu dua sisi, maka tanda-tanda eksternal akan terlihat pada hari-hari pertama kehidupan.

Usia ginjal pada bayi dapat memanifestasikan dirinya dengan gejala berikut:

• anak-anak memiliki malformasi wajah, hidung agak pipih, kontur wajah bengkak;
• pada tubuh anak-anak ada banyak lipatan;
• perut terlalu besar;
• kaki cacat;
• volume paru tidak mencukupi;
• aurikula sedikit terlipat ke arah organ yang hilang, di samping itu, letaknya lebih rendah dari yang diperlukan.

Di masa depan, anak-anak mungkin mengalami muntah, tanda-tanda dehidrasi, peningkatan tekanan darah.

Ketiadaan bawaan ginjal menyebabkan fakta bahwa pada anak-anak dapat diamati perpindahan organ-organ sistem reproduksi.

Jenis penyakit

Patologi bawaan angenesis paling sering terjadi pada anak laki-laki. Penyakit ini tidak boleh dibingungkan dengan patologi seperti aplasia ginjal, karena pada kasus pertama organ tersebut benar-benar tidak ada, di kedua ada primordium yang tidak terbentuk di mana kaki dan pelvis mungkin hilang.

Ketiadaan satu ginjal sepenuhnya dari kiri dan kanan adalah patologi di mana seseorang memiliki kesempatan untuk hidup. Jika USG dalam 32 minggu akan terdeteksi agen bilateral, dokter akan bersikeras aborsi.

Paling sering ada angenesis ginjal kanan. Anak perempuan paling menderita dari penyakit ini. Ginjal kanan pada anatomi terletak tepat di bawah kiri, di samping itu, ia bergerak. Ini membuatnya rentan. Dalam operasi normal ginjal kiri, ia mengasumsikan semua fungsi. Tetapi jika tidak mengatasi beban, orang tersebut mulai menunjukkan gagal ginjal.

Agenesis ginjal kiri adalah yang paling ditoleransi. Tetapi pandangan dari patologi ini kurang umum. Ginjal kanan kurang beradaptasi dan tidak akan dapat mentransfer beban yang besar.

Ketiadaan kongenital pada bayi ginjal dapat disertai dengan pengawetan atau ketidakhadiran ureter. Dengan tidak adanya satu ginjal dan adanya ureter, tidak ada bahaya mematikan bagi pasien. Dia bisa terus hidup normal.

Metode pengobatan

Penyakit ini mengancam kehidupan jika tidak ada ginjal pada janin. Dengan diagnosis semacam itu, bayi yang lahir segera mati atau meninggal pada hari pertama setelah lahir, karena gagal ginjal berkembang pesat.

Obat modern memungkinkan menyelamatkan nyawa bayi jika transplantasi darurat dilakukan pada hari pertama. Tetapi ini dapat dilakukan hanya dalam kasus diagnosis dini yang benar. Diagnosis harus ditetapkan secara akurat, karena bisa jadi aplasia ginjal pada anak. Misalnya, aplasia ginjal kiri diobati dengan obat-obatan, karena pasien memiliki ureter dan bagian kaki.

Dalam kasus bentuk parah dari penyakit, misalnya, jika pasien tidak memiliki organ kiri atau tidak memiliki ureter, transplantasi dan hemodialisis diindikasikan.

Jika kekurangan akut terjadi, cacat dapat dibingkai. Ini terjadi ketika organ tunggal tidak dapat melakukan beban dan mulai bekerja dengan mengorbankan orang lain, seperti hati. Kelompok kecacatan ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Agenesis adalah penyakit yang dapat Anda jalani seumur hidup, tetapi dengan memperhatikan rekomendasi dokter tertentu.

Selain itu, pasien dengan diagnosis seperti itu harus terus diperiksa untuk menentukan bagaimana ginjal yang tersisa menangani beban.

Agnesia atau tidak adanya ginjal pada anak

Karena ginjal adalah organ berpasangan, seseorang bisa ada dengan satu ginjal. Jika seorang anak memiliki satu ginjal, maka perlu untuk mengklarifikasi jenis agenesis (ini adalah nama patologi ini). Setiap jenis agenesis memiliki gambaran klinis sendiri dan prognosis yang pasti untuk kehidupan masa depan pasien. Agenesis atau aplasia adalah patologi kongenital, yang ditandai dengan keterbelakangan organ atau ketiadaannya. Dalam situasi seperti itu, ureter dapat berfungsi sepenuhnya atau sama sekali tidak ada.

Fitur penyakitnya

Dalam istilah medis, dua istilah sering digunakan untuk mendefinisikan patologi ini - agenesis atau aplasia. Penting untuk menjelaskan bahwa aplasia ginjal adalah keterbelakangan dari organ yang tidak dapat berfungsi sepenuhnya. Dengan patologi seperti itu, area ureter dapat dipertahankan, dan kadang-kadang seluruh saluran, berakhir dengan jalan buntu dan tidak terhubung ke organ apa pun. Itu sebabnya agenesis ginjal dengan pelestarian ureter adalah aplasia.

Genesis ginjal adalah patologi kongenital, di mana tidak ada satu atau dua ginjal yang lengkap. Selain itu, di tempat di mana organ itu harus ada, bahkan tidak ada dasarnya, juga tidak bisa ada ureter atau bagian darinya. Genesis ginjal dan aplasia ginjal terjadi di antara semua patologi ginjal pada 7-11% kasus. Dengan agenesis unilateral, anak-anak dilahirkan sangat jarang - sekitar 1 per seribu, dan patologi bilateral terjadi pada satu dalam 4000-10000.

Aplasia ginjal, serta agenesis, memprovokasi perkembangan penyakit terkait berikut:

• pielonefritis;
• IBC;
• hipertensi arteri.

Dalam kasus kelahiran seorang gadis dengan satu ginjal, patologi organ genital ditemukan, yaitu, keterbelakangan mereka. Dengan anomali perkembangan ini, semua fungsi ditugaskan untuk ginjal yang sehat, yang sering bertambah besar, karena harus mengatasi peningkatan volume kerja.

Penting: Menurut statistik, anomali ginjal seperti ini lebih sering didiagnosis pada anak laki-laki daripada anak perempuan.

Alasan

Tidak ada konsensus mengapa seorang anak dilahirkan dengan satu ginjal. Hal utama adalah bahwa faktor genetik dalam patologi ini tidak memainkan peran apa pun. Itu sebabnya ini adalah kondisi bawaan. Pada janin, ginjal mulai terbentuk pada minggu kelima kehamilan. Proses ini berlanjut sepanjang perkembangan intrauterin. Itulah mengapa sangat sulit untuk mengidentifikasi penyebab patologi ini.

Aplasia ginjal atau ketiadaan sepenuhnya dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Viral dan penyakit infeksi lainnya pada wanita di trimester pertama kehamilan. Biasanya, patologi seperti itu memberikan flu dan rubella.
• Tidak adanya ginjal bawaan dapat disebabkan oleh penggunaan radiasi pengion selama kehamilan untuk tujuan diagnostik.
• Diabetes pada wanita hamil juga dianggap sebagai faktor risiko.
• Ini bisa menjadi konsekuensi mengambil obat kuat atau kontrasepsi hormonal, yang dilihat pasien tanpa berkonsultasi dengan dokter.
• Minum dan alkoholisme kronis.
• Berbagai penyakit menular seksual dapat memicu tidak adanya ginjal pada janin.

Gambar klinis

Usia ginjal ginjal mungkin tidak bermanifestasi selama bertahun-tahun. Jika pada saat kehamilan, tidak ada ultrasound yang dijadwalkan dilakukan, dan bayi tidak diperiksa secara menyeluruh setelah melahirkan, maka penyakit ini dapat diidentifikasi secara tidak sengaja bertahun-tahun setelah kelahiran. Misalnya, selama survei profil di tempat kerja atau di sekolah.

Jika seorang anak memiliki satu ginjal, organ kedua mengasumsikan 75 persen fungsinya, sehingga pasien tidak mengalami ketidaknyamanan. Namun, terkadang gejala eksternal kelainan perkembangan ginjal muncul segera setelah kelahiran bayi.

Agenesis ginjal pada bayi baru lahir dapat dicurigai berdasarkan gejala berikut:

1. Vices dari struktur wajah (hidung melebar dan menonjol, bengkak wajah, hipertelorisme okular).
2. Aurikel terletak rendah dan membungkuk secara signifikan. Sebagai aturan, telinga seperti itu diamati pada bagian dari ginjal yang hilang.
3. Ada banyak lipatan di tubuh anak.
4. Seorang bayi dapat memiliki perut yang besar.
5. Anak itu memiliki sedikit organ pernapasan. Ini disebut hipoplasia pulmonal.
6. Kaki-kaki bayi yang baru lahir dapat berubah bentuk.
7. Ditandai offset lokasi organ internal.

Peringatan: setelah itu, anak-anak dapat mengalami gejala penyerta - poliuria, muntah, hipertensi, dan dehidrasi.

Tidak adanya satu ginjal, yaitu agenesis, sangat sering disertai dengan anomali pembentukan organ genital. Wanita dapat memiliki rahim bertanduk dua atau satu rahang, serta hipoplasia atau atresia vagina. Pada anak laki-laki, patologi disertai dengan tidak adanya saluran sperma dan kelainan patologis di vesikula seminalis. Ini dapat menyebabkan nyeri inguinal, impotensi, ejakulasi yang menyakitkan dan infertilitas.

Jika selama kehamilan tidak mungkin untuk secara akurat mendiagnosis kelainan dalam perkembangan janin, yaitu, untuk mengklarifikasi, hipoplasia, dysplasia atau agenesis bilateral, maka dianjurkan untuk mengakhiri kehamilan. Faktanya adalah bahwa patologi tersebut dapat menyebabkan kurangnya air dan gangguan parah dalam aktivitas ginjal pada janin.

Spesies

Klasifikasi utama agenesis dilakukan oleh jumlah organ:

1. Agenesis bilateral adalah ketiadaan lengkap kedua organ. Patologi ini tidak sesuai dengan kehidupan. Jika, selama pemeriksaan ultrasound pada wanita hamil, patologi janin terdeteksi bahkan pada periode akhir, kelahiran buatan ditunjukkan.
2. Aplasia ginjal kanan didiagnosis paling sering. Faktanya adalah ginjal kanan semua orang berada di bawah kiri. Lebih mobile dan lebih kecil dalam ukuran, oleh karena itu lebih rentan. Paling sering, organ kiri berhasil mengatasi fungsi ginjal kanan.

Penting: jika karena alasan tertentu ginjal kiri tidak dapat mengkompensasi kekurangan organ yang tepat, gejala patologi akan mulai bermanifestasi sejak kelahiran bayi. Di masa depan, anak seperti itu kemungkinan akan membentuk gagal ginjal.

1. Sebagai aturan, agenesis ginjal kiri lebih jarang didiagnosis, tetapi lebih sulit untuk dibawa, karena organ kanan secara inheren kurang fungsional dan bergerak, oleh karena itu mengkompensasi lebih buruk karena kurangnya organ berpasangan. Dalam patologi ini, semua gejala klasik aplasia dan agenesis muncul.

Selain itu, ada beberapa bentuk agenesis:

• Kekalahan tubuh di satu sisi dengan pelestarian ureter. Bentuk patologi ini praktis tidak membawa ancaman bagi kehidupan manusia normal. Jika tubuh kedua berupaya dengan beban ganda, dan orang itu menganut gaya hidup sehat, maka tidak ada risiko. Selain itu, seseorang tidak terganggu oleh apa pun, jadi ia mungkin tidak menyadari patologinya.
• Kekalahan tubuh di satu sisi dengan tidak adanya ureter. Dalam kasus tidak adanya ureter, anomali organ genital diamati, sehingga kehidupan yang penuh tidak mungkin.

Aplasia organ dibagi menjadi beberapa jenis:

• Aplasia besar diwakili oleh jaringan fibrolipomatous, di mana ada inklusi kistik kecil. Itu juga tidak mendeteksi ureter dan nefron.
• Aplasia kecil ditandai dengan adanya sejumlah kecil nefron, adanya ureter dengan mulut. Namun, ureter sendiri sangat sering tidak mencapai parenkim ginjal dan sangat menipis.

Diagnosis dan pengobatan

Biasanya diagnosis penyakit ini dilakukan oleh nephrologist. Setelah meninjau gambaran klinis, dokter meresepkan pemeriksaan berikut:

• Urografi kontras.
• Ultrasound ginjal.
• CT
• Angiografi ginjal.
• Cystoscopy

Satu-satunya bentuk agenesis berbahaya adalah dua arah. Jika anak-anak tersebut tidak meninggal dalam rahim atau selama persalinan dan dilahirkan hidup, mereka meninggal pada hari-hari pertama setelah lahir karena gagal ginjal progresif cepat.

Hari ini, berkat perkembangan obat perinatal, ada peluang untuk menyelamatkan nyawa anak-anak seperti itu. Untuk ini, transplantasi ginjal dilakukan segera setelah melahirkan. Selanjutnya, perlu dilakukan hemodialisis secara sistematis. Namun, ini hanya mungkin jika diagnosis diferensial yang cepat dari anomali perkembangan janin dilakukan, yang akan menghilangkan cacat organ lain dari sistem kemih.

Aplasia ginjal kiri atau organ kanan, serta agenesis unilateral memberikan prognosis yang paling menguntungkan. Jika pasien tidak memiliki gejala ketidaknyamanan dan tidak menyenangkan, maka setahun sekali Anda harus lulus tes urine dan darah dan merawat satu-satunya organ sehat yang dibebankan dengan beban ganda. Penting untuk tidak minum alkohol, tidak supercool dan tidak makan terlalu asin. Dokter juga akan memberikan rekomendasi individu untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuhnya.

Penting: dengan bentuk parah dari genesis dan aplasia, hemodialisis mungkin diperlukan, dan kadang-kadang transplantasi.

Sangat jarang, di hadapan agenesis, kecacatan didaftarkan. Ini biasanya terjadi ketika ada gagal kronis pada tahap 2a. Ini disebut kompensasi atau poliurat. Dengan itu, satu-satunya organ gagal untuk mengatasi beban yang ditempatkan di atasnya, dan aktivitasnya dikompensasi oleh hati dan organ lainnya. Selain itu, kelompok kecacatan ditentukan tergantung pada kondisi pasien.

Jika seorang anak dilahirkan dengan satu ginjal: apa yang harus dilakukan?

• Apa itu agenesis ginjal
  • Faktor etiologi
  • Manifestasi klinis
• Tindakan diagnostik
• Peristiwa medis

Dalam praktik medis sehari-hari ada berbagai macam patologi. Ini bisa menjadi penyakit genetik menular, non-infeksi. Tempat khusus ditempati oleh malformasi kongenital. Di sini kita berbicara tentang anak-anak. Dalam beberapa kasus, seseorang dapat hidup dengan cacat seperti itu selama sisa hidupnya, sementara pada orang lain kualitas dan umur panjang pasien tersebut berkurang secara signifikan. Bagaimana jika seorang bayi dilahirkan dengan satu ginjal?

Ginjal adalah organ berpasangan dari tubuh manusia. Namun, dengan tidak adanya satu ginjal, yang kedua tidak dapat selalu mengatasi beban yang dipaksakan. Cacat serupa berkembang pada tahap embriogenesis (perkembangan intrauterin janin). Seperti semua malformasi kongenital lainnya dari perkembangan anak, ketiadaan ginjal saat lahir adalah konsekuensi dari pengaruh faktor internal dan eksternal. Yang paling penting adalah kenyataan bahwa sebagian besar malformasi tidak dapat menerima perawatan. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa penyebabnya, klinik dan diagnosis malformasi kongenital ini.

Apa itu agenesis ginjal

Dokter anak dan profesional berpengalaman lainnya tahu apa itu agenesis. Ini adalah patologi yang ditandai dengan pelanggaran pembentukan intrauterin dari organ apa pun. Dalam situasi ini kita berbicara tentang ginjal. Ada 2 bentuk penyakit ini: unilateral dan bilateral. Dalam kasus pertama, hanya satu ginjal yang hilang, sedangkan yang kedua berfungsi normal. Seringkali, bersama dengan ini, ada juga keterbelakangan atau tidak adanya organ lain dari saluran urogenital, misalnya, ureter. Pada wanita yang baru lahir, patologi genital sangat umum.

Jika seorang anak lahir dengan satu ginjal tanpa gangguan fungsional dan anatomi lainnya, maka dengan gaya hidup yang tepat dan pemantauan medis yang teratur, seseorang dapat menjalani kehidupan yang utuh. Adapun agenesis bilateral, dalam banyak kasus anak-anak ini mati selama atau segera setelah lahir. Penyebab utama kematian adalah gagal ginjal. Tidak adanya satu ginjal pada bayi saat lahir cukup umum. Dalam struktur umum patologi organ-organ sistem urogenital, agenesis dengan aplasia kurang dari 1%. Yang sangat penting adalah fakta bahwa penyakitnya dapat dideteksi tidak segera, tetapi pada usia selanjutnya. Seringkali, tidak adanya ginjal ditemukan selama pemutaran anak sekolah.

Faktor etiologi

Jika seorang anak dilahirkan dengan satu ginjal, ini menunjukkan pelanggaran proses peletakan organ dan jaringan pada tahap awal. Penting bahwa saat ini tidak ada bukti bahwa agenesis unilateral adalah penyakit genetik. Ini menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara patologi ini pada orang tua dengan bayi. Faktor eksternal paling penting dalam pengembangan agenesis. Selama kehamilan, tubuh ibu adalah yang paling rentan. Hal yang sama berlaku untuk janin. Faktor etiologi yang mungkin termasuk yang berikut:

• penyakit virus berat ibu selama periode melahirkan anak (campak, rubella);
• efek zat beracun pada janin;
• paparan intens terhadap radiasi pengion;
• kehadiran diabetes pada ibu;
• penyalahgunaan alkohol, zat narkotika selama kehamilan;
• adanya infeksi saluran kemih pada ibu.

Janin selama peletakan jaringan ginjal mungkin menderita dalam kasus flu berat pada ibu. Sama pentingnya dalam etiologi malformasi ini memiliki kontrasepsi hormonal. Untuk infeksi menular seksual, sifilis adalah yang paling penting. Menurut statistik resmi, anak laki-laki lebih mungkin dilahirkan dengan satu ginjal daripada anak perempuan.

Manifestasi klinis

Gambaran klinis utama adalah adanya satu ginjal. Pada saat yang sama mungkin tidak ada organ kanan atau kiri. Manifestasi cacat ini agak berbeda pada wanita dan pria. Dalam kasus pertama, bersama dengan cacat ini, ada anomali struktur uterus. Hipoplasia uterus, keterbelakangan vagina sering ditemukan. Dengan menggunakan ultrasound, Anda dapat menentukan beberapa peningkatan pada ginjal sehat kedua. Jumlah elemen strukturalnya sering meningkat. Ini memberikan pekerjaan yang lebih intensif pada tubuh. Ada bukti bahwa agenesis ginjal kanan agak lebih umum. Jika satu-satunya ginjal anak tidak bekerja dengan baik dengan fungsinya, gejala dapat muncul segera setelah kelahiran bayi.

Gejala agenesis pada anak-anak termasuk emisi kemih yang berlebihan, peningkatan tekanan darah, regurgitasi makanan, tanda-tanda dehidrasi (kelesuan, kulit kering dan selaput lendir), tanda-tanda keracunan tubuh. Tanda-tanda eksternal tambahan mungkin termasuk bengkak wajah bayi, cacat tengkorak dan beberapa manifestasi lainnya.

Jika, bersama dengan tidak adanya ginjal, ureter tidak terbentuk, maka laki-laki akan memiliki tanda-tanda klinis tertentu. Tubuh laki-laki dirancang sedemikian rupa sehingga ginjal terhubung langsung dengan alat kelamin. Dalam situasi seperti itu, mungkin tidak ada saluran mengeluarkan cairan mani. Selain itu, fungsi vesikula seminal mungkin terganggu. Semua ini mengarah pada fakta bahwa laki-laki dapat mengalami rasa sakit di daerah selangkangan, rasa sakit dalam penghapusan ejakulasi. Lebih jarang pada pria ada pelanggaran fungsi reproduksi.

Tindakan diagnostik

Jika seorang anak dilahirkan dengan satu ginjal, yang berfungsi dengan baik, sangat sulit untuk mengenali patologi. Dalam situasi seperti itu, cacat terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan profilaksis. Dalam kasus gangguan fungsi organ sehat, diagnosis dilakukan atas dasar pemeriksaan eksternal terhadap anak, laboratorium dan data penelitian instrumental.

Anamnesis sangat penting. Dokter harus berbicara dengan ibu bayi dan mencari tahu kemungkinan penyebab penyakitnya, serta mempelajari ciri-ciri perjalanan kehamilan. Nilai terbesar adalah studi tentang ginjal dengan CT, urografi dan ultrasound. Pada beberapa anak yang sakit, perubahan di area wajah diamati (penurunan volume rahang dari atas, celah besar antara mata, anomali tengkorak). Pada anak yang lebih tua dan orang dewasa yang hidup dengan satu ginjal, anamnesis harus dikumpulkan (data pada pielonefritis yang tertunda, cedera ginjal).

Peristiwa medis

Taktik pengobatan pasien tersebut tergantung pada tingkat fungsi tubuh.

Dengan tidak adanya gagal ginjal berat atau gejala lain, pemantauan terus menerus oleh dokter (ahli urologi), diet dan rejimen minum ditunjukkan.

Aspek penting adalah pencegahan penyakit ginjal, apakah itu pielonefritis atau trauma. Untuk melakukan ini, Anda perlu meninggalkan minuman beralkohol, jangan overcool, dan segera mengobati penyakit menular lainnya yang, jika rumit, dapat memprovokasi kerusakan ginjal. Terapi spesifik tidak diindikasikan. Dengan meningkatnya tekanan, obat antihipertensi diresepkan.

Pasien seperti itu harus rutin menjalani tes urine, darah. Hal yang sama berlaku untuk studi instrumental. Pada gagal ginjal berat, transplantasi ginjal dapat dilakukan. Dengan demikian, tidak adanya ginjal pada anak saat lahir merupakan patologi yang serius. Meskipun demikian, ginjal kedua dapat sepenuhnya menggantikan ketidakhadiran yang pertama. Jika tidak, ada risiko komplikasi yang tinggi.