Banyak wanita dikaitkan dengan kehamilan, bukan hanya kenangan indah, tetapi juga masalah. Pada dasarnya semua jenis luka yang berbeda, yang sekarang dan kemudian melekat pada momen yang paling tidak tepat. Ambil setidaknya sistitis. Statistik mengatakan bahwa setiap wanita kesepuluh belajar tentang sistitis "pada dirinya sendiri" selama kehamilannya. Ini adalah satu hal jika ibu masa depan menderita penyakit ini jauh sebelum kehamilan, karena, kemungkinan besar, dia sudah belajar bagaimana menyembuhkannya, dan sebelum hamil, dia menjalani pengobatan lain (untuk sistitis kronis), dan jika penyakit muncul selama "menarik posisi ", ibu yang" keras "tidak panik, tetapi segera beralih ke spesialis yang berpengalaman dan mengambil tindakan yang sesuai dengannya.

Tapi bagaimana dengan seorang wanita yang baru sekarang, ketika kehidupan baru muncul di perutnya, tiba-tiba menemukan rasa sakit ketika buang air kecil, sering mendesak untuk pergi "kecil", rasa sakit dan sakit perut? Tentu, hal pertama yang hilang panik: apa yang akan terjadi pada anak itu? Kenapa semuanya terjadi? Apakah ini sistitis terburuk? Dan bagaimana cara menyembuhkannya, agar tidak membahayakan anak?

Pertanyaan terakhir mungkin yang paling serius, karena setiap perawatan selama kehamilan mengandung bahaya yang besar. Ini juga menyangkut sistitis, karena penyakit ini diobati dengan antibiotik, dan setiap wanita tahu tentang penggunaannya selama kehamilan. Sistitis - peradangan pada dinding kandung kemih, yang disebabkan baik oleh mikroorganisme patogen (E. coli, streptococcus, staphylococcus, klamidia, Ureaplasma, Trichomonas, Mycoplasma), atau dipicu oleh kondisi lain (melemah kekebalan, kelelahan dan hipotermia, dysbiosis vagina dan usus dysbacteriosis, penggunaan obat yang berlebihan obat-obatan). Itulah mengapa pengobatan sistitis ditujukan untuk menghilangkan penyebab yang memprovokasi dan secara alami menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit ini.

Paling sering, wanita cystitis melekat pada kehamilan awal. Ini karena selama periode ini kekebalan tertekan, sehingga benda asing, yaitu embrio, tidak ditolak. Oleh karena itu, bahkan hipotermia sekecil apapun, ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan, pengosongan kandung kemih yang langka dan bahkan perubahan kondisi klimakterik dapat menyebabkan sistitis selama kehamilan. Segera setelah Anda memiliki gejala pertama, Anda sebaiknya tidak mencari saran dari "berpengalaman", begitu juga nenek, tetangga dan "ahli" lainnya, apa yang disembuhkan untuk minum, sehingga semuanya berhenti, karena Anda memerlukan bantuan seorang profesional, dan bahkan beberapa dengan ginekolog dan ahli urologi di kepala.

Kami mencatat segera: mungkin ada terlalu banyak obat tradisional untuk sistitis di gudang senjata nenek Anda. Jangan mengambil risiko, karena Anda bertanggung jawab bukan hanya untuk diri sendiri, tetapi terutama untuk harta kecil yang memulai hidupnya di dalam Anda. Tidak ada yang tahu bagaimana "otak hamil" Anda akan bereaksi terhadap wanita musim dingin, jari, volodushka atau sabrelnik. Jika Anda masih ingin mencoba (karena semuanya telah membantu!), Lalu pertama-tama konsultasikan dengan dokter Anda.

Adapun pengobatan "tradisional" sistitis pada kehamilan, masalah serius bisa timbul di sini. Antibiotik yang mengobati sistitis dapat melumpuhkan anak Anda. Dan ini, sayangnya, itu benar. Efek buruk dari banyak antibiotik pada janin yang sedang berkembang telah dibuktikan oleh banyak penelitian. Tetapi juga tidak mungkin untuk tidak mengobati sistitis, untuk menghindari komplikasi serius, yang juga membahayakan bayi yang belum lahir. (Misalnya, pielonefritis, yang dapat berkembang pada latar belakang sistitis yang tidak diobati, jauh lebih berbahaya bagi wanita hamil dan bahkan lebih sulit diobati).

Obat modern peduli tentang kesehatan wanita hamil dan sepanjang waktu "akan meningkatkan" obat antibakteri, membuat mereka lebih berbahaya bagi bayi yang belum lahir, tetapi tidak kurang efektif untuk mengobati sakit tertentu. Selama kehamilan, penting untuk minum obat yang akan bertindak di kandung kemih - fokus infeksi pada sistitis. Dari semua antibiotik yang mungkin untuk sistitis, wanita hamil diperbolehkan untuk mengambil Monural, dan dalam beberapa kasus, dokter masih meresepkan Amoxiclav dan Canephron. Untuk pengobatan sistitis, dosis tunggal Monural sudah cukup, dan ini adalah nilai tambah yang besar, terutama jika wanita tersebut berada dalam posisi “menarik.” Monural memiliki beberapa efek samping dan tidak mempengaruhi janin. Namun, jangan mengobati diri sendiri dan minum obat yang diresepkan oleh dokter. Adapun Amoksiklava, penerimaannya untuk pengobatan sistitis pada kehamilan tidak selalu dibenarkan dan tidak selalu aman. Canephron cystitis diresepkan untuk meredakan kejang. Juga, persiapan herbal ini memiliki efek antimikroba dan diuretik.

Cukup sering untuk pengobatan sistitis, ibu hamil diresepkan instalasi. Prosedur ini dilakukan di rumah sakit, dan itu terletak pada kenyataan bahwa senyawa antibakteri (rivanol, asam borat, perak nitrat, minyak obat) disuntikkan langsung ke tempat infeksi - kandung kemih - melalui kateter. Namun, prosedur ini berbahaya pada awal kehamilan, dan perlu untuk menggunakannya hanya pada resep dan di bawah pengawasan ketat dokter.

Fakta bahwa kami menyebut obat-obatan dan prosedur ini tidak berarti bahwa kami merekomendasikan untuk mengobatinya dengan cystitis. Selain itu, kami sangat menyarankan untuk tidak mengobati sistitis Anda sendiri! Apa yang tertulis dalam resep pacar Anda yang sedang hamil seharusnya bukan janji Anda, karena cystitis serupa, seperti kehamilan.

Jika sistitis dicurigai pada tahap awal, maka sangat mungkin untuk menyingkirkannya, mengamati tirah baring, diet (tanpa pedas, digoreng, diasamkan dan pedas) dan rejimen minum yang melimpah. Dan yang paling penting: jaga diri Anda dari hipotermia dan overvoltage! Kesehatan untuk Anda dan kehamilan yang mudah!

Pengobatan sistitis selama kehamilan

Perawatan sistitis selama kehamilan bukanlah tugas yang mudah. Namun, penyelesaiannya dibutuhkan lebih dari sebelumnya dengan cepat dan efisien.

Sistitis - penyakit pada pandangan pertama tidak berbahaya, tetapi sangat tidak menyenangkan. Rasa ingin buang air kecil yang mendadak bisa membuat air mata berkeringat dan melelahkan siapa pun, dan bahkan lebih lagi wanita hamil yang bebannya sudah melebihi biasanya, dan keadaan sistem saraf biasanya jauh dari ideal.

Pentingnya merawat sistitis pada kehamilan tidak dibesar-besarkan - dan ini bukan hanya masalah ketidaknyamanan dan rasa sakit. Bahaya peradangan kandung kemih adalah bahwa apa yang disebut infeksi menaik tidak dikecualikan, yaitu penetrasi mikroorganisme dari kandung kemih melalui ureter ke ginjal, yang memicu perkembangan pielonefritis - suatu kondisi yang secara serius mempersulit kehamilan. Oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama sistitis muncul selama kehamilan, perawatan harus segera dimulai. Tidak diragukan lagi, aturan universal untuk wanita hamil juga berlaku di sini: "Hanya sedikit - lari ke dokter!" Tapi ini tidak selalu mungkin, oleh karena itu, Anda dapat memulai perawatan sendiri.

Bagaimana mengobati sistitis selama kehamilan, ketika hampir tidak ada yang bisa? Jangan putus asa! Di gudang apotek modern, ada persiapan herbal yang cukup efektif dan obat sintetis modern.

Dasar pengobatan sistitis selama kehamilan adalah, tentu saja, antibiotik. Idealnya, antibiotik diresepkan setelah budaya sensitivitas. Tapi, pertama, itu akan memakan waktu lama untuk menunggu hasil, dan waktu hampir habis dan proses peradangan diperparah. Dan kedua, tidak banyak agen antibakteri yang bisa diambil oleh wanita hamil.

Kami tidak akan berurusan dengan pengobatan sistitis spesifik yang terkait dengan tuberkulosis dan STD (gonorrhea, mycoplasmosis, chlamydia dan lain-lain) - manajemen mereka memiliki karakteristik tersendiri. Tetapi dalam hal apapun, jalannya pengobatan harus dilakukan sepenuhnya. Tentu saja, keinginan seorang wanita untuk menghentikan pengobatan pada tanda-tanda perbaikan pertama dapat dimengerti, tetapi pendekatan semacam itu dapat mengakibatkan kembalinya peradangan yang terbaik, dan dalam kasus terburuk - sistitis kronis, ketika penyakit menjadi musuh seumur hidup.

Terapi antibakteri

Untuk bertindak secara efektif pada sistitis selama kehamilan, pengobatan harus memiliki efek yang diarahkan secara ketat, yang berarti bahwa konsentrasi agen antibakteri yang menghancurkan penyebab penyakit - mikroorganisme patogen - harus maksimal dalam kandung kemih. Ini dapat dicapai dengan dua cara:

gunakan antibiotik semacam itu dalam tablet, yang akan disimpan dalam jumlah besar di kandung kemih;

Menyuntikkan dana langsung ke kandung kemih dengan berangsur-angsur.

Dalam kasus pertama, pilihan obat sangat terbatas. Mungkin, dari semua obat sintetis untuk wanita hamil, hanya dua obat yang tersisa: monural dan amoxiclav.

Monural secara luas digunakan untuk pengobatan sistitis - efektif dan, jika digunakan dengan benar, aman untuk wanita hamil dan janin. Monural menarik dan rejimen pengobatan: dalam kondisi yang tidak rumit, cukup hanya mengambil satu sachet uang.

Amoxiclav - obat gabungan yang juga dapat diresepkan untuk cystitis yang sedang hamil. Dalam literatur medis, sering mungkin untuk menemukan pendapat tentang kemanjuran yang dipertanyakan dari amoxiclav untuk pengobatan infeksi pada sistem urogenital, tetapi praktek menunjukkan sebaliknya - dalam banyak kasus obat memiliki hasil yang cukup baik.

Instilasi dilakukan secara eksklusif di institusi medis. Melalui kateter dalam senyawa disuntikkan kandung kemih dengan aksi antibakteri (minyak obat, rivanol, asam borat, perak nitrat dan lain-lain). Keuntungan dari perawatan ini sangat jelas: obat-obatan disuntikkan langsung ke organ yang sakit, yang, pertama, meningkatkan kandungannya di kandung kemih, dan kedua, menghilangkan efek keseluruhannya pada tubuh. Namun, perlu disiapkan dengan beberapa ketidaknyamanan dengan pengenalan kateter, serta menderita keinginan untuk buang air kecil selama satu jam.

Obat herbal

Terapi herbal adalah salah satu cara tertua untuk menyingkirkan penyakit. Tapi herbal beracun, sehingga wanita hamil harus benar-benar mematuhi rekomendasi dan mempertimbangkan kontraindikasi untuk minum herbal. Untuk pengobatan sistitis, wanita hamil dapat menggunakan kuda ekor kuda, akar asparagus, oat yang tidak dikupas, abu gunung, lingonberi, dogrose, dill, dan tanaman obat lainnya. Yang paling efektif adalah koleksi khusus yang terdiri dari herbal yang kompleks, yang secara alami meningkatkan efek terapeutik mereka. Ada juga bentuk tablet obat herbal, misalnya, canephron.

Canephron memiliki tindakan yang cukup cepat, yang dijelaskan oleh berbagai efeknya - canephron memiliki efek antimikroba, diuretik dan antispasmodik. Praktis tidak ada kontraindikasi untuk penggunaannya (dengan pengecualian intoleransi individu).

Fisioterapi

Penggunaan fisioterapi selama kehamilan sangat terbatas. Untuk pengobatan sistitis, Anda dapat menggunakan panas di area kandung kemih dan elektroforesis.

Jangan lupa bahwa hanya dokter Anda yang tahu persis cara mengobati cystitis pada kehamilan. Dan hanya dia yang akan meresepkan perawatan yang paling aman dan paling efektif.

Gejala dan pengobatan rasional sistitis pada wanita hamil pada periode awal dan akhir

Infeksi saluran kemih pada ibu hamil, khususnya sistitis, adalah masalah yang kompleks dan mendesak, yang berhubungan dengan prevalensi tinggi, jumlah prosedur diagnostik yang terbatas, kesulitan dalam pemilihan terapi, serta peningkatan risiko terhadap kesehatan ibu dan janin.

Prevalensi proses inflamasi-inflamasi sistem kemih selama kehamilan lebih tinggi daripada pada wanita yang tidak hamil. Namun, pilihan obat untuk pengobatan sistitis selama kehamilan dibatasi oleh kemungkinan konsekuensi negatif, efek pada janin yang sedang berkembang.

Itulah mengapa perkembangan peradangan kandung kemih dalam kandungan dokter kandungan-kandungan harus mematuhi "golden mean": menyembuhkan pasien dengan benar dan tidak membahayakan bayi. Pengobatan sendiri selama kehamilan tidak dapat diterima.

1. Konsep dasar

Sistitis akut menyiratkan timbulnya radang selaput lendir kanker kandung kemih yang infeksius akut (lebih jarang daripada lapisan dinding lainnya).

Agen penyebab utama infeksi, termasuk pada wanita hamil, adalah famili bakteri Enterobacteriaceae, khususnya E. coli.

Informasi tentang struktur agen penyebab utama penyakit radang sistem kemih pada wanita hamil diperoleh dalam perjalanan studi ekstensif "DARMIS" yang dilakukan di Rusia (2010-2011). Menurut hasil penelitian ini, agen penyebab cystitis akut pada wanita hamil (serta pada wanita di populasi umum) adalah perwakilan dari mikrobiota usus normal, yang menjajah area di uretra.

Tabel 1 - Agen penyebab utama infeksi IMP pada wanita hamil ("DARMIS", 2010-2011)

Patogen yang paling umum adalah E. coli. Dalam kondisi normal, itu adalah mikroorganisme non-patogen, yang nyaman hidup dengan mengorbankan orang, tanpa merugikan dia, dan merupakan bagian dari mikrobiota usus normal. Namun, ketika dilepaskan ke sistem kemih, itu menyebabkan proses peradangan.

Mengapa kehamilan meningkatkan risiko penetrasi uropathogen ke dalam kandung kemih?

1.1. Faktor predisposisi terhadap perkembangan sistitis akut selama kehamilan

Sistitis adalah penyakit yang umum dan paling umum di antara wanita. Selama kehamilan, kemungkinan kemunculannya meningkat beberapa kali.

Faktor-faktor predisposisi infeksi kandung kemih selama kehamilan termasuk:

1. 1 Gambaran anatomi sistem urin wanita: uretra pendek dan lebar, kedekatannya dengan vagina dan anus.
2. 2 Berkembangnya gangguan urodinamik, seperti diskinesia, hipokinesia, dan hipotensi saluran kemih, berkembang dengan latar belakang penyesuaian hormonal pada ibu hamil (peningkatan estradiol dan progesteron).
3. 3 Kompresi ureter dan kandung kemih oleh rahim yang membesar, beberapa relaksasi dari sfingter uretra eksternal (pada tahap akhir kehamilan).
4. 4 Perubahan sifat fisik atau kimia urin selama kehamilan. Urine agak alkalized karena peningkatan laju filtrasi urin menjadi glomeruli dan peningkatan ekskresi bikarbonat. Alkalisasi urin menciptakan iklim mikro yang menguntungkan untuk reproduksi uropathogens.
5. 5 Eksaserbasi berbagai penyakit ginekologis dengan latar belakang kekebalan yang diubah.
6. 6 Perubahan status kekebalan tubuh wanita hamil.

2. Gambaran klinis

Sistitis selama kehamilan disertai dengan gejala khas yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosa patologi ini dengan cepat. Gejala yang paling sering termasuk:

1. 1 buang air kecil yang sering dan menyakitkan. Pasien mengalami sensasi terbakar dan nyeri yang kuat, terutama dengan buang air kecil sebentar.
2. 2 Nyeri dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah, di area suprapubik.
3. 3 Mendesak untuk buang air kecil dengan interval kurang dari 30 menit (desakan mendesak).
4. 4 Perasaan buang air kecil yang tidak lengkap dan kepenuhan konstan dari kandung kemih.
5. 5 Adanya gejala intoksikasi: demam, berkeringat, kelemahan atau indisposisi. Dengan sistitis tanpa komplikasi pada wanita hamil, gejala ini jarang diamati.

Laboratorium, saat melakukan tes OAM dan Nechiporenko, ditentukan:

1. 1 Peningkatan dalam analisis klinis urin jumlah leukosit lebih dari 10 sel dalam 1 ml urin.
2. 2 Deteksi bakteriuria (bakteri dalam urin dalam titer lebih dari 10x3 CFU / ml (untuk colibacteria dan uropathogens) dan 10x5 CFU / ml untuk jenis mikroorganisme lain));
3. 3 Terminal hematuria (penampakan darah di bagian kemih akhir) bukan merupakan tanda wajib.

3. Diagnostik dasar

Diagnosis sistitis akut pada wanita hamil dibuat berdasarkan gejala-gejala khas yang dikombinasikan dengan leukosituria dan bakteriuria dalam analisis umum urin.

Penting untuk diingat bahwa kehadiran pada wanita hamil hanya leukocyturia (peningkatan jumlah leukosit dalam sedimen urin) tidak cukup untuk diagnosis ("MONIKI" 2016).

Ketika peningkatan terisolasi pada tingkat leukosit dalam urin seorang wanita hamil terdeteksi, penting untuk memperjelas sumber mereka, karena penyakit peradangan pada sistem reproduksi juga dapat menyebabkan leukocyturia.

Untuk tujuan ini, pemeriksaan berikut harus dimasukkan dalam berbagai langkah diagnostik untuk keluhan ini:

1. 1 OAM dengan perhitungan kuantitatif dari unsur-unsur sedimen urin.
2. 2 Bakteri urine.
3. 3 Analisis urin menurut Nechyporenko.
4. 4 Sampling vagina dan saluran serviks, untuk menghilangkan proses inflamasi.
5. 5 Ultrasound ginjal dan kandung kemih.

Pada wanita hamil, leukocyturia tanpa bacteriuria juga dapat terjadi pada kasus berikut:

1. 1 Penggunaan obat antibakteri secara independen sebelum buang air kecil pada bacposa atau analisis klinis.
2. 2 Sampel urin kontak dengan disinfektan (stoples botol pengobatan).
3. 3 Adanya vaginal dysbiosis dan vaginitis.
4. 4 Proses Tumor di saluran kemih.
5. 5 Infeksi dengan infeksi menular seksual (uretritis yang disebabkan oleh IMS).

Jika situasi di atas dicurigai, tes urin harus diperbaiki lagi, menjelaskan kepada wanita hamil aturan pra-toilet dan mengumpulkan bahan untuk penelitian.

Kesalahan utama dalam diagnosis dan manajemen ibu hamil:

1. 1 Diagnosis sistitis akut hanya berdasarkan gejala.
2. 2 Kumpulkan urin untuk penelitian setelah dimulainya terapi antibiotik.
3. 3 Kurangnya pengangkatan bacposev dengan sistitis berulang.

4. Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk penelitian?

Pengumpulan urin untuk OAM dan pemeriksaan bakteriologis pada wanita hamil dilakukan dengan urinasi independen. Pengumpulan yang lebih disukai dari bagian pertama urin, jika ini tidak layak, maka sejak buang air kecil terakhir harus mengambil lebih dari 3-4 jam.

Algoritma pengumpulan urin:

1. 1 Pra bersihkan organ urinogenital eksternal di bawah air mengalir dari depan ke belakang, tanpa menggunakan sabun dan lap mandi.
2. 2 Persiapkan terlebih dahulu wadah steril untuk mengumpulkan urin, buka tanpa menyentuh permukaan bagian dalam atau ujung-ujungnya.
3. 3 Dengan satu tangan, sedikit encer labia luar dan pegang mereka di posisi itu.
4. 4 Mulai buang air kecil ke toilet.
5. 5 Untuk mengumpulkan porsi rata-rata urin dalam wadah ke tingkat yang dibutuhkan (50-70 ml).
6. 6 Selesai buang air kecil ke toilet.
7. 7 Tutup wadah yang digunakan untuk pengumpulan urin dengan hati-hati.
8. 8 Tandatangani wadah (tanggal, nama keluarga, nomor parsel, tujuan analisis - backpos, uji Nechiporenko atau OAM). Lampirkan arah klinik dengan pita elastis tipis.
9. 9 Kirim ke laboratorium, secara optimal dalam waktu 2 jam setelah pengumpulan.

4.1. Tanda-tanda kontaminasi sampel urin

Frekuensi hasil positif palsu (bakteriuria dalam hasil tes) cukup tinggi, yang paling sering dikaitkan dengan pelanggaran algoritma untuk mengumpulkan bahan untuk penelitian. Tanda-tanda utama kontaminasi sampel adalah:

• Adanya campuran lendir dalam urin.
• Banyaknya mikroflora beragam (dengan beberapa jenis mikroorganisme ditentukan).
• Sejumlah besar (lapisan) epitel skuamosa.
• Proteinuria salah (tidak lebih dari 1 g / l).

Jika sampel urin dicurigai kontaminasi, tes ini diangkat kembali.

5. Kemungkinan komplikasi

Sistitis yang berkembang selama kehamilan tidak berbahaya seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Untuk wanita hamil, karena alasan fisiologis, cystitis berbahaya, karena komplikasi infeksi saluran kemih terjadi jauh lebih sering.

Salah satu komplikasi yang paling mengerikan adalah penyebaran infeksi ke atas dan pielonefritis berat gestasional, yang pada gilirannya dapat menyebabkan:

1. 1 Kejutan toksik yang menular, abses, paranefritis.
2. 2 Gagal ginjal akut.
3. 3 Infeksi intrauterin janin.
4. 4 Kelahiran prematur, penghentian kehamilan pada tahap awal.
5. 5 Pengembangan insufisiensi plasenta, dll.

Itulah sebabnya identifikasi dan pengobatan tepat waktu sistitis pada wanita hamil sangat penting. Cystitis biasanya tidak mempengaruhi konsepsi, tetapi mempersulit jalannya kehamilan.

6. Taktik melakukan hamil

Ketika memilih taktik manajemen untuk wanita hamil dengan sistitis akut, aturan berikut yang dikembangkan oleh asosiasi urologi harus diikuti:

1. 1 Komponen utama terapi sistitis selama kehamilan adalah penggunaan antibiotik dengan kemanjuran yang terbukti dan keamanan maksimum untuk janin.
2. 2 Terapi sistitis akut harus dimulai secara empiris, sebelum memperoleh hasil urin bapsulama.
3. 3 Rekomendasi penggunaan antibiotik spektrum luas, dengan keamanan terbukti dan dengan mempertimbangkan resistensi patogen di wilayah tertentu.
4. 4 Setelah menerima hasil urin bakposeva, koreksi terapi dimungkinkan.

7. Pilihan antibiotik

Antibiotik untuk sistitis akut pada wanita hamil merupakan komponen penting dari terapi. Ini adalah satu-satunya kelompok obat yang resepnya untuk sistitis akut adalah wajar dari sudut pandang obat berbasis bukti.

Obat antibakteri untuk pengobatan sistitis pada wanita hamil harus memenuhi kriteria berikut:

1. 1 Aktivitas tinggi relatif terhadap uropathogens utama.
2. 2 Mencapai konsentrasi tinggi dalam urin.
3. 3 Tersedianya formulir untuk pemberian oral (akan lebih mudah bagi ibu hamil untuk minum tablet, kapsul dan bubuk).
4. 4 Kemungkinan penggunaan tunggal dalam sehari.
5. 5 Kemungkinan terapi terapeutik terpendek.
6. 6 Keamanan untuk anak, dikonfirmasi oleh obat-obatan berbasis bukti.
7. 7 Efek minimal pada mikroflora usus dan vagina.
8. 8 Harga yang memadai.

Menurut data terbaru dan rekomendasi dari Asosiasi Urologi Eropa, pengobatan infeksi saluran kencing harus dilakukan dengan persiapan tersebut, resistensi yang di wilayah ini tidak melebihi 10-20%.

Saat ini, E. coli (uropathogen utama) yang diisolasi dari urin pasien yang menderita infeksi saluran kemih sangat resisten terhadap antibiotik berikut:

1. 1 ampisilin;
2. 2 Ciprofloxacin;
3. 3 Levofloxacin (resistensi silang).

Sementara untuk wanita hamil, di sini, menurut sebuah penelitian yang dilakukan atas dasar MO MONIIAG, ada data yang sedikit berbeda.

Tabel 2 - Ketahanan Escherichia coli terhadap agen antimikroba utama. Perbandingan resistensi pada populasi umum dan di antara wanita hamil,% ("DARMIS" 2010-2011).

Colibacteria ditaburkan selama infeksi saluran kemih pada wanita hamil menunjukkan tingkat resistensi yang tinggi tidak hanya untuk ampisilin, tetapi juga untuk amoxicillin / klavulanat (obat - Amoxiclav, Augmentin), beberapa cephalosporins (2 generasi), dan juga untuk nitrofurantoin (obat - Furadonin).

Hari ini, ahli urologi khawatir dengan deteksi bakteri dengan kemungkinan produksi B-laktamase dan resistensi terhadap Amoxiclav.

7.1. Penentuan keamanan obat antimikroba

Salah satu persyaratan mendasar untuk penggunaan antibiotik spesifik selama kehamilan adalah keamanannya.

Adalah sangat rasional untuk menggunakan klasifikasi yang dikembangkan khusus yang dikembangkan oleh FDA (AS) untuk menentukan keamanan suatu obat.

Menurut klasifikasi ini, semua obat dapat dibagi menjadi lima kelompok utama (kelas keamanan) sesuai dengan tingkat dampak negatif pada janin:

1. Kelompok 1 (kelas keamanan) A - ketika melakukan uji klinis terkontrol, tidak ada efek buruk pada janin yang terdeteksi (termasuk pada trimester pertama, pada awal kehamilan).
2. Kelompok 2 (kelas keamanan) B - ketika melakukan uji klinis pada hewan, tidak ada efek negatif pada janin yang terdeteksi. Uji coba manusia belum dilakukan. Selama periode penerapan kasus efek teratogenik pada janin manusia tidak terdaftar.
3. Grup 3 (kelas keamanan) C - saat menguji hewan, efek negatif pada janin terungkap. Kehadiran efek negatif pada janin manusia belum terbukti, karena kurangnya uji klinis. Meresepkan obat dapat dibenarkan jika manfaat yang dituju lebih tinggi daripada risiko konsekuensi negatif.
4. Kelompok 4 (kelas keamanan) D: bukti efek negatif pada embrio manusia dicatat, namun, penggunaan obat dapat dibenarkan oleh manfaat potensial untuk pasien.
5. 5 Kelompok (kelas keselamatan) X: ketat kontraindikasi pada kehamilan. Memiliki risiko tinggi terbukti mengembangkan kelainan janin bawaan.

Tabel 3 - Distribusi obat dengan aksi antimikroba, digunakan pada wanita hamil dengan sistitis akut oleh kelas bahaya.

Seperti dapat dilihat dari Tabel 3, saat ini tidak ada antibiotik yang ditugaskan untuk grup keamanan A. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pengujian pada wanita hamil bertentangan dengan pertimbangan moral dan etika.

Kelompok keamanan B dianggap cukup, di mana tidak adanya bahaya telah dikonfirmasi pada hewan, dan tidak ada kasus efek teratogenik pada janin pada manusia telah dilaporkan untuk seluruh durasi penggunaan obat.

Antibiotik berikut merupakan kontraindikasi pada kehamilan:

1. 1 Quinolone / fluoroquinolones - ketika diambil, ada risiko tinggi kerusakan pada tulang rawan dan sendi janin.
2. 2 Oxolinic dan asam pipemidovy - menyebabkan hipertensi intrakranial pada janin.
3. 3 Preparat tetracycline - menyebabkan gangguan dalam pembentukan kerangka dan gigi.
4. 4 Co-trimoxazole - pada awal kehamilan mempengaruhi perkembangan tabung saraf, pada akhir - menyebabkan ikterus bayi yang baru lahir.
5. 5 Nitrofuran - dengan pengakuan mereka meningkatkan risiko anemia hemolitik pada bayi baru lahir.
6. 6 Nitroxoline - dapat menyebabkan neuritis dan atrofi saraf optik pada janin.
7. 7 Aminoglikosida - memiliki efek toksik pada ginjal dan organ pendengaran.

7.2. Obat pilihan

Untuk pengobatan sistitis akut pada awal dan akhir kehamilan, agen antibakteri oral lebih disukai. Penting untuk menggunakan sarana yang mampu mempertahankan konsentrasi yang diperlukan dalam urin, bahkan dengan satu atau dua aplikasi pada siang hari.

Menurut Rekomendasi Klinik Federal 2015 untuk sistitis akut pada kehamilan, rejimen berikut dapat digunakan.

Skema untuk pengobatan sistitis akut pada kehamilan awal dan akhir:

1. 1 Fosfomycin trometamol (kelas B) 3 g, bubuk, sekali di dalam;
2. 2 Cefixime 400 mg (kelas B) 1 p / hari, 7 hari;
3. 3 Ceftibuten 400 mg (kelas B) 1 p / hari, 7 hari;
4. 4 Nitrofurantoin (hanya dari trimester ke-2), tablet 100 mg 3 r / hari., 7 hari (kelas B);
5. 5 Cefuroxime 250-500 mg (kelas B) tablet, dengan mulut 2 p / hari., 7 hari;
6. 6 Amoxicillin / klavulanat, tablet, kapsul - 500/125 mg (kelas B) 3 p / hari., 7 hari.

Beberapa minggu setelah selesainya salah satu skema ini dari program antibiotik, pemeriksaan bakteriologis kontrol urin diperlukan. Dengan tidak adanya agen infeksi, pengobatan biasanya berakhir.

Dengan pembukaan kembali uropatogen, bahkan tanpa adanya tanda-tanda klinis penyakit, rejimen pengobatan dipilih kembali. Kemudian setiap bulan, sebelum onset persalinan, basil urin dilakukan, bahkan jika uropathogen tidak terdeteksi.

Jika, pada akhir antibiotik kedua, uropathogen kembali berkembang biak, dianjurkan bahwa terapi penekanan mikroba periodik diresepkan sampai waktu kelahiran.

Namun, menurut banyak penulis, terapi antimikroba yang berlebihan pada wanita hamil tidak diinginkan, mereka merekomendasikan bahwa hanya eksaserbasi akut sistitis kronis yang dirawat selama kehamilan.

Masalah utama terapi obat selama kehamilan:

1. 1 Singkatnya gambaran klinis peradangan.
2. 2 Durasi pelaksanaan urin bakmesva.
3. 3 Kecenderungan wanita untuk perawatan sendiri, yang memperumit diagnosis.
4. 4 Pertumbuhan resistensi antibiotik.
5. 5 Adanya dysbiosis vagina bersamaan.
6. 6 Risiko tinggi kronik dan kecenderungan untuk kambuh.

7.3. Peluang phytotherapy

Obat herbal, sebagai pengobatan tambahan untuk sistitis akut selama kehamilan, diperbolehkan dan dapat digunakan:

1. 1 Selama fase peradangan aktif (secara eksklusif dalam kombinasi dengan antibiotik).
2. 2 Pada periode remisi, untuk memperpanjang efek terapeutik yang dicapai.
3. 3 Untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah terulangnya infeksi saluran kemih pada wanita hamil dengan riwayat komplikasi.

Satu-satunya obat herbal yang disetujui saat ini adalah Canephron. Canephron adalah kombinasi dari ekstrak herbal dengan efek diuretik, antispasmodic, antioksidan dan anti-inflamasi.

Obat ini mencegah perlekatan E.coli ke dinding kandung kemih. Di antara kelebihannya adalah keamanan obat untuk janin dan tolerabilitas yang baik dari wanita hamil setiap saat. Ambil Kanefron membutuhkan 2 kapsul 3 kali sehari, durasi aplikasi ditentukan oleh dokter yang hadir.

Obat dapat diresepkan:

1. 1 Selain terapi antibakteri.
2. 2 Setelah menyelesaikan terapi antimikroba sistitis akut, untuk mencegah kambuh.
3. 3 Untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah sistitis akut dengan pelanggaran urodinamik yang ada.
4. 4 Jika seorang wanita hamil memiliki kelainan pada struktur saluran kemih, penyakit ginjal polikistik, nefropati, urolitiasis, kelainan pada struktur kandung kemih dan ureter. Pencegahan dianjurkan untuk memulai dari minggu pertama kehamilan.
5. 5 Selain Canephron, pada periode peradangan aktif, infus, decoctions dan minuman buah dapat diresepkan berdasarkan bearberry, lingonberry, dan cranberry.

Perlu diingat bahwa jamu tidak selalu aman selama kehamilan. Herbal kontraindikasi selama kehamilan termasuk:

1. 1 barberry;
2. 2 apsintus;
3. 3 juniper;
4. 4 dymyanka;
5. 5 mint rawa;
6. 6 sanguinarium dan lainnya.

Wanita hamil tidak boleh melakukan pengobatan sistitis sendiri, menerapkan obat tradisional di rumah. Penting untuk mencari perhatian medis pada waktunya!

8. Pencegahan sistitis

Tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah sistitis selama kehamilan cukup sederhana dan tidak berbeda jauh dari rekomendasi untuk wanita yang tidak hamil.

Ingat bahwa cystitis selama kehamilan terjadi jauh lebih sering, sehingga pelaksanaan tindakan pencegahan harus dipertimbangkan dari minggu pertama kehamilan dan persiapan pregravid.

Di antara kegiatan yang kami catat:

1. 1 Penghargaan untuk kebersihan yang intim. Berkumur setiap hari di bawah air mengalir dari depan ke belakang. Anda dapat menggunakan sarana hypoallergenic khusus yang lembut untuk kebersihan yang intim. Penggunaan sabun tidak dianjurkan (keseimbangan asam-basa membran mukosa terganggu).
2. 2 Mengosongkan kandung kemih tepat waktu, cukup asupan cairan dalam 1-2 trimester.
3. 3 Menghindari hipotermia, terutama lokal.
4. 4 Kepatuhan dengan diet masa depan ibu dengan pengecualian sejumlah besar garam dan rempah-rempah.
5. 5 Kenakan celana dalam dari kain alami, "bernapas".
6. 6 Pengobatan infeksi ginekologi tepat waktu, IMS.

Sistitis selama kehamilan

Sebagian besar wanita hamil akrab dengan dorongan untuk sering buang air kecil yang menyakitkan. Sistitis tidak bisa diabaikan, berharap itu akan berlalu sendiri. Untuk mengenali penyakit pada waktunya, tidak hanya perlu mengunjungi dokter secara teratur, tetapi juga untuk mengetahui informasi lebih lanjut tentang gejala, metode pengobatan dan pencegahan wajib.

Apa yang harus dilakukan dengan cystitis

Sistitis selama kehamilan adalah fenomena umum. Hal ini disebabkan perubahan lokasi uterus yang berkembang, yang tanpa sadar memberi tekanan pada saluran kemih. Imunitas berkurang pada periode gestasi bayi, komposisi mikroflora vagina yang berubah berkontribusi pada munculnya atau eksaserbasi bentuk kronis sistitis. Apa yang harus dilakukan pada manifestasi pertama rasa sakit di area kandung kemih dan kunjungan toilet yang sering?

Pastikan dalam waktu sesingkat mungkin untuk mendapatkan janji dengan dokter spesialis. Hanya tes laboratorium dan survei rinci yang dapat membantu merumuskan diagnosis radang selaput kandung kemih yang benar. Perawatan sistitis sendiri dapat selalu memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan, dan berada dalam "posisi yang menarik", seorang wanita bertanggung jawab untuk semua bulan tidak hanya untuk kehidupan dan kesehatannya, tetapi juga untuk anaknya.

Pada saat pengobatan belum ditentukan, dan nyeri akut tidak memberikan istirahat, Anda perlu mengingat langkah-langkah yang akan mencegah pertumbuhan bakteri, karena penuh dengan infeksi ginjal, memburuknya kondisi umum wanita dan anak. Berikut ini beberapa panduan umum untuk kehamilan:

• kaki dan perut harus dijaga tetap hangat;
• mengulang kebersihan pribadi saat mandi - beberapa kali sehari;
• tidak termasuk pakaian dalam sintetis;
• ketika mendesak untuk buang air kecil - jangan mentolerir, bahkan jika mereka salah;
• tidak termasuk dari menu masakan yang sangat pedas, goreng, asin;
• minum lebih banyak air atau minuman buah yang diasamkan.

Cara mengobati cystitis selama kehamilan

Perawatan untuk sistitis, diresepkan oleh dokter, akan tergantung pada bentuk penyakit apa yang terdeteksi. Ketika terinfeksi - antibiotik ditugaskan untuk membunuh mikroba sebagai sumber penyakit. Obat-obatan ini harus ditanggapi dengan sangat serius, dengan tanggung jawab yang besar, agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir. Dalam bentuk yang tidak terinfeksi selama kehamilan, dokter meresepkan obat nyeri dan yang akan mengendurkan otot-otot saluran kemih dan kandung kemih, mengurangi frekuensi kunjungan toilet.

Obat tradisional untuk cystitis pada wanita

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan sistitis yang efektif selama kehamilan diperbolehkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Sangat sulit untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit dengan herbal, tetapi Anda dapat mengurangi kondisinya. Sarankan infus dan decoctions setelah minum obat medis, seperti memperbaiki efek terapeutik. Mereka digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan. Diterapkan untuk decoctions tanaman dan herbal untuk cystitis pada wanita tersedia di apotek. Berikut beberapa resep minuman herbal yang akan membantu mengatasi cystitis selama kehamilan di rumah:

1. Biji dill kering dalam jumlah dua mencubit besar tuangkan 300-350 ml air mendidih. Setelah setengah jam infus, saring. Minum dengan sistitis sebelum makan masing-masing selama 15 - 25 menit, 70-80 ml beberapa kali sehari.
2. Rose pinggul atau akar keringnya 2,5-3 sendok besar menuangkan segelas air mendidih. Panaskan di atas bak air sampai mendidih, bersikeras sekitar satu jam. Minum sebelum makan untuk ½ gelas.
3. Daun kismis hitam (9 sendok makan) tuangkan setengah liter air mendidih. Tutup dengan penutup, biarkan hingga matang, sampai benar-benar dingin. Minum beberapa kali sehari, tambahkan madu sesuka hati.
4. Birch meninggalkan sekitar 10 gram tuangkan air panas (500 ml) dan didihkan selama 1-2 menit. Setelah menetap di sistitis, minum 40-50 ml dengan makanan.
5. Dimasak minuman buah berdasarkan cranberry atau lingonberry akan membantu tidak hanya meringankan kondisi sistitis, tetapi juga mengisi cadangan vitamin tubuh.

Obat-obatan untuk sistitis

Setelah hasil penelitian laboratorium, dengan mempertimbangkan kondisi wanita, periode dan perjalanan kehamilan, dokter meresepkan pengobatan dengan obat-obatan medis. Pilihan obat yang akan menghentikan cystitis pada wanita hamil sangat terbatas. Namun, mereka harus menjadi aksi lokal. Dokter harus mempertimbangkan di mana kehamilan trimester berlangsung sehingga tidak mengganggu perkembangan janin, tetapi pada saat yang sama, meringankan penderitaan ibu hamil, yang tidak dapat dihindari dengan munculnya sistitis.

Lilin untuk sistitis

Sangat efektif dalam pengobatan sistitis selama kehamilan saat ini adalah lilin, yang, seperti obat-obatan dalam kelompok ini, dibagi menjadi antivirus, anti-inflamasi, antibakteri. Lilin yang paling sering diresepkan untuk wanita hamil untuk sistitis:

• Hexicon adalah antiseptik yang efektif pada tahap awal penyakit.
• Betadine - antiseptik, obat antibakteri berdampak luas.
• Polygynax - sangat efektif, dengan cepat mengurangi peradangan, tetapi hanya bisa digunakan pada trimester pertama kehamilan.

Pil

Perawatan peradangan pil kandung kemih selama kehamilan itu nyaman. Anda dapat menghitung dosis yang tepat, menyesuaikan waktu dan tempat penerimaan. Anda harus menerima obat-obatan yang dipasangi obat yang ditunjuk oleh dokter yang merawat. Gangguan atau penghentian total pil pada kebijaksanaannya mengancam untuk kambuh dan transisi ke bentuk kronis sistitis. Pil kehamilan yang sering digunakan untuk sistitis:

• Canephron. Antimikroba yang aman selama kehamilan dan memiliki efek diuretik yang baik, yang menghilangkan kejang pada dinding kandung kemih. Ini memiliki basis sayuran.
• Cyston. Efek anti-inflamasi, basis tanaman.
• Furagin. Furadonin. Tablet generasi lama, dengan khasiat terbukti. Mereka termasuk uroseptik, menghancurkan sel mikroba, sambil menunda pertumbuhan jumlah mikroorganisme berbahaya.
• 5-NOK (Nitroxoline). Ia memiliki daya serap tinggi dari sistem pencernaan, masuk ke ginjal dan kandung kemih tidak berubah, yang meningkatkan sifat penyembuhannya.

Antibiotik untuk sistitis

Memiliki bentuk akut perkembangan penyakit selama kehamilan seorang wanita, dokter memutuskan bahwa antibiotik untuk sistitis diperlukan selama perawatan. Anda perlu mengambil obat-obatan ini secara ketat sesuai dengan jadwal, deviasi yang dapat menyebabkan kecanduan virus dan mikroorganisme. Ini mengarah pada fakta bahwa kepekaan terhadap antibiotik menghilang dan membuatnya tidak kompeten. Dokter, setelah memeriksa pasien, harus menentukan antibiotik mana yang mungkin selama kehamilan dalam kasus tertentu. Sering diresepkan obat-obatan tersebut:

• Nolitsin. Nilai plus yang besar adalah akumulasi obat spektrum luas dalam urin, dan bukan di dalam darah atau jaringan otot.
• Monural Paparan cepat, mengurangi gejala nyeri dalam 2,5 - 3 jam berikutnya setelah dosis pertama.
• Palin Tersedia dalam bentuk tablet, lilin, kapsul. Ia memiliki aksi bakterisida yang kuat.
• Amoxiclav Obat antibakteri yang disetujui untuk masuk, tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga saat menyusui.

Sistitis dan kehamilan

Selama kehamilan, wanita yang bertanggung jawab harus memantau kesehatannya secara ketat, yang secara langsung berkaitan dengan kesejahteraan anak di masa depan. Tidak sesuai dengan rekomendasi dokter untuk sistitis, adalah mungkin untuk memprovokasi transisi penyakit ke tahap kronis. Selama persalinan, anak dapat terinfeksi bakteri dan mikroorganisme yang menyebabkan infeksi. Bagi wanita itu sendiri, sikap sembrono terhadap pengobatan penuh dengan infeksi melalui ureter dari kandung kemih ke ginjal, yang dapat memprovokasi kegagalan mereka.

Agar tidak memaparkan kesehatan dan janinnya, seorang wanita harus lebih memperhatikan tindakan pencegahan daripada mengobati sistitis. Untuk mengurangi risiko timbulnya penyakit ke nol, tunduk pada langkah-langkah berikut:

• hindari hipotermia;
• makanan asin pedas;
• pada tahap awal kehamilan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis untuk mengidentifikasi fokus infeksi nasofaring dan rongga mulut;
• memakai pakaian dalam yang nyaman yang terbuat dari kain alami;
• tidak menumpuk sejumlah besar urin di kandung kemih;
• untuk menghindari stagnasi sering mengubah posisi tubuh;
• secara teratur merawat alat kelamin eksternal dengan air hangat dan deterjen.

Video: cara mengobati cystitis pada wanita hamil

Ulasan

Yana, 21: Selama trimester pertama kehamilan, kram muncul di perut bagian bawah dan keinginan konstan untuk buang air kecil. Nah, itu hari pertama saya pergi ke dokter. Setelah dua hari mengonsumsi obat herbal Urolesan, yang diresepkan dokter, saya merasa hampir sehat. Dan anak itu tidak dirugikan, dan saya mampu menyembuhkan cystitis. Mengamankan efek rebusan buah mawar liar.

Nastya, 24 tahun: Pada kehamilan pertama, cystitis mulai menyiksa saya hampir sebelum persalinan. Saya tidak segera mengerti, saya pikir itu adalah fitur dari pertumbuhan rahim. Bersyukur kepada ibu saya, yang memperhatikan tanda-tanda dan disarankan untuk pergi ke klinik dari jadwal. Setelah melewati tes laboratorium, mereka menentukan penyebab infeksi dan menulis antibiotik Amoxiclav, yang dengan cepat membantu.

Elena, 29 tahun: Menjadi hamil selama cystitis, dokter meresepkan tablet Cananephron, menjelaskan bahwa mereka sama sekali tidak berbahaya bagi perkembangan anak yang sehat. Saya harus berurusan dengan penyakit ini sebelumnya, saya tahu betapa menyakitkan dan tidak menyenangkannya itu. Karena itu, selama kehamilan pada tahap awal sistitis, ia segera mulai minum obat di bawah pengawasan dokter.

Tatyana, 28 tahun: Mengetahui secara langsung apa sistitis itu, ketika merencanakan kehamilan, saya mencoba untuk memastikan bahwa saya benar-benar dicegah. Sebelum hamil, saya mengambil kursus Uroprofit. Kemudian berada di posisi, dia minum banyak ramuan herbal dengan stigma jagung, daun kismis. Semua kehamilan berlalu tanpa komplikasi dan serangan sistitis.

Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi. Bahan artikel tidak meminta perawatan diri. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosa dan memberi saran tentang perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

Persiapan untuk pengobatan sistitis pada wanita hamil

Kehamilan adalah periode penting dalam kehidupan seorang wanita ketika dia memiliki tanggung jawab ganda: untuk dirinya sendiri dan bayi yang belum lahir. Ketika membawa seorang anak, ia harus memperhatikan kesehatannya secara ganda, karena kesehatan bayinya bergantung padanya.

Sistitis adalah penyakit radang kandung kemih, penampilan yang pada ibu hamil sangat tidak diinginkan. Kemungkinan terapi obat terbatas, karena tablet sistitis untuk wanita hamil seharusnya tidak memiliki efek berbahaya pada masa depan anak. Oleh karena itu, pilihan strategi terapeutik dan pemilihan obat tanpa partisipasi spesialis yang mengamati wanita hamil adalah tidak mungkin.

Penyebab patologi

Radang kandung kemih adalah patologi organ yang umum. Penyebab umum cystitis menjadi E. coli, kurang sering - staphylococcus, chlamydia, Pseudomonas aeruginosa dan mikroflora jamur.

Penyakit ini terjadi pada wanita jauh lebih sering daripada di antara perwakilan dari setengah manusia yang kuat. Alasan untuk ini adalah bahwa uretra perempuan - uretra, melalui mana urin keluar - jauh lebih pendek daripada laki-laki: panjangnya adalah 4 dan 24 cm, masing-masing. Oleh karena itu, jauh lebih mudah bagi patogen yang menyebabkan proses peradangan untuk memasuki kandung kemih seorang wanita dari luar.

Ketika kehamilan ditambahkan ke alasan ini:

1. Perubahan keseimbangan hormonal.
2. Pertahanan kekebalan tubuh menurun.
3. Tekanan pada organ dari janin yang sedang berkembang.
4. Hypodynamia adalah gaya hidup sedentari yang banyak wanita memimpin pada kehamilan terlambat.

Penyakit radang kronis dan fokus infeksi di dalam tubuh meningkatkan kemungkinan penyakit. Ketika menggunakan prosedur kebersihan perineum, menggunakan air yang tidak cukup bersih atau tisu penyedot adalah cara lain untuk memungkinkan agen patologis masuk ke dalam.

Ketika mencuci setelah buang air besar, pancaran air dikirim dari depan ke belakang, dan gerakan tangan dibuat ke arah yang sama, sehingga menghindari masuknya partikel terkecil dari kotoran ke dalam organ kemih. Seks tidak aman berbahaya - penggunaan kondom selama kehamilan adalah wajib. Seorang wanita dalam mengantisipasi seorang anak harus berhati-hati untuk menghindari situasi di mana kemungkinan infeksi meningkat.

Sumber infeksi tidak selalu menembus kandung kemih di luar atau dari sumber peradangan kronis. Pergeseran dalam tingkat hormonal dan penurunan imunitas memicu lonjakan aktivitas mikroba patogen kondisional, yang terus-menerus hadir di tubuh.

Faktor utama sistitis

Dalam keadaan normal, tubuh mampu menekan perkembangan mikroflora patogen kondisional, menyesuaikan tingkat aktivitas vitalnya sedemikian rupa sehingga tidak menimbulkan masalah. Tetapi ketika alam mengarahkan kekuatan untuk menciptakan dan menumbuhkan kehidupan baru, tingkat perlindungan kekebalan dari ibu yang hamil jatuh, dan E. coli yang relatif tidak berbahaya mulai berkembang biak, menyebabkan timbulnya sistitis pada wanita hamil.

• reaksi alergi terhadap makanan, kosmetik, deterjen, obat-obatan. Selama kehamilan, alergi dimanifestasikan bahkan pada wanita yang belum memilikinya sebelumnya;
• penurunan tajam suhu ambien, baik karena overcooling dan terlalu panas. Ini mempengaruhi keadaan mikroflora yang menguntungkan dari organ internal, menciptakan kondisi untuk reproduksi mikroflora patogen;
• infeksi organ dalam sistem urogenital (ginjal, ovarium);
• celana dalam ketat yang terbuat dari bahan sintetis;
• stagnasi kemih di kandung kemih, yang dihasilkan dari relaksasi otot-ototnya. Ini terjadi di bawah pengaruh hormon progesteron, yang tubuh mulai bekerja keras untuk mengendurkan otot-otot rahim untuk mencegah keguguran. Pada saat yang sama, otot-otot halus organ-organ lain, termasuk kandung kemih, rileks.

Banyak tergantung pada keadaan psiko-emosional. Emosi negatif, stres, kerja berlebihan mengurangi status kekebalan wanita, sudah tertindas selama periode ini, yang berkontribusi pada terjadinya penyakit.

Symptomatology

Sistitis pada wanita hamil bukanlah kejadian yang jarang terjadi: menurut statistik, setiap wanita yang kesepuluh mengalaminya dalam keadaan seperti itu. Gejala penyakit diketahui, tetapi selama kehamilan mereka menjadi lebih jelas, karena tekanan tambahan dari uterus yang membesar pada kandung kemih, membuatnya iritasi.

Ini termasuk:

1. Kantung kemih penuh sesak.
2. Keinginan yang sering untuk pembebasannya.
3. Sejumlah kecil urin yang dikeluarkan.
4. Sensasi menyakitkan (nyeri, nyeri di uretra) saat buang air kecil.
5. Rasa sakit yang konstan di perut, kadang-kadang memanjang ke belakang.

Ketika situasi berkembang secara negatif, demam, munculnya bau tajam dan keluarnya cairan bernanah dalam komposisi urin ditambahkan. Semua gejala ini adalah karakteristik dari bentuk akut, gejala-gejala yang muncul tajam: periode laten (tersembunyi) berlangsung dari satu atau dua hari hingga beberapa jam, penyakit ini dapat mencapai puncaknya dalam waktu kurang dari sehari.

Tetapi sistitis pada wanita hamil dapat menjadi kekambuhan peradangan kronis pada kandung kemih, yang muncul di bawah pengaruh membawa anak. Dalam bentuk kronis, gejalanya tidak jelas dan berkembang lebih lama.

Beberapa orang menganggap sistitis sebagai tanda yang hampir wajib dan pendamping kehamilan, tetapi sudut pandang ini pada dasarnya salah. Jangan mengacaukan gejala-gejala penyakit dengan gejala biasa seperti wanita pada posisi yang "menarik" sebagai sering buang air kecil, yang tidak patologis, tetapi murni alasan fisiologis.

Rahim, yang tumbuh ketika janin berkembang di dalamnya, memberi tekanan pada kandung kemih ibu di masa depan, menyebabkannya lari ke toilet lebih sering. Tetapi pada saat yang sama, dia tidak mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, karena tidak ada peradangan per se, dan menyebutnya cystitis adalah salah. Munculnya gejala nyeri menegaskan perkembangan proses peradangan saluran kemih.

Fitur terapi obat

Perawatan obat penyakit pada ibu hamil adalah masalah, karena tidak semua obat dapat digunakan karena kemungkinan dampak negatif pada anak. Oleh karena itu, dokter tidak perlu lelah untuk mengingatkan ibu-ibu yang waspada tentang kemungkinan infeksi pilek dan jenis penyakit lainnya. Tetapi jika ini tidak bisa dihindari, penggunaan tablet untuk pengobatan mereka hanya dapat diresepkan oleh dokter.

Dengan pengobatan sistitis, pada trimester pertama kehamilan, biasanya diresepkan untuk menggunakan sediaan lembut, yang termasuk obat herbal - Canephron dan Urolesan.

Canephron

Tablet Canephron terdiri dari:

• rumput centaury;
• akar obat-obatan lovage;
• daun rosemary.

Pati jagung, silikon dioksida dan laktosa monohidrat digunakan sebagai eksipien. Obat mengurangi tingkat peradangan, memiliki antispasmodic (meredakan kejang) dan diuretik (meningkatkan aliran urin) tindakan.

Aplikasi mengurangi rasa sakit saat buang air kecil di ureter dan kandung kemih. Tablet diambil tiga kali sehari selama dua hingga empat minggu, tergantung pada tujuannya.

Di antara kontraindikasi - intoleransi individu terhadap komponen dan ulkus peptikum lambung dan duodenum.

Urolesan

Urolesan, agen lain yang diresepkan untuk sistitis awal, diproduksi dalam bentuk tablet dan tetes dan juga termasuk komponen asal tumbuhan:

• minyak jarak, cemara dan mint;
• ekstrak hop cone;
• biji wortel liar;
• ramuan oregano

Ini memiliki tindakan diuretik anti-inflamasi, antispasmodic dan ringan. Meringankan kondisi terjadi setengah jam setelah pemberian, efek obat berlangsung 5 jam. Kontraindikasi pada patologi saluran pencernaan (saluran gastrointestinal) dari kantong empedu dan saluran empedu.

Monural

Untuk wanita di trimester kedua kehamilan atas saran dokter dan di bawah pengawasannya, diperbolehkan menggunakan Monural, yang merupakan zat tepung dengan rasa yang menyenangkan, dilarutkan dalam air sebelum mengambil. Suspensi diminum di malam hari, setelah sebelumnya mengosongkan kandung kemih.

Monural relatif aman untuk ibu dan anak, karena alat ini telah melewati beberapa tahap kontrol dan tidak menunjukkan efek negatif. Monural plus selama kehamilan adalah bahwa mungkin untuk cepat mengobati penyakit: dengan bentuk sistitis yang tidak rumit, itu cukup untuk mengambil satu bubuk untuk mencapai efek terapeutik.

Nolitsin

Pada obat lain melawan sistitis - antibiotik Nolitsin - pendapat dokter bertentangan, tetapi kebanyakan setuju bahwa terlalu berisiko untuk menggunakannya selama kehamilan, karena mampu menembus plasenta. Dengan kebutuhan mendesak untuk digunakan pada paruh kedua kehamilan diperbolehkan di bawah pengawasan medis yang ketat dan dengan jalannya USG (ultrasound) janin secara sistematis.

Furodonin

Penggunaan Furodonine untuk wanita dalam keadaan kehamilan hanya diperbolehkan menurut hasil pembenihan bakteri, membuktikan keefektifannya. Ini, seperti Nolitsin, digunakan dengan hati-hati, karena juga mampu menembus penghalang plasenta, menyebabkan malformasi bagian-bagian tubuh dan organ-organ internal. Hanya ditunjuk dalam kasus ekstrim.

Nitroxoline

Nitroxoline dikategorikan kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan, tetapi dokter menganggapnya relatif tidak berbahaya untuk trimester kedua, ketika itu dapat digunakan di bawah pengawasan spesialis.

Pada tahap akhir kehamilan, anak sudah terbentuk, obat-obatan tidak mampu merusaknya, oleh karena itu, larangan terhadap penggunaannya dihilangkan. Namun, dalam dua minggu terakhir sebelum persalinan, penggunaan obat apa pun harus dihindari.

Bahaya sistitis selama kehamilan

Banyak wanita menganggap peradangan kandung kemih sebagai penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya dan mudah diobati yang tidak menimbulkan komplikasi serius. Ketika seorang wanita tidak hamil, untuk mengatasi penyakit itu tidak sulit - ia menawarkan daftar obat-obatan yang panjang. Tetapi selama kehamilan, bahkan "sepele" semacam itu dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Tidak diobati cystitis pada wanita hamil mampu berkembang, menyebar naik, dan menyebabkan penetrasi infeksi ke ginjal, yang mengambil bentuk pielonefritis. Hal ini disebabkan oleh penurunan imunitas yang telah disebutkan, ketika kemampuan tubuh untuk melawan penyakit berkurang.

Tetapi sistitis berbahaya tidak hanya untuk ibu yang hamil. Komplikasi peradangan kandung kemih pada wanita hamil dapat:

1. Kebocoran cairan amniotik.
2. Abrupsi dan perdarahan plasenta yang disebabkan oleh ini.
3. Infeksi janin yang dapat menyebabkan kematian janin.
4. Keguguran
5. Prematuritas janin.
6. Cacat perkembangan anak.

Dengan infeksi urogenital yang luar biasa tidak dapat mengesampingkan kemungkinan infeksi pada anak saat persalinan ketika melewati jalan lahir. Bahaya penyakit infeksi untuk bayi baru lahir yang kekebalannya dalam tahap pembentukan dan pada saat kelahiran 90% tidak ada tidak perlu dijelaskan.

Kesimpulan

Seorang wanita harus berhati-hati selama masa melahirkan, mencoba untuk secara hati-hati mengikuti aturan kebersihan dan menghindari situasi yang dapat menyebabkan munculnya infeksi.

Pada gejala pertama sistitis tidak ada kasus tidak dapat melakukan perawatan sendiri: Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, memimpin kehamilan. Mengikuti saran medis akan memungkinkan Anda untuk segera melunasi proses peradangan, tidak memungkinkannya berkembang dan mengarah pada konsekuensi negatif.