Penggunaan antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit paling berbahaya yang dicirikan oleh lokalisasi proses peradangan di ginjal (parenkim, yaitu jaringan fungsional, cangkir dan pelvis dari organ utama sistem kemih). Menurut informasi statistik, setiap tahun di lembaga medis negara kita lebih dari satu juta kasus pasien dengan penyakit akut terdaftar; sekitar 300 ribu orang dirawat di rumah sakit.

Antibiotik untuk pielonefritis - dasar pengobatan penyakit. Tanpa terapi yang memadai, perjalanan penyakit dapat memperburuk infeksi terkait yang menyebabkan berbagai macam komplikasi (yang paling parah adalah sepsis). Data medis tidak dapat ditawar: mortalitas pasien dari pielonefritis purulen, yang memicu perkembangan keracunan darah, terjadi pada lebih dari 40% kasus.

Deskripsi singkat tentang penyakit ini

Meskipun prestasi kedokteran modern, pielonefritis masih dianggap sulit untuk mendiagnosis penyakit, sehingga pengobatan sendiri - terutama antibiotik - di rumah (tanpa kunjungan ke dokter) sangat dilarang. Terapi inisiasi terlambat - atau ketidaksempurnaannya - bisa berakibat fatal.

Kontak yang mendesak dengan klinik diperlukan ketika gejala berikut:

• menggigil, disertai dengan peningkatan suhu tubuh hingga 39-40 derajat;
• sakit kepala;
• sensasi nyeri di daerah pinggang (sebagai aturan, mereka bergabung selama 2-3 hari dari saat deteriorasi kesejahteraan) di sisi ginjal yang terkena;
• intoksikasi (haus, berkeringat, pucat, kekeringan di mulut);
• nyeri pada palpasi ginjal.

Pielonefritis adalah penyakit yang dapat terjadi pada semua usia, tetapi para ahli masih membedakan tiga kelompok utama pasien, risiko terjadinya penyakit yang jauh lebih tinggi:

1. Anak-anak di bawah usia 3 tahun, terutama perempuan.
2. Perempuan dan laki-laki di bawah 35 tahun (perempuan lebih rentan terhadap penyakit).
3. Orang yang lebih tua (lebih dari 60).

Prevalensi di antara pasien seks yang adil adalah karena kekhasan struktur anatomi dan perubahan tingkat hormonal mereka (misalnya, selama kehamilan).

Apa prinsip-prinsip pemberian resep antibiotik?

Ketika mengunjungi institusi medis yang sakit, spesialis, setelah melakukan pemeriksaan umum, akan meresepkan tes tambahan (misalnya, tes darah dan urin lengkap).

Karena pielonefritis disebabkan oleh pertumbuhan koloni yang aktif dari berbagai mikroorganisme - Escherichia coli (sekitar 49% dari kasus), Klebsiella dan Proteus (10%), fecal enterococci (6%), dan beberapa agen infeksi lainnya - studi mikrobiologi juga digunakan untuk menentukan jenis patogen. budaya bakteriologis tertentu dari cairan biologis, yaitu urin). Antibiotik untuk radang ginjal dipilih berdasarkan semua tes di atas.

Bakainv juga digunakan dalam kasus kekambuhan penyakit, untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroba terhadap barang medis yang terlibat.

Seringkali, pengangkatan obat antibakteri hanya terjadi atas dasar gambaran klinis penyakit, untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit. Di masa depan, setelah menerima hasil penelitian laboratorium, rejimen pengobatan dapat disesuaikan.

Pielonefritis dan terapi antimikroba

Penggunaan antibiotik dapat dilakukan dalam waktu singkat untuk menstabilkan kondisi pasien, untuk mencapai dinamika klinis yang positif. Suhu pasien menurun, kesehatannya membaik, tanda-tanda keracunan hilang. Kondisi ginjal dinormalkan, dan setelah beberapa hari dari saat dimulainya perawatan mereka kembali ke normal dan tes.

Seringkali, sudah setelah 7 hari perawatan seperti itu, backpoints memiliki hasil negatif.

Untuk pengobatan infeksi primer, kursus singkat agen antimikroba paling sering diresepkan; untuk menggunakan antibiotik untuk jangka waktu yang lama, para pekerja kesehatan menyarankan dengan bentuk-bentuk penyakit yang rumit.

Dengan keracunan umum tubuh, obat-obatan antibakteri dikombinasikan dengan obat-obatan lain. Obat yang dipilih diganti dengan sarana lain dengan tidak adanya perbaikan dalam kondisi pasien.

Obat utama untuk pengobatan radang ginjal

Dari daftar agen antimikroba yang luas untuk mengobati pielonefritis, obat-obatan dipilih yang paling efektif melawan patogen, agen penyebab penyakit, dan tidak memiliki efek toksik pada ginjal.

Seringkali, antibiotik dari kelompok penicillin (Amoxicillin, Ampicillin), destruktif untuk mikroorganisme gram positif dan agen infeksius gram negatif, menjadi obat pilihan. Perwakilan dari jenis obat ini ditolerir dengan baik oleh pasien; mereka diresepkan untuk pielonefritis pada wanita hamil.

Karena sejumlah patogen menghasilkan enzim spesifik yang menghancurkan cincin beta-laktam dari jenis antibiotik yang dijelaskan, penisilin gabungan yang dilindungi oleh inhibitor diresepkan untuk pengobatan kasus-kasus tertentu. Di antara obat-obatan ini, dengan berbagai efek, adalah Amoxiclav.

Cephalosporins juga dianggap sebagai antibiotik awal untuk menghilangkan gejala pielonefritis.

Obat-obatan generasi pertama dari kelompok ini sangat jarang digunakan. Obat cephalosporin tipe 2 dan tipe 3 disebut oleh banyak ahli sebagai barang medis paling efektif yang tersedia (karena lamanya waktu mereka berada di jaringan organ pasien).

Cefuroxime tablet (generasi ke-2) digunakan untuk mengobati pielonefritis akut tanpa komplikasi. Ceftibuten, Cefixime dan Ceftriaxone (tipe 3) mencegah perkembangan jenis penyakit yang rumit (dua obat pertama digunakan secara oral, yang terakhir dalam daftar digunakan untuk suntikan).

Fluoroquinols dan carbapenems untuk melawan penyakit

Berarti untuk pengobatan radang ginjal - baik dalam kondisi perawatan rawat inap dan rawat jalan - baru-baru ini menjadi semakin fluoroquinol obat:

• Obat generasi pertama (Ciprofloxacin, Ofloxacin) digunakan secara oral dan parenteral, ditandai dengan toksisitas rendah, penyerapan cepat dan periode ekskresi panjang dari tubuh;
• Antibiotik Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generasi) digunakan untuk berbagai bentuk pielonefritis dalam bentuk pil dan dalam bentuk suntikan.

Harus diingat bahwa fluoroquinol memiliki berbagai efek samping yang mengesankan. Dilarang menggunakannya dalam pediatri dan untuk perawatan ibu hamil.

Carbapenems, kelas antibiotik β-laktam dengan mekanisme aksi yang mirip dengan penicillins (Imipenem, Meropenem), pantas disebutkan secara khusus.

Obat-obatan tersebut digunakan dalam kasus-kasus yang terjadi pada pasien:

• sepsis;
• bakteremia;
• tidak ada perbaikan setelah penggunaan jenis obat lain;
• penyakit yang disebabkan oleh efek kompleks pada tubuh anaerob dan aerob gram negatif.

Menurut pengamatan para ahli, kemanjuran klinis obat-obatan ini lebih dari 98%.

Aminoglikosida: Pro dan Kontra

Dalam bentuk peradangan ginjal yang rumit, dokter menggunakan antibiotik aminoglikosida (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) dalam rejimen terapi, sering menggabungkan mereka dengan sefalosporin dan penisilin.

Terhadap latar belakang kemanjuran tinggi obat-obatan ini dalam kaitannya dengan tongkat pyocyanic, argumen terhadap penggunaannya adalah efek toksik yang diucapkan pada ginjal dan organ pendengaran. Ketergantungan kekalahan sistem ini pada tingkat konsentrasi obat dalam cairan tubuh (darah) telah terbukti laboratorium.

Untuk meminimalkan efek negatif fluoroquinols, para ahli meresepkan dosis harian obat sekali, dan dengan pengenalan obat terus-menerus memonitor tingkat urea, kalium, kreatinin dalam darah.

Interval antara program terapi antibiotik primer dan berulang dengan penggunaan obat dalam kelompok ini harus setidaknya 12 bulan.

Aminoglikosida tidak terlibat dalam perawatan ibu hamil dan pasien berusia 60 tahun.

Tiga nuansa penting

Selain semua hal di atas, ada sejumlah poin khusus yang harus diperhatikan oleh setiap orang:

1. Antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan respons cairan biologis yang disekresikan oleh ginjal. Ketika indikator keseimbangan digeser ke sisi alkali, Lincomycin, Erythromycin, obat golongan aminoglikosida digunakan.
2. Dalam kasus peningkatan tingkat keasaman, obat tetrasiklin dan penisilin digunakan. Vancomycin, Levomitsetin ditunjuk, terlepas dari reaksinya.
3. Jika pasien memiliki riwayat gagal ginjal kronis, antibiotik - aminoglikosida tidak dianjurkan untuk pengobatan pielonefritis.
   Untuk pengobatan berbagai bentuk penyakit pada anak-anak, obat-obatan dipilih dengan sangat hati-hati, karena tidak semua obat dapat digunakan pada usia dini. Beberapa ahli berpendapat mendukung penggunaan rejimen pengobatan gabungan:

Antibiotik untuk pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit radang ginjal. Ini memiliki asal menular, mempengaruhi sistem cup-pelvis. Perawatan pielonefritis dan pemilihan obat yang efektif seringkali merupakan proses yang panjang. Mekanisme perkembangan penyakit yang berbeda membutuhkan penunjukan obat yang berbeda. Antibiotik untuk pielonefritis - dasar pengobatan.

Prinsip pengobatan

Rejimen pengobatan pielonefritis diresepkan oleh spesialis. Terapi dipilih secara individual untuk setiap kasus.
Tablet baru untuk pielonefritis tersedia hampir setiap hari, tetapi tidak selalu memberikan hasil yang positif dalam praktik medis.

Ketika meresepkan obat, dokter memperhitungkan semua aspek penyakit:

Obat yang dipilih dengan tepat untuk pengobatan pielonefritis memfasilitasi kesehatan pasien secara keseluruhan dan meredakan gejala. Setiap obat memiliki kontraindikasi sendiri, dan oleh karena itu memerlukan seleksi yang cermat oleh seorang spesialis, dengan mempertimbangkan status kesehatan setiap pasien.

Cara kerja antibiotik

Masuk ke fokus peradangan, antibiotik mulai bertindak. Tindakan mereka ditujukan untuk bakteri. Obat-obatan seperti untuk pielonefritis sangat efektif. Mereka minimal nephrotoxic, dieliminasi dari tubuh dengan urin hampir sepenuhnya.

Apa suntikan atau pil yang lebih efektif? Jika pielonefritis dalam bentuk ringan atau sedang, maka pil untuk pengobatan adalah pilihan terbaik. Pengenalan antibiotik dalam suntikan dianjurkan untuk pasien dengan patologi yang parah.

Ketika pielonefritis diperlukan untuk memutuskan apa antibiotik, dalam dosis apa, sesuai dengan skema apa yang harus diambil. Ini hanya bisa menjadi dokter. Untuk menentukan cara mengobati penyakit, obat apa yang bisa menyembuhkan penyakit, Anda perlu diperiksa.

Penting bagi pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis dan tahu apa yang bisa dimakan dengan patologi ini, dan apa yang harus dihindari. Diet khusus memungkinkan Anda untuk cepat menangani penyakit.

Kelompok utama antibiotik untuk pengobatan pielonefritis

Antibiotik diperlukan pada tahap pertama terapi. Berbagai macam patogen membutuhkan pilihan obat yang tepat.

Persiapan untuk pielonefritis harus memenuhi persyaratan tertentu:

• Tidak mempengaruhi kondisi ginjal dan fungsinya;
• Diekskresikan sepenuhnya dalam urin;
• Ini adalah zat bakterisida.

Pada gejala pertama penyakit, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Apa antibiotik untuk pasien pielonefritis, dokter memutuskan berdasarkan hasil tes. Pengobatan sendiri dan resep pengobatan sendiri tanpa pemeriksaan bisa berbahaya bagi kesehatan.

Pertimbangkan beberapa kelompok obat:

• Penisilin;
• Sefalosporin;
• Carbapenems;
• Aminoglikosida;
• Quinolone dan fluoroquinolones.

Lebih sering dalam prakteknya mereka menggunakan baris penisilin - Amoksisilin, Ampisilin. Pada kebijaksanaan spesialis, tergantung pada keadaan kesehatan pasien, metode injeksi pemberian obat digunakan atau diambil dalam pil sesuai dengan jadwal.

Selain agen antibakteri, obat lain digunakan dalam pengobatan penyakit yang kompleks.

Rejimen pengobatan dapat dilengkapi dengan:

Antispasmodic - No-shpa melemaskan otot-otot halus seluruh organisme, termasuk organ-organ sistem kemih. Cystone dengan pielonefritis meningkatkan efek antibiotik dan membersihkan ginjal dan saluran kemih. Diklofenak diindikasikan untuk proses peradangan yang kuat di ginjal. Mydocalm memperkuat efek anti-inflamasi diklofenak, melemaskan otot-otot halus. Obat anti-inflamasi nonsteroid sering memilih Movalis.

Penisilin

Penisilin memiliki toksisitas terendah dari semua antibiotik.
Ampicillin, Amoxiclav, Amoxicillin - kelompok obat penisilin memiliki efek positif pada dinamika pengobatan.
Analogue Amoksiklava - Augmentin mengandung bahan aktif yang sama. Tablet Augmentin dengan dosis 625 mengandung amoxicillin 500 mg dan asam klavulanat 125 mg. Tablet Amoxiclav 250 mg ditujukan untuk anak-anak, dosis dan rejimen tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Amoksisilin pada pielonefritis paling sering dikombinasikan dengan asam klavulanat.

Apa itu tablet amoxicillin untuk pielonefritis? Obat ini sangat aktif melawan bakteri gram negatif dan basil hemofilik. Memiliki lebih sedikit aktivitas melawan streptokokus. Kapsul amoxicillin lebih baik mempertahankan sifat penyembuhan, seperti dalam bentuk ini obat ini stabil terhadap jus lambung. Tablet nyaman. Mereka bisa menjadi rassasyvat dan mengunyah. Rasanya enak. Amoxicillin diminum setidaknya tujuh hari.

Augmentin adalah sarana modern. Tablet Augmentin tidak memiliki dampak negatif pada pengelolaan kendaraan dan mekanisme lainnya. Dosis harus disetujui oleh dokter.
Amoxiclav tablet diambil secara ketat sesuai dengan skema. Mengonsumsi obat dianjurkan saat makan.

Formulir rilis Amoxiclav:

• Tablet dilapisi;
• Bubuk untuk konsumsi;
• Bubuk untuk injeksi.

Apa pil kloramfenikol? Levomycetin memiliki berbagai indikasi untuk digunakan. Ini digunakan dalam pengobatan infeksi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap obat. Sebelumnya, kloramfenikol sering digunakan untuk mengobati infeksi ginjal. Sekarang ini ditulis lebih jarang karena tidak dapat diprediksi dari efek tindakan.

Antibiotik untuk pielonefritis adalah dasar dari terapi, oleh karena itu keefektifan dan durasi dari proses perawatan tergantung pada pilihan mereka yang benar. Tablet Vilprafen Solutab dan tablet Azithromycin juga merupakan salah satu pilihan. Obat antibakteri diresepkan selama 3 hari untuk memantau efeknya pada tubuh manusia. Jika efek positif dalam pengobatan penyakit tidak terjadi selama periode waktu ini, dianjurkan untuk mengambil obat lain.

Cephalosporins

Ini adalah antibiotik, memiliki dasar struktur kimianya 7-aminocephalosporic acid.
Ceftriaxone pada pielonefritis digunakan untuk pengobatan bentuk yang tidak rumit dan rumit. Ini mencegah perkembangan komplikasi, digunakan untuk suntikan. Suntikan untuk pielonefritis pada periode akut penyakit jauh lebih efektif daripada mengonsumsi pil. Antibiotik ginjal ini dianggap sebagai substansi ampuh.

Analog dari obat adalah zat-zat yang dapat menggantikan ceftriaxone. Ini adalah obat-obatan yang termasuk dalam kelompok yang sama dan memiliki efek yang serupa. Karena obat memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping yang cukup besar, dokter harus menangani pilihan mereka.

Aminoglikosida

Aminoglikosida biasanya ditoleransi dengan baik oleh tubuh. Mereka tidak menyebabkan alergi, tetapi sangat beracun. Dengan bantuan mereka, mereka mengobati infeksi berat yang disertai dengan penghambatan sistem kekebalan tubuh. Apapun antibiotik yang digunakan, kontrol diperlukan selama proses pengobatan. Ketika mengobati dengan aminoglikosida, perlu setiap tiga hingga empat hari untuk melakukan kontrol laboratorium untuk kreatinin dan penentuan klirens ginjal. Dosis untuk anak-anak harus dihitung secara khusus.

Fluoroquinolones

Dalam diagnosis antibiotik pielonefritis dipilih dari kelompok yang berbeda, diperoleh dengan cara yang berbeda.
Fluoroquinolone adalah agen antibakteri yang diperoleh dengan sintesis kimia. Mereka mampu menekan aktivitas mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Penemuan mereka terjadi di pertengahan abad terakhir.

Ciprofloxacin dan Nolitsin adalah perwakilan dari kelas antibiotik ini. Tablet siprofloksasin banyak digunakan dalam praktek urologi. Tablet siprofloksasin dengan dosis 500 mg adalah sekitar dua belas jam. Nolitsin dengan pielonefritis digunakan di bawah kondisi kepekaan terhadap obat.

Carbapenems

Daftar obat yang efektif dalam pengobatan pielonefritis termasuk carbapenems.
Strain mikroorganisme yang resisten menyebabkan infeksi tertentu. Untuk pengobatan jenis infeksi ini pilihlah carbapenems. Perawatan dengan antibiotik dari kelas ini paling sering dilakukan di unit perawatan intensif dan transplantasi organ. Obat ini diresepkan setelah mengidentifikasi agen penyebab patologi. Cara mengobati penyakit tersebut, para ahli memutuskan.

Sulfanilamides

Sulfonamid secara signifikan lebih rendah daripada antibiotik generasi terakhir dengan aktivitas mereka dan memiliki toksisitas yang tinggi. Obat-obatan ini adalah perwakilan kelas obat-obatan terlama. Salah satu obat di kelas ini adalah Biseptol. Bentuk pelepasan obat - tablet 120 dan 480 mg.

Nitrofuran

Pada saat menelan, nitrofuran sudah diserap dengan baik dan cepat. Mereka penting dalam pengobatan bentuk infeksi saluran kemih akut tanpa komplikasi. Seorang wakil kelas ini adalah furadonin. Diperlukan untuk mengambilnya selama atau setelah makan, karena memiliki efek samping. Furazolidone meningkatkan efek aksi dalam kombinasi dengan agen antimikroba lainnya. Juga dari kelompok obat ini digunakan furamag dan furagin untuk pielonefritis.

Persiapan Asam Nalidiksik

Preparat asam nalidiksik biasanya digunakan bukan sebagai obat untuk pengobatan, tetapi sebagai tujuan profilaksis. Daftar ini meliputi: Negram, Nalidix, Nevigremon. Obat-obatan dalam jumlah yang tepat menumpuk di organ-organ sistem saluran kencing. Obat-obatan dijual di apotek dalam bentuk pil atau kapsul.

Derivatif 8 hydroxyquinoline

Cara merawat pasien, obat mana yang digunakan dalam setiap kasus, ditentukan setelah survei. Ketika antibiotik pielonefritis diresepkan perlu.

Perwakilan kelas ini adalah nitroxoline. Biasanya diresepkan selama dua hingga tiga minggu. Alat ini melawan bakteri dari genus Candida, selektif dengan bakteri gram negatif dan gram positif. Ini digunakan untuk mencegah eksaserbasi penyakit.
Obat, yang diresepkan untuk pengobatan, harus diambil sesuai dengan skema, mengamati dosisnya.
Dalam kasus hipersensitivitas terhadap turunan 8-hydroxyquinoline, obat ini kontraindikasi.

Apa antibiotik pielonefritis kronis yang dirawat?

Chronisasi penyakit berkontribusi pada perjalanan penyakit tanpa gejala pada tahap awal. Membantu mengatasi penyakit yang menerima antibiotik yang dipilih dengan tepat.

Apa yang harus diambil dalam perjalanan penyakit kronis? Tujuan utamanya adalah menghancurkan agen penyebab peradangan. Obat antibakteri dipilih tergantung pada jenis mikroorganisme yang menyebabkan penyakit. Biasanya menggunakan sefalosporin generasi kedua dan penisilin yang dilindungi.

Perawatan untuk pielonefritis akut

Perawatan pielonefritis akut harus dimulai dengan antibiotik. Perhatikan bahwa terapi obat pada orang dewasa berbeda dalam dosis dan rejimen dari perawatan anak-anak.

Pilihan pengobatan untuk tahap akut pielonefritis tergantung pada hasil yang diperoleh dengan pembenihan. Tes, yang memungkinkan untuk mengevaluasi sensitivitas flora, memungkinkan untuk membuat pilihan obat. Pada fase akut penyakit, terapi obat antimikroba dimulai dalam bentuk suntikan.

Pielonefritis ringan dapat diobati dengan sulfonamid. Jika setelah dua atau tiga hari efek klinis tidak tercapai, obat-obatan diganti dengan levomycetin atau penicillin. Levomycetin adalah bagian dari tablet levomycetin. Persiapan dari kelompok penisilin dipilih berdasarkan situasi spesifik: dosis yang diperlukan dan bentuk administrasi.

Antibiotik diresepkan untuk wanita selama kehamilan

Dalam ginekologi, antimikroba digunakan untuk berbagai macam penyakit.
Pielonefritis sering terjadi pada wanita selama kehamilan, dan dokter memutuskan antibiotik mana yang harus diambil.

Antibiotik dari kelompok fluoroquinolone tidak diresepkan sama sekali selama kehamilan. Dalam kasus yang sangat jarang, monural diresepkan untuk pielonefritis, karena memiliki banyak kontraindikasi terutama selama kehamilan. Efek dari mengambil persiapan herbal gabungan - urolesan belum diteliti.

Penisilin secara resmi disetujui selama kehamilan. Obat-obatan tidak menimbulkan bahaya bagi janin.
Untuk pengobatan selama periode ini, Kanefron berhasil digunakan untuk pielonefritis, karena hanya mengandung bahan herbal. Berapa banyak minum Kanefron, dalam setiap kasus, menetapkan terapis dan nephrologist. Persiapan dengan komposisi alami - Fitolysin untuk pielonefritis sering digunakan untuk mengatasi masalah ini selama kehamilan.

Antibiotik mana yang lebih baik digunakan pada anak-anak

Perawatan antibiotik pada anak-anak tidak selalu diterima, tetapi itu perlu.
Tubuh si anak sangat sensitif terhadap obat-obatan beracun, jadi pemilihan dana dilakukan dengan akun ini.

Antibiotik untuk pielonefritis pada anak-anak diwakili oleh bermacam-macam yang relatif kecil:

• Penicillins - Augmentin dan Amoxiclav. Selain pil biasa, antibiotik ini tersedia dalam bentuk suspensi manis untuk anak-anak.
• Kelompok cephalosporin - Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Mereka paling sering hanya dalam suntikan. Serta Cedex, Supraks, ada dalam bentuk suspensi, kapsul dan tablet larut.
• Aminoglikosida - Sumamed dan Gentamicin dan carbapenems dalam kasus yang jarang juga memiliki tempat, tetapi mereka paling sering digunakan sebagai pilihan alternatif dan sebagai bagian dari terapi kombinasi.

Tablet dan kapsul yang disebar 500 mg diresepkan untuk anak-anak di atas usia dua belas tahun. Anak-anak berusia enam bulan dan lebih tua dari yang dinamai diresepkan dalam bentuk suspensi, anak-anak di atas tiga tahun - dalam bentuk tablet 125 mg, dosis dengan mempertimbangkan berat badan anak. Alat ini dan antibiotik lainnya dapat diambil hanya seperti yang ditentukan oleh dokter.

Bagaimana memahami bahwa obat antibakteri bertindak

Antibiotik memiliki spektrum tindakan yang luas. Prinsip utama terapi antibiotik adalah membuat keputusan yang tepat mengenai pengangkatan obat antibakteri sesuai dengan sensitivitas patogen. Biasanya, pada hari kedua minum pil, keadaan kesehatan menjadi lebih baik, dan suhu kembali normal. Jika ini tidak terjadi, maka obat yang salah dipilih atau dosisnya tidak cukup.

Apa antibiotik yang dipakai untuk pielonefritis?

Pielonefritis adalah peradangan pada elemen ginjal yang disebabkan oleh infeksi di dalam tubuh. Praktek telah menunjukkan bahwa antibiotik dalam pengobatan pielonefritis adalah salah satu intervensi terapeutik yang paling efektif.

Pielonefritis terjadi sebagai akibat infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Mereka menembus tubuh manusia dengan tiga cara: melalui darah, getah bening dan naik.

Apa itu pielonefritis?

Penyakit ini dimulai dengan peradangan tunggal pada struktur ginjal, seperti kelopak mata dan pelvis, tetapi kemudian, jika tidak ada upaya yang dilakukan untuk menyembuhkan penyakit, bakteri menyebar lebih lanjut, yang meningkatkan gejala penyakit dan mempersulit langkah-langkah terapeutik.

Paling sering, pielonefritis terjadi sebagai akibat menelan bakteri patogen, seperti:

Biasanya terjadi bahwa penyebab penyakit ini bukan satu, tetapi beberapa bakteri yang bersifat patogen. Terkadang mereka menumpuk formasi jamur.

Bakteri dapat menetap di salah satu organ dalam tubuh manusia dan melalui darah yang terus-menerus bersirkulasi ke dalam sistem ginjal, jenis penularan ini disebut hematogen.

Pada wanita, jalur ke atas untuk menyerang bakteri lebih berkembang. Karena, karena struktur anatomi uretra, wanita lebih kecil dan lebih lebar daripada pria, ia menarik banyak mikroorganisme yang dapat membahayakan kesehatan manusia.

Rute infeksi ketiga paling umum adalah limfatik.

Penting untuk dicatat bahwa penyakit ini dapat berlanjut dalam dua tahap: akut dan kronis. Dengan eksaserbasi penyakit pada manusia muncul tahap akut, ditandai dengan gejala yang diucapkan.

Jika Anda tidak mengambil tindakan untuk menghilangkan penyakit, maka itu akan menjadi kronis.

Perawatan dalam kasus seperti itu memerlukan intervensi medis yang lama dan diet khusus.

Antibiotik apa yang diminum dengan pielonefritis?

Agar kondisi pasien secara bertahap kembali normal, ahli urologi baru-baru ini menggunakan metode terapi antimikroba dua langkah.

Hal ini didasarkan pada pengenalan tusukan pertama dari zat aktif, dan kemudian, ketika keadaan mendekati normal, kelancaran transisi ke bentuk tablet antibiotik.

Pendekatan ini secara signifikan mengurangi biaya pengobatan dan secara signifikan mengurangi lama masa tinggal pasien di rumah sakit. Asupan minimum agen antibakteri adalah sekitar dua minggu.

Pilihan dana didasarkan pada hasil penelitian dan kondisi pasien. Untuk pengobatan pielonefritis yang efektif, dokter dapat meresepkan obat-obatan seperti:

• Aminoglikosida, yang termasuk obat-obatan: Gentamisin dan Tobramycin.
• Jika penyebab penyakit itu adalah klamidia, maka perang melawan mereka dilakukan dengan Clarithromycin dan Azithromycin.
• Pada tahap pertama, fluoroquinolones digunakan, di antaranya Ciprofloxacin dan Ofloxacin adalah yang paling efektif.
• Zat yang berhubungan dengan Aminopenicillin seperti Ampicillin atau Afloxycillin.
• Cephalosporins dari generasi ketiga dan keempat (Cefotaxime, Ceftriaxone).

Pemilihan antibiotik didasarkan pada urinalisis untuk kultur bakteri. Arti dari penelitian ini adalah bahwa urin ditempatkan di lingkungan khusus yang kondusif untuk reproduksi bakteri.

Setelah manifestasi patogen, sebuah penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi kerentanan mikroorganisme terhadap jenis obat tertentu. Melalui seleksi semacam itu, spesialis akan mencari tahu antibiotik mana yang terbaik untuk menangani jenis patogen tertentu.

Antibiotik generasi baru

Sampai saat ini, ada obat generasi kelima yang terkait dengan seri pen isilin. Efektivitas dana ini cukup tinggi dalam pengobatan penyakit yang mempengaruhi sistem ginjal dan saluran kemih.

Mereka juga memiliki satu kelemahan - resistensi cepat banyak patogen terhadap obat-obatan tersebut.

Ahli urologi sering meresepkan alat seperti:

Pengobatan pielonefritis akut dengan agen antibakteri

Dalam kasus serangan tiba-tiba penyakit, pasien diresepkan istirahat, di mana ia harus ditutupi dengan selimut, dan menempati posisi horizontal. Antibiotik diresepkan untuk setidaknya dua minggu pasien tinggal di rumah sakit medis.

Antibiotik yang diberikan selama periode waktu ini harus dibedakan dengan peningkatan efek bakterisida dan nefrotoksisitas yang paling rendah.

Pada hari-hari pertama proses inflamasi, pasien menggunakan Amoxicillin dengan asam klavulanat, yang merupakan penisilin semi-sintetis. Selain itu, Cephalosporins milik generasi kedua agen antimikroba dapat diresepkan untuk pasien, Cefemandol dianggap yang paling terkenal dari mereka.

Mungkin penunjukan sefalosporin dari generasi ketiga, yang paling sering digunakan dalam bentuk ceftriaxone dalam pemberian intravena.

Obat apa yang terbaik untuk wanita?

Biasanya, wanita, seperti pria, diresepkan obat yang sama untuk secara efektif menghilangkan proses inflamasi.

Namun, penting untuk mempertimbangkan bahwa mikroflora perempuan, serta anak-anak, rentan, dan perlu untuk memilih obat yang mengandung zat jinak tidak hanya untuk mikroflora, tetapi juga pada efek pada sistem ginjal.

Dokter sering meresepkan obat yang disebut Amoxiclav atau Cefazolin dalam kasus seperti itu, tetapi penting untuk diingat bahwa Cefazolin memiliki kisaran efek yang sempit pada mikroflora patogenik, dan jika tidak berhasil, itu diganti dengan obat lain.

Perbedaan terapi antibakteri pada anak-anak dan orang dewasa

Jika anak telah didiagnosis dengan pielonefritis, kemungkinan dia akan dirawat di rumah sakit, di mana mereka akan melakukan serangkaian kegiatan untuk mengumpulkan tes dan meresepkan pengobatan antibiotik. Tubuh anak-anak sensitif terhadap obat-obatan beracun, sehingga para ahli akan melakukan pemilihan dana dengan akun ini.

Semua tentang pielonefritis pada anak-anak, baca artikel kami.

Obat-obatan berikut telah membuktikan diri sebagai cara yang aman:

Mereka termasuk antibiotik seri Cephalosporin dengan efek yang efektif.

Obat-obatan yang poten tidak dianjurkan, tidak seperti orang dewasa, karena mereka dapat merusak mikroflora usus.

Jika usia anak memungkinkan, maka dokter akan mengatur uroseptik, serta orang dewasa. Mereka dapat diwakili oleh Furadonine atau Furazolidone.

Komplikasi setelah antibiotik

Antibiotik menghancurkan bakteri patogen, sehingga menghilangkan fokus dari proses inflamasi, tetapi bersama dengan efek positif mereka juga memiliki sejumlah efek samping, seperti reaksi alergi atau gangguan pencernaan.

Reaksi paling berbahaya terhadap penerimaan obat-obatan tersebut termasuk:

1. syok anafilaktik, termanifestasi dalam kehilangan kesadaran atau sesak napas, kadang-kadang dalam ketegangan gugup dan keringat berlebih;
2. serum sickness, dimanifestasikan dalam penampilan urtikaria dan demam, dengan peningkatan kelenjar getah bening;
3. berdampak pada sistem saraf pusat, itu diwujudkan dalam lesi, dimanifestasikan dalam keadaan kejang, serta sakit kepala dan adanya halusinasi;

Dampak negatif pada tubuh dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi buruk terhadap tubuh. Paling sering ini disebabkan oleh salah satu komponen yang menyusun obat. Sebagai aturan, setelah obat dihentikan, gejala hilang, dan penampilan yang sehat dan suasana hati yang menyenangkan kembali ke pasien.

Para ahli mencatat bahwa sifat efek samping tergantung pada bentuk pelepasan agen antibakteri. Misalnya, ketika tablet terbentuk untuk pasien ditandai dengan mual.

Salah satu efek samping paling umum terkait dengan manifestasi gangguan di usus. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa agen antibakteri tidak hanya menghancurkan mikroorganisme berbahaya, tetapi juga bakteri menguntungkan yang bertanggung jawab untuk pencernaan makanan yang tepat.

Oleh karena itu, untuk melindungi tubuh Anda dari manifestasi dysbacteriosis, Anda harus membeli alat terlebih dahulu untuk pemulihan mikroflora yang kompleks di usus.

Masalah lain yang orang-orang dengan agen antimikroba harus hadapi adalah jamur di vagina dan mulut. Mereka berkembang biak dengan latar belakang penindasan bakteri menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bakteri menguntungkan menahan mereka mati di bawah pengaruh obat.

Jika agen antibakteri disuntikkan intramuskular, maka supurasi atau indurasi sering terjadi di tempat suntikan.

Bagaimana cara dirawat dengan obat-obatan di rumah?

Untuk benar menggunakan agen antimikroba di rumah, perlu untuk mengikuti sejumlah aturan yang ditujukan untuk mencegah reaksi alergi dan masalah lain dari obat. Aturannya adalah sebagai berikut:

1. Dosis harus diamati dalam jumlah yang ditentukan oleh spesialis medis. Penggunaan obat yang berlebihan dapat secara serius merusak kesehatan seseorang yang menderita pielonefritis.
2. Minum obat tidak boleh melewatkan minum pil berikutnya. Jika karena alasan apa pun telah terjadi, maka Anda harus segera menerima obatnya.
3. Antibiotik digunakan pada interval tertentu.
4. Jika seorang pasien mengalami kelesuan dan demam, ia seharusnya tidak secara langsung meningkatkan dosis yang ditentukan. Konsekuensi melanggar aturan ini bisa tidak dapat diprediksi.

Seorang ahli urologi akan memberi tahu Anda tentang perawatan antibiotik untuk pielonefritis dalam video:

Pedoman untuk penggunaan antibiotik untuk tablet pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit inflamasi akut pada parenkim ginjal dan sistem pleksus ginjal yang disebabkan oleh infeksi bakteri.

Terhadap latar belakang anomali anatomi sistem kemih, penghalang, pengobatan yang tertunda dan sering kambuh, proses peradangan dapat mengambil bentuk kronis dan menyebabkan perubahan sklerotik di parenkim ginjal.

1. Sifat peradangan:

• akut (pertama terjadi);
• kronis (pada tahap akut). Jumlah eksaserbasi dan interval waktu antara relaps juga diperhitungkan;

1. Gangguan aliran urin:

• obstruktif;
• nonobstruktif

1. Fungsi ginjal:

• disimpan;
• gangguan (gagal ginjal).

Antibiotik untuk tablet pielonefritis (cephalosporins oral)

Diterapkan dengan penyakit ringan dan tingkat keparahan moderat.

1. Cefixime (Supraks, Cefspan). Dewasa - 0,4 g / hari; anak-anak - 8 mg / kg. dalam dua cara, mereka digunakan secara parenteral. Orang dewasa 1-2 g dua kali sehari. Anak-anak 100 mg / kg untuk 2 administrasi.
2. Ceftibuten (Cedex). Dewasa - 0,4 g / hari. pada satu waktu; anak-anak 9 mg / kg dalam dua dosis.
3. Cefuroxime (Zinnat) adalah obat generasi kedua. Orang dewasa menunjuk 250-500 mg dua kali sehari. Anak-anak 30 mg / kg dua kali.

Obat generasi keempat menggabungkan 1-3 aktivitas antimikroba generasi.

Kuinol Gram-negatif (fluoroquinolones generasi kedua)

Ciprofloxacin

Tergantung pada konsentrasi, ia memiliki efek bakterisida dan bakteriostatik.
Efektif melawan Escherichia, Klebsiella, Protea dan Shigella.

Tidak mempengaruhi enterococci, kebanyakan streptococci, chlamydia dan mycoplasma.

Dianjurkan untuk secara bersamaan meresepkan fluoroquinolones dan obat anti-inflamasi nonsteroid (peningkatan efek neurotoksik).

Kombinasi dengan klindamisin, eritromisin, penisilin, metronidazol, dan sefalosporin dimungkinkan.

Memiliki sejumlah besar efek samping:

• fotosensitivitas (fotodermatosis);
• sitopenia;
• aritmia;
• tindakan hepatotoksik;
• dapat menyebabkan radang tendon;
• gangguan dispepsia yang sering terjadi;
• kerusakan sistem saraf pusat (sakit kepala, insomnia, sindrom kejang);
• reaksi alergi;
• nefritis interstisial;
• arthralgia transien.

Dosis: Ciprofloxacin (Tsiprobay, Ziprinol) pada orang dewasa - 500-750 mg setiap 12 jam.

Anak-anak tidak lebih dari 1,5 g / hari. Dengan perhitungan 10-15 mg / kg untuk dua suntikan.

Sangat efektif menggunakan asam nalidiksik (Negram) dan pipemidievoy (Palin) untuk terapi anti-relaps.

Antibiotik untuk pielonefritis yang disebabkan oleh Trichomonas

Metronidazol

Sangat efektif melawan Trichomonas, Giardia, anaerobes.
Diserap dengan baik oleh pemberian oral.

Efek yang tidak diinginkan termasuk:

1. gangguan pada saluran gastrointestinal;
2. leukopenia, neutropenia;
3. efek hepatotoksik;
4. perkembangan efek disulfiramopodobnogo saat minum alkohol.

Antibiotik untuk pielonefritis pada wanita selama kehamilan dan menyusui

Persiapan penisilin dan sefalosporin tidak memiliki efek teratogenik dan tidak beracun bagi janin, mereka diizinkan untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui (jarang, mereka dapat menyebabkan sensitisasi pada bayi baru lahir, menyebabkan ruam, kandidiasis dan diare).

Dalam bentuk yang lebih ringan dari penyakit, kombinasi beta-laktam dengan makrolida mungkin.

Terapi empiris

Untuk pengobatan pielonefritis sedang, resepkan:

• penisilin (dilindungi dan dengan spektrum aktivitas yang diperluas);
• sefalosporin generasi ketiga.

Penisilin

Sediaan memiliki toksisitas rendah, aksi bakterisida tinggi dan diekskresikan terutama oleh ginjal, yang meningkatkan efektivitas penggunaannya.

Ketika pielonefritis paling efektif: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

Ampisilin

Ini sangat aktif terhadap bakteri gram negatif (E. coli, Salmonella, Proteus) dan basil hemofilik. Kurang aktif terhadap streptokokus.
Tidak aktif oleh staphylococcal penicillinase. Klebsiella dan enterobacter memiliki ketahanan alami terhadap ampisilin.

Efek samping dari aplikasi:

• "Ampicillin rash" - ruam non-alergi yang hilang setelah penghentian obat;
• gangguan pada saluran pencernaan (mual, muntah, diare).

Penisilin terlindungi

Memiliki spektrum aktivitas yang luas. Saya bertindak: E. coli, staphylo, strepto dan enterococci, Klebsiella dan Proteus.

Efek samping hati lebih terasa pada orang tua (peningkatan transaminase, ikterus kolestatik, gatal pada kulit), mual, muntah, pengembangan kolitis pseudomembran dan intoleransi individu terhadap obat juga mungkin.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Penicillin antistaphylococcal (Oxacillin)

Oxacillin digunakan untuk mendeteksi strain resisten-Staphylococcus aureus yang resisten terhadap penisilin. Tidak efektif melawan patogen lain.
Efek yang tidak diinginkan dimanifestasikan oleh gangguan dispepsia, muntah, demam, peningkatan transaminase hati.

Tidak efektif bila diambil secara oral (kurang diserap di saluran pencernaan).

Rekomendasi rute administrasi parenteral. Dewasa 4-12 g / hari. dalam 4 perkenalan. Anak-anak diresepkan 200-300 mg / kg untuk enam suntikan.

Kontraindikasi untuk penggunaan penisilin termasuk:

• gagal hati;
• mononukleosis menular;
• leukemia limfoblastik akut.

Cephalosporins

Mereka memiliki tindakan bakterisida yang jelas, biasanya biasanya ditoleransi oleh pasien, dan dikombinasikan dengan aminoglikosida.

Mereka bertindak pada klamidia dan mycoplasma.

Aktivitas tinggi melawan:

• flora gram positif (termasuk strain yang resisten terhadap penisilin);
• bakteri gram positif;
• E. coli, Klebsiella, Proteus, enterobacteria.

Antibiotik sefalosporin generasi terbaru efektif untuk pielonefritis akut dan peradangan ginjal kronis berat.

Dalam kasus penyakit sedang, generasi ketiga digunakan.

(Rofetsin, Fortsef, Ceftriabol).

Parenteral

Dalam kasus yang parah, hingga 160 mg / kg dalam 4 administrasi.

Cefoperazone / sulbactam adalah satu-satunya cephalosporin yang dilindungi oleh inhibitor. Ini secara maksimal aktif terhadap enterobacteria, inferior terhadap cefoperazone dalam efektivitas melawan Pus eculaus.

Ceftriaxone dan Cefoperazone memiliki rute ekskresi ganda, sehingga mereka dapat digunakan pada pasien dengan insufisiensi ginjal.

Kontraindikasi:

• intoleransi individu dan adanya reaksi alergi silang terhadap penisilin;
• Ceftriaxone tidak digunakan pada penyakit saluran empedu (bisa jatuh dalam bentuk garam empedu) dan pada bayi baru lahir (risiko berkembangnya penyakit kuning nuklir).
• Cefoperazone dapat menyebabkan hipoprothrombinemia dan tidak dapat dikombinasikan dengan minuman beralkohol (efek seperti disulfiram).

Fitur terapi antimikroba pada pasien dengan radang ginjal

Pilihan antibiotik didasarkan pada identifikasi mikroorganisme yang menyebabkan pielonefritis (E. coli, staphylo, entero- dan streptococci, lebih jarang, mycoplasma dan klamidia). Dalam mengidentifikasi patogen dan menetapkan spektrum sensitivitasnya, agen antibakteri dengan aktivitas yang paling terfokus digunakan.

Jika tidak mungkin untuk mengidentifikasi, pengobatan empiris diresepkan. Terapi kombinasi menyediakan rentang tindakan maksimum dan mengurangi risiko perkembangan resistensi mikroba terhadap antibiotik.

Penting untuk diingat bahwa persiapan penisilin dan cephalosporin berlaku untuk monoterapi. Aminoglikosida, carbapenem, makrolida dan fluoroquinolon hanya digunakan dalam skema gabungan.

Jika fokus purulen membutuhkan operasi dicurigai, penutup antibakteri gabungan diambil untuk mengecualikan komplikasi septik. Fluoroquinolone dan carbapenems digunakan (Levofloxacin 500 mg intravena 1-2 kali sehari; Meropenem 1g tiga kali sehari).

Pasien dengan diabetes dan imunodefisiensi juga meresepkan obat antijamur (flukonazol).

Antibiotik untuk pielonefritis: karakteristik obat dan fitur perawatan

Antibiotik adalah bagian tak terpisahkan dari pengobatan pielonefritis. Pilihan obat dan metode penggunaannya tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan sifat patogen. Antibiotik adalah bagian dari terapi dasar dalam pengobatan pielonefritis. Zat yang mampu menekan infeksi yang memicu radang jaringan ginjal, yaitu, menghilangkan penyebab utama penyakit. Selain itu, setiap jenis antibiotik hanya mempengaruhi kelompok patogen tertentu. Perawatan hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Antibiotik untuk pielonefritis kronis dan akut

Antibiotik - zat alami atau semi-sintetis yang dapat menekan beberapa mikroorganisme, sebagai aturan, prokariotik dan protozoa. Mereka yang tidak merusak sel-sel mikroorganisme, digunakan sebagai obat.

Sepenuhnya zat sintetis yang memiliki efek yang sama disebut obat kemoterapi antibakteri - fluoroquinolones, misalnya. Seringkali mereka juga termasuk dalam kategori antibiotik.

Mengapa zat-zat ini diperlukan untuk perawatan?

Langkah-langkah berikut diambil untuk menghilangkan pielonefritis akut atau kronis:

• penghilangan peradangan;
• terapi immunocorrective dan antioksidan;
• pencegahan kambuh - tahap ini diimplementasikan dalam bentuk kronis penyakit.

Antibiotik diperlukan pada tahap pertama pengobatan, karena penyebab pielonefritis adalah sejenis infeksi.

Sebagai aturan, perawatan terdiri dari dua tahap:

• terapi antibakteri empiris - obat spektrum yang paling luas diresepkan yang dapat, jika tidak menghancurkan, kemudian menekan sebagian besar patogen. Perkembangan infeksi di ginjal terjadi sangat cepat, apalagi, seperti yang ditunjukkan oleh praktek, pasien tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan dokter. Jadi obat-obatan diresepkan sebelum mereka melakukan penelitian yang akurat;
• terapi khusus - antibiotik tidak universal. Selain itu, sensitivitas tubuh terhadap zat bersifat individual. Untuk mengetahui dengan tepat obat mana yang memiliki efek terbaik dan aman bagi pasien, analisis - kultur urin untuk sensitivitas antibiotik. Menurut data yang diperoleh, obat tindakan sempit dipilih, tetapi juga lebih efektif.

Apa yang digunakan

Spektrum agen penyebab pielonefritis cukup lebar, tetapi tidak terbatas, yang memungkinkan Anda untuk segera menetapkan obat yang cukup efektif.

Daftar ini termasuk:

• Morganella - mikroorganisme koliform;
• Enterobacteria - bakteri pembentuk spora Gram-negatif, bersifat anaerobik;
• Proteus - bakteri pembentuk spora anaerob, selalu hadir di usus dalam jumlah tertentu, dan dapat menjadi patogen;
• E. coli - gram negatif bacilli. Kebanyakan strain tidak berbahaya, mereka adalah bagian normal dari flora usus dan terlibat dalam sintesis vitamin K. Strain virulen bertindak sebagai agen penyebab;
• enterococcus fecal, cocci gram positif, menyebabkan banyak infeksi klinis, termasuk pielonefritis;
• Klebsiella adalah bakteri berbentuk batang, yang cepat bereproduksi dengan latar belakang kekebalan menurun.

Faktanya, setiap kelompok bakteri dihambat oleh antibiotik "mereka".

Kebutuhan obat

Bukan hanya obat-obatan yang menekan mikroflora, tetapi mereka yang relatif aman untuk pria dan wanita diizinkan untuk dirawat. Antibiotik spektrum luas bertindak sebagai pilihan yang paling tidak aman, karena mereka mempengaruhi semua mikroflora, baik patogenik dan bermanfaat.

Obat harus memenuhi persyaratan berikut:

• substansi seharusnya tidak mempengaruhi kondisi dan fungsi ginjal. Tubuh sudah di bawah beban berat dan tidak mampu mengatasi peningkatannya;
• antibiotik harus benar-benar diekskresikan dalam urin. Jumlahnya dalam urin adalah salah satu tanda efektivitas penyembuhan;
• dalam kasus pielonefritis, preferensi diberikan tidak untuk bakteriostatik, tetapi untuk persiapan bakterisida - aminoglikosida, penisilin, yaitu, yang tidak hanya menghancurkan bakteri, tetapi juga berkontribusi pada penghapusan produk dekomposisi, jika tidak, kemungkinan kekambuhan penyakitnya tinggi.

Perawatan dapat dilakukan baik di rumah dan di rumah sakit - itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Bagaimanapun, perawatan diri dan mengabaikan rekomendasi dokter mengarah pada konsekuensi yang paling negatif.

Tujuan utama antibiotik untuk pielonefritis

"Mulai" antibiotik

Mekanisme umum penyakit ini adalah sebagai berikut: bakteri patogen, sekali dalam jaringan ginjal - dari kandung kemih atau sistem sirkulasi, berkembang biak dan mensintesis molekul spesifik - antigen. Organisme merasakan yang terakhir sebagai alien, karena yang respon berikut - serangan oleh leukosit. Tetapi area yang terinfeksi dari jaringan juga diakui sebagai alien. Akibatnya, peradangan terjadi, dan berkembang sangat cepat.

Tidak mungkin untuk menentukan bakteri yang memprovokasi peradangan pada pria atau wanita tanpa studi rinci.

Ini termasuk daftar obat berikut:

• Penisilin - atau lebih tepatnya, piperasilin, generasi kelima, karena kepekaan terhadap penisilin konvensional sering kecil atau, sebaliknya, berlebihan. Kategori ini termasuk isipen, piprax, pipracil. Mereka digunakan untuk suntikan intravena dan intramuskuler. Menekan bakteri gram positif dan gram negatif.

Senyawa semi-sintetik dari generasi terakhir dari seri penicillin juga digunakan: penodil, pentrexil, ampisilin yang terkenal.

• Cephalosporins - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefim. Mereka memiliki spektrum tindakan yang sangat luas, mereka hanya ditawarkan dalam bentuk suntikan, karena mereka kurang diserap di saluran pencernaan. 4 generasi dianggap yang terbaik.
• Karbapenem adalah antibiotik dari kelompok beta-laktam. Mereka menekan bakteri anaerobik dan aerobik, hanya diberikan secara intravena. Ini jenem, meropenem, invazin.
• Chloramphenicol - chlorocide, nolycin, paraxin. Obat itu menghancurkan mekanisme produksi protein bakteri, yang menghentikan pertumbuhan. Paling sering digunakan dalam perawatan ginjal.
• Kelompok khusus yang lebih sempit adalah minoglycoside aminocyclitols: tobramycin, sisomycin. Mereka dapat bertindak sebagai antibiotik awal untuk pielonefritis purulen. Mereka beracun, jadi jalannya aplikasi dibatasi hingga 11 hari.
• Fluoroquinolones - obat antibakteri: moxifloxacin, sparfloxacin. Mereka memiliki spektrum tindakan yang luas, tetapi mereka beracun bagi manusia. Perjalanan menggunakan fluoroquinolones tidak melebihi 7 hari.

Dosis obat dihitung berdasarkan berat badan pasien. Rasio, yaitu jumlah substansi per kg, berbeda, dan dihitung untuk setiap obat.

Antibiotik spektrum luas

Antibiotik tujuan sempit

Menabur urin memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab pielonefritis dan kepekaannya terhadap obat tertentu. Menurut data ini, dokter dan mengembangkan strategi lebih lanjut. Pada saat yang sama, penting untuk mempertimbangkan sensitivitas individu pasien terhadap obat-obatan.

Rekomendasi umum dalam hal ini tidak mungkin. Seringkali, beberapa kombinasi obat diresepkan, karena agen penyebab bukan satu-satunya. Dalam hal ini, perlu mempertimbangkan kompatibilitas obat. Dengan demikian, aminoglikosida dan sefalosporin atau penisilin dan sefalosporin dikombinasikan dengan baik. Tetapi tetrasiklin dan penisilin atau makrolida dan kloramfenikol bertindak sebagai antagonis: administrasi simultan mereka dilarang.

Perawatan lebih rumit oleh fakta bahwa jika ada dosis standar untuk antibiotik spektrum luas, maka tidak ada obat-obatan dari tindakan sempit, oleh karena itu, untuk setiap pasien, dokter harus menghitung dosis individu berdasarkan kondisinya.

Dalam bentuk akut pielonefritis, obat semacam itu paling sering diresepkan.

Jika E. coli bertindak sebagai agen penyebab, maka yang paling efektif adalah obat yang menekan bakteri Gram-negatif: fluoroquinolones, aminoglikosida, sefalosporin. Kursus berlangsung setidaknya 14 hari, tetapi antibiotik berubah, karena obat ini nefrotoksik.

Jika penyebab penyakit - Proteus, meresepkan antibiotik dari keluarga aminoglikosida, ampisilin, gentamisin. Yang pertama digunakan pada tahap awal pengobatan, tetapi obat-obat berikut lebih spesifik. Levomycetin dan sefalosporin tidak efektif.

• Ampisilin - antibiotik semi-sintetis, diresepkan untuk infeksi campuran.
• Gentamisin adalah salah satu varian dari seri aminoglikosida, sangat aktif melawan bakteri aerobik gram negatif.
• Nitrofuran adalah bahan kimia antibakteri yang kurang efektif untuk antibiotik, tetapi tidak beracun. Digunakan untuk penyakit yang tidak akut.

Jika enterococcus adalah agen penyebab, itu paling sering diresepkan untuk mengambil kombinasi obat-obatan: Levomycetin dan Vancomycin - trisiklik glikopeptida, ampisilin dan gentamisin. Dengan enterococcus, ampisilin adalah obat yang paling efektif.

• Enterobacteria - gentamisin, levomycetin, dan palin bertindak paling baik - antibiotik seri chilone. Sebagai alternatif, cephalosporin, sulfonamide dapat diresepkan.
• Pseudomonas bacillus - menekan gentamisin, karbenisilin, aminoglikosida. Levomycetinum tidak diresepkan: tidak bekerja pada bacillus berujung biru.
• Pada pielonefritis akut dan kronik, fosfomisin sering digunakan. Substansi aktif dalam kaitannya dengan mikroorganisme gram negatif dan gram positif, tetapi keuntungan utamanya berbeda: ia diekskresikan dalam urin tidak berubah, yaitu tidak mempengaruhi keadaan jaringan ginjal.

Pertimbangan reaksi urine

PH darah dan urin memengaruhi efikasi obat. Antibiotik juga rentan terhadap efek semacam itu, jadi indikator ini selalu diperhitungkan saat meresepkan.

• Jika urine asam diamati, maka preparat penisilin, tetrasiklin, novobiocin lebih disukai, karena aksi mereka ditingkatkan.
• Dalam reaksi alkali, eritromisin, lincomycin, aminoglikosida memiliki efek yang lebih kuat.
• Levomycetin, vankomisin tidak bergantung pada media reaksi.

Perawatan kehamilan

Menurut statistik, pielonefritis diamati pada 6-10% ibu di masa depan. Perkembangannya dikaitkan dengan kekhasan negara: ginjal dikompresi oleh uterus yang membesar, yang memperburuk aliran urin. Cairan mandeg dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan penyakit. Mengubah kadar hormon juga, sayangnya, memprovokasi perkembangan pielonefritis.

Paradoksnya, pielonefritis akut hampir tidak menimbulkan ancaman pada janin dan tidak mempengaruhi jalannya kehamilan - dengan perawatannya, tentu saja. Bentuk kronis lebih sulit untuk disembuhkan dan sering mengarah ke aborsi.

Antibiotik dari tetrasiklin, seri kloramfenikol, dan streptomisin dilarang, karena obat-obat ini berdampak buruk pada perkembangan janin.

• Salah satu pilihan terbaik untuk wanita hamil adalah furagin - substansi dari seri nitrofuran. Alasannya - penghapusan urin lengkap tidak berubah. Namun, tentu saja terbatas, karena obat pada latar belakang gagal ginjal memprovokasi polyneuritis.
• Jika sumber peradangan adalah bakteri anaerobik, lincomycin, clindamycin, dan juga metronidazole diresepkan.
• Penicillin - ampicillin, ampioks dan sebagainya tersebar luas. Namun, kepekaan terhadap setidaknya satu obat dari seri pen isilin tidak termasuk penggunaan semua yang lain.
• Dalam kasus yang parah dari preferensi penyakit diberikan kepada sefalosporin. Biasanya mereka dikombinasikan dengan aminoglikosida.
• Antibiotik dari kelompok carbapenem - Tienam, Meronem, juga diresepkan untuk penyakit berat. Menurut efektivitas satu obat sama dengan kombinasi sefalosporin, aminoglikosida dan metronidazol.

Perawatan antibiotik harus dikombinasikan dengan prosedur yang membantu mengembalikan aliran urin yang normal.

Terapi pada anak-anak

Paling sering, pielonefritis terjadi pada anak-anak 7-8 tahun, tetapi bahkan dapat terjadi pada bayi. Ini ditunjukkan perawatan rawat inap. Anak usia sekolah dengan penyakit ringan dapat diobati secara rawat jalan.

Antibiotik juga termasuk dalam terapi, karena tidak ada metode lain untuk menekan fokus inflamasi, infeksi, dan, karenanya, pengobatan pielonefritis tanpa mereka tidak mungkin. Tekniknya sama: pertama, obat yang beraksi luas diresepkan, dan setelah tes urin untuk disemai, antibiotik yang sangat khusus atau kombinasi dari yang terakhir. Pada tahap pertama, obat diberikan secara intravena atau intramuskular. Menjelang akhir atau dalam bentuk ringan, pemberian oral dimungkinkan.

Ketika jumlah leukosit dalam darah kurang dari 10-15, itu diresepkan untuk mengambil penisilin yang dilindungi - augmentin, amoxiclav, dan sefalosporin - suprax, zinnat. Perjalanan pengobatan terus menerus, obat tidak berubah.

Populer dengan urolog anak dan skema langkah:

• selama minggu pertama, augmentin dan cedex diberikan secara intravena atau intramuskular;
• di minggu kedua - amoxiclav dan zinnat;
• di suprax minggu ketiga digunakan.

Pada pielonefritis akut, cefixime dapat digunakan - penggunaannya diperbolehkan, mulai dari 6 bulan. Dengan pengobatan jangka panjang dari bentuk akut, uroseptik dapat diganti.

Pielonefritis kronis membutuhkan perawatan yang lama dan penuh dengan relaps. Pada terjadinya furagin terakhir menunjuk pada tingkat 5 mg per 1 kg berat. Kursus ini berlangsung selama 3 minggu. Efektivitasnya ditentukan oleh hasil bakposiv.

Nevigremon atau nitroxoline diresepkan untuk pielonefritis kronis. Obat ini diambil dalam 4 bulan dengan kursus - 7-10 hari di awal setiap bulan.
Dalam video tentang pengobatan pielonefritis dengan antibiotik pada anak-anak, pria dan wanita:

Efektivitas

Tidak ada antibiotik aktif yang 100% universal yang dapat menyembuhkan infeksi dalam 7 hari. Bahkan, pengobatan pielonefritis dilakukan sampai batas tertentu secara empiris, karena itu tergantung pada kepekaan mikroflora patogen terhadap obat, sifat bakteri, keadaan tubuh, dan sebagainya.

Aturan umumnya adalah rekomendasi ini: efek antibiotik harus terjadi dalam 3 hari. Jika, setelah kursus tiga hari, kondisi pasien belum membaik dan data analisis tidak berubah, maka obat tidak efektif dan harus diganti dengan yang lain.

Anda dapat meningkatkan efek obat dengan penambahan zat antimikroba atau obat herbal. Tetapi untuk mengganti antibiotik dalam pengobatan pielonefritis tidak bisa.

Pengobatan jangka panjang dengan antibiotik pielonefritis kronis atau akut mengarah pada penghancuran mikroflora yang menguntungkan. Jadi setelah akhir kursus sering diresepkan terapi rehabilitasi.

Overdosis dan minum obat terlalu lama tidak dapat diterima. Tidak semua antibiotik aman, sehingga proses mengambilnya terbatas. Selain itu, bahkan obat yang paling aman dari waktu ke waktu tidak lagi efektif.

Penggunaan antibiotik memastikan penyembuhan penyakit, semua hal lain dianggap sama. Namun, pilihan obat, dosis dan regimen dosis sangat individual dan membutuhkan profesionalisme dan pengetahuan yang tinggi tentang subjek.