Ulasan 5 kelompok antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari pada pria dan wanita

Salah satu alasan paling umum untuk pergi ke seorang ahli urologi hari ini adalah infeksi saluran kencing, yang seharusnya tidak membingungkan dengan IMS. Yang terakhir ditularkan secara seksual, sementara IIP didiagnosis pada usia berapa pun dan terjadi karena alasan lain.

Kerusakan bakteri pada organ-organ sistem ekskretoris disertai dengan ketidaknyamanan yang parah - rasa sakit, rasa terbakar, sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih - dan, tanpa terapi, menjadi kronis. Pilihan pengobatan yang optimal adalah penggunaan antibiotik modern, yang memungkinkan untuk menyingkirkan patologi dengan cepat dan tanpa komplikasi.

Apa itu MPI?

Infeksi urogenital termasuk beberapa jenis proses inflamasi dalam sistem kemih, termasuk ginjal dengan ureter (mereka membentuk bagian atas saluran kemih), serta kandung kemih dan uretra (bagian bawah):

• Pielonefritis - peradangan parenkim dan sistem tubular ginjal, disertai dengan sensasi nyeri di punggung bawah berbagai intensitas dan intoksikasi (demam, mual, lemas, menggigil).
• Sistitis adalah proses peradangan di kandung kemih, gejala yang sering mendesak untuk buang air kecil dengan perasaan bersamaan dari pengosongan yang tidak lengkap, rasa sakit, dan kadang-kadang darah dalam urin.
• Uretritis - kekalahan uretra (yang disebut uretra) patogen, di mana urin tampak mengeluarkan cairan bernanah, dan buang air kecil menjadi menyakitkan.

Mungkin ada beberapa penyebab infeksi saluran kemih. Selain kerusakan mekanis, patologi terjadi dengan latar belakang hipotermia dan kekebalan berkurang, ketika mikroflora patogenik kondisional diaktifkan. Selain itu, infeksi sering terjadi karena kurangnya kebersihan pribadi ketika bakteri masuk ke uretra dari perineum. Wanita lebih sering sakit daripada pria pada hampir semua usia (kecuali untuk orang tua).

Antibiotik dalam pengobatan MPI

Dalam kebanyakan kasus, infeksi bersifat bakteri. Patogen yang paling umum adalah perwakilan enterobacteria - E. coli, yang terdeteksi pada 95% pasien. Yang kurang umum adalah S.saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero- dan streptococci. Jadi, bahkan sebelum studi laboratorium, pilihan terbaik adalah perawatan dengan antibiotik untuk infeksi sistem urogenital.

Obat antibakteri modern dibagi menjadi beberapa kelompok, yang masing-masing memiliki mekanisme khusus aksi bakterisida atau bakteriostatik. Beberapa obat dicirikan oleh spektrum aktivitas antimikroba yang sempit, yaitu, mereka memiliki efek yang merugikan pada sejumlah spesies bakteri, sementara yang lain (spektrum yang luas) dirancang untuk memerangi berbagai jenis patogen. Ini adalah kelompok antibiotik kedua yang digunakan untuk mengobati infeksi saluran kemih.

Penisilin

Yang pertama dari orang yang ditemukan oleh ABP untuk waktu yang cukup lama hampir merupakan sarana universal dari terapi antibiotik. Namun, seiring waktu, mikroorganisme patogen bermutasi dan menciptakan sistem perlindungan khusus, yang mengharuskan peningkatan persiapan medis. Saat ini, penisilin alami telah kehilangan signifikansi klinis mereka, dan sebagai gantinya mereka menggunakan antibiotik tipe penisilin semi-sintetis, kombinasi dan inhibitor yang dilindungi. Infeksi urogenital diobati dengan obat-obat berikut dalam seri ini:

• Ampisilin. Obat semisintetik untuk penggunaan oral dan parenteral, bertindak bakterisida dengan memblokir biosintesis dinding sel. Hal ini ditandai dengan bioavailabilitas yang cukup tinggi dan toksisitas rendah. Terutama aktif melawan Protea, Klebsiella dan Escherichia coli. Untuk meningkatkan resistensi terhadap beta-laktamase, agen gabungan Ampicillin / Sulbactam juga diresepkan.
• Amoxicillin. Spektrum aksi antimikroba dan efisiensi mirip dengan ABP sebelumnya, namun, memiliki ketahanan asam yang tinggi (tidak kolaps dalam lingkungan asam lambung). Analoginya Flemoksin Solutab dan Hikontsil juga digunakan, serta antibiotik gabungan untuk pengobatan sistem genitourinari (dengan asam klavulanat) - Amoxicillin / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab.

Sebagai contoh, sensitivitas E. coli sedikit lebih dari 60%, yang menunjukkan rendahnya efektivitas terapi antibiotik dan kebutuhan penggunaan BPA pada kelompok lain. Untuk alasan yang sama, antibiotik sulfonamide Co-trimoxazole (Biseptol) praktis tidak digunakan dalam praktek urologi.

Cephalosporins

Kelompok beta-laktam lain dengan efek yang sama, berbeda dari penisilin, lebih tahan terhadap efek merusak enzim yang diproduksi oleh flora patogen. Ada beberapa generasi obat-obat ini, yang sebagian besar ditujukan untuk pemberian parenteral. Dari seri ini, antibiotik berikut digunakan untuk mengobati sistem genitourinari pada pria dan wanita:

• Cephalexin. Obat yang efektif untuk peradangan semua organ lingkup genitourinari untuk pemberian oral dengan daftar minimal kontraindikasi.
• Cefaclor (Ceclare, Alfacet, Taracef). Ini termasuk generasi kedua sefalosporin dan juga diberikan secara oral.
• Cefuroxime dan analognya Zinatsef dan Zinnat. Tersedia dalam beberapa bentuk sediaan. Mereka bahkan dapat diberikan kepada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan karena toksisitas rendah.
• Ceftriaxone. Dijual sebagai bubuk untuk menyiapkan larutan yang disuntikkan secara parenteral. Pengganti adalah Lendacin dan Rocephin.
• Cefoperazone (Cefobid). Perwakilan dari generasi ketiga sefalosporin, yang diberikan secara intravena atau intramuskular dengan infeksi saluran kencing.
• Cefepim (Maxipim). Antibiotik generasi keempat dari kelompok ini untuk penggunaan parenteral.

Obat-obat ini banyak digunakan dalam urologi, tetapi beberapa dari mereka merupakan kontraindikasi untuk hamil dan menyusui.

Fluoroquinolones

Antibiotik paling efektif hingga saat ini dalam infeksi saluran kencing pada pria dan wanita. Ini adalah obat sintetis yang kuat dari aksi bakterisida (kematian mikroorganisme terjadi karena pelanggaran sintesis DNA dan penghancuran dinding sel). Karena toksisitas dan permeabilitas penghalang plasenta pada anak-anak, hamil dan menyusui tidak ditunjuk.

• Ciprofloxacin. Diminum secara lisan atau parenteral, diserap dengan baik dan cepat menghilangkan gejala nyeri. Ini memiliki beberapa analog, termasuk Tsiprobay dan Ziprinol.
• Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid). Antibiotik-fluoroquinolone, banyak digunakan tidak hanya dalam praktek urologi karena keefektifannya dan berbagai tindakan antimikroba.
• Norfloxacin (Nolitsin). Obat lain untuk pemberian oral, serta dalam / di dan dalam / m digunakan. Memiliki indikasi dan kontraindikasi yang sama.
• Pefloxacin (Abactal). Ini juga efektif terhadap sebagian besar patogen aerobik, diambil secara parenteral dan oral.

Antibiotik ini juga ditunjukkan pada mycoplasma, karena mereka bertindak pada mikroorganisme intraseluler lebih baik daripada tetrasiklin yang sebelumnya banyak digunakan. Ciri khas fluoroquinolones adalah efek negatif pada jaringan ikat. Untuk alasan ini, dilarang menggunakan narkoba sampai usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui, serta untuk orang yang didiagnosis dengan tendinitis.

Aminoglikosida

Kelas agen antibakteri ditujukan untuk pemberian parenteral. Efek bakterisida dicapai dengan menghambat sintesis protein, terutama anaerob Gram negatif. Pada saat yang sama, obat-obatan kelompok ini dicirikan oleh tingkat nefro-dan ototoksisitas yang agak tinggi, yang membatasi ruang lingkup penggunaannya.

• Gentamisin. Obat antibiotik generasi kedua aminoglikosida, yang buruk diserap di saluran pencernaan dan oleh karena itu diberikan secara intravena dan intramuskular.
• Netilmecin (Netromitsin). Mengacu pada generasi yang sama, memiliki efek yang serupa dan daftar kontraindikasi.
• Amikacin. Aminoglikosida lainnya, efektif dalam infeksi saluran kemih, terutama yang rumit.

Karena waktu paruh yang panjang dari obat yang terdaftar hanya digunakan sekali sehari. Ditunjuk untuk anak-anak sejak usia dini, tetapi wanita menyusui dan ibu hamil merupakan kontraindikasi. Antibiotik-aminoglikosida generasi pertama dalam pengobatan infeksi IMP tidak lagi digunakan.

Nitrofuran

Antibiotik spektrum luas untuk infeksi sistem urogenital dengan efek bakteriostatik, yang memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan mikroflora gram positif dan gram negatif. Pada saat yang sama, resistensi pada patogen secara praktis tidak terbentuk. Obat-obatan ini dimaksudkan untuk penggunaan oral, dan makanan hanya meningkatkan bioavailabilitas mereka. Untuk pengobatan infeksi, IMP menggunakan Nitrofurantoin (nama dagang Furadonin), yang dapat diberikan kepada anak-anak dari bulan kedua kehidupan, tetapi tidak untuk wanita hamil dan menyusui.

Antibiotik Fosfomycin trometamol, yang bukan milik salah satu dari kelompok di atas, pantas untuk deskripsi terpisah. Itu dijual di apotek dengan nama dagang Monural dan dianggap sebagai antibiotik universal untuk peradangan sistem genitourinari pada wanita. Agen bakterisida ini untuk bentuk-bentuk peradangan yang tidak rumit.PDD diresepkan oleh satu hari saja - 3 gram fosfomisin sekali. Disetujui untuk digunakan dalam setiap periode kehamilan, hampir tidak ada efek samping, dapat digunakan dalam pediatri (5 tahun).

Kapan dan bagaimana antibiotik digunakan untuk PII?

Normalnya, urin orang yang sehat praktis steril, tetapi uretra juga memiliki mikroflora sendiri pada selaput lendir, oleh karena itu, bakteriuria asimtomatik (kehadiran mikroorganisme patogen dalam urin) sering didiagnosis. Kondisi ini tidak muncul secara lahiriah dan dalam banyak kasus tidak memerlukan terapi. Pengecualian adalah wanita hamil, anak-anak dan orang-orang dengan imunodefisiensi.

Jika koloni besar E. coli terdeteksi dalam urin, pengobatan antibiotik diperlukan. Dalam kasus ini, penyakitnya berkembang dalam bentuk akut atau kronis dengan gejala berat. Selain itu, terapi antibiotik diresepkan oleh program dosis rendah jangka panjang untuk mencegah kekambuhan (ketika eksaserbasi terjadi lebih sering daripada dua kali setiap enam bulan). Di bawah ini adalah diagram penggunaan antibiotik untuk infeksi saluran kencing pada wanita, pria dan anak-anak.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang juga!

Pielonefritis

Bentuk ringan dan moderat dari penyakit ini diobati dengan fluoroquinolones oral (misalnya, Ofloxacin, 200-400 mg dua kali sehari) atau Amoxicillin yang terlindungi oleh inhibitor. Cephalosporins dan co-trimoxazole adalah obat-obatan cadangan. Rawat inap dengan pengobatan awal dengan cephalosporins parenteral (Cefuroxime) diikuti dengan transfer ke Ampicillin atau tablet Amoxicillin, termasuk asam klavulanat, diindikasikan untuk wanita hamil. Anak-anak di bawah 2 tahun juga ditempatkan di rumah sakit dan menerima antibiotik yang sama dengan wanita hamil.

Sistitis dan uretritis

Sebagai aturan, cystitis dan proses inflamasi non-spesifik di uretra berlangsung secara bersamaan, oleh karena itu tidak ada perbedaan dalam terapi antibiotik mereka. Infeksi tanpa komplikasi pada orang dewasa biasanya dirawat selama 3-5 hari dengan fluoroquinolones (Ofloxacin, Norfloxacin dan lain-lain). Cadangan adalah Amoxicillin / Clavulanate, Furadonin atau Monural. Formulir yang rumit diperlakukan sama, tetapi terapi antibiotik berlangsung setidaknya 1-2 minggu. Untuk wanita hamil, Amoxicillin atau Monural adalah obat pilihan, Nitrofurantoin adalah alternatif. Anak-anak diberi kursus sefalosporin atau Amoxicillin oral dengan potasium klavulanat selama tujuh hari. Monural atau Furadonin digunakan sebagai dana cadangan.

Informasi tambahan

Harus diingat bahwa pada pria, segala bentuk MPI dianggap rumit dan diperlakukan sesuai dengan skema yang tepat. Selain itu, komplikasi dan perkembangan penyakit yang parah memerlukan rawat inap wajib dan pengobatan dengan obat parenteral. Obat biasanya diberikan pada pasien rawat jalan untuk konsumsi. Adapun obat tradisional, mereka tidak memiliki dan tidak bisa menjadi pengganti terapi antibiotik. Penggunaan infus dan decoctions herbal diperbolehkan hanya dalam konsultasi dengan dokter sebagai pengobatan tambahan.

Percayakan profesional kesehatan Anda! Buat janji bertemu dokter terbaik di kota Anda sekarang juga!

Dokter yang baik adalah spesialis dalam pengobatan umum yang, berdasarkan gejala Anda, akan membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif. Di portal kami, Anda dapat memilih dokter dari klinik terbaik di Moskow, St. Petersburg, Kazan, dan kota-kota lain di Rusia dan mendapatkan diskon hingga 65% di bagian penerima tamu.

* Menekan tombol akan mengarahkan Anda ke halaman khusus situs dengan formulir pencarian dan catatan ke profil spesialis yang Anda minati.

Antibiotik apa yang benar-benar diperlukan untuk mengobati infeksi urogenital?

S.V.Yakovlev, I.I. Derevianko
Akademi Kedokteran Moskow. I.Mechenov, Lembaga Penelitian Urologi Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, Moskow

Infeksi urologi adalah penyakit yang sering terjadi baik dalam praktik rawat jalan dan di rumah sakit. Penggunaan antibiotik dalam pengobatan uroinfeksi memiliki sejumlah fitur yang harus dipertimbangkan ketika memilih obat.

Pengobatan infeksi saluran kemih, di satu sisi, lebih mudah dibandingkan dengan infeksi di tempat lain, karena dalam kasus ini, diagnosis etiologi yang akurat hampir selalu mungkin; selain itu, sangat banyak, uroinfeksi adalah monoinfeksi, yaitu. disebabkan oleh agen etiologi tunggal, oleh karena itu, tidak memerlukan resep antibiotik kombinasi (kecuali untuk infeksi yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa). Di sisi lain, dengan infeksi saluran kemih yang rumit, selalu ada alasan (obstruksi atau lainnya) yang mendukung proses infeksi, yang membuatnya sulit untuk mencapai penyembuhan klinis atau bakteriologis lengkap tanpa koreksi bedah radikal.

Konsentrasi sebagian besar obat antibakteri dalam urin puluhan kali lebih tinggi daripada serum atau konsentrasi dalam jaringan lain, yang, di bawah kondisi beban mikroba kecil (diamati dengan banyak infeksi), memungkinkan seseorang mengatasi tingkat resistansi rendah dan mencapai pemberantasan patogen. Dengan demikian, dalam pengobatan infeksi urologi, faktor yang menentukan dalam pilihan antibiotik adalah aktivitas alami terhadap uropathogens utama. Pada saat yang sama, dengan beberapa lokalisasi uroinfections (misalnya, dalam jaringan kelenjar prostat) ada masalah serius bagi banyak antibiotik untuk mencapai tingkat konsentrasi jaringan yang memadai, yang dapat menjelaskan efek klinis yang tidak memadai bahkan dengan sensitivitas patogen terhadap obat in vitro.

Etiologi infeksi urologi

Mikroorganisme Uropathogenic yang menyebabkan lebih dari 90% infeksi saluran kemih termasuk bakteri Enterobacteriaceae famili, serta P. aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus. Pada saat yang sama, mikroorganisme seperti S. aureus, S. epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Diphtheroid, lac-tobacillus, anaerob, praktis tidak menyebabkan infeksi ini, meskipun mereka juga menjajah rektum, vagina dan kulit.

Perlu ditekankan bahwa infeksi saluran kemih pasien rawat jalan dalam praktek rawat jalan dan di rumah sakit dalam mayoritas kasus disebabkan oleh mikroorganisme tunggal - E. coli, oleh karena itu, aktivitas alami terhadap E. coli dan sampai tingkat tertentu tingkat resistensi yang diperoleh dalam populasi sangat menentukan untuk pilihan antibiotik.. Pada saat yang sama, dengan infeksi nosokomial, pentingnya mikroorganisme uropathogenic lainnya dengan tingkat resistensi yang tidak dapat diprediksi (yang ditentukan oleh data epidemiologi lokal) meningkat. Dalam etiologi infeksi pada bagian bawah saluran urogenital, mikroorganisme atipikal (Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) memiliki nilai tertentu, yang harus dipertimbangkan ketika meresepkan obat antibakteri. Secara konvensional, peran etiologi berbagai uropathogens disajikan pada Tabel 1.

Dengan demikian, faktor yang menentukan dalam kemungkinan menggunakan antibiotik untuk infeksi urogenital adalah aktivitasnya melawan patogen dominan:

• Infeksi yang didapat oleh komunitas: E. coli
• Infeksi rumah sakit: E. coli dan enterobacteria lainnya, enterococci, S. saprophyticus, dalam perawatan intensif + P. aeruginosa
• Urfritis nongokokokus: mikroorganisme atipikal
• Bakteri prostatitis: enterobacteria, enterococci, kemungkinan mikroorganisme atipikal.

Karakteristik kelompok utama obat antibakteri dalam kaitannya dengan agen penyebab utama infeksi urogenital

Penisilin alami: benzilpenisilin, phenoxymethylpenicillin
Hanya beberapa bakteri Gram-positif yang sensitif terhadap obat-obatan ini, E. coli dan mikroorganisme Gram-negatif lainnya yang resisten. Oleh karena itu, penunjukan penisilin alami pada infeksi urologis tidak dibenarkan.

Penisilin penicillin-stabil: oxacillin, dicloxacillin
Obat-obatan ini juga aktif hanya melawan bakteri gram positif, oleh karena itu mereka tidak dapat diresepkan untuk infeksi urologi.

Aminopenicillins: ampisilin, amoksisilin
Aminopenicillins ditandai dengan aktivitas alami terhadap beberapa bakteri gram negatif - E. coli, Proteus mirabilis, serta enterococci. Sebagian besar strain resisten staphylococcus. Dalam beberapa tahun terakhir, di negara-negara Eropa dan Rusia, telah terjadi peningkatan resistensi strain E. coli yang diakuisisi oleh komunitas menjadi aminopenicillins, mencapai 30%, yang membatasi penggunaan obat-obatan ini untuk uroinfeksi. Namun, konsentrasi tinggi antibiotik ini dalam urin, sebagai suatu peraturan, melebihi nilai konsentrasi hambat minimum (BMD) dan efek klinis biasanya dicapai dengan infeksi tanpa komplikasi. Pemberian aminopenicilin hanya mungkin untuk infeksi ringan tanpa komplikasi (sistitis akut, bakteriuria asimtomatik), tetapi hanya sebagai sarana alternatif karena adanya antibiotik yang lebih efektif. Aminopenicillins oral, amoksisilin lebih disukai, ditandai dengan penyerapan yang lebih baik dan waktu paruh yang lebih lama.

Aminopenicillins dalam kombinasi dengan β-laktamase inhibitor: amoksisilin / klavulanat, ampicilin-ling / sulbaktam
Spektrum aktivitas alami antibiotik ini mirip dengan aminopenicillins yang tidak terlindungi, sementara β-laktamase inhibitor melindungi yang terakhir dari hidrolisis oleh β-laktamase, yang diproduksi oleh staphylococci dan bakteri gram negatif. Akibatnya, tingkat resistensi E. coli terhadap penisilin terlindungi rendah. Pada saat yang sama, harus ditekankan bahwa di beberapa wilayah Rusia telah terjadi peningkatan persentase strain E. coli yang resisten terhadap aminopenicillins yang terlindungi, oleh karena itu obat-obat ini tidak lagi dianggap sebagai sarana yang optimal untuk terapi empiris infeksi urogenital yang didapat masyarakat dan hanya dapat diresepkan dalam kasus sensitivitas yang terdokumentasi ke mereka patogen. Aminopenicillins yang terlindungi, seperti kelompok penisilin semi sintetis lainnya, tidak menembus jaringan kelenjar prostat dengan sangat baik, oleh karena itu mereka tidak boleh diresepkan untuk pengobatan prostatitis bakteri, bahkan dalam kasus kerentanan in vitro patogen bagi mereka.

Penisilin anti-diare: carbenicillin, piperacillin, azlocillin
Mereka menunjukkan aktivitas alami terhadap sebagian besar uropathogens, termasuk P. aeruginosa. Pada saat yang sama, obat tidak stabil untuk β-laktamase, oleh karena itu, saat ini, tingkat resistensi strain rumah sakit mikroorganisme gram-negatif dapat tinggi, yang membatasi penggunaannya pada infeksi rumah sakit pada saluran kemih.

Penisilin anti-pestisida dalam kombinasi dengan inhibitor β-laktamase: ticarcillin / klavulanat, piperasilin / tazobaktam
Dibandingkan dengan obat-obatan yang tidak terlindungi, mereka lebih aktif terhadap strain Enterobacteriaceae dan staphylococci di rumah sakit. Saat ini, ada peningkatan resistensi P.aeruginosa terhadap antibiotik ini di Rusia (untuk ti-carcillin / klavulanat ke tingkat yang lebih besar daripada piperacillin / tazobactam). Oleh karena itu, di rumah sakit uroinfections di departemen urologi, administrasi ticarcillin / klavulanat dibenarkan, sementara di unit perawatan intensif dan perawatan intensif (ICU), di mana P. aeruginosa memiliki kepentingan etiologi yang besar, piperacillin / tazobactam adalah mungkin.

Generasi I cephalosporins: cefazolin, cefalexin, cefadroxil
Mereka menunjukkan aktivitas yang baik terhadap bakteri gram positif, pada saat yang sama mereka memiliki efek yang lemah pada E. coli, mereka praktis tidak aktif terhadap enterobacteria lainnya. Secara teoritis, obat-obatan oral (cefalexin dan cefadroxil) dapat diresepkan untuk sistitis akut, tetapi penggunaannya terbatas karena adanya antibiotik yang jauh lebih efektif.

Cephalosporins generasi II: cefuroxime, cefuroxime axetil, cefaclor
Cefuroxime oral axetil dan cefaclor menunjukkan aktivitas alami terhadap patogen patogen yang didapat oleh masyarakat: sesuai dengan spektrum aktivitas dan tingkat resistensi, mereka mirip dengan amoxicillin / klavulanat dengan pengecualian E. faecalis. Dalam hal aktivitas melawan E. coli dan tingkat resistensi yang didapat, mereka lebih rendah daripada fluoroquinolones dan cephalosporins oral generasi ketiga, oleh karena itu mereka tidak dianggap sebagai sarana pilihan untuk pengobatan uroinfections.

Cephalosporins generasi III: parenteral - sefotaksim, ceftriaxone, ceftazidime, cefoperazone; lisan - sefiksim, ceftibuten
Tunjukkan aktivitas tinggi terhadap mikroorganisme gram negatif - agen penyebab utama dari fiksasi urat; dua obat (ceftazidime dan cefoperazone) juga aktif melawan P. aeruginosa. Untuk pseudomonas uroinfections, ceftazidime lebih baik daripada cefoperazone, karena mencapai konsentrasi yang lebih tinggi dalam urin.
Sephalosporins parenteral generasi ketiga harus secara eksklusif diresepkan di rumah sakit (dalam praktik rawat jalan mereka tidak memiliki keuntungan dibandingkan dengan sediaan oral), dan sefotaksim dan ceftriaxone tidak hanya di ICU, karena mereka tidak bertindak pada P. aeruginosa.
Sefalosporin oral Generasi III dapat digunakan dalam praktek rawat jalan dalam pengobatan berbagai infeksi urogenital uncomplicated dan rumit. Karena fakta bahwa tingkat resistensi E. coli di negara kita terhadap cefixime dan ceftibutenu adalah minimal (ofloxacin = ciprofloxacin> norfloxacin.
Membatasi penggunaan fluoroquinolones adalah efek merusak mereka pada pertumbuhan tulang rawan, dan oleh karena itu obat-obatan ini tidak dapat diresepkan untuk wanita hamil dan anak-anak di bawah 16 tahun. Fluoroquinolones dapat digunakan untuk semua jenis uroinfections, tetapi penggunaannya yang luas dalam kasus infeksi ringan dalam praktek rawat jalan (cystitis akut, bakteriuria asimtomatik) hampir tidak rasional, karena dapat berkontribusi pada pemilihan strain resisten dalam populasi. Penggunaan norfloxacin lebih dibenarkan dalam kasus sistitis daripada di pielonefritis, karena menembus jaringan lebih buruk daripada obat lain.

Tabel 1. Nilai mikroorganisme dalam etiologi infeksi urogenital dari berbagai lokalisasi

Antibiotik urologi - 7 obat untuk pengobatan sistitis yang cepat

Tindakan antibiotik urologi yang digunakan untuk mengobati sistitis ditujukan untuk menekan dan sepenuhnya memberantas mikroflora patogenik yang memicu proses inflamasi. Untuk memilih antibiotik yang paling efektif, dianjurkan untuk melewati analisis urin bakteriologis dengan cara kepekaan terhadap obat individu ditentukan.

Persyaratan apa yang harus memenuhi antibiotik urologi

Dokter meresepkan antibiotik untuk pengobatan sistitis, dipandu oleh daftar persyaratan berikut untuk jenis obat ini:

1. Efektivitas tinggi terhadap patogen utama sistitis. Seringkali, perkembangan penyakit diprovokasi oleh E. coli atau staphylococcus. Proteus, enterococcus, dan Klebsiella kurang umum. Mengambil antibiotik akan membantu menghentikan pertumbuhan mikroflora patogenik. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini dapat berkembang karena adanya virus herpes di dalam tubuh, penyakit jamur, serta parasit. Antibiotik tradisional untuk pengobatan sistitis sama sekali tidak efektif melawan cacing atau patogen virus.
2. Antibiotik harus memiliki efek hemat pada mikroflora usus. Selama perawatan, hanya mikroflora patogen yang harus dihancurkan. Setelah pemberian antibiotik, dokter sering meresepkan probiotik untuk mengisi kembali bakteri usus yang hilang. Terutama dysbacteriosis keras ditoleransi oleh orang-orang dengan tubuh yang lemah dan anak-anak.
3. Konsentrasi maksimum obat harus diamati di organ-organ sistem kemih. Berkat ini, efek terapeutik yang baik akan tercapai.
4. Tidak adanya iritasi pada bagian mukosa lambung dan adanya membran pelindung antibiotik untuk mencegah kehancuran di bawah pengaruh jus lambung.
5. Frekuensi obat harus nyaman dan memiliki efek yang berkepanjangan, terima kasih kepada pasien yang akan dengan cepat mengembalikan rutinitas hariannya yang biasa.
6. Probabilitas rendah untuk mengembangkan reaksi alergi setelah mengonsumsi obat.

Obat juga harus ditoleransi dengan baik oleh pasien dan, jika perlu, pengobatan gabungan dikombinasikan dengan obat anti-inflamasi lainnya.

7 antibiotik yang efektif untuk sistitis

Tabel di bawah ini menunjukkan antibiotik urologis yang dianggap sebagai sistitis yang bertindak paling efektif dan cepat.

Antibiotik urologi

Antibiotik Urologi Utama

Penyakit kandung kemih yang paling umum adalah sistitis. Ini adalah proses peradangan dalam tubuh. Paling sering disebabkan oleh E. coli, yang menembus kandung kemih melalui saluran pencernaan. Antibiotik digunakan untuk melawan sistitis. Tidak perlu merawat diri sendiri, karena dengan kesalahan apa pun peradangan menjadi kronis. Obat harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan. Paling sering, antibiotik Nitrofurantoin dan Monural digunakan untuk menghilangkan gejala-gejala sistitis. Obat kedua memiliki berbagai efek pada sekelompok besar bakteri yang berbeda. Antibiotik menembus tubuh pasien, di mana ia bertahan selama lebih dari 24 jam. Hal ini memungkinkan untuk secara efektif menekan infeksi di saluran buang air seni.

Jika obat yang diindikasikan tidak membantu, dokter dapat merekomendasikan penggunaan Nitrofurantoin kepada pasien. Ini adalah obat khusus, yang spektrum paparannya lebih besar. Biasanya, obat ini digunakan dalam perawatan wanita, karena struktur alami sistitis mereka berkembang lebih sering daripada pria. Obat-obatan tidak dapat digunakan untuk orang dengan insufisiensi ginjal, anak-anak di bawah 5 tahun, dan Nitrofuratoin tidak dianjurkan untuk digunakan ketika menyusui seorang anak, karena menembus ke dalam ASI. Jika Anda masih perlu merawat ibu menyusui dengan antibiotik ini, maka bayi harus dipindahkan sementara ke senyawa buatan. Jika ada efek samping, penting untuk segera menghentikan penggunaan antibiotik ini, dan kemudian hubungi dokter Anda untuk mengganti obat dengan obat lain.

Jika seseorang telah mengembangkan penyakit lain yang telah menimpa ginjal, saluran yang mengeluarkan urin atau jaringan kandung kemih, maka dokter dapat merekomendasikan obat-obatan berikut kepada pasien:

1. 1Canephron - diresepkan jika pasien memiliki tanda-tanda sistitis, pielonefritis atau glomerulonefritis. Obat ini bekerja sangat baik dengan kerusakan ginjal. Antibiotik memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk menghilangkan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme. Tetapi obat tidak selalu membantu jika penyakit berubah menjadi tahap kronis.
2. 2Nolitsin - dokter menyarankan menggunakan obat ini untuk menghilangkan lesi infeksi akut dan kronik. Obat ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit dengan relatif cepat. Dapat membunuh bakteri dan virus yang tidak dapat dihilangkan dengan obat lain.
3. 3Paline digunakan ketika pasien memiliki tanda pielonefritis, pyelitis, uretritis, sistitis, dan penyakit serupa lainnya. Mikroorganisme yang menyebabkan penyakit urologis dihancurkan oleh antibiotik ini dalam waktu yang relatif singkat.

Untuk pengobatan penyakit urological tidak bisa digunakan obat yang digunakan sebelumnya. Bakteri dan mikroorganisme telah mengembangkan perlindungan dari mereka, sehingga obat-obatan ini akan menjadi tidak berguna, dan dalam beberapa kasus bahkan berbahaya, karena mereka akan berkontribusi pada perkembangan tahap kronis penyakit. Oleh karena itu, mustahil untuk mengobati diri sendiri. Hanya dokter yang dapat menemukan obat yang tepat untuk pasien.

Pasien harus menggunakan antibiotik dengan benar, yang diresepkan oleh dokter. Penting untuk secara ketat mengamati dosis obat yang direkomendasikan oleh dokter, secara ketat menahan jumlah hari penggunaan obat. Anda perlu minum obat bahkan ketika semua tanda penyakit telah hilang, tetapi dokter tidak memberi perintah untuk berhenti menggunakan obat. Antibiotik selama lesi urologis harus diambil setiap hari pada waktu yang bersamaan. Ini membantu menjaga konsentrasi obat pada pasien pada tingkat yang konstan, yang sangat penting untuk menghilangkan infeksi. Dilarang menggunakan alkohol dalam kombinasi dengan antibiotik urologi, karena bahan-bahan di dalamnya menghancurkan struktur obat.

Dokter mengatakan tidak ada yang baru?! Dapat dimengerti, kebanyakan dari mereka tidak tahu bagaimana memperlakukan diri mereka sendiri atau diperlakukan sesuai dengan pola. Nyeri di perut dan buang air kecil, sakit punggung. Semua gejala ini akrab bagi Anda secara langsung.

Tapi mungkin lebih tepat mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya? Kami menyarankan untuk membaca bahwa pada kesempatan ini dokter-ahli urologi dengan pengalaman kerja yang hebat Kalinin IP, menyarankan dia pada pengobatan penyakit ginjal.

Antibiotik urologi

Peradangan dalam urologi sangat sering dikaitkan dengan infeksi oleh mikroorganisme. Mereka dapat mempengaruhi ginjal, saluran kemih, kandung kemih, karena penyakit seperti sistitis, pielonefritis, uretritis dapat berkembang.

Sebagai aturan, antibiotik urologi digunakan untuk mengobati infeksi urologi. Pilih mereka harus sesuai ketat dengan apa yang merupakan agen penyebab infeksi. Untuk melakukan ini, perhitungkan spektrum tindakan antimikroba obat. Jika antibiotik tidak aktif terhadap patogen tertentu, maka tujuannya sama sekali tidak berarti. Selain itu, para ahli percaya bahwa pengangkatan obat yang sama sering mengarah pada fakta bahwa patogen berhenti meresponsnya, yaitu mengembangkan resistansi.

Antibiotik urrologi untuk sistitis

Sistitis - radang kandung kemih. Jika memiliki sifat bakterial (paling sering itu adalah infeksi E. coli), maka antibiotik harus diresepkan. Tanpa terapi, penyakit ini bisa menjadi kronis.

Meresepkan antibiotik untuk sistitis sebaiknya hanya dokter. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima di sini. Obat yang saat ini digunakan seperti Monural dan Nitrofurantoin. Monural, misalnya, memiliki spektrum tindakan yang luas, aktif terhadap banyak bakteri-patogen. Konsentrasi tinggi dipertahankan pada siang hari, yang memungkinkan Anda untuk secara efektif menghancurkan patogen.

Antibiotik untuk penyakit urologi

Untuk penyakit urologi lainnya, antibiotik digunakan seperti:

• Canephron (untuk pengobatan pielonefritis, sistitis, glomerulonefritis);
• Nolitsin (untuk pengobatan infeksi urologi akut dan kronis);
• Palin (untuk pengobatan pielonefritis, sistitis, uretritis, pyelitis, cystopielitis).

Ada juga obat-obatan yang lebih tua (misalnya, 5-noc), penggunaan yang tidak hanya tidak berguna, karena mikroorganisme telah terbiasa dengan mereka, tetapi juga berbahaya karena mereka tidak benar-benar menyembuhkan penyakit.

Antibiotik urologi: petunjuk penggunaan

Oleskan antibiotik urologi harus benar. Ini harus dilakukan selama beberapa hari seperti yang diresepkan dokter, bahkan jika semua gejala penyakit telah berlalu. Selain itu, penting untuk mendapatkan antibiotik pada waktu yang bersamaan sehingga konsentrasinya dalam tubuh tetap konstan. Antibiotik untuk pengobatan infeksi urologi tidak dapat dikombinasikan dengan asupan alkohol.

Saat ini, apotek dapat membeli banyak herbal yang berbeda, termasuk yang ditujukan untuk pengobatan sistitis dan uretritis. Metode penerapan biaya urologi biasanya tidak berbeda satu sama lain, namun, sebelum menyeduh herbal, Anda harus membaca petunjuknya.

Selama operasi dan sejumlah penyakit urologis, kateter adalah mandatory yang digunakan untuk mengeluarkan urin langsung dari kandung kemih. Pertimbangkan jenis kateter tersebut, bagaimana dan dalam kasus apa mereka digunakan.

Seorang ahli urologi secara tradisional adalah dokter "laki-laki", tetapi ia juga merawat wanita jika masalahnya tidak ada dalam sistem genital, tetapi dalam sistem kemih. Kami mempelajari penyakit urologi apa, apa gejala umum dan metode pengobatan mereka.

Ginjal sangat penting dalam pekerjaan seluruh organisme, jadi sangat penting untuk berusaha menghindari perubahan patologis di dalamnya. Dari artikel ini Anda akan mempelajari alasan utama mengapa pyeloectasia dapat berkembang, dan perawatan seperti apa yang diperlukan.

Kami menggunakan antibiotik dalam pengobatan pielonefritis ginjal. Obat apa yang digunakan?

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal. Paling sering, penyakit ini terjadi pada usia muda.

Wanita lebih rentan terhadap pielonefritis daripada pria.

Sering dapat diamati pada wanita hamil, karena perubahan hormon dalam tubuh.

Juga, pielonefritis tidak jarang terjadi pada anak kecil.

Penyakit ini bisa sangat berbahaya.

Jika Anda mengalami gejala apa pun, seperti nyeri di ginjal atau sering buang air kecil, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Gejala pielonefritis

Penyebab penyakit ini bisa bakteri yang masuk ginjal melalui uretra.

Fokus lain yang terletak di dalam tubuh juga bisa menjadi penyebab penularan.

Penyakit ini muncul dengan sendirinya dan mungkin peningkatan tajam suhu tubuh hingga 39 derajat, disertai demam dan menggigil.

Setelah beberapa waktu, ada kurang nafsu makan, mual dan rasa sakit luar biasa di daerah pinggang.

Penyakit yang di lalai dapat berkembang menjadi bentuk kronis, jadi sebaiknya Anda tidak memilih antibiotik untuk pengobatan sendiri, ada baiknya berkonsultasi dengan dokter.

Gambaran dari obat utama untuk pielonefritis

Antibiotik berikut ini paling sering digunakan untuk memerangi penyakit ini:

Urosulfan

Obatnya akting pendek. Tersedia dalam tablet. Obat ini memiliki efek antibakteri dan dapat mengatasi sejumlah besar mikroorganisme yang diketahui. Obat ini cepat diserap ke dalam tubuh melalui dinding lambung, dan dengan cepat dikeluarkan melalui urin, mengubahnya menjadi konsentrat penyembuhan. Urosulfan dapat menyebabkan efek samping: alergi, mual, pusing, jadi konsultasikan dengan dokter Anda sebelum digunakan.

Furadonin

Obat ini termasuk sintetis, dan antibakteri. Dalam kebanyakan kasus, obat ini diresepkan untuk penyakit pada sistem kemih (cystitis, uretritis). Efek samping berikut dapat terjadi saat menggunakan obat ini: mulas, kurang nafsu makan, mual.

Etazol

Obat itu memiliki efek antibakteri. Efek obat ini terasa dalam tiga puluh menit setelah mengambilnya. Obat ini cukup mudah diekskresikan dalam urin, menciptakan konsentrat obat di dalamnya. Efek samping: reaksi alergi, mual dan muntah.

Timogen

Obat itu meningkatkan kekebalan tubuh. Obat ini sangat cocok untuk mencegah pengabaian penyakit. Itu diresepkan untuk penyakit menular, baik orang dewasa maupun bayi baru lahir. Thymogen sama sekali tidak memiliki efek samping dan dapat digunakan tanpa resep, seperti vitamin.

Palin

Obat yang diresepkan untuk penyakit radang akut pada sistem saluran kencing. Jika Anda menggunakan obat ini, Anda mungkin mengalami alergi atau ruam.

Tidak dimainkan

Obat ini mampu menangani kuman secara efektif. Sangat cocok dengan E. coli, dengan disentri. Perlu diingat bahwa obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan dengan obat lain. Ada sejumlah efek samping: feses longgar, sakit kepala, pusing, muntah, peningkatan sensitivitas kulit.

Nitroxoline

Obat ini memiliki berbagai kegunaan. Ini adalah alat yang efektif dalam perang melawan berbagai jenis mikroba. Dalam beberapa kasus, efek samping berikut ini mungkin: mual, reaksi alergi, dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan penglihatan pada saat pengobatan.

Antibiotik mana yang lebih baik?

Untuk memilih obat yang sesuai, perlu menjalani pemeriksaan untuk menentukan agen penyebab penyakit. Selama pemeriksaan juga perlu untuk mengetahui kondisi ginjal dan tingkat keluarnya urin. Dalam perkembangan peradangan, peran utama dimainkan oleh bakteri yang mempengaruhi jaringan organ ini.

Oleh karena itu, pengobatan terutama antibiotik yang diresepkan seperti Ampisilin, Gentamisin, dll, dalam kombinasi dengan sulfonamid.

Antibiotik selama kehamilan

Dengan pielonefritis selama kehamilan, antibiotik adalah terapi utama. Dokter harus hati-hati memilih obat antibakteri, karena mereka harus mengatasi penyakit, dan tidak membahayakan janin.

Obat kunci untuk pengobatan peradangan di ginjal adalah antibiotik jenis penisilin, serta obat-obatan dari kelompok sefalosporin, aminoglikosida dan makrolida. Obat-obat ini termasuk:

Ketika kehamilan dilarang keras untuk menggunakan antibiotik yang terkait dengan kisaran streptomisin dan tetrasiklin.

Dalam setiap kasus individual, obat harus diberikan hanya oleh dokter, setelah jenis patogen dan responnya terhadap antibiotik ditentukan. Perjalanan pengobatan hingga dua minggu.

Pengobatan pielonefritis kronik

Jika pielonefritis didiagnosis pada trimester pertama, maka penisilin semi sintetis, yang termasuk ampisilin atau amoksisilin, diresepkan untuk pengobatan. Infeksi pada trimester kedua dan ketiga diobati selain obat-obat ini dengan obat makrolida. Ini termasuk eritromisin atau azitromisin.

Ketika pielonefritis terjadi pada periode setelah kelahiran, sejumlah antibiotik lain diresepkan untuk pengobatan, sementara menyusui dilarang selama masa pengobatan. Efektivitas pengobatan dikendalikan oleh analisis berulang.

Antibiotik urologi

Agen antibakteri dalam pengobatan peradangan harus memiliki sifat antiseptik yang tinggi dan melawan semua mikroba yang teridentifikasi. Selain itu, mereka harus minimal nefrotoksik dan diekskresikan dalam urin.

Sebagai aturan, pengobatan pielonefritis dilakukan oleh beberapa kelompok persiapan urologi, yang didasarkan pada antibiotik.

Di antara mereka, preferensi diberikan kepada kelompok urologi beta-laktam, yang termasuk obat jenis aminopenicillin. Mereka melakukan pekerjaan yang sangat baik dengan E. coli, proteus dan enterococci. Kerugiannya yang signifikan adalah bahwa mereka terkena enzim yang diproduksi oleh banyak agen infeksi.

Sampai saat ini, karena tingkat resistensi bakteri yang tinggi terhadap obat-obatan, penisilin yang dilindungi dipilih untuk pengobatan pielonefritis dalam kombinasi dengan obat-obatan seperti klavulanat dan sulbaktam. Obat-obatan ini memiliki efek yang merugikan pada mikroorganisme gram positif.

Suhu penyakit

Dengan penyakit, suhu tubuh meningkat bukan hanya karena peradangan, tetapi juga karena keracunan, yang disebabkan oleh mikroba gram negatif. Perjalanan penyakit dalam bentuk akut disertai dengan tiga tahapan suhu:

• Periode pertama mendahului penyakit. Suhu naik menjadi 37,2. Suhu ini disimpan pada hari pertama setelah infeksi tubuh.
• Periode kedua - lompatan tajam dalam suhu hingga 38-40 derajat. Pada titik ini, tubuh secara aktif melawan infeksi.
• Periode ketiga adalah kembalinya indikator suhu ke 37 - 37,5 derajat. Selama periode ini, terapi yang adekuat dilakukan. Tetapi karena sejumlah besar bakteri di jaringan ginjal, kekebalan terus bertempur.

Dalam bentuk pielonefritis yang lamban, suhu tubuh kadang-kadang meningkat pada malam hari hingga 37,7 derajat.

Pengobatan pielonefritis dengan metode tradisional

Metode populer untuk mengobati penyakit ini banyak digunakan, karena metode tersebut telah diuji selama bertahun-tahun.

Penting untuk memperingatkan bahwa pengobatan obat tradisional lebih baik berkoordinasi dengan dokter Anda.

Ada metode pengobatan pielonefritis tradisional berikut:

1. Banyak digunakan berbagai herbal yang memiliki efek diuretik. Efek ini memiliki rebusan yang baik dari tunas birch atau daun lingonberry. Menggunakan rebusan paku ekor kuda tidak hanya akan memperkuat buang air kecil Anda, tetapi juga berkontribusi pada pembubaran batu di kandung kemih, yang cukup berguna untuk urolitiasis.
2. Rebusan ranting aspen dan kulit kayu akan memiliki efek anti-inflamasi yang sangat baik.
3. Minum semangka akan membuat Anda kencing lebih cepat. Jika perawatan berlangsung di musim dingin, ketika tidak ada kesempatan untuk menemukan semangka, maka rebusan kulit buah semangka kering akan membantu Anda.
4. Berry Cloudberry akan membantu Anda menyingkirkan penyakit. Buah ini digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit urologi dan memperkuat kondisi umum sistem kemih. Efek serupa memiliki tempat tidur kuning, yang memiliki kemampuan untuk menyembuhkan penyakit ginjal.
5. Jus cranberry selama lebih dari satu abad digunakan untuk mengobati penyakit semacam itu. Selain rasanya yang besar, cranberry mengandung asam benzoat, yang memiliki efek antibakteri. Berkat asam ini, cranberry dapat disimpan untuk waktu yang lama.

Metode mengobati penyakit yang dijelaskan di atas hanyalah beberapa dari metode yang ada.

Anda dapat bereksperimen dengan berbagai tanaman obat, dengan demikian semakin meningkatkan efektivitas obat tradisional.

Pielonefritis adalah penyakit yang cukup serius. Dalam kasus pengobatan yang tidak tepat, penyakit ini bisa berubah menjadi kronis. Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin perlu untuk mengangkat ginjal.

Anda harus merawat kesehatan Anda secara bertanggung jawab, dan jika ada gejala, segera hubungi dokter.

Obat antimikroba baru dalam urologi: perspektif klinis

BAL30072 - antibiotik baru - sulfactam, yang dikembangkan oleh Basilea Pharmaceutica Ltd. Obat ini menarik karena itu adalah siderophore. Siderophores adalah senyawa molekul rendah yang disintesis oleh bakteri dan disekresikan ke lingkungan eksternal untuk meningkatkan ketersediaan dan penyerapan zat besi. Molekul siderophore yang sarat besi terhubung ke dinding bakteri untuk mentransfer besi ke sel mikroba. Pada sel mikroba, ada sistem spesifik mentransfer siderophores ke dalam bakteri, misalnya, tonkit yang ditemukan pada bakteri gram negatif. BAL30072 menembus di dalam sel bakteri melalui saluran "non-porous" dari sistem transportasi besi, yang menghindari banyak mekanisme resistensi khas bakteri gram negatif. BAL30072 adalah antibiotik yang aktif melawan banyak bakteri gram-negatif aerobik, termasuk strain resisten P. aeruginosa dan Baumannii yang resisten terhadap karat, multiplikasi Burkholderia spp., Stenotrophomonas spp. Studi in vitro telah menetapkan bahwa BAL30072 tahan terhadap sebagian besar jenis beta-laktamase, apalagi, perkembangan lambat resistensi terhadap antibiotik ini telah terungkap. Studi in vivo telah menunjukkan efikasi yang tinggi dari BAL30072 pada infeksi saluran pernapasan, septikemia, dan ISK. Data pada CI BAL30072 tidak dipublikasikan.

NXL-104 adalah IBL injeksi baru, yang bukan merupakan struktur beta-laktam. Dikembangkan oleh Novexel untuk digunakan dengan antibiotik beta-laktam. Ini dimaksudkan untuk digunakan dalam infeksi gram negatif nosokomial, termasuk yang disebabkan oleh P. aeruginosa. Studi in vitro telah menemukan bahwa kombinasi NXL-104 dan sefalosporin mengurangi IPC Enterobacter spp. dan Klebsiella spp. dari 4 ke

Obat untuk infeksi sistem genitourinari: kapan dan apa yang berlaku

Keluhan paling umum dari pasien di ahli urologi adalah infeksi saluran kencing, yang dapat terjadi pada semua kelompok usia karena berbagai alasan.

Infeksi bakteri pada organ-organ sistem kemih disertai dengan ketidaknyamanan yang menyakitkan, dan perawatan yang terlambat dapat menyebabkan bentuk kronis dari penyakit.

Untuk pengobatan patologi seperti dalam praktek medis, antibiotik biasanya digunakan yang dapat dengan cepat menyelamatkan pasien dari infeksi dengan peradangan sistem urogenital dengan cepat dan efektif.

Penggunaan agen antibakteri di MPI

Normalnya, urin orang yang sehat hampir steril. Namun, saluran uretra memiliki flora lendir sendiri, sehingga kehadiran organisme patogen dalam cairan kemih (asymptomatic bacteriuria) sering diperbaiki.

Kondisi ini tidak bermanifestasi dan pengobatan biasanya tidak diperlukan, dengan pengecualian wanita hamil, anak-anak dan pasien dengan imunodefisiensi.

Jika analisis menunjukkan seluruh koloni E. coli dalam urin, maka terapi antibiotik diperlukan. Dalam kasus ini, penyakit ini memiliki gejala-gejala khas dan berlanjut dalam bentuk kronis atau akut. Perawatan dengan agen antibakteri dengan kursus panjang dalam dosis kecil sebagai pencegahan kekambuhan juga diindikasikan.

Selanjutnya, rejimen pengobatan antibiotik untuk infeksi urogenital disediakan untuk kedua jenis kelamin, serta untuk anak-anak.

Pielonefritis

Pasien dengan patologi ringan dan sedang diresepkan fluoroquinolone oral (misalnya, Zofloks 200-400 mg 2 kali sehari), Amoxicillin inhibitor-resistant, sebagai alternatif untuk sefalosporin.

Sistitis dan uretritis

Sistitis dan peradangan di saluran uretra biasanya terjadi bersamaan, sehingga agen antibakteri yang sama digunakan.

Informasi tambahan

Dengan kondisi patologis yang rumit dan parah, rawat inap wajib diperlukan. Di rumah sakit, rejimen pengobatan khusus dengan obat parenteral diresepkan. Perlu diingat bahwa pada jenis kelamin yang lebih kuat, setiap bentuk infeksi urogenital rumit.

Dengan sedikit penyakit, pengobatannya adalah rawat jalan, sedangkan dokter meresepkan obat-obatan untuk pemberian oral. Penggunaan herbal infus yang dapat diterima, decoctions sebagai terapi tambahan atas rekomendasi dokter.

Antibiotik spektrum luas dalam pengobatan MPI

Agen antibakteri modern diklasifikasikan menjadi beberapa spesies yang memiliki efek bakteriostatik atau bakterisida pada mikroflora patogenik. Selain itu, obat dibagi menjadi antibiotik dengan spektrum tindakan yang luas dan sempit. Yang terakhir ini sering digunakan dalam pengobatan MPI.

Penisilin

Untuk perawatannya bisa digunakan semi sintetis, inhibitor, obat kombinasi, seri penicillin

1. Ampisilin - sarana untuk pemberian oral dan penggunaan parenteral. Bertindak secara destruktif pada sel infeksi.
2. Amoksisilin - mekanisme kerja dan hasil akhir mirip dengan obat sebelumnya, sangat tahan terhadap lingkungan asam lambung. Analog: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Cephalosporins

Spesies ini berbeda dari kelompok penicillin dalam resistensi yang tinggi terhadap enzim yang dihasilkan oleh mikroorganisme patogen. Obat jenis cephalosporin diresepkan untuk lantai. Kontraindikasi: wanita dalam posisi, laktasi. Daftar sarana terapeutik umum MPI meliputi:

1. Cefalexin - obat untuk peradangan.
2. Ceclare - Sefalosporin generasi kedua, ditujukan untuk pemberian oral.
3. Zinnat disediakan dalam berbagai bentuk, beracun rendah, aman untuk bayi.
4. Ceftriaxone - butiran untuk larutan, yang selanjutnya disuntikkan secara parenteral.
5. Cefobid - 3 generasi cephalosporins, diperkenalkan pada / di, di / m.
6. Maxipim - mengacu pada generasi ke-4, metode aplikasi adalah parenteral.

Fluoroquinolones

Antibiotik dari kelompok ini adalah yang paling efektif untuk infeksi bola urogenital, diberkahi dengan aksi bakterisida. Namun, ada kelemahan serius: toksisitas, efek negatif pada jaringan ikat, mampu menembus ke dalam ASI dan melewati plasenta. Untuk alasan ini, tidak ditugaskan untuk wanita hamil, menyusui, anak di bawah 18 tahun, pasien dengan tendinitis. Dapat diberikan dengan mycoplasma.

Ini termasuk:

1. Ciprofloxacin. Sangat baik diserap di dalam tubuh, meredakan gejala yang menyakitkan.
2. Ofloxin. Ia memiliki spektrum tindakan yang besar, karena itu tidak hanya diterapkan dalam urologi.
3. Nolitsin.
4. Pefloxacin.

Aminoglikosida

Jenis obat untuk pemberian parenteral ke dalam tubuh dengan mekanisme aksi bakterisidal. Antibiotik aminoglikosida digunakan pada kebijaksanaan dokter, karena mereka memiliki efek toksik pada ginjal, secara negatif mempengaruhi aparat vestibular, pendengaran. Kontraindikasi pada posisi dan ibu menyusui.

1. Gentamisin adalah obat dari generasi ke-2 aminoglikosida, kurang diserap oleh saluran gastrointestinal, karena alasan ini diperkenalkan di / di, di / m.
2. Netromitsin - mirip dengan obat sebelumnya.
3. Amikacin efektif dalam mengobati MPI yang rumit.

Nitrofuran

Sekelompok antibiotik bakteriostatik yang memanifestasikan dirinya ke mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Salah satu fitur adalah hampir tidak adanya resistensi pada patogen. Furadonine dapat diresepkan sebagai pengobatan. Ini merupakan kontraindikasi selama kehamilan, laktasi, tetapi anak-anak dapat menerimanya setelah 2 bulan sejak tanggal lahir.

Obat antiviral

Kelompok obat ini ditujukan untuk menekan virus:

1. Obat antiherpetic - Acyclovir, Penciclovir.
2. Interferon - Viferon, Kipferon.
3. Obat-obatan lainnya - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Obat antijamur

Untuk pengobatan MPI, 2 jenis agen antijamur digunakan:

1. Azole sistemik yang menghambat aktivitas jamur - Flukonazol, Diflucan, Flucostat.
2. Antibiotik antijamur - Nistatin, Levorin, Amfoterisin.

Antiprotozoal

Antibiotik kelompok ini berkontribusi pada penekanan patogen. Metronidazol lebih sering diresepkan dalam pengobatan MPI. Cukup efektif untuk trikomoniasis.

Antiseptik digunakan untuk pencegahan infeksi menular seksual:

1. Secara yodium - Betadine dalam bentuk larutan atau supositoria.
2. Obat-obatan dengan dasar yang mengandung klorin - larutan klorheksidin, Miramistin dalam bentuk gel, cairan, lilin.
3. Dana berbasis gibitan - Hexicon dalam lilin, solusi.

Antibiotik lainnya dalam pengobatan infeksi sistem genitourinari

Perhatian khusus layak obat Monural. Itu bukan milik salah satu kelompok di atas dan bersifat universal dalam pengembangan proses inflamasi di daerah urogenital pada wanita. Dalam kasus MPI tanpa komplikasi, antibiotik diberikan satu kali. Obat ini tidak dilarang selama kehamilan, itu juga diizinkan untuk perawatan anak-anak dari 5 tahun.

Persiapan untuk pengobatan sistem genitourinari wanita

Infeksi pada sistem urogenital pada wanita dapat menyebabkan penyakit berikut (paling sering): patologi pelengkap dan ovarium, peradangan bilateral pada tuba fallopii, vaginitis. Untuk masing-masing dari mereka, rejimen pengobatan khusus dengan penggunaan antibiotik, antiseptik, penghilang rasa sakit dan mendukung flora dan kekebalan digunakan.

Antibiotik untuk patologi ovarium dan pelengkap:

• Metronidazol;
• Tetracycline;
• Co-trimoxazole;
• Kombinasi Gentamisin dengan sefotaksim, tetrasiklin, dan norsulfazol.

Terapi antibiotik untuk peradangan tuba bilateral:

Agen antibakteri antijamur dan anti-inflamasi dari spektrum yang luas dari tindakan yang diresepkan untuk vaginitis:

Antibiotik untuk pengobatan sistem genitourinari pada pria

Pada pria, patogen juga dapat menyebabkan patologi tertentu yang digunakan agen antibakteri spesifik:

1. Prostatitis - Ceftriaxone, Levofloxacin, Doxycycline.
2. Patologi vesikula seminalis - Erythromycin, Metatsiklin, Makropen.
3. Penyakit epididimis - Levofloxacin, Minocycline, Doxycycline.
4. Balanopostitis - pengobatan antibiotik dikompilasi berdasarkan jenis patogen yang ada. Agen antifungal untuk penggunaan topikal - Candide, Clotrimazole. Antibiotik spektrum luas - Levomekol (berdasarkan levomycetin dan methyluracil).

Antiseptik herbal

Dalam praktek urologi, dokter dapat meresepkan uroantiseptik baik sebagai terapi utama dan sebagai pengobatan tambahan.

Canephron

Canephron adalah obat yang terbukti di antara dokter dan pasien. Tindakan utama ditujukan untuk menghilangkan peradangan, menghancurkan mikroba, juga memiliki efek diuretik.

Komposisi obat termasuk mawar, rosemary, herbal dari seperseribu. Ini diterapkan secara internal dalam bentuk pil atau sirup.

Phytolysin

Phytolysin - mampu mengeluarkan patogen dari uretra, memfasilitasi keluarnya kalkulus, mengurangi peradangan. Komposisi obat termasuk banyak ekstrak tumbuhan dan minyak esensial, hadir dalam bentuk pasta untuk menyiapkan solusi.

Urolesan

Herbal antiseptik, dibuat dalam bentuk tetes dan kapsul, relevan dengan sistitis. Bahan: ekstrak kerucut hop, biji wortel, minyak atsiri.

Obat untuk menghilangkan gejala peradangan pada sistem genitourinari: antispasmodik dan diuretik

Dianjurkan untuk memulai pengobatan peradangan saluran kemih dengan obat-obatan yang menghentikan peradangan, sementara memulihkan aktivitas saluran kemih. Untuk tujuan ini, antispasmodik dan diuretik digunakan.

Antispasmodik

Mampu menghilangkan rasa sakit, memperbaiki aliran urine. Obat-obatan yang paling umum termasuk:

Diuretik

Diuretik untuk menghilangkan cairan dari tubuh. Digunakan dengan hati-hati karena dapat menyebabkan gagal ginjal, mempersulit jalannya penyakit. Obat dasar untuk MPI:

Saat ini, obat dapat dengan cepat dan tanpa rasa sakit membantu dalam pengobatan infeksi pada sistem urogenital, menggunakan agen antibakteri. Untuk ini, hanya perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan, atas dasar skema perawatan yang kompeten akan dibuat.