Istilah lama "adenoma prostat" atau, dengan cara baru, "benign prostatic hyperplasia" mengacu pada proliferasi sel-sel jaringan kelenjar dari organ yang disebut prostat. Pertumbuhan jaringan yang tidak normal ini jelas terlihat pada foto USG.
BPH biasanya dimulai ketika seorang pria berusia 30 tahun.
Penyakit ini berkembang perlahan dan biasanya menyebabkan tanda-tanda adenoma prostat pada pria di usia 50 tahun atau lebih.
Penyebab patologi belum jelas. Hanya diketahui bahwa itu terkait dengan konsentrasi hormon seks pria, yang menurun seiring penuaan.
- Ukuran prostat tidak selalu berhubungan dengan ketidaknyamanan.
- Orang yang lebih tua sering memiliki gejala BPH yang lebih jelas daripada orang yang lebih muda.
- Adenoma prostat adalah tumor, meskipun memperburuk kualitas hidup, tetapi tidak ganas.
- Beberapa obat dapat meningkatkan gejala adenoma prostat. Ini termasuk beberapa antihistamin, dekongestan dan semprotan hidung.
Pasien harus berkonsultasi dengan dokter jika mereka mendeteksi tanda-tanda adenoma prostat pria berikut:
- nocturia (sering buang air kecil malam);
- kunjungan toilet rutin sepanjang hari;
- aliran urin yang lemah;
- inkontinensia urin;
- merasa bahwa masih ada cairan di kandung kemih;
- tiba-tiba, dorongan tak terkendali untuk buang air kecil.
Penting untuk dicatat bahwa manifestasi masalah kandung kemih di atas tidak selalu terkait dengan pembesaran prostat.
Mereka dapat menunjukkan berbagai kondisi, seperti:
Oleh karena itu, di hadapan tanda-tanda kemungkinan adenoma prostat laki-laki, penting untuk diperiksa di klinik urologi. Hanya spesialis yang dapat mendeteksi pembesaran prostat menggunakan pemeriksaan USG dan rektal.
Diagnosis dini dapat membuka jalan untuk perawatan yang kurang invasif, jangka panjang dan efektif.
Tanda-tanda pertama dari perkembangan adenoma prostat pada pria dan tanda-tanda adenoma progresif
Volume kelenjar prostat di adenoma pada tahap awal meningkat dari 28 cm3 (dalam kisaran normal) menjadi 50 cm3.
Pada stadium 2 penyakit, volume prostat bisa mencapai 55-60 cm3. Dalam kasus ini, pengobatan jangka panjang mungkin diperlukan. Obat tradisional tidak dapat menyembuhkan adenoma prostat progresif.
Pada tahap 3, prostat, volumenya melebihi 60 cm3, meremas rektum dan bisa tumbuh ke dalamnya. Ada kelainan bentuk kelenjar getah bening, yang menyebabkan pembengkakan pada anggota badan. Operasi untuk menghilangkan BPH diperlukan, seperti penghilangan laser adenoma prostat.
Tanda-tanda pertama dari adenoma prostat pada pria pada tahap 1-2 dapat berupa:
- perasaan sisa cairan di kandung kemih;
- sering buang air kecil siang dan malam;
- berhenti periodik saat buang air kecil;
- keinginan yang kuat untuk buang air kecil segera setelah dorongan muncul;
- tetesan urin yang lambat;
- kesulitan buang air kecil.
Gejala adenoma prostat pada pria, jika tidak memperhatikan mereka, dapat menyebabkan BPH kronik dan menyebabkan komplikasi berikut:
- melemahnya otot-otot kandung kemih;
- batu di dalam kandung kemih;
- kista prostat;
- infeksi kandung kemih atau pendarahan;
Suhu pada adenoma prostat, nyeri di daerah lumbar, diperparah oleh penyadapan dan menggigil bisa menjadi gejala pielonefritis - komplikasi yang jarang terjadi tetapi berbahaya.
Komunikasi testosteron dan adenoma prostat:
- Studi menunjukkan bahwa testosteron, hormon seks pria, atau dihidrotestosteron, yang terbentuk dari testosteron di bawah pengaruh enzim 5-alpha reduktase, dapat menyebabkan pertumbuhan sel prostat yang cepat.
- Teori lain adalah bahwa perubahan rasio testosteron dan estrogen (hormon wanita) selama pria penuaan menyebabkan proliferasi jaringan prostat.
Menurut hasil kebanyakan penelitian, perbedaan kandungan plasma prolaktin pada prostat adenoma dibandingkan dengan norma tidak ditemukan.
Bagaimana mendiagnosis adenoma prostat: diagnosis banding, manfaat USG dan MRI prostat adenoma
Diagnosis adenoma prostat dimulai dengan mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien. Dokter memalpasi perut bagian bawah untuk memeriksa apakah kandung kemih membesar karena urin yang tertahan.
Kemudian muncul tahap pemeriksaan colok dubur pasien untuk memeriksa ukuran dan konsistensi prostat.
Deteksi area padat di prostat menunjukkan adanya kanker.
Untuk memastikan bahwa masalah dengan urin keluar dan gejala lainnya disebabkan oleh pertumbuhan adenomatous kelenjar paraurethral, dan bukan penyebab lain (misalnya, striktur uretra atau batu ginjal, multiple sclerosis), diagnosis banding dari adenoma prostat diperlukan.
Ini didasarkan pada metode diagnostik berikut:
- Tes urinalisis adalah tes proses peradangan di saluran kemih.
- Tes untuk tingkat antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah. Zat ini milik penanda tumor adenoma prostat, yaitu, indikator yang signifikan menunjukkan kerusakan jaringan pada prostat dan kemungkinan adanya kanker di daerah ini. Tidak mungkin menyatakan kanker berdasarkan tes PSA saja.
- Ultrasound pada adenoma prostat. Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti palpasi prostat, yaitu secara transrektal (yaitu melalui rektum). Tujuan penelitian - untuk mempelajari tentang ukuran bagian prostat, status fungsi dan jumlah sisa urin (normanya hingga 25 ml).
- MRI adenoma prostat. Ini dibuat di klinik Krasnoyarsk, Moskow, Minsk, Nizhny Novgorod dan kota-kota besar lainnya untuk menilai tingkat kanker prostat, mengidentifikasi pertumbuhan patologis dan cacat prostat, serta penyakit seperti adenoma pada tahap awal dan kronis, dan prostatitis. Persiapan untuk MRI termasuk enema (jika prosedur dilakukan dengan sensor transrektal) dan pengabaian makanan berat 12 jam sebelum pemeriksaan. Gambar prostat diambil dalam resolusi tinggi pada MRI 3.0 Tesla, memungkinkan dokter untuk mencari tahu tentang semua gangguan struktural.
- Jika kanker prostat dicurigai, biopsi adenoma prostat diindikasikan. Menurut dokter, ini adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk menentukan apakah ada sel kanker di prostat.
- Sistoskopi - pemeriksaan leher kandung kemih dan uretra menggunakan serat optik.
Metode radionuklida untuk diagnosis BPH tidak berlaku.
Penyebab peningkatan PSA pada adenoma prostat dan nilai PSA yang dapat diterima
Suatu zat yang disebut "prostate specific antigen" (protein PSA) diproduksi oleh sel-sel tertentu di kelenjar prostat. Hal ini diperlukan untuk pengenceran sperma. Kebanyakan PSA terkandung dalam air mani, tetapi ada jumlah yang sangat kecil dalam darah dalam keadaan bebas dan terikat.
Tes PSA untuk prostat adenoma mengukur volume zat dalam darah dan membantu dokter menentukan apakah pasien memiliki tanda-tanda kanker prostat.
Beberapa penyakit (prostatitis atau tumor ganas yang terlokalisir di prostat) juga dapat menyebabkan peningkatan PSA.
Sampai saat ini, tes tahunan untuk PSA total dan gratis direkomendasikan untuk setiap orang yang berusia di atas 50 tahun.
Sekarang, banyak dokter tidak menyetujui tes tersebut karena dua alasan.
- Beberapa tumor tumbuh sangat lambat sehingga mereka tidak mengancam kesehatan orang tua secara serius. Dan konsekuensi pengobatan setelah diagnosis dini, termasuk pembedahan atau radiasi, dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada kesehatan daripada penyakit itu sendiri.
- Tes PSA untuk adenoma prostat juga rentan terhadap kesalahan positif. Hasil tes sering dapat menimbulkan kecurigaan yang tidak perlu tentang keadaan kesehatan atau, sebaliknya, meyakinkan dengan adanya masalah.
Meskipun PSA pada adenoma prostat merupakan bagian penting dari diagnosis, tetapi tidak dapat memberikan diagnosis yang akurat dengan sendirinya. Jika nilai PSA untuk adenoma prostat tinggi, dokter dapat merekomendasikan biopsi.
Hasil "buruk" dan "baik" dari tes darah PSA untuk adenoma prostat tergantung pada usia pasien.
Norm (dalam nanogram per mililiter):
- 40-49 tahun - 2,5;
- Usia 50-59 tahun - 3,5;
- di antara usia 60-69 tahun - 4,5;
- di antara anak usia 70-79 tahun - 6,5.
Pertanyaan yang sering diajukan kepada pasien oleh ahli urologi:
- Peningkatan kadar PSA pada adenoma prostat - apa yang harus dilakukan? Dianjurkan untuk menjalani penelitian lain (biopsi prostat). Prosedur ini minimal invasif dan aman, dilakukan pada pasien rawat jalan.
- Apakah PSA untuk prostat adenoma 96 banyak? Dan PSA 18? Konsentrasi normal PSA hingga 4 ng / ml. Nilai PSA lebih dari 40 ng / ml dapat "berbicara" tentang bentuk kanker prostat dengan metastasis. Nilai antara 10 dan 20 ng / ml adalah sinyal risiko tinggi untuk kanker prostat.
- Apa ketergantungan PSA pada ukuran adenoma prostat? Semakin tinggi tingkat protein ini menurut hasil analisis, semakin kuat kelenjar prostat membesar.
Tes adenoma prostat
Tanda-tanda utama adenoma prostat adalah laki-laki
Istilah lama "adenoma prostat" atau, dengan cara baru, "benign prostatic hyperplasia" mengacu pada proliferasi sel-sel jaringan kelenjar dari organ yang disebut prostat. Pertumbuhan jaringan yang tidak normal ini jelas terlihat pada foto USG.
BPH biasanya dimulai ketika seorang pria berusia 30 tahun.
Penyakit ini berkembang perlahan dan biasanya menyebabkan tanda-tanda adenoma prostat pada pria di usia 50 tahun atau lebih.
Penyebab patologi belum jelas. Hanya diketahui bahwa itu terkait dengan konsentrasi hormon seks pria, yang menurun seiring penuaan.
- Ukuran prostat tidak selalu berhubungan dengan ketidaknyamanan.
- Orang yang lebih tua sering memiliki gejala BPH yang lebih jelas daripada orang yang lebih muda.
- Adenoma prostat adalah tumor, meskipun memperburuk kualitas hidup, tetapi tidak ganas.
- Beberapa obat dapat meningkatkan gejala adenoma prostat. Ini termasuk beberapa antihistamin, dekongestan dan semprotan hidung.
Pasien harus berkonsultasi dengan dokter jika mereka mendeteksi tanda-tanda adenoma prostat pria berikut:
- nocturia (sering buang air kecil malam);
- kunjungan toilet rutin sepanjang hari;
- aliran urin yang lemah;
- inkontinensia urin;
- merasa bahwa masih ada cairan di kandung kemih;
- tiba-tiba, dorongan tak terkendali untuk buang air kecil.
Penting untuk dicatat bahwa manifestasi masalah kandung kemih di atas tidak selalu terkait dengan pembesaran prostat.
Mereka dapat menunjukkan berbagai kondisi, seperti:
- diabetes mellitus;
- infeksi saluran kemih;
- kanker prostat;
- gagal jantung;
- penyakit neurologis.
Oleh karena itu, di hadapan tanda-tanda kemungkinan adenoma prostat laki-laki, penting untuk diperiksa di klinik urologi. Hanya spesialis yang dapat mendeteksi pembesaran prostat menggunakan pemeriksaan USG dan rektal.
Diagnosis dini dapat membuka jalan untuk perawatan yang kurang invasif, jangka panjang dan efektif.
Tanda-tanda pertama dari perkembangan adenoma prostat pada pria dan tanda-tanda adenoma progresif
Volume kelenjar prostat di adenoma pada tahap awal meningkat dari 28 cm3 (dalam kisaran normal) menjadi 50 cm3.
Pada stadium 2 penyakit, volume prostat bisa mencapai 55-60 cm3. Dalam kasus ini, pengobatan jangka panjang mungkin diperlukan. Obat tradisional tidak dapat menyembuhkan adenoma prostat progresif.
Pada tahap 3, prostat, volumenya melebihi 60 cm3, meremas rektum dan bisa tumbuh ke dalamnya. Ada kelainan bentuk kelenjar getah bening, yang menyebabkan pembengkakan pada anggota badan. Operasi untuk menghilangkan BPH diperlukan, seperti penghilangan laser adenoma prostat.
Tanda-tanda pertama dari adenoma prostat pada pria pada tahap 1-2 dapat berupa:
- perasaan sisa cairan di kandung kemih;
- sering buang air kecil siang dan malam;
- berhenti periodik saat buang air kecil;
- keinginan yang kuat untuk buang air kecil segera setelah dorongan muncul;
- tetesan urin yang lambat;
- kesulitan buang air kecil.
Gejala adenoma prostat pada pria, jika tidak memperhatikan mereka, dapat menyebabkan BPH kronik dan menyebabkan komplikasi berikut:
- melemahnya otot-otot kandung kemih;
- batu di dalam kandung kemih;
- kista prostat;
- infeksi kandung kemih atau pendarahan;
Suhu pada adenoma prostat, nyeri di daerah lumbar, diperparah oleh penyadapan dan menggigil bisa menjadi gejala pielonefritis - komplikasi yang jarang terjadi tetapi berbahaya.
Komunikasi testosteron dan adenoma prostat:
- Studi menunjukkan bahwa testosteron, hormon seks pria, atau dihidrotestosteron, yang terbentuk dari testosteron di bawah pengaruh enzim 5-alpha reduktase, dapat menyebabkan pertumbuhan sel prostat yang cepat.
- Teori lain adalah bahwa perubahan rasio testosteron dan estrogen (hormon wanita) selama pria penuaan menyebabkan proliferasi jaringan prostat.
Menurut hasil kebanyakan penelitian, perbedaan kandungan plasma prolaktin pada prostat adenoma dibandingkan dengan norma tidak ditemukan.
Bagaimana mendiagnosis adenoma prostat: diagnosis banding, manfaat USG dan MRI prostat adenoma
Diagnosis adenoma prostat dimulai dengan mengumpulkan anamnesis dan pemeriksaan fisik pasien. Dokter memalpasi perut bagian bawah untuk memeriksa apakah kandung kemih membesar karena urin yang tertahan.
Kemudian muncul tahap pemeriksaan colok dubur pasien untuk memeriksa ukuran dan konsistensi prostat.
Deteksi area padat di prostat menunjukkan adanya kanker.
Untuk memastikan bahwa masalah dengan urin keluar dan gejala lainnya disebabkan oleh pertumbuhan adenomatous kelenjar paraurethral, dan bukan penyebab lain (misalnya, striktur uretra atau batu ginjal, multiple sclerosis), diagnosis banding dari adenoma prostat diperlukan.
Ini didasarkan pada metode diagnostik berikut:
- Tes urinalisis adalah tes proses peradangan di saluran kemih.
- Tes untuk tingkat antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah. Zat ini milik penanda tumor adenoma prostat, yaitu, indikator yang signifikan menunjukkan kerusakan jaringan pada prostat dan kemungkinan adanya kanker di daerah ini. Tidak mungkin menyatakan kanker berdasarkan tes PSA saja.
- Ultrasound pada adenoma prostat. Ini dilakukan dengan cara yang sama seperti palpasi prostat, yaitu secara transrektal (yaitu melalui rektum). Tujuan penelitian - untuk mempelajari tentang ukuran bagian prostat, status fungsi dan jumlah sisa urin (normanya hingga 25 ml).
- MRI adenoma prostat. Ini dibuat di klinik Krasnoyarsk, Moskow, Minsk, Nizhny Novgorod dan kota-kota besar lainnya untuk menilai tingkat kanker prostat, mengidentifikasi pertumbuhan patologis dan cacat prostat, serta penyakit seperti adenoma pada tahap awal dan kronis, dan prostatitis. Persiapan untuk MRI termasuk enema (jika prosedur dilakukan dengan sensor transrektal) dan pengabaian makanan berat 12 jam sebelum pemeriksaan. Gambar prostat diambil dalam resolusi tinggi pada MRI 3.0 Tesla, memungkinkan dokter untuk mencari tahu tentang semua gangguan struktural.
- Jika kanker prostat dicurigai, biopsi adenoma prostat diindikasikan. Menurut dokter, ini adalah satu-satunya cara yang dapat diandalkan untuk menentukan apakah ada sel kanker di prostat.
- Sistoskopi - pemeriksaan leher kandung kemih dan uretra menggunakan serat optik.
Metode radionuklida untuk diagnosis BPH tidak berlaku.
Penyebab peningkatan PSA pada adenoma prostat dan nilai PSA yang dapat diterima
Suatu zat yang disebut "prostate specific antigen" (protein PSA) diproduksi oleh sel-sel tertentu di kelenjar prostat. Hal ini diperlukan untuk pengenceran sperma. Kebanyakan PSA terkandung dalam air mani, tetapi ada jumlah yang sangat kecil dalam darah dalam keadaan bebas dan terikat.
Tes PSA untuk prostat adenoma mengukur volume zat dalam darah dan membantu dokter menentukan apakah pasien memiliki tanda-tanda kanker prostat.
Beberapa penyakit (prostatitis atau tumor ganas yang terlokalisir di prostat) juga dapat menyebabkan peningkatan PSA.
Sampai saat ini, tes tahunan untuk PSA total dan gratis direkomendasikan untuk setiap orang yang berusia di atas 50 tahun.
Sekarang, banyak dokter tidak menyetujui tes tersebut karena dua alasan.
- Beberapa tumor tumbuh sangat lambat sehingga mereka tidak mengancam kesehatan orang tua secara serius. Dan konsekuensi pengobatan setelah diagnosis dini, termasuk pembedahan atau radiasi, dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada kesehatan daripada penyakit itu sendiri.
- Tes PSA untuk adenoma prostat juga rentan terhadap kesalahan positif. Hasil tes sering dapat menimbulkan kecurigaan yang tidak perlu tentang keadaan kesehatan atau, sebaliknya, meyakinkan dengan adanya masalah.
Meskipun PSA pada adenoma prostat merupakan bagian penting dari diagnosis, tetapi tidak dapat memberikan diagnosis yang akurat dengan sendirinya. Jika nilai PSA untuk adenoma prostat tinggi, dokter dapat merekomendasikan biopsi.
Hasil "buruk" dan "baik" dari tes darah PSA untuk adenoma prostat tergantung pada usia pasien.
Norm (dalam nanogram per mililiter):
- 40-49 tahun - 2,5;
- Usia 50-59 tahun - 3,5;
- di antara usia 60-69 tahun - 4,5;
- di antara anak usia 70-79 tahun - 6,5.
Pertanyaan yang sering diajukan kepada pasien oleh ahli urologi:
- Peningkatan kadar PSA pada adenoma prostat - apa yang harus dilakukan? Dianjurkan untuk menjalani penelitian lain (biopsi prostat). Prosedur ini minimal invasif dan aman, dilakukan pada pasien rawat jalan.
- Apakah PSA untuk prostat adenoma 96 banyak? Dan PSA 18? Konsentrasi normal PSA hingga 4 ng / ml. Nilai PSA lebih dari 40 ng / ml dapat "berbicara" tentang bentuk kanker prostat dengan metastasis. Nilai antara 10 dan 20 ng / ml adalah sinyal risiko tinggi untuk kanker prostat.
- Apa ketergantungan PSA pada ukuran adenoma prostat? Semakin tinggi tingkat protein ini menurut hasil analisis, semakin kuat kelenjar prostat membesar.
Apa analisis PSA untuk prostatitis?
Pria memiliki organ yang luar biasa - kelenjar prostat. Ini menghasilkan jus prostat, yang merupakan bagian dari sperma. Untuk mengidentifikasi penyakit, seorang pria harus lulus tes darah untuk PSA. Mengapa ini perlu - kami akan memberi tahu dalam artikel ini.
Apa itu PSA?
Tes darah adalah cara termudah dan paling efektif untuk mendiagnosis. Diperlukan peralatan khusus yang mampu mendeteksi dosis PSA mikroskopis dalam darah, karena isinya hanya 3-4 nanogram per mililiter darah.
Prostatitis dan gejalanya
Prostat menyebabkan radang kelenjar prostat. Ini adalah fenomena yang sangat tidak menyenangkan yang memiliki gejala berikut:
- Retensi urin;
- Nyeri saat buang air kecil dan tinja;
- Menarik rasa sakit di selangkangan;
- Potensi dan libido menurun;
- Peningkatan suhu;
- Kerusakan umum kesehatan
Prostatitis serius dapat mengurangi kualitas hidup seorang pria. Setiap masalah dalam sistem urogenital menyebabkan ketidaknyamanan yang parah, menimbulkan kompleks dan keraguan diri. Pada prostatitis kronis, perawatan rumah sakit diperlukan setidaknya dua kali setahun. Tetapi tidak setiap orang secara independen pada gejala pertama melihat dokter: masalah prostat terlalu intim, dan pikiran penelitian rektal menyerang horor nyata.
Dalam waktu tidak terdiagnosis dan prostatitis yang tidak diobati dapat menyebabkan adenoma prostat.
Namun, pengobatan prostatitis yang terlambat pasti menyebabkan retensi urin akut, naiknya infeksi saluran kemih, serta disfungsi ereksi, dan bahkan sterilitas. Jika Anda tidak mengobati prostatitis, itu bisa berubah menjadi adenoma, dan penyakit ini bahkan lebih serius.
Prostat adenoma adalah tumor jinak yang dapat berhasil diobati dengan metode konservatif. Jika adenoma tidak terdeteksi pada tahap awal, karena berkembang, adenoma dapat berubah menjadi kanker prostat.
Mengapa ini penting?
Hari ini, prostatitis adalah penyakit paling umum pada pria. Jika sebelumnya, hanya pria dewasa yang bosan dengan mereka, sekarang peradangan prostat terdeteksi bahkan pada pria muda pada usia 18 tahun.
Apakah ahli urologi memiliki lelucon mereka sendiri, yang mana mereka menentukan jumlah kasus:
- dalam 20 tahun - 20%,
- dalam 30 tahun - 30%,
- 40 tahun 40% dan seterusnya.
Tetapi dalam setiap lelucon ada beberapa kebenaran, karena sejumlah besar pria mengalami masalah serupa.
Kanker prostat adalah penyakit mengerikan lainnya. Dia adalah pemegang rekor kedua dalam jumlah kematian di antara pria dari tumor ganas.
Analisis PSA dapat mendeteksi penyakit pada tahap awal.
Mendiagnosis kanker pada tahap awal dengan bantuan analisis PSA dapat lebih efektif mengobati kanker.
Dalam diagnosis, tes lain juga penting, selain dari analisis PSA untuk prostat: USG dari prostat, pemeriksaan dubur. Hanya inspeksi multifaset memungkinkan Anda untuk menentukan dengan akurasi tinggi persis apa masalahnya.
Apa yang diungkapkan oleh analisis?
Ketika melakukan diagnosa menggunakan tes darah, dokter dapat mengidentifikasi indikator berikut:
- Antigen gratis. PSA ini sekitar 20% dari total jumlah penanda PSA dalam darah seorang pria.
- PSA terkait dengan protein lain. Isinya sangat kecil, dan itu hanya dapat ditentukan di laboratorium dengan studi yang cermat tentang biomaterial. Indikator ini juga penting dalam diagnosis.
- Tes darah PSA adalah umum untuk prostatitis. Tingkat protein PSA total dalam darah ditentukan.
Indikator-indikator ini memungkinkan untuk mendapatkan data tentang komposisi darah, menambah atau mengurangi isi PSA. Tingkat yang tinggi menunjukkan kemungkinan peradangan atau neoplasma di kelenjar prostat. Sebelum mengambil tes, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda untuk memilih periode yang lebih menguntungkan. Dengan pengambilan sampel darah yang tidak benar, data dapat terdistorsi, misalnya, setelah cystoscopy, biopsi prostat, kateterisasi kandung kemih.
Tingkat PSA: norma dan penyimpangan
Untuk pria, setiap usia memiliki indikator normalnya sendiri, dalam hal penyimpangan dari mana pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mengkonfirmasi atau menolak penyakit.
- Hingga 40 tahun, kandungan PSA dalam darah tidak boleh melebihi 2,5 ng / ml
- Dari 40 hingga 50 tahun, tingkat normal adalah 2,5 hingga 3,5 ng / ml
- Dari 50 hingga 60 tahun, indikator harus berada dalam kisaran 3,5 hingga 4,5 ng / ml
- Dari 60 hingga 70 tahun pada pria, PSA harus berada di kisaran 4,5 hingga 6,5 ng / ml
- Pada pria yang lebih tua dari 70 tahun, indikator tarifnya dari 6,5 ng / ml
Hasil
Jika kadar PSA dalam darah meningkat - jangan langsung panik. Pertama, ada kemungkinan distorsi hasil, pemeriksaan tambahan diperlukan. Kedua, PSA meningkat dengan adanya penyakit inflamasi atau infeksi. Bukan fakta bahwa pasien akan didiagnosis mengidap kanker.
Ketika menganalisa hasil, total PSA dan protein terikat dihitung. Rasio mereka sangat penting. Ini dapat digunakan untuk menentukan probabilitas bahwa seorang pasien dapat mengembangkan kanker prostat. Tingkat PSA dalam prostatitis berbeda dari pada adenoma atau tumor ganas.
Tes darah PSA menentukan tingkat antigen spesifik prostat dan protein yang terkait.
Tingkat perbanyakan protein juga ditentukan. Indikator ini telah dianalisis selama beberapa tahun, yang sangat penting dalam pengobatan adenoma atau kanker. Untuk setiap usia dan standar PSA, ada peningkatan kadar protein yang sama sepanjang tahun. Jika indikator ini terlampaui, pasien dapat mengembangkan tumor, dan perawatan yang tersedia tidak cukup efektif.
Ada indikator lain yang sama pentingnya: kepadatan PSA di prostat. Rasio total PSA ke seluruh volume prostat ditentukan. Pada orang yang sehat, itu tidak melebihi 0,15 ng / ml (sentimeter kubik).
Apa yang mempengaruhi tingkat PSA?
Sebagaimana telah disebutkan, perlu secara hati-hati memilih waktu untuk pengumpulan darah sehingga hasilnya tidak terdistorsi. Tingkat PSA dapat meningkat tidak hanya dalam kasus prostatitis, adenoma atau kanker prostat. Indikator dipengaruhi oleh:
- Penyakit inflamasi dan infeksi pada sistem urogenital (sistitis, uretritis, pielonefritis, batu dan pasir di saluran kemih)
- Seks terbaru
- Latihan berat (bersepeda, berlari, menuruni bukit, berjalan jauh)
- Setiap dampak fisik pada prostat: pijat, penelitian, USG, TRUS, biopsi, palpasi rektum, kolonoskopi dan manipulasi lainnya. Semakin kuat dampaknya, semakin lama efeknya. Kelenjar prostat terpanjang pulih setelah biopsi.
Persiapan untuk pengujian
Pertama, Anda perlu mengunjungi seorang ahli urologi dan mendapatkan rujukan untuk donor darah. Dokter akan membuat diagnosis awal, melakukan pemeriksaan, akan memberikan rekomendasi persiapan. Jika pemeriksaan dubur atau TRUS dilakukan, waktu diperlukan agar prostat kembali normal agar tidak merusak hasil.
Analisis dilakukan di laboratorium khusus, yang memiliki semua peralatan yang diperlukan. Darah vena diambil, tidak kurang dari dua mililiter. Studi tentang biomaterial dilakukan selama dua hari, setelah itu kesiapan analisis dilaporkan kepada pasien. Setelah hasil diumumkan, pria harus kembali mengunjungi ahli urologi untuk menguraikan hasil dan menyetujui perlunya perawatan lebih lanjut.
Operasi untuk menghilangkan adenoma prostat - semua yang perlu Anda ketahui
Penyakit adenoma prostat adalah pembentukan tumor jinak di kelenjar prostat.
Penyakit ini memiliki tiga tahap:
- Ditandai dengan fakta bahwa pasien merasa sering mendesak ke toilet, aliran urin melemah, dan ketika kencing mengalir ke bawah secara vertikal, dan tidak melengkung. Pasien mulai terganggu oleh dorongan yang sering selama periode tidur malam.
- Pada tahap ini, buang air kecil tidak sepenuhnya, ada retensi sisa urin di kandung kemih, menyebabkannya mulai meregang dan tumbuh dalam ukuran.
- Stadium ditandai dengan disfungsi kandung kemih. Ini sangat dikosongkan, hampir diisi sepanjang waktu. Seseorang merasakan keinginan untuk buang air kecil, tetapi buang air kecil penuh tidak terjadi. Cairan dikeluarkan oleh tetes atau sedikit demi sedikit dari keinginan seseorang.
Penghapusan adenoma prostat adalah salah satu operasi yang paling umum yang ditentukan untuk pria di atas 45 tahun. Dalam kebanyakan kasus, ini dilakukan oleh reseksi transurethral. Gejala adenoma prostat pada tahap awal dapat dinyatakan agak lemah, oleh karena itu, ketika neoplasma jinak didiagnosis pada pasien, perawatan medis tidak lagi cukup.
Tujuan operasi dan indikasi untuk pelaksanaannya
Pembedahan untuk mengangkat adenoma prostat diresepkan sehingga tumor tidak menekan organ pelvis lainnya, seperti kandung kemih, ureter, dll.
Gejala utama yang menunjukkan bahwa operasi diperlukan adalah:
- pelanggaran proses normal buang air kecil (retensi urin, urgensi, munculnya perdarahan di urin, inkontinensia, dll);
- sakit parah di area genital dan area suprapubik;
- pembengkakan alat kelamin;
- prostatitis kronis;
- uretritis kronis.
Persiapan untuk operasi untuk adenoma prostat
Pembedahan untuk mengangkat adenoma kelenjar prostat, seperti prosedur bedah lainnya, membutuhkan serangkaian pemeriksaan. Secara khusus, itu perlu:
- Untuk lulus tes darah dan urin umum, tes pembekuan darah, golongan darah dan tes Rh, dan tes darah biokimia.
- Tes fungsi ginjal lengkap dan diagnosa urodinamik;
- Dapatkan saran dari ahli bedah dan ahli anestesi.
Juga, sangat penting, 12 jam sebelum operasi, tidak mungkin untuk menggunakan segala jenis makanan, cairan, atau obat-obatan.
Bagaimana cara neoplasma dilepas?
Intervensi bedah selalu didahului oleh diagnosis menyeluruh, yang dilakukan dengan menggunakan peralatan endoskopi dan memungkinkan Anda untuk memeriksa organ tertentu tanpa mengganggu operasi normal tubuh secara keseluruhan.
Jika seorang pasien, selain adenoma prostat, didiagnosis dengan obesitas, penyakit jantung atau vaskular, penyakit pernapasan, gangguan endokrin, intervensi bedah diperlukan. Operasi ini juga direkomendasikan untuk pasien yang telah menjalani operasi untuk mengobati organ panggul lainnya (misalnya, kandung kemih) atau usus, pria muda yang penting untuk memulihkan fungsi reproduksi, serta dalam kasus di mana volume kelenjar prostat lebih dari 70 cu. mm
Pembedahan untuk mengangkat adenoma prostat dilakukan dengan tiga cara:
- Reseksi transurethral;
- Adenomektomi transvesik;
- Penguapan laser.
Reseksi transurethral
Transurethral resection adalah metode inovatif yang melibatkan penghilangan tumor dengan pulsa listrik frekuensi tinggi. Ini digunakan dalam kasus ketika ukuran prostat tidak melebihi 80 ml.
Metode ini terdiri dalam memperkenalkan alat khusus, resector, melalui uretra, dengan mana dokter dapat mencubit atau mengikis potongan-potongan jaringan prostat. Tempat pengikisan segera dibakar. Dokter dengan demikian memperluas uretra. Selanjutnya, kateter dipasang di saluran dan, jika perlu, tabung drainase. Drainase dibentuk melalui luka bedah.
Ini adalah operasi yang agak rumit, direkomendasikan untuk pasien dengan tumor jinak.
Namun, saat ini keterampilan dokter modern sudah cukup untuk operasi yang harus dilakukan dengan cepat dan membawa hasil yang benar-benar efektif.
Tes darah untuk prostatitis dan adenoma prostat pada pria
Diagnosis tepat waktu - jaminan perawatan yang efektif untuk penyakit ini. Ini juga berlaku untuk penyakit yang terkait dengan berbagai proses patologis yang berkembang di kelenjar prostat.
Perubahan negatif dalam karya tubuh pria yang penting dapat memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeda.
Oleh karena itu, penunjukan berbagai tes, decoding yang kompeten mereka memainkan peran yang menentukan dalam perawatan yang sukses, kembalinya manusia ke cara hidupnya yang biasa.
Apa dan bagaimana mengambil tes untuk prostatitis pada pria?
Untuk penyakit prostat, yang paling penting adalah analisis urin, darah, dan sperma. Penilaian keadaan urin adalah salah satu jenis penelitian laboratorium yang paling informatif dalam kasus ini.
Berkat analisis ini, dokter dapat mengidentifikasi perjalanan tahap akut yang terdiferensiasi atau kronis dari penyakit ini.
Cukup sering, pasien perlu mengambil tes PSA, serta memberikan cairan mani untuk melakukan penelitian yang diperlukan. Lebih lanjut, setiap jenis analisis akan dijelaskan lebih detail.
Tes PSA
Tes PSA adalah prosedur diagnostik. Ini diresepkan untuk pria dalam kasus kecurigaan tumor ganas yang berkembang di kelenjar prostat.
Biasanya, antigen prostat spesifik diproduksi dalam jumlah kecil.
Bahkan dengan sedikit peningkatan dalam indikator ini, dokter dapat menyimpulkan bahwa pria itu mengembangkan prostatitis. Jika konsentrasi antigen lebih tinggi, ini menunjukkan perkembangan tumor ganas.
Tes PSA tidak memerlukan pelatihan khusus. Jika penyakit ini lewat dalam bentuk akut, dianjurkan untuk menunda tes. Beberapa hari sebelum pemeriksaan tidak bisa melakukan tindakan seksual.
Prosedur mencakup langkah-langkah berikut:
- lengan pasien di atas siku dijepit dengan tali kekang;
- jarum dimasukkan ke dalam vena yang bengkak, tabung ditarik untuk mengekstrak darah;
- dengan aliran aliran darah normal, harness dihapus sepenuhnya atau sedikit melemah;
- jarum ditarik keluar dari vena dengan lembut, menekan ketat tempat tusuk dengan spons.
Prosedur seperti itu untuk mengambil darah tidak lebih dari 5 menit. Laboratorium mengambil darah yang akan diambil dalam tabung reaksi.
Materi dikirim ke laboratorium untuk melakukan penelitian yang diperlukan. Untuk pria dari ras Eropa (usia hingga 50 tahun), indikator biasanya tidak melebihi 2,5 ng / ml.
Tes urin membantu menentukan keberadaan prostatitis pada tahap awal.
Analisis dekode urin pasien dilakukan dengan mempertimbangkan indikator berikut:
- leukosit: tingkat normal adalah 0,3. Jika tingkat mereka meningkat, ini menunjukkan bahwa proses inflamasi berkembang;
- protein: pada pasien yang sehat tidak ada protein dalam komposisi urin. Jika tidak, kita dapat menyimpulkan tentang perkembangan prostatitis dan penyakit lainnya;
- sel darah merah: angka mereka tidak boleh kurang dari 5 unit. Peningkatan indikator ini menunjukkan abses.
Urin harus dikumpulkan untuk analisis di pagi hari, sebaiknya saat perut kosong. Untuk ini, kaca atau kemasan plastik digunakan. Untuk melakukan penelitian lengkap, 5-6 ml urine sudah cukup.
Cairan seminal
Dengan jalannya prostatitis kronis, pengumpulan sperma harus dilakukan secara teratur. Dalam hal ini, dokter yang hadir akan dapat memantau dinamika perkembangan penyakit, serta mencegah perkembangan komplikasi.
Spermogram dilakukan jika seorang pria mengalami nyeri saat buang air kecil, masalah dengan potensi, dan juga merasa tidak nyaman di perineum.
Sebelum air mani harus menahan diri dari hubungan seksual selama 4-5 hari. Sebagai aturan, pengiriman ejakulasi dilakukan dalam kondisi laboratorium (material diperoleh dengan masturbasi). Di beberapa klinik, opsi diperbolehkan ketika seorang pria membawa sperma dari rumah.
Namun, dalam hal ini, materi harus dibawa ke laboratorium paling lambat 1 jam setelah diterima. Jika tidak, hasil tes yang diperoleh mungkin tidak dapat diandalkan.
Biasanya, sperma memiliki kualitas berikut:
- tingkat pH: 7,2-7,8;
- kehadiran bau tertentu;
- ejakulasi seharusnya tidak "saling menempel";
- 1 ml sperma harus mengandung setidaknya 15 juta spermatozoa.
Dalam kasus radang kelenjar prostat, bayangan sperma bisa menjadi coklat, merah. Cukup sering indeks likuifaksi berubah.
Apa yang ditunjukkan oleh tes darah untuk prostatitis?
Tubuh selalu merespon peradangan yang terjadi di setiap bagian tubuh. Dengan demikian, perubahan komposisi darah dalam prostat terjadi tanpa gagal. Indikator tes darah umum, yang diperoleh dalam kasus prostatitis, memiliki perubahan karakteristik dalam proses inflamasi.
Berikut ini adalah gangguan paling umum dalam darah yang terjadi pada prostat:
- jumlah sel darah putih: norma tidak lebih dari 9 × 10 ^ 9. Peningkatan komposisi menunjukkan peradangan;
- hemoglobin: indeks menurun, yang menunjukkan penurunan resistensi tubuh terhadap penyakit menular dan faktor negatif lainnya;
- limfosit: jumlah sel darah putih meningkat jika terjadi kerusakan pada jaringan kelenjar yang bersifat infeksi. Hasil ini menunjukkan perkembangan prostatitis bakteri. Tes tambahan mungkin diresepkan untuk mengidentifikasi agen infeksi.
ESR pada penyakit prostat
Indikator biasanya tidak melebihi 5 unit. Peningkatan ini menunjukkan jalannya proses inflamasi.
Jika perbedaannya terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan perkembangan kanker. Setelah decoding hasil yang diperoleh, dokter membuat kesimpulan.
Berdasarkan ini, seorang spesialis dapat membuat janji. Pada saat yang sama, dia tertarik pada apakah pasien memiliki reaksi alergi atau predisposisi terhadap mereka.
Analisis PSA untuk prostatitis
Setiap orang harus memahami betapa pentingnya bagi kesehatan mereka untuk melakukan tes laboratorium secara teratur. Karena ini, dimungkinkan untuk mencegah perkembangan berbagai patologi. Analisis yang dapat memperingatkan tentang adanya penyakit pada sistem urogenital pria adalah tes darah untuk PSA. Pada saat yang sama di dalam darah akan ada sejumlah tertentu antigen tertentu, yang diproduksi oleh prostat. Oleh karena itu, analisis PSA untuk prostatitis cukup informatif.
PSA adalah enzim yang terlibat dalam proses pencairan sperma. Nilai ini ditafsirkan sebagai antigen spesifik prostat. Dia ada di prostat, dan kemudian jatuh ke salurannya. Antigen prostat juga memasuki darah, karena permeabilitas pembuluh darah meningkat pada peradangan di kelenjar. Artinya, ada pelanggaran mikrosirkulasi.
Jika proses peradangan terjadi di kelenjar prostat, konsentrasi antigen ini dalam darah segera berubah. Tes positif untuk prostatitis akan menunjukkan peningkatan konsentrasi PSA. Itulah mengapa setiap orang harus melewatinya dengan prostat dan untuk profilaksis. Ini terutama harus dilakukan setelah 50 tahun.
Nilai PSA
Tingkat normal PSA dalam darah seorang pria tergantung pada karakteristik usia, semakin tua pria itu, semakin tinggi tingkatnya. Karena itu, sangat penting bagi pria yang telah mencapai usia 45-50 tahun untuk menyumbangkan darah setahun sekali untuk melakukan penelitian ini. Dengan prostatitis, analisis ini akan membantu dokter memahami luasnya lesi kelenjar.
Konsentrasi normal dari kisaran antigen ini dari 0,2 hingga 4 ng / ml. Tetapi penting untuk mengingat bahwa semuanya bersifat individual.
Pembaca kami merekomendasikan
Pembaca reguler kami menyingkirkan PROSTATITIS metode yang efektif. Dia memeriksanya sendiri - hasilnya 100% - pembuangan prostatitis lengkap. Ini adalah obat alami berdasarkan madu. Kami memeriksa metode dan memutuskan untuk merekomendasikannya kepada Anda. Hasilnya cepat. METODE EFEKTIF.
Ultrasound kelenjar prostat dengan adenoma
Statistik menunjukkan bahwa USG untuk adenoma prostat membantu mendiagnosis pada sekitar 15-20% kasus pada pasien yang bahkan tidak menyadari kehadiran penyakit ini. Pemeriksaan USG membantu untuk mengidentifikasi perubahan patologis pada tahap awal, yang memiliki efek menguntungkan pada prognosis terapi yang ditentukan.
Apakah mungkin untuk menentukan adenoma prostat dengan USG
Pemeriksaan USG dilakukan dengan dua cara. Keakuratan diagnosis tergantung pada metode yang dipilih.
Diagnosis adalah transabdominal dan transrektal. Setiap metode memiliki kelebihannya sendiri:
- Metode transabdominal - menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Dianggap kurang informatif. Sangat sulit untuk mendiagnosis adenoma prostat dengan diagnosis transabdominal ultrasound, tetapi mungkin untuk menyelidiki dan menentukan stadium penyakit yang tepat.
Diagnosis USG transbdominal diperlukan di hadapan wasir, penyakit rektum, radang kulit di sekitar anus.
Keandalan TRUS untuk diagnosis BPH selama pemeriksaan rektal cukup tinggi. Penelitian transrektal membantu untuk menetapkan penyakit pada tahap awal. Dapat dibedakan dengan USG prostat adenoma dari prostatitis kronis.
Cara mempersiapkan USG adenoma prostat
Persiapan untuk USG dilakukan dalam beberapa tahap:
- Dokter memberi tahu pasien esensi dari prosedur diagnostik.
Mempersiapkan pasien untuk pemindaian ultrasound tidak memakan banyak waktu dan, jika perlu, diangkat segera setelah kunjungan ke ahli urologi, untuk mengklarifikasi diagnosis dan melakukan diagnosis banding.
Bagaimana prostat adenoma ultrasound
Pemindaian ultrasound, sebagaimana telah dijelaskan di atas, dilakukan dengan dua cara berbeda:
- Ketika metode transabdominal, sensor memindai rongga perut. Selain kehadiran adenoma prostat, metode ini memungkinkan Anda untuk melihat patologi terkait, tetapi tidak memberikan hasil yang akurat.
Seorang dokter yang melakukan prosedur diagnostik menyusun protokol yang menggambarkan USG adenoma prostat. Menurut hasil penelitian, terapi obat diresepkan.
Seperti apa BPH pada ultrasound
Pada pandangan pertama, hasil diagnosa ultrasound sangat kompleks dan membingungkan sehingga tampaknya mereka tidak dapat dibongkar sendiri. Bahkan, semuanya jauh lebih mudah. Jika Anda memahami kriteria diagnostik utama, menguraikan hasil analisis akan berubah sendiri:
- Bentuk dan kontur prostat - kelenjar prostat saat memindai menyerupai kastanye. Dalam kasus pelanggaran, volume adenoma meningkat dan berubah. Jalur interlobar dihaluskan. Setrika menjadi seperti bola.
Ukuran prostat dengan hiperplasia pada ultrasonografi akan keluar dari nilai normal: setengah bagian atas dipotong 2,4-4,1 cm; melintang 2,7-4,3 cm; anteroposterior 1,6-2,3 cm; volume 16-18 cm³.
Jenis-jenis ultrasonografi kelenjar prostat dan persiapan
Melakukan enema sebelum USG transabdominal diinginkan tetapi tidak diperlukan.
• Proses inflamasi di panggul kecil pada seorang pria.
• Untuk memperjelas penyebab infertilitas.
• Untuk menilai efektivitas terapi.
• Untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi proses tumor prostat.
• Ketika darah muncul dalam air mani.
• Nyeri perut bagian bawah.
• Pembesaran kelenjar getah bening inguinalis.
• Dengan gejala masalah buang air kecil.
• Untuk tujuan pengamatan yang dinamis.
• Dengan tumor kandung kemih dalam sejarah, selama observasi.
• Peningkatan kadar antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah.
Parameter parameter prostat normal pada ultrasound atau interpretasi hasil
Foto USG kelenjar prostat disebut "sonogram" atau "echogram"
Oleh karena itu, untuk setiap kelompok usia, batasnya normal.
Anterior - posterior 1,6-2,3 cm
Atas - bawah 2,4-4,1 cm
Perhatikan bahwa jika volume prostat lebih besar dari norma usia, ini tidak selalu menunjukkan proses patologis, tetapi Anda tidak boleh menolak observasi lebih lanjut.
• Struktur jaringan kelenjar.
• Volume jaringan prostat hiperplastik.
• Kondisi jaringan di sekitarnya.
• Formasi patologis, lokasi dan ukurannya.
• Pertumbuhan kelenjar adenomatosa di BPH.
Ketika USG Doppler memeriksa aliran darah dari organ dan neoplasma patologis. Dan arteri dan vena di tubuh dapat diwakili di layar seperti pada peta geografis.
Gambaran echographic dari kanker prostat berbeda dari gambaran kista, tetapi tidak mungkin untuk memverifikasi diagnosis menggunakan diagnosis ultrasound.
Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah tumor ganas kelenjar prostat, biopsi transrektal dari jaringan organ dilakukan, diikuti oleh pemeriksaan histologis.
Kanker prostat
Kanker Prostat (panah)
Jika tumor terletak di permukaan, atau prosesnya sudah terlalu jauh, maka jaringan lemak dimodifikasi. Pada tahap T4, vesikula, kandung kemih, uretra, kelenjar getah bening regional mungkin terlibat dalam proses.
Dan pada kanker prostat sonogram ini disajikan dalam tahap yang lebih maju, panah 1 - perkecambahan di vesikula seminalis dan panah 2 - di dinding kandung kemih
Adenoma prostat
Sonogram transabdominal prostat, proyeksi-depan, proyeksi b saggital, panah - BPH dengan pertumbuhan intravesis
Transrectal prostate sonogram
(Fokus hyperechoic tanpa efek akustik).
• Waktu singkat setelah operasi untuk menghilangkan wasir, eksisi celah rektum.
• Kondisi peradangan akut pada rektum.
Ultrasound prostat - metode penelitian yang informatif dan dapat diakses, yang memungkinkan untuk mendapatkan informasi komprehensif tentang keadaan kelenjar ini. Mendapatkan tangan pada hasil ultrasound, kebanyakan pasien merasa sulit untuk mengevaluasinya, karena bentuknya menunjukkan parameter numerik dan deskripsi yang tidak jelas. Decoding atau interpretasi yang benar dari data yang diperoleh adalah dalam kompetensi dokter. Namun, tidak ada yang mencegah untuk mengangkat tabir kerahasiaan dan belajar membedakan antara indikator normal dan patologis.
Bagaimana kelenjar prostat bekerja
Bentuk kelenjar menyerupai kastanye, secara kondisional dapat dibagi menjadi dua lobus sepanjang alur di permukaan posterior prostat. Tubuh tubuh mengandung hingga 50 kelenjar kecil, yang masing-masing memiliki saluran. Penggabungan, saluran membentuk jalan keluar ke uretra. Selain itu, dalam praktik medis adalah kebiasaan untuk membedakan zona di kelenjar, yang masing-masing memiliki ciri khasnya sendiri.
Lokasi kelenjar prostat - panggul kecil, di bawah kandung kemih. Prostat menutupi area uretra (uretra), bagian belakangnya berdekatan dengan rektum, dan ujungnya terhubung ke otot-otot dasar panggul (diafragma).
Ada sisi bawah, atas dan bawah permukaannya. Pada permukaan posterior dari uretra prostat terdapat tuberkulum seminalis, di bagian atas rahim prostat, melalui celah-celah tempat cairan mani masuk ke uretra. Duktus ejakulasi terhubung ke sana, melewati tubuh prostat dari belakang.
Selain lapisan kelenjar, kelenjar prostat juga memiliki jaringan otot-otot berserat. Ketika melakukan USG, adalah mungkin untuk mempelajari keadaan jaringan dan saluran kelenjar, yang memungkinkan untuk menentukan dengan akurasi tinggi lokasi inflamasi atau proses patologis lainnya.
Indikasi untuk mempelajari kelenjar prostat
Indikasi untuk USG adalah data yang menunjukkan pelanggaran kelenjar prostat, diperoleh dengan tes laboratorium, pemeriksaan pasien, anamnesis.
Perhatikan gejala utama yang menunjukkan perlunya ultrasound:
- nyeri perut bagian bawah;
- gangguan buang air kecil (jet menjadi lemah, munculnya dorongan di malam hari, proses itu sendiri menjadi menyakitkan);
- deteriorasi potensi;
- umur setelah empat puluh tahun.
Jenis Ultrasound Prostat
Untuk pemeriksaan prostat menggunakan ultrasound, gunakan metode tersebut:
- Transabdominal ultrasound (TAUSE) - adalah metode diagnosis primer penyakit kelenjar prostat yang paling umum. Metode ini benar-benar tidak menyakitkan dan tidak berbahaya, tidak memiliki kontraindikasi, tetapi tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambar dengan resolusi tinggi. Ini dilakukan dengan menggerakkan sensor di sepanjang dinding perut perut bagian bawah.
- Pemeriksaan transperinial dilakukan serupa dengan transabdominal, hanya area studi adalah permukaan perineum. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar bagian atas prostat, tetapi resolusinya juga rendah dan detail tidak dapat diperoleh.
- Metode transurethral memungkinkan untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi karena radiasi ultrasonik frekuensi tinggi. Metode ini sangat traumatis dan membutuhkan pelatihan. Karena komplikasi serius yang dapat menyebabkan (retensi urin akut selama adenoma, infeksi saluran kemih dan traumatization mereka), metode dasar digunakan dalam kasus luar biasa ketika metode transrectal merupakan kontraindikasi karena penyakit dubur.
- Studi ultrasound transrektal - TRUSION saat ini merupakan cara penelitian yang paling serbaguna, memberikan gambaran lengkap tentang keadaan kelenjar prostat dengan gambar berkualitas tinggi. Selama prosedur, sensor dimasukkan ke dalam rektum hingga 6-7 cm. Metode pemeriksaan yang tidak menyenangkan ini tidak dapat diterima hanya untuk penyakit dan cedera rektum, ketika kemungkinan pembukaan pendarahan usus dari intervensi semacam itu tinggi.
Meringkas semua hal di atas, perlu dicatat bahwa ultrasound transabdominal selalu merupakan langkah pertama sebelum TRUS. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pelaksanaan prosedur ini (pengenalan sensor ke dalam rektum) dikaitkan dengan beberapa ketidaknyamanan yang bersifat fisik dan psikologis.
Persiapan untuk studi ultrasound
Gambaran positif dari pemeriksaan dengan TRUS dan pemeriksaan transabdominal termasuk pelatihan minimal. Jadi untuk USG dilakukan pada permukaan dinding perut, perlu memiliki kandung kemih yang sedikit terisi (sekitar 150 ml urin). Efek ini dapat dicapai dengan meminum 1,5 liter cairan satu jam sebelum prosedur.
Beberapa fitur mempersiapkan TRUS
Transrectal ultrasound harus didekati dengan usus dibersihkan untuk menghindari kejutan selama penyisipan sensor. Untuk pengosongan yang efektif, Anda dapat menggunakan microclyster yang sudah jadi atau melakukan prosedur tradisional sendiri.
TRUS didahului oleh sigmoidoskopi atau sigmoidoskopi untuk penyakit rektal yang dicurigai untuk mencegah perdarahan dan kerusakan mekanis.
Bagaimana penelitian dilakukan?
Yang pertama adalah scan transabdominal kelenjar prostat. Dalam kasus ketika penyimpangan dari norma terdeteksi pada tahap pemeriksaan ini, kinerja TRUS ditampilkan.
Dengan ultrasound transabdominal, pasien berbaring telentang, di sofa. Sensor dipasang di area simfisis pubis (di atas pubis) dan dari sana mereka ditahan dengan sedikit kemiringan ke depan untuk mendapatkan gambar yang lebih baik. Kemudian ubah arah gerakan tegak lurus dengan yang asli dan, dengan demikian, pertimbangkan kelenjar di bagian melintang dan memanjang.
Ketika melakukan TRUS, kursi urologis digunakan, tetapi dalam prakteknya, lebih sering diganti dengan sofa biasa. Pasien berbaring di sisi kirinya, lutut ditekan ke perut. Balon karet diletakkan di sensor, diolesi dengan gel atau petroleum jelly, dan disuntikkan ke anus hingga kedalaman sekitar tujuh atau enam sentimeter. Untuk meningkatkan kualitas visibilitas dapat mengisi tangki dengan air.
Apa yang diukur dengan ultrasound
Selama ultrasound, dimensi kelenjar prostat itu sendiri, kejelasan kontur, homogenitas jaringan dan echogenicity-nya ditentukan. Prostat mengukur parameter-parameter ini:
- ukuran lintas (lebar);
- ukuran upper-lower (panjang);
- dimensi front-back (ketebalan).
Volume kelenjar dihitung dengan rumus volume ellipsoid atau hanya dengan mengalikan dengan faktor 0,52 produk dari semua tiga dimensinya.
Bagaimana menguraikan data USG
Penjelasan tentang karakteristik dan parameter kelenjar prostat melekat pada setiap penelitian. Untuk membuat decoding mereka lebih mudah dipahami, mari kita mempertimbangkan secara tepat indikator mana yang menentukan dengan USG dan TRUS. Mereka adalah:
- dimensi;
- echogenicity;
- struktur homogenitas;
- kehadiran batu, kalsifikasi atau kista;
- kondisi saluran ejakulasi.
Mari kita menganalisis masing-masing parameter ini secara terpisah.
Ukuran prostat
Seiring bertambahnya usia, perubahan ukuran prostat terjadi di tubuh pria. Pada usia 20–25, kelenjar ini mencapai ukuran konstan, kemudian, dalam keadaan normal kesehatan manusia, pertumbuhannya berhenti dan tidak ada peningkatan. Dalam kondisi patologis, kelenjar prostat tumbuh, perubahan strukturnya, tidak hanya fungsi sistem reproduksi terganggu, tetapi neoplasma ganas juga dapat berkembang.
Mengingat fakta bahwa uretra melewati prostat, retensi urin akut dapat terjadi. Pelanggaran aliran keluar urin berkontribusi terhadap perkembangan penyakit radang di kandung kemih dan ginjal, mengganggu fungsi normal sistem ekskretoris. Pertimbangkan bagaimana analisis melihat berbagai penyakit dan dalam kondisi normal.