Ketika epididimis testis meradang pada pria, itu adalah epididimitis. Di belakang mereka masing-masing adalah tabung vas deferens. Itu melekat pada testis di lokasi pelengkap.
Gejala
Fase akut penyakit ini ditandai oleh gejala berikut:
- Peningkatan suhu tubuh, kadang-kadang di atas empat puluh derajat;
- Ada pembengkakan dan kemerahan skrotum yang parah;
- Rasa sakit yang konstan pada testis, yang membuat gerakan sulit, tetapi juga tidak hilang dalam keadaan tenang.
Jika waktu tidak memulai pengobatan, proses ireversibel terjadi di testis. Ini dapat menyebabkan epididimitis menjadi kronis.
Epidimitis: penyebab
Epididimitis terjadi karena bakteri atau virus. Kurang sering - akibat komplikasi penyakit lain.
Ada alasan lain yang memprovokasi perkembangan penyakit:
- Kerusakan mekanis atau cedera;
- Anal seks untuk pria;
- Gagal operasi saluran kemih;
- Penggunaan kateter uretra;
- Pada anak laki-laki, epididimitis dapat memicu demam berdarah.
Obat-obatan dan perawatan
Karena penyebab paling umum dari peradangan epididimis adalah infeksi bakteri, itu diobati dengan antibiotik. Jika ada peningkatan suhu tubuh dan pembengkakan skrotum, tambahkan penggunaan obat anti-inflamasi, menyerap pembengkakan dan febrifugal.
Rejimen pengobatan mungkin termasuk obat-obatan berikut atau analognya:
"Nurofen"
Nurofen adalah obat anti-inflamasi nonsteroid. Sampai saat ini, analog dari alat ini menempati posisi terdepan dalam penunjukan. Ini semua tentang komposisi, efisiensi, aksesibilitas, dan keserbagunaan. Bahan aktif utama adalah ibuprofen.
Jika Anda memiliki epididimitis akut, disertai dengan suhu tubuh yang tinggi, "Nurofen" diperlukan untuk hari-hari pertama. 3. Dosis yang diresepkan oleh dokter yang hadir, tetapi untuk orang dewasa, rata-rata, adalah 15 ml 3-4 kali sehari. Dalam paket itu berarti ada spuit khusus, yang mengukur dosis.
Perawatannya tidak berlangsung lama, 3-5 hari. Jika perlu, kursus dapat dilanjutkan selama beberapa hari lagi.
Nurofen praktis tidak memiliki kontraindikasi, kecuali alergi terhadap komponennya. Dengan efek samping semuanya sama, mereka mungkin dalam bentuk ruam kulit, gatal.
Selain efek antipiretik, Nurofen juga menghilangkan semua gejala epididimitis, menghentikan proses peradangan. Terlepas dari kenyataan bahwa obat tersebut diresepkan untuk anak-anak, untuk orang dewasa itu tidak kurang efektif.
"Ofloxacin"
"Ofloxacin" adalah agen antibakteri. Zat aktifnya adalah kuinolon. Menghilangkan hampir semua bakteri patogen yang ada.
Ini diresepkan untuk radang epididimis pada pria. Perawatan dengan "Ofloxacin" berlangsung sekitar satu minggu. Orang dewasa perlu minum 1 tablet beberapa kali sehari.
"Ofloxacin" merupakan kontraindikasi untuk epilepsi, serta bagi mereka yang memiliki reaksi alergi terhadap obat ini. Di antara efek samping, yang paling umum adalah sakit kepala, mual, muntah, diare.
Seperti semua antibiotik, ia bertindak cepat dan efisien. Keesokan harinya setelah aplikasi pertama, ada bantuan yang signifikan. Nyeri menghilang dan pembengkakan testis secara bertahap menghilang, epididimitis kehilangan posisinya.
"Ciprofloxacin"
"Ciprofloxacin" adalah agen antibakteri. Bahan aktifnya adalah fluoroquinolone. Ini memiliki berbagai aplikasi, terutama untuk infeksi organ internal.
Orang dewasa yang menderita epididimitis akut, Anda perlu minum 1 tablet 2-3 kali sehari. Itu semua tergantung pada gambaran klinis penyakit itu. Adalah mungkin untuk meningkatkan dosis dalam tiga hari pertama, di kemudian hari - untuk mengurangi ke minimum. Perawatan dengan alat ini berlangsung dari 5 hari, waktu maksimum adalah 2 minggu.
Obat ini kontraindikasi bagi siapa saja yang alergi terhadap fluoroquinolones. Efek samping termasuk: pusing, kemungkinan fotofobia, gangguan pencernaan.
Kadang-kadang, dalam penyakit menular, beberapa agen antimikroba yang berbeda diresepkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tidak semua bakteri terbunuh oleh satu obat, dan organisme itu juga kecanduan. Jika seseorang sudah sering minum antibiotik sebelumnya, akan sulit untuk menemukan yang efektif untuknya selama sakit.
Siprofloksasin aktif melawan sejumlah besar patogen. Selama epididimitis membantu mengatasi penyakit, mencegah komplikasi.
Trimetoprim
Trimetoprim adalah antibiotik. Bahan aktifnya adalah kotrimoksazol. Masuk ke darah, menghentikan reproduksi bakteri, memiliki efek positif pada jaringan pembengkakan, dan berkontribusi pada normalisasi semua proses di dalamnya.
Jika diagnosis Anda adalah peradangan epididimis pada pria, obat ini akan bekerja. Seperti yang ditentukan oleh dokter, ambil 1-2 tablet 2 kali sehari setelah makan. Perawatan dilakukan dari 5 hari.
Trimetoprim dengan cepat menghentikan peradangan yang disebabkan oleh flora patogen. Pada hari minum obat, bantuan sudah dirasakan, rasa sakit hilang dan pembengkakan testis sedikit demi sedikit reda.
"Doxycycline"
"Doxycycline" - agen antimikroba. Bahan aktif utama adalah hidroklorida doxycilin. Milik sejumlah obat tetrasiklin. Saat ini, ada banyak bakteri resisten tetrasiklin, tetapi kebanyakan yang paling umum masih mati.
Orang dewasa dengan epididimitis mengambil 3 tablet sehari di pagi hari, saat makan siang dan di malam hari setelah makan. Dalam kasus peningkatan agresivitas infeksi, dosis ditingkatkan oleh 1-2 tablet lainnya, tetapi hanya pada hari pertama pemberian. Selanjutnya kurangi menjadi 1 tablet per hari. Perawatan dilakukan dari 5 hingga 15 hari.
Doxycycline merupakan kontraindikasi pada kasus leukopenia, porfiria, dan alergi terhadap agen penyusunnya. Juga, Anda tidak dapat mengambil orang dengan gagal hati yang parah.
Doxycycline melawan infeksi dan menang. Pada hari pertama pengobatan, hampir semua gejala hilang. Edema secara bertahap reda.
Epididimitis dan perawatan di rumah
Dalam hal ini, itu adalah epididimitis kronis. Akut hampir tidak bisa diredakan dengan bumbu saja. Meskipun banyak obat tradisional tidak kurang efektif daripada bahan kimia.
Nomor resep 1
- Akar dari kepala penjara adalah 20 gram;
- Celandine - 15 gram;
- Buah Juniper - 20 gram;
- Angsa angsa potentilla - 25 gram;
- Daun kering birch - 25 gram.
Campurkan semua bahan kering dalam wadah besi. Isi dengan 1 liter air panas dan kenakan api yang lambat. Diamkan selama 5 menit. Setelah pendinginan, saring dan minum 200 ml sesaat sebelum makan. Obati epididimitis dengan obat ini selama 30 hari.
Resep nomor 2
Ambil 10 gram:
- Daun Bearberry;
- Stigma jagung;
- Akar Violet;
- Kacang buncis.
Tempatkan di wadah apa pun dan tambahkan satu setengah cangkir air mendidih. Biarkan selama 40 menit. Setelah berusaha melalui kain tipis, minum 20 ml sebelum makan. Berkat obat ini, semua gejala hilang dengan cepat. Perawatan harus berlangsung setidaknya 3 minggu.
Resep nomor 3
Anda akan membutuhkan 20 gram:
- Rosehip berry;
- Daun Cowberry;
- Cabang ranting;
- Daun kismis;
- Rumput ekor kuda;
- Peppermint;
- Hypericum
Tuang bahan mentah yang sudah disiapkan dengan 1 liter air matang. Taruh di tempat gelap. Setelah 2 jam, saring melalui kain katun tipis dan minum 100 ml beberapa kali sehari. Epididimitis mengobati kaldu beberapa minggu.
Nomor resep 4
- Peterseli;
- Daun Bearberry;
- Buah adas manis;
- Buah Juniper.
Semua bahan diambil pada 15 gram, diisi dengan satu liter air. Rebus dengan api kecil selama 15 menit. Saat dingin, saring dan minum kaldu yang sudah jadi beberapa kali sehari, tidak kurang dari 100 ml sekaligus. Hal ini diperlukan untuk mengobati epididimitis dengan kaldu ini selama 3 minggu.
Perlu diingat bahwa penyakit yang terkait dengan infeksi bakteri harus diobati tepat waktu. Jika tidak, Anda mungkin mengalami komplikasi atau masuk ke bentuk kronis. Oleh karena itu, di rumah, obat tradisional dapat digunakan sebagai obat tambahan untuk obat-obatan utama.
Orang dengan diagnosis "epididimitis", yang muncul sebagai akibat dari penyakit menular seksual, perlu memikirkan tentang hubungan intim mereka, mungkin seluruh masalahnya ada di sana. Sisanya menjalani gaya hidup sehat, makan dengan benar, menjaga sistem kekebalan tubuh tetap bugar.
Perawatan Epididimitis
Epididimitis adalah penyakit laki-laki secara eksklusif yang disebabkan oleh proses inflamasi yang bersifat infeksi atau traumatik, terlokalisasi di kelenjar seks (testis). Pengobatan epididimitis melibatkan terapi konservatif dengan pengangkatan obat antibakteri dalam kombinasi dengan analgesik, antispasmodik, vitamin dan imunomodulator. Dengan stadium lanjut penyakit ini membutuhkan rawat inap pasien, kemungkinan intervensi bedah. Perawatan apa yang efektif?
Kompleks tetrasiklin dan makrolida
Epididimis (epididimis) adalah saluran sempit yang terletak di atas testis. Spermatogenesis terjadi di dalamnya - spermatozoa matang, menumpuk dan memajukan. Penyakit serentak dapat menyebabkan peradangan epididimis di daerah kiri dan kanan dari selangkangan. Mikroorganisme patogen menembus ke epididimis melalui uretra (saluran kemih), hematogen (dengan aliran darah), limfogen (dengan aliran getah bening) dan jalur kanalikuli (melalui vas deferens). Penyebab utama infeksi adalah hubungan seks tanpa kondom dan kehidupan seks bebas.
Peradangan didiagnosis pada pria di bawah usia 35-40 tahun selama kehidupan seks aktif atau setelah 60 tahun, ketika seks menjadi langka. Antibiotik tetrasiklin bersama dengan makrolida diresepkan untuk pasien dengan penyakit menular seksual (PMS) dan uretritis konkomitan. Terapi termasuk obat-obatan:
- Tablet eritromisin. Masuk ke tubuh pasien, antibiotik melawan mikroflora gram positif dan gram negatif. Erythromycin menghambat pertumbuhan staphylococci, streptococci, chlamydia, gonococci.
- Kapsul Azitromisin. Ditentukan kepada pasien ketika gejala mengkonfirmasi sifat menular epididimitis. Azitromisin menghancurkan cocci, streptococci, chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. Ditoleransi dengan mudah dan cepat dikeluarkan dari tubuh.
- Kapsul Doxycycline. Tindakan ini bertujuan untuk menghambat pembentukan protein dalam sel bakteri chlamydia, mycoplasma, gonococcus.
- Tablet dan kapsul untuk pemberian oral Oleandomycin. Antibiotik efektif terhadap klamidia, staphylococcus, streptococcus.
- Tablet antibakteri Bactrim mengobati epididimitis kronis dan akut dan penyakit terkait - uretritis, prostatitis, pielonefritis. Pada infeksi akut, terapi setidaknya lima hari.
Dosis obat ditentukan oleh spesialis, mengingat bentuk penyakitnya. Ciri khas epididimitis akut - gejala muncul tiba-tiba dan menyakitkan. Gambaran klinis - kondisi pasien parah dengan tanda-tanda keracunan yang parah. Epididimitis akut dapat berubah menjadi bentuk kronis, jika Anda tidak segera mencari bantuan yang memenuhi syarat. Proses peradangan dengan akumulasi cairan di jaringan pelengkap dan testis itu sendiri dapat menyebabkan rawat inap seorang pria.
Cephalosporins dalam terapi konservatif
Pada pria, penyakit penyerta dapat memicu epididimitis - uretritis, prostatitis, tuberkulosis, parotitis. Proses peradangan dapat berkembang dengan latar belakang infeksi purulen dalam tubuh. Perawatan epididimitis ditujukan untuk menghilangkan agen infeksius, memblokir gejala nyeri dan mengurangi pembengkakan jaringan. Untuk memilih terapi yang efektif, suatu bentuk penyakit ditetapkan - epididimitis kronis atau akut. Metode terapi konservatif dengan penggunaan obat antibakteri sefalosporin tersebar luas. Mereka diresepkan untuk pasien dengan prostatitis dan pielonefritis, rumit oleh epididimitis.
Ceftriaxone
Diperkenalkan secara intravena atau intramuskular melawan peradangan menggunakan larutan yang baru disiapkan. Komponen menghambat sintesis membran sel patogen epididimitis. Ceftriaxone ditoleransi dengan baik, efek sampingnya minimal. Perjalanan terapi tergantung pada bukti.
Sefotaksim
Antibiotik menghambat sintesis sel mikroba. Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular setiap 8-12 jam, satu gram pada perjalanan penyakit yang ringan. Jika epididimitis akut menyakitkan dan sulit, dokter dapat meningkatkan dosis.
Cefpirim
Obat generasi keempat dengan sifat antibakteri diucapkan. Tetapkan secara intravena atau intramuskular untuk menekan pertumbuhan dan reproduksi bakteri gram positif dan gram negatif, strain yang resisten terhadap antibiotik lain.
Cephalosporins menunjukkan efikasi yang tinggi dalam pengobatan epididimitis yang disebabkan oleh berbagai patogen dari proses inflamasi. Untuk pengobatan peradangan kronis epididimis, penting untuk menerapkan terapi antibiotik konservatif, dan epididimitis akut juga diobati dengan obat anti-inflamasi nonsteroid. Berapa lama perawatan berlangsung tergantung pada stadium dan penyebab proses inflamasi.
Antibiotik fluorokuinolon
Sehingga proses peradangan tidak mengambil sifat epididimitis yang berlarut-larut pada pria harus segera diobati. Para ahli mematuhi terapi konservatif, yang termasuk penunjukan berbagai kelompok obat yang diresepkan untuk lokalisasi fokus infeksi yang menyebabkan peradangan. Pasien dengan prostat dan pielonefritis diresepkan pengobatan dengan fluoroquinolone.
Norfloxacin
Ini menunjukkan hasil yang baik dalam penghancuran patogen infeksius yang resisten terhadap antibiotik dari seri penisilin, tetrasiklin dan sefalosporin.
Levofloxacin
Ketika mengobati epididimitis, pilihan dibuat mendukung Levofloxacin, karena obat ini ditandai dengan tindakan antibakteri yang luas. Menembus jaringan testis dan epididimis.
Ofloxacin
Tablet dan solusi untuk infus Ofloxacin intravena. Obat ini dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif untuk infeksi sistem genitourinari dengan respons peradangan tubuh.
Pefloxacin
Tersedia dalam bentuk tablet dan solusi. Ini memiliki tindakan antimikroba dan antimikroba yang jelas. Dalam pengobatan infeksi tanpa komplikasi, Pefloxacin diambil secara oral, untuk infeksi berat, antibiotik diberikan secara intravena.
Epididimitis akut terjadi secara tidak terduga, dan banyak pria merasa malu untuk menemui dokter. Tetapi ini harus segera dilakukan - jika peradangan mencapai puncaknya, intervensi bedah akan diperlukan. Dengan perkembangan proses inflamasi meningkatkan risiko bahwa pria akan bermanifestasi penyakit lain - epididimokel (pembentukan kista). Jika riwayat pasien dengan epididimitis yang berhasil sembuh dicatat, maka perlu menjalani pemeriksaan profilaksis di ahli urologi. Kehadiran kista epididimis mungkin disebabkan oleh peradangan epididimis.
Penisilin dalam perawatan obat
Ketika epididimitis disebabkan oleh sakit tenggorokan atau infeksi lain dengan flora gram positif, dokter dapat meresepkan penisilin atau meresepkan sulfonamid. Secara standar, setelah satu minggu menjalani terapi dengan obat directional, mereka beralih ke pengobatan dengan antibiotik ekstensif. Antibiotik penicillin:
- Oxacillin adalah antibiotik semi-sintetis dari seri penicillin, diproduksi dalam bentuk tablet dan bubuk untuk persiapan solusi.
- Metisilin adalah antibiotik bubuk dari kelompok pen isilin. Berdasarkan gambaran klinis epididimitis, pasien diresepkan rata-rata 4-6 g Methicillin. Keuntungan - hampir tidak ada efek samping.
- Ampisilin adalah antibiotik untuk menekan sintesis sel bakteri flora gram positif dan gram negatif, kecuali untuk bakteri yang memproduksi penicillinase. Pengobatan disesuaikan dengan dokter yang hadir.
- Benzylpenicillin efektif terhadap bakteri gram positif yang menginfeksi saluran pernapasan dengan komplikasi epididimitis. Digunakan untuk pemberian subkutan, intramuskular dan intravena.
Jika tanda-tanda dan diagnosis penyakit menunjukkan adanya bakteri yang resisten terhadap antibiotik penisilin dalam tubuh pasien, sulfonamid dipilih untuk pengobatan. Antibiotik Sulfadimetoksin, Sulfamonometoksin, Sulfalen berkontribusi pada pembentukan dalam kondisi tubuh yang tidak menguntungkan untuk nutrisi dan reproduksi sel bakteri. Efektivitas sulfonamid tertinggi ditunjukkan dalam kombinasi dengan Trimetoprim - resistensi bakteri terhadap obat-obatan dapat dikurangi. Setelah kursus selama seminggu, mereka beralih ke pengobatan dengan obat-obatan antibiotik dari spektrum tindakan yang luas.
Pilihan tambahan untuk terapi konservatif
Dalam beberapa kasus, epididimitis kronis dan akut di sebelah kiri atau kanan daerah inguinal terjadi akibat infeksi dengan bukan bakteri, tetapi agen virus. Selain itu, pria mungkin tidak memiliki gejala penyakit menular seksual. Dokter yang merawat meresepkan obat dengan mempertimbangkan poin-poin ini:
- Jika ada gejala epididimitis virus yang disebabkan oleh agen gondongan (mumps), epididimitis diobati dengan injeksi subkutan Alpha-Interferon selama satu minggu.
- Jika tidak ada penyakit menular seksual pada pasien yang lebih memilih seks anal, pengobatan termasuk Ciprofloxacin, Zanotsin, Levofloxacin, Cipranol, Trimethoprim, Sulfamethoxazole.
- Dengan infeksi bakteri pada sistem urogenital atau proses abnormal di saluran kemih, pengobatan oral diresepkan - Co-Trimoxazole dan persiapan kuinolon generasi kedua.
- Jika segera sulit untuk mendiagnosis sumber peradangan epididimis, sulit untuk digunakan sebagai terapi obat konservatif obat spektrum luas - antibiotik Gentamisin, Cefazolin, Norfloxacin, Cefazolin, Ciprofloxacin, Ceftriaxone. Kemudian mereka pergi ke obat-obatan yang diarahkan melawan patogen tertentu - Disingkat, Unidox. Ketika epididimitis tuberkulosis nonspesifik diresepkan Rifabutin, Streptomisin, Isoniazid.
Blokade nyeri dan pemulihan
Epididimitis akut terjadi dengan gejala nyeri yang parah, intensitas dan durasi yang tergantung pada faktor yang memprovokasi penyakit. Untuk menghentikan rasa sakit, pasien diberi resep analgesik, antispasmodik dan NSAID. Cara mengobati epididimitis dengan nyeri yang parah:
- Anestesi blokade korda spermatika dengan interval waktu dua hingga tiga hari - Novocain.
- Relief of pain syndrome - Naproxen, Ketoprofen, Ketorolac, Analgin.
- Pengurangan kejang di daerah selangkangan - antispasmodik Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin.
- Obat anti-inflamasi - Diklofenak, Nurofen, Ketarol, Ibuprofen, Movalis, Nimesulide.
- Dengan tukak peptikum bersamaan dan gastritis, perlu untuk melindungi perut dengan Almagel, Phosphalugel, Ranitidine, Omeprazole.
Antibakteri, obat anti-inflamasi dan pereda nyeri tidak terbatas pada pengobatan epididimitis. Selain itu, pasien diresepkan obat terserap (Lidaza), imunomodulator untuk mengembalikan fungsi pelindung tubuh dan kompleks vitamin.
Setelah fase akut epididimitis telah mereda, pasien ditawarkan untuk menjalani fisioterapi, yang meliputi elektroforesis, terapi magnet, fonoforesis, terapi ozon dan terapi laser. Terapi fisik ditujukan untuk memberikan efek anestetik, menyerap dan melembutkan pada infiltrasi (puffiness) dan tali spermatika. Terapi UHF terbukti dapat meredakan peradangan, mengurangi proses purulen dan mengaktifkan fungsi pelindung tubuh.
Perawatan fisik epididimitis dapat dikaitkan dengan istirahat di tempat tidur, diet ketat dan tidak melakukan hubungan seksual. Untuk membuat perawatan yang dipilih lebih efektif, fiksasi skrotum digunakan dengan bantuan seorang suspensor.
Imobilisasi organ tidak menyembuhkan epididimitis, tetapi berkontribusi terhadap pemulihan pasien yang lebih cepat. Saat menggunakan suspensi, penting untuk memilih balutan pendukung sesuai ukuran individu pasien, dengan mempertimbangkan edema di daerah inguinal. Seharusnya tidak diperbolehkan memakai suspensi untuk menekan buah pelir dan menyebabkan lebih banyak ketidaknyamanan daripada kurangnya saus.
Validitas operasi
Dalam kasus ketika epididimitis akut parah (demam tinggi, keracunan, sakit parah), pasien segera dirawat di rumah sakit. Setelah memeriksa dan mendiagnosis dokter yang hadir memutuskan pengangkatan pengobatan konservatif atau operasi. Gejala yang indikasi untuk operasi: abses atau mikroabses, bernanah embel, epididimitis traumatis dan tuberkulosis akut, kurangnya efek dari pengobatan konservatif, epididimitis kronis dengan kambuh konstan, pembentukan kista epididimis atau segel di epididimis, torsi testis atau liontin epididimis kompleks dan epididimitis akut berat.
Pembedahan merupakan ukuran ekstrim dalam pengobatan epididimitis, tetapi kadang-kadang hanya metode ini yang efektif. Tergantung pada diagnosis dan gambaran klinis, metode intervensi bedah yang rasional dipilih. Pilihan yang memungkinkan:
- Reseksi - penghapusan bagian dari embel-embel dengan penghapusan daerah purulen terbatas tanpa merusak struktur dan organ lainnya. Efektivitas rendah, risiko tinggi kekambuhan, komplikasi sering.
- Nadsech - deteksi dan penghapusan microabscesses dengan menerapkan takik beberapa milimeter ke dalam embel-embel. Efektif untuk tujuan diagnostik.
- Tusukan - tusukan jarum di bawah anestesi lokal dari rongga skrotum untuk mengurangi tekanan di dalam organ laki-laki dan menghentikan peradangan. Tidak efektif dalam mengobati infeksi yang luas.
- Epididimektomi - pengangkatan epididimis dengan vas deferens secara radikal mencegah kemungkinan komplikasi serius. Melanggar fungsi reproduksi penuh.
- Orchiectomy - pengangkatan testis sepenuhnya dengan embel-embel, yang disebabkan oleh kebutuhan untuk menyelamatkan hidup pasien. Ketika melakukan operasi bilateral, pria itu kehilangan fungsi reproduksinya.
Untuk menghindari langkah-langkah drastis, perlu menghubungi spesialis secara tepat waktu, perhatikan pencegahan dan cegah perkembangan penyakit. Mengabaikan pengobatan dapat menyebabkan konsekuensi serius - infertilitas, abses, sepsis, orchiepididymitis, nekrosis, adhesi, bekas luka, fistula, pertumbuhan kista. Dalam bentuk apa pun penyakit berkembang, perawatan harus komprehensif. Kebersihan intim, kontrol hubungan seksual, cedera skrotum, dan gaya hidup sehat membantu mencegah peradangan.
Apakah Anda memiliki masalah serius dengan potensi?
Sudah banyak alat yang dicoba dan tidak ada yang membantu? Gejala-gejala ini akrab bagi Anda secara langsung:
- ereksi lamban;
- kurang keinginan;
- disfungsi seksual.
Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Potensi meningkat MUNGKIN! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana para ahli merekomendasikan perawatan.
Epididimitis: pengobatan dengan metode yang efektif
Epididimitis adalah penyakit radang epididimis. Pelengkap ini, mulai dari permukaan posterior testis, langsung masuk ke vas deferens.
Perawatan Epididimitis telah lama berhasil dilakukan di institusi medis khusus, karena penyakit ini dalam hal kejadian adalah penyakit kelima dalam urologi.
Epididimitis dalam bentuknya akut dan kronis. Baik pada epididimitis kronis maupun akut, gejala utamanya adalah pembengkakan sepihak pada skrotum dan nyeri di dalamnya.
Epididimitis akut harus dibedakan dari torsi testis, yang juga disertai dengan nyeri pada testis dan membutuhkan perawatan cepat untuk menghindari nekrosis organ.
Seringkali epididimitis didiagnosis pada kelompok usia:
- dari 15 hingga 35 tahun (periode aktivitas seksual tertinggi);
- dan setelah 60 tahun (dengan atenuasi fungsi seksual).
Tanda-tanda
- Setengah dari skrotum meningkat, rasa sakit muncul di dalamnya, yang kemudian menyebar ke perineum, selangkangan, dan kadang-kadang bahkan ke bagian bawah punggung dan sakrum, meningkat tajam dengan gerakan;
- keluar dari saluran kemih;
- skrotum yang terkena karena edema kehilangan lipatan, kulit di atasnya berubah menjadi merah;
- pasien mengalami demam hingga 38-39 ° C.
Diagnosis dilakukan selama pemeriksaan ahli urologi. Dokter menentukan cara mengobati epididimitis, berdasarkan sifat penyakit dan tingkat prevalensi proses peradangan dan fitur lainnya.
Epididimitis akut dan kronis
Perawatan harus dimulai sedini mungkin - ini akan menghindari begitu banyak komplikasi. Metode pengobatan untuk bentuk epididimitis kronis dan akut berbeda satu sama lain. Dalam bentuk akut dari penyakit, perlu untuk menyediakan pasien dengan istirahat total, cobalah untuk menghindari aktivitas fisik apa pun. Dalam beberapa kasus, es harus diterapkan pada skrotum.
Juga perlu memakai celana renang ketat dan memakai suspensi khusus sehingga skrotum ditarik ke atas. Biasanya, antibiotik dan beberapa obat tambahan yang meredakan nyeri digunakan dalam pengobatan.
Pada epididimitis kronis, antibiotik tidak selalu efektif. Dalam kasus seperti itu, mereka sering menggunakan intervensi bedah: reseksi atau bahkan pengangkatan epididimis.
Penghapusan sebagian atau seluruh epididimis menyebabkan hilangnya kesuburan yang lengkap dan tidak dapat diperbaiki oleh testis yang terkena. Dalam hubungan ini, metode ini biasanya digunakan untuk pengobatan epididimitis pada pria yang lebih tua.
Bahkan penghapusan sebagian epididimis menyebabkan infertilitas.
Metode pengobatan
- Pertama-tama, pengobatan epididimitis dilakukan dengan antibiotik, karena penyebab utamanya adalah semua jenis infeksi. Pada pria di bawah 35 yang aktif secara seksual, penyakit ini biasanya disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia trachomatis.
- Adapun homoseksual, mereka menyebabkan epididimitis adalah Escherichia coli, yang ditularkan selama hubungan anal. Biasanya diusulkan untuk mengobati penyakit, dengan mempertimbangkan status seksual dan usia pasien.
- Karena kontak seksual, epididimitis biasanya disertai dengan uretritis. Epididimitis, tidak terkait dengan kontak seksual, sering disebabkan oleh enterobacteria dan dikombinasikan dengan infeksi saluran kemih, terjadi pada pasien berusia 35 tahun atau pada pria yang baru saja menjalani pembedahan atau pemeriksaan instrumental saluran kemih, lebih jarang pada pria dengan berbagai kelainan saluran kemih.
- Pada peradangan akut, pilihan antibiotik dilakukan secara empiris, yaitu. Karakteristik usia karakteristik pasien dan kemungkinan infeksi kausal tertentu diperhitungkan.
- Setelah menerima hasil analisis sensitivitas mikroflora tertentu terhadap antibiotik, serta hasil studi mikrobiologi, kemungkinan terapi yang dilakukan oleh antibiotik akan disesuaikan, durasi pengobatan dan dosis obat dapat berubah.
- Kadang-kadang mereka mengganti obat sendiri atau kombinasi mereka.
- Penghapusan penuh semua gejala penyakit dapat terjadi dalam 2-3 minggu, dan kadang 1-2 bulan. setelah dimulainya pengobatan, oleh karena itu, terapi antibiotik bisa sangat lama.
Pada tahap lanjut obat dapat memberikan pemulihan lengkap.
Kategori usia
- Ketika seorang pasien berusia lebih muda dari 35 tahun, lebih baik untuk meresepkan obat-obatan dari sekelompok macrolida (misalnya, roxithromycin, azithromycin), tetracyclines (atau doxycycline), fluoroquinolones individu (misalnya, levofloxacin, ofloxacin). Biasanya perawatan adalah 21 hari. Untuk Neisseria gonorrhoeae, ceftriaxone adalah obat yang ideal.
- Pasien yang lebih tua dari 35 tahun yang memiliki bakteri setelah tes urin dan memiliki gejala kerusakan pada saluran kemih, atau telah didiagnosis dengan kelainan pada saluran kemih, dapat diobati secara lisan, asalkan gejala penyakitnya sedang. Perlu menggunakan kotrimoksazol.
- Dalam sejumlah kasus klinis, antibiotik dari kelompok b-laktam telah berhasil digunakan, seperti, misalnya, amoksisilin, yang memiliki efek yang kuat pada mikroorganisme gram negatif, gram positif, aerobik dan anaerobik.
- Bersama dengan antibiotik, obat-obatan nonsteroid anti-inflamasi (indomethacin, Celebrex, Diclofenac, dll.) Biasanya diresepkan untuk mengurangi pembengkakan, rasa sakit, dan untuk menghilangkan perubahan peradangan secepat mungkin. Secara umum, epididimitis diperlakukan dengan cara yang sama seperti uretritis dengan doxycycline dua kali sehari (dosis harian 300-600 ml, jika dokter belum meresepkan dosis yang berbeda), bagaimanapun, itu digunakan untuk setidaknya sepuluh, bukan tujuh hari.
- Juga, ketika epididimitis tidak dianjurkan dosis tunggal azitromisin, seperti halnya dengan uretritis. Jika agen penyebab yang paling mungkin adalah enterobacteria atau pada pria yang alergi terhadap tetrasiklin atau sefalosporin, maka ofloxacin 300 mg 2 p kemungkinan besar. per hari selama 10 hari.
Perawatan untuk nyeri yang parah
- Dengan nyeri yang cukup parah, blokade tali spermatika biasanya dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal (lidocaine, prilocaine, marcaine), yang secara signifikan mengurangi gejala nyeri.
- Pasien selama seluruh waktu pengobatan harus memakai pencekikan ketat skrotum ketat. Ini akan meningkatkan getah bening dan aliran darah yang lebih baik di dalam skrotum dan mempercepat pengurangan peradangan.
- Jika ada abses atau pustula testis atau epididimis, serta dengan epididimitis kronis berulang, yang sulit diobati dan dalam kasus tuberculosis testis, intervensi bedah sering digunakan. Ini dapat terdiri dari drainase dan pembukaan abses, serta pada pengangkatan atau testis lengkap atau sebagian.
Penggunaan berbagai metode fisioterapi dalam proses inflamasi pada organ skrotum belum terbukti efektif dan tidak termasuk dalam standar untuk pengobatan epididimitis.
Antibiotik untuk pengobatan epididimitis
Epididimitis pengobatan antibiotik laki-laki
Ketika gejala pertama muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis yang sempit. Salah satu faktor untuk mempengaruhi peradangan adalah ketepatan waktu, hanya dengan mempertimbangkan respon seketika, adalah mungkin untuk mengharapkan hasil yang baik dan punya waktu untuk memulihkan sistem reproduksi laki-laki.
Penyakit Epididymitis: pengobatan dengan antibiotik, yang saat ini lebih baik? Dalam kasus observasi dan intervensi yang tidak tepat waktu dan salah, ada kemungkinan untuk muncul lesi autoimun pada testis atau atrofi mereka.
Epididimitis adalah penyakit pria yang disebabkan oleh peradangan, terlokalisasi di kelenjar seks (testis), dan seperti penyakit menular lainnya dapat dikoreksi oleh obat-obatan seperti antibiotik untuk epididimitis.
Perawatan penyakit ini tidak begitu bermasalah, tetapi begitu lama, di samping peradangan itu sendiri, ada baiknya membersihkan tubuh dari infeksi. Segera setelah kita menghilangkan patogenesis penyakit ini, gejala dan tanda akan hilang dan orang itu akan menjadi jauh lebih baik. Pasien dengan bentuk patologi yang tidak rumit adalah pengobatan antibiotik pertama dan paling penting untuk epididimitis, ini adalah tirah baring, juga diperlukan untuk memperbaiki skrotum dalam posisi yang tinggi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan celana renang atau handuk yang digulung menjadi penggulung dan memperbaiki, dengan demikian, skrotum, yang akan menjadi aliran keluar yang baik. Rejim minum berlebihan, diet ketat dengan pengecualian makanan pedas, asin, diasap, dan digoreng. Nutrisi memiliki efek khusus pada proses metabolisme. Juga untuk meredakan gejala nyeri dapat merekomendasikan kompres dingin atau es. Rasa dingin membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak, kami menerapkannya selama tidak lebih dari dua jam, tetapi pada saat yang sama kami beristirahat untuk menghindari masuk angin. Juga, jika rasa sakit tidak berhenti, Anda dapat menggunakan blokade Novocain, itu akan meredakan gejala yang menyakitkan. Perawatan tidak hanya terdiri dari pengobatan lokal, tetapi juga kompleks, perlu untuk mempertimbangkan penyebab utama penyakit, karena seperti yang kita tahu itu independen, itu sangat langka. Penting untuk memulai dengan pengobatan konservatif epididimitis dengan antibiotik dan mulai dari awal sekali. Persiapan diresepkan dalam kombinasi dengan analgesik, antispasmodik, vitamin, imunomodulator. Dokter-urolog mulai dengan terapi antibakteri massal dengan tidak satu, tetapi beberapa kelompok obat sekaligus, pilihannya tergantung pada flora dan jenis bakteri dan jalur infeksi.
Perlu mempertimbangkan tingkat keparahan dan keparahan fase, apakah itu akut, atau kronis, atau berulang. Antibiotik untuk pengobatan epididimitis pada pria mulai mengambil dari hari pertama peradangan, dan tentu saja berlangsung hingga beberapa minggu, dan dalam kasus yang parah, berbulan-bulan. Ada tiga cara pemberian antibiotik untuk organisme yang terkena: intravena (paling efektif karena zat aktif memasuki darah dengan cepat dikirim ke organ yang terkena), intramuskular (kurang efektif, tetapi juga dapat diterima), dan tentu saja cara yang tidak menyakitkan dan mudah untuk memberikan zat aktif. di mana Anda dapat diobati secara rawat jalan, ini adalah bentuk administrasi tablet. Antibiotik datang dalam bentuk tablet, kapsul, bubuk, perlu memperhatikan kecernaan obat dan stabilitas mikroorganisme dalam berbagai bahan aktif dalam persiapan. Kami akan mencoba menjawab pertanyaan saat ini dan yang sering diajukan, apa itu antibiotik untuk epididimitis? Antibiotik spektrum luas - mereka bertindak tidak pada satu kelompok mikroorganisme, tetapi dapat mempengaruhi beberapa pada saat yang bersamaan. Epididimitis, antibiotik mana yang lebih baik? Fluoroquinolon dianggap paling banyak digunakan, meskipun mereka memiliki cukup banyak efek samping, tetapi mereka bertindak cepat dan efisien. Perlu diperhatikan bahwa kelompok obat ini jarang digunakan untuk anak-anak, hanya karena alasan kesehatan. Epididimitis pada pria, antibiotik secara eksklusif dipilih untuk flora dan zat aktif.
Jika seorang pasien berusia lebih dari 35 tahun, yang tubuhnya sebagai akibat dari tes urin ada bakteri dan ada manifestasi lesi pada saluran kemih, atau anomali didiagnosis, pasien ini dianjurkan untuk mengambil Trimoxazole melalui mulut. Dalam kasus yang lebih sulit, persiapan beta-laktam yang dikombinasikan dengan sulfonamid direkomendasikan. Mereka melakukannya dengan baik dengan gram positif dan dengan bentuk-bentuk gram negatif. Pada saat minum antibiotik, dokter sering meresepkan obat penghilang rasa sakit, antipiretik, obat anti-inflamasi (Indomethacin, Celebrex, Diclofenac, Efferalgun), tetapi untuk mengurangi edema, nyeri, dan mengurangi peradangan, Doxycycline digunakan lebih sering hingga dua kali sehari. Tetapi jika antibiotik, bagaimanapun, tidak membantu atau pasien berpaling ke dokter terlambat untuk meminta bantuan dan embelanya masih bernanah, maka ada pengobatan radikal lain, dengan konsekuensi yang memberatkan.
Jika embel-embel bernanah, maka lanjutkan ke metode radikal reseksi embel-embel. Namun operasi semacam itu sering menyalip pria yang berusia di atas 50 tahun, karena perawatan bedah epididimis akan menyebabkan infertilitas. Perawatan yang sama dapat dilengkapi dengan resep tradisional, mereka akan membantu meringankan keparahan dan rasa sakit. Infus herbal dan decoctions mint, black currant, St. John's wort, rosehip, lingonberry, jelatang, adas manis, peterseli, dandelion akan menghilangkan pembengkakan, menghilangkan peradangan, kemerahan dan meredakan intoksikasi.
Levofloxacin untuk epididimitis
Levofloxacin untuk epididimitis tentu saja merupakan antibiotik spektrum luas. Obat bertindak pada berbagai bentuk patogen yang menyebabkan proses inflamasi. Levofloktsatsin, adalah obat bakterisida dan digunakan dalam tablet, tetapi ada juga obat untuk infus. Obat itu menghancurkan organisme patogen, bertindak pada mereka pada tingkat apa pun. Tetapi jika Anda menganggap antibiotik bakteriostatik hanya dapat menghentikan reproduksi, hanya mempengaruhi pembelahan sel. Itulah mengapa ini adalah salah satu antibiotik terkuat untuk pengobatan epididimitis, yang mampu menghancurkan sel-sel yang tumbuh dan membelah pada tahap awal. Obati kelompok fluoroquinolones.
Seperti yang telah kami katakan, kelompok ini ditugaskan untuk anak-anak dengan hati-hati dan hanya karena alasan kesehatan. Ada juga analog untuk obat ini, seperti Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin di epididimitis, salah satu analog yang paling sering menggantikan levofloxacin. Semua obat ini melanggar sintesis dan bertindak atas informasi genetik, dan tidak memungkinkan untuk berkembang biak, dan sebagai akibat dari akumulasi obat menghancurkannya. Obat yang digunakan 500 mg (1 tablet) per hari selama hingga 14 hari. Obat tidak boleh diambil secara tiba-tiba atau dilewati karena ada akumulasi obat di dalam tubuh. Efek samping dapat terjadi:
- sakit kepala;
- pusing;
- kehilangan kesadaran;
- mual;
Azitromisin untuk epididimitis, dosis
Obat ini dari kelompok macrolides memiliki spektrum aksi yang luas dan bersifat bakterisida. Obat yang sangat populer di kalangan orang dewasa, Anda dapat mendengar tentang hal itu banyak ulasan positif yang menegaskan keefektifannya. Sedikit sejarah - ini adalah obat pertama dari kelompok macrolides dan itu disebut azalide. Obat ini hanya bertindak pada bakteri gram positif. Derivatif analog dari eritromisin, tetapi memiliki lebih sedikit efek samping dan bekerja pada saluran pencernaan cukup positif. Obat ini menghambat produksi protein dalam tubuh mikroba, menghambat dan menghambat proliferasi mikroba. Tetapkan untuk orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun 1 penerimaan per hari selama 1 jam sebelum makan atau setelah 2 jam. Sakit kepala, pusing, perasaan mati rasa pada ekstremitas, peningkatan rangsangan, kecemasan, takikardia - ini adalah efek samping yang disebabkan oleh Azitromisin. Epididimitis terkoreksi dengan baik oleh obat ini pada pria muda. Anda dapat mengambil hari ini analog obat ini - ini Sumame, itu identik dalam komposisinya, hanya harganya jauh lebih tinggi. Kontraindikasi untuk obat ini adalah hipersensitivitas terhadap sarana makrolida, karena tidak boleh digunakan untuk penyakit hati dan ginjal, dapat mempengaruhi kerja organ-organ ini. Anak-anak yang berusia kurang dari 12 tahun juga sebaiknya tidak diresepkan. Berinteraksi dengan obat lain.
Amoxicillin untuk epididimitis
Amoksisilin dalam epididimitis adalah antibiotik penisilin. Obat semisintetik yang digunakan dalam reaksi peradangan, memiliki efek bakterisida pada mikroorganisme gram positif. Analognya adalah ampisilin, bila diberikan secara oral, daya serap besar dalam tubuh. Dan jika obat itu digabungkan, akan jauh lebih aktif, lebih sering dikombinasikan dengan obat metronidazol (antijamur). Obat ini dengan cepat masuk ke sel-sel dari perut, tidak rusak di lingkungan asamnya. Obat ini ideal untuk anak-anak dan cukup baik menembus penghalang darah-otak, menyebar luas ke jaringan. Diperlukan dosis dengan hati-hati, karena memiliki sejumlah fitur. Ketika epididimitis, amoxicillin digunakan dalam dosis 250-500 mg untuk orang dewasa, untuk anak-anak hingga 200 mg. Menyebabkan reaksi yang merugikan: alergi, rematik, ataksia, depresi. Dengan penggunaan jangka panjang, superinfeksi dapat direalisasikan. Dengan penggunaan simultan dengan digoxin meningkatkan bioavailabilitasnya, menurunkan indeks prothrombin, menurunkan konsentrasi vitamin K, meningkatkan toksisitas. Antibiotik terakumulasi dan konsentrasinya dipertahankan hingga lima hari dan tidak perlu menggunakan hari-hari ini obat-obatan tidak kompatibel dengan antibiotik ini.
Unidoxssalyutab dengan epididimitis
Unidoxssalyutab untuk epididimitis adalah obat asal semi sintetis. Ia memiliki spektrum tindakan yang luas, dan itu dapat dikaitkan dengan tetrasiklin dari generasi baru. Obat ini bersifat bakteriostatik karena penekanan sintesis protein dalam mikroorganisme. Nama dagangnya adalah Doxycycline. Obat menembus dengan baik melalui dinding lambung, konsentrasinya diwujudkan dalam satu jam, dan setelah tiga jam, konsentrasi maksimum telah tercapai. Obat menembus melalui sawar darah-otak, melalui plasenta ke janin, dan juga dapat terakumulasi dalam ASI. Obat dalam konsentrasi tinggi terakumulasi dengan baik di kelenjar prostat dan testikel. Epididimitis diobati dengan unidoxalutuby dengan dosis 200 mg per hari selama empat minggu setidaknya. Tetapi di sini ada baiknya untuk berkutat pada fakta bahwa zat besi menetralkan obat dan mengganggu kapasitas penyerapannya. Obat ini diambil sebelum makan dan minum banyak air, agar tidak melukai selaput lendir dari kerongkongan dan lambung, perlu untuk menahan periode waktu yang sama. Perlu diingat bahwa obat ini tidak diresepkan dengan obat-obatan dari seri penicillin, serta dengan sefalosporin dan sejumlah antimikroba lain yang memiliki efek bakterisida, mereka akan menindas satu sama lain.
Pengobatan epididimitis pada pria dengan amoxiclav
Kombinasi obat penicillin, bahan aktif - amoxicillin. Ini memiliki spektrum tindakan yang luas, serta obat terdiri dari asam klavulanat. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, bubuk, serbuk larut untuk injeksi. Obat menghancurkannya dengan mengurangi beta-laktamase di mikroba. Tetapi memiliki kepekaan terhadap mikroorganisme amoxiclav dan gram negatif. Ini diserap dengan baik ke dalam tubuh, obat itu sudah terakumulasi pada jam pertama setelah aplikasi. Dispense obat pada tablet setiap 8 jam sekitar jam, tentu saja minum antibiotik harus setidaknya 10 hari. Obat ini tidak diresepkan dengan penyakit hati atau ginjal, itu menyebabkan alergi ketika dikombinasikan dengan cephalosporin. Obat ini mudah ditoleransi, efek samping diamati lebih sering pada orang tua, atau pada orang yang mengonsumsinya untuk waktu yang lama. Mual, muntah, stomatitis, gastritis, enterocolitis, hepatitis, anemia, leukositosis, sakit kepala, kebingungan, insomnia, kejang, pembesaran hati, eritema, urtikaria, dermatitis, infeksi candida dapat dicatat. Obat-obatan tidak boleh diminum dengan antibiotik lain. Dan perlu juga diingat bahwa obat tidak boleh dikonsumsi dengan kontrasepsi hormonal. Tapi ada baiknya mengambilnya dengan kedok probiotik Linex, Acipol, dan lain-lain. Perawatan epididimitis dengan amoxiclav efektif, ini adalah salah satu obat pilihan.
Ceftriaxone untuk epididimitis, dosis pengobatan
Antibiotik spektrum luas, seri cephalosporic, generasi ketiga. Dia bagus kalau dia suntik. Tetapi obat ini diencerkan dengan lipocaine, atau novocaine dalam beberapa kasus, jika reaksi alergi dicatat, perlu untuk encerkan dengan saline. Obat ini menghambat produksi murein dan menghancurkan dinding sel mikroba dan kematian mikroorganisme. Antibiotik bekerja pada banyak organisme, tetapi banyak yang resisten terhadapnya, ada baiknya untuk menerapkan tes sensitivitas sebelum digunakan. Bioavailabilitas adalah 100%, setelah injeksi setelah 2 jam, obat terdeteksi dalam darah. Obat ini mudah ditoleransi dan manifestasi dari minimum, tetapi ada sejumlah orang yang tidak cocok, yang memiliki intoleransi terhadap penisilin dan carbopinems, dapat memprovokasi syok anafilaksis. Epididimitis diobati dengan ceftriaxone, dengan dosis 1 gram per hari atau 0,5 gram setiap 12 jam, durasi 10-14 hari.
Doxycycline dalam pengobatan epididimitis
Antibiotik tetrasiklin beraksi luas memiliki efek bakteriostatik, obat menghambat reproduksi mikroorganisme. Ini mempengaruhi perkembangan mikroorganisme bebas oksigen dan oksigen. Obat ini tidak efektif melawan jamur dan virus. Pil masuk ke dalam, terserap dengan baik di lambung tanpa merusak dinding lambung. Cukup untuk mengambil obat 1 kali per hari, efek akumulasi konsentrasi tetap. Obat ini terkait dengan urin dan kotoran, dan dikeluarkan dari tubuh. Obat itu memperlambat aktivitas mental dan mental. Banyak dokter mengklaim bahwa ini adalah obat yang ideal ketika diterapkan pada organisme apa pun, tetapi orang tidak boleh lupa tentang kepekaan dan keparahan kursus, dan patologi terkait. Obat ini diambil dengan hati-hati dan di bawah pengawasan dokter yang merawat. Dysbacteriosis akan membantu Anda dan mengatur persiapan probiotiknya. Dalam kasus epididimitis, doxycycline diresepkan dengan dosis 200 mg per hari dapat dibagi menjadi 2 dosis, sambil mengurangi gejala, kurangi dosis menjadi 100-150 mg per hari selama 10-14 hari.
Siprofloksasin untuk epididimitis
Ciprofloxacin untuk antibiotik antimikroba epididimitis dengan spektrum tindakan yang luas termasuk dalam kelompok fluoroquinalone. Salah satu obat yang paling efektif dan berkualitas tinggi. Ini menunjukkan efek bakterisidal pada DNA enzim, dan menghancurkannya. Obat ini bertindak lebih banyak pada aerob gram negatif. Cukup banyak diserap di usus kecil. Jika obat tersebut diminum sebelum makan, itu akan memperlambatnya secara signifikan, tetapi bukan bagaimana bioavailabilitasnya muncul. Obat dapat diambil sebagai hamil dalam periode apapun, dengan laktasi, dan anak-anak di bawah 18 tahun, obat modern telah membuktikan bahwa tidak ada tanda-tanda samping, jika diberikan dosis yang tepat.
Epididimitis: semua tentang gejala, diagnosis, dan pengobatan
Epididimitis (radang epididimis) bisa akut dan kronis. Peradangan akut ditandai dengan peningkatan gejala dari waktu ke waktu, rasa sakit yang signifikan, pembengkakan dan indurasi pada skrotum, demam.
Pada epididimitis kronis, nyeri dan ketidaknyamanan pada skrotum adalah moderat, tahan lama (3 bulan atau lebih), gambaran klinisnya kurang jelas. Kadang-kadang rasa sakit adalah satu-satunya gejala penyakit.
1. Penyebab penyakit
Epididimitis adalah peradangan epididimis, yang merupakan saluran spiral yang dirancang untuk menyimpan, mematangan, dan mengangkut sperma.
Gambar 1 - Struktur skematis testis dan epididimis. A - kepala tambahan, B - tubuh tambahan, C - embel-embel ekor, D - saluran deferen, E - testis. Sumber - Medscape.com
Penyebab epididimitis akut:
- 1 Hingga 35 tahun, epididimitis paling sering berkembang dengan latar belakang infeksi genital: klamidia (infeksi C. trachomatis), gonorrhea (N. gonorrhoeae), dll.
- 2 Pada pasien 35 tahun dan lebih tua, penyebab paling umum dari penyakit ini adalah infeksi non-spesifik (E coli, Pseudomonas spp., Proteus spp., Klebsiella). Dalam kelompok usia ini, infeksi dengan hiperplasia prostat dan urolitiasis lebih sering terjadi.
- 3 Pada pasien usia lanjut, radang embel-embel mungkin terkait dengan melakukan biopsi prostat, diagnostik dan intervensi bedah pada organ-organ sistem kemih.
- 4 Lesi tuberkulosis dari embel-embel ditemukan di daerah endemik dan biasanya merupakan hasil pengenalan mikobakterium dengan darah.
- 5 Dalam kebanyakan kasus, epididimitis virus dicatat pada anak-anak dan tidak disertai dengan peningkatan tingkat leukosit dalam urin. Paling sering, epididimitis berkembang dengan latar belakang gondok ("gondok"), lebih jarang dengan infeksi Coxsackie Group A, virus herpes simpleks, echovirus.
Penyebab epididimitis kronis:
- 1 Pengobatan yang tidak memadai untuk proses inflamasi akut.
- 2 Serangan berulang epididimitis akut.
- 3 Obstruksi vas deferens (setelah operasi pada persimpangan saluran - vasektomi, dengan anomali kongenital perkembangan).
- 4 Peradangan granulomatosa dari epididimis (sarkoidosis, tuberkulosis), penyakit sistemik (vaskulitis, sindrom Behcet).
- 5 Epididimitis medik (pada pasien yang menerima amiodarone). Amiodarone adalah obat yang digunakan dalam kardiologi untuk mengembalikan ritme jantung. Ia memiliki kemampuan untuk berakumulasi di bagian tambahan (dan konsentrasi di dalamnya melebihi plasma sebanyak 300 kali). Antibodi dapat dibuat untuk amiodarone yang menyebabkan kerusakan dan peradangan epididimis.
- 6 Seringkali, tidak mungkin menentukan penyebab pasti dari peradangan kronis.
2. Prevalensi penyakit
Menurut statistik, satu dari ribuan orang mengembangkan epididimitis akut selama satu tahun, dan patologi ini paling umum di antara penyakit radang skrotum. Pada 80% pasien dengan nyeri pangkal paha kronis, penyebab utamanya adalah epididimitis.
Peradangan akut pada embel paling sering terjadi pada kelompok usia 20-39 tahun. Pada anak-anak, penyakit ini jarang terjadi: tempat pertama untuk nyeri di skrotum milik torsi testis. Usia rata-rata pasien dengan bentuk kronis adalah 49 tahun. Durasi rata-rata gejala dalam kelompok ini adalah 4,9 tahun.
Epididimitis: Gejala dan Pengobatan
Epididimitis adalah peradangan yang menular atau tidak menular pada epididimis. Pelengkap adalah tabung spiral, yang terletak di permukaan posterior testis dan mengikatnya dengan duktus spermatika.
Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapapun, bahkan pada anak-anak. Epididimitis sering berkembang pada pria selama aktivitas seksual.
Secara umum, infeksi pertama kali mempengaruhi satu testis, tetapi seiring waktu ia bisa menyerang yang kedua.
Penyebab epididimitis
Ada empat faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit:
b) Infeksi spesifik
Infeksi dapat menembus embel-embel melalui pembuluh darah, uretra, pembuluh limfatik dan jalur sekresi.
Itu penting! Infeksi bakteri adalah agen penyebab penyakit di lebih dari 80% kasus.
a) Pelengkap mungkin meradang karena penambahan liontin tambahan, yang mempromosikan kepatuhan flora bakteri.
b) Perkembangan epididimitis granulomatosa dapat memicu pengenalan spermatozoa ke dalam jaringan epididimis.
Epididimitis dapat berkembang karena stagnasi darah di korda spermatika dan vena pelvis. Ini juga bisa disebabkan oleh suplai darah yang berlebihan ke skrotum.
Kemungkinan alasan:
- sering bersepeda;
- ekses seksual;
- masturbasi;
- gangguan hubungan seksual;
- hemoroid;
- sembelit terus-menerus;
- sering ejakulasi tanpa hubungan seksual.
Dalam 9% kasus, epididimitis dapat berkembang karena cedera pada skrotum, serta setelah operasi atau paparan instrumen medis.
Faktor umum untuk perkembangan penyakit:
- penurunan imunitas setelah penyakit serius atau operasi kompleks;
- terlalu panas atau overcooling;
- kesulitan aliran urin;
- efek samping obat;
- pergaulan bebas.
Klasifikasi epididimitis
Dengan sifat peradangan, penyakitnya bisa spesifik dan tidak spesifik.
Klasifikasi berdasarkan jenis patogen:
- mycoplasma;
- viral;
- klamidia;
- bakteri;
- jamur.
Epididimitis traumatik dibagi menjadi tiga kelompok:
- sebenarnya traumatis;
- post-instrumental;
- pasca operasi.
Proses klasifikasi lokalisasi:
Klasifikasi aliran:
- epidmitis akut;
- epidimitis kronis;
- berulang.
Gejala epididimitis
Bentuk akut
Gejala pertama penyakit ini adalah rasa sakit yang tajam di indung telur, yang dapat memberi ke perineum, selangkangan, atau daerah sakrum. Penyakit berkembang dengan cepat dan mencapai puncaknya dalam sehari setelah tanda-tanda pertama muncul.
Skrotum berangsur-angsur membengkak, kulit menjadi merah. Dalam 4 jam, ukuran testis dapat meningkat secara signifikan.
Gejala-gejala berikut mungkin juga terjadi:
- urin bercampur darah;
- pembesaran kelenjar getah bening di selangkangan;
- selama gerakan usus atau gerakan aktif, rasa sakit di skrotum meningkat;
- peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat;
- mual dan muntah;
- keluarnya cairan dari uretra mungkin muncul;
- menggigil;
- sering buang air kecil.
Setelah 2-5 hari, semua gejala di atas menjadi kurang terasa.
Perhatian! Pada tanda-tanda pertama dari bentuk akut, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, penyakit ini akan menjadi kronis.
Bentuk kronis
Jika Anda tidak segera memulai pengobatan untuk bentuk akut penyakit, itu berkembang menjadi yang kronis. Secara total, epididimitis bisa bertahan lebih dari enam bulan. Jika dalam bentuk akut gejala muncul segera, maka dalam perjalanannya yang kronis gejala-gejalanya praktis tidak ada. Kulit skrotum tidak berubah warna, dan testis tidak berubah bentuk. Seorang pria dapat merasakan ketidaknyamanan hanya pada periode eksaserbasi penyakit.
Dengan perjalanan penyakit kronis, epididimis dapat meningkat beberapa kali dan menjadi lebih padat. Ketika merasa, rasa sakit terjadi. Vas deferens menjadi lebih lebar diameternya, dan korda spermatika mengental.
Diagnosis penyakit
Pada terjadinya gejala-gejala yang diceritakan di atas, perlu segera mengalaminya kepada ahli urologi. Dia akan meresepkan perawatan yang berkualitas. Pasien dapat dirujuk ke rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih lengkap.
Pertama-tama, dokter melakukan survei dan pemeriksaan pasien. Pemeriksaan dubur prostat, kelenjar Cooper dan vesikula seminalis dilakukan. Metode ini akan memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan infeksi dan menetapkan kemungkinan penyebab, seperti prostat adenoma dan prostatitis.
Diagnosis laboratorium akan membantu menentukan derajat dan intensitas peradangan. Ini termasuk:
- Tes darah umum:
- Dalam kasus flora bakteri, peningkatan tingkat leukosit diamati, penurunan leukosit menunjukkan kerusakan virus.
- Kenaikan tingkat monosit menunjukkan infeksi tertentu (brucellosis, tuberkulosis, dll.).
- Akselerasi ESR.
- Tes darah biokimia:
- Kreatinin tingkat tinggi juga menunjukkan gagal ginjal.
- Meningkatkan kandungan protein C-reaktif.
- Tingkat gamma globulin meningkat.
- Urinalisis
Leukosit dalam urin menunjukkan bahwa penyakit pada sistem saluran kemih juga hadir. - Spermogram Ketika peradangan terjadi di vesikula seminalis dan kelenjar prostat, akan ada peningkatan jumlah leukosit.
Identifikasi agen penyebab epididimitis:
- Pemeriksaan bakteriologis dan metode mikroskopi langsung digunakan untuk menentukan agen penyebab penyakit. Dengan mikroskopi langsung, material yang diambil diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan bakteriologis meliputi penaburan bahan pada media nutrisi di mana mikroorganisme yang diinginkan akan berkembang biak. Untuk penelitian ambil bahan-bahan berikut: urine, apus dari fosa navicular uretra, sperma, rahasia kelenjar prostat.
- Untuk diagnosis menggunakan metode imunologi modern.
Metode diagnostik instrumental:
- MRI Penelitian ini akan membantu untuk menilai secara akurat kondisi epididimis dan jaringan testis.
- USG. Memungkinkan Anda dengan cepat dan akurat menentukan sifat lesi. Tetapi tidak selalu dapat secara akurat menetapkan tahap peradangan dan mendeteksi proses mikro.
Komplikasi epididimitis
Pemulihan penuh dijamin hanya dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Dalam hal ini, penyakit tidak mempengaruhi aktivitas seksual dan kemampuan reproduksi.
Itu penting! Perawatan selanjutnya dimulai, semakin besar kemungkinan komplikasi. Kemungkinan hasil pengobatan yang menguntungkan berkurang secara signifikan.
Kemungkinan komplikasi:
- perkembangan proses infeksi yang parah;
- abses skrotum;
- pembentukan fistula di kulit skrotum;
- transisi penyakit ke bentuk kronis;
- pembentukan adhesi antara testis dan skrotum;
- perkembangan epididimitis bilateral;
- pelanggaran suplai darah ke testis, diikuti oleh pengerasan jaringannya.
Itu penting! Dalam 40-60% kasus, proses inflamasi epididimurchitis menyebabkan kematian fungsional epididimis dan testis, yang menyebabkan infertilitas. Sering terjadi pada epididimitis bilateral.
Mekanisme infertilitas:
- efek infeksi pada spermatozoa;
- gangguan sekresi kelenjar seks terganggu;
- mempengaruhi tubulus, yang memindahkan sperma, yang mencegah pematangan normal dan ekskresi sperma;
- mekanisme kekebalan terganggu, menghasilkan pembentukan antibodi terhadap struktur mereka sendiri.
Perawatan Epididimitis
Diet dan rejimen
Ketika memperburuk penyakit sangat penting untuk mematuhi semua rekomendasi dari dokter dan untuk mengamati istirahat yang ketat. Juga diperlukan untuk memastikan posisi yang ditinggikan dan imobilitas skrotum. Ini bisa dilakukan dengan bantuan handuk yang digulung atau memanaskan khusus.
Pertolongan pertama adalah dengan menggunakan kompres dingin atau es, dibungkus dengan kain, pada skrotum. Mereka diterapkan selama beberapa jam dengan interval setengah jam. Ini akan membantu menghilangkan rasa sakit dan bengkak.
Untuk mengecualikan dari diet masakan goreng dan pedas, acar, daging asap dan rempah-rempah. Perlu minum banyak cairan.
Terapi obat
Perawatan kompleks dilakukan, yang meliputi:
- terapi antibiotik;
- obat terserap;
- vitamin;
- obat anti-inflamasi.
Obat-obatan antibakteri ditentukan tergantung pada kepekaan terhadap antibiotik dan agen penyebab penyakit. Sebagai aturan, dua antibiotik diresepkan pada waktu yang bersamaan.
Pasien di bawah 40 tahun (jika epididimitis disebabkan oleh infeksi menular seksual) diresepkan kombinasi Rocephin atau Ceftriaxone (intramuskular atau intravena) dengan Azitromisin. Kursusnya adalah 5 hari. Ceftriaxone dapat dikombinasikan dengan tablet doxycycline atau dengan Sumamed. Perjalanan antibiotik diresepkan selama 10 hari. Dokter meresepkan dosis secara individual untuk setiap pasien. Kedua mitra sedang dirawat.
Pasien yang tidak memiliki penyakit menular seksual diresepkan 2 minggu pengobatan dengan Ciprofloxacin, Trimethoprim, Zanocin, Cipranol dan Levofloxacin, Sulfametaxazole.
Jika perawatan tidak memberikan hasil yang diinginkan, dokter dapat meresepkan obat lain, atau mengubah jalannya pengobatan. Bersama dengan obat antibakteri, obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi, vitamin diresepkan.
Dalam epididimitis non-infeksius, seorang ahli urologi mengatur terapi anti-inflamasi. Jika epididimitis berkembang sebagai hasil dari mengambil Amiodarone, konsultasi dengan ahli jantung diperlukan untuk mengganti obat atau mengurangi dosis.
Setelah terapi obat diresepkan perawatan fisioterapi: UHF, diathermy, dll.
Perawatan bedah
Pembedahan diindikasikan pada epididimitis akut dan kronis pada kasus berikut:
- infertilitas karena obstruksi embel-embel;
- supurasi epididimis;
- epididimitis tuberkulosis;
- abses epididimis atau testis dengan ultrasound;
- sering kambuh dalam bentuk kronis;
- orchiepididymitis atau epididimitis pasca-trauma akut;
- epididimitis akut berat dan kurangnya hasil positif dari pengobatan;
- puntir dari embel-embel atau testis.
Dalam perawatan bedah jenis operasi ini digunakan:
- metode takik;
- penghapusan testis dengan embel-embel;
- tusukan dari rongga skrotum;
- penghapusan (resection) dari embel-embel;
- penghapusan tambahan.
Operasi ini dipilih tergantung pada jalannya penyakit dan adanya komplikasi.
Obat tradisional untuk pengobatan epididimitis
Untuk pengobatan penyakit menggunakan cara-cara pengobatan tradisional berikut ini:
- Ambil bagian yang sama dari akar stalnik, daun birch, cinquefoil angsa, celandine dan juniper cone. Campurkan. Tuangkan 4 sendok campuran dan tuangkan air mendidih ke atas dengan satu liter air mendidih. Dinginkan dan saring infus. Ambil gelas tiga kali sehari.
- Untuk mengumpulkan, ambil bagian yang sama dari tunas birch, sutra jagung, violet, polong kacang. Ambil dua sendok koleksi, isi dengan satu liter air mendidih, biarkan selama 20 menit, saring dan minum tiga sendok tiga kali sehari.
- Koleksi jumlah bunga yang sama dari daun tansy, lingonberry dan ekor kuda. Ambil dua sendok koleksi, tuangkan 1,5 sdm. air mendidih dan bersikeras setengah jam. Strain. Ambil 200 ml di pagi dan sore hari.
Perhatian! Perawatan obat tradisional adalah tambahan utama. Sebelum menggunakan resep, konsultasikan dengan dokter Anda.
Pencegahan penyakit
- Kebersihan pribadi.
- Praktek seks aman (penggunaan kondom) untuk pencegahan penyakit menular seksual.
- Hindari cedera pada buah zakar;
- Sering melakukan hubungan seksual, masturbasi, dan rangsangan yang tidak berakhir dengan ejakulasi, dapat menyebabkan radang pelengkap.
- Tepat waktu pengobatan penyakit pada sistem panggul dan saluran kencing.
- Jangan biarkan hipotermia.
Perawatan dini akan melindungi terhadap hilangnya organ-organ penghasil hormon yang paling penting, atau komplikasi serius seperti infertilitas. Ketika tanda-tanda pertama muncul, segera hubungi spesialis dan lakukan pemeriksaan menyeluruh.
Radevich Igor Tadeushevich, seksolog-andrologist, 1 kategori
6,190 total dilihat, 10 tampilan hari ini