Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.
Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.
Apa yang dimaksud dengan analisis ini?
Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.
Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.
Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:
Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:
Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.
Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.
- Prosedur tanpa rasa sakit.
- Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
- Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
- Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.
Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.
Persiapan untuk pengiriman
Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.
Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.
Bagaimana cara menyerah?
Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.
Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.
Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Arti huruf pada lembar analisis
Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.
Jadi, apa huruf-huruf ini:
- singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
- L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
- Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
- GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
- Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).
Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.
Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.
Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?
Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:
1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Norma smear pada flora
Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.
Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:
- Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
- Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
- Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
- Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.
Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.
Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)
Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:
Tingkat kemurnian smear pada flora
Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.
- Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
- Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
- Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
- Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.
Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.
Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.
Apa itu flora coccal dalam apusan?
Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?
Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.
Apa tongkat Doderlein?
Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.
Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).
Usap pada flora selama kehamilan
Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.
Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).
Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.
Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.
Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.
Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi
Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?
Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.
- microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
- apusan dari alat kelamin;
- bakterioskopi;
- mikroskopi.
Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.
Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.
- kandidiasis vagina (sariawan);
- vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
- gonore;
- trikomoniasis.
Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.
Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi
- Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
- Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
- Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.
Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.
Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.
Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?
Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.
Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak
Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.
Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi
- Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
- Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
- herpes;
- klamidia (klamidia);
- mycoplasmas (mycoplasmosis);
- ureaplasma (ureaplasmosis);
- HIV
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan
Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.
Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?
- douche;
- berhubungan seks;
- menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
- lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
- menjalani kolposkopi.
- sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.
Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada “memulaskan” pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin buruk - sejumlah besar sel darah putih akan terungkap.
Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.
Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan ini dalam 10 hari setelah menggunakan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.
Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:
- secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
- saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
- sebelum IVF;
- selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
- jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.
Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora
Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.
Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.
Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":
- tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
- 10-15 - jumlah sedang;
- 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.
Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.
Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.
Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.
Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.
Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.
Apa yang ditemukan di bacposseve
Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya. Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.
Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":
- "+" Adalah jumlah yang kecil;
- “++” adalah jumlah sedang;
- "+++" adalah angka yang besar;
- "++++" - flora berlimpah.
Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.
Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.
Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).
Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.
Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.
Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.
Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.
Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.
Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.
Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.
Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.
Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.
Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.
Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:
- L - leukosit;
- Ep - epitel;
- Pl. ep. - epitel skuamosa;
- Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
- Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.
Usap pada mikroflora pada wanita: apa yang ditunjukkan?
Analisis penting ini adalah salah satu cara paling informatif untuk menentukan status kesehatan organ genital internal wanita dan saluran kemih. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk menilai komposisi mikroorganisme lingkungan, tetapi juga untuk mengidentifikasi bakteri patogen dengan penentuan kepekaan mereka terhadap antibiotik. Apusan pada mikroflora adalah bagian penting dari pemeriksaan ginekologi seorang wanita. Ini menjadi sangat penting ketika pergi ke dokter dengan kecurigaan mengembangkan penyakit atau ketika manifestasi patologis terjadi.
Mikroflora vagina perempuan: apa itu?
Ini adalah kombinasi dari komposisi umum normal, bakteri patogen dan patogen kondisional yang menghuni lingkup seksual dari tubuh perwakilan dari seks yang lebih lemah. Ketika menilai jumlah mereka, kita dapat menyimpulkan tentang keadaan kesehatan ginekologi pasien dan tingkat perkembangan pertahanannya.
Protokol untuk analisis usapan pada mikroflora adalah komposisi lengkap mikroorganisme yang hidup di lingkungan reproduksi wanita dan satu set indikator utama mereka. Selama kehidupan individu, komposisi keseluruhan mikroflora biasanya tidak berubah terlalu banyak.
Data analisis juga terdiri dari tingkat epitel datar, yang terletak langsung di vagina wanita, serta epitel silindris yang melapisi serviks dan kanalis serviks.
Untuk mendapatkan indikator tersebut, biomaterial diambil untuk penelitian laboratorium. Yang paling menarik untuk spesialis, sebagaimana telah disebutkan, adalah komposisi mikroorganisme kondogenik dan patogen kondisional.
Perubahan dalam data kuantitatif dan kualitatif utama mereka dapat dengan jelas menunjukkan adanya:
- penyakit menular seksual;
- proses infeksi;
- radang;
- gonore;
- ureaplasmosis;
- sariawan;
- dysbacteriosis;
- penyakit serviks;
- patologi organ internal, dll.
Proses-proses seperti ini paling sering dideteksi oleh studi mikroskopis, bakteriologis dan mikrobiologi dari apusan pada mikroflora.
Biasanya, dokter mengambil pembuangan organ kelamin perempuan jika perlu, pemeriksaan terjadwal atau untuk memberikan hasil analisis selama pelaksanaan sertifikat. Seringkali, penelitian dilakukan ketika pasien mengalami nyeri di perut bagian bawah dan di punggung bawah, gatal, ketidaknyamanan selama hubungan seksual, ketidaknyamanan saat buang air kecil, debit tidak biasanya atau kegagalan siklus menstruasi.
Tujuan penelitian
Apusan pada mikroflora adalah salah satu tes laboratorium yang paling sering dilakukan.
Tujuannya adalah untuk sepenuhnya mengidentifikasi tingkat kemurnian bakteri vagina seorang wanita. Mikroflora utama terdiri dari mikroorganisme patogen dan patogen normal, kondisional. Oleh karena itu, sangat penting untuk menetapkan karakteristik komposisi dan keseimbangannya.
Di tangan semua indikator, dokter kandungan dapat menilai tentang banyak hal. Misalnya, kehadiran bakteri gram positif adalah pertanda baik kesehatan dan kemampuan reproduksi seorang wanita. Dominasi mikroflora gram negatif menunjukkan pendekatan menopause yang akan segera terjadi.
Biasanya, kebutuhan untuk pengangkatan smear muncul dalam kasus kecurigaan terhadap perkembangan penyakit menular seksual, pekerjaan, pendaftaran buku sanitasi, perjalanan ke perawatan sanatorium-resort, atau selama masuk rumah sakit yang direncanakan.
Lakukan penelitian untuk memeriksa efektivitas pengobatan penyakit ginekologi, untuk memantau aksi obat-obatan tertentu, serta ketika merencanakan kehamilan.
Atas inisiatifnya sendiri, seorang wanita sering berpaling ke dokter untuk memastikan bahwa hubungan yang tidak disengaja atau pecahnya kondom selama pertemuan intim dibiarkan tanpa konsekuensi negatif.
Penelitian semacam ini juga diresepkan oleh terapis untuk memeriksa struktur mikroflora vagina pasien dan untuk mengecualikan kemungkinan perkembangan dysbiosis dengan pengobatan yang terlalu lama dengan obat antibakteri, kemoterapi atau radiasi.
Langkah preventif wajib adalah mengambil apusan dengan adanya kehamilan.
Anda harus lulus:
- selama pendaftaran awal pendaftaran kebidanan di klinik antenatal;
- di minggu ketiga puluh kehamilan;
- sebelum melahirkan pada minggu ke tiga puluh enam.
Apusan pada mikroflora paling sering diambil untuk memastikan bahwa tidak ada infeksi pada wanita hamil, kesehatan bayi yang belum lahir dan pencegahan perkembangan berbagai penyakit ginekologis.
Analisis ini menjadi wajib dalam diagnosis penyakit menular seksual. Dia mampu memberikan informasi yang sangat penting kepada seorang spesialis jika proses peradangan dicurigai atau kontrol sedang diberikan. Perhatian khusus dokter selalu tertarik dengan kehadiran gonococci, trichomonads, ureaplasmas, candida, mycoplasmas, chlamydia, dll.
Cara mengoleskan mikroflora vagina
Biasanya, seorang perawat mengumpulkan biomaterial untuk analisis di ruang perawatan steril.
Pada wanita hamil, hanya dokter yang mengambilnya. Untuk melakukan prosedur smear, instrumen ginekologi khusus biasanya digunakan. Dengan bantuannya, gesekan organ genital yang terpisah dilakukan, yang kemudian diterapkan pada slide mikroskop khusus.
Selanjutnya, mereka akan dikirim ke laboratorium, di mana seorang spesialis akan bekerja dengannya. Biomaterial ini pertama kali diproses dengan pewarna khusus, yang memungkinkan untuk membuat berbagai mikroorganisme terlihat, dan kemudian itu benar-benar mikroskop. Jika perlu, pembibitan bakteri dilakukan.
Untuk mempelajari smear pada mikroflora membutuhkan pelepasan organ kelamin perempuan, yang diambil dari tiga titik - permukaan bagian dalam labia, dari kanal serviks, dan juga dari uretra.
Untuk melakukan ini, pasien benar-benar menghapus semua pakaian di bawah ikat pinggang dan duduk di kursi ginekologi di posisi yang sesuai. Dokter atau perawat melakukan pemeriksaan menyeluruh di cermin, menilai penampilan dan warna organ, serta komposisi lendir di vagina. Kemudian dengan bantuan alat khusus yang dikumpulkan sampel dari biomaterial.
Jika keluarnya cairan dikeluarkan dari seorang wanita selama kehamilan, prosedurnya dilakukan dengan cara yang persis sama.
Ada manipulasi medis seperti berikut:
- Dari vagina dan dari permukaan bagian dalam labia, biomaterial harus diambil dengan cotton swab steril. Di hadapan penyakit, preferensi diberikan ke daerah yang meradang, selama pemeriksaan rutin, pasien yang jauh diambil dari titik mana pun. Kemudian ditempatkan pada slide kaca khusus;
- dengan bantuan spekulum ginekologi, bagian bawah vagina terbuka, berdekatan dengan serviks. Pegang swab pada area yang meradang dari kanalis serviks, dan tanpa adanya penyakit - di forniks posterior. Biomaterial yang dikumpulkan juga ditempatkan pada slide kaca, adalah hal lain. Jika diduga ada infeksi menular seksual, tampon juga harus dipindahkan ke laboratorium;
- debit dari uretra diambil dengan loop mikrobiologi khusus. Pertama, saluran keluar dari uretra dibersihkan, kemudian instrumen itu semakin dalam dua sentimeter ke dalam. Biomaterial dikumpulkan dari dinding uretra. Ini juga ditempatkan pada slide kaca ketiga dan semuanya ditutup dalam kasus khusus, yang ditandai dengan cara khusus dan dikirim ke laboratorium.
Dalam pembuangan, diperoleh dari setiap titik, jumlah dan jenis mikroorganisme ditentukan, dan keberadaan leukosit dan tingkat kuantitatif mereka ditetapkan. Jika itu cukup tinggi, maka kita pasti bisa berbicara tentang perkembangan proses peradangan. Terkadang indikator lain diperhitungkan.
Biasanya seluruh prosedur pemilihan biomaterial membutuhkan waktu yang sangat singkat. Ini benar-benar aman dan tidak menimbulkan rasa sakit.
Bagaimana cara mempersiapkan wanita
Agar hasil smear pada mikroflora dapat seakurat mungkin, perlu mempersiapkan dengan sangat hati-hati untuk pengumpulan biomaterial.
Sehari sebelum mengunjungi institusi medis, Anda harus benar-benar menolak kontak seksual.
Anda tidak bisa menahan douching, melakukan pengenalan lilin atau menggunakan obat apa pun untuk penggunaan lokal.
Selama tiga jam sebelum pengumpulan biomaterial jangan mengunjungi toilet. Sebelum mengunjungi fasilitas medis, perlu untuk mencuci tanpa menggunakan sabun atau produk kebersihan lainnya.
Jika seorang wanita tiba-tiba mulai menstruasi, Anda harus menunggu sampai benar-benar selesai. Yang terbaik adalah mengambil analisis dalam interval antara bulanan setelah hari kesepuluh dari siklus.
Empat belas hari sebelum penelitian, Anda harus menolak untuk mengambil agen antibakteri atau mikotik. Jika seorang dokter ahli menekankan penggunaannya, Anda harus memberi tahu perawat atau administrator pusat laboratorium sebelumnya.
Pemenuhan aturan tersebut akan membantu mendapatkan hasil penelitian yang jelas dan relevan. Sangat penting untuk mengidentifikasi penyakit secara tepat waktu dan segera memulai perawatannya. Ini akan menghindari komplikasi atau transisi dari proses patologis ke tahap kronis.
Ketika merencanakan kehamilan untuk wanita, semua fitur smear pada mikroflora penting untuk persiapan terbaik untuk acara penting dan koreksi pelanggaran yang ada.
Analisis apa yang menunjukkan
Dengan bantuan mempelajari indikator penelitian, mereka memeriksa kondisi umum organ genital internal dan eksternal wanita, mengungkapkan tanda-tanda pertama perkembangan penyakit, memantau komposisi mikroorganisme, dan memastikan bahwa tidak ada penyakit menular seksual.
Biasanya, studi ditugaskan dalam diagnosis:
- gonore;
- Gardnerella;
- vaginosis;
- kandidiasis;
- klamidia;
- trikomoniasis;
- ureaplasmosis;
- vaginitis;
- cervicitis, dll.
Jika mikroflora patogen ditemukan dalam apusan, itu ditaburkan dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik. Jika perlu, diagnosis banding, dokter dapat meresepkan PCR untuk berbagai infeksi.
Spesialis akan memperhatikan keadaan bifidobacteria. Mereka membentuk dasar mikroflora yang patogen kondisional dan berpartisipasi dalam pembentukan lendir vagina. Oleh karena itu, merekalah yang menonjol terutama dalam penelitian ini.
Seorang ginekolog pasti akan menunjukkan komposisi kuantitatif lactobacilli. Mereka sebagian besar menghambat perkembangan mikroflora patogen, tetapi jumlah mereka harus sesuai dengan indikator tertentu. Jika jumlah itu melebihi secara signifikan, angka-angka tersebut menunjukkan adanya kerusakan dalam lingkungan seksual internal.
Hal-hal dan komposisi keseluruhan mikroorganisme. Ini mengandung aerob, bakteri, yang membutuhkan kehadiran oksigen, dan anaerob, yang hanya ada di lingkungan tertutup dari udara.
Di antara indikator mikroflora normal, spesies terakhir yang berlaku. Jika ginekolog menetapkan tingkat sel yang tinggi dari tipe pertama, itu berarti bahwa mereka berasal dari luar sebagai akibat dari gangguan persiapan untuk penelitian atau pengembangan infeksi menular seksual.
Oleh karena itu, berdasarkan gambaran keseluruhan analisis, mungkin sulit untuk membuat diagnosis akhir. Ini hanya menunjukkan masalah yang ada. Setelah mengidentifikasi semua data, dokter meresepkan laboratorium tambahan khusus dan studi instrumental, dan juga merekomendasikan mengunjungi spesialis tertentu.
Seorang ginekolog mungkin menyarankan pengembangan proses infeksi, inflamasi, atau onkologis, tetapi hipotesis semacam itu akan membutuhkan data yang lebih mendalam. Mereka bisa menjadi hasil dari biopsi, histoscopy atau scan ultrasound.
Performa normal
Biasanya dokter bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat kemurnian bakteri vagina.
Ada beberapa jenisnya:
- optimal;
- dengan perubahan kecil;
- dengan penyimpangan signifikan;
- dengan kerugian yang parah.
Jenis pertama didiagnosis jarang. Ini hanya ditemukan pada wanita muda yang sehat.
Biasanya, seorang spesialis akan menerima hasil di mana tipe data kedua ditandai. Ini adalah karakteristik wanita yang berusia hingga tiga puluh lima tahun, menikah atau memiliki pasangan seksual permanen. Seringkali, wanita yang lebih tua dari lima puluh tahun juga memiliki sejenis indikator yang serupa. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa mereka sudah memiliki hubungan seksual yang lebih jarang dan biasanya menghindari hubungan biasa.
Dua tipe berikut ini umumnya ditemukan pada wanita yang menjalani kehidupan intim promiscuous. Kadang-kadang mereka juga mencatat pada wanita yang sudah menikah menderita perkembangan proses inflamasi di bidang reproduksi atau menjalani perawatan antibiotik.
Jenis keempat hasil smear pada mikroflora ditemukan pada wanita yang terinfeksi penyakit kelamin. Hal ini juga diperbaiki pada wanita yang sudah menikah yang menderita berbagai penyakit. Kemurnian jenis vagina yang serupa dapat dipastikan bahkan jika tidak disiapkan dengan benar untuk tes, ketika mikroflora pihak ketiga memasuki biomaterial.
Bagaimanapun juga, setelah menerima jenis indikator ini, koleksi tambahan alat kelamin yang dapat dibuang ditugaskan.
Untuk menunjukkan komposisi kuantitatif mikroflora, peneliti laboratorium menggunakan satuan ukuran yang dilambangkan oleh CFU (unit pembentuk koloni atau, dalam bahasa yang sederhana dan mudah diakses, satu sel bakteri).
Jika Anda menabur pada medium nutrisi tertentu, koloni yang terdiri dari organisme homogen tumbuh dari itu.
Berikut ini dianggap indikator normal mikroflora vagina:
- Tingkat Lactobacillus harus berkisar dari seratus tujuh hingga seratus sembilan CFU / ml;
- bifidobacteria - tidak lebih dari seratus tujuh;
- Corynebacteria dan Streptococcus - seratus lima;
- bakteroid, Escherichia coli, Candida, clostridia, mobilunkus, peptostreptokokk, Prevotell, propionibakteriyakh, staphylococcus - seratus empat;
- veylonone, mycoplasma, porphyromonad, ureaplasma, fuzobakteriy - tidak lebih dari seratus tiga.
Perlu diingat bahwa mikroskop cahaya modern memiliki resolusi antara seratus empat hingga seratus lima CFU / ml. Oleh karena itu, jika jumlah mikroorganisme lebih kecil, maka aparat tidak dapat menangkapnya. Ini adalah kejadian yang benar-benar normal dan paling sering diperbaiki pada wanita yang sehat.
Peran yang paling penting dimainkan oleh tongkat. Mereka bergantung pada pH normal vagina, yang mempengaruhi keberhasilan pembuahan.
Yang terpenting adalah tongkat Doderlein. Dengan penurunan jumlah mereka, berbagai proses patologis berkembang.
Lactobacteria memiliki fungsi pelindung, mencegah kelahiran kembali mikroflora yang patogen kondisional menjadi patogen. Mereka mempengaruhi lingkungan dengan bantuan bakteriofag dan hidrogen peroksida.
Hasil analisis pada mikroflora
Setelah menerima biomaterial, dokter laboratorium mulai bekerja dengannya. Dia memaparkan satu gelas, yang dipisahkan dari masing-masing dari tiga poin. Oleh karena itu, dalam protokol penelitian, hasil yang diperoleh akan disajikan secara terpisah.
Biasanya menunjukkan indikator kualitatif dan kuantitatif:
- Epitel pipih, membentuk permukaan bagian dalam vagina dan leher rahim. Kelebihan nomornya jelas menunjukkan perkembangan penyakit peradangan (vaginitis, servisitis, uretritis, dll.) Jika sel-sel seperti itu tidak diperbaiki, fenomena seperti itu mungkin merupakan tanda perubahan tajam dalam sintesis hormon.
- Sel darah putih mencerminkan keadaan sistem kekebalan tubuh. Tingkat berlebihan mereka adalah bukti yang jelas dari perkembangan proses peradangan yang kuat (vaginitis, servisitis).
- Gonococci, yang seharusnya tidak ada
- Trichomonas juga biasanya tidak ada.
- Jamur, biasanya tidak ada.
- Mikroflora. Biasanya, sejumlah besar stik Doderlein dan bakteri gram positif mendominasi di vagina, sebagian besar berasal dari keluarga lactobacillus. Jika jumlah mereka tidak cukup, itu adalah tanda perkembangan vaginosis. Penurunan jumlah stik Doderlein menunjukkan kecenderungan untuk dysbiosis.
- Jika kandungan Staphylococcus aureus terungkap dengan peningkatan simultan dalam tingkat leukosit, maka ini adalah indikator yang jelas dari adanya peradangan yang diucapkan. Kadang-kadang adanya sel-sel atipikal, yang dicatat selama perkembangan dysbacteriosis, juga dicatat.
- Lendir tidak boleh terlalu banyak. Ini adalah rahasia umum yang dihasilkan oleh kelenjar vagina. Kelebihannya adalah karakteristik untuk terjadinya penyakit di bagian bawah sistem urogenital.
Juga terjadi bahwa pada hasil yang diperoleh ada mikroflora patogen: Trichomonas, Ureaplasma, Candida, Chlamydia, Gonococcus, Mycoplasma, Gardnerella, dll.
Dalam beberapa situasi, analisis rinci dari analisis pasien tidak tersedia. Maka protokol sering memiliki bentuk berikut.
Tongkat, yang merupakan perwakilan dari mikroflora vagina normal, ditemukan.
Kadang-kadang cocci, mikroorganisme bulat, yang diwakili oleh staphylococci, streptococci atau gonococci, ditemukan. Mereka diperbaiki dengan adanya patologi.
Istilah "flora campuran" juga ditemukan. Sebagai aturan, itu digunakan di hadapan vaginosis infeksi. Esensinya terletak pada pergantian mikroorganisme patogen normal dan kondisional dengan patogen.
Kelebihan epitel skuamosa dan leukosit juga disebutkan, yang menunjukkan perkembangan proses inflamasi, kelebihan lendir dan sel kunci, atau, sebagai ahli menyebutnya, "sel epitel".
Pemeriksaan mikroskopis memungkinkan untuk menilai komposisi berbagai mikroorganisme, untuk mengidentifikasi kelompok mereka, untuk memeriksa kebenaran persiapan untuk analisis, untuk menghitung jumlah formasi yang berbeda atau untuk mendeteksi infeksi.
Biasanya untuk mengekspresikan tingkat kandungan sel tertentu menggunakan tanda tambah.
Jika ada hingga sepuluh mikroorganisme di bidang pandang mikroskop, satu simbol digunakan.
Jika jumlah mereka mencapai seratus, dua ikon ditetapkan, yang dianggap sebagai tingkat moderat keberadaan mikroflora tertentu.
Ketika levelnya naik menjadi seribu, tiga plus dimasukkan, yang menunjukkan sejumlah besar bakteri.
Dalam kasus pembibitan besar-besaran, empat simbol ditunjukkan di atas indikator ini.
Hanya spesialis yang berpengalaman yang dapat mengevaluasi hasil penelitian dan sepenuhnya menafsirkannya. Pasien saja tidak dapat memahami data. Bahkan jika dia mampu mendeteksi kerugian tertentu, dia tidak akan dapat mendiagnosis diagnosis berdasarkan itu, dan, lebih lagi, dia tidak akan mampu meresepkan perawatan yang diperlukan. Selain itu, diagnosis banding diperlukan dalam banyak kasus.
Oleh karena itu, protokol penelitian harus dipindahkan ke dokter untuk bekerja lebih lanjut dengannya.
Hal ini karena keragaman komposisi yang signifikan dari semua jenis mikroorganisme yang melimpah menghuni vagina wanita mana pun, analisis seperti itu biasanya ditugaskan.
Yang paling berbahaya adalah bakteri patogen kondisional, yang, dengan penurunan kekebalan atau masalah lain dalam tubuh, bisa menjadi virulen, yaitu, patogen. Hal ini dimungkinkan dengan pelanggaran sintesis hormon, kontak seksual promiscuous, kurangnya kebersihan pribadi, obat yang tidak terkontrol atau penggunaan kontrasepsi.
Jika ada perubahan dalam komposisi normal mikroflora vagina, maka koreksi diperlukan. Dalam kasus pengabaian pengobatan, perkembangan infeksi dan penyakit inflamasi adalah mungkin. Oleh karena itu, ketika menerima hasil yang tidak menguntungkan dari analisis, perlu untuk mengunjungi ginekolog untuk konsultasi dan resep obat yang diperlukan untuk periode pemulihan.
Usap pada flora wanita: mengapa Anda harus lulus dan apa yang ditunjukkannya
Studi tentang flora vagina dibuat untuk mengidentifikasi dan mengidentifikasi bakteri dan menentukan tingkat bahaya mereka. Metode ini dianggap paling murah dan paling populer untuk diagnosis proses peradangan dan penyakit yang dapat terinfeksi melalui hubungan seksual.
Keuntungan metode ini juga harus mencakup fakta bahwa pengambilan sampel untuk analisis sangat tidak menyakitkan. Ketika mengambil smear, mungkin hanya ada sensasi minor yang kurang menyenangkan. Usapan diambil saat diperiksa oleh dokter kandungan, setelah itu sampel isi vagina ditempatkan pada gelas laboratorium khusus.
Kemudian, setibanya di laboratorium, sampel diwarnai dengan cara khusus untuk membedakan dan mengidentifikasi mikroba.
Jadi, apa yang dilakukan dengan apusan ginekologis pada flora vagina pada wanita dan infeksi apa yang dapat kita bicarakan? Kami akan bahas di artikel kami!
Indikator utama dalam analisis ginekologi
Lingkungan vagina pada wanita biasanya tidak steril.
Sejumlah besar mikroorganisme beragam hidup di sana, dan bersama-sama mereka mewakili flora vagina. Di antara mikroorganisme ini, ada persaingan konstan untuk makanan dan tempat.
Perwakilan paling umum dari flora vagina adalah lacto-dan bifidobacteria.
Dalam banyak hal, mereka sendiri menentukan habitatnya, memancarkan alkohol, peroksida, asam, termasuk laktat, dalam aktivitas vital mereka, dengan hasil bahwa pH lingkungan vagina penting dalam noda pada flora, yang mencirikan lingkungan asam.
Selain itu, bakteri ini mengeluarkan enzim yang mencegah mikroba lain berkembang biak.
Jadi apa yang diungkapkan oleh noda pada flora wanita?
Leukosit dan sel darah merah
Pertama-tama, dalam apusan yang dipilih, jumlah sel darah putih dan merah dipastikan. Norma pada wanita yang sehat - leukosit - 10 - 15, dan eritrosit - sekitar 2.
Jika analisis diambil segera setelah menstruasi, maka jumlah leukosit bisa mencapai 25. Jika pasien dalam posisi, maka tingkat leukosit diperbolehkan tidak lebih dari 30.
Banyak sel darah putih menunjukkan penyakit menular, jadi dalam kasus ini, Anda perlu mengambil kembali analisis.
Di sini Anda juga harus mempertimbangkan semua kondisi yang juga mempengaruhi tingkat leukosit - kehamilan, menstruasi, masuk angin. Jika semua kasus ini dikecualikan, maka proses inflamasi dicurigai.
Di situs kami, Anda juga akan belajar tentang pengobatan endometritis kronis! Kami akan berbicara tentang metode diagnostik dan obat-obatan yang efektif.
Dalam artikel berikutnya kami menyarankan untuk mencari tahu penyebab endometritis setelah melahirkan, gejala utamanya dan rejimen pengobatan untuk penyakit tersebut.
Dan apa perbedaan antara endometriosis dan endometritis? Fitur dari masing-masing penyakit ini, baca di sini: https://beautyladi.ru/endometrit-i-endometrioz-v-chem-raznica/.
Fagositosis
Apa fagositosis artinya dalam noda untuk flora? Phagocytosis adalah proses menangkap dan menghancurkan sel asing (misalnya, bakteri patogen) oleh leukosit. Dalam apusan, fagositosis yang tidak lengkap dapat dideteksi - adanya sel mikroba yang tidak tercerna di dalam leukosit. Ini terjadi selama infeksi, dan juga jika tubuh pasien terkena:
- stres;
- ekologi yang tidak menguntungkan;
- gizi buruk.
Cytolysis
Cytolysis dalam analisis berarti kehadiran dalam vagina proses non-inflamasi yang disebabkan oleh reproduksi berlebihan dari jenis lactobacilli khusus yang memancarkan hidrogen. Pertumbuhannya yang tidak terkendali menyebabkan alkali lingkungan vagina dan cytolysis (penghancuran) sel-sel epitel.
Epitel
Apa yang dikatakan oleh banyak epitelium dalam sebuah noda pada flora wanita dan apa yang harus dilakukan jika ada banyak sekali?
Kehadiran epitel skuamosa dalam apusan pada flora wanita adalah norma, tergantung pada jenis dan kuantitas tertentu.
Biasanya, itu dianggap dalam sampel yang dipilih dari 5 hingga 10 sel epitel skuamosa.
Ketika mengambil noda untuk flora di seorang ginekolog, kelainan dianggap:
- Penurunan jumlah atau tidak adanya sel epitel, yang menunjukkan kematian epitel karena peningkatan tingkat testosteron dan / atau penurunan tingkat estrogen.
- Kelebihan signifikan dari isi sel epitel dalam apus mungkin muncul karena alasan berikut:
- peradangan pada selaput lendir dari dinding vagina;
- penyakit yang dapat terinfeksi dengan senggama;
- vaginitis;
- kandidiasis;
- radang serviks dan uretra;
- penyakit infeksi ginjal dan saluran kencing dan lainnya.
Ectopia bukanlah penyakit, tetapi membutuhkan observasi.
Fibrin
Fibrin adalah protein plasma. Deteksinya dalam apusan berarti adanya proses inflamasi.
Lendir
Pada pasien sehat, lendir mungkin secara eksklusif dalam apusan vagina. Jika lendir ditemukan, misalnya, di uretra, maka ini menunjukkan peradangan. Dalam sampel dari vagina, lendir biasanya bisa menjadi jumlah sedang atau kecil, yang dilambangkan dengan ++ dan +, masing-masing.
Doderlein stick
Doderleyn stick biasanya digunakan dalam mikroflora vagina.
Ini disebut lactobacilli, memancarkan asam laktat, yang diperlukan untuk pembentukan mikroflora vagina normal.
Jika lactobacilli hadir di vagina dalam jumlah yang cukup, infeksi tidak berkembang di sana, karena asam laktat mencegah bakteri lain berkembang biak.
Jika jumlah mikroorganisme yang menguntungkan ini berkurang, maka pH vagina bergerak ke sisi alkalin.
Ini bisa menyebabkan peradangan.
Dalam Pap smear normal, lactobacilli merupakan 95% dari keseluruhan flora.
Ingin tahu tentang fitur pengobatan endometriosis pada wanita? Di situs kami, kami akan memberi tahu tentang perilaku terapi hormon dan metode lainnya!
Dan bagaimana endometriosis bermanifestasi pada wanita di atas 50? Baca tentang gejala dan pengobatan penyakit dalam menopause dan menopause dalam artikel ini.