Mengapa mengoleskan tingkat kemurnian?

Apusan pada kemurnian vagina tidak lebih dari analisis flora. Ini berbeda dari yang diambil selama pemeriksaan sitologi untuk mendeteksi tumor ganas di organ kelamin perempuan.

Di vagina ada mikroflora yang berguna yang menyediakan penghalang antimikroba dan perlindungan terhadap penyakit wanita. Dalam vagina pada pasien yang sehat mungkin ada sejumlah kecil stik Dederlein, persentase staphylococci dan streptococci minimum, ureaplasmas, spesies Candida jamur.

Dari vagina, apusan bakteriologis dilakukan pada hari-hari setelah akhir menstruasi atau pada hari-hari sebelum menstruasi. Untuk analisis, sejumlah lendir yang disekresikan diambil langsung dari vagina dan dari leher rahim, serta dari saluran buang air kecil. Karena pengenalan cermin, perasaan dingin yang tidak menyenangkan dapat terjadi. Tetapi manipulasi seperti itu benar-benar tidak menyakitkan. Apusan pada mikroflora pasien dalam kebanyakan situasi ditoleransi dengan baik, tanpa konsekuensi.

Dalam kaitannya dengan wanita hamil, pemeriksaan ginekologi dan apusan vagina dianggap sebagai prosedur yang sepenuhnya aman bagi ibu hamil dan embrio di dalam dirinya.

Selanjutnya, Anda perlu membiasakan diri dengan nilai-nilai yang berbeda yang mungkin berisi decoding dari smear, yang disajikan dalam tabel kosong dengan hasilnya.

Persiapan yang tepat untuk koleksi smear menyiratkan pengecualian selama sehari sebelum prosedur hubungan seksual, douching, pemberian preparat vagina dan cara lain. Anda perlu menahan diri dari kencing beberapa jam sebelum mengambil kerokan.

Interpretasi indikator analisis

Tingkat normal untuk flora

Epitel pipih - sel-sel lapisan ini membentuk permukaan bagian dalam dinding serviks dan vagina. Smear biasanya mengandung epitelium, tetapi nilainya ditentukan oleh durasi siklus menstruasi. Jika sel-sel epitel tidak terdeteksi dalam apusan, maka ketidakseimbangan hormonal dicurigai. Peningkatan jumlah mereka dapat menunjukkan adanya penyakit inflamasi (vaginitis, uretritis, servisitis).

Sel yang terlibat dalam perang melawan bakteri patogen disebut leukosit. Mereka menciptakan penghalang untuk penetrasi bakteri ke dalam alat kelamin. Tingkat mereka: sekitar 10 unit - untuk vagina dan 30 unit (tidak lebih) - untuk kanal serviks. Peningkatan jumlah sel darah putih mengkonfirmasi peradangan. Peningkatan tingkat leukosit di vagina adalah mungkin selama kehamilan - hingga 30 unit. terlihat.

Untuk normal termasuk kehadiran dalam lendir jumlah Staphylococcus aureus yang tidak signifikan. Jumlahnya yang meningkat dapat dihasilkan dari peradangan di vagina atau di lapisan mukosa rahim (endometritis).

Lactobacillus Dederlein (stik gram positif atau vagina) milik bagian normal dari smear pada mikroflora. Hanya jumlah mereka yang berkurang menunjukkan vaginosis vagina bakteri.

Indikator apusan patologi pada mikroflora

Pada perkembangan infeksi dapat menunjukkan keberadaan dalam apusan sel mikroorganisme asing. Menguraikan nilai-nilai dalam studi smear dapat mengkonfirmasi keberadaan bakteri di dalamnya.

Kokus - bakteri bulat, diplococci - tongkat ganda, gonokokus - tanda gonore.

Tongkat kecil dalam apusan sering bertindak sebagai gardnerella - agen penyebab dari gardnerellosis atau dysbiosis vagina.

Tanda kandidiasis (kandidiasis) adalah jamur dari genus Candida.

Trichomonas, dideteksi oleh hasil gesekan, berikan setiap alasan untuk mendiagnosis seorang wanita dengan trikomoniasis.

Untuk membuat diagnosis BTA saja tidak cukup. Oleh karena itu, dokter kandungan-ginekolog menetapkan implementasi tambahan dari pembibitan bakteriologis dan smear menggunakan metode PCR.

Tingkat kemurnian dalam analisis

Menganalisis apusan vagina, ginekolog memperhatikan tingkat kemurnian smear. Alokasikan hanya empat derajat kemurnian.

Grade 1: Dederlein stick dan epitel skuamosa pipih terdeteksi dalam jumlah kecil. Tingkat kemurnian ini menandakan keadaan mikroflora vagina yang sehat dan merupakan karakteristik wanita yang sangat sehat.

Grade 2: ada sejumlah kecil cocci dalam apusan, tetapi sebagian besar mikroflora Dederlein tetap untuk mikroflora. Tingkat kedua kemurnian vagina tidak termasuk kategori patologis. Hal ini dicatat di sebagian besar pasien kesehatan dalam hal kesehatan dan dianggap sebagai norma.

Grade 3: smear mengandung persentase tertentu dari stik “vagina”, tetapi dengan bagian dominan cocci dan peningkatan proporsi leukosit (lebih dari sepuluh terlihat). Dengan tingkat kemurnian vagina ini, situasinya dianggap negatif dan menunjukkan adanya proses peradangan di dalam vagina (colpitis).

4 derajat kemurnian hampir tidak menunjukkan batang yang diperlukan Dederleyn, tetapi mendeteksi peningkatan persentase cocci dengan leukosit. Dengan derajat kemurnian ini menyiratkan adanya vaginosis bakteri (peradangan di vagina dengan tidak adanya mikroflora yang sehat).

Tingkat smear vagina yang buruk

Biasanya, bahkan pada tingkat kedua, penyimpangan kecil dari nilai normal diamati. Tetapi kondisi kotor semacam ini khas untuk kebanyakan wanita. Tapi sudah jelas tanda vaginosis bakteri adalah tingkat kemurnian ke-4 atau penyakit menular lainnya.

Semua patologi yang ada dari sifat menular yang mendasari indikator analisis yang buruk dapat berhasil disembuhkan.

Untuk menggambarkan dengan benar apusan yang diambil dari vagina, seseorang harus mengetahui nilai normal dari masing-masing kriteria yang diteliti.

Bentuk dengan tabel kriteria yang diteliti (leukosit, flora, misalnya, dll.) Memiliki indikasi nama organ dari mana bahan biologis dikumpulkan.

Warna oranye berhubungan dengan proses seperti vaginosis bakteri (dysbiosis vagina). Dengan penyakit ini membutuhkan bantuan medis dan perawatan yang memadai.

Ketika tidak mungkin menemukan mikroorganisme yang terlibat dalam penyebaran infeksi di vagina, diagnosis "vaginitis non-spesifik" dibuat. Di sini juga harus diperlakukan.

Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

• Prosedur tanpa rasa sakit.
• Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
• Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
• Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

A smear pada tingkat kemurnian: norma, decoding

Apusan pada tingkat kemurnian adalah metode pemeriksaan yang paling umum dalam ginekologi. Dengan itu, Anda dapat menentukan keadaan mikroflora vagina, adanya infeksi, virus, atau sel atipikal. Bahan untuk analisis mungkin adalah mukosa vagina, leher rahim atau uretra.

Kapan diadakan

Analisis dilakukan selama pemeriksaan preventif rutin atau setelah seorang wanita mengunjungi dokter dengan gejala yang tidak menyenangkan. Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, pada deteksi pertama sekresi atau rasa sakit yang mencurigakan:

• jika Anda merasa sakit, gatal atau terbakar di vagina;
• dengan rasa sakit yang hebat di perut bagian bawah;
• di hadapan debit, menunjukkan adanya proses infeksi atau peradangan.

Seorang wanita yang sedang merencanakan kehamilan atau telah menjalani pengobatan antibiotik yang lama juga harus mengambil tes untuk tingkat kemurnian untuk mencegah munculnya sariawan.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya

Sebelum melakukan pemeriksaan ginekologi, Anda harus mengikuti aturan tertentu:

• menahan diri dari seks;
• menghilangkan penggunaan kontrasepsi vagina, supositoria dan salep;
• jangan menggunakan produk kebersihan yang intim;
• jangan mandi;
• menghilangkan douching;
• Jangan buang air kecil dua jam sebelum tes.

Selain itu, segera sebelum mengunjungi dokter tidak bisa mencuci alat kelamin dengan deterjen apa saja. Anda hanya dapat menggunakan air hangat murni.

Teknik Intake Material

Sediaan apus diambil dari tiga tempat berbeda - uretra, saluran serviks serviks dan mukosa vagina. Untuk pagar menggunakan spatula khusus atau usap steril. Sebagai aturan, dalam set ginekologi modern ada semua elemen yang diperlukan untuk pemeriksaan dan pengumpulan tes.

Apusan pada tingkat kemurnian memungkinkan Anda untuk menunjukkan keadaan kesehatan wanita dan memantau perubahan dalam indikator selama perawatan. Prosedurnya sendiri sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit. Hasil analisis memungkinkan untuk secara teratur memantau keadaan mikroflora vagina dan mencegah perkembangan penyakit sariawan atau gardnerella.

Usap pada tingkat kemurnian: tingkat sel utama

Di vagina seorang wanita biasanya mengandung 95% lactobacilli. Fungsi utamanya adalah produksi asam laktat, yang menjaga keasaman yang diperlukan untuk mencegah virus dan infeksi genital memasuki tubuh.

Selain itu, gardnerella dan candida dapat terkandung dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan penurunan imunitas, keseimbangan mikroflora terganggu, dan mikroorganisme berbahaya mulai mendominasi di vagina daripada lactobacilli. Dengan demikian, mengembangkan gardnerella atau kandidiasis. Apusan pada tingkat kemurnian menunjukkan rasio bakteri dan adanya ketidakseimbangan.

Hasil dekode

Untuk lebih cepat dan lebih mudah untuk menguraikan hasil analisis, dalam kedokteran, notasi khusus telah ditemukan:

• V - berarti bahwa material diambil dari vagina;
• C - menunjukkan bahan yang diambil dari saluran serviks serviks;
• U - analisis asupan dari uretra;
• L - leukosit, dalam apusan dapat menunjukkan norma dan patologi, semuanya hanya bergantung pada jumlah sel (biasanya tidak boleh ada lebih dari 10 sel);
• Gn - gonococcus, yang merupakan agen penyebab gonore, dianggap sebagai penyakit berbahaya bagi tubuh wanita;
• Trich - trichomonas microorganism, agen penyebab trikomoniasis;
• Ep - epitel (persegi - datar, silinder - silinder), dalam jumlah kecil harus ada dalam apusan, karena menunjukkan jumlah hormon yang cukup dan mikroflora vagina normal.

Jika bakteri atau virus tertentu tidak teridentifikasi dalam apus, abs dapat diindikasikan. Setiap ahli kandungan menyarankan untuk mengambil setidaknya dua kali setahun untuk mendapatkan tingkat kemurnian, interpretasinya mungkin sedikit berbeda di laboratorium yang berbeda.

Karakteristik lactobacilli dalam apusan

Lactobacilli adalah bakteri asam laktat yang biasanya berkoloni di vagina wanita dalam jumlah 95%. Fungsi mereka adalah produksi asam laktat, yang memungkinkan untuk mempertahankan pH vagina yang benar dan bersih mikroflora, serta menghilangkan patogen oportunistik.

Jika ada gejala proses infeksi atau peradangan, maka perlu dilakukan pemeriksaan untuk tingkat kemurnian. Flora vagina dapat kehilangan keseimbangannya, sementara pH-nya menjadi basa, dan ini memastikan reproduksi organisme patogen yang cepat.

Apa arti flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Biasanya, jumlah mereka bisa tunggal, tetapi jika konsentrasi cocci dalam smear meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh.

Ada cocci gram positif dan gram negatif. Perbedaan mereka terletak pada reaksi sel terhadap pewarna (saat menganalisa noda, pewarnaan Gram digunakan). Setelah pewarnaan, apusan dicuci, bakteri yang masih ternoda dianggap gram positif, dan mereka yang telah berubah warna adalah gram negatif.

Bakteri patogen diwakili oleh gram-negatif, oleh karena itu, ketika pengujian, perlu untuk menodai analisis. Apusan pada tingkat kemurnian menunjukkan rasio bakteri yang benar.

Usap pada flora selama kehamilan

Saat kehamilan terjadi, keseimbangan antara bakteri di vagina berubah. Jumlah tongkat Doderlein dapat meningkat 10 kali lipat, ini dilakukan untuk meningkatkan perlindungan janin yang sedang berkembang di dalam rahim dan mencegah munculnya infeksi genital.

Untuk dapat secara hati-hati memantau kondisi mikroflora, penting untuk melakukan tes smear pada kemurnian vagina sebelum kehamilan dan untuk menyembuhkan ketidakseimbangan atau infeksi.

Setelah kehamilan, apusan diambil tiga kali:

• saat mendaftarkan wanita hamil;
• pada minggu ke-30 kehamilan;
• pada minggu ke-38.

Seorang wanita harus tahu apa kemurnian vagina dan bagaimana mempertahankannya selama kehamilan.

Kemurnian vagina

Ada empat derajat kemurnian:

• Tingkat 1 adalah khas untuk wanita yang sehat, jumlah laktobasilus melebihi 95%, ada sel tunggal leukosit atau epitel skuamosa, lendir hadir dalam jumlah kecil;
• Gelar 2 - praktis tidak berbeda dari tingkat pertama, tetapi mikroorganisme patogen kondisional (Candida, gardnerella, cocci) dapat dideteksi dalam jumlah kecil;
• Derajat ketiga - menunjukkan pelanggaran signifikan mikroflora, di mana jumlah mikroorganisme patogen kondisional melebihi jumlah lactobacilli;
• Derajat 4 - ditandai dengan kandungan tinggi dalam smear sel epitel, leukosit dan bakteri, jumlah lactobacilli minimal, dalam banyak kasus tidak ada.

Apusan pada tingkat kemurnian pada wanita juga menunjukkan pH vagina. Pada tingkat 1 dan 2 asam, dan pada tingkat ke-3 dan ke-4 sedikit alkalin atau alkalin.

Dekripsi analisis

Kehadiran leukosit dan sel-sel epitel di smear menunjukkan perjalanan peradangan kronis atau akut dalam tubuh. Biasanya, sel-sel ini hanya dapat hadir di vagina dalam jumlah kecil, jika epitel dan leukosit ditemukan di uretra, perlu untuk mendiagnosis adanya proses inflamasi pada sistem kemih bawah.

Flora coccal hanya dapat ditemukan dalam apusan yang diambil dari uretra; apusan, bahan yang merupakan selaput lendir vagina, tidak boleh mengandung bakteri cocci, hanya 1-2 unit per bidang pandang yang diperbolehkan.

Bilas pada tingkat kemurnian, decoding yang menunjukkan adanya gonococci, gardnerella atau trichomonas, menunjukkan perkembangan infeksi genital dan reproduksi mikroorganisme patogen.

Munculnya apusan jamur dari genus Candida menunjukkan perkembangan sariawan, sedangkan jumlah stik Doderlein berkurang secara signifikan, yang mengarah pada perkembangan dysbacteriosis vagina dan perubahan tingkat kemurnian.

Apusan pada tingkat kemurnian pada pria biasanya tidak berbeda dari tes pada wanita. Jumlah epitelium tidak boleh melebihi 5-10 unit, leukosit biasanya hadir hingga 5 unit, keberadaan lendir adalah norma hanya untuk analisis yang diambil dari vagina, lendir dalam apus dari uretra menunjukkan adanya peradangan.

Suntikan adalah cara tercepat dan termudah untuk menentukan kondisi sistem genitourinari pria dan wanita. Ini digunakan untuk membedakan sel, menentukan keseimbangan antara laktobasilus menguntungkan dan mikroorganisme oportunistik. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang efektif atau merujuk pasien untuk pemeriksaan tambahan, yang akan menentukan agen penyebab infeksi atau peradangan dalam sistem genitourinari dan menghilangkannya dengan bantuan obat-obatan.

Usap pada tingkat kemurnian

Smear cleanliness

A smear pada tingkat kemurnian, apa analisis ini dan siapa yang perlu mengambilnya? Indikasi untuk pemeriksaan ini mungkin persiapan untuk kehamilan, setiap intervensi ginekologis (kuretase rahim, aspirasi endometrium, dll), pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan, atau proses peradangan yang dicurigai. Apusan pada flora dan kemurnian dilakukan dalam hitungan menit (jika kondisi klinis memungkinkan) dan memberikan gambaran tentang komposisi mikroflora vagina dan adanya (atau tidak adanya) proses inflamasi.

Mengambil noda pada tingkat kemurnian terbuat dari tiga titik: vagina, saluran leher rahim dan uretra. Sebagai hasil dari analisis, mereka direfleksikan sebagai "V", "C" dan "U", masing-masing.

Biasanya, lactobacilli mendominasi di vagina perempuan (tongkat Dederlein, lactobacillus stick). Dalam jumlah yang lebih kecil, alat kelamin diisi dengan mikroorganisme oportunistik, seperti gardnerella, jamur Candida, dll. Lactobacilli tidak memungkinkan mikroorganisme ini tumbuh berlebihan, melindungi alat kelamin wanita dari proses inflamasi. Jika, untuk beberapa alasan, mikroorganisme ini menjadi lebih besar, atau wanita menjadi terinfeksi dengan infeksi genital, maka usapan ginekologis pada tingkat kemurnian menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, dan dalam beberapa kasus, "biang keladi" dari peningkatan ini. Sebagai contoh, mikroorganisme seperti gonokokus adalah agen penyebab gonore, dan Trichomonas adalah penyebab trikomoniasis.

Analisis smear untuk kemurnian vagina, atau lebih tepatnya hasilnya, mungkin juga mengandung parameter berikut:

• epitelium, harus hadir dalam jumlah kecil, dan kuantitasnya dapat bervariasi tergantung pada hari siklus menstruasi; hampir tidak ada epitelium pada wanita selama menopause, dan, sebaliknya, sejumlah besar selama proses inflamasi, akan memberikan 3 dan 4 derajat kemurnian smear;
• leukosit dapat hanya terkandung dalam jumlah kecil dalam kondisi normal, ketika tes smear sedang dilakukan, di uretra harus tidak lebih dari 5, tidak lebih dari 10 di vagina, dan tidak lebih dari 30 leukosit di leher di bidang pandang;
• lendir - itu harus di vagina, tetapi harus absen di uretra, jika tidak sinyal peradangannya.

1 derajat kemurnian noda terjadi ketika jumlah leukosit tidak lebih tinggi dari standar yang dijelaskan di atas. Pada saat yang sama, mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat. Jumlah lendir dan epitel moderat. Tetapi hal semacam itu tidak sering.

Kemurnian grade 2 adalah ketika jumlah lactobacilli sama dengan jumlah flora patogen kondisional. Pada saat yang sama, jumlah leukosit tidak melebihi nilai yang diijinkan. Ini juga merupakan varian dari norma dan dalam banyak kasus tidak memerlukan pengobatan (jika tidak ada gejala yang sesuai). Namun, proses inflamasi sering dimulai dengan cara ini.

Jika tingkat kemurnian smear adalah 3, itu dapat dilihat oleh sejumlah besar leukosit dalam kombinasi dengan mikroflora oportunistik yang melimpah. Dalam hal ini, lactobacilli sangat kecil. Kondisi ini membutuhkan perawatan. Dan sebagai aturan, proses peradangan sudah mulai dirasakan oleh seorang wanita - dia mungkin mengalami gatal-gatal, terbakar di daerah kelamin dan uretra, pelepasan yang tidak biasa, tergantung pada mikroorganisme berbahaya, dan penyakit.

Ketika penyakit ini cukup terabaikan, tingkat kemurnian dari noda 4 ditentukan, dalam hal ini laktobasilus tidak terdeteksi, tetapi ada banyak bakteri, tingkat leukositnya tinggi. Kebutuhan mendesak untuk dirawat, jika tidak mikroorganisme berbahaya dapat menembus ke dalam rahim, kandung kemih, ginjal.

Ketika apusan diberikan untuk tingkat kemurnian, decoding memberikan informasi yang cukup akurat tentang apakah pemeriksaan tambahan diperlukan, yang mana, manipulasi ginekologi diagnostik atau terapeutik dapat dilakukan, atau bantuan medis diperlukan.

Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi

Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?

Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.

• microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
• apusan dari alat kelamin;
• bakterioskopi;
• mikroskopi.

Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.

Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.

• kandidiasis vagina (sariawan);
• vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
• gonore;
• trikomoniasis.

Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.

Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi

1. Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
2. Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
3. Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.

Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.

Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.

Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?

Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.

Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak

Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.

Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi

1. Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
2. Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan

Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.

Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?

• douche;
• berhubungan seks;
• menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
• lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
• menjalani kolposkopi.
• sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.

Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada “memulaskan” pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin buruk - sejumlah besar sel darah putih akan terungkap.

Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.

Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan ini dalam 10 hari setelah menggunakan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.

Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:

• secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
• saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
• sebelum IVF;
• selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
• jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.

Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora

Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.

Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.

Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":

• tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
• 10-15 - jumlah sedang;
• 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.

Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.

Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.

Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.

Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.

Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.

Apa yang ditemukan di bacposseve

Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya. Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.

Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":

• "+" Adalah jumlah yang kecil;
• “++” adalah jumlah sedang;
• "+++" adalah angka yang besar;
• "++++" - flora berlimpah.

Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.

Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.

Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).

Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.

Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.

Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.

Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.

Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.

Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.

Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.

Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.

Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.

Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.

Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:

• L - leukosit;
• Ep - epitel;
• Pl. ep. - epitel skuamosa;
• Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
• Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.

Usap pada tingkat kemurnian pada wanita: decoding

Kunjungan rutin ke dokter kandungan dengan tujuan pencegahan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kesehatan wanita dalam norma dan patologi identifikasi tepat waktu. Apusan ginekologi pada flora dan derajat kemurniannya merupakan metode diagnostik yang mudah diakses dan informatif, yang sangat penting untuk menentukan patologi infeksi dan peradangan pada saluran genital perempuan.

Jika muncul gejala yang mencurigakan, konsultasikan dengan dokter untuk diagnosis dan pengobatan.

Baca lebih lanjut tentang tingkat kebersihan vagina.

Apusan pada tingkat kemurnian vagina dibuat oleh ginekolog di resepsi atau diberikan di laboratorium swasta. Dalam keadaan sehat, mikroflora termasuk mikroorganisme yang menguntungkan - tongkat Doderlein, atau lactobacilli. Mereka diperlukan untuk melindungi terhadap penetrasi dan reproduksi patogen dengan menstimulasi fungsi makrofag, serta untuk memastikan pembuahan optimal: karena fungsinya, spermatozoa yang dilemahkan tidak dapat mencapai cara seksual ke telur.

Namun, mikroorganisme patogen dan patogen kondisional juga dapat ditemukan di vagina, dan flora dapat bersifat aerobik dan anaerobik (tetapi normalnya anaerob mendominasi). Patogen dapat memicu penyakit peradangan dalam kondisi tertentu. Keseimbangan karakteristik mikroflora vagina dapat dinyatakan dalam derajat kemurnian. Dalam tabel di bawah ini, setiap derajat dipertimbangkan secara rinci.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua dianggap sebagai varian norma. Pembicaraan ketiga dan keempat tentang proses patologis aktif yang membutuhkan segera memulai pengobatan. Tingkat kemurnian kedua vagina paling umum.

Apa yang ditemukan dalam apusan

Untuk benar memahami hasil analisis noda pada tingkat kemurnian, Anda perlu memahami elemen apa yang dapat ditemukan di dalamnya:

1. Leukosit. Biasanya, vagina harus mengandung hingga 10 sel darah putih di bidang pandang. Sel-sel ini diperlukan untuk melindungi terhadap patogen. Peningkatan jumlah sel-sel ini menunjukkan proses peradangan aktif.
2. Sel-sel epitel yang datar dalam apusan. Dalam keadaan sehat, smear harus mengandung 5 hingga 10 sel epitel. Peningkatan isi sel epitel menunjukkan proses inflamasi, dan penurunan dimungkinkan dengan ketidakseimbangan hormon. Selain itu, jumlah sel epitel dalam apusan dapat bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi.
3. Sel epitel atipikal. Kehadiran mereka memungkinkan untuk mencurigai proses onkologis.
4. Lendir di apusan pada flora harus di moderasi. Peningkatan massa lendir menunjukkan peradangan atau tidak sesuai dengan aturan kebersihan pribadi dan persiapan untuk penelitian.
5. Sel darah merah. Sel darah merah tunggal dapat terjadi dalam apusan, tergantung pada fase siklus. Jika jumlah mereka lebih dari normal, maka itu menunjukkan peradangan, erosi atau cedera pada selaput lendir dari lapisan vagina.
6. Batang flora. Sejumlah besar stik Doderlein, atau lactobacilli - kondisi yang diperlukan untuk kesehatan sistem reproduksi wanita.
7. Flora coccal. Mikroorganisme memiliki bentuk bulat. Mereka dapat secara kondom patogen (staphylococcus, streptococcus) dan patogen (gonococcus adalah patogen yang menyebabkan gonorrhea).
8. Jamur dari genus Candida. Condogen kondisional, dalam kondisi tertentu (penurunan fungsi sistem kekebalan) memprovokasi kandidiasis. Seringkali kandidiasis terjadi dengan terapi antibiotik intensif.
9. Gardnerella - tongkat kecil. Condogen kondisional, peningkatan jumlah yang menyebabkan vaginosis bakterial.
10. Sel-sel kunci dalam noda untuk flora adalah sel epitel, "direkatkan" oleh salah satu gardnerella atau mikroorganisme lainnya. Penampilan mereka paling sering berbicara tentang vaginosis bakterial.
11. Trichomonas. Patogen yang memicu peradangan khusus - trikomoniasis.

Juga dalam bentuk hasil analisis pada tingkat kemurnian vagina dapat ditemukan istilah seperti "detritus". Detritus dalam apusan adalah pengelupasan sel-sel epitel mati dalam suatu apusan, peningkatan jumlah yang menegaskan proses peradangan aktif, paling sering vaginitis.

Indikasi untuk analisis

Terapi antibiotik dapat menyebabkan gangguan keseimbangan mikroflora alami

Apusan ginekologi pada flora dan tingkat kemurnian diresepkan oleh dokter dalam kasus berikut:

1. Perencanaan dan manajemen kehamilan.
2. Dugaan penyakit radang pada sistem reproduksi.
3. Pemeriksaan rutin.
4. Terapi antibiotik.

Terapi patologi inflamasi daerah kelamin perempuan harus dilakukan dengan kontrol hasil smear pada tingkat kemurnian. Selain itu, smear diambil pada flora sebelum operasi tanpa gagal.

Seorang wanita sendiri dapat memahami perlunya analisis jika ia memiliki gejala berikut:

• meningkatkan jumlah keputihan, mengubah warna dan bau mereka;
• gatal, terbakar, nyeri di area genital;
• nyeri di perut bagian bawah.

Munculnya gejala-gejala tersebut adalah sinyal untuk kunjungan langsung ke dokter dan analisis.

Aturan untuk mempersiapkan koleksi biomaterial

Penggunaan supositoria vagina harus ditunda dua hari sebelum mengambil bahan untuk pemeriksaan.

Untuk mendapatkan hasil penelitian informatif yang andal, Anda perlu mengetahui aturan-aturan persiapan tertentu dan mengikutinya:

• pembatasan aktivitas seksual selama dua hari sebelum analisis;
• menghindari penggunaan obat-obatan intravaginal, termasuk salep, supositoria, gel, tablet;
• penolakan douching;
• prosedur kebersihan dilakukan saat mandi, mandi tidak dianjurkan;
• Jangan menjalani pemeriksaan USG dua hari sebelum mengambil tes;
• Jangan buang air beberapa jam sebelum mengambil materi.

Bagaimana cara mengambil smear

Prosedur pengambilan sampel biomaterial untuk menentukan tingkat kemurnian vagina

Bahan untuk penelitian diambil menggunakan kapas steril, spatula atau sikat vagina khusus ketika wanita ditempatkan di kursi ginekologi. Prosedur ini benar-benar tanpa rasa sakit, sensasi yang tidak nyaman hanya mungkin dalam kasus proses peradangan aktif atau cedera pada lapisan selaput lendir.

Setelah mengumpulkan biomaterial, itu diterapkan pada slide kaca. Kemudian perbaiki, jika transfer kaca ke laboratorium direncanakan dalam lebih dari tiga jam. Setelah transfer smear ke laboratorium, itu diwarnai, dikeringkan dan di-microscoped. Mikroskopi smear dilakukan oleh dokter diagnosis laboratorium klinis.

Sekali lagi tentang hasil decoding

Interpretasi hasil penelitian dilakukan oleh dokter yang hadir. Normal adalah hasil penelitian, yang menegaskan tingkat kemurnian pertama atau kedua vagina. Jika tingkat kemurnian ketiga atau keempat dicatat, dokter akan mengatur koreksi terapi yang tepat, efektivitasnya harus dikonfirmasi secara teratur dengan tes laboratorium.

Kapan kelainan mungkin terjadi?

Selama kehamilan, perubahan dalam apusan dapat diamati, namun tingkat kemurnian vagina biasanya tidak berubah dengan kebersihan yang tepat dan rekomendasi dokter.

Penyimpangan indikator penelitian dari nilai normal dimungkinkan dalam situasi seperti itu:

1. Peradangan spesifik atau non-spesifik. Dalam smear ada banyak epitel, leukosit, keseimbangan flora yang paling sering terganggu: ada beberapa lactobacilli, campuran atau flora coccoral, patogen yang ditemukan. Proses inflamasi di mana ada ketidakseimbangan flora termasuk vaginitis, vulvovaginitis, servisitis, adnexitis, endometritis.
2. Ketidakseimbangan hormon. Gangguan keseimbangan hormon dalam tubuh wanita juga dapat menyebabkan perubahan dalam apusan. Epitel dalam bercak untuk flora menjadi kurang dengan kurangnya hormon. Ketika indung telur berfungsi hiperfungsi, flora campuran difiksasi dalam apusan.
3. Masa pubertas dan menopause. Selama periode ini, flora polimorfik campuran sering ditemukan, dan selama menopause, itu bisa langka. Pada masa menopause, ada lebih sedikit sel epitel karena perubahan hormonal.
4. Kehamilan Dalam perjalanan normal kehamilan, batang Doderlein menjadi jauh lebih besar - dalam hal ini, flora berlimpah diperlukan untuk melindungi terhadap reproduksi mikroorganisme patogen. Selain itu, jumlah sel epitel di smear meningkat. Analisis ibu hamil yang diambil saat pendaftaran, serta pada 30 dan 38 minggu kehamilan.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui

Banyak pasien yang tertarik dengan durasi noda pada flora. Periode maksimum di mana hasil penelitian valid adalah satu bulan. Oleh karena itu, jika analisis diambil dalam persiapan untuk rawat inap atau pembedahan, perlu untuk mempertimbangkan tanggal kedaluwarsa usapan untuk flora dan tingkat kemurnian dan, jika perlu, kembalikan lagi.

Kunjungan ke dokter kandungan dan penentuan kemurnian vagina untuk tujuan profilaksis harus dilakukan tidak kurang dari sekali setiap enam bulan. Ini akan memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi penyimpangan dari norma, membuat diagnosis dan segera memulai perawatan. Inisiasi awal kursus koreksi terapeutik memastikan efektivitas maksimumnya. Oleh karena itu, kita tidak boleh mengabaikan kunjungan pencegahan ke dokter kandungan.

Penting juga bahwa perawatan antibiotik sistemik dari patologi apapun dapat menyebabkan ketidakseimbangan flora vagina, jadi jika Anda minum antibiotik, Anda perlu mengunjungi dokter kandungan untuk memantau kondisi mikroflora dan untuk menjadwalkan tindakan korektif seperlunya.

Jika penyimpangan dari norma terdeteksi, disarankan untuk menetapkan tindakan diagnostik tambahan. Ini mungkin termasuk:

• tangki tanaman dengan kemungkinan penentuan sensitivitas antibiotik;
• polymerase chain reaction (PCR) untuk mendeteksi DNA patogen yang tidak dapat dideteksi pada smear - chlamydia, ureaplasma, mycoplasma;
• hitung darah lengkap untuk mengontrol intensitas proses inflamasi.

Studi tambahan akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat, untuk mengidentifikasi agen penyebab dari proses patologis. Ini diperlukan untuk menentukan metode koreksi terapeutik yang paling efektif.

Penting untuk mematuhi semua rekomendasi medis dan mengambil analisis untuk menentukan tingkat kemurnian vagina ketika kebutuhan muncul. Ini akan memungkinkan untuk memantau kesehatan sistem reproduksi wanita. Dan untuk menjaga keseimbangan normal mikroflora, seseorang harus mengikuti aturan kebersihan pribadi dan gaya hidup yang sehat, menolak seks tanpa kondom dan kasual dan secara teratur mengunjungi dokter.