Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

• Prosedur tanpa rasa sakit.
• Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
• Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
• Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

Usap pada flora perempuan: tabel norma, hasil dekode, tingkat kemurnian

Metode diagnostik laboratorium dalam kebidanan dan ginekologi merupakan komponen penting dalam menilai status kesehatan tubuh wanita.

Selama beberapa dekade, sapuan kuas sederhana pada flora telah berdiri terpisah di antara keragaman mereka.

Nama-nama lainnya: oleskan pada tingkat kemurnian, apus pada GN, apusan ginekologi, mikroskopi dari pelepasan organ kemih, mikroskop keluarnya cairan dari uretra, vagina dan leher rahim.

Penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi komposisi mikroflora, menghitung jumlah leukosit dan sel epitel, serta mendiagnosis beberapa STD (gonore, trikomoniasis).

Ini adalah metode rutin, non-invasif, ekonomis dan cukup informatif, banyak digunakan dalam pekerjaan seorang ginekolog.

Berdasarkan hasilnya, dokter memiliki kesempatan untuk menentukan taktik lebih lanjut dari manajemen pasien dan meresepkan pengobatan yang tepat.

1. Kapan analisis dilakukan?

Sebagai aturan, noda pada flora diambil selama setiap perawatan awal seorang wanita oleh seorang ginekolog.

Juga, indikasi untuk pengambilan sampel smear dan mikroskopi berikutnya adalah:

1. 1 Pemeriksaan preventif rutin dan pemeriksaan klinis.
2. 2 Keputihan patologis (keluarnya vagina, leher rahim, uretra), bau tidak enak, karakter berlimpah, perubahan warna.
3. 3 Persiapan pregravida sebagai bagian dari perencanaan kehamilan alami dan eko-induksi.
4. 4 Pemutaran selama kehamilan.
5. 5 Perasaan yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di perut bagian bawah bahwa seorang wanita tidak berhubungan dengan siklus menstruasi.
6. 6 Kencing yang menyakitkan, disuria, termasuk gejala uretritis, sistitis. Patologi urologi pada wanita, sebagai suatu peraturan, membutuhkan konsultasi dan pemeriksaan oleh seorang ginekolog.
7. 7 Berakhirnya antibiotik untuk menentukan sifat flora dan kemungkinan kesembuhannya.

2. Mengambil bahan untuk penelitian

Mengambil smear ginekologi mungkin dari tiga poin: uretra (jika perlu), forniks posterolateral vagina dan bagian vagina serviks.

Bahan untuk analisis adalah keputihan, keluarnya cairan dari saluran serviks, keluar dari uretra (menurut indikasi).

Keputihan bersifat multikomponen, mereka termasuk:

1. 1 Lendir saluran serviks diperlukan untuk penetrasi spermatozoa ke dalam uterus dan di atas untuk pembuahan. Kepadatannya tergantung pada tingkat estrogen dalam tubuh wanita, dan dalam hal elastisitasnya, adalah mungkin untuk menilai fase siklus menstruasi.
2. 2 Kelenjar rahasia dari organ genital eksternal.
3. 3 Epitel diurusi dari vagina.
4. 4 Bakteri (flora vagina). Biasanya, mikroflora dalam apusan diwakili oleh sejumlah besar bakteri asam laktat (Grader-positive Doderlein sticks) dan sejumlah kecil flora patogenik oportunistik (paling sering coccoid).

2.1. Mempersiapkan pagar smear

Sebelum mengumpulkan materi, seorang wanita harus memenuhi persyaratan tertentu:

1. 1 Lebih baik mengambil analisis selama 5-7 hari dari siklus menstruasi. Selama menstruasi debit tidak dilakukan.
2. 2 Singkirkan penggunaan supositoria vagina, pelumas, douching dan seks selama 24 jam sebelum penelitian.
3. 3 Sebelum memasukkan smear, tidak perlu menggunakan sarana beraroma untuk kebersihan intim, lebih baik melakukan toilet dari organ genital eksternal dengan air mengalir.
4. 4 Tidak diinginkan untuk mandi air panas pada hari analisis.

2.2. Teknik memperoleh materi

• Apusan pada flora diambil secara ketat sebelum pemeriksaan bimanual, wanita berada di kursi ginekologi.
• Cermin bicuspid cucco-type dimasukkan ke dalam vagina, dan bagian vagina serviks diekspos (diekskresikan).
• Berfokus pada itu, dokter dengan spatula khusus mengambil bahan dari forniks lateral posterior vagina dan mentransfernya ke slide kaca, yang, setelah mengisi arah, dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan mikroskopis.
• Analisis dari pembukaan eksternal uretra diambil loop bakteriologis atau sendok Folkmann. Di hadapan keputihan, disarankan untuk mengambil mereka, sedikit menekan pada pembukaan luar dari luar.
• Analisis dari permukaan bagian vagina serviks yang diambil dengan spatula Erb.

3. Bagaimana menguraikan hasil?

3.1. Flora normal

Baru-baru ini, perhatian khusus telah diberikan kepada komposisi normal mikroflora vagina, karena terbukti bahwa faktor ini menentukan kesehatan reproduksi wanita, memberikan kekebalan lokal, perlindungan terhadap bakteri patogen, onset normal dan selama kehamilan.

Biasanya, 95% dari flora wanita terdiri dari bakteri asam laktat (alias Doderlein stick, lactobacilli, lactobacilli).

Dalam perjalanan aktivitas vital mereka, proses glikogen lactobacilli dilepaskan dari sel epitel untuk membentuk asam laktat. Ini menyediakan lingkungan asam dari isi vagina, yang mencegah reproduksi flora fakultatif dan patogen.

Setiap wanita memiliki 1-4 spesies lactobacilli di vagina, dan kombinasi mereka adalah murni individu.

Ketika mengartikan hasil analisis tidak mungkin untuk melakukan analisis rinci mikroflora vagina, asisten laboratorium hanya mengevaluasi rasio batang dan cocci.

Tidak adanya cocci dan sejumlah besar flora berbentuk batang gram positif (++++) sama dengan 1 derajat kemurnian vagina. Ini cukup langka, situasi ini lebih khas untuk pemeriksaan kontrol setelah rehabilitasi vagina atau minum antibiotik.

Sejumlah kecil cocci (+, ++) dianggap normal dan menunjukkan 2 derajat kemurnian, tetapi hanya jika flora batang juga terdeteksi (++, +++). Ini smear yang bagus.

Patologis adalah peningkatan jumlah cocci (+++, ++++) dengan latar belakang mengurangi jumlah stik (+, ++). Hasil ini disebut 3 derajat kemurnian vagina. Situasi ini membutuhkan pemeriksaan yang mendetail.

Sejumlah besar cocci (++++) dan ketiadaan batang gram-positif (Gram + rods) dalam smear mengindikasikan 4 derajat kemurnian. Dalam hal ini, wanita membutuhkan perawatan wajib.

Informasi lebih lanjut tentang kemurnian vagina dapat dibaca di sini (ikuti tautan internal).

Tabel 1 - Nilai normal, dinilai dengan decoding hasil smear microscopy untuk flora dan GN. Untuk melihat, klik di atas meja

3.2. Gonococci dan Trichomonas (Gn, Tr)

Gonococci adalah mikroorganisme berbentuk kacang yang merupakan agen penyebab gonore. Mereka tidak stabil di lingkungan eksternal, tetapi ketika dilepaskan ke tubuh manusia dikelilingi oleh kapsul khusus.

Alasan utama untuk daya tarik pasien dengan gonore adalah purulen, debit yang banyak dari saluran genital. Nyeri saat buang air kecil, sensasi tidak menyenangkan di alat kelamin hanya terjadi pada 50% wanita. Seringkali ada infeksi laten dengan kecenderungan untuk kronisitas dan pengembangan infertilitas sekunder.

Normal pada smear pada mikroflora dan GN gonococci tidak ada. Mereka terdeteksi dengan 100% gonore, yang membutuhkan penunjukan segera terapi tidak hanya untuk wanita, tetapi juga untuk semua pasangan seksualnya.

Perlu juga untuk memeriksa semua anggota keluarga, terutama anak-anak, karena mungkin untuk menularkan infeksi melalui handuk bersama, kamar mandi, dan barang-barang pribadi.

Trichomonas vaginalis - mikroorganisme uniseluler (protozoa) yang mampu bergerak karena flagella dan aktivitas independen di luar makroorganisme.

Trichomonas vaginalis dapat ditemukan dalam isi vagina, yang merupakan penyebab trikomoniasis urogenital. Metode utama transmisi trikomoniasis urogenital adalah seksual.

Setelah berada di mukosa vagina, Trichomonas tetap pada permukaan epitelium dan menyebabkan kematian sel.

Menanggapi pengaruh patogen pada selaput lendir, peradangan berkembang: hiperemia (kemerahan) dan edema, petechiae (petechial hemorrhages), hipertermia lokal (kenaikan suhu) muncul.

Dalam apusan vagina Trichomonas normal pada tingkat kemurnian seharusnya tidak. Ketika mereka terdeteksi, perawatan khusus dari wanita dan pasangannya diperlukan, serta pemeriksaan tambahan anggota keluarga yang tinggal di wilayah yang sama (kontak-transmisi rumah tangga infeksi tidak dikecualikan).

3.3. Sel darah putih

Leukosit adalah sel-sel darah, yang disebut sel-sel darah putih, yang fungsi utamanya adalah pertahanan spesifik dan nonspesifik dari tubuh. Leukosit dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada fungsi yang mereka lakukan dalam kaitannya dengan agen asing: beberapa mengenali mereka, yang lain mengantarkan, dan yang lain menghancurkan.

Mikroskopi dari apusan vagina tidak memperhitungkan jenis leukosit, tetapi jumlah totalnya. Peningkatan jumlah leukosit dalam smear menunjukkan adanya proses inflamasi.

Tingkat leukosit dianggap deteksi mereka dalam jumlah hingga 10 di bidang pandang seorang wanita yang tidak hamil untuk keputihan.

Dalam kehamilan, hingga 20 leukosit di bidang pandang diambil sebagai normal, karena keadaan fisiologis imunosupresi dan peningkatan beban pada sistem ekskretoris.

Dalam pembuangan, diambil dari bagian vagina serviks, katakanlah tingkat leukosit yang lebih tinggi - hingga 30 di bidang pandang. Dalam apusan normal dari uretra, jumlah leukosit tidak melebihi 0-5 di bidang pandang.

Nilai normal berlebih ("noda buruk") mungkin merupakan tanda:

1. 1 Proses peradangan pada salah satu tingkat sistem reproduksi: colpitis, servisitis, endometritis, salpingoophoritis.
2. 2 Infeksi tersembunyi atau kronis (ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis), kehadiran IMS yang perlu diobati.

3.4. Sel epitel

Pada periode reproduksi, wanita, dengan ketentuan bahwa latar belakang hormonal normal dipertahankan, sel-sel dangkal dari mukosa vagina secara teratur terkelupas dan ditolak, dengan demikian mempertahankan keadaan yang sehat tidak hanya dari mukosa itu sendiri, tetapi juga dari keteguhan lingkungan vagina.

Namun, pemeriksaan mikro ginekologi selalu memperkirakan jumlah sel epitel di bidang pandang. Biasanya, jumlah mereka tidak melebihi 10 di bidang pandang laboratorium.

Penurunan jumlah mereka dapat mengindikasikan:

1. 1 Tentang ketidakseimbangan hormon: penurunan saturasi estrogen tubuh (hypoestrogenism), peningkatan kadar androgen.
2. 2 kolpitis atrofi.

Kelebihan adalah tanda:

1. 1 Proses peradangan dalam sistem reproduksi: kolpitis, servisitis, endometritis, salpingo-ooforitis. Penguatan penolakan epitelium, selaput lendir "mencoba" dengan demikian untuk mencegah reproduksi flora patogen.
2. 2 Infeksi menular seksual.
3. 3 vaginosis bakteri.
4. 4 Ketidakseimbangan hormon.

3,5. Lendir

Lendir juga merupakan komponen normal dari keputihan, yang merupakan bagian dari sekresi kelenjar.

Jika lendir di smear yang dianalisis terdeteksi dalam jumlah kecil (+) atau sedang (++), maka ini ditafsirkan sebagai norma.

Tanpa gagal, lendir harus absen dari materi yang diambil dari uretra. Jika volumenya signifikan, seseorang harus mencurigai adanya proses inflamasi (lebih sering colpitis atau servisitis), ketidakseimbangan hormon.

3.6. Sel-sel kunci

Sel-sel kunci disebut sel-sel epitelium desquamated vagina, di tepi yang banyak bakteri gram-stabil, batang tipis dan cocci adalah tetap. Dengan mikroskopi, mereka memberi sel penampilan yang tidak rata dan kasar.

Biasanya di vagina seorang wanita seharusnya tidak. Kehadiran mereka adalah penanda spesifik dari dysbiosis vagina - vaginosis bakteri.

3.7. Jamur Ragi

Jamur dari genus Candida adalah mikroorganisme bersel tunggal berbentuk bulat. Lingkungan vagina sangat ideal untuk pertumbuhan dan perkembangan mereka karena kandungan glikogen yang tinggi.

Namun karena flora lactobacilli yang bersaing dengan tingkat kekebalan yang normal dari pertumbuhan aktif mereka tidak diamati. Untuk memperoleh sifat patogenik, jamur dari genus Candida memerlukan beberapa kondisi:

1. 1 Status imunosupresi
2. 2 Kehadiran patologi endokrin,
3. 3 neoplasma ganas,
4. 4 Periode kehamilan, anak-anak dan usia lanjut,
5. 5 Terapi dengan glukokortikosteroid.

Jamur normal di smear pada flora tidak harus dideteksi. Dalam kasus luar biasa, deteksi tunggal diperbolehkan dalam bahan yang diambil dari forniks lateral posterior vagina, sebagai bagian dari flora opsional. Penting untuk mempertimbangkan ada / tidaknya keluhan dan manifestasi klinis.

Deteksi miselium spora dan jamur dalam apusan menunjukkan kandidiasis vagina dan memerlukan pengobatan spesifik yang sesuai.

Meskipun apusan pada tingkat kemurnian adalah metode diagnostik yang cukup informatif, ini hanya relevan ketika membandingkan hasil mikroskopi dengan keluhan dan manifestasi klinis.

Kerugian utama dari metode penelitian ini adalah ketidakmungkinan mengidentifikasi agen penyebab penyakit tertentu. Menurut hasil analisis smear, tidak mungkin untuk menilai tingkat dan kedalaman kerusakan jaringan.

Oleh karena itu, ketika suatu proses inflamasi terdeteksi dalam suatu apusan, dokter mungkin meresepkan metode diagnostik tambahan yang bertujuan untuk mengidentifikasi patogen (PCR, Femoflor, pemeriksaan bakteriologis dari pengeluaran organ kemih dan penentuan sensitivitas antibiotik).

Usap pada gn (kencing nanah)

Penampilan dalam huruf-huruf stroke seperti Gn dan Tr (atau, alternatifnya, gn dan tr) dapat menyebabkan kebingungan dan ketakutan akan kesehatan mereka pada beberapa pasien.

Bahkan, di bawah teknisi laboratorium singkatan ini mengenkripsi nama-nama dua agen penyebab infeksi menular seksual yang paling umum - gonokokkov dan Trichomonas.

Smear on gn: apa yang sedang kita bicarakan?

Pada intinya, kita berurusan dengan stroke klasik.

Ini dilakukan untuk mengumpulkan bahan biologis dalam rangka diagnosis proses infeksi.

Hanya karena banyaknya survei (smear on the flora adalah metode screening), teknisi laboratorium pada lembar hasil mengurangi "gonococci" menjadi "g". Dengan demikian, "Trichomonas" berubah menjadi "tr." Dan swab pada flora itu sendiri dimaksudkan hanya untuk satu.

Ini hanya menyediakan bahan diagnostik untuk penelitian laboratorium:

• Mikroskopi smear asli dan bernoda.
• Serangkaian tes imunologi.
• Penelitian budaya (pembibitan).
• Reaksi berantai polimerase.

Pengurangan g dapat ditemukan dalam bentuk hasil dari setiap metode analisis ini. Tetapi dokter yang kompeten dan berkualifikasi dalam mengartikan data, tentu saja, memahami apa yang dipertaruhkan.

Usap pada gn: kapan Anda memerlukan prosedur seperti itu?

Kami menulis sedikit lebih tinggi bahwa smear adalah metode penelitian massal.

Ini benar, dan dikaitkan dengan pemeriksaan medis preventif.

Dan juga dengan pencarian diagnostik di hadapan tanda-tanda penyakit menular.

Dalam kategori orang-orang yang perlu mengambil noda pada g dan flora meliputi:

• Semua wanita hamil: ketika terdaftar dalam konsultasi dan sebelum melahirkan.
• Karyawan dari beberapa perusahaan milik kelompok keputusan.
• Menjalani pemeriksaan medis berkala dan pemeriksaan klinis.
• Kantor pasien dermatovenerologicheskih, apotik.
• Orang-orang yang memiliki episode yang berisiko mengidap gonorrhea atau trichomonads (seks acak tanpa kondom).
• Menghubungi seseorang yang telah didiagnosis dengan gonorrhea atau trichomoniasis.

Dari mana datangnya noda?

Di sini penting untuk memahami bahwa apusan digunakan tidak hanya untuk mengidentifikasi patologi urogenital. Karena gonococci dan trichomonad dapat mempengaruhi permukaan tubuh yang berlapis epitel.

Jadi hasil dari stroke dengan huruf g dapat terjadi ketika menganalisis materi dari berbagai tempat:

• Organ-organ bola kelamin adalah uretra, vagina, leher rahim, saluran leher rahim, daging preputial, dan jus prostat.
• Rektum.
• Konjungtiva mata.
• Rongga mulut.
• Amandel dan faring.

Probabilitas lokalisasi infeksi yang tidak khas tidak dapat dikesampingkan.

Oleh karena itu, tempat di mana Anda harus mengambil sampel pada gn, yang diresepkan oleh dermatovenerolog setelah survei awal dan pemeriksaan pasien.

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat dan lengkap, materi dikumpulkan dari berbagai daerah.

Jadi, jika seorang wanita diperiksa, pagar dibuat dari serviks, saluran leher rahim dan forniks vagina posterior. Ketika Anda menerima smear dari seorang pria, Anda harus mengambil material dari kedalaman uretra yang berbeda. Tentu saja, untuk setiap tempat di mana smear diambil pada gn, alat sekali pakai digunakan - sikat, kapas atau spatula.

Bagaimana smear on gn?

Itu semua tergantung di mana Anda perlu mengumpulkan materi:

• Probe tipis dimasukkan ke dalam uretra dengan usap steril di ujung dan berputar 360 derajat.
• Untuk mendapatkan noda dari mulut - tempelkan dengan bulu kapas di permukaan bagian dalam pipi.
• Dari pharynx dan tonsil smear diambil dengan spatula.
• Untuk anus, probe dengan tampon digunakan, yang dibawa ke anus hingga kedalaman 2-3 cm dan dengan hati-hati dipandu sepanjang dinding rektum.
• Sumber bahan untuk smear pada gn dari mata adalah kantung konjungtiva yang terletak di wilayah kelopak mata bawah.

Untuk memastikan bahwa materi yang dikumpulkan memiliki kualitas tertinggi, dokter memberikan rekomendasi untuk mempersiapkan analisis.

Ketika memeriksa bola urogenital, dianjurkan untuk menjauhkan diri dari seks selama 24 jam dan tidak buang air kecil 2 jam sebelum smear.

Poin penting - minum antibiotik. Jika seseorang mengambil pil atau menaruh lilin sebelum mengunjungi dermatovenerologist, ini harus dilaporkan ke dokter.

Bagaimana memahami hasil smear on gn?

Mengartikan tidak kurang penting proses untuk menganalisis daripada mengambil sapuan kuas itu sendiri pada sebuah prasasti. Itu semua tergantung pada metode apa yang digunakan untuk mempelajari materi yang dikumpulkan.

Dalam kasus mikroskopi, jumlah gonokokus dan trichomonad terdeteksi diindikasikan. Jika ada banyak dari mereka, maka Anda dapat memenuhi opsi seperti itu: “ke seluruh bidang pandang”.

Ketika mikroba tidak diidentifikasi, "abs" akan berdiri di depan "g" atau "tr" - juga kontraksi dari lat. absentia (tidak ada). Pada normalnya, dalam bentuk mikroskopi BTA, selain nilai negatif, 2-3 leukosit dan beberapa sel epitel, karakteristik daerah tempat bahan diambil, diizinkan.

Ketika menaburkan pada media nutrisi, hasil pada g mungkin:

• Negatif.
• Menunjukkan jumlah koloni yang tumbuh.
• "Pertumbuhan Drainase" adalah invasi besar-besaran.

Dengan hasil positif dari gn, dalam bentuk terpisah, menurut hasil penaburan, kepekaan terhadap jenis antibiotik tertentu diindikasikan, yang tidak diragukan lagi memfasilitasi pengobatan.

Ketika materi yang dioleskan dikirim untuk PCR, hasilnya juga negatif dan positif.

Metode ini juga memberikan informasi tentang jumlah tubuh mikroba dalam sampel. Dalam hasil tes imunologi, hanya dua varian indikator g yang dapat ditemukan: terdeteksi atau “abs”.

Apa metode yang paling umum bekerja dengan stroke?

Keakuratan hasil analisis tergantung pada beberapa faktor. Tetapi yang menentukan adalah metode yang digunakan untuk memproses bahan yang dikumpulkan dengan baik. Paling sering - mikroskopi.

Ketika mendiagnosis infeksi pada selaput lendir metode ini sudah cukup.

Ini memungkinkan Anda untuk membuat kesimpulan tentang h dalam apusan, yang sudah diambil beberapa hari setelah infeksi. Juga, karena murahnya dan kemudahan penggunaannya, mikroskopi digunakan untuk pemantauan antara efektivitas pengobatan penyakit yang diidentifikasi.

Sukses setelah pengobatan dikonfirmasi dengan mengambil smear untuk mengendalikan hilangnya gn dari tempat-tempat di mana ada sampel positif sebelumnya. Metode lain untuk bekerja dengan smear juga digunakan sesuai kebutuhan.

Jika Anda harus lulus smear, hubungi venereologists yang kompeten.

Usap pada GN

Apus pada GN adalah pemeriksaan mikroskopis laboratorium dari mikroflora membran mukosa saluran urogenital seorang pria dan seorang wanita.

Paling sering, penelitian ini dilakukan pada wanita selama pemeriksaan ginekologi.

Singkatan GN menunjukkan gonococci, yang dapat dideteksi secara visual oleh dokter dengan mikroskop dalam apusan.

Secara paralel, indikator lain dari mikroflora dan kemungkinan adanya proses inflamasi biasanya dinilai.

Kapan tes BTA untuk GBV diperlukan?

Pemeriksaan mikroskopis laboratorium dari smear dari membran mukosa dari struktur saluran urogenital dilakukan dalam dua kelompok utama indikasi medis:

1. I. Pemeriksaan rutin
2. Ii. Tes diagnostik

Pemeriksaan ginekologi pencegahan komprehensif pada wanita.

Selama pemeriksaan, dokter kandungan akan mengumpulkan apusan dari selaput lendir dari pembukaan eksternal uretra (uretra), dinding vagina dan leher rahim.

Secara paralel, sebuah penelitian dilakukan pada kehadiran sel-sel atipikal.

Pada pria, tes profilaksis profilaksis pada GN dilakukan setelah hubungan seks tanpa kondom.

Ini dilakukan ketika tanda-tanda proses peradangan muncul dalam struktur saluran urogenital.

Ketika Anda tidak dapat mengecualikan perkembangan kencing nanah.

Biasanya, gejala-gejala ini termasuk munculnya keluarnya cairan dari uretra pria dan wanita.

Yang mungkin memiliki volume yang relatif besar dan karakter bernanah.

Apusan pada GN dan flora dilakukan pada wanita selama diagnosis dysbiosis vagina (vaginosis).

Dysbiosis adalah pelanggaran mikroflora dengan munculnya patogen (gonococci) dan mikroorganisme kondisional (jamur dari genus Candida, staphylococcus, gardnerella).

Bagaimana smear diambil
Gonorrhea memberi tahu
Letnan kolonel medis
dokter layanan
Lenkin Sergey Gennadievich

Bagaimana swabbing dilakukan?

Mengambil smear dari selaput lendir struktur saluran urogenital seorang pria dan seorang wanita dilakukan di bawah kondisi kabinet manipulasi.

Pada wanita, manipulasi ini dilakukan oleh seorang ginekolog atau bidan dengan sikat steril.

Dan kemudian material yang dihasilkan diterapkan pada slide kaca khusus.

Biasanya, wanita memiliki apusan yang diambil dari 3 titik - uretra, dinding vagina dan leher rahim.

Pada pria, tes smear untuk GN diambil oleh ahli urologi atau andrologi dari mukosa uretra dengan probe steril.

Smear on GN - transkrip

Mengartikan apusan pada GN pada pria dan wanita biasanya harus mencakup tidak adanya gonokokus, yang merupakan mikroflora patogenik.

Pada wanita, total flora dan mikroorganisme lainnya juga ditentukan, yang dapat ditunjukkan dengan smear pada GN.

Trichomonas - mikroorganisme sel tunggal yang paling sederhana.

Ureaplasma, mycoplasma, klamidia - bakteri tertentu.

Semua dari mereka adalah agen penyebab penyakit menular dengan transmisi didominasi seksual.

Oleh karena itu, dalam smear normal seharusnya tidak.

Identifikasi tanda-tanda tidak langsung dari proses inflamasi juga dimungkinkan dengan bantuan penelitian laboratorium seperti smear pada GN.

Leukosit biasanya ditemukan dalam jumlah kecil.

Peningkatan signifikan mereka menunjukkan proses peradangan yang disebabkan oleh berbagai bakteri, termasuk gonokokus.

Pada wanita, indikator mikroflora normal adalah tidak adanya atau sedikitnya jumlah perwakilan flora yang patogen kondisional (bakteri Gardnerella, jamur Candida).

Pap pada flora dan GN adalah metode penelitian yang informatif secara diagnostik.

Ini memungkinkan dokter untuk mengurangi waktu untuk mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan untuk memulai terapi etiotropik yang efektif yang ditujukan untuk penghancurannya.

Jika Anda perlu melewatkan smear pada gonorrhea dan mendapatkan transkrip, hubungi penulis artikel ini, venereologist di Moskow dengan 15 tahun pengalaman.

Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi

Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?

Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.

• microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
• apusan dari alat kelamin;
• bakterioskopi;
• mikroskopi.

Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.

Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.

• kandidiasis vagina (sariawan);
• vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
• gonore;
• trikomoniasis.

Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.

Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi

1. Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
2. Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
3. Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.

Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.

Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.

Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?

Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.

Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak

Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.

Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi

1. Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
2. Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan

Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.

Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?

• douche;
• berhubungan seks;
• menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
• lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
• menjalani kolposkopi.
• sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.

Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada “memulaskan” pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin buruk - sejumlah besar sel darah putih akan terungkap.

Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.

Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan ini dalam 10 hari setelah menggunakan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.

Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:

• secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
• saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
• sebelum IVF;
• selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
• jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.

Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.

Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.

Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":

• tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
• 10-15 - jumlah sedang;
• 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.

Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.

Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.

Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.

Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.

Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.

Apa yang ditemukan di bacposseve

Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya. Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.

Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":

• "+" Adalah jumlah yang kecil;
• “++” adalah jumlah sedang;
• "+++" adalah angka yang besar;
• "++++" - flora berlimpah.

Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.

Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.

Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).

Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.

Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.

Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.

Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.

Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.

Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.

Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.

Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.

Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.

Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:

• L - leukosit;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - epitel skuamosa;
• Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
• Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.

Mendiagnosis gonore dengan Gn smear

Metode yang paling umum untuk mendiagnosis gonore adalah swab pada Gn.

Paling sering, penyakit ini hampir tanpa gejala, meskipun dalam beberapa kasus mungkin ada sensasi terbakar saat buang air kecil, pelanggaran frekuensi kunjungan ke toilet, adanya keputihan keputihan atau kekuningan dari alat kelamin.

Dalam kasus yang jarang, gonore dapat bermanifestasi sebagai sakit tenggorokan dan demam. Selain pemeriksaan langsung pada gonore, adalah mungkin untuk melakukan penelitian yang lebih komprehensif (noda pada flora), yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan bakteri patogen lainnya.

Apa itu kencing nanah?

Gonore adalah infeksi menular seksual. Secara umum, gonore dikenal sebagai tepuk tangan.

Penyakit ini dipicu oleh bakteri berbentuk gonococci yang menyebabkan peradangan selaput lendir dari sistem urogenital, tenggorokan dan organ lainnya.

Paling sering, gonore ditularkan dari orang ke orang saat berhubungan seks, termasuk anal dan oral. Sangat jarang infeksi terjadi melalui barang-barang rumah tangga: handuk, pakaian dalam, kain lap, dll.

Risiko infeksi gonore secara signifikan lebih tinggi pada wanita, karena struktur anatomi sistem urogenital memungkinkan gonokokus untuk segera masuk ke lingkungan yang menguntungkan.

Rata-rata, kemungkinan terjangkit gonore melalui kontak seksual dengan pembawa bakteri adalah 35-40% pada pria dan hingga 85% pada wanita.

Gonore dapat ditularkan dari ibu ke anak, terutama selama persalinan alami, oleh karena itu, selama perencanaan kehamilan, wanita sangat dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan dan lulus tes yang diperlukan.

Gonore mulai muncul sekitar 3 hingga 6 hari setelah infeksi. Gejala-gejala khasnya adalah keluarnya cairan dari organ genital, gatal, rasa terbakar, perasaan menggelitik.

Dalam beberapa kasus, penyakit ini disertai dengan sering buang air kecil dan rasa sakit di uretra.

Jika infeksi terjadi selama seks oral, maka ada tanda-tanda peradangan di tenggorokan: kemerahan, peningkatan amandel, nyeri, bisul.

Dalam sekitar setengah dari kasus, gonore terjadi tanpa gejala atau gejala penyakit hanya muncul di tahap selanjutnya.

Gonore terbagi menjadi akut dan kronis. Gonore dianggap akut jika penyakit bermanifestasi selama dua bulan pertama dari saat infeksi, yaitu, ada gejala, dan dokter berhasil membuat diagnosis tepat waktu.

Kronis dianggap gonore, yang asimtomatik pada bulan-bulan pertama atau yang tidak ditemukan karena alasan apa pun.

Perjalanan penyakit kronis ini sangat berbahaya menyebar ke organ-organ internal terdekat. Pada pria, gonore dapat menyebar ke testis dan embel-embel.

Dalam hal ini, testis menjadi meradang, tumbuh dalam ukuran, dan menyebabkan nyeri akut. Konsekuensi dari peradangan ini tergantung pada perawatan tepat waktu dan pertahanan tubuh: paling-paling, semuanya akan berlalu dalam sebulan, paling buruk, akan ada kematian embel-embel.

Gonore dapat menyebar ke penis, dalam beberapa kasus menyebabkan kematian kulup. Pada wanita, tanpa perawatan yang tepat, gonore mempengaruhi lapisan uterus, sering menyebabkan infertilitas.

Gonore dapat menyebar ke kandung kemih. Jika Anda tidak pergi ke dokter tepat waktu, penyakit ini secara bertahap menembus ke dalam organ, mempengaruhi ginjal dan ureter. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening meradang, ada peningkatan pembengkakan, ruam.

Ini memperlakukan gonore terutama dengan antibiotik dalam kombinasi dengan obat imunostimulan.

Secara kategoris tidak mungkin untuk meminum antibiotik sendiri, bahkan jika Anda yakin akan diagnosis dan mengenal baik obat-obatan.

Gonococci mungkin tidak sensitif terhadap terapi antibiotik tertentu, dan sebagai akibat dari perawatan buta huruf, ia mungkin memperoleh resistensi tambahan terhadap antibiotik atau dilahirkan kembali menjadi strain baru.

Apa itu penyeka pada Gn?

Suntikan pada gonore adalah tes laboratorium yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi gonococci, agen penyebab gonore.

Apusan pada gonore dapat diresepkan sebagai penelitian independen, jika dokter memiliki alasan yang kuat untuk mencurigai adanya infeksi.

Paling sering, sebuah studi tentang gonore dimasukkan dalam apa yang disebut smear on flora - studi yang lebih luas yang menentukan keberadaan tidak hanya gonococci, tetapi juga Trichomonas dan memberikan dokter dengan informasi umum tentang keadaan membran mukosa (keseimbangan mikroflora, lendir dan epitel, jumlah leukosit).

Usap pada kencing nanah pada wanita

Pada wanita, seorang ginekolog mengambil tes smear pada gonore dengan bantuan cermin ginekologi dan spatula khusus (atau loop) yang dibungkus dengan kapas steril.

Usapan diambil dari tiga area: serviks, kanalis serviks dan vagina. Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang lokalisasi dan luasnya kencing nanah.

Untuk masing-masing noda, dokter harus menggunakan spatula steril yang baru, jika tidak, hasil penelitian akan tidak dapat diandalkan.

Waktu yang paling menguntungkan untuk pengiriman smear adalah sepuluh hari pertama dari siklus. Semakin dekat ke awal siklus, semakin dapat diandalkan hasilnya.

Idealnya adalah 2 hari pertama setelah akhir aliran menstruasi. Jika perlu, sebuah penelitian tentang gonore dapat dilakukan pada setiap hari dari siklus, kecuali untuk periode menstruasi.

Kehamilan bukan hanya bukan merupakan kontraindikasi untuk pengambilan BTA, tetapi analisis ini termasuk dalam daftar studi yang direkomendasikan saat mendaftar.

Karena infeksi janin adalah mungkin, ibu hamil harus memastikan bahwa dia bukan pembawa penyakit.

Dalam sekitar setengah dari kasus, gonore hampir tanpa gejala, sehingga seseorang sering tidak tahu bahwa ia adalah pembawa bakteri berbahaya. Saat merencanakan kehamilan lebih baik aman dan diperiksa.

Karena dalam kasus yang jarang, infeksi gonore dimungkinkan melalui kontak rumah tangga, noda pada Gn juga dapat diberikan kepada gadis yang tidak aktif secara seksual, dan bahkan pada anak-anak.

Dengan pengumpulan biomaterial yang tepat, gadis itu tidak akan merasa sakit, dan integritas selaput dara tidak akan dilanggar.

Pagar mengolesi gonore pada pria

Untuk mengambil noda pada kencing nanah seorang pria, dokter akan membutuhkan tongkat tipis khusus dengan kapas steril di bagian ujungnya.

Bagi pria, prosedur sampling biomaterial sangat tidak menyenangkan, dengan perilaku yang tidak hati-hati dapat menyebabkan rasa sakit.

Risiko tidak sengaja merusak selaput lendir cukup tinggi: setelah analisis, mungkin ada ketidaknyamanan pada penis atau sensasi terbakar ketika buang air kecil.

Untuk mengumpulkan biomaterial, dokter memasukkan tongkat medis ke dalam penis 2-3 cm dan dengan gerakan memutar mengumpulkan sampel dari permukaan mukosa.

Kain kapas harus bersentuhan dengan selaput lendir setidaknya selama 10 detik untuk mendapatkan hasil tes yang paling andal.

Usap pada flora

Karena gejala gonore saling bersinggungan dengan banyak penyakit menular seksual lainnya, dokter sering merekomendasikan apusan untuk flora - sebuah studi komprehensif yang, selain gonococci (Gn), menentukan keberadaan Trichomonas (Trichomonas vaginalis, tr) dan chlamydia (Chlamydia tr).

Jenis bakteri ini sering mempengaruhi vagina dan leher rahim, menyebabkan proses inflamasi dengan berbagai tingkat keparahan.

Semua penyakit ini ditularkan melalui hubungan seksual, dengan kemungkinan infeksi langka melalui kontak rumah tangga.

Apusan dari wanita diambil dari tiga area: vagina (V), saluran serviks (C) dan uretra (U).

Pap pada flora akan mencakup beberapa indikator:

• leukosit;
• epitel;
• lendir;
• Tongkat Dederleyn;
• lactobacilli;
• gram batang positif;
• basil gram negatif, anaerobik;
• gonococci (Gn);
• Trichomonas (tr);
• klamidia;
• sel kunci (atipikal);
• jamur ragi (Candida).

Leukosit, epitel dan lendir mendukung mikroflora dalam keadaan sehat, oleh karena itu keberadaan mereka dalam jumlah sedang adalah normal.

Peningkatan tingkat leukosit menunjukkan adanya proses inflamasi, kandungan rendah mereka - kekebalan rendah.

Epitel yang meningkat menunjukkan adanya proses peradangan di dalam tubuh, dan ketiadaannya menunjukkan tingkat estrogen yang rendah, hormon seks wanita.

Lendir adalah penghalang pelindung alami yang melindungi leher rahim dari masuknya bakteri dan virus patogen. Peningkatan produksi lendir paling sering menyertai proses inflamasi.

Stik Gram-positif, Dederlein dan lactobacillus stick adalah mikroorganisme yang berguna yang menetap di mukosa vagina gadis dengan onset kehidupan seks yang aktif dan merupakan semacam penghalang pelindung dalam kasus penetrasi bakteri dan virus patogen.

Semakin banyak Dederleyn hadir di vagina, semakin tinggi kekebalan wanita. Mikroorganisme ini seharusnya tidak ada di uretra dan leher rahim.

Gram-negatif tongkat, gonococci, trichomonads, chlamydia, dan jamur ragi adalah patogen yang seharusnya tidak hadir di vagina, atau di leher rahim, atau di uretra.

Semua dari mereka adalah agen penyebab penyakit berbahaya, oleh karena itu, jika setidaknya satu dari mikroorganisme ini terdeteksi, perlu, tanpa penundaan, untuk memulai pengobatan.

Sel-sel kunci atau abnormal adalah tanda-tanda modifikasi jaringan epitel. Dalam tubuh seorang wanita yang benar-benar sehat, mereka tidak boleh absen.

Sejumlah kecil sel-sel tersebut dapat menunjukkan tahap awal vaginosis bakteri (dysbacteriosis vagina).