Anuria adalah penyakit ketika urin sebagian atau seluruhnya berhenti mengalir ke kandung kemih. Ini didiagnosis ketika volume urin yang diberikan selama hari berhenti melebihi 50 ml.
Tidak semua orang tahu apa itu anuria, tetapi penyakit ini sangat berbahaya dan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, yang hasilnya bisa berakibat fatal. Dengan penyakit ini, pasien mungkin bahkan tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil.
Karakteristik dan penyebab anuria
Pertama-tama, Anda perlu mengetahui perbedaan antara dua jenis patologi: anuria dan retensi urin akut. Meskipun tanda-tandanya sama, mereka memiliki banyak perbedaan. Retensi urin akut ditandai dengan kesulitan mengencingi cairan yang terakumulasi di kandung kemih. Apa itu anuria? Ini adalah patologi di ginjal (kurang sering di organ lain), di mana urin tidak masuk ke kandung kemih.
Penyebab utama anuria adalah kegagalan ginjal dan saluran kemih. Selain itu, ada faktor-faktor berikut yang memprovokasi penyakit:
- Konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan.
- Keracunan alkohol.
- Penyakit seperti pielonefritis dan glomerulonefritis.
- Konkresi di ginjal.
- Tumor jinak dan ganas.
- Insufisiensi kardiovaskular.
- Patologi kronis ginjal.
- Leptospirosis.
- Intervensi bedah.
- Cedera.
- Kolera.
- Aktivitas umum.
- Transfusi darah
Patologi ini sangat berbahaya. Jika Anda mengabaikan gejalanya, penyakit yang lebih berbahaya dapat berkembang. Apa itu anuria dan apa penyebabnya, sekarang sudah jelas. Penyakit ini juga dibagi menjadi bentuk.
Anuria terbentuk
Ada bentuk manifestasi penyakit semacam itu:
- Arenal - didiagnosis pada orang-orang dengan aplasia kongenital dari kedua ginjal, serta dalam hal penghapusan sebagian atau keseluruhan organ.
- Prerenal. Faktor pemicu utama yang menyebabkan bentuk anuria ini adalah tidak cukupnya aliran darah ke ginjal.
- Parenkim ginjal yang terkena ginjal.
- Postrenal - muncul dalam pelanggaran akut pada aliran keluar urin.
- Refleks - terbentuk di bawah aksi rangsangan apapun (pendinginan cepat, interferensi dengan urethra bougienage, cystoscopy), menghambat kerja sistem saraf pusat di urin.
Tergantung pada penyebab dan mekanisme perkembangan anuria, dokter setelah pemeriksaan akan meresepkan perawatan yang benar.
Tanda-tanda penyakit
Seperti disebutkan di atas, gejala utama anuria adalah kurangnya urin dan mendesak untuk buang air kecil, tetapi selain itu, masih ada sejumlah besar tanda-tanda yang dapat digunakan untuk mendiagnosis pasien secara akurat selama pemeriksaan pasien.
Biasanya timbulnya penyakit diwujudkan oleh penurunan pelepasan urin, tetapi seiring dengan perkembangan penyakit ini, muncul gejala patologi baru:
- Metabolisme air dan elektrolit terganggu.
- Indikator keasaman rusak.
- Kerusakan umum pada tubuh.
- Meningkatkan azotemia.
- Ada tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat.
- Edema paru uremik muncul.
- Proses inflamasi bakteri dan non-bakteri akut.
Tanda seperti anuria, seperti bengkak, adalah karena fakta bahwa tubuh mandek cairan. Gejala-gejala ini tidak dikecualikan:
- Merasa lemah.
- Keadaan.
- Munculnya sesak nafas.
- Bau amonia dari mulut.
- Kering di dalam mulut.
- Haus
- Nyeri otot dan sakit kepala.
- Munculnya gatal pada kulit.
Sistem saraf bereaksi terhadap tanda-tanda patologi oleh eksitasi tanpa alasan dan keadaan tertekan. Cukup sering, pasien dengan penyakit ini merasakan nyeri di daerah lumbar. Ini karena pembengkakan organ-organ yang terletak di daerah panggul.
Mengapa mereka membuat diagnosis yang salah?
Pengobatan anuria secara langsung tergantung pada pembuatan diagnosis yang benar dan menentukan terapi yang tepat lebih lanjut. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini memiliki tanda-tanda karakteristik, masih terjadi bahwa mereka dapat membuat diagnosis yang salah. Faktanya adalah anuria sering bingung dengan retensi urin akut. Patologi ini dicirikan oleh fitur-fitur berikut:
- Nyeri di area kandung kemih dan kemaluan.
- Seseorang mengalami dorongan yang tidak berhasil untuk buang air kecil, dan sering kali itu menyakitkan.
- Perasaan bahwa kandung kemih penuh.
Diagnostik
Seperti disebutkan di atas, anuria sering bingung dengan patologi lain dengan gejala serupa. Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, para ahli menggunakan serangkaian teknik modern.
Selama penerimaan pasien, dokter dengan hati-hati memeriksa tanda-tanda eksternal. Serta jawaban atas pertanyaan yang dia tanyakan, mengenai durasi tidak adanya dorongan untuk buang air kecil, kehadiran patologi yang memprovokasi penyakit, nyeri pada kandung kemih dan semua gejala yang menjadi perhatian pasien.
Untuk diagnosis penyakit yang benar, dokter harus melakukan kegiatan seperti itu:
- Jelajahi irama jantung.
- Ukur tekanan darah.
- Auskultasi paru-paru, prosedur ini akan mengidentifikasi edema organ.
- Lakukan palpasi perut untuk mengungkapkan cairan yang stagnan.
- Untuk melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada ginjal dan kandung kemih, ini akan membantu menghilangkan kanker dan menunjukkan gambaran lengkap tentang kesehatan organ-organ.
- Untuk membuat tomografi komputer dari ruang perut.
- Buat sistoskopi, ini akan membantu membedakan anuria dari retensi urin akut.
Apa itu anuria yang berbahaya
Setelah diagnosis anuria telah dibuat, perawatan darurat untuk penyakit ini hanya diperlukan, karena alasan itu mengancam tidak hanya kerusakan kesehatan, tetapi juga dapat menyebabkan kematian pasien. Anda harus sangat waspada, dan pada tanda-tanda pertama penyakit ini segera berkonsultasi dengan dokter. Ahli urologi memecahkan masalah seperti itu.
Pada seseorang dengan anuria, protein secara bertahap menumpuk di dalam tubuh, yang dapat menyebabkan keracunan umum. Komplikasi lain yang diberikan anuria adalah gangguan neurologis. Jika tidak ada pengobatan dalam waktu lama, ini dapat menyebabkan seseorang jatuh koma.
Koma uremik sangat berbahaya bagi manusia. Bahkan dengan pengobatan yang tepat waktu, bahkan dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk menyelamatkan pasien, ia mungkin tetap cacat. Ini membawa efek irreversibel dari defisit neurologis, tidak mungkin untuk menyingkirkannya.
Perawatan anuria
Anuria adalah penyakit serius dan sangat serius. Untuk dirawat di rumah dari penyakit ini tidak mungkin. Pasien harus pergi ke rumah sakit. Tenaga medis akan dapat mengendalikan jalannya penyakit dan jika terjadi komplikasi dapat memberikan bantuan yang diperlukan.
Metode pengobatan dipilih tergantung pada penyebab yang memprovokasi penyakit. Tetapi dengan terapi apa pun, tugas utamanya adalah membuang akumulasi urin di ginjal. Jika anuria disebabkan oleh peradangan di ginjal, maka dalam hal ini, penggunaan berarti mengurangi peradangan dan menghilangkan penyebab yang memicu penyakit.
Ketika batu di saluran kemih, yang menghalangi patensi, intervensi bedah diperlukan. Untuk mengobati tumor dengan sifat yang berbeda, Anda akan memerlukan saran dari berbagai spesialis, serta terapi panjang dan kompleks. Sampai operasi untuk mengangkat tumor dilakukan, para dokter akan secara artifisial mendukung aktivitas vital dan fungsi normal ginjal. Jika anuria disebabkan oleh patologi kardiovaskular, maka sistem kemih harus dipertahankan.
Terapi utama dilengkapi dengan vitamin kompleks yang memperkuat sistem kekebalan tubuh. Pastikan untuk menjalani prosedur fisioterapi, mereka akan mengembalikan dan menormalkan kerja ginjal.
Pentingnya pencegahan
Tidak ada yang kebal dari terjadinya anuria, bisa muncul pada orang sehat. Terutama hati-hati harus orang-orang yang memiliki penyakit ginjal dan jantung, mereka perlu mengerahkan upaya maksimal sehingga penyakit mengerikan ini tidak berkembang. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya pulih dari batu ginjal dan pasir, untuk menyembuhkan bahkan penyakit-penyakit sistem kemih, yang sekilas tampak tidak penting.
Penting dalam pencegahan anuria adalah penggunaan jumlah air yang cukup (minimal 2 liter per hari). Sangat penting untuk memantau frekuensi perjalanan ke toilet dan sensasi apa yang dialami seseorang ketika buang air kecil. Warna urine juga penting. Orang yang memiliki kecenderungan untuk berbagai jenis penyakit ginjal perlu menjalani gaya hidup yang sehat dan tepat, mencoba untuk menghilangkan alkohol, berhenti merokok. Untuk menghindari kemungkinan anuria, Anda perlu mengunjungi seorang ahli urologi 2 kali setahun untuk pemeriksaan rutin.
Anuria selama kehamilan
Melahirkan, serta aborsi, dapat memprovokasi anuria. Selama proses ini, patologi mungkin berkembang di ginjal, terutama dalam sistem glomerulus. Untuk pengobatan anuria ginjal, hemodialisis digunakan, selama periode ini obat penawar diberikan, terapi detoksifikasi infus dilakukan, prosedur untuk pemulihan keseimbangan air-garam diberikan, diuretik osmotik diberikan intravena, perut dicuci, plasmapheresis digunakan, dialisis peritoneal diberikan, enterosorben dan Unithiol diberikan.
Jika anuria terdeteksi selama kehamilan, bukan aborsi atau persalinan, maka pengobatan hanya ditentukan oleh dokter yang hadir, dan dalam setiap kasus tertentu adalah individu. Ada beberapa kasus yang memungkinkan untuk memilih antara kehidupan ibu dan pelestarian janin. Anuria bisa berakibat fatal pada ibu dan anak.
Untuk yang dokter berkonsultasi dengan anuria
Apa itu anuria dan betapa berbahayanya itu, sudah jelas, tentu saja, konsultasi ahli urologi sangat penting dalam kasus patologi seperti itu, tetapi ada kasus-kasus ketika itu hanya akan menghabiskan waktu untuk kedua pasien dan dokter.
Jika urine pasien diekskresikan dalam jumlah kecil di siang hari, dan dia tidak menggunakan banyak air selama panas, maka ini normal dan tidak ada gunanya khawatir. Tetapi keesokan harinya, Anda perlu melakukan penelitian sederhana - dalam sehari untuk memperbaiki semua jumlah air yang Anda minum dan cairan yang disekresikan. Untuk yang menonjol, Anda perlu menambahkan 300 ml, mereka dikonsumsi dengan bernapas dan berkeringat.
Jika jumlahnya hampir sama, Anda tidak perlu khawatir, kerja ginjal itu normal. Jika jumlah cairan yang Anda minum jauh lebih tinggi daripada jumlah yang diekskresikan dalam urin, dan ada tanda-tanda edema yang terlihat pada tubuh Anda, dalam hal ini Anda tidak boleh kehilangan satu menit, dan segera pergi ke ahli urologi.
Apakah perawatan rumah mungkin?
Dalam hal apapun Anda harus mencoba untuk mengobati penyakit serius seperti itu di rumah. Ini dapat menyebabkan kematian pasien. Jika Anda memiliki kecurigaan dan gejala pertama yang mirip dengan yang terjadi selama anuria, Anda harus segera mencari bantuan profesional. Kita harus segera memanggil ambulans atau, jika ada rumah sakit di dekatnya, buka dia. Setiap menit dengan penyakit ini mahal dan dapat biaya hidup, Anda tidak bisa ragu. Akses yang tepat waktu ke spesialis dapat menyelamatkan nyawa.
Anuria: apa itu, bentuk dan jenis, gejala dan tanda, diagnosis dan pengobatan
Beberapa penyakit ginjal tanpa terapi yang tepat dengan cepat menjadi berat atau kronis, dengan gejala yang tidak menyenangkan. Salah satu gejala ini adalah anuria - kondisi berbahaya yang memerlukan intervensi medis yang mendesak.
Anuria - apa itu?
Anuria berarti menghentikan aliran urin ke dalam kandung kemih, suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan diuresis menjadi 50 ml / hari atau kurang. Kode untuk ICD-10 adalah R34 (Anuria dan Oliguria). Ketika anuria, tidak hanya tidak ada discharge, tetapi tidak ada keinginan untuk buang air kecil.
Retensi urin akut tidak sama dengan kondisi anuria. Jika ada keterlambatan, ada desakan, karena kandung kemih penuh, tetapi keluarnya urin terganggu, proses pengosongan kandung kemih sangat sulit. Anuria dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak, dan disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di dalam tubuh.
Penyebab dan bentuk
Karena sindrom tersebut adalah tidak adanya urin di kandung kemih, semua masalah yang dapat menyebabkan anuria, menutupi bagian atasnya dari sistem kemih. Dalam kebanyakan kasus, organ-organ yang memprovokasi anuria adalah ginjal dan ureter.
Kadang-kadang, penyebab anuria terkait dengan penyumbatan dua ureter dengan batu. Juga pada pria dan wanita, terutama setelah 60 tahun, anuria disebabkan oleh proses tumor di pelvis atau peritoneum, ketika tumor besar menekan ureter dan mencegah urin bergerak ke kandung kemih.
Pada orang dengan gagal jantung, anuria dapat terjadi dengan tekanan di arteri ginjal hingga 80 mm, yang sering diamati tanpa adanya terapi yang tepat untuk penyakit jantung. Orang-orang semacam itu menderita krisis hipertensi, tetapi dengan anuria, sebaliknya, tekanan mereka menurun tajam.
Penyebab sindrom berikut ini "populer" pada pria:
- alkoholisme;
- keracunan alkohol akut;
- intoksikasi logam berat;
- kecanduan.
Pada usia berapa pun, sindrom ini dapat terjadi selama transfusi darah yang tidak sesuai, yang tidak digabungkan dalam kelompok atau faktor Rh.
Dari patologi infeksius, anuria terjadi ketika:
- kolera;
- demam kuning;
- leptospirosis;
- demam hemoragik.
Ada 2 bentuk utama sindrom:
Sekretaris
Bentuk patologi ini dibagi menjadi tipe-tipe berikut:
- Arenal. Muncul pada orang dari segala usia, termasuk bayi yang baru lahir - dengan kelainan pada struktur ginjal, fusi organ, penutupan pembukaan ureter, dan tidak adanya ginjal. Seorang dewasa dapat menderita kondisi ini setelah operasi ginjal, setelah pengangkatan organ, di spasme akut dari sfingter masukan kandung kemih. Arenal anuria juga terjadi pada latar belakang cedera, ketika satu-satunya ginjal keluar dari pembuluh darah.
- Prerenal. Hal ini disebabkan oleh berakhirnya suplai darah ke ginjal karena gagal jantung akut, penutupan pembuluh darah dengan bekuan darah, tumor, diare berat atau muntah dengan dehidrasi, dan penurunan tekanan darah yang kritis. Pada wanita, aneurisma prerenal terjadi saat persalinan, dengan eklamsia.
- Ginjal. Hal ini terkait dengan gangguan fungsi ginjal, lebih sering dengan peradangan dan penyakit lainnya (nefritis dari etiologi yang berbeda, penyakit ginjal polikistik, tuberkulosis ginjal, luka bakar ginjal). Penyebabnya bisa berupa operasi yang luas dan cedera dengan keruntuhan jaringan, patologi sistemik (kolagenosis, sepsis, vaskulitis), transfusi darah yang tidak sesuai dalam kelompok dan faktor Rh, berbagai intoksikasi dan intoksikasi. Pada wanita, persalinan septik yang rumit dan aborsi dapat menyebabkan patologi.
- Refleks. Hal ini disebabkan oleh perlambatan reaksi gugup yang mengatur aliran urin ke dalam kandung kemih. Penyebab - operasi, ruang tajam dalam air dingin, nyeri hebat dengan kolik ginjal.
Ekskretori
Bentuk patologi ini juga disebut postrenal, karena disebabkan oleh adanya hambatan aliran urin dari ureter.
Penyebab langsung dari kondisi ini mungkin:
- Overpressing ureter dengan tumor, infiltrasi inflamasi besar, bekas luka dan jahitan.
- Operasi tidak berhasil, di mana terjadi flashing melalui ureter.
- Batu di dua ureter.
Batu ginjal sebagai penyebab anuria
Tajam
Kondisi ini dapat terjadi di salah satu bentuk yang dijelaskan. Ini berkembang dengan pengaruh langsung dari faktor patogen pada tubuh dan dapat diamati pada orang dewasa dan, lebih jarang, pada anak-anak. Penyebab - gagal jantung akut, cedera parah, persalinan, penurunan tekanan yang kuat selama trombosis.
Gejala
Tanda pertama patologi adalah tidak adanya air seni yang berkepanjangan, dan juga tidak ada keinginan untuk buang air kecil. Juga, gambaran klinis didasarkan pada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, yang memprovokasi kondisi ini. Pada wanita hamil, anuria dapat terjadi pada preeklamsia berat, yang disertai dengan peningkatan tekanan dan penampilan protein dalam urin.
Perkembangan anuria menyebabkan perkembangan gejala pada bagian dari sistem saraf pusat. Ini termasuk:
- Inhibisi, apati, mengantuk;
- Sakit kepala, migrain;
- Asthenia;
- Otot berkedut;
- Gangguan mental;
- Kram.
Bahasa pasien dengan perkembangan anuria menjadi tertutup dengan retakan, mekar, bisul, bisa menjadi kering, seakan dipernis. Pada bagian saluran gastrointestinal sering kurang nafsu makan, gejala dispepsia, cegukan. Ada bengkak, sesak nafas, kehausan.
Tahapan dari anuria adalah:
- Yang pertama. Seseorang merasa tidak perlu buang air kecil.
- Tahap kedua. Dalam 24-72 jam, keracunan terjadi dengan gejala umum keracunan (muntah, mual, diare), dan bau yang tidak menyenangkan dari mulut bergabung.
- Ketiga. Kekalahan sistem saraf pusat muncul, seseorang dapat jatuh ke dalam kondisi delusi, atau mengantuk, kelemahan dapat dicatat, dan kontrol gerakan hilang.
- Keempat. Komplikasi anuria berkembang - edema karena paru dan gagal jantung, uremia.
Diagnostik
Tahap diagnosis yang paling penting adalah diferensiasi anuria dengan retensi urin akut, ketidakhadiran fisiologis urin dengan asupan cairan minimal atau laju alir yang tinggi. Penting juga untuk menemukan penyebab anuria sesegera mungkin untuk memulai eliminasi pada waktunya.
Metode diagnostik awal adalah tes laboratorium dan ultrasound ginjal, kandung kemih dan organ perut.
Dalam analisis biokimia darah dapat dideteksi:
- Pertumbuhan urea, kreatinin, nitrogen, magnesium, fosfat.
- Penurunan sodium, kalsium, klorin.
- Kegagalan elektrolit.
- Leukositosis, peningkatan ESR.
USG dapat dicatat tumor, batu, perubahan inflamasi pada ginjal dan ureter. Tetapi metode ini tidak selalu memungkinkan diagnosis yang akurat.
Klarifikasi penyebab anuria akan membantu:
- CT, MRI ginjal, peritoneum, panggul kecil, ruang retroperitoneal. Metode ini akan memungkinkan untuk mengecualikan onkologi, anomali struktur ginjal, proses purulen di jaringan ginjal.
- Cystoscopy Perlunya diferensiasi anuria yang jelas dengan retensi urin akut. Selama cystoscopy, seorang spesialis memvisualisasikan kandung kemih yang kolaps, pembukaan ureter kering.
- Urografi ekskretoris. Penelitian ini melibatkan pengenalan kontras dan melakukan radiografi, dengan hasil bahwa Anda dapat melihat lokasi sejumlah besar urin (ginjal, ureter).
- Radioisotop renoangiografiya. Metode ini diperlukan untuk menganalisis keadaan pembuluh ginjal dan aliran darah melalui mereka, serta untuk secara akurat menilai keadaan parenkim ginjal.
Untuk mengecualikan anuria refleks melakukan blokade perirenal menurut Vishnevsky (pengenalan larutan novokain ke jaringan ginjal di kedua sisi). Jika anuria memang terkait dengan gangguan refleks, setelah prosedur seperti itu berhenti.
Pengobatan
Terapi akan bergantung sepenuhnya pada penyebab langsung dari anuria.
Namun, untuk meringankan kondisi pasien, perawatan simtomatik dilakukan sebelum membuat diagnosis yang akurat:
- Pengenalan diuretik (ditampilkan hanya untuk penyebab jantung anuria).
- Pengenaan nephrostomy untuk membongkar ginjal.
- Dalam kasus yang parah - hubungkan "ginjal buatan."
- Penerimaan sorben.
Di masa depan, setelah diagnosis diklarifikasi, pengobatan etiotropik dilakukan untuk menghilangkan penyebab sindrom.
Mungkin membutuhkan:
- Transfusi darah, plasma.
- Pemurnian darah (pertukaran plasma).
- Terapi detoksifikasi untuk keracunan.
- Pengantar antibiotik untuk pielonefritis.
- Masuk glukokortikosteroid untuk glomerulonefritis.
- Terapi anti-shock.
- Hemodialisis, dll.
Penting untuk melakukan semua tindakan tepat waktu, karena anuria dengan cepat mengarah pada munculnya gejala-gejala neurologis, gangguan fungsi otak dan pasien jatuh ke dalam koma uremik, yang memiliki prognosis buruk.
Sindrom anurik apa itu?
laporkan penyalahgunaan
Jawaban
Ini adalah pelanggaran aliran urin ke kandung kemih dan, sebagai akibatnya, penghentian pembuangannya dari tubuh. Penyebab sindrom ini cukup sedikit: urolitiasis, jika "batu" menghalangi ureter; insufisiensi kardiovaskular, ketika karena penurunan tekanan penyaringan urin oleh ginjal terganggu; kanker jika tumor menekan ureter; serta keracunan alkohol / obat / kimia atau overdosis obat ketika mereka menyebabkan gangguan filtrasi di ginjal.
Anuria
Anuria adalah gejala klinis yang melekat pada banyak penyakit dan kondisi patologis. Ini terdiri dari tidak adanya urin yang memasuki kandung kemih sambil mempertahankan beban air yang cukup. Diuresis harian dengan anuria tidak melebihi 50 ml, yaitu kurang dari 2 ml urin masuk ke kandung kemih dalam satu jam.
Anuria harus dibedakan dari retensi urin akut. Dalam kasus terakhir, kandung kemih diisi dengan urin, dan kurangnya buang air kecil dikaitkan dengan hambatan aliran keluarnya. Dalam kasus anuria, kandung kemih kosong, karena urin tidak diekskresikan oleh ginjal, atau tidak masuk karena penyumbatan ureter.
Anuria adalah kondisi yang berpotensi mengancam nyawa yang membutuhkan perawatan cepat dan memadai.
Alasan
Penyebab yang menyebabkan perkembangan anuria dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:
- arena;
- prerenalnye;
- ginjal;
- postrenal;
- refleks.
Arenal anuria sangat jarang. Ini berkembang pada bayi baru lahir dengan aplasia bilateral bilateral (ketiadaan) dari ginjal. Pada hari pertama kehidupan pada bayi baru lahir, buang air kecil mungkin tidak ada dan normal. Tetapi jika bayi tidak buang air kecil pada hari kedua, perlu segera melakukan pemeriksaan untuk menentukan penyebabnya. Paling sering, kurangnya buang air kecil pada bayi baru lahir adalah karena tidak anuria, dan katup uretra bawaan atau adhesi (adnations tipis) dalam pembukaan eksternal uretra, t. E. Apakah sebenarnya retensi urin akut.
Perkembangan anuria menunjukkan pelanggaran berat fungsi ekskresi ginjal. Jika tidak sembuh dalam waktu singkat, organisme tersebut mabuk dengan produk metabolisme protein dan mengembangkan sindrom uremik.
Penyebab aneuria prerenal adalah penghentian atau penurunan signifikan aliran darah dalam sistem arteri ginjal. Ini dapat menyebabkan:
- gagal jantung berat, disertai edema perifer masif, serta akumulasi cairan di dalam rongga tubuh (asites, hydrothorax, efusi perikardial);
- embolisme atau trombosis arteri ginjal;
- trombosis vena cava inferior;
- tumor ganas dari ruang retroperitoneal;
- membedah aneurisma aorta;
- eklamsia;
- kehilangan darah yang banyak (pascapartum, traumatik).
Penurunan tekanan darah sistolik kurang dari 50 mm Hg. Art., Yang diamati dalam berbagai jenis syok (hemorrhagic, anaphylactic, cardiogenic, traumatic), mengarah pada penghentian perfusi ginjal dan dengan demikian berkontribusi terhadap perkembangan anuria.
Penyebab anuria, yang dalam proses patologis terjadi langsung di jaringan ginjal, adalah ginjal. Ini adalah stadium akhir penyakit ginjal (pielonefritis kronis, glomerulonefritis kronis, nefroangiosklerosis), tuberkulosis bilateral ginjal, penyakit polikistik, ginjal primer dan sekunder yang keriput. Juga penyebab ginjal anuria meliputi:
- glomerulonefritis akut;
- keracunan dengan racun dan obat-obatan (esensi asetat, merkuri klorida);
- hemolisis masif sel darah merah karena anemia hemolitik, transfusi darah yang tidak sesuai;
- luka bakar yang luas;
- otot naksir besar.
Penyerapan produk peluruhan jaringan setelah pengiriman septik, aborsi, setelah intervensi bedah yang luas juga merupakan penyebab ginjal anuria.
Perkembangan obat sulfonamide juga dapat menyebabkan perkembangan anuria, asalkan asupan cairan tidak mencukupi. Dalam hal ini, kristal sulfonamida terbentuk di tubulus ginjal, yang benar-benar tumpang tindih lumen mereka, sehingga menghalangi proses pembentukan urin.
Dengan postrenal menyebabkan anuria berkaitan bate obstruksi ureter atau kompresi bekas luka mereka, infiltrat inflamasi atau tumor (proses sclerosing cicatricial setelah terapi radiasi, sigmoid kanker, atau rektum, kanker kandung kemih atau prostat, metastasis ke kelenjar getah bening retroperitoneal, tumor ovarium ganas atau uterus).
Anuria refleks terjadi ketika penghambatan refleks buang air kecil berkembang di bawah aksi rangsangan yang kuat pada sistem saraf pusat. Rangsangan tersebut termasuk secara kasar melakukan intervensi instrumental (cystoscopy, bougienage dari uretra), pendinginan mendadak tubuh. Ketika tunggul ureter diblokir oleh ginjal kedua, ginjal kedua juga dapat menghentikan fungsinya di bawah pengaruh refleks renormal.
Anuria, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dibagi menjadi areal, prerenal, ginjal, postrenal, dan refleks. Bentuk prerenal dan ginjal disebut sekretorik, karena di dalamnya di ginjal proses pembentukan urin berhenti. Bentuk postrenal adalah ekskresi karena adanya hambatan aliran urin ke kandung kemih.
Tanda-tanda
Gejala utama dari anuria adalah penghentian pemisahan urin, dikombinasikan dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil. Jika penyebab anuria tidak diidentifikasi dan dihilangkan, setelah 2-3 hari, pasien menunjukkan tanda-tanda gagal ginjal:
- peningkatan rasa haus;
- mual;
- muntah;
- pruritus;
- mulut kering;
- sakit kepala
Di dalam tubuh, terak nitrogen terbentuk dalam jumlah besar, yang merupakan produk pemecahan molekul protein, serta asam organik yang tidak mudah menguap; klorida, kalium terakumulasi. Keseimbangan air-garam menderita secara signifikan dan asidosis metabolik berkembang, yaitu pH darah bergeser ke sisi asam.
Di masa depan, keracunan azotemik digantikan oleh perkembangan uremia. Pada tahap ini, tanda-tanda lain bergabung dengan gejala anuria:
- kelemahan tumbuh;
- bau amonia dari mulut;
- gangguan kesadaran;
- sesak nafas
- bengkak;
- diare;
- mual dan muntah.
Diagnostik
Dengan tidak adanya buang air kecil, diagnosis banding dibuat antara anuria dan retensi urin akut. Kondisi patologis berikut dapat menyebabkan retensi urin akut:
- spasme sphincter kandung kemih;
- vulvovaginitis;
- balanoposthitis;
- trauma pada uretra;
- phimosis;
- konstriksi terdampar di uretra;
- beberapa penyakit pada sistem saraf pusat;
- adenoma atau kanker prostat;
- paraproctitis;
- prostatitis akut.
Untuk tujuan diagnosis banding antara kedua keadaan ini, kateterisasi kandung kemih dilakukan. Ketika anuria di kandung kemih, urin tidak ada atau sejumlah kecil diekskresikan, hanya beberapa tetes. Dalam retensi urin akut, volume urin besar diekskresikan.
Perawatan anuria tergantung pada bentuknya, jadi sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari patologi. Adalah mungkin untuk menganggap penyumbatan ureter oleh kalkulus dalam kasus menunjukkan adanya urolitiasis, terutama pada keadaan anuria sebelumnya, kolik ginjal. Kompresi tumor ureter dari organ panggul biasanya disertai dengan pengembangan sindrom nyeri persisten. Dalam diagnosis bentuk ekskretoris anuria digunakan ultrasound, computed dan magnetic resonance imaging. Sebelum tanda-tanda gagal ginjal muncul, urografi ekskretoris dapat dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab anuria.
Pada pasien yang menderita penyakit jantung koroner, aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung bawaan dan diperoleh, endokarditis, menjalani stroke yang sebelumnya atau serangan jantung, Anda dapat mengasumsikan bentuk anuria ginjal, pengembangan yang disebabkan trombosis di lembah pembuluh ginjal.
Ketika anuria cepat muncul perubahan dalam analisis biokimia darah. Konsentrasi urea (normanya 2,9-7,5 mmol / l) dan kreatinin (norma untuk wanita adalah 44–80, untuk pria - 74–110 µmol / l), molekul rata-rata (dalam norma 0,24 ± 0,04 kondisional) unit).
Perawatan anuria
Perawatan anuria ditentukan oleh penampilannya. Dalam kasus bentuk sekretori, terapi obat ditujukan untuk menjaga aktivitas jantung, menormalkan nada vaskular, memulihkan tingkat tekanan darah normal. Dengan kehilangan darah yang signifikan pada tahap pra-rumah sakit, itu dihentikan sementara (mencubit, menjepit aorta perut dengan tinju, tamponade vagina), dan kemudian melanjutkan ke infus intravena larutan kristaloid dan koloid. Pasien dirawat di unit perawatan intensif dan perawatan intensif. Jika ada bukti dalam kondisi stasioner, bedah hemostasis dilakukan, hemo-dan transfusi plasma dilakukan.
Dengan anuria obstruktif, perawatan dalam banyak kasus adalah pembedahan. Pasien dirawat di rumah sakit di Departemen Urologi atau Bedah, di mana mereka menjalani kateterisasi ureter atau memasang drainase ke dalam pelvis ginjal, untuk mengembalikan urin normal dari ginjal ke kandung kemih atau ke saluran urinoir.
Gejala utama dari anuria adalah penghentian pemisahan urin, dikombinasikan dengan tidak adanya keinginan untuk buang air kecil.
Pengobatan anuria ginjal akibat gagal ginjal akut, kondisi septik, keracunan racun hemolitik, dilakukan di kantor detoksifikasi extracorporeal, dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan untuk hemodialisis atau dialisis peritoneal.
Dalam kasus di mana anuria disebabkan oleh penyakit jantung kronis dan masalah ginjal, pasien dirawat di rumah sakit di departemen terapi rumah sakit, di mana perawatan dilakukan untuk mengembalikan fungsi yang rusak.
Konsekuensi dan komplikasi
Perkembangan anuria menunjukkan pelanggaran berat fungsi ekskresi ginjal. Jika tidak sembuh dalam waktu singkat, organisme tersebut mabuk dengan produk metabolisme protein dan mengembangkan sindrom uremik.
Uremia berat memiliki efek negatif pada fungsi neuron korteks serebral, yang disertai dengan perkembangan sejumlah gejala neurologis. Jika uremia tidak dapat diperbaiki, koma uremik berkembang. Ini adalah kondisi serius dalam hal prediksi. Dalam banyak kasus, koma uremik berakibat fatal, dan jika pasien dapat dihilangkan darinya, defisit neurologis seringkali tetap sampai batas tertentu atau lainnya.
Pencegahan Anuria
Pencegahan anuria melibatkan diagnosis dan pengobatan penyakit ginjal dan organ-organ sistem kardiovaskular yang tepat waktu. Penting untuk mengamati rezim minum, terutama di musim panas atau dengan latar belakang kondisi yang disertai dengan kehilangan cairan yang signifikan (diare, muntah yang tak tertahankan, hipertermia). Ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis sempit (nephrologist, ahli urologi).
Pendidikan: Dia lulus dari Institut Kedokteran Negara Tashkent dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengambil kursus pelatihan lanjutan.
Pengalaman kerja: anestesi-resuscitator dari kompleks bersalin perkotaan, resuscitator departemen hemodialisis.
Informasi tersebut disamaratakan dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, konsultasikan dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!
Menurut sebuah penelitian WHO, percakapan sehari-hari setengah jam di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak hingga 40%.
Pekerjaan yang tidak sesuai dengan keinginan orang jauh lebih berbahaya bagi jiwanya daripada tidak ada pekerjaan sama sekali.
Empat irisan cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua irisan per hari.
Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.
Untuk mengatakan kata-kata yang paling pendek dan paling sederhana sekalipun, kita akan menggunakan 72 otot.
Di Inggris, ada hukum yang menurutnya ahli bedah dapat menolak melakukan operasi pada pasien jika dia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak perlu operasi.
Perut seseorang bekerja dengan baik dengan benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.
Karies adalah penyakit infeksi yang paling umum di dunia yang bahkan tidak dapat bersaing dengan flu.
Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.
Para ilmuwan dari Universitas Oxford melakukan serangkaian penelitian di mana mereka menyimpulkan bahwa vegetarisme dapat berbahaya bagi otak manusia, karena menyebabkan penurunan massa. Karena itu, para ilmuwan menyarankan untuk tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.
Para ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.
Ginjal kita mampu membersihkan tiga liter darah dalam satu menit.
Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambaran bohlam di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.
Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja di mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria perempuan.
Dengan kunjungan rutin ke tempat tidur penyamakan, kemungkinan terkena kanker kulit meningkat sebesar 60%.
Perawatan di Jerman adalah kesempatan untuk menggunakan metode terapi yang paling modern, yang sepenuhnya memenuhi definisi "obat abad ke-21".
Anuria: Gejala dan Pengobatan
Anuria - gejala utama:
- Sakit kepala
- Nyeri punggung bawah
- Sesak nafas
- Muntah
- Iritabilitas
- Diare
- Bau mulut
- Haus yang intens
- Apatis
- Kelelahan
- Pembengkakan umum
- Kurang buang air kecil
- Kekurangan cairan di kandung kemih
Anuria adalah suatu kondisi di mana urin tidak masuk ke kandung kemih, dan, sebagai akibatnya, tidak dipancarkan darinya. Dengan kondisi ini, jumlah urin yang dipancarkan per hari dikurangi menjadi lima puluh mililiter. Dengan gejala klinis ini, tidak hanya tidak ada cairan di kandung kemih, tetapi juga keinginan untuk mengosongkan.
Anuria dapat dengan mudah bingung dengan gejala seperti retensi urin akut. Tetapi kedua negara ini berbeda secara signifikan. Ketika urin diekskresikan, kandung kemih penuh, dan orang itu terus-menerus memiliki dorongan kuat untuk buang air kecil. Ini berarti bahwa masalahnya bukan pengisian kandung kemih, tetapi pembuangan urin darinya. Dengan anuria, masalahnya terletak jauh lebih dalam. Gelembung ini tidak dipenuhi dengan urin karena perkembangan proses patologis dalam tubuh manusia, khususnya di ginjal.
Etiologi
Dalam kebanyakan situasi klinis, penyebab anuria terletak pada gangguan fungsi ureter dan ginjal. Juga, kondisi patologis ini dapat berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:
- batu ginjal. Patologi ini jarang menjadi penyebab anuria, karena agar urin tidak sepenuhnya masuk ke kandung kemih, maka perlu dua ureter diblokir sekaligus. Konglomerat yang terbentuk biasanya hanya tumpang tindih dengan satu ureter;
- tumor bersifat jinak dan ganas, yang terlokalisir di organ-organ yang paling dekat dengan area kandung kemih. Kemudian kanker tumbuh, dan pada titik tertentu mencapai ukuran sedemikian rupa sehingga menutup jalan penarikan urin;
- kegagalan kardiovaskular. Dengan penyakit seperti itu, ginjal praktis berhenti menyaring urin;
- keracunan berat oleh alkohol atau garam logam berat juga dapat menyebabkan gangguan filtrasi urin;
- Penyebab umum dari perkembangan anuria adalah penyakit ginjal kronis.
Penyebab gejala klinis ini secara langsung tergantung pada jenis anuria.
Spesies
Ada jenis anuria seperti:
- arena;
- prerenal;
- ginjal;
- postrenal;
- refleks.
Bentuk arenal dapat terjadi tidak hanya pada orang dewasa. Terkadang bahkan anak-anak yang baru lahir terpapar padanya. Hal ini dapat terjadi karena tidak adanya ginjal bawaan atau fusi lubang dari mana urin keluar. Pada anak kecil, retensi urin selama sehari sudah menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Pada orang dewasa, area anuria terjadi lebih sering setelah pengangkatan ginjal.
Prurenal anuria berlangsung karena gangguan sirkulasi darah di ginjal. Sering terjadi karena gagal jantung, yang disertai dengan pembentukan edema.
Anuria ginjal berkembang karena gangguan fungsi ginjal. Bentuk ini sering diamati pada penyakit radang ginjal. Penyebabnya bisa juga keracunan serius dengan obat-obatan atau racun. Luka bakar serius, intervensi yang bisa dioperasi pada ginjal dapat memprovokasi perkembangan anuria ginjal. Pada wanita, sering aborsi, serta persalinan cepat atau rumit, dapat menyebabkan kondisi ini.
Anuria postrenal bermanifestasi sendiri dalam kasus penyumbatan konglomerat saluran kemih atau kompresi tumor mereka.
Bentuk refleks adalah ketika ginjal yang sehat bereaksi terhadap sinyal rasa sakit yang diberikan oleh ginjal yang sakit, setelah itu ia juga berhenti berfungsi. Proses ini disebut refleks ginjal.
Gejala
Gejala anuria yang paling menonjol adalah penurunan kuantitas, atau tidak adanya urin dan dorongan untuk menghapusnya. Gejala lain dari anuria termasuk:
- terus-menerus meningkatkan kelelahan;
- mengantuk;
- bengkak;
- sesak nafas;
- muntah;
- diare;
- bau mulut;
- nyeri punggung bawah;
- sakit kepala, bahkan migrain;
- haus yang konstan;
- cukup sering pasien sangat kesal, dan bahkan bisa jatuh ke sikap apatis.
Komplikasi
Dengan pengobatan tepat waktu kepada dokter dan pengobatan, komplikasi tidak akan berkembang. Tapi tetap saja mereka punya tempat untuk menjadi. Komplikasi utamanya adalah uremia. Ini adalah peningkatan tingkat protein di salah satu bagian dari sistem kemih. Dalam kasus yang sangat sulit, patologi ini dapat meluas menjadi koma uremik. Jika bantuan tepat waktu tidak diberikan kepada pasien, maka bahkan hasil yang fatal adalah mungkin. Pasien yang masih bisa keluar dari koma akan memiliki masalah neurologis yang jelas.
Diagnostik
Jika orang dewasa atau anak tidak setetes pun air kencing sepanjang hari, ini adalah tanda yang mengkhawatirkan. Anda perlu segera menghubungi institusi medis untuk diagnosis yang komprehensif.
Pertama-tama, dokter harus menghilangkan retensi urin akut. Untuk mendiagnosis anuria, dokter melakukan prosedur seperti urografi ekskretoris. Penelitian diagnostik dilakukan menggunakan agen kontras khusus. Setelah pengenalan, dilakukan rontgen. Jika substansi dalam gambar tidak terlihat, maka ini berarti tidak ada urine di kandung kemih.
Selain itu meresepkan metode pemeriksaan seperti itu:
Meskipun tanda-tanda anuria mudah ditentukan, diagnosis akurat dilakukan hanya setelah studi menyeluruh dari hasil tes dan pemeriksaan menyeluruh pasien.
Pengobatan
Biasanya, orang dewasa dan anak-anak dirawat di rumah sakit, di bawah pengawasan penuh dokter, yang telah merawat sejak awal. Terapi dasar ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan dorongan untuk terjadinya anuria. Selain itu, tugas utama perawatan adalah mengeluarkan cairan yang terkumpul dari tubuh.
Sangat penting untuk membawa hati untuk bekerja normal. Untuk tujuan ini, persiapan farmasi khusus ditentukan. Perlu dicatat bahwa untuk beberapa jenis anuria, operasi akan diperlukan. Ini jarang digunakan dan hanya pada kasus yang paling sulit ketika terapi konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan.
Pencegahan
Prinsip-prinsip utama untuk pencegahan gejala anuria adalah:
- pengobatan tepat waktu penyakit ginjal dan sistem urogenital;
- mengkonsumsi cukup cairan per hari. Orang dewasa perlu mengambil sekitar dua liter cairan;
- secara teratur menjalani pemeriksaan rutin oleh seorang ahli urologi;
- menjalani gaya hidup sehat.
Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki Anuria dan gejala-gejala yang khas dari penyakit ini, maka ahli urologi Anda dapat membantu Anda.
Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.
Nephritis dalam pengobatan disebut seluruh kelompok berbagai penyakit radang ginjal. Semua dari mereka memiliki etiologi yang berbeda, serta mekanisme perkembangan, gejala dan fitur patologis. Dalam kelompok ini, dokter memasukkan proses lokal atau umum, di mana jaringan ginjal tumbuh, sebagian atau seluruhnya hancur.
Sindrom nefrotik adalah gangguan dalam fungsi ginjal, ditandai dengan hilangnya protein yang kuat, yang dieliminasi dari tubuh bersama dengan urine, penurunan albumin dalam darah, dan gangguan metabolisme protein dan lemak. Disertai oleh penyakit edema dengan lokalisasi di seluruh tubuh dan peningkatan kemampuan darah untuk mengental. Diagnosis didasarkan pada data pada perubahan tes darah dan urin. Perawatannya rumit dan terdiri dari diet dan terapi obat.
Proses inflamasi yang terjadi di mukosa usus adalah penyakit serius pada saluran pencernaan, yang disebut sebagai enterocolitis. Peradangan dapat mempengaruhi usus kecil (enteritis) dan usus besar (kolitis), dan kemudian, jika tidak ada tindakan terapeutik yang diambil, seluruh membran usus terpengaruh. The enterocolitis paling umum pada anak-anak, tetapi orang dewasa juga tahu gejala penyakit ini, yang populer disebut "gangguan pencernaan".
Nephroptosis ginjal adalah penyakit berbahaya yang ditandai oleh peningkatan mobilitas ginjal. Ini, pada gilirannya, menyebabkan pelanggaran rasio organ-organ sistem kemih. Jika kondisi patologis seperti itu berkembang dan berkembang, organ bergerak ke lambung atau bahkan panggul, kadang kembali ke posisi fisiologisnya lagi. Menurut ICD-10, nephroptosis mengacu pada kelas ke-14 penyakit.
Pneumonia atipikal adalah proses peradangan di paru-paru, etiologi yang tidak khas. Artinya, penyakit ini bukan disebabkan oleh bakteri, terutama cocci, seperti halnya dengan radang paru-paru biasa, tetapi oleh mikroorganisme dan virus.
Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.
Anuria - mengapa itu muncul, bagaimana itu dimanifestasikan dan bagaimana itu dirawat?
Beberapa penyakit ginjal tanpa terapi yang tepat dengan cepat menjadi berat atau kronis, dengan gejala yang tidak menyenangkan. Salah satu gejala ini adalah anuria - kondisi berbahaya yang memerlukan intervensi medis yang mendesak.
Anuria - apa itu?
Anuria berarti menghentikan aliran urin ke dalam kandung kemih, suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penurunan diuresis menjadi 50 ml / hari atau kurang. Kode untuk ICD-10 adalah R34 (Anuria dan Oliguria). Ketika anuria, tidak hanya tidak ada discharge, tetapi tidak ada keinginan untuk buang air kecil.
Retensi urin akut tidak sama dengan kondisi anuria. Jika ada keterlambatan, ada desakan, karena kandung kemih penuh, tetapi keluarnya urin terganggu, proses pengosongan kandung kemih sangat sulit. Anuria dapat terjadi pada semua usia, termasuk pada anak-anak, dan disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di dalam tubuh.
Penyebab dan bentuk
Karena sindrom tersebut adalah tidak adanya urin di kandung kemih, semua masalah yang dapat menyebabkan anuria, menutupi bagian atasnya dari sistem kemih. Dalam kebanyakan kasus, organ-organ yang memprovokasi anuria adalah ginjal dan ureter.
Kadang-kadang, penyebab anuria terkait dengan penyumbatan dua ureter dengan batu. Juga pada pria dan wanita, terutama setelah 60 tahun, anuria disebabkan oleh proses tumor di pelvis atau peritoneum, ketika tumor besar menekan ureter dan mencegah urin bergerak ke kandung kemih.
Pada orang dengan gagal jantung, anuria dapat terjadi dengan tekanan di arteri ginjal hingga 80 mm, yang sering diamati tanpa adanya terapi yang tepat untuk penyakit jantung. Orang-orang semacam itu menderita krisis hipertensi, tetapi dengan anuria, sebaliknya, tekanan mereka menurun tajam.
Penyebab sindrom berikut ini "populer" pada pria:
Pada usia berapa pun, sindrom ini dapat terjadi selama transfusi darah yang tidak sesuai, yang tidak digabungkan dalam kelompok atau faktor Rh.
Dari patologi infeksius, anuria terjadi ketika:
- kolera;
- demam kuning;
- leptospirosis;
- demam hemoragik.
Ada 2 bentuk utama sindrom:
Sekretaris
Bentuk patologi ini dibagi menjadi tipe-tipe berikut:
- Arenal. Muncul pada orang dari segala usia, termasuk bayi yang baru lahir - dengan kelainan pada struktur ginjal, fusi organ, penutupan pembukaan ureter, dan tidak adanya ginjal. Seorang dewasa dapat menderita kondisi ini setelah operasi ginjal, setelah pengangkatan organ, di spasme akut dari sfingter masukan kandung kemih. Arenal anuria juga terjadi pada latar belakang cedera, ketika satu-satunya ginjal keluar dari pembuluh darah.
- Prerenal. Hal ini disebabkan oleh berakhirnya suplai darah ke ginjal karena gagal jantung akut, penutupan pembuluh darah dengan bekuan darah, tumor, diare berat atau muntah dengan dehidrasi, dan penurunan tekanan darah yang kritis. Pada wanita, aneurisma prerenal terjadi saat persalinan, dengan eklamsia.
- Ginjal. Hal ini terkait dengan gangguan fungsi ginjal, lebih sering dengan peradangan dan penyakit lainnya (nefritis dari etiologi yang berbeda, penyakit ginjal polikistik, tuberkulosis ginjal, luka bakar ginjal). Penyebabnya bisa berupa operasi yang luas dan cedera dengan keruntuhan jaringan, patologi sistemik (kolagenosis, sepsis, vaskulitis), transfusi darah yang tidak sesuai dalam kelompok dan faktor Rh, berbagai intoksikasi dan intoksikasi. Pada wanita, persalinan septik yang rumit dan aborsi dapat menyebabkan patologi.
- Refleks. Hal ini disebabkan oleh perlambatan reaksi gugup yang mengatur aliran urin ke dalam kandung kemih. Penyebab - operasi, ruang tajam dalam air dingin, nyeri hebat dengan kolik ginjal.
Ekskretori
Bentuk patologi ini juga disebut postrenal, karena disebabkan oleh adanya hambatan aliran urin dari ureter.
Penyebab langsung dari kondisi ini mungkin:
- Overpressing ureter dengan tumor, infiltrasi inflamasi besar, bekas luka dan jahitan.
- Operasi tidak berhasil, di mana terjadi flashing melalui ureter.
- Batu di dua ureter.
Batu ginjal sebagai penyebab anuria
Tajam
Kondisi ini dapat terjadi di salah satu bentuk yang dijelaskan. Ini berkembang dengan pengaruh langsung dari faktor patogen pada tubuh dan dapat diamati pada orang dewasa dan, lebih jarang, pada anak-anak. Penyebab - gagal jantung akut, cedera parah, persalinan, penurunan tekanan yang kuat selama trombosis.
Gejala
Tanda pertama patologi adalah tidak adanya air seni yang berkepanjangan, dan juga tidak ada keinginan untuk buang air kecil. Juga, gambaran klinis didasarkan pada tanda-tanda penyakit yang mendasarinya, yang memprovokasi kondisi ini. Pada wanita hamil, anuria dapat terjadi pada preeklamsia berat, yang disertai dengan peningkatan tekanan dan penampilan protein dalam urin.
Perkembangan anuria menyebabkan perkembangan gejala pada bagian dari sistem saraf pusat. Ini termasuk:
- Inhibisi, apati, mengantuk;
- Sakit kepala, migrain;
- Asthenia;
- Otot berkedut;
- Gangguan mental;
- Kram.
Bahasa pasien dengan perkembangan anuria menjadi tertutup dengan retakan, mekar, bisul, bisa menjadi kering, seakan dipernis. Pada bagian saluran gastrointestinal sering kurang nafsu makan, gejala dispepsia, cegukan. Ada bengkak, sesak nafas, kehausan.
Tahapan dari anuria adalah:
- Yang pertama. Seseorang merasa tidak perlu buang air kecil.
- Tahap kedua. Dalam 24-72 jam, keracunan terjadi dengan gejala umum keracunan (muntah, mual, diare), dan bau yang tidak menyenangkan dari mulut bergabung.
- Ketiga. Kekalahan sistem saraf pusat muncul, seseorang dapat jatuh ke dalam kondisi delusi, atau mengantuk, kelemahan dapat dicatat, dan kontrol gerakan hilang.
- Keempat. Komplikasi anuria berkembang - edema karena paru dan gagal jantung, uremia.
Diagnostik
Tahap diagnosis yang paling penting adalah diferensiasi anuria dengan retensi urin akut, ketidakhadiran fisiologis urin dengan asupan cairan minimal atau laju alir yang tinggi. Penting juga untuk menemukan penyebab anuria sesegera mungkin untuk memulai eliminasi pada waktunya.
Metode diagnostik awal adalah tes laboratorium dan ultrasound ginjal, kandung kemih dan organ perut.
Dalam analisis biokimia darah dapat dideteksi:
- Pertumbuhan urea, kreatinin, nitrogen, magnesium, fosfat.
- Penurunan sodium, kalsium, klorin.
- Kegagalan elektrolit.
- Leukositosis, peningkatan ESR.
USG dapat dicatat tumor, batu, perubahan inflamasi pada ginjal dan ureter. Tetapi metode ini tidak selalu memungkinkan diagnosis yang akurat.
Klarifikasi penyebab anuria akan membantu:
- CT, MRI ginjal, peritoneum, panggul kecil, ruang retroperitoneal. Metode ini akan memungkinkan untuk mengecualikan onkologi, anomali struktur ginjal, proses purulen di jaringan ginjal.
- Cystoscopy Perlunya diferensiasi anuria yang jelas dengan retensi urin akut. Selama cystoscopy, seorang spesialis memvisualisasikan kandung kemih yang kolaps, pembukaan ureter kering.
- Urografi ekskretoris. Penelitian ini melibatkan pengenalan kontras dan melakukan radiografi, dengan hasil bahwa Anda dapat melihat lokasi sejumlah besar urin (ginjal, ureter).
- Radioisotop renoangiografiya. Metode ini diperlukan untuk menganalisis keadaan pembuluh ginjal dan aliran darah melalui mereka, serta untuk secara akurat menilai keadaan parenkim ginjal.
Untuk mengecualikan anuria refleks melakukan blokade perirenal menurut Vishnevsky (pengenalan larutan novokain ke jaringan ginjal di kedua sisi). Jika anuria memang terkait dengan gangguan refleks, setelah prosedur seperti itu berhenti.
Pengobatan
Terapi akan bergantung sepenuhnya pada penyebab langsung dari anuria.
Namun, untuk meringankan kondisi pasien, perawatan simtomatik dilakukan sebelum membuat diagnosis yang akurat:
- Pengenalan diuretik (ditampilkan hanya untuk penyebab jantung anuria).
- Pengenaan nephrostomy untuk membongkar ginjal.
- Dalam kasus yang parah - hubungkan "ginjal buatan."
- Penerimaan sorben.
Di masa depan, setelah diagnosis diklarifikasi, pengobatan etiotropik dilakukan untuk menghilangkan penyebab sindrom.
Mungkin membutuhkan:
- Transfusi darah, plasma.
- Pemurnian darah (pertukaran plasma).
- Terapi detoksifikasi untuk keracunan.
- Pengantar antibiotik untuk pielonefritis.
- Masuk glukokortikosteroid untuk glomerulonefritis.
- Terapi anti-shock.
- Hemodialisis, dll.
Penting untuk melakukan semua tindakan tepat waktu, karena anuria dengan cepat mengarah pada munculnya gejala-gejala neurologis, gangguan fungsi otak dan pasien jatuh ke dalam koma uremik, yang memiliki prognosis buruk.