Wanita yang tidak merencanakan kehamilan dalam beberapa tahun ke depan, dan juga memiliki penyakit yang terkait dengan gangguan hormonal, dokter kandungan mungkin menyarankan sistem intrauterine Mirena (disingkat Angkatan Laut).
Ini adalah heliks yang memiliki wadah dengan hormon levonorgestrel. Ini dirilis setiap hari dalam dosis kecil, cukup untuk kontrasepsi dan efek terapeutik.
1. Apa itu Angkatan Laut Mirena?
Pabrikan helix adalah perusahaan Jerman Bayer Schering Pharma. Biaya rata-rata di apotek adalah 13 hingga 14 ribu. Harga ini dibenarkan oleh mekanisme aksi dan efisiensi alat yang tinggi.
Kebutuhan untuk menggunakan kontrasepsi oral menghilang, dan efek terapeutik membantu wanita meningkatkan kualitas hidup mereka.
Bahan aktif dari alat intrauterine Mirena adalah levonorgestrel, hormon yang termasuk dalam kelompok gestagens. Ini tertutup dalam tangki khusus, ukuran hanya 2,8 mm, yang dipasang pada batang spiral.
Dari atas wadah ditutupi dengan membran. Hal ini memungkinkan hormon untuk keluar dari waduk dengan laju konstan - 20 µg / hari. Ini kurang dari tablet pil mini atau Norplant, yang dipasang secara subkutan.
2. Mekanisme kerja
Tindakan dimulai segera setelah pengenalan perangkat intrauterine. Dalam hormon darah dapat ditentukan setelah 15 menit.
Lamanya penggunaan IUD ini adalah 5 tahun, tetapi beberapa peneliti berpendapat bahwa itu tidak dapat dihapus selama 7 tahun tanpa risiko terhadap kesehatan.
Efektivitas spiral sangat tinggi. Menurut studi klinis, kehamilan yang tidak direncanakan hanya terjadi 0,1% dari kasus ketika menggunakan Mirena selama setahun. Indikator ini lebih baik daripada sterilisasi wanita.
Kurangnya kehamilan dicapai dengan beberapa cara:
- lendir serviks mengental;
- keadaan endometrium berubah;
- sekresi luteinizing hormone (LH) ditekan di tengah siklus.
Sel sperma tidak dapat menembus ke dalam rahim, struktur endometrium tidak lagi memenuhi kondisi untuk implantasi, dan penekanan sekresi LH menyebabkan gangguan pematangan sel telur.
Penelitian telah menunjukkan bahwa satu tahun setelah pemasangan Mirena, 85% siklus bulanan terjadi tanpa ovulasi.
Namun, ini tidak mempengaruhi fungsi ovarium jika heliks diterapkan selama 5 tahun. Perubahan indung telur, yang disertai dengan pelanggaran pematangan folikel, muncul setelah 7 tahun penggunaan Mirena terus menerus.
3. Indikasi untuk digunakan
"Mirena" menggabungkan tindakan kontrasepsi dan terapi. Oleh karena itu, dianjurkan untuk wanita usia reproduksi, terutama dalam situasi berikut:
- 1 Hiperplasia kelenjar endometrium.
- 2 menstruasi berlebihan, sering dan tidak teratur.
- 3 Untuk pencegahan hiperplasia endometrium pada wanita yang menerima terapi pengganti estrogen.
Mioma, endometriosis tidak termasuk dalam daftar indikasi, tetapi dengan hiperplasia bersamaan, penggunaan heliks Mirena berguna, karena akan mengurangi tingkat keparahan pendarahan.
4. Kepada siapa instalasi merupakan kontraindikasi?
Menurut petunjuk, pemasangan heliks Mirena merupakan kontraindikasi dalam kondisi berikut:
- 1 Penyakit radang vagina dan serviks.
- 2 Endometritis pascapartum.
- 3 Aborsi septik dalam 3 bulan terakhir.
- 4 Cervical dysplasia, proses ganas.
- 5 Kanker payudara dan tumor lain yang pertumbuhannya bergantung pada progestogen.
- 6 Penyebab perdarahan uterus yang tidak teridentifikasi.
- 7 Deformasi uterus yang disebabkan oleh fibroid atau anomali kongenital.
- 8 Tumor hati atau hepatitis akut.
- 9 Kehamilan.
- 10 Usia di atas 65 tahun.
Spiral digunakan dengan hati-hati pada wanita dengan diabetes mellitus, penyakit jantung dan pembuluh darah, migrain dan sering sakit kepala, hipertensi.
Menyusui bukanlah kontraindikasi untuk Mirena.
5. Keuntungan dari metode kontrasepsi ini
Meskipun biaya tinggi sistem hormonal, metode kontrasepsi ini telah mengumpulkan banyak keuntungan:
- 1 Efikasi tinggi, risiko kehamilan rendah.
- 2 Menerima dosis hormon yang sangat kecil dalam darah, sehingga jumlah efek sampingnya minimal.
- 3 Kurangnya efek dari bagian awal melalui hati.
- 4 Pengurangan kehilangan darah selama menstruasi.
- 5 Hilangnya perdarahan intermenstruasi.
- 6 Efek terapeutik pada fibroid kecil, endometriosis, hiperplasia endometrium.
- 7 Kemampuan untuk digunakan sebagai bagian dari terapi penggantian hormon.
- 8 Kemungkinan kehamilan sangat rendah.
Setelah pengenalan spiral menghilang kebutuhan untuk mengontrol obat setiap hari, tidak perlu mengingat tentang kontrasepsi selama hubungan seksual.
6. Kekurangan dan reaksi buruk
Dalam beberapa kasus, depresi pada hipotalamus menyebabkan tidak adanya perdarahan menstruasi.
Ini dapat dianggap sebagai keuntungan jika, sebelum pemasangan heliks, wanita menderita pendarahan uterus, yang menyebabkan anemia berat.
Jarang ada perubahan dalam durasi siklus menstruasi: haid berakhir kemudian, ada bercak intermenstrual.
Pendarahan asiklik dianggap normal untuk 3 bulan pertama setelah heliks dipasang.
Biasanya gejala ini bersifat jangka pendek, menghilang dengan sendirinya dan tidak memerlukan perawatan khusus.
Jika mereka tidak hilang selama waktu ini, dan debit menjadi berlimpah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan untuk meminta nasihat.
Wanita juga dapat mengalami sakit kepala (termasuk migrain pada individu yang rentan), perubahan mood, mual, pembengkakan dan kepekaan kelenjar susu, jerawat, eksim dan munculnya bercak pigmen, pembentukan kista di ovarium, hipertensi.
Spiral tidak melindungi terhadap infeksi genital, jadi ini bukan metode kontrasepsi terbaik dalam pasangan di mana tidak ada kepercayaan di antara pasangan.
7. Sifat non-kontrasepsi
Levonorgestrel sebagai bagian dari Mirena bertindak tidak hanya sebagai alat kontrasepsi. Ini menghilangkan menometorrhagia diucapkan.
Endometrium hiperplastik di bawah aksinya menjadi lebih tipis. Ketika digunakan sebagai bagian dari terapi penggantian, itu membantu menghilangkan efek negatif estrogen pada rahim.
Pada wanita dengan PMS parah, menggunakan "Miren", gejala yang tidak menyenangkan menghilang dalam bentuk:
- iritabilitas;
- bengkak;
- kelemahan;
- distensi abdomen.
Koil hormon pada wanita premenopause dapat digunakan sebagai cara yang baik untuk mengurangi risiko perkembangan hiperplasia endometrium, fibroid kecil dan endometriosis.
8. Aturan Instalasi
"Mirena" memiliki diameter lebih besar dari gulungan tembaga, karena adanya reservoir dengan levonorgesterl. Karena itu, proses instalasinya sedikit berbeda.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesi lokal untuk mengurangi rasa sakit selama perluasan paksa dari saluran serviks.
Sebelum memasang Mirena helix, pemeriksaan minimal diperlukan: tes darah dan urin umum, apusan vagina, pemantauan tekanan darah, dan ultrasound pelvis.
Kontrasepsi dengan siklus teratur lebih baik untuk dimasukkan dalam tujuh hari pertama (ingat, hari-hari siklus dianggap dari hari pertama menstruasi). Ini meminimalkan risiko kerusakan serviks.
Namun, prosedur diperbolehkan setiap hari jika 100% diketahui bahwa tidak ada kehamilan. Ini benar, misalnya, untuk wanita dengan siklus tidak teratur.
Dalam hal ini, obat-obatan dapat diresepkan oleh dokter untuk menyiapkan serviks dan mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan.
Setelah aborsi pada 1 trimester, tanpa adanya infeksi, heliks dapat segera dipasang. Mereka yang memutuskan untuk memasukkannya setelah melahirkan, Anda harus menunggu 6 minggu.
9. Observasi di dokter
Untuk menghindari jatuh dari spiral, pengembangan komplikasi infeksi, Anda perlu mengikuti rekomendasi dan diamati di dokter:
- 1 Setelah 1 bulan, pemeriksaan diperlukan untuk memeriksa ketersediaan benang dan lokasi kontrasepsi yang benar.
- 2 Berulang - setelah 3 dan 6 bulan.
- 3 Pemeriksaan lebih lanjut dilakukan setidaknya setahun sekali.
Jika dokter tidak melihat benang yang harus digantung dari saluran servikal, dia merekomendasikan scan ultrasound.
Panggilan darurat ke dokter diperlukan dalam kasus kenaikan suhu yang berkepanjangan pada latar belakang nyeri perut bagian bawah, munculnya patologis (berat, mukopurulen) debit, menstruasi tertunda.
Komplikasi dari prosedur ini adalah:
- 1 Proses infeksi-inflamasi akut (endometritis).
- 2 Dropout Navy.
- 3 Kerusakan uterus selama pemasangan.
10. Pemulihan kesuburan
Setelah melepas heliks, dibutuhkan 1-3 bulan untuk mengembalikan fungsi endometrium.
Siklus menstruasi menjadi normal, biasanya setelah 30 hari. Mungkin diperlukan waktu sekitar 12 bulan untuk sepenuhnya memulihkan kesuburan.
Menurut Prilepskaya V.N., kehamilan pada tahun pertama diamati pada 79-96% wanita.
Pertanyaan
Pertanyaan: Bagaimana saya harus mempersiapkan pemasangan perangkat intrauterine?
Bagaimana mempersiapkan pemasangan perangkat intrauterine?
Sebelum memasang alat kontrasepsi dalam rahim, dokter melakukan survei yang sering mengungkapkan kontraindikasi untuk menggunakan metode kontrasepsi ini, seperti:
- penyakit infeksi dan peradangan kronis pada organ panggul;
- penyakit infeksi akut pada lingkup ginekologi, termasuk penyakit kelamin, yang terjadi kurang dari 12 bulan yang lalu;
- pendarahan uterus asal tidak diketahui;
- penyakit infeksi kronis lokalisasi ekstragenital, termasuk tuberkulosis;
- penyakit jantung rematik (defek katup, endokarditis septik, penyakit jantung rematik dengan eksaserbasi yang sering terjadi);
- anemia kronis;
- gangguan perdarahan atau pengobatan antikoagulan;
- kehamilan ektopik dalam sejarah;
- menstruasi yang banyak dan menyakitkan;
- peningkatan risiko tertular penyakit menular seksual (memiliki banyak pasangan atau keraguan tentang integritas seksual seorang pasangan);
- kemungkinan tinggi terjadinya komplikasi infeksi (pengobatan dengan depresan immuno).
Tes apa yang harus diambil sebelum menginstal perangkat / sistem intrauterine
Seperti yang telah berulang kali dibahas, pilihan metode kontrasepsi harus dipandu oleh kriteria kelayakan medis yang dikembangkan oleh spesialis WHO. Untuk menilai kemungkinan menggunakan IUD pada pasien tertentu, lingkup pemeriksaan berikut biasanya disarankan:
- Percakapan dengan dokter untuk menilai keberadaan (atau tepatnya, ketiadaan) penyakit umum atau ginekologi, serta risiko infeksi dengan infeksi menular seksual;
- Pemeriksaan ginekologi di kursi;
- Pemeriksaan apusan serviks untuk sel atipikal (oncocytology), dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk memeriksa serviks di bawah pembesaran menggunakan alat khusus - kolposkopi;
- Pemeriksaan cairan vagina untuk kemurnian (untuk memastikan tidak ada peradangan);
- Skrining untuk infeksi menular seksual (IMS), paling sering untuk gonore dan klamidia;
- Hitung darah lengkap (penentuan kadar hemoglobin, karena pemasangan IUD yang mengandung tembaga dapat menyebabkan peningkatan kehilangan darah selama menstruasi);
- Tes darah untuk sifilis, HIV, hepatitis;
- Ultrasound dari organ panggul.
Beberapa kolega saya menganggap survei semacam itu terlalu besar, dengan tepat menunjukkan bahwa WHO hanya merekomendasikan percakapan dengan dokter, pemeriksaan panggul, hitung darah lengkap, dan tes untuk IMS / HIV. Saya sepenuhnya setuju dengan ini jika pasien baru-baru ini menjalani pemeriksaan pabean oleh dokter kandungan (di mana dia diperiksa untuk pemeriksaan serviks untuk onkositologi, analisis cairan vagina dan USG panggul), dan pada saat konsultasi tentang kontrasepsi dia tidak memiliki keluhan. Jika ini bukan kasusnya, maka studi yang hilang adalah yang paling masuk akal untuk dilakukan agar tidak membahayakan kesehatan Anda dan tidak kecewa pada IUD sebagai metode kontrasepsi secara umum.
Keuntungan dan kerugian dari spiral Mirena
Spiral plastik Mirena mengandung progesteron dalam inti, yang disekresikan setiap hari di tubuh pembawa dengan dosis 25 mikrogram. Prinsip tindakan ini memberikan pengobatan patologi endometrium yang cepat dan efektif dan menjamin perlindungan berkualitas tinggi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.
Apa yang disertakan
IUD mencakup inti yang terdiri dari zat hormonal, dan kotak plastik dalam bentuk huruf "T". Cangkang lunak mencegah aliran bahan aktif, karena yang obat masuk ke dalam tubuh secara merata.
Pada ujung casing, utas tetap, dengan bantuan mereka kumparan hormonal dari Miren diekstraksi. Perangkat ini dimasukkan ke dalam tabung yang memungkinkan Anda dengan cepat dan mudah menginstal perangkat di dalam vagina.
Komposisi alat intrauterine hormonal Mirena termasuk levonorgestrel.
Setelah implantasi, hormon dalam dosis 25 mikrogram dikeluarkan setiap hari ke dalam rongga uterus. Setelah 3 tahun penggunaan, konsentrasi obat dikurangi menjadi 15 μg per hari. 53 mg zat obat masuk ke dalam satu spiral.
Bagaimana cara kerjanya
Perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan tercapai karena peradangan lokal yang kecil, namun persisten, yang berkembang karena pengenalan perangkat di dalamnya. Reaksi seperti itu dari tubuh tidak memungkinkan endometrium untuk mengkonsolidasikan untuk implantasi embrio.
Perangkat beroperasi sebagai berikut:
- Memperlambat pertumbuhan alami endometrium;
- Kelenjar uterus mulai bekerja lebih lemah;
- Lapisan submukosa dipadatkan.
Selain itu, spiral plastik intrauterus Mirena menebal lendir alami di rahim, yang mencegah embrio dari pemasangan ke dinding. Komponen hormonal dari obat menghambat aktivitas sperma, mencegah penetrasi mereka ke dalam sel telur.
Pro dan kontra
Kelebihan perangkat ini meliputi:
- Efek terapeutik yang efektif;
- Perlindungan panjang dari pembuahan;
- Efek ringan dari zat aktif pada organ;
- Pemulihan fungsi reproduksi yang cepat;
- Instalasi cepat;
- Pencegahan dan pengobatan berbagai jenis patologi.
- Harga satu heliks dari 12 ribu rubel;
- Ada risiko menorrhagia;
- Risiko tinggi peradangan dengan seringnya terjadi perubahan pasangan seksual;
- Jika perangkat tidak terpasang dengan benar, mungkin itu adalah pendarahan internal;
- Periode yang berlebihan setelah administrasi;
- Tidak melindungi terhadap patologi infeksi.
Siapa yang direkomendasikan
Kumparan hormon intrauterin "Mirena" direkomendasikan:
- Untuk melindungi terhadap pemupukan;
- Dengan menorrhagia idiopatik;
- Sebagai pencegahan patologi ginekologi.
Paling sering, spiral plastik hormonal Mirena didirikan untuk mengontrol menorrhagia. Patologi ditandai dengan perdarahan internal yang parah karena kurangnya endometrium. Kehilangan darah sudah jelas berkurang dalam 5-6 bulan penggunaan biasa perangkat.
Kontraindikasi
IUD dikontraindikasikan dalam mengidentifikasi:
- Kehamilan;
- Penyakit infeksi pada sistem saluran kemih;
- Lesi prakanker pada organ reproduksi;
- Perdarahan intrauterin asal tidak diketahui;
- Deformasi dinding uterus karena tumor besar;
- Kegagalan patologis dari siklus menstruasi;
- Kondisi patologis hati;
- Di usia tua (setelah 60 tahun);
- Reaksi alergi terhadap komponen-komponen analog Mirena.
Selain itu, Miren harus diterapkan dengan hati-hati saat:
- Hipertensi;
- Infark miokard;
- Diabetes mellitus grade 1-2;
- Penyakit pada sistem kardiovaskular;
- Migrain dengan etiologi yang tidak diketahui.
Jika ada setidaknya salah satu kontraindikasi, setelah memasang heliks, Anda harus hati-hati memantau keadaan kesehatan. Jika ada efek samping atau kesehatan yang memburuk, hubungi dokter kandungan Anda.
Instalasi
Secara independen memperkenalkan heliks Mirena tanpa bantuan seorang ginekolog dilarang. Sebelum menginstal pasien harus diuji dan didiagnosis untuk memeriksa apakah ada kontraindikasi.
Tetapkan langkah-langkah diagnostik berikut:
- Tes darah dan urin;
- Analisis HCG;
- Pemeriksaan ginekologi dan bedah;
- Tes darah untuk mendeteksi infeksi genital;
- Ultrasound organ reproduksi;
- Kolposkopi.
Ketika perangkat intrauterine Mirena dimasukkan sebagai kontrasepsi, prosedur ini dilakukan selama minggu pertama siklus baru. Jika pengaturan dilakukan untuk perawatan, maka hari tidak menjadi masalah. Pada periode pascapartum, Anda dapat memasukkan heliks sebulan setelah kelahiran, ketika rahim dipulihkan. Hari prosedur ditetapkan secara individual.
Seluruh prosedur tidak lebih dari 25 menit. Dokter memasukkan cermin ginekologi ke rahim. Dinding uterus dirawat dengan persiapan antiseptik untuk desinfeksi, setelah itu spiral dimasukkan melalui serviks melalui leher rahim.
Setelah instalasi
Setelah penyisipan heliks, pasien mengeluh bahwa menstruasi berkurang atau benar-benar berhenti.
Saat menggunakan perangkat, hilangnya menstruasi adalah normal. Inti perangkat mengandung hormon yang menghentikan pertumbuhan endometrium. Karena itu, menstruasi menjadi langka atau berhenti sama sekali.
Juga mungkin dan efek sebaliknya setelah menginstal IUD, jumlah menstruasi yang dialokasikan dapat meningkat 2-3 kali. Debit yang melimpah mengamati 40-50 hari pertama. Tidak perlu khawatir, ini juga reaksi normal terhadap pelepasan hormon ke tubuh wanita.
Reaksi yang merugikan
Sebagian besar reaksi merugikan terjadi karena restrukturisasi siklus menstruasi. Reaksi negatif dari sistem saraf juga dapat terjadi:
- Migrain;
- Agresivitas;
- Iritabilitas;
- Perubahan suasana hati.
Anotasi ke perangkat menunjukkan bahwa ketika reaksi negatif muncul, tidak diperlukan terapi obat tambahan. Semua gejala hilang 1-2 bulan setelah implantasi.
Perlu meminta bantuan seorang ginekolog hanya dalam kasus gejala berikut:
- Total tidak ada satu bulan selama 60 hari;
- Nyeri perut bawah permanen;
- Demam;
- Nyeri dan ketidaknyamanan saat berhubungan seks;
- Perubahan warna, bau dan konsistensi debit;
- Dengan menstruasi, sejumlah besar darah dilepaskan.
Komplikasi
Prosedur invasif dengan penggunaan sistem hormonal dapat menyebabkan sejumlah komplikasi. Oleh karena itu, sebelum memasang heliks, ada baiknya mencari opsi untuk reaksi negatif yang terkait dengan pemasangan alat kontrasepsi.
Pengusiran
Komplikasi yang paling sering adalah prolaps helix dari rahim. Biasanya pengusiran terjadi selama siklus menstruasi. Untuk menghindari ini, dianjurkan untuk memeriksa benang secara teratur setelah periode menstruasi.
Pengusiran disertai dengan rasa sakit di selangkangan dan sekresi darah yang melimpah. Setelah kejatuhan atau perpindahan, Mirena tidak lagi memiliki efek terapeutik pada tubuh. Karena itu, saat berhubungan seksual, kehamilan bisa terjadi.
Perforasi
Ketika menggunakan Mirena, penetrasi dinding uterus jarang diamati. Paling sering ini mungkin terjadi karena pemasangan spiral yang tidak tepat, atau jika gadis itu baru saja melahirkan dan menyusui. Jika spiral dipasang terlalu dini setelah melahirkan, mungkin ada cedera pada dinding uterus.
Infeksi
Risiko infeksi meningkat setelah perangkat dipasang, ketika rahim meradang. Selama periode ini, organ reproduksi rentan terhadap infeksi, sehingga dokter tidak merekomendasikan mengubah pasangan seksual dan sering melakukan hubungan seks.
Jika diagnosis menunjukkan penyakit menular, IUD tidak dipasang. Infeksi adalah kontraindikasi utama. Ini juga merupakan komplikasi karena penggunaan Mirena, yang dianggap kehamilan ektopik, amenore, atau kista ovarium.
Penghapusan dan penggantian
Setelah 3-4 tahun, helix perlu diubah atau dihilangkan, karena pelepasan hormon dari inti perangkat ke rahim berakhir.
Menghapus dana dilakukan pada hari ke-2 menstruasi untuk mencegah pemupukan dan penyakit infeksi yang tidak disengaja. Jika spiral Miren dilepaskan pada siklus 15-17 hari dan tidak memperkenalkan yang baru, risiko pembuahan meningkat.
Spiral plastik intrauterus Mirena dilepaskan oleh filamen. Jika mereka tidak ada di vagina, helix pergi ke pinset.
Ketika Anda menghapus perangkat dapat memburuk keadaan kesehatan. Kondisi ini cukup respon yang memadai terhadap penghentian pelepasan hormon ke dalam darah dan menormalkan dalam beberapa jam.
Kemungkinan konsepsi
Terjadinya kehamilan yang tidak direncanakan dengan spiral yang terbentuk tidak jarang terjadi. Jika kehamilan dikonfirmasi, Anda perlu memeriksa apakah embrio sudah bercokol dengan baik. Jika implantasi embrio berhasil, tindakan selanjutnya dinegosiasikan dengan wanita hamil secara individual.
Jika wanita hamil memutuskan untuk melanjutkan membawa, heliks dihapus.
Spirul yang tertinggal di uterus untuk periode membawa janin meningkatkan risiko keguguran atau kelahiran prematur. Dalam beberapa kasus, spiral tidak dapat dilepas dengan cara yang aman. Kemudian timbul pertanyaan tentang aborsi yang diinduksi. Jika prosedur ditolak, dokter memberi tahu pasien bahwa di masa depan mungkin ada masalah kesehatan untuk si anak.
Jika heliks tidak diangkat dan seluruh kehamilan berada di uterus, penampilan karakteristik seksual sekunder pada janin adalah mungkin. Namun, fenomena ini sangat langka.
Saat menjaga kehamilan, seorang wanita harus diperiksa secara teratur oleh seorang ginekolog. Jika Anda mengalami gejala yang mencurigakan (rasa sakit, pendarahan, demam), Anda harus segera mencari bantuan medis.
Setelah melahirkan
IUD diizinkan untuk digunakan dalam periode postpartum 30-40 hari setelah kelahiran anak. Memakai spiral tidak mempengaruhi kesehatan bayi selama menyusui. Bahan aktif hanya mempengaruhi jumlah air susu yang diekskresikan.
Saat memberi makan, Levonorgestrel masuk ke tubuh anak dengan 0,15%. Karena itu, tidak membahayakan kesehatan.
Heliks juga membantu dengan cepat mengembalikan nada rahim setelah melahirkan, mengurangi rasa sakit di masa-masa kritis, dan menghilangkan risiko perkembangan fibroid dan kanker di rahim.
IUD: bagaimana memilih tes yang harus dilalui sebelum instalasi?
Saya memiliki situasi berikut - saya berusia 28 tahun, putri saya berusia 4 bulan, melahirkan secara alami. Setelah kelahirannya, kondom digunakan untuk perlindungan, tetapi sekarang mereka memutuskan untuk memilih metode perlindungan lain. Setelah mempelajari "teori", diputuskan bahwa yang optimal bagi kita (kenyamanan + pertanyaan keuangan) akan menjadi spiral (bukan Mirena, tetapi yang biasa).
Saya pergi ke pusat medis planet, di mana harga di telepon disebut manusiawi. Di tempat itu, kami “diceraikan” bahkan untuk ujian untuk tes: “mereka selalu melakukan ini sebelum menginstal helix” + mereka mengambil analisis sehingga semuanya sakit selama 2 hari lagi. Pada resepsi, saya diberitahu bahwa "keadaan leher rahim dapat menjadi terkikis" (aha-aha, dia sendiri) + "infeksi adalah mungkin, karena keputihan adalah" tebal "dan Anda mungkin memerlukan sesuatu seperti" mencuci "(Saya tidak ingat istilah apa digunakan, tetapi itu adalah arti dari mencuci.) Mereka tidak mengatakan tentang jenis helix tertentu, oleh karena itu, ginekolog ini tidak menimbulkan banyak kepercayaan.
Oleh karena itu saya ingin bertanya:
1. Bagaimana cara memilih jenis heliks?
2. Apakah Anda selalu membutuhkan banyak tes sebelum itu dan apa yang mereka berikan?
3. Seberapa sulitkah prosedur pemasangan untuk seorang ginekolog dan menyakitkan bagi seorang wanita?
4. Mungkin sesuatu yang lain dapat memberi saran lebih lanjut tentang masalah ini.
diterbitkan 03/14/2015 10:02
diperbarui 01/04/2015
- Kesehatan wanita
Berezovskaya Ye. P. merespon
1. Jenis heliks: jika kita tidak berbicara tentang sistem hormonal Mirena, maka pilihan jenis IUD tergantung pada preferensi wanita itu sendiri (dari harga ke mode). Beberapa jenis memiliki ukuran mulai dari kelahiran hingga melahirkan beberapa kali. Semua ini dibicarakan dengan dokter.
2. Pemeriksaan: jika diketahui bahwa wanita tidak memiliki cacat anatomis uterus, itu sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan. Dengan sifat debit dan atas dasar keluhan, adalah mungkin untuk menentukan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan (noda pada flora, dll). Anamnesis juga diperlukan.
3. Bagi dokter yang berpengalaman, pengenalan IUD tidak sulit. Tingkat rasa sakit ditentukan oleh perasaan subjektif wanita dan suasana hatinya. Dalam banyak kasus, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.
4. Buka instruksi untuk setiap IUD dan baca kontraindikasi dan efek samping - ini lebih baik daripada cerita horor yang dikatakan dokter.
Topik Angkatan Laut dibahas dalam bagian ini: Kontrasepsi.
Bagaimana cara memasang IUD (intrauterine device)
Pemasangan IUD memastikan tidak adanya kehamilan karena fakta bahwa sel telur tidak membuahi, karena ia bergerak cepat melalui tuba fallopi dan menembus ke dalam rongga uterus dalam keadaan yang tidak cukup terbentuk. Jika karena alasan tertentu kehamilan telah datang, heliks yang terbentuk mencegah implantasi embrio. Konsepsi selama IUD tidak mungkin karena bahan khusus yang digunakan untuk membuat spiral atau kehadiran agen hormonal di dalamnya yang mengurangi aktivitas spermatozoa. Selain itu, alat intrauterine membentuk blok udara khusus yang membuat cairan seminal sulit masuk ke rongga uterus.
Ada lebih dari 50 varietas Angkatan Laut. Dokter memilih varian yang paling optimal dari koaksi kontrasepsi intrauterin setelah pemeriksaan ginekologi menyeluruh dan pasien menjalani pemeriksaan yang tepat. Pilihan IUD untuk setiap wanita ditentukan secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik dan keadaan tubuhnya.
Ada tiga bentuk umum perangkat intrauterine:
- Dalam bentuk cincin;
- Berbentuk T;
- S berbentuk.
Untuk pembuatan Angkatan Laut digunakan perak, tembaga atau emas.
Kontraindikasi untuk pengenalan Angkatan Laut
Pemasangan spiral kontrasepsi intrauterin tidak dilakukan di hadapan perubahan patologis berikut dan penyakit:
- Penyakit inflamasi dan infeksi pada organ panggul pada tahap akut;
- Penyakit menular seksual;
- Perdarahan uterus akibat etiologi yang tidak diketahui;
- Eksaserbasi penyakit radang kronis pada organ panggul;
- Proses volumetrik dari rongga uterus (fibroid), yang dapat menyebabkan deformitas uterus;
- Kehamilan;
- Neoplasma ganas organ panggul;
- Reaksi alergi terhadap bahan dari heliks yang dibuat;
- Anomali struktur dan malformasi anatomi-topografi, di mana tidak mungkin untuk memastikan lokasi yang benar dari IUD di rongga uterus.
Persiapan sebelum menginstal perangkat intrauterine
Sebelum pengenalan IUD, pasien harus berkonsultasi dengan dokter kandungan, menjalani pemeriksaan ginekologi, dan juga lulus tes laboratorium yang diperlukan. Ini akan menentukan status kesehatan pasien dan adanya kemungkinan kontraindikasi untuk pembentukan kontrasepsi intrauterus. Pemeriksaan rinci rongga uterus memungkinkan untuk mempelajari fitur anatomis organ dan menentukan kedalaman di mana IUD akan dipasang.
Di antara laboratorium dan metode diagnostik klinis yang pasien harus menjalani meliputi:
- Usapan vagina;
- Pemeriksaan biokimia dan darah umum;
- Analisis patologi kelamin;
- Serviks serviks;
- Darah untuk HIV, PB, hepatitis, sifilis, golongan darah;
- Tes urin umum;
- Kolposkopi;
- Pemeriksaan ultrasound dari organ panggul.
Dengan tidak adanya kontraindikasi yang mungkin untuk pemasangan AKDR, sebelum prosedur harus pengecualian wajib kehamilan. Untuk wanita ini lulus tes khusus.
Prosedur untuk pengenalan angkatan laut kontrasepsi
Dalam pengobatan modern, pemasangan tiga jenis kontrasepsi intrauterus disediakan:
- Lipps loop - salah satu kontrasepsi yang kurang efektif, jarang digunakan;
- Angkatan laut yang mengandung tembaga adalah loop Lipps yang ditingkatkan dan diperbaiki. Alat kontrasepsi ini lebih efektif dan lebih mudah dimasukkan ke dalam rongga uterus;
- Kumparan mengandung hormon adalah perkembangan modern yang meningkatkan perlindungan terhadap awal kehamilan yang tidak diinginkan dan mengurangi risiko proses peradangan.
Pengenalan satu atau jenis lain dari alat kontrasepsi akan tergantung tidak hanya pada kondisi dan keinginan pasien, tetapi juga pada kemampuan materinya, karena IUD yang mengandung hormon lebih mahal daripada kontrasepsi lain yang kurang efektif.
Sebagai aturan, prosedur untuk memperkenalkan alat kontrasepsi dilakukan pada hari-hari terakhir dari siklus menstruasi atau setelah penghentian, karena selama periode ini kanalis serviks adalah seterbuka mungkin. Namun, kontrasepsi intrauterin dapat diperkenalkan pada setiap hari siklus. Prosedur ini dilakukan di klinik rawat jalan dan tidak mengharuskan pasien untuk tinggal di rumah sakit. Pemasangan AKDR dilakukan tanpa menggunakan obat anestesi. Serviks diobati dengan gel anestesi. Ini akan memblokir rasa sakit dan ketidaknyamanan selama manipulasi.
Seorang wanita berbaring di kursi ginekologi, seperti dalam pemeriksaan standar dokter, meletakkan kakinya di pemegang. Kemudian dokter memasukkan dilator ke dalam vagina dan menentukan lokasi rahim, setelah itu mengobati serviks dan vagina dengan persiapan antiseptik. Dengan bantuan pemegang, dokter mengungkapkan leher rahim dan menahannya dalam posisi ini, menyisipkan alat khusus yang memungkinkan Anda mengukur kedalaman organ. Ini dilakukan untuk mengkonfirmasi proporsionalitas ukuran IUD dan uterus.
Spiral ditempatkan dalam tabung khusus, yang dimasukkan ke dalam rongga uterus dan sedikit ditarik ke belakang. Ini memungkinkan heliks untuk mengambil bentuk yang tepat di dalam organ. Tabung dan dudukan dilepaskan, dan "antena" kontrasepsi intrauterus tetap dan harus sedikit menonjol dari uterus. Pada akhir prosedur, dilator dikeluarkan dari rongga uterus. Untuk mengurangi ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan setelah pengenalan perangkat intrauterine, dokter membuat suntikan anestesi. Prosedur pemasangan IUD tidak lebih dari 10 menit.
Konsekuensi setelah menginstal Angkatan Laut
Seringkali, setelah pengenalan kontrasepsi intrauterin, nyeri dapat terjadi yang menyerupai rasa sakit saat menstruasi. Jika ada sensasi tidak menyenangkan di perut bagian bawah, pasien harus beristirahat. Ini akan memungkinkan rahim terbiasa dengan keberadaan benda asing. Setelah pemasangan IUD, terjadinya keputihan normal, asalkan tidak berlangsung lama. Pendarahan setelah pengenalan perangkat intrauterine secara berkala dapat terjadi selama 4-6 bulan pertama, dan mereka tidak menimbulkan bahaya bagi pasien. Jika debit telah mengakuisisi karakter yang melimpah - Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Setelah pengenalan IUD, debit dapat mempengaruhi sifat dan durasi siklus menstruasi, setelah 2-3 bulan siklus harus kembali normal.
Fitur perawatan setelah pengenalan perangkat intrauterine
Untuk memastikan pemulihan normal setelah pemasangan IUD dan mengurangi risiko komplikasi yang merugikan, pasien harus mengikuti rekomendasi berikut:
- Amati istirahat panjang;
- Kunjungi ginekolog satu bulan setelah memasang alat kontrasepsi untuk mencegah pemindahannya;
- Kembali ke aktivitas sehari-hari hanya setelah hilangnya rasa sakit dan ketidaknyamanan;
- Setiap bulan, periksa lokasi antena dengan jari-jari Anda (mereka harus berada di daerah vagina posterior);
- Patuhi semua resep dokter yang hadir dengan jelas.
Ketika salah satu gejala patologis berikut muncul, pasien harus berkonsultasi dengan dokter untuk perawatan medis darurat:
- Perubahan panjang "antena" atau ketidakhadiran mereka selama palpasi;
- Menstruasi melimpah dan menyakitkan;
- Kecurigaan kehamilan;
- Turunnya spiral rongga uterus;
- Meningkatnya siklus menstruasi;
- Munculnya tanda-tanda penyakit kelamin (pada pasangan atau pasien);
- Hilang, haid pendek atau terlambat;
- Nyeri, pendarahan selama keintiman;
- Sakit atau kram yang parah di perut bagian bawah;
- Demam tidak jelas, menggigil;
- Keputihan patologis;
- Kehadiran bisul dan berbagai ruam pada alat kelamin;
- Perdarahan vagina yang tidak dapat dijelaskan;
- Gejala serangan jantung atau stroke;
- Sakit kepala, migrain;
- Nyeri, pegal, kelemahan otot;
- Munculnya tanda-tanda mirip flu.
The IUD adalah metode kontrasepsi yang sangat efektif, yang, mengingat ketaatan teknik dan aturan instalasi untuk perangkat intrauterine, tidak membawa sensasi tidak menyenangkan kepada pasien. Klinik kami mempekerjakan dokter yang berpengalaman dan berkualitas yang, berdasarkan hasil diagnosis yang komprehensif, akan memilih opsi yang paling tepat untuk kontrasepsi intrauterus dan melakukan pemasangan AKDR yang berkualitas tinggi dan cepat.
Spiral Mirena: ulasan, implikasi, dan fitur penggunaan
Setiap tahun, kontrasepsi intrauterin menjadi semakin populer di kalangan wanita di seluruh dunia. Dan Mirena spiral, ulasan, konsekuensi dari instalasi yang akan dibahas di bawah ini, pantas mengambil tempat pertama di antara Angkatan Laut.
Apa yang begitu bagus alat ini? Untuk memulainya, harus diklarifikasi bahwa ada 2 jenis spiral: biasa, dengan kandungan perak atau tembaga, dan hormonal. Gulungan tembaga sangat populer di banyak negara karena biayanya rendah, tetapi satu-satunya tujuan mereka adalah untuk melindungi perempuan dari kehamilan yang tidak diinginkan. Metode pemaparan mereka didasarkan pada aktivitas spermisida tembaga dan reaksi membran mukosa bagian dalam rahim untuk penampilan benda asing. IUD hormonal, yang termasuk Mirena helix, tidak hanya memiliki kontrasepsi, tetapi juga efek terapeutik. Sistem levonorgestrelleasing intrauterin ini adalah bingkai berbentuk T dengan wadah plastik yang mengandung hormon levonorgestrel.
Segera setelah pemasangan, isi wadah secara bertahap mulai masuk ke tubuh wanita. Pergerakan terjadi pada kecepatan minimum - pada awalnya, jumlah hormon adalah 20 mg / hari, pada akhir 5 tahun - tidak lebih dari 10 mg / hari. Microdose "bekerja" hanya di rahim, penyerapan ke dalam darah hampir tidak mungkin. Sebagai alternatif untuk intervensi bedah untuk mioma uterus, dokter sering merekomendasikan pemasangan heliks Mirena. Umpan balik dan implikasi dari langkah ini pada wanita berkisar dari antusias positif hingga negatif tajam.
Semua ini murni individu, tubuh setiap orang adalah unik dan keduanya dapat menerima benda asing, dan tidak cukup bereaksi terhadapnya. Untuk setiap keluhan yang timbul setelah pemasangan IUD, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan melaporkan masalah. Namun, dengan mioma, Mirena helix bertindak sebagai agen terapeutik. Ini sangat efektif di hadapan formasi kecil. Tentu saja, mereka tidak akan sepenuhnya hilang, tetapi di bawah pengaruh heliks yang mengandung hormon, pertumbuhan mereka akan melambat secara signifikan atau berhenti sama sekali. Pada tumor besar, kehadirannya mencegah kekambuhan pertumbuhan.
Selain itu, ia menyediakan durasi standar dan volume debit menstruasi setelah obat atau perawatan bedah pengawet organ uterine fibroid telah dilakukan. Selain itu, indikasi untuk penggunaan Mirena helix adalah pencegahan endometriosis dan menorrhagia idiopatik. Spiral memiliki karakteristik penggunaannya sendiri. Kebanyakan dokter setuju bahwa hanya wanita yang melahirkan yang harus dipasang. Beberapa spesialis akan memutuskan untuk mengizinkan pasien uterus yang lebih muda dari 25 tahun untuk menggunakan metode ini sebagai kontrasepsi.
Sebelum memasang helix, Anda harus lulus tes:
- Apusan pada flora dan sitologi akan menunjukkan apakah ada peradangan atau perubahan prakanker di rahim. Dengan patologi yang ada, perlu untuk melakukan perawatan terlebih dahulu, dan hanya setelah selesai, prosedur pemasangan harus dilakukan.
- Ultrasound ovarium dan uterus dilakukan untuk memastikan tidak ada kelainan. Operasi akan aman ketika rahim normal. Jika rahim bertanduk dua, septum atau patologi lain dari organ ditemukan, prosedur tidak dilakukan.
- Tes kehamilan membuktikan kepada dokter bahwa seorang wanita tidak dalam posisi yang "menarik" - jelas bahwa ketika seorang anak lahir, menempatkan spiral tidak hanya berarti, tetapi juga tidak aman.
- Tes darah untuk RW dan HIV.
Selain itu, pemeriksaan kelenjar susu dan organ panggul. Setelah pengenalan heliks Mirena, ulasan, konsekuensinya sering bertolak belakang. Hampir semua wanita yang menggunakan metode perlindungan yang sama, menstruasi menjadi kurang berlimpah dan menyakitkan. Seseorang mereka benar-benar berhenti dan pulih hanya setelah pengangkatan spiral.
Dalam kumparan hormonal, efek samping berikut dapat dicatat:
- ruam alergi dan gatal;
- rambut rontok dan alopecia;
- sakit kepala migren;
- iritabilitas, kelelahan;
- menstruasi tidak teratur;
- penampilan berat badan berlebih;
- sakit perut dan punggung;
- mengubah penampilan kulit (menjadi berminyak).
Pada 0,1% wanita, penggunaan heliks menyebabkan pembengkakan, kembung, ruam kulit, hirsutisme (pertumbuhan berlebihan rambut tipe pria - gelap dan keras). Efek yang tidak diinginkan dari penggunaan IUD termasuk kehamilan ektopik, kista indung telur, amenore (tidak adanya menstruasi selama beberapa siklus), perangkat masuk ke dalam rahim atau merusak dinding, infeksi dan radang organ panggul.
Mirena: ulasan tentang wanita setelah 40 tahun
Ada banyak keuntungan menggunakan Mirena helix. Ulasan wanita setelah 40 tahun bersaksi untuk ini.
- Heliks mengandung hormon didirikan untuk jangka panjang 5-6 tahun. Selama periode ini, tidak perlu membeli dan menggunakan kontrasepsi lain - kondom dan kontrasepsi oral yang mahal.
- Selain itu, pil yang tidak diambil tepat waktu sangat meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diinginkan. Dengan spiral yang mapan, mungkin tidak perlu khawatir selama beberapa tahun.
- Kehadiran Angkatan Laut tidak dirasakan oleh salah satu mitra, yang memberikan sensasi penuh selama keintiman intim. Sayangnya, ini tidak bisa dikatakan tentang kondom.
- Ulasan Spiral Mirena tentang wanita setelah 40 tahun ditandai sebagai agen terapeutik untuk mioma uterus dan endometriosis.
Tentu saja, perangkat semacam itu memiliki beberapa kekurangan. Misalnya, mereka tidak akan melindungi terhadap penyakit menular seksual. Karena itu, metode perlindungan ini tidak akan nyaman bagi wanita, yang sering berganti-ganti pasangan untuk suka-suka.
Menginstal ginekolog Angkatan Laut di kantornya. Sangat diharapkan bahwa operasi dilakukan pada hari-hari pertama siklus menstruasi. Jika ini terjadi pada hari 1-7 dari awal kepulangan, maka bulan ini Anda tidak lagi dapat melindungi diri sendiri. Jika pemasangan dilakukan pada hari ke 8 siklus dan kemudian, maka dalam 30 hari Anda harus menggunakan alat kontrasepsi tambahan. Memasang perangkat intrauterine adalah prosedur yang sedikit tidak menyenangkan, tetapi umumnya tidak menyakitkan. Wanita dengan ambang sensitivitas rendah dapat meminta spesialis untuk menerapkan anestesi lokal.
Setelah menerapkan IUD, kunjungan tindak lanjut ke dokter kandungan harus diadakan dalam 30 hari, kemudian yang lain - dalam 2 bulan. Selanjutnya, cukup mengunjungi spesialis sekali setahun. Heliks tidak diatur segera setelah pengiriman. Alasannya sederhana - selama periode ini ia tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri dengan benar di uterus, kemungkinan kehilangan yang tidak dapat dirasakan itu tinggi.
Ini dapat menyebabkan kehamilan yang tidak direncanakan. Prosedur ini paling baik dilakukan setelah rahim mendapatkan dimensi yang biasa. Biasanya proses ini memakan waktu sekitar 2 bulan, tetapi kadang-kadang bisa memakan waktu hingga 3-4 bulan.
Setelah aborsi, Anda dapat memasang spiral pada hari yang sama. Prosedur untuk memasang IUD adalah ini: pertama, dokter merawat vagina dan leher rahim dengan larutan antiseptik, dan kemudian mengambil bibir depannya dengan tang. Dengan bantuan alat khusus meluruskan saluran serviks dan memperkenalkan kontrasepsi ke dalam rongga rahim.
Menurut petunjuk, kontraindikasi untuk pemasangan spiral adalah:
- servisitis;
- kehamilan atau kecurigaan;
- displasia serviks;
- tumor ganas uterus atau leher rahimnya;
- endometritis postpartum;
- kelainan rahim, baik bawaan dan didapat;
- penyakit akut dan tumor hati;
- infeksi dan radang saluran kemih bagian bawah dan organ panggul;
- intoleransi terhadap komponen obat;
- pendarahan asal tidak diketahui;
- aborsi septik dalam 3 bulan terakhir;
- usia di atas 65 tahun - tidak ada penelitian yang dilakukan pada kategori pasien ini, sehingga efek heliks pada tubuh belum diteliti.
Ulasan
Irina Kolgunova, Astrakhan “Karena alasan medis, mereka memasang spiral ke Miren. Ulasan wanita setelah 40 tahun di Internet tentang perangkat ini sangat bertentangan sehingga saya mencoba menolak prosedur ini.
Tapi tidak ada tempat untuk pergi - atau memotong, atau spiral. Dokter membujuk saya, dan saya memutuskan untuk menginstal.
Gadis-gadis tidak pernah menyesalinya! Pertama, pertumbuhan fibroid saya berhenti pada satu tanda (saya secara teratur memeriksa ini), dan kedua, haid saya hampir berhenti. Jadi, lumurkan sesuatu sedikit. Ini membuat saya sangat bahagia! Selama hampir dua tahun sekarang, saya telah dimasukkan ke dalam spiral, dan saya tidak memiliki efek samping darinya - semuanya baik-baik saja dengan kulit dan dengan berat. Benar, saya selalu mencoba untuk melacak berat badan, tetapi dalam hal ini saya bahkan tidak perlu menghentikan kebiasaan saya - saya tidak mengubah pola makan saya. ”
Veronika Khramova, Kirov “Saya telah memilih kontrasepsi untuk waktu yang lama. Apa yang saya tidak gunakan! Pada awal hubungan dengan suami saya, kami bercinta dengan kondom - baik saya maupun dia menyukainya. Lalu saya membeli pil pertama di apotek - seburuk yang mereka miliki, saya tidak pernah memilikinya! Mereka mulai menggunakan lilin - suami saya tidak menyukainya: setiap kali sebelum berhubungan seks dengan kulkas untuk berlari, untuk meletakkan lilin.
Saya memutuskan untuk beristirahat - dan mendapat kejutan. Kejutan mengejutkan. 2 tahun Mitka akan merayakannya segera. Sementara itu, selama kehamilan, dokter diamati, berbagi dengan dia masalahnya. Dia berkata kepada saya, mereka berkata, Anda akan datang setelah kelahiran, Anda akan lulus tes, dan kami akan menempatkan spiral. Saya datang, dan kami memilih jenis spiral apa. Kami berhenti di Mirena - biarkan harganya tidak menjadi yang terendah, tetapi kesehatannya lebih mahal! Namun, minggu pertama atau kedua perut terasa sakit. Dan kemudian pergi. Dan sekarang aku bahagia. Tidak sakit, tidak ada yang sakit. Dan suami saya menyukainya - saya tidak lari darinya setiap kali sebelum berhubungan seks. ”
Julia Pavlova, Krasnodar “Ketika dokter setelah melahirkan menyarankan saya untuk menyembuhkan Mirena, saya menolak. Yah, tentu saja, saya telah membaca ulasan, kiat "pro" (yang bahkan bukan dokter). Dokter saya menyarankan saya untuk tidak terlalu memperhatikan amatir dan lebih banyak spesialis. Singkatnya, dia membujukku. Sekarang saya berbicara tentang perasaan saya: ketika mereka mengatur, mereka memiliki perasaan yang tidak menyenangkan.
Tetapi tidak lebih dari itu. Selain itu, saya memiliki ambang rasa sakit yang tinggi, jadi saya dengan tenang memindahkan semuanya. Setelah itu, perut, tentu saja, sakit. Nah, apa yang Anda inginkan - meskipun yang kecil, tetapi sebuah operasi. Selain itu, benda asing di dalam - asalkan menetap di sana, sementara menetap, sebagaimana mestinya. Secara umum, semua ini segera berlalu. Dan ketika saatnya tiba untuk menstruasi, keajaiban terjadi - saya hampir tidak memperhatikan mereka! Tetapi sebelum melahirkan pada hari-hari seperti itu, kadang-kadang merangkak di dinding dari rasa sakit. Karena itu, sekarang aku hanya punya Miren. ”
Tes apa yang harus dilalui sebelum pengenalan angkatan laut Mirena?
Mirena adalah kontrasepsi intrauterus, tetapi perbedaan utamanya dari heliks konvensional adalah kandungan hormon sintetis Levonorgestrel dalam komposisinya. Karena pelepasan bertahap dari zat aktif, Mirena memiliki efek progestin lokal, karena yang ada penindasan ovulasi, peningkatan viskositas lendir serviks, pencegahan pemupukan, penindasan motilitas sperma dan sebagainya.
Sebelum menginstal Mirena Mirena, seorang wanita perlu melakukan studi yang sama yang dialami wanita sebelum pengenalan heliks konvensional, yaitu, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ginekologi rutin, karena itu perlu untuk mengecualikan kehamilan dan adanya penyakit radang panggul. Juga diperlukan untuk melakukan pemeriksaan kelenjar susu, tes smear serviks, dan tes untuk keberadaan penyakit menular seksual. Selama diagnosa ultrasound, untuk menentukan posisi uterus dan ukuran rongganya, dokter menerima informasi penting untuk menginstal Mirena Mirena, karena hanya lokasi yang benar di rahim yang dapat mencegah pengusiran spontan IUD, dan juga memastikan bahwa progestogen secara merata dipengaruhi oleh endometrium. apa yang dapat memastikan pencapaian efek kontrasepsi maksimum.
Karena Mirena adalah obat yang mengandung hormon, oleh karena itu, sebelum memasangnya, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter - endokrinologis, dan melakukan analisis untuk menentukan tingkat hormon seks.
Sebuah survei sebelum menginstal Mirena diperlukan karena ada sejumlah kontraindikasi untuk penggunaannya, khususnya, ini termasuk: kehamilan dan kecurigaan itu, berbagai penyakit inflamasi dan infeksi pada organ panggul, tumor rahim atau leher rahim, aborsi septik, yang dilakukan dalam tiga bulan, servisitis, displasia serviks, perdarahan uterus, patologi perkembangan uterus, fibroid, penyakit hati, tumor yang bergantung progestogen, misalnya, kanker payudara.
Teknik pemasangan uterus di IUD berbeda-beda, jadi Anda perlu memperhatikan pemasangan yang benar untuk masing-masing jenis IUD tertentu. Secara alami, instalasi Angkatan Laut Mirena harus dilakukan hanya oleh seorang spesialis di institusi medis, jadi perlu secara akurat mematuhi instruksi untuk memasang alat kontrasepsi ini. Sebelum menginstal wanita Navy Mirena harus diperingatkan tentang risiko yang terkait dengan penggunaan Angkatan Laut dan kemungkinan efek samping yang mungkin disebabkan oleh penggunaannya.
Setelah menginstal Mirena, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ginekologi, dalam waktu 4-12 minggu setelah pemasangan, dan kemudian perlu menjalani pemeriksaan ginekologi preventif setahun sekali.
IUD: bagaimana memilih tes yang harus dilalui sebelum instalasi?
Saya memiliki situasi berikut - saya berusia 28 tahun, putri saya berusia 4 bulan, melahirkan secara alami. Setelah kelahirannya, kondom digunakan untuk perlindungan, tetapi sekarang mereka memutuskan untuk memilih metode perlindungan lain. Setelah mempelajari "teori", diputuskan bahwa yang optimal bagi kita (kenyamanan + pertanyaan keuangan) akan menjadi spiral (bukan Mirena, tetapi yang biasa).
Saya pergi ke pusat medis planet, di mana harga di telepon disebut manusiawi. Di tempat itu, kami “diceraikan” bahkan untuk ujian untuk tes: “mereka selalu melakukan ini sebelum menginstal helix” + mereka mengambil analisis sehingga semuanya sakit selama 2 hari lagi. Pada resepsi, saya diberitahu bahwa "keadaan leher rahim dapat menjadi terkikis" (aha-aha, dia sendiri) + "infeksi adalah mungkin, karena keputihan adalah" tebal "dan Anda mungkin memerlukan sesuatu seperti" mencuci "(Saya tidak ingat istilah apa digunakan, tetapi itu adalah arti dari mencuci.) Mereka tidak mengatakan tentang jenis helix tertentu, oleh karena itu, ginekolog ini tidak menimbulkan banyak kepercayaan.
Oleh karena itu saya ingin bertanya:
1. Bagaimana cara memilih jenis heliks?
2. Apakah Anda selalu membutuhkan banyak tes sebelum itu dan apa yang mereka berikan?
3. Seberapa sulitkah prosedur pemasangan untuk seorang ginekolog dan menyakitkan bagi seorang wanita?
4. Mungkin sesuatu yang lain dapat memberi saran lebih lanjut tentang masalah ini.
diterbitkan 03/14/2015 10:02
diperbarui 01/04/2015
- Kesehatan wanita
Berezovskaya Ye. P. merespon
1. Jenis heliks: jika kita tidak berbicara tentang sistem hormonal Mirena, maka pilihan jenis IUD tergantung pada preferensi wanita itu sendiri (dari harga ke mode). Beberapa jenis memiliki ukuran mulai dari kelahiran hingga melahirkan beberapa kali. Semua ini dibicarakan dengan dokter.
2. Pemeriksaan: jika diketahui bahwa wanita tidak memiliki cacat anatomis uterus, itu sudah cukup untuk melakukan pemeriksaan. Dengan sifat debit dan atas dasar keluhan, adalah mungkin untuk menentukan apakah perlu untuk melakukan pemeriksaan tambahan (noda pada flora, dll). Anamnesis juga diperlukan.
3. Bagi dokter yang berpengalaman, pengenalan IUD tidak sulit. Tingkat rasa sakit ditentukan oleh perasaan subjektif wanita dan suasana hatinya. Dalam banyak kasus, sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit.
4. Buka instruksi untuk setiap IUD dan baca kontraindikasi dan efek samping - ini lebih baik daripada cerita horor yang dikatakan dokter.
Topik Angkatan Laut dibahas dalam bagian ini: Kontrasepsi.