Aplasia ginjal: penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Diagnosis aplasia ginjal dibuat untuk mereka dengan anomali anatomi. Artinya, salah satu tunas adalah kuman terbelakang tanpa struktur normal. Di hadapan patologi semacam ini, fungsi tubuh yang belum berkembang dilakukan oleh organ berpasangan, yang, pada gilirannya, mengalami hipertrofi karena melakukan fungsi kompensasi tambahan.

Dokter mengklasifikasikan aplasia menjadi dua bentuk - kecil dan besar.

Yang pertama ditandai oleh massa fibrokistik dan sejumlah kecil nefron yang berfungsi normal. Dalam hal ini, sebagai aturan, ureter sangat tipis, memiliki mulut, tetapi membabi buta berakhir, tidak mencapai parenkim ginjal.

Bentuk kedua berbeda dalam organ yang terlihat seperti benjolan kecil jaringan fibrolipomatosa dengan kista dengan ukuran yang sama. Berbeda dengan bentuk kecil, ureter dan nefron isolator tidak terdeteksi.

Organ yang berkembang secara tidak normal memiliki panggul dan kaki yang abnormal. Gangguan perkembangan seperti ini ditemukan pada salah satu dari 700 bayi baru lahir, lebih sering daripada anak laki-laki.

Apa kaitannya dengan perkembangan penyakit?

Patologi terjadi ketika saluran metanephros tidak tumbuh ke metanephrogenic blastema. Pada saat yang sama, ureter bisa sepenuhnya normal, pendek, atau sama sekali tidak ada.

Dalam situasi terakhir, dalam kasus individu laki-laki, tidak adanya saluran sperma, serta kista pada vesikula seminalis, dapat berkurang atau testis mungkin tidak ada.

Menurut hasil data statistik dan klinis, ternyata faktor etiologi berikut ini dapat menjadi provokator patologi:

• Sifilis dan penyakit kelamin lainnya;
• Diabetes mellitus;
• Penggunaan obat kontrasepsi hormon yang tidak terkontrol;
• Radiasi pengion dari seorang wanita dalam periode melahirkan;
• Influenza atau rubella pada trimester pertama;
• Alkoholisme;
• Predisposisi keturunan.

Gejala penyakit

Pada wanita, pelanggaran ini dapat dikombinasikan dengan pembentukan vagina yang rusak, ukuran rahim yang berkurang. Karena anomali, dalam hampir semua kasus peningkatan kompensasi dalam ukuran organ pasangan diamati. Dengan aplasia bilateral, kedua ginjal terbelakang, sehingga patologi ini tidak sesuai dengan kehidupan.

Aplasia ginjal kanan memiliki prognosis yang menguntungkan. Ini mengacu pada apa yang disebut anomali yang baik: dengan fungsi normal dari organ pasangan kedua, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya sepanjang hidupnya melalui gejala klinis.

Dalam sebagian besar kasus, patologi didiagnosis secara kebetulan, misalnya, selama pemeriksaan komprehensif untuk penyakit lain. Jarang sekali, itu ditentukan oleh adanya hipertensi resisten, yang tidak merespon pada perawatan yang adekuat.

Perlu dicatat bahwa hanya sepertiga pasien terdaftar dengan nephrologist. Pendeteksian yang jarang dari pelanggaran ini adalah karena gejala yang tidak spesifik. Bukti tidak langsung dari penolakan mungkin nyeri di daerah lumbar yang menarik. Biasanya, sindrom nyeri disebabkan oleh pertumbuhan jaringan berserat embrionik dan, akibatnya, mencubit saraf.

Aplasia ginjal kiri juga jarang bertemu. Biasanya, patologi dikombinasikan dengan perkembangan struktur organ yang rusak yang terletak di dekatnya, misalnya, kandung kemih. Perlu dicatat bahwa diagnosis semacam itu sering ditaruh pada laki-laki.

Pada saat yang sama keterbelakangan alat kelamin, dan juga paru-paru dapat ditemukan. Seperti disebutkan di atas, pada pria dan anak laki-laki, aplasia dicatat dengan perkembangan testis, vas deferens dan kelenjar prostat yang tidak mencukupi. Dan pada wanita dan anak perempuan - dengan dua kali lipat vagina, penurunan septa internal rahim, keterbelakangan dari pelengkap dan ureter.

Organ yang berkembang secara tidak normal tidak dapat berfungsi normal, mengeluarkan urine, karena tidak ada panggul dan kaki.

Aplasia di kalangan dokter juga disebut sebagai tunggal atau soliter. Ini menyiratkan kehadiran hanya satu organ dari pasangan, yang dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya dan mengimbangi kerja dari pasangan yang terkena.

Perlu dicatat bahwa aplasia pada sisi yang berlawanan juga didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan, karena tidak memiliki gejala klinis yang diucapkan.

Pelanggaran dapat diindikasikan oleh perubahan fungsi, rasa sakit pada organ yang terkena, oleh karena itu, pemeriksaan urologi diresepkan.

Dalam hal ini, semua pekerjaan dilakukan oleh ginjal kanan. Ini meningkatkan ukuran, mungkin memiliki kista, tetapi sering dicirikan oleh struktur dan struktur standar, dan sepenuhnya bertanggung jawab untuk homeostasis.

Diagnosis patologi

Anda perlu mengetahui bagaimana membedakan aplasia ginjal dari hipoplasia, agenesis dan organ yang tidak berfungsi. Dengan bantuan aortografi atau pyelography retrograde, spesialis dapat membedakan ginjal yang terekam dari ginjal yang tidak berfungsi karena tuberkulosis, pielonefritis atau patologi lainnya.

Secara terpisah, perlu disebutkan agenesis. Anomali ini ditandai dengan tidak adanya penanda parenkim ginjal.

Penyakit ini berbeda karena alat kemih juga tidak berkembang pada sisi yang terkena, misalnya, ureter mungkin tidak ada atau muncul sebagai tali berserat dengan ujung yang buta. Dalam keadaan seperti itu, dokter meresepkan cystoscopy. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan mulut ureter yang berhubungan dengan organ yang terkena.

Dari aplasia, hipoplasia dibedakan oleh fakta bahwa organ memiliki parenkim yang berfungsi normal, tetapi ukuran yang jauh lebih kecil, ureter dengan panjang normal. Patologi ini didiagnosis selama pemeriksaan pedikel vaskular dengan cara aortografi.

Bagaimana aplasia ginjal kiri atau kanan diobati pada anak dan orang dewasa

Ketika patologi organ kanan biasanya tidak memerlukan terapi khusus. Untuk menjaga kesehatan normal, Anda harus mengikuti diet yang dirancang untuk mengurangi beban pada ginjal yang sehat, yang berada di bawah beban ganda.

Jika hipertensi persisten terjadi, diuretik ringan diresepkan. Perlu dicatat bahwa aplasia hak paling sering tidak menjadi penyakit yang serius. Orang yang sakit dapat menjalani hidup yang penuh.

Perawatan spesifik tidak diperlukan dengan aplasia ginjal kiri. Hanya tindakan pencegahan yang diperlukan. Mereka diperlukan untuk mengurangi risiko infeksi bakterisida.

Adalah mungkin untuk memastikan fungsi normal pasien dengan satu ginjal berfungsi dengan mempertahankan kekebalan pada tingkat yang tepat. Sama pentingnya adalah nutrisi yang tepat. Selain itu, Anda perlu secara konstan melakukan upaya untuk tidak menular penyakit infeksi dan virus.

Pembedahan hanya dilakukan dalam tiga kasus: di hadapan nyeri parah di daerah yang terkena; perkembangan bentuk hipertensi nefrogenik; refluks ke ureter terbelakang. Dalam hal ini, organ dibuang bersama dengan ureter.

Agenesis ginjal kiri

Genesis ginjal telah dikenal manusia sejak zaman kuno. Aristoteles menyebutkan patologi ini, mengatakan bahwa jika seekor hewan tidak dapat hidup tanpa jantung, maka tanpa limpa atau ginjal, sepenuhnya. Kemudian ilmuwan Belgia Andreas Vesalius menjadi tertarik pada displasia ginjal di Renaissance. Dan pada tahun 1928, dokter Soviet Sokolov mulai aktif mengidentifikasi kejadian penyakit ini pada manusia. Saat ini, beberapa jenis agenesis berbeda diidentifikasi, masing-masing memiliki gejala dan prognosis tersendiri untuk kehidupan selanjutnya.

Dalam berbagai sumber medis, sering mungkin untuk memenuhi campuran dua istilah - agenesis dan aplasia ginjal. Mari kita perjelas: agenesis adalah bawaan, ketiadaan total satu ginjal (atau dua) pada seseorang. Pada saat yang sama, tidak ada tunas dari jaringan ginjal di tempat organ yang hilang, tidak ada ureter dan bahkan bagian-bagiannya.

Aplasia adalah ginjal yang belum berkembang yang tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Dalam hal ini, bagian dari tabung ureter dapat tetap, bahkan seluruh ureter, yang hanya membabi buta berakhir di atas, tanpa menghubungkan dengan organ apa pun. Karena itu, ketika mereka berbicara tentang agenesis dengan pelestarian ureter, sebenarnya, kita berbicara tentang aplasia.

Statistik terpadu dari patologi ginjal ini tidak ada. Diketahui bahwa semua anomali ginjal menempati 7-11% di antara semua patologi sistem urogenital. Agenesis unilateral ginjal dicatat dalam satu bayi yang baru lahir dari 1.000 (beberapa sumber melaporkan rasio 1: 700). Bilateral (tidak ada kedua organ) - pada 1 anak dari 4-10 ribu.

Masih belum ada konsensus tentang penyebab agenesis pada anak-anak yang baru lahir. Faktor genetik di sini tidak memainkan peran apa pun, jadi anomali ini disebut bawaan. Ginjal dalam embrio mulai terbentuk sejak minggu ke-5 dan berlanjut sepanjang kehamilan, sehingga tidak mungkin mengidentifikasi penyebab masalah dengan jelas.

Ada beberapa alasan yang terbukti yang dapat memprovokasi keterbelakangan ginjal dan kelahiran bayi dengan aplasia atau agenesis.

Faktor-faktor risiko ini termasuk:

1. Menular penyakit infeksi (virus) pada ibu di trimester pertama: rubella, influenza berat, dll.
2. Prosedur diagnostik selama kehamilan menggunakan radiasi pengion.
3. Diagnosis "diabetes" pada ibu yang akan datang.
4. Penerimaan kontrasepsi hormonal selama persalinan (serta obat-obatan ampuh tanpa pengawasan dokter).
5. Alkoholisme kronis dan konsumsi alkohol selama kehamilan.
6. Kehadiran penyakit menular seksual pada pasien.

Ketika angenesis satu penyakit ginjal pada anak tidak dapat bermanifestasi dalam beberapa tahun. Jika selama kehamilan ibu-ibu tidak memiliki pemindaian ultrasound, dan setelah kelahiran - berbagai tes, maka pasien dapat belajar tentang kekhususan mereka setelah bertahun-tahun. Misalnya, saat pemeriksaan di sekolah atau pemeriksaan medis di tempat kerja.

Dalam kasus ini, ginjal kedua mengasumsikan hingga 75% fungsi organ yang hilang, dan orang tersebut tidak merasakan ketidaknyamanan yang nyata. Namun seringkali gejala eksternal kelainan ginjal muncul segera setelah kelahiran bayi.

Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan agenesis ginjal pada bayi baru lahir:

• cacat wajah (hidung lebar dan datar, hipertelorisme okular, bengkak);
• aurikula terletak rendah dan membungkuk kuat (biasanya dari sisi di mana tidak ada ginjal);
• tubuh memiliki jumlah lipatan yang berlebihan;
• perut besar;
• hipoplasia pulmonal (volume kecil dari organ pernapasan);
• kelainan bentuk kaki;
• posisi offset organ internal.

Selanjutnya, anak-anak mungkin mengalami muntah, poliuria, hipertensi, mengembangkan dehidrasi.

Ketika anak-anak dilahirkan tepat dengan agenesia, yaitu, satu ureter benar-benar tidak ada, sering disertai dengan kelainan pada organ genital. Pada anak perempuan, ini adalah malformasi rahim (satu-bertanduk, dua bertanduk, hipoplasia rahim), atresia vagina, dll. Pada anak laki-laki, ada kekurangan duktus spermatika, perubahan patologis pada vesikula seminalis. Di masa depan, ini dapat menyebabkan rasa sakit di daerah selangkangan, ejakulasi menyakitkan, impotensi dan infertilitas.

Ada klasifikasi berbeda dari genesis ginjal, yang pertama dan utama - dengan jumlah organ. Berikut ini bentuk-bentuk berikut:

Agenesis bilateral, yaitu tidak adanya kedua ginjal. Jenis anomali ini tidak sesuai dengan kehidupan. Jika USG menunjukkan agenesis bilateral, bahkan pada kehamilan yang terlambat, dokter sering bersikeras melahirkan secara artifisial.

Agenesis ginjal kanan adalah tipe utama patologi, dan pada wanita lebih sering dicatat. Ginjal kanan, biasanya sejak lahir, sedikit lebih kecil dan lebih bergerak daripada kanan, terletak di bawah kiri, oleh karena itu dianggap sangat rentan. Dalam banyak kasus, fungsi organ kanan berhasil diasumsikan oleh ginjal kiri, dan orang tersebut tidak mengalami ketidaknyamanan.

Tetapi jika ginjal kiri tidak mampu kekurangan kompensasi karena karakteristik individu, gejala penyakit dapat muncul dari bulan-bulan pertama kehidupan. Dan di masa depan ada risiko mengembangkan gagal ginjal.

Agenesis ginjal kiri. Bentuk anomali ginjal ini jauh lebih jarang dan lebih ditolerir. Ginjal kanan, menurut sifatnya, kurang bergerak, kurang fungsional, dan tidak disesuaikan dengan fungsi kompensasi yang lengkap. Gejala untuk penyakit jenis ini adalah klasik untuk agenesis dan aplasia.

Selain itu, ada bentuk agenesis:

• sepihak dengan pengawetan ureter;
• sepihak dengan tidak adanya ureter.

Agenesis satu sisi (kiri dan kanan-), di mana bagian dari ureter atau seluruh organ dipertahankan, praktis tidak menghadirkan ancaman bagi kehidupan yang utuh. Jika ginjal kedua benar-benar memenuhi fungsi yang tidak ada, dan orang itu menjalani gaya hidup sehat, penyakit itu tidak akan mengganggunya. Seringkali dalam kasus seperti itu, orang belajar tentang fitur mereka secara kebetulan, selama survei yang komprehensif.

Jika agenesis satu ginjal disertai dengan hilangnya ureter, itu dalam banyak kasus penuh dengan anomali organ genital. Pada anak laki-laki, ini adalah paru-paru yang belum berkembang, vas deferens. Pada anak perempuan, ada berbagai patologi perkembangan uterus dan vagina.

Satu-satunya jenis agenesis yang benar-benar mengancam jiwa adalah bilateral. Janin dengan diagnosis ini lahir mati, atau meninggal saat melahirkan, atau pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Karena gagal ginjal yang berkembang pesat.

Sekarang, berkat perkembangan pesat kemungkinan obat perinatal, ada kesempatan untuk menyelamatkan kehidupan bayi jika pada jam-jam pertama setelah kelahiran transplantasi dilakukan dan kemudian hemodialisis dilakukan secara teratur. Tapi ini nyata hanya jika diagnosis banding yang cepat dari patologi janin diatur untuk membedakan agenesis dari malformasi lain dari sistem kemih.

Dengan agenesis unilateral, prognosis biasanya yang paling menguntungkan. Jika pasien tidak mengalami gejala yang tidak menyenangkan, sudah cukup baginya untuk mengambil tes darah dan urin sekali setahun dan untuk melindungi ginjal, yang sudah membawa beban ganda. Artinya, jangan overcool, jangan minum alkohol, hindari terlalu banyak makanan asin, dll. Untuk setiap pasien mungkin juga ada rekomendasi individual dari dokter yang merawat.

Jika seseorang memiliki bentuk agenesis yang parah (misalnya, sisi kiri atau tanpa ureter), hemodialisis dan bahkan transplantasi organ mungkin diperlukan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kecacatan terdaftar dengan agenesis ginjal. Ini terjadi ketika gagal ginjal kronis (CRF) berkembang di tahap 2-A.

Tahapan ini disebut poliurik, atau kompensasi. Dalam hal ini, satu-satunya ginjal tidak dapat mengatasi beban, dan kerjanya dikompensasi oleh aktivitas hati dan organ lainnya. Kelompok kecacatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

• Anomali bilateral (tidak adanya ginjal) - agenesis bilateral atau arsen. Sebagai aturan, janin meninggal dalam kandungan, atau anak yang dilahirkan meninggal pada jam-jam pertama atau hari-hari kehidupan karena gagal ginjal. Metode modern dapat memerangi patologi ini melalui transplantasi organ dan hemodialisis reguler.
• Agenesis ginjal kanan - agenesis sepihak. Ini adalah cacat anatomis, yang juga merupakan bawaan. Ginjal yang sehat mengambil alih beban fungsional, mengkompensasi ketidakcukupan sebanyak struktur dan ukurannya memungkinkan.
• Agenesis ginjal kiri adalah kasus identik agenesis ginjal kanan.
• Aplasia ginjal kanan hampir tidak dapat dibedakan dari agenesis, tetapi ginjal adalah jaringan fibrosa yang belum sempurna tanpa glomeruli ginjal, ureter, dan pelvis.
• Aplasia ginjal kiri adalah anomali yang identik dengan keterbelakangan ginjal kanan.

Ada juga kemungkinan varian agenesis, di mana ureter dipertahankan dan berfungsi dengan normal, tanpa adanya ureter, manifestasi klinis dari patologi tampak lebih jelas.

Sebagai aturan, dalam praktek klinis, ada anomali sepihak untuk alasan yang dapat dimengerti - agen bilateral tidak kompatibel dengan kehidupan.

Menurut manifestasi klinis, agenesis ginjal kanan tidak jauh berbeda dari anomali ginjal kiri, namun, ada pendapat dari ahli urologi otoritatif, nephrologists, bahwa tidak adanya ginjal kanan jauh lebih umum daripada agenesis ginjal kiri, dan pada wanita. Mungkin ini karena kekhususan anatomi, karena ginjal kanan sedikit lebih kecil, lebih pendek dan lebih bergerak daripada kiri, biasanya harus berada di bawah, yang membuatnya lebih rentan. Agenesis ginjal kanan dapat bermanifestasi dari hari-hari pertama kelahiran anak, jika ginjal kiri tidak mampu fungsi kompensasi. Gejala agenesis - poliuria (buang air kecil berlebihan), regurgitasi persisten, yang dapat digambarkan sebagai muntah, dehidrasi total, hipertensi, intoksikasi umum dan gagal ginjal.

Jika ginjal kiri mengasumsikan fungsi yang hilang benar, maka agenesis ginjal kanan praktis tidak bermanifestasi secara simtomatik dan ditemukan secara acak. Diagnosis dapat dikonfirmasikan dengan computed tomography, ultrasound, dan urografi. Selain itu, dokter anak, serta orang tua, harus diperingatkan oleh bengkak wajah anak yang berlebihan, hidung lebar pipih (bagian belakang datar hidung dan jembatan lebar), lobus frontal yang sangat kuat, aurik terlalu rendah, mungkin cacat. Hipertororisme okular bukan gejala spesifik yang menunjukkan asal-usul ginjal, tetapi sering menyertainya, serta peningkatan perut, cacat tungkai bawah.

Jika agenesis ginjal kanan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan tidak menunjukkan gejala patologis yang jelas, sebagai suatu peraturan, patologi ini tidak memerlukan perawatan khusus, pasien berada di bawah pengawasan seorang ahli urologi dan menjalani pemeriksaan skrining secara teratur. Tidak akan berlebihan untuk mengikuti diet yang cukup dan mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengurangi risiko terkena penyakit ginjal. Jika agenesia ginjal kanan disertai dengan hipertensi ginjal persisten atau injeksi ulang urin dari ureter ke ginjal, terapi hipotensi jangka panjang ditentukan, indikasi untuk transplantasi organ adalah mungkin.

Anomali ini hampir identik dengan agenesia ginjal kanan, kecuali bahwa biasanya ginjal kiri harus sedikit lebih maju daripada ginjal kanan. Agenesis ginjal kiri adalah kasus yang lebih terbebani, karena fungsinya harus dilakukan oleh ginjal kanan, yang lebih mobile dan kurang fungsional di alam. Selain itu, ada informasi, bagaimanapun, tidak dikonfirmasi oleh statistik urologi universal, bahwa agenesis ginjal kiri sering disertai dengan tidak adanya mulut ureter, ini berlaku terutama untuk pasien laki-laki. Patologi seperti ini dikombinasikan dengan agenesis duktus seminalis, hipoplasia kandung kemih dan anomali vesikula seminalis.

Secara visual menyatakan agenesis ginjal kiri dapat ditentukan oleh parameter yang sama dengan agenesis ginjal kanan, yang terbentuk karena malformasi intrauterin kongenital - kurangnya air dan kompresi janin: belakang lebar hidung, mata terlalu lebar (hipertelorisme), orang yang khas dengan sindrom Potter - wajah bengkak dengan dagu terbelakang, telinga rendah, dengan lipatan epikantik yang menonjol.

Agenesis ginjal kiri pada pria lebih jelas dalam arti simtomatologi, itu memanifestasikan dirinya dalam nyeri konstan di daerah selangkangan, nyeri pada sakrum, kesulitan dengan ejakulasi, sering menyebabkan gangguan fungsi seksual, impotensi dan infertilitas. Perawatan yang membutuhkan agenesis ginjal kiri tergantung pada tingkat aktivitas kerja ginjal kanan yang sehat. Jika kompensasi ginjal kanan meningkat dan berfungsi secara normal, maka hanya pengobatan simtomatik yang mungkin, termasuk tindakan pencegahan antibakteri untuk mengurangi risiko pengembangan pielonefritis atau uropathology saluran kemih. Juga membutuhkan registrasi apotek dengan nephrologist, dan pemeriksaan rutin urin, darah, pemeriksaan ultrasound. Kasus agenesis yang lebih memberatkan dianggap sebagai indikasi untuk transplantasi ginjal.

Sebagai aturan, keterbelakangan salah satu ginjal dianggap menjadi anomali yang relatif menguntungkan dibandingkan dengan agenesis. Aplasia ginjal kanan dalam fungsi normal ginjal kiri yang sehat mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinis sepanjang hidupnya. Aplasia ginjal kanan sering didiagnosis secara acak dengan pemeriksaan komprehensif untuk penyakit yang sama sekali berbeda. Kurang umum, itu didefinisikan sebagai kemungkinan penyebab hipertensi persisten atau nefropathology. Hanya sepertiga dari semua pasien yang memiliki ginjal yang tidak berkembang atau "keriput", seperti juga disebut, terdaftar dengan nephrologist untuk aplasia selama masa hidup mereka. Gejala klinis tidak spesifik dan, mungkin, ini menjelaskan deteksi langka anomali ini.

Di antara tanda-tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan bahwa salah satu ginjal mungkin terbelakang, ada keluhan berkala berupa nyeri yang mengganggu di perut bagian bawah, di daerah lumbar. Nyeri terkait dengan pertumbuhan jaringan berserat embrio dan pelanggaran ujung saraf. Juga salah satu tanda mungkin hipertensi persisten, yang tidak dapat dikendalikan oleh terapi yang adekuat. Aplasia ginjal kanan biasanya tidak memerlukan pengobatan. Diet hemat diperlukan, mengurangi risiko stres pada ginjal hipertrofi yang melakukan fungsi ganda. Juga, dengan hipertensi persisten, pengobatan yang tepat diresepkan dengan bantuan diuretik hemat. Aplasia ginjal kanan memiliki prognosis yang menguntungkan, biasanya, orang dengan satu ginjal menjalani kehidupan berkualitas penuh.

Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, cukup jarang, tidak lebih dari 5-7% dari semua pasien dengan anomali sistem kemih. Aplasia sering dikombinasikan dengan keterbelakangan organ di dekatnya, misalnya, kelainan kandung kemih. Dipercaya bahwa aplasia ginjal kiri paling sering didiagnosis pada laki-laki dan disertai dengan keterbelakangan paru-paru dan organ genital. Pada pria, aplasia ginjal kiri didiagnosis bersama dengan aplasia kelenjar prostat, testis, dan saluran spermatika. Pada wanita, pelengkap rahim yang tidak berkembang, ureter, aplasia uterus itu sendiri (uterus bertanduk dua), aplasia pada partisi intrauterin, penggandaan vagina, dan sebagainya.

Ginjal yang tidak berkembang tidak memiliki kaki, panggul dan tidak dapat berfungsi dan mengeluarkan air kencing. Aplasia ginjal kiri, serta aplasia ginjal kanan, disebut dalam praktik urologi ginjal tunggal, yaitu satu. Ini hanya mengacu pada ginjal, yang dipaksa berfungsi, untuk mengkompensasi pekerjaan ganda.

Aplasia ginjal kiri dideteksi secara acak, karena tidak memanifestasikan dirinya sebagai gejala klinis yang diucapkan. Hanya perubahan fungsi dan rasa sakit di ginjal kolateral yang dapat menyebabkan pemeriksaan urologi.

Ginjal kanan, yang dipaksa untuk melakukan pekerjaan ginjal kiri, biasanya hipertrofi, mungkin memiliki kista, tetapi lebih sering memiliki struktur yang benar-benar normal dan sepenuhnya mengendalikan homeostasis.

Aplasia ginjal kiri pada anak-anak dan orang dewasa tidak memerlukan pengobatan khusus, dengan pengecualian tindakan pencegahan untuk mengurangi risiko infeksi bakteri di satu ginjal tunggal. Diet hemat, menjaga sistem kekebalan tubuh, menghindari infeksi secara maksimum oleh virus dan infeksi memastikan kehidupan yang sepenuhnya sehat dan lengkap untuk seorang pasien dengan satu ginjal yang berfungsi.

Genesis ginjal adalah perkembangan abnormal dari sistem kemih embrio, disertai dengan tidak adanya satu atau kedua organ. Di tempat di mana organ harus memiliki organ, kehadiran ureter, bahkan bagian kecilnya, sama sekali tidak diamati.

Jika ureter dipertahankan (termasuk sebagian kecil dari itu), anomali ini disebut "aplasia ginjal."

Obat sejauh ini tidak memiliki informasi yang dapat dipercaya mengenai penyebab perkembangan ginjal yang abnormal pada bayi baru lahir, tetapi prioritasnya adalah pendapat bahwa warisan genetik tidak relevan.

Dipercaya bahwa perkembangan penyakit terjadi selama kehamilan sebagai akibat dari dampak faktor buatan manusia yang agresif pada embrio.

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa faktor:

• infeksi saluran kemih pada trimester pertama kehamilan;
• infeksi virus pada trimester pertama kehamilan;
• diabetes bunting;
• melakukan penelitian menggunakan radiasi pengion;
• alkoholisme kronis;
• kontak sering dengan bahan kimia di pernis dan cat;
• obat hormonal tanpa kontrol yang tepat;
• kehadiran penyakit menular seksual.

Agenesis ginjal bilateral ditandai dengan tidak adanya organ berpasangan. Sayangnya, jenis agenesis ini praktis tidak sesuai dengan kehidupan di hampir semua kasus. Seringkali janin meninggal di dalam rahim atau segera setelah lahir.

Bahkan orang yang selamat dari persalinan meninggal dalam beberapa hari setelah gagal ginjal, yang berkembang sangat cepat.

Menyelamatkan kehidupan anak hanya dimungkinkan dengan transplantasi langsung organ ginjal dan hemodialisis.

Agenesis unilateral ginjal adalah cacat di mana ada tidak adanya salah satu organ berpasangan. Satu ginjal sepenuhnya melakukan fungsi keduanya, mengkompensasi kekurangan.

Agenesis ginjal kanan dalam praktek medis dicatat jauh lebih sering daripada agenesis dari kiri. Kemungkinan besar, ini karena fitur anatomi - ginjal kanan sedikit di bawah kiri, lebih rentan.

Asalkan ginjal berfungsi dengan fungsi keduanya, orang itu bahkan tidak menyadari keberadaan patologi dan menjalani kehidupan normal.

Jika tidak, selama masa hidup, gagal ginjal dapat berkembang di masa depan.

Agenesis ginjal kiri dianggap oleh dokter untuk menjadi patologi yang lebih kompleks, lebih sulit untuk menanggung, memiliki gejala sendiri, karena, tidak seperti ginjal kiri, ginjal kanan kurang fungsional, karena ukurannya lebih kecil.

Seringkali otoritas yang tepat tidak dapat mengatasi kinerja fungsi keduanya.

Agenesis dengan pengawetan (pengawetan parsial) dari ureter (aplasia) memiliki prognosis positif dan hampir aman untuk kehidupan manusia, asalkan fungsi organ sehat berhasil untuk keduanya. Biasanya, patologi tidak menampakkan dirinya dan didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan.

Agenesis dengan tidak adanya ureter menyebabkan kelainan pada organ genital.

Seringkali, bersama dengan agenesis, perkembangan abnormal alat kelamin (keterbelakangan vagina, rahim) ditemukan pada anak perempuan.

Anak laki-laki sering menunjukkan kista pada vesikula seminalis, mungkin kekurangan vas deferens. Pada masa dewasa, nyeri di selangkangan dan perut bagian bawah, impotensi, infertilitas, ejakulasi yang menyakitkan.

Agenesis unilateral sering diwujudkan dari hari-hari pertama setelah kelahiran bayi, asalkan ginjal yang ada tidak mengatasi pelaksanaan fungsi yang ditugaskan secara penuh.

Gejala-gejala khas dari patologi dimanifestasikan melalui intoksikasi tubuh, hipertensi, regurgitasi yang sering, buang air kecil yang berlebihan (poliuria), dan dehidrasi. Terjadi perkembangan gagal ginjal yang cepat.

Gagal ginjal akut

Munculnya bayi juga menunjukkan cacat bawaan - wajah bengkak dengan dagu kecil, hidung yang luar biasa lebar, mata yang sangat lebar, dahi menggembung, telinga rendah dengan tanda-tanda tidak normal, perut yang membesar, kaki yang cacat, sejumlah besar lipatan di tubuh.

Genesis ginjal dengan pengawetan (pengawetan parsial) dari ureter (aplasia) memiliki manifestasi klinis yang spesifik, di mana pasien sering tidak cukup memperhatikan.

Muncul omelan, rasa sakit di daerah lumbal dan perut bagian bawah, peningkatan tekanan darah yang persisten, sering buang air kecil yang berlebihan.

Banyak orang hidup dalam damai dengan satu organ tanpa menyadarinya. Tetapi kehadiran anomali layak diketahui, jika tidak, ia dapat memiliki konsekuensi negatif dalam keadaan tertentu.

Hal ini diperlukan untuk mendukung kerja ginjal dalam setiap cara yang mungkin - untuk mengambil obat yang sangat diperlukan untuk fungsi normal tubuh secara keseluruhan, berada di bawah pengawasan medis yang konstan, untuk sepenuhnya meninggalkan semua kebiasaan buruk.

Dokter - diagnosa nefrologis, berdasarkan hasil USG ginjal dan ureter, computed tomography dengan kontras, urografi ekskretoris, angiografi ginjal X-ray.

Selain itu, urinalisis umum dan analisis bakteriologis sedimen cairan dapat diresepkan.

Usia ginjal

Usia ginjal adalah malformasi kongenital. Penyakit ini didiagnosis terutama pada bayi dan ditandai dengan tidak adanya satu atau dua ginjal. Informasi tentang penyakit ini harus diketahui baik oleh orang dewasa yang belum pernah menjalani pemeriksaan medis, sementara merasa tidak sehat, dan kepada pasangan yang hanya akan memiliki anak. Di bawah ini disediakan semua informasi yang diperlukan.

Pembaca kami merekomendasikan

Pembaca rutin kami menyingkirkan masalah ginjal dengan metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - menghilangkan rasa sakit dan masalah dengan buang air kecil. Ini adalah obat herbal alami. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.

Informasi Patologi

Agenesis ginjal adalah penyakit di mana seorang anak dilahirkan tanpa satu atau kedua ginjal. Dengan demikian, agenesis ginjal unilateral dapat ditandai dengan tidak adanya salah satu ginjal, dan bilateral - saat lahir tanpa kedua organ. Penyakit semacam ini tidak begitu umum, dan kedua ginjal hilang (secara fisik tidak mungkin bagi tubuh untuk bertahan dari perkembangan skenario ini), atau ada salah satunya, kadang-kadang membesar karena fakta bahwa ia harus melakukan fungsi dua organ sekaligus. Untuk pertama kalinya, Aristoteles menyebutkan penyakit ini, mengumpulkan informasi tentang hewan yang tidak memiliki salah satu ginjal. Orang berikutnya yang memberikan kontribusi signifikan terhadap penelitian agenesis adalah Andreas Vesalius, seorang dokter dan pendiri anatomi.

Hal ini diyakini bahwa anak laki-laki tunduk pada pembentukan patologi ini dua sampai tiga kali lebih sering daripada anak perempuan, dan jumlah bayi yang baru lahir menderita penyakit berkisar antara 1 hingga 3 per 10 ribu. Dengan tidak adanya satu organ, ginjal kiri paling sering tidak ada. Salah satu jenis penyakit dapat menjadi aplasia ginjal, di mana organ itu sendiri direpresentasikan sebagai tunas yang belum berkembang, yang tidak memenuhi fungsinya. Agenesis atau aplasia ginjal cukup umum - penyakit ini menyumbang sekitar 8% dari total jumlah penyakit ginjal.

Gejala

Agenesis kedua tipe ini sering dikaitkan dengan patologi bawaan perkembangan organ lain:

• paru-paru;
• perut;
• usus;
• hati;
• telinga;
• sebuah mata;
• tulang;
• otot;
• organ sistem reproduksi dan saluran kemih.

Gejala penyakit dapat bermanifestasi seperti pada anak-anak dari hari-hari pertama kehidupan, dan pada orang dewasa. Jarang mampu mendiagnosis tidak adanya ginjal pada janin. Di antara gejala yang paling umum harus diperhatikan:

• tekanan darah tinggi;
• protein atau darah yang diekskresikan dalam urin;
• masalah dengan buang air kecil;
• pembengkakan berbagai bagian tubuh.

Selain itu, karena kompatibilitas sering penyakit ini dengan patologi lainnya, agenesis sering ginjal didiagnosis pada bayi baru lahir dengan:

• micrognathia (kelainan kongenital rahang);
• epicanthus (yang disebut "kelopak mata ketiga");
• keterbelakangan aurikula, lobus frontal, hidung, posisi mata.

Semua ini adalah gejala penyakit yang membantu dokter membuat diagnosis dan memulai pengobatan.

Penyebab penyakit dan kelompok risiko

Saat ini, penyebab pasti perkembangan penyakit tidak diketahui, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang mempengaruhi pembentukan patologi pada janin. Selanjutnya, kami akan memberi Anda daftar berbagai faktor, serta aspek gaya hidup ibu yang akan mempengaruhi perkembangan patologi serupa pada janin:

• predisposisi genetik (genetik);
• penggunaan alkohol, obat-obatan;
• keracunan dengan racun, racun;
• penyakit viral dan infeksi;
• penyakit menular seksual (sifilis dianggap yang paling berbahaya dari mereka);
• paparan radiasi pengion;
• mengambil obat hormonal.

Kombinasi faktor-faktor ini dapat memprovokasi genesis ginjal kanan atau kiri pada janin yang sedang berkembang, serta agenesis ginjal bilateral.

Di beberapa sumber, salah satu alasan untuk pembentukan penyakit adalah stroke, yang berkembang di embrio ureter. Ini memprovokasi munculnya hambatan untuk pembentukan kompleks ginjal dan fungsinya. Paling sering, proses ini adalah satu sisi, lebih jarang - dua sisi, yang mengarah pada kematian anak beberapa hari setelah kelahirannya.

Diagnostik

Hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis genesis ginjal pada janin. Dalam hal ini, penyakit dapat mulai berkembang di embrio, serta kemudian, hingga 32 minggu. Paling sering, penyakit ini dideteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan rongga perut menggunakan ultrasound. Di antara metode lain yang dapat membantu menentukan agenesia (atau aplasia) ginjal, perlu dicatat sinar-X (ketika disuntikkan ke organ-organ agen kontras), angiografi dan cystoscopy. Metode terakhir adalah yang paling sederhana, karena ketika disuntikkan ke tabung logam kandung kemih dengan optik, dan karena itu yang paling umum.

Untuk menegakkan diagnosis yang benar selama perawatan awal pasien dengan keluhan tertentu, dokter perlu membuat sejarah yang rinci, di mana bahkan rincian seperti waktu dan keadaan di mana pasien merasakan kehadiran patologi akan dicatat. Informasi tentang pemeriksaan sebelumnya pada masalah ini juga harus diindikasikan, dan perlu untuk mengklarifikasi keberadaan glomerulonefritis dan pielonefritis dalam sejarah.

Jenis penyakit

Agenesis Dua sisi ginjal

Patologi jenis ini adalah yang paling berbahaya. Gejala anomali perkembangan terjadi jauh lebih jelas dibandingkan dengan pembentukan sepihak dari penyakit. Paling sering, dalam jenis penyakit ini, seseorang mengembangkan gagal ginjal dalam berbagai derajat, serta hipertensi. Pada saat yang sama, dalam 100% kasus ada hasil yang mematikan, karena agenesis ginjal tidak kompatibel dengan kehidupan bayi.

Agenesis unilateral ginjal

Anak-anak yang tidak memiliki satu ginjal, sepenuhnya bergantung pada kesehatan satu-satunya organ yang mereka miliki. Pada masa kanak-kanak, misalnya, agenesia dari satu ginjal sering tidak diperhatikan, dan ditemukan secara kebetulan setelah bertahun-tahun ketika memeriksa rongga perut. Pada saat yang sama, organ sering tumbuh dalam ukuran karena fakta bahwa ia menganggap fungsi ginjal yang tidak ada. Jika organ itu sendiri agak lemah, tanda-tanda karakteristik berikut mungkin muncul:

• air kencing yang banyak dan sering;
• dehidrasi;
• mual dan muntah;
• keracunan racun;
• hipertensi.

Ketika agenesis ginjal kiri sering terjadi kelainan sistem reproduksi. Selain itu, dengan agenesis unilateral, dalam beberapa kasus, ureter tidak ada, dan dalam beberapa kasus dipertahankan.

Aplasia unilateral ginjal

Aplasia unilateral dianggap sebagai diagnosis yang lebih baik dibandingkan dengan agenesis. Dengan fungsi normal ginjal kedua pada anak atau orang dewasa, aplasia dapat luput dari perhatian sampai akhir hayat. Gejala yang mungkin menunjukkan keterbelakangan salah satu dari dua ginjal yang bekerja dianggap menarik rasa sakit, terlokalisasi di perut bagian bawah atau di daerah lumbar. Aplasia ginjal paling sering didiagnosis secara kebetulan, karena tidak memiliki gejala tertentu. Tidak ditemukannya diagnosis ginjal seorang anak secara lebih sering. Selain itu, dengan aplasia, organ kerja paling sering mengalami hipertrofi karena faktanya mengasumsikan tugas dari “pasangan” yang tidak berfungsi. Namun, selama pemeriksaan ultrasound, organ yang diperbesar ukurannya tidak berbeda dalam strukturnya dari organ normal dan sehat.

Pengobatan

Tidak adanya satu ginjal tidak memerlukan perawatan tambahan karena fakta bahwa organ yang ada mungkin melakukan fungsi yang hilang. Namun, pasien seperti itu disarankan diet, berkat yang mereka akan dapat mengurangi beban pada ginjal yang ada. Di antara rekomendasi lainnya, Anda dapat mencatat pemeriksaan medis rutin untuk percaya diri dalam kesehatan dan kondisi ginjal Anda. Untuk melakukan ini, baik anak-anak maupun orang dewasa yang menderita agenesis sepihak harus lulus tes kategori ini (darah dan urine) setiap tahun, serta mengukur tekanan darah untuk memeriksa fungsi organ. Selain itu, Anda harus melepaskan semua kebiasaan buruk, di antaranya dapat dicatat kecanduan alkohol dan tembakau, karena mereka dapat menyebabkan komplikasi pada pasien dengan agenesis ginjal yang didiagnosis.

Seringkali, pasien dengan genesis ginjal unilateral (dan mereka dengan aplasia) diresepkan cystourethrography karena probabilitas yang sangat tinggi mengembangkan refluks vesicoureteral dari sisi berlawanan dengan lokasi patologi (penyakit ini adalah karakteristik 15% dari pasien dengan agenesis ginjal kanan atau kiri). Untuk menilai kondisi dan kesehatan ginjal yang sehat, urografi ekskretoris dilakukan.

Ketika mengobati penyakit lain dan obat terkait, dokter harus meresepkan obat pasien yang akan dihilangkan terutama oleh hati. Dalam hal ini, obat-obatan tidak boleh mengandung zat yang diproduksi di tubuh kita. Ini perlu untuk menghindari mengganggu kerja satu tubuh. Jika masalah tidak dapat dihindari, pasien mungkin memerlukan transplantasi ginjal yang bekerja dari donor. Penyakit yang paling umum yang memerlukan transplantasi organ adalah anak-anak.

Dalam kasus penyakit ginjal unilateral, juga disarankan untuk mengamati langkah-langkah pencegahan berikut:

• berdiet;
• menghindari aktivitas fisik yang intens (termasuk hipotermia);
• pencegahan penyakit bakteri dan virus;
• meningkatkan kekebalan tubuh (terutama ketika ada kekurangan vitamin).

Mengalahkan penyakit ginjal berat adalah mungkin!

Jika gejala berikut ini akrab bagi Anda secara langsung:

• nyeri punggung persisten;
• kesulitan buang air kecil;
• pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Menyembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan perawatan.

Aplasia ginjal (kanan atau kiri): apa itu, menyebabkan pada anak-anak

Aplasia ginjal adalah bentuk agenesis organ. Agenesis adalah suatu kondisi patologis, karena ginjal dan kaki (ureter dan pembuluh) sama sekali tidak ada sejak lahir. Aplasia menyiratkan kerusakan intrauterin, di mana ureter dan pembuluh darah diawetkan, ginjal bertindak sebagai tunas belum dewasa, tidak dapat melakukan fungsinya. Beban pada saat yang bersamaan menuju ke pasangan tubuh yang sehat, hipertrofi karena kebutuhan untuk melakukan pekerjaan tambahan.

Ternyata insidensi penyakit adalah 1 kasus per 1.200 anak dan dewasa. Kondisi patologis berkembang karena fakta bahwa duktus metanefro tidak cukup berkembang, tidak berkembang menjadi metanephrogenic blastema. Cacat disertai dengan ureter yang normal atau singkat, kadang-kadang ketiadaannya didiagnosis. Agenesis dan aplasia berhubungan dengan malformasi janin. Seringkali bayi dengan fitur seperti itu meninggal di dalam rahim atau tepat setelah lahir. Jika ginjal kedua mengkompensasi organ yang hilang, patologi dapat dideteksi secara kebetulan pada usia yang lebih tua ketika memeriksa organ lain. Kadang-kadang gejala penyakit berkembang sangat lambat, cacat ditemukan pada orang tua.

Aplasia ginjal sering memprovokasi urolitiasis, pielonefritis, hipertensi arteri. Ada beberapa jenis anomali. Bentuk yang paling langka adalah tidak adanya organ berpasangan. Kondisi ini tidak sesuai dengan kehidupan, yang menyebabkan kematian janin. Sering didiagnosis keterbelakangan ginjal atau ketidakhadirannya dengan salah satu pihak.

Kondisi berikut dianggap memprovokasi faktor-faktor patologi:

• faktor keturunan;
• transfer influenza, rubella dan penyakit menular lainnya oleh ibu pada trimester pertama kehamilan;
• penggunaan obat kontrasepsi jangka panjang sebelum kehamilan;
• kehadiran penyakit pada sistem endokrin;
• penyalahgunaan alkohol;
• transfer penyakit menular seksual.

Faktor-faktor di atas perlu dipertimbangkan oleh dokter yang hadir selama kehamilan.

Kebiasaan buruk ibu sering menjadi faktor yang memprovokasi malformasi janin.

Dalam praktek medis, ada beberapa bentuk patologi:

• cacat bilateral (ketiadaan total kedua ginjal) - kondisi ini disertai dengan kematian janin sebelum kelahiran atau dalam beberapa jam pertama setelah lahir;
• agenesis ginjal kanan - disertai dengan tidak adanya organ di sisi kanan. Pada saat yang sama, ginjal kiri mengasumsikan fungsi kompensasi;
• agenesis ginjal kiri - tidak adanya organ di sisi kiri;
• aplasia ginjal kanan - organ di sisi kanan sebagian terbentuk, yaitu tunas tanpa struktur ginjal vital;
• aplasia ginjal kiri - tidak adanya ginjal di sisi kiri.

Agenesis ginjal kanan lebih umum. Dalam banyak kasus, wanita menderita karena keburukan. Para ilmuwan menyarankan bahwa fitur ini diamati karena fakta bahwa organ yang tepat lebih kecil, lebih pendek dan lebih mobile. Cacat di sisi kanan sering dimanifestasikan dari bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak. Pada saat yang sama, gejala-gejala berikut ini diamati:

• sering terjadi regurgitasi pada bayi;
• poliuria;
• dehidrasi;
• terjadinya kejang hipertensi;
• perkembangan cepat gagal ginjal.

Itu penting! Malformasi di sisi kanan sering tidak disadari, didiagnosis secara kebetulan.

Meskipun keseriusan penyakit, aplasia sering asimtomatik.

Dalam aplasia sisi kanan, gejala tidak begitu terasa. Kondisi ini dianggap lebih menguntungkan bagi kehidupan. Jika ginjal kiri sepenuhnya mengkompensasi tidak adanya ginjal kanan, tanda-tanda klinis mungkin tidak muncul sama sekali. Dalam kasus yang jarang terjadi, nefropati, hipertensi, dan beberapa kondisi lain berkembang di aplasia ginjal kanan.

Agenesis sisi kiri berlangsung lebih keras, karena ginjal kanan dipaksa untuk mengambil beban utama pada dirinya sendiri. Organ ini berbeda dari pasangan kiri dalam ukuran dan mobilitas yang lebih kecil. Gejala kelainan pada sisi kiri meliputi:

• sering nyeri di area selangkangan;
• kesulitan dalam ejakulasi;
• pelanggaran fungsi seksual;
• infertilitas;
• impotensi.

Aplasia organ sisi kiri jarang didiagnosis, persentase di antara semua kasus penyakit tidak lebih dari 7. Seringkali, patologi dicatat dengan latar belakang keterbelakangan organ-organ lain di ruang anatomis dari peritoneum. Lebih sering, jenis patologi ini didiagnosis pada pria, disertai oleh agenesis vas deferens, defek vesikula seminalis, dan gangguan perkembangan kandung kemih. Pada wanita, disertai dengan keterbelakangan dari pelengkap uterus, ureter, partisi uterus. Di ginjal kanan, timbulnya aplasia sisi kiri, kista sering terdeteksi, sementara struktur organ dekat dengan normal.

Manifestasi klinis dari aplasia ginjal berbeda dari gejala agenesis dengan intensitas yang lebih rendah. Seringkali patologi tidak bergejala. Tanda-tanda yang lebih jelas dari cacat dengan aplasia ginjal kiri:

• peningkatan jumlah urin;
• sering bepergian ke toilet;
• muntah;
• peningkatan tekanan yang tidak rentan terhadap obat antihipertensi;
• kerutan tubuh;
• sindrom nyeri memanjang ke punggung bawah, sakrum;
• perkembangan gangguan seksual pada pria;
• deteriorasi kesehatan umum;
• pembengkakan wajah.

Pasien dengan aplasia atau agenesis sering menderita sakit kepala, tekanan darah tinggi.

Gejala berikut membantu mendeteksi patologi pada anak:

• wajah bengkak;
• hidung lebar dengan punggung tegak;
• telinga rendah;
• peningkatan ukuran perut;
• kehadiran lipatan di kulit;
• mata yang lebar.

Tanda-tanda ini tidak selalu menunjukkan adanya cacat, tetapi bisa menjadi sinyal dalam kondisi patologis.

Itu penting! Dalam kasus yang parah, ada produk intoksikasi yang kuat dari metabolisme mereka sendiri, gagal ginjal.

Diagnosis patologi dimulai dengan pemeriksaan pasien dan pengumpulan anamnesis. Dokter mencatat keluhan pasien. Dalam keadaan apa gejala pertama muncul, apakah kelainan anatomi lainnya menyertai aplasia.

Aplasia ginjal penting untuk membedakan dari kondisi seperti hipoplasia, agenesis dan organ nonfungsi. Untuk diagnostik, aortografi digunakan, dengan mana organ yang tidak berfungsi dibedakan dari aplasia. Untuk mengidentifikasi cacat memungkinkan angiografi ginjal, computed tomography spiral, pencitraan resonansi magnetik. Ultrasound dan sinar-X digunakan untuk menilai keadaan ginjal yang sehat. Untuk mendapatkan informasi tentang kondisi tubuh, hitung darah lengkap, analisis urin, dan penyemaian bakteriologis pelet urin diberikan kepada pasien.

Patologi didiagnosis menggunakan ultrasound dan metode lainnya.

Malformasi ginjal

Langkah-langkah terapeutik ditunjukkan kepada pasien dalam kondisi berikut:

• sering sakit parah di area ginjal;
• terjadinya hipertensi nefrogenik;
• refluks dalam saluran kemih terbelakang.

Ketika cacat perawatan ginjal kanan sering tidak diperlukan. Pasien disarankan untuk mengikuti diet yang mengurangi beban pada organ kiri. Nutrisi medis tidak termasuk makanan berlemak, pedas, digoreng, asin, dan diasap. Pasien harus meninggalkan saus pedas, rempah-rempah, jus asam. Dilarang alkohol, minuman berkarbonasi, teh kuat, kopi. Dengan gejala diucapkan resep obat anestetik, diuretik, dekongestan.

Dalam aplasia organ kiri, terapi spesifik jarang dilakukan, lebih sering perawatan terdiri dalam mengamati langkah-langkah pencegahan yang ditujukan untuk mencegah penyakit infeksi. Fungsi normal seseorang dengan satu ginjal dipastikan dengan mempertahankan kekebalan pada tingkat yang tepat.

Perhatian khusus diberikan kepada anak-anak dengan agenesis bilateral atau aplasia. Perawatan awal patologi tidak dilakukan, karena cacat adalah sebuah kalimat. Obat modern melakukan transplantasi ginjal yang sukses di antara bayi-bayi tersebut. Ini memberi anak kesempatan untuk hidup normal.

Itu penting! Dalam kasus-kasus patologi yang parah, seseorang dapat diberi cacat setelah diagnosis dan pengambilan keputusan oleh komisi medis.

Untuk kelahiran bayi yang sehat, setiap wanita dalam periode membawa anak dan sebelum hamil harus mengikuti langkah-langkah pencegahan. Ini termasuk:

• penolakan kebiasaan buruk;
• perencanaan kehamilan;
• pengobatan penyakit menular yang tepat waktu dan benar;
• mengambil obat secara eksklusif dengan resep;
• ketaatan nutrisi yang tepat;
• penilaian situasi stres yang memadai.

Ketika cacat terdeteksi, pasien harus mengikuti gaya hidup sehat dan gizi. Jika Anda mengalami rasa sakit dan gejala tidak menyenangkan lainnya, Anda tidak dapat mengobati diri sendiri, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Nutrisi yang tepat dan gaya hidup yang sehat adalah kunci kehidupan yang lengkap untuk pasien dengan aplasia ginjal.

Aplasia ginjal adalah patologi yang parah yang berdampak negatif pada seluruh kehidupan masa depan pasien. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan sikap yang penuh perhatian terhadap kesehatan Anda akan membantu mencegah konsekuensi serius, memimpin gaya hidup yang lengkap.

Baca lebih lanjut →

Tanpa sistem ekskretoris mustahil membayangkan kerja tubuh manusia. Salah satu komponennya adalah ginjal. Ini adalah organ berpasangan, tugas utamanya adalah untuk menghilangkan unsur cair dan larut dalam air. Ia juga terlibat langsung dalam metabolisme dan pengaturan keseimbangan asam basa. Kedua ginjal hadir di dalam tubuh orang yang benar-benar sehat. 2,5% bayi baru lahir memiliki cacat. Meskipun jarang, tidak ada ginjal yang terjadi secara abnormal.

Penyebab, gejala dan metode pengobatan penyakit langka seperti ini akan dibahas di bawah ini. Pertama Anda perlu memahami apa arti istilah-istilah ini.

Dalam berbagai buku referensi medis Anda dapat menemukan campuran dari dua konsep "aplasia" dan "agenesis". Apakah ada perbedaan di antara mereka? Agenesis adalah absennya satu atau pada saat yang sama dua ginjal. Patologi ini adalah bawaan. Di tempat organ yang hilang, bahkan tidak ada tunas dari jaringan ginjal. Aplasia adalah fenomena di mana hanya tali jaringan ikat tetap di rongga retroperitoneal. Dengan kata lain, itu adalah ginjal yang belum berkembang, tidak dapat melakukan fungsinya.

Dalam praktek klinis, tidak masalah jenis penyakit apa yang ditemukan pada seorang anak. Dan faktanya, dan dalam kasus lain, tubuh yang utuh hilang. Statistik penyakit terpadu juga tidak disajikan. Diketahui bahwa kelainan ginjal menyumbang sekitar 7-11% dari semua patologi sistem urogenital.

Genesis ginjal telah dikenal manusia sejak zaman kuno. Bahkan Aristoteles menyebutkan penyakit ini dalam tulisan-tulisannya. Dia berpendapat bahwa jika seekor hewan tidak dapat hidup tanpa jantung, maka tanpa ginjal atau limpa, sepenuhnya. Dalam Renaisans, seorang ilmuwan dari Belgia, Andreas Vesalius, menjadi tertarik dengan masalah ini. Pada tahun 1928, dokter Soviet Sokolov mulai mengidentifikasi prevalensinya di kalangan penduduk. Sejak itu, para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa bentuk aplasia (agenesis), yang masing-masing memiliki gambaran klinis dan prognosisnya sendiri.

Ada beberapa klasifikasi dari patologi ini. Yang utama membedakan penyakit dengan jumlah organ.

1. Obatesis sisi kanan (kode ICD-10 - Q60.0). Bentuk gangguan ini paling sering didiagnosis pada wanita. Biasanya, sejak lahir, ginjal kanan sangat rentan. Itu terletak di bawah kiri dan dianggap kurang bergerak. Dalam kebanyakan kasus, organ yang dipasangkan mengasumsikan semua fungsi, dan orang tersebut tidak merasakan ketidaknyamanan tertentu.
2. Agenesis ginjal sisi kiri. Bentuk patologi ini langka dan ditoleransi cukup keras. Ginjal kanan kurang berfungsi. Itu tidak disesuaikan dengan pekerjaan kompensasi.

Kita juga harus mempertimbangkan agenesis bilateral. Jenis penyakit ini ditandai dengan tidak adanya dua organ secara bersamaan. Dengan dia, bayi jarang bertahan hidup. Setelah lahir, mereka segera membutuhkan operasi transplantasi. Apa kode agenesis ginjal bilateral? ICD-10 termasuk patologi ini di bawah kode Q60.1.

Anomali ginjal ini hanya satu sisi. Proses patologis dapat meluas secara eksklusif ke organ kanan atau kiri. Dalam kasus ini, ginjal biasanya diwakili oleh jaringan fibrosa dalam bentuk embrio, tetapi tanpa pelvis, saluran dan glomeruli.

Tidak ada konsensus tentang penyebab agenesis ginjal pada bayi baru lahir. Dokter mengungkapkan berbagai sudut pandang berbeda. Beberapa orang melihat hubungan patologi dengan predisposisi genetik. Yang lain menyangkal fakta ini.

Studi jangka panjang tentang penyakit dan banyak penelitian telah mengidentifikasi beberapa faktor, yang keberadaannya meningkatkan kemungkinan kemunculannya. Aplasia atau agenesis ginjal pada janin dimungkinkan dalam kasus berikut:

1. Alkoholisme kronis, minum alkohol selama kehamilan.
2. Diabetes mellitus pada ibu yang akan datang.
3. Penyakit yang ditularkan virus / infeksi pada trimester pertama.
4. Penggunaan obat yang tidak terkendali oleh seorang wanita selama 9 bulan.

Ginjal mulai terbentuk di janin dari minggu ke-5 dari kehidupannya di dalam rahim. Proses ini berlanjut sepanjang kehamilan. Namun, yang paling berbahaya adalah trimester 1 dan 2. Pada saat ini, kemungkinan mengembangkan patologi, yang terkena paparan faktor-faktor buruk, cukup tinggi.

Aplasia atau agenesis ginjal mungkin tidak menampakkan diri untuk waktu yang sangat lama. Beberapa ibu selama kehamilan tidak pergi untuk USG, dan setelah penampilan bayi mengabaikan analisis. Akibatnya, seseorang bahkan tidak tahu tentang masalah kesehatan yang ada. Dia belajar tentang diagnosis yang tidak menyenangkan setelah bertahun-tahun. Sebagai aturan, selama pemeriksaan preventif di sekolah atau ketika melamar pekerjaan. Dalam kasus ini, ginjal yang sehat mengasumsikan hingga 75% fungsi organ yang hilang atau berfungsi buruk. Karena itu, seseorang tidak merasa tidak nyaman.

Terkadang anomali ginjal mulai menampakkan diri pada anak di hari-hari pertama kehidupan. Dokter membedakan antara gejala utama patologi:

• berbagai cacat wajah (bengkak, hidung lebar dan datar);
• sejumlah besar lipatan pada tubuh;
• perut volumetrik;
• lokasi telinga yang rendah;
• deformasi dari ekstremitas bawah;
• posisi offset dari beberapa organ internal.

Ketika didiagnosis dengan agenesis ginjal pada anak, penyakit ini biasanya disertai kelainan organ genital. Sebagai contoh, pada anak perempuan, uterus yang bertanduk dua, atresia vagina terdeteksi. Pada anak laki-laki, ketiadaan saluran sperma terdeteksi. Di masa depan, masalah seperti itu mungkin dipersulit oleh impotensi dan bahkan infertilitas.

Orang dewasa selalu didiagnosis dengan "agenesis" dan cacat ginjal. Namun, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh terlebih dahulu. Selama pertemuan, dokter mengumpulkan riwayat pasien, memeriksa kecenderungan turun temurunnya. Untuk mengkonfirmasi diagnosis awal, metode penelitian tambahan mungkin diperlukan:

• USG.
• Urografi kontras;
• Angiografi ginjal;
• CT

Untuk menentukan tidak adanya atau keterbelakangan ginjal pada janin bisa melalui ultrasound. Sudah pada studi skrining pertama, yang dijadwalkan untuk minggu 12-14, seorang spesialis dapat mengkonfirmasi patologi. Setelah itu, wanita diminta untuk diberi pemeriksaan tambahan untuk malformasi bersamaan.

Satu-satunya bentuk penyakit yang pada kenyataannya mengancam jiwa adalah agenesis ginjal bilateral. Cukup sering, janin dengan diagnosis seperti itu meninggal kembali di dalam rahim atau pada saat melahirkan. Juga, kemungkinan kematian di beberapa hari pertama kehidupan cukup tinggi karena gagal ginjal.

Berkat pengembangan obat perinatal, hari ini ada kesempatan untuk menyelamatkan seorang anak dengan patologi ini. Untuk ini, perlu untuk melakukan operasi transplantasi organ pada jam pertama setelah kelahiran, dan kemudian secara teratur melakukan hemodialisis. Metode pengobatan penyakit ini cukup nyata dan digunakan dalam praktik di pusat medis besar. Namun, pada awalnya perlu untuk mengatur diagnosis banding yang cepat dan menyingkirkan defek lain dari sistem saluran kencing.

Satu-sisi ginjal agenesis memiliki prognosis yang menguntungkan. Jika patologi pasien tidak rumit oleh gejala yang tidak menyenangkan, itu sudah cukup baginya untuk menjalani pemeriksaan rutin setahun sekali dan lulus tes yang diperlukan. Juga perlu merawat ginjal yang sehat. Rekomendasi terperinci harus diberikan oleh dokter yang merawat. Sebagai aturan, mereka termasuk diet dengan pengecualian makanan pedas dan asin, penolakan kebiasaan berbahaya.

Aplasia tidak secara khusus diobati. Namun, tanpa rekomendasi pencegahan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh tidak cukup. Penting untuk makan dengan benar, hindari penyakit infeksi dan virus. Disarankan juga untuk mengabaikan aktivitas fisik yang serius.

Dalam bentuk parah dari proses patologis, hemodialisis dan bahkan transplantasi organ mungkin diperlukan. Dalam semua kasus lain, terapi diresepkan secara individual, dengan mempertimbangkan sifat penyakit dan gambaran klinis keseluruhan.

Aplasia dan kode agenesis ginjal untuk ICD-10 berbeda. Namun, kedua patologi ini menjadi perhatian orangtua di masa depan. Apakah mungkin untuk mencegah terjadinya mereka?

Jika kita mengecualikan predisposisi genetik terhadap penyakit, maka langkah-langkah pencegahan cukup sederhana. Bahkan pada tahap perencanaan, calon ibu harus mulai memantau kesehatannya (makan dengan benar, meninggalkan kebiasaan buruk, terlibat dalam olahraga yang layak). Rekomendasi tersebut harus diikuti setelah konsepsi bayi yang sukses.

Jika perkembangan patologi tidak dapat dihindari, perlu mengambil tindakan untuk menghilangkannya. Dengan agenesis bilateral, ada keterlambatan simetris janin dalam perkembangan, kurangnya air. Jika anomali terdeteksi sebelum minggu ke-22 kehamilan, dianjurkan untuk terganggu karena alasan medis. Ketika seorang wanita menolaknya, taktik obstetrik konservatif digunakan. Perlu dicatat bahwa dengan ketidakhadiran sepihak ginjal, kehidupan penuh adalah mungkin. Hanya perlu untuk sesekali menjalani pemeriksaan dan pemeriksaan pencegahan.

Bagaimana terlihat lebih muda: potongan rambut terbaik bagi mereka yang berusia di atas 30, 40, 50, 60 Gadis dalam 20 tahun jangan khawatir tentang bentuk dan panjang rambut. Tampaknya pemuda diciptakan untuk eksperimen pada penampilan dan ikal yang berani. Namun, yang terakhir

10 anak-anak bintang yang menawan, yang hari ini terlihat sangat berbeda. Waktu berlalu, dan suatu hari, selebritis kecil menjadi kepribadian dewasa yang tidak dapat dikenali lagi. Anak laki-laki dan perempuan lucu berubah menjadi.

11 tanda-tanda aneh yang menunjukkan bahwa Anda baik di tempat tidur. Apakah Anda juga ingin percaya bahwa Anda membawa kesenangan kepada pasangan romantis Anda di tempat tidur? Setidaknya Anda tidak ingin tersipu malu dan permisi.

Jangan pernah melakukan ini di gereja! Jika Anda tidak yakin apakah Anda berperilaku baik di gereja atau tidak, maka Anda mungkin tidak melakukan hal yang benar. Ini daftar yang mengerikan.

20 foto kucing yang dibuat pada waktu yang tepat Kucing adalah makhluk luar biasa, dan semua orang tahu tentang ini. Dan mereka sangat fotogenik dan selalu tahu bagaimana berada pada waktu yang tepat dalam aturan.

Bertentangan dengan semua stereotipe: seorang gadis dengan kelainan genetik yang langka menaklukkan dunia mode Nama gadis ini adalah Melanie Gaidos, dan dia menerobos ke dunia mode dengan cepat, mengejutkan, mengilhami, dan menghancurkan stereotip bodoh.