Mengapa bilirubin meningkat dalam urin, apa artinya?

Bilirubin adalah pigmen kuning yang terbentuk ketika sel darah merah terurai, lebih tepatnya, ketika bagian non-protein hemoglobin, heme, dihancurkan. Metabolisme di dalam tubuh mempengaruhi sejumlah besar organ dan sistem, oleh karena itu sangat menarik bagi dokter dari semua spesialisasi.

Dalam darah, tingkat bilirubin diselidiki dalam kerangka analisis biokimia, dalam urin keberadaan dan jumlahnya ditentukan oleh analisis total cairan biologis ini.

Jika konsentrasi bilirubin dalam darah meningkat atau gangguan fungsi hati, maka jumlah yang signifikan memasuki urin. Akibatnya, kehadiran zat ini dalam darah berbicara tentang penyakit hati (sirosis, gagal hati) atau penyakit darah (malaria, anemia, hemolisis).

Jenis bilirubin

Indikator keseluruhan terdiri dari bentuk tidak langsung dan langsung dari bilirubin. Mereka fokus pada itu ketika menafsirkan hasil tes, dan menentukan apakah bilirubin meningkat atau tidak. Jika bilirubin total normal, maka tidak perlu menyelidiki fraksi langsung dan tidak langsungnya.

1. Bilirubin tidak langsung dibentuk oleh pemecahan zat heme dan merupakan zat beracun yang tidak larut dalam air, tetapi juga larut dalam lemak.
2. Bilirubin langsung terbentuk di hati, di mana ia berinteraksi dengan asam glukuronat dan sangat larut dalam air dan, bersama dengan empedu, diekskresikan dari tubuh.

Kapan analisis diresepkan?

Analisis umum urin untuk mendeteksi tingkat bilirubin dan indikator lain yang ditentukan selama pemeriksaan rutin. Tes sederhana memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit hati dan kandung empedu.

Studi urin dengan menentukan jumlah pigmen empedu utama dilakukan dalam kasus kecurigaan penyakit berikut:

• sirosis hati;
• hepatitis beracun dan virus;
• diduga penyebaran metastasis;
• ikterus obstruktif;
• kerusakan hati traumatis;
• ikterus bayi baru lahir;
• penyakit batu empedu;
• patologi herediter langka;
• proses tumor di kepala pankreas.

Bilirubin terdeteksi dalam urin - apa artinya?

Dalam urin orang dewasa, kandungan bilirubin sangat rendah dan tidak ditentukan oleh metode penelitian standar (analisis biokimia urin, urinalisis). Oleh karena itu, diyakini bahwa bilirubin kemih normal tidak ada.

Oleh karena itu, keberadaan bilirubin dalam urin adalah karakteristik munculnya penyakit yang disertai dengan kerusakan pada sel-sel hati, yang mengarah ke sejumlah besar bilirubin yang terikat pada darah.

Penentuan bilirubin dalam urin merupakan nilai yang sangat informatif dalam diagnosis penyakit di atas. Penerapan teknik ini memungkinkan:

• melakukan diagnosis dini hepatitis;
• melakukan diagnosa banding ikterus mekanik dan hati (tidak ada bilirubin di urin dalam kasus gangguan aliran empedu);
• menilai keadaan fungsional dari hati (bilirubin dalam urin 17 mmol / l mengindikasikan kerusakan serius pada hati).

Selain penyakit yang menyebabkan kematian sel-sel hati, munculnya bilirubin dalam urin menyebabkan kondisi di mana ada peningkatan pembentukan bilirubin itu sendiri.

Bilirubin dalam air kencing seorang wanita hamil

Selama kehamilan, bilirubin dalam urin dapat muncul dari penyebab yang sama seperti orang lain. Ibu masa depan tidak dilindungi dari infeksi hepatitis, efek racun obat-obatan atau perkembangan penyakit batu empedu. Rahim yang membesar dan peningkatan tekanan intra-abdominal memperburuk aliran empedu, yang dapat menyebabkan pada periode akhir untuk munculnya bilirubin dalam tes urin, serta perkembangan jaundice dan pruritus.

Jika bilirubin dalam urin meningkat, pemeriksaan mendalam diperlukan untuk menyingkirkan patologi hati yang serius yang dapat menyebabkan aborsi. Apa peningkatan bilirubin dalam urin, dokter akan dapat memberi tahu. Diagnosis dan perawatan diri tidak selalu bermanfaat. Wanita hamil bertanggung jawab atas kehidupan dua orang, jadi perawatan medis harus memenuhi syarat.

Bilirubin pada bayi baru lahir

Peningkatan bilirubin adalah kondisi normal pada bayi baru lahir, karena tubuh beradaptasi dengan lingkungan baru. Hyperbilinubicia tidak memerlukan perawatan dari mereka, karena semuanya normalisasi itu sendiri. Bayi usia ini sering memiliki beberapa tingkat penyakit kuning.

Tetapi karena berbagai alasan, kadang-kadang dengan peningkatan bentuk bilirubin tak terikat, anak dapat mengembangkan ikterus nuklir, yang membutuhkan terapi intensif.

Penyebab peningkatan kadar bilirubin dalam urin

Mengapa bilirubin urin meningkat, dan apa artinya? Bilirubinuria adalah gejala gangguan fungsi hati. Alasan untuk mendeteksi bilirubin dalam urin bervariasi:

• hepatitis virus akut (dalam 90% kasus A atau B);
• hepatitis obat (overdosis antibiotik, steroid, dll.);
• hepatitis kronis (paling sering etiologi virus);
• tumor hati;
• sirosis bilier;
• pada kehamilan lanjut, beberapa wanita dapat mengalami hepatitis kolestatik;
• hepatitis beracun (keracunan dengan racun hepatotoksik);
• hepatitis alkoholik (alkoholisme kronis);
• penyakit infeksi disertai dengan kekalahan hepatosit: leptospirosis, mononucleosis, brucellosis, dll.

Dalam semua kasus ini, urinalisis hanya menunjukkan bilirubin langsung, yang gagal dibawa hati oleh empedu ke dalam usus, karena sakit, dan enzim masuk ke dalam darah dan ginjal. Tes darah untuk bilirubin langsung juga di atas normal.

Pada saat yang sama, ada gangguan di mana ada surplus bilirubin tidak langsung dalam tubuh (misalnya, dengan anemia hemolitik), dan kemudian tes darah menunjukkannya, dan tes urine tidak.

Gejala

Kami menemukan bahwa penyebab utama bilirubin di urin adalah penyakit hati dan pembilasan enzim dalam darah. Oleh karena itu, gejala utama bilirubinuria adalah penyakit kuning, di mana kulit, mata dan selaput lendir pasien menjadi kuning.

Selain itu, setiap penyakit hati yang ditandai dengan berat badan di hipokondrium kanan, bersendawa pahit. Sakit mengeluh sering mual. Perubahan dan warna massa feses, mereka menjadi hampir putih. Tapi urinnya semakin gelap. Kadang-kadang pasien mengeluh kolik hati atau gatal. Jika Anda menemukan gejala-gejala yang dijelaskan di atas, segera lulus pemeriksaan tambahan oleh seorang spesialis.

Tergantung pada penyakit (akar penyebab bilirubin dalam urin), pengobatan yang tepat diresepkan. Selain terapi obat, diet sudah tepat, dan bahkan perlu.

Apa yang harus dilakukan

Semakin cepat indikator kembali normal, semakin rendah risiko keracunan. Penting untuk menghapus produk dekomposisi hemoglobin sesegera mungkin, untuk mencapai laju aliran optimal jika darah terlalu kental.

Perawatan sendiri dilarang: pemilihan herbal dan obat-obatan yang tidak sesuai mencegah aliran empedu, mengganggu organ yang terkena, memicu diare atau sembelit. Asupan interferon yang tidak terkontrol untuk pengobatan hepatitis kronis sangat berbahaya: senyawa ampuh memiliki banyak efek samping, memerlukan pemilihan nama dan dosis yang tepat tergantung pada berat badan pasien, jenis penyakit.

• obat antiviral untuk mendeteksi hepatitis;
• dana choleretic dalam pengembangan patologi kantung empedu;
• obat-obatan yang melarutkan batu pada tanaman (urat);
• hepatoprotectors yang mendukung hati;
• komposisi imunostimulan;
• droppers dengan senyawa pemurni darah dengan persiapan glukosa;
• mengurangi jumlah garam per hari, jumlah air murni yang cukup untuk membuang racun;
• Berhenti merokok dan semua jenis alkohol;
• diet untuk mengurangi beban pada hati yang lemah dan saluran empedu. Dilarang minuman berkarbonasi, jamur, rempah-rempah panas dan bumbu, bawang putih, bawang, coklat, daging asap. Anda tidak boleh makan roti tawar segar, margarin, lemak tahan api, kue, kue, makanan kaleng.

"Bagaimana cara mengobati bilirubin yang diturunkan dalam urin?" Pertanyaan ini jarang muncul, tetapi jika penurunan tingkat pigmen empedu ditemukan, maka penting untuk segera diperiksa tidak hanya oleh seorang gastroenterologist, tetapi juga oleh ahli hematologi (spesialis darah) dan ahli phisiologi. Perawatan ditentukan berdasarkan diagnosis yang dibuat setelah tes dan analisis lainnya.

Penting untuk meningkatkan kadar hemoglobin: selama sel-sel darah merah dalam darah terlalu rendah, tingkat pigmen empedu tidak akan pernah naik ke nilai optimal.

Apa bilirubin dalam urin dan alasan kemunculannya

Produk akhir metabolisme diekskresikan dalam urin. Pada orang sehat, konsentrasi zat tertentu adalah konstan.

Glukosa, badan keton, bilirubin dalam urin ditentukan ketika konsentrasi mereka dalam darah meningkat, dan protein - dalam kasus gangguan filtrasi oleh ginjal.

Bilirubin pada mulanya adalah zat beracun, dalam bentuk yang tidak diproses tidak jatuh ke dalam urin. Ketika ini terjadi, Anda perlu mencari penyebabnya.

Metabolisme bilirubin singkat

Pemecahan sel darah merah disertai dengan pelepasan hemoglobin, yang diproses oleh sel-sel limpa. Pigmen bilirubin terbentuk dari itu. Ini menggabungkan dengan protein dan bersirkulasi dengan bebas melalui darah. Ginjal tidak bisa menampilkannya. Metabolisme lebih lanjut terjadi dengan partisipasi hati. Terkait dengan asam glukuronat dan kehilangan toksisitas, bilirubin disekresikan ke dalam usus. Sebagian dari itu berubah menjadi stercobilinogen, dan dari itu menjadi stercobilin, itu dihilangkan dengan kotoran. Sejumlah kecil stercobilinogen diserap kembali, ginjal diubah menjadi urobilin dan diekskresikan dalam urin. Dialah yang memberi urine warna kuning jerami.

Pelanggaran pada hati menyebabkan kerusakan pada metabolisme pigmen, ia memasuki urin, tanpa melalui semua tahapan.

Ketika bilirubin muncul di urin

Bilirubin memasuki urin dalam jumlah kecil. Ketika melakukan pemeriksaan darah lengkap, jejak tidak terdeteksi. Jika konsentrasi meningkat dalam darah, pigmen mulai diekskresikan dalam urin. Secara visual, ia berubah warna menjadi coklat gelap, membentuk busa kuning.

Penyebab gangguan metabolisme adalah sebagai berikut:

1. Ikterus suprahepatik, atau peningkatan hemolisis sel darah merah.
2. Ikterus hepatik - kerusakan sel-sel hati.
3. Ikterus subhepatik - pelanggaran aliran empedu.

Awalnya, ada peningkatan bilirubin dalam darah.

Melebihi itu menyebabkan gangguan filtrasi, ginjal membiarkan bilirubin terkonjugasi larut dalam air.

Ikterus suprahepatik

Kondisi ini berkembang dengan peningkatan kerusakan sel darah merah dan pembentukan sejumlah besar bilirubin. Hati tidak dapat memetabolisme dalam jumlah seperti itu, pigmen tetap berada di dalam darah, memberi kulit warna lemon. Tingkat bilirubin tidak langsung dan peningkatan total. Hitung darah lengkap mencerminkan penurunan tingkat sel darah merah dan tanda-tanda anemia. Bilirubin tidak langsung tidak masuk ke urin, dan langsung tidak disintesis. Oleh karena itu, dalam analisis urin tidak ada peningkatan bilirubin, kemungkinan peningkatan urobilinogen.

Peningkatan hemolisis sel-sel darah menyebabkan penyakit bawaan atau didapat. Kelompok pertama penyakit diwakili oleh anemia sel sabit dan anemia hemolitik microspherocytic. Disintegrasi eritrosit meningkatkan kondisi dan penyakit seperti itu:

• transfusi golongan darah yang tidak sesuai;
• paparan racun dan parasit (timbal, arsenik, racun ular, plasmodium malaria);
• penyakit autoimun dan proses tumor;

Varian norma adalah ikterus bayi baru lahir. Ini berkembang 2-3 hari setelah lahir dan berhubungan dengan pemecahan hemoglobin janin. Tetapi dengan ketidaksesuaian darah dengan tubuh ibu dalam kelompok atau faktor Rh, penyakit hemolitik pada bayi baru lahir terjadi. Kondisi ini harus dirawat di unit perawatan intensif, karena anemia berat berkembang, dan bilirubin tidak langsung memiliki efek toksik pada sistem saraf. Dengan pengobatan yang tidak memadai kemungkinan akan berakibat fatal.

• Ikterus hamil pada bayi baru lahir
• Ikterus neonatal: jenisnya, tanda-tanda dan prognosis pengobatan

Ikterus hati

Kerusakan sel-sel hati menyebabkan terganggunya penangkapan bilirubin tidak langsung, sehingga sebagian besar darah masuk ke dalam darah. Dari kapiler empedu karena difusi bilirubin langsung masuk ke darah. Kotorannya jauh lebih sedikit, sehingga mencerahkan. Urin bilirubin meningkat karena urobilinogen dan bilirubin langsung, warnanya menjadi coklat gelap.

Keadaan ikterus hati berkembang pada anak-anak dan orang dewasa. Penyebab umum adalah hepatitis virus yang disebabkan oleh beberapa jenis virus.

Hepatitis tipe A, penyakit Botkin, berkembang dalam pelanggaran kebersihan pribadi, ditularkan melalui tangan yang kotor, buah-buahan, air kotor. Jenis virus lainnya - B, C dan hepatitis D, ditularkan melalui darah yang terinfeksi.

Sel-sel hati mungkin dipengaruhi oleh obat-obatan. Mereka dapat merusak sel-sel hati itu sendiri atau menginduksi efek negatif dari zat-zat lain. Toksisitas obat sering tergantung pada dosis, tetapi beberapa orang mengembangkan idiosyncrasy - hipersensitivitas terhadap zat tertentu. Efek berbahaya sering kali memiliki obat dalam kelompok berikut:

• nonsteroidal anti-inflamasi (parasetamol, analgin);
• hormon (prednisone, kontrasepsi oral);
• antifungal (griseofulvin, ketoconazole);
• antibiotik (ceftriaxone, rifampicin, isoniazid, furadonin);
• cytostatics (obat antikanker).

Ikterus hepatik terjadi dengan kekalahan racun hepatotoksik, alkohol. Selama kehamilan, wanita mungkin menunjukkan hepatitis kolestatik yang ditentukan secara genetis.

Ikterus subhepatik

Kondisi ini juga disebut jaundice mekanik - cairan empedu tidak melewati saluran, ini dicegah oleh rintangan mekanis:

• batu saluran empedu;
• spasme sfingter atau duktus;
• kompresi tumor atau pankreas yang meradang.

Hambatan untuk keluarnya empedu meningkatkan tekanan di kapiler empedu, mereka over-stretch, permeabilitas dinding mereka meningkat. Komponen empedu kembali ke darah. Tingkat bilirubin langsung meningkat, menembus urin. Urina mendapat warna bir.

Tabel: Jenis dan Gejala Jaundice

Untuk membedakan tiga jenis penyakit kuning, akan lebih mudah untuk merujuk ke tabel:

Mengapa bilirubin meningkat dalam urin?

Bilirubin adalah salah satu komponen utama empedu. Ini adalah hasil pemecahan protein yang mengandung hemoglobin, khususnya, sel darah merah. Protein terurai di hati, limpa dan sumsum tulang. Pigmen terdeteksi dalam darah.

Biasanya, tidak ada bilirubin dalam urin, yaitu tidak ada jejak substansi yang terdeteksi selama analisis. Jika hati terganggu, kegagalan dalam metabolisme pigmen empedu terjadi dan bilirubin memasuki urin.

Pada salah satu tahapan metabolisme, bilirubin berikatan dengan asam glukuronat dan disekresikan ke dalam usus. Bagian menjadi sterkobilinogenom dan diekskresikan dalam tinja, sejumlah kecil diserap oleh ginjal dan diekskresikan dalam urin.

Pigmen dalam urin - apa artinya?

Dalam urin, keberadaan pigmen berbicara terutama tentang gangguan hati. Hepatosit mati, dan bebas "berjalan" bilirubin melalui darah dan diekskresikan oleh ginjal.

Bilirubin dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Bilirubin tidak langsung adalah racun bagi tubuh. Bilirubin langsung atau terkait diekskresikan dalam feses, warnai dalam warna gelap.

Kondisi bilirubin terdeteksi dalam urin disebut bilirubinuria.

Gejala bilirubinuria - kulit kuning dan sklera mata pasien. Jika bilirubin terdeteksi dalam urin, itu juga tinggi dalam darah. Hati tidak bisa mengeluarkannya dengan empedu.

Namun, analisis urin hanya ditentukan oleh bilirubin langsung. Jika enzim tidak langsung meningkat dalam darah, tes urin akan negatif.

Norm bilirubin

Tingkat bilirubin ke darah berbeda untuk pria dan wanita. Pada pria, serum darah 3,4-17 μmol dianggap normal. Perempuan memiliki tingkat yang sedikit lebih rendah.

Harga tergantung pada usia. Semakin tua pasien, semakin tinggi bilirubin dalam darah. Pada wanita, bilirubin meningkat sedikit selama ovulasi dan dengan perubahan iklim. Ini dimanifestasikan dalam permen.

Jumlah maksimum pigmen yang diperbolehkan adalah 17 umol.

Pada bayi baru lahir, peningkatan bilirubin merupakan varian dari norma (ikterus bayi baru lahir). Di dalam tubuh bayi adalah protein janin, yang setelah lahir menjadi tidak perlu. Karena itu, tubuh bayi baru lahir dengan cepat menghancurkan sel darah merah yang berlebihan.

Kuantitasnya biasanya menurun dalam waktu satu bulan dan mencapai norma orang dewasa. Misalnya, jumlah bilirubin pada hari-hari pertama kehidupan bayi adalah 23,9 μmol. Kemudian pada hari ke 5 meningkat menjadi 54 umol dan pada bulan tersebut diatur pada 3,2-17 μmol.

Bilirubin bayi yang tinggi dapat mengindikasikan ikterus patologis, adanya penyakit hemolitik.

Wanita di trimester ketiga kehamilan, ada sedikit peningkatan, itu dianggap norma. Wanita hamil meningkatkan beban pada hati. Bahaya untuk kesehatan ibu dan bayi tidak.

Namun, peningkatan yang kuat membutuhkan pemeriksaan yang cermat, karena ini bisa menjadi tanda penyakit serius, misalnya, hepatitis. Persalinan prematur mungkin dimulai atau anak akan lahir mati.

Kadang-kadang tingkat bilirubin didefinisikan sebagai rendah. Gagal hati kronis, leukemia, dan tuberkulosis berkontribusi pada fenomena ini. Alasannya - mengurangi produksi sel darah merah.

Alasan untuk melebihi

Penyebab peningkatan kadar penyakit selalu serius:

• Berbagai anemi (bawaan atau didapat). Karena ada peningkatan produksi sel darah merah.
• Pelanggaran kantung empedu. Ada stagnasi empedu.
• Mengambil obat yang serius, seperti kemoterapi dan terapi hormon.
• Transfusi golongan darah yang tidak sesuai.

Enzim berlebih berkontribusi pada:

• hepatitis A dan B,
• sirosis hati,
• hepatitis kronis,
• hepatitis dari berbagai jenis (alkoholik, beracun, obat-obatan),
• metastasis hati,
• cedera hati,
• Sindrom Gilbert.

Juga sejumlah penyakit darah meningkatkan produksi enzim dalam darah. Peningkatan ini bisa disebabkan oleh cedera, disertai dengan pendarahan besar, keracunan serius.

Bayi baru lahir memiliki penyakit genetik yang serius karena ketidaksesuaian dengan darah ibu. Ini juga termasuk penyakit menular (sepsis, malaria, demam tifoid).

Gejala kelainan dan diagnosis

Gejala enzim yang tinggi:

• kulit kuning dan sklera mata,
• berat di hipokondrium kanan,
• suhu naik
• ada bersendawa dengan rasa pahit,
• kotoran menjadi ringan,
• urin menjadi gelap, menjadi coklat,
• pruritus dan kolik hati,
• abu-abu atau putih di lidah
• peningkatan kelelahan.

Ketika gejala di atas perlu untuk menyelidiki tingkat enzim.

Biasanya dokter meresepkan: analisis umum urin, feses dan darah untuk bilirubin langsung dan tidak langsung. Untuk secara akurat menentukan tingkat bilirubin, ada beberapa aturan untuk mempersiapkan pengiriman analisis:

1. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena saat perut kosong. Periode puasa minimum yang dibutuhkan adalah 8 jam.
2. Beberapa hari sebelumnya ini tidak bisa makan makanan berlemak dan alkohol.
3. Jangan gunakan obat yang dapat merusak gambar. Misalnya, heparin, aspirin.
4. Menahan diri dari minum teh dan kopi yang kuat pada malam analisis.
5. Jangan gunakan obat choleretic atau herbal.

Adapun analisis urin untuk bilirubin, analisis umum biasanya ditentukan. Aturan persiapannya sama dengan tes darah. Mereka juga menyewakannya dengan perut kosong. Untuk penelitian ambil porsi sedang urin.

Bagaimana cara buang air seni untuk analisis, baca artikel kami.

Dua sampel diambil untuk tes urin: tes Rosin dan tes Fouche. Sampel Rosin dibuat dengan larutan lugol. Secara in vitro 3-4 ml urine memaksakan solusi. Jika cincin hijau terbentuk di antara mereka, sampelnya positif.

Namun, tes ini tidak sensitif dan dapat merusak gambar saat mengambil obat tertentu. Tes Fouche lebih bisa diandalkan. Dilaksanakan dengan barium klorida dan pereaksi Fouche. Saat ini, ada strip uji kering untuk diagnosis cepat.

Bagaimana cara menurunkan bilirubin dalam urin?

Pertama-tama, penting untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan enzim, karena ini hanyalah gejala penyakit.

Dengan ikterus bayi yang baru lahir diresepkan fototerapi. Bilirubin tidak langsung diubah menjadi langsung dan dikeluarkan oleh tubuh.

Orang dewasa juga menggunakan fototerapi. Setelah menentukan penyebabnya, mulailah aktivitas yang bertujuan untuk mengurangi tingkat enzim. Pertama-tama, itu adalah glukosa intravena. Glukosa menghilangkan produk dekomposisi dari tubuh pasien.

Dalam beberapa kasus, resepkan obat yang mengaktifkan enzim hati (Phenobarbital). Buat plasmapheresis.

Aspek penting adalah diet. Hidangan yang berlemak, digoreng, pedas, muffin, bawang putih, bawang tidak termasuk. Asupan garam terbatas. Menunjukkan penolakan kopi dan teh yang kuat, alkohol dan tembakau.

Peningkatan bilirubin adalah gejala penyakit yang sangat serius, yang sering fatal. Oleh karena itu, diperlukan dalam hal "lonceng" yang mengkhawatirkan dari tubuh untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Selama perawatan dimulai, mungkin tidak hanya untuk memperbaiki kondisi pasien, tetapi juga untuk mempertahankan kehidupan dan kesehatannya.

Pelajari tentang pelanggaran metabolisme bilirubin dan terjadinya ikterus dari video:

Adanya bilirubin dalam urin pada orang dewasa dan anak-anak

Pada orang yang sehat, tingkat bilirubin dalam urin sangat kecil sehingga tidak dapat dilihat ketika melakukan tes. Jika tingkat bilirubin dalam urin meningkat, fenomena ini disebut bilirubinia. Gejala ini mungkin mengisyaratkan penyakit hati dan darah sebelum gejala pertama muncul.

Apa artinya ini?

Kita membutuhkan urin untuk membebaskan tubuh dari semua produk akhir metabolisme. Tentang kesehatan manusia mengatakan konsentrasi zat tertentu yang konstan. Jika bilirubin meningkat dalam urin, maka konsentrasinya dalam darah juga meningkat.

Bilirubin adalah racun dan urin yang tidak diobati tidak boleh diambil. Apa yang terjadi jika ini terjadi? Mekanisme dari penampilan bilirubin dalam urin adalah sebagai berikut:

1. Ketika sel darah merah putus, hemoglobin dilepaskan. Ini, pada gilirannya, diproses oleh sel-sel limpa.
2. Akibatnya, bilirubin muncul, yang pada intinya adalah pigmen.
3. Dikombinasikan dengan protein, pigmen ini bersirkulasi dengan bebas melalui darah.
4. Ginjal tidak tahu cara membuangnya, sehingga hati terlibat dalam metabolisme.
5. Di sinilah ia mengikat asam glukuronat dan kehilangan toksisitasnya, setelah itu memasuki usus.
6. Di sini bilirubin diubah menjadi stercobilinogen (selanjutnya disebut stercobilin) ​​dan keluar dengan kotoran.
7. Sekarang sejumlah kecil sterkobilinogen terserap kembali, ginjal mengubahnya menjadi urobilin dan membuangnya dengan air kencing.
8. Urobilin dan membuat air kencing berwarna kuning. Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa munculnya bilirubin bertanggung jawab atas kegagalan dalam proses metabolisme pembentukan pigmen, di mana ia muncul di urin tanpa melalui semua tahap transformasi.

Ini mungkin dengan pelanggaran hati atau dengan beberapa penyakit darah. Yang mana, mari kita bicara nanti, tetapi untuk sekarang mari kita cari tahu apa norma pada isi pigmen ini dalam urin.

Kadang-kadang warna coklat gelap dari urin dapat menandakan masalah hati yang parah. Dalam artikel ini Anda akan belajar tentang penyebab utama warna yang tidak alami.

Norma

Dalam urin, bilirubin hanya dapat dideteksi dalam bentuk yang larut dalam air, yaitu bentuk tidak langsung. Hasil yang paling akurat adalah jika urine pagi dan pertama.

Periksa isinya menggunakan sampel Harrison. Untuk menentukan enzim, spesialis harus memperhatikan:

• Kemudian, karena zat yang diinginkan teroksidasi menjadi biliverdin (produk penguraian antara).
• Hal ini diperlukan untuk menggunakan konsentrat asam trikloroasetat dengan besi klorida, yaitu, pereaksi Fouche.
• Bilirubin pada saat yang sama membuatnya terasa hijau atau biru. Angka dalam kasus ini hingga 4 mg per hari.

Juga, untuk menentukan enzim ini, gunakan strip tes khusus. Jika tetap terang, hasilnya negatif. Warna pucat menunjukkan hasil yang sedang (ini adalah satu tambah). Warna yang lebih jenuh ditunjukkan oleh dua plus. Ini adalah hasil yang moderat. Warna paling terang menunjukkan kandungan tinggi bilirubin dan ditandai oleh tiga plus.

Tes Rosina dilakukan dengan menggunakan yodium (satu persen), yang diteteskan ke dalam sejumlah kecil urin. Kehadiran enzim mengatakan hijau.

Di dalam darah, enzim ditentukan menggunakan metode Van den Berg. Di sini jumlahnya tidak seperti yang mengukur bilirubin dalam urin:

1. 17 dan lebih banyak bicara tentang peningkatan kandungan enzim.
2. Angka 3,4 micromoles dan hingga 17 adalah norma untuk orang dewasa, sedangkan pada wanita, tingkat normal mungkin lebih rendah.

Sebelum analisis urin Anda tidak dapat menggunakan beberapa obat (heparin, aspirin), serta choleretic, alkohol dan lemak. Semua ini bisa mendistorsi hasilnya.

Pada anak kecil, kandungan tinggi bilirubin dalam darah dan urin adalah norma:

1. bayi prematur akan memiliki angka normal dari 171 hingga 200 micromoles;
2. bayi yang baru lahir dalam 2 hari - 149;
3. seorang anak hingga lima hari - hingga 225;
4. bayi baru lahir - 34;
5. pada anak-anak dari satu bulan - hingga 21.

Alasan

Alasan peningkatan bilirubin dapat dikaitkan tidak hanya dengan yang terbesar dari tubuh kita, tetapi juga dengan masalah lain. Namun, yang paling umum adalah "hati":

• hepatitis A dan B;
• sirosis hati;
• hepatitis kronis;
• Hepatitis berbagai etiologi, misalnya, obat, beracun atau alkohol;
• kanker hati dan metastasis;
• Sindrom Gilbert;
• cedera hati;
• gagal hati
• hepatosis cholestatic (ditemukan pada wanita hamil);
• leptospirosis, mononucleosis dan penyakit menular lainnya yang mempengaruhi hati;
• penyakit kuning bersifat mekanis.

Selama kehamilan, bilirubin dapat meningkat karena fakta bahwa janin memberi tekanan pada hati. Dalam hal ini, ada risiko terkena penyakit kuning. Tetapi paling sering fenomena ini tidak menimbulkan bahaya bagi ibu atau janin.

Juga penyebab pertumbuhan bilirubin dalam urin dapat:

1. Penyakit darah, termasuk anemia berbagai asal dan leukemia.
2. Beberapa obat juga dapat disalahkan, terutama yang digunakan dalam kemoterapi atau hormon.
3. Tingkat bilirubin dapat meningkat setelah transfusi darah, jika kelompok tidak kompatibel.
4. Alasan lain adalah penyakit kandung empedu dan masalah dengan aliran empedu.
5. Selain itu, dapat meningkat setelah cedera dengan kehilangan banyak darah, setelah malaria, tifus dan selama sepsis, serta setelah keracunan yang serius.
6. Tetapi pada beberapa penyakit (jenis leukemia tertentu, tuberkulosis), tingkat bilirubin dapat menurun.

Tidak perlu mengobati bilirubin tinggi. Diperlukan untuk menemukan alasan mengapa ia tumbuh dan menghilangkannya.

Gejala bilirubin tinggi

Simtomatologi dengan peningkatan bilirubin paling mirip dengan manifestasi banyak penyakit hati:

• air kencing menggelap, tinja mencerahkan;
• ada rasa sakit di daerah rusuk kanan;
• suhu tubuh meningkat;
• setelah makan, Anda merasa mual;
• hati meningkat secara dramatis;
• kulit dan selaput lendir (luar) berubah menjadi kuning;
• bersendawa dan aftertaste yang pahit;
• kolik hati;
• rasa pahit permanen di mulut (terutama setelah makan);
• kulit gatal;
• serangan muncul di lidah (putih atau abu-abu);
• Kelesuan, Kelemahan, Kelelahan.

Kehadiran bilirubin dalam urin dapat menunjukkan penyakit yang sangat berbahaya. Ingat bahwa tidak ada lelucon dengan hati dan darah, oleh karena itu, untuk setiap penyimpangan dari norma, ada baiknya memeriksa dan memulai perawatan dengan cepat.

Anda juga dapat menonton video di mana Anda akan diberitahu bagaimana bilirubin terbentuk di tubuh manusia.

Alasan peningkatan bilirubin dalam analisis urin: metode untuk menentukan dan menilai indikator

Proses kimia dalam tubuh manusia terjadi terus-menerus. Zat yang tidak perlu diekskresikan dalam urin atau feses.

Ketika melakukan analisis pada ada atau tidak adanya zat tertentu, adalah mungkin untuk menilai kondisi tubuh dan mengidentifikasi adanya penyakit. Bilirubin terbentuk sebagai hasil dari pemecahan hemoglobin.

Dalam urin, bilirubin dapat muncul sebagai pelanggaran proses pengeluaran racun dari tubuh. Artikel ini akan memberi tahu Anda apa artinya dan apa yang harus dilakukan ketika bilirubin terdeteksi.

Apa itu bilirubin

Untuk memahami apa itu bilirubin, Anda perlu memahami proses pembentukannya di dalam tubuh. Dalam arti yang paling umum, zat ini adalah produk pemecahan hemoglobin.

Ketika sel darah merah dihancurkan, hemoglobin dilepaskan. Ini, pada gilirannya, mengalami fermentasi, dan pigmen empedu yang disebut bilirubin terbentuk. Pada tahap ini, bilirubin tidak terikat.

Sebagian menghubungkan dengan protein dan dengan darah memasuki hati. Di bawah aksi enzim hati, bilirubin memasuki fraksi terikat dan bergabung dengan asam glukuronat.

Pigmen ini tidak beracun. Ini adalah bagian dari empedu dan dengan itu memasuki usus. Untuk empedu, bilirubin merupakan komponen penting dan memberinya warna yang khas.

Empedu, masuk ke usus, terurai, bilirubin berubah menjadi urobilinogen dan sebagian kembali ke hati, sebagian berubah menjadi stercobilinogen. Zat-zat ini diekskresikan dalam urin dan feses. Berkat mereka, urin dan kotoran dicat dengan warna-warna yang khas.

Dari rantai transformasi seperti itu, cukup jelas bahwa bilirubin tidak dapat berada di urin. Penampilannya terutama menunjukkan kondisi hati yang buruk. Kandung empedu juga bisa terganggu.

Jika bilirubin ditemukan dalam urin, itu berarti bahwa seseorang dapat memiliki penyakit yang mengancam jiwa seperti sirosis hati atau hepatitis.

Bilirubin tak terikat adalah zat yang sangat berbahaya. Ini adalah racun yang akan menumpuk dan meracuni tubuh. Enzim menetralisirnya selama proses metabolisme. Jika metabolisme terganggu, toksin menumpuk di dalam tubuh, dan bilirubin muncul di urin.

Dalam urin, pigmen terkandung dalam konsentrasi yang sangat kecil yang tidak ditentukan oleh tes laboratorium. Wanita hamil mungkin juga memiliki bilirubin dalam urin di dalam batas.

Tetapi bahkan jumlah ini dapat menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit. Akses yang tepat waktu ke dokter dan perawatan akan membantu mengatur kerja tubuh.

Metode penentuan dan tingkat indikator

Untuk mendeteksi keberadaan bilirubin, urinalisis paling sering dilakukan.

Penentuan bilirubin dalam urin paling sering dilakukan dengan menggunakan tes Harrison - dipantau untuk oksidasi sampai dekomposisi lengkap dan pembentukan biliverdin. Untuk memulai proses, tambahkan reagen ke urin. Jika warnanya tidak berubah menjadi kebiru-biruan atau kehijauan, maka hasilnya negatif. Kandungan bilirubin dalam analisis umum urin tidak boleh melebihi 4 mg per hari.

Di antara metode penentuan juga harus menyoroti metode Van den Berg. Baginya menggunakan hitung darah lengkap. Indikator normal dianggap kandungan bilirubin dalam kisaran 3-17 μmol / l.

Untuk pria, wanita dan bahkan anak-anak memiliki aturan sendiri. Ini karena jumlah sel darah merah. Pria dicirikan oleh kandungan sel darah merah yang lebih tinggi. Karena ini, tingkat bilirubin dalam urin wanita lebih rendah daripada pada pria.

Untuk anak-anak, tarif menurut undang-undang berubah seiring bertambahnya usia. Pada pasien muda, tingkat bilirubin langsung ditentukan oleh tes darah. Untuk bayi yang baru lahir, isinya dalam darah hingga 150 μmol / l dianggap norma. Setiap hari levelnya harus menurun. Setelah sebulan, nilai normal bayi sama seperti pada orang dewasa - hingga 20 μmol / l.

Orangtua dapat mengidentifikasi fungsi hati yang abnormal pada anak dengan gejala seperti muntah, kulit gatal, keluhan nyeri di hati, dan tinja yang ringan dan hampir putih.

Di rumah, keberadaan bilirubin terikat dalam urin anak dapat ditentukan dengan menambahkan larutan alkohol yodium. Jika ada warna hijau di antara lapisan, ini menunjukkan keberadaan pigmen.

Metode ini disebut Rosin breakdown dan telah digunakan untuk waktu yang sangat lama.

Urinalisis memungkinkan Anda untuk menentukan hanya bilirubin langsung, sedangkan racun, atau tidak langsung, bilirubin hanya ditentukan oleh tes darah. Informasi semacam itu membantu untuk menilai keadaan kesehatan dengan lebih baik.

Alasan peningkatan konsentrasi bilirubin dalam analisis urin

Penyebab bilirubin dalam urin berbeda. Masalah dengan proses metabolisme dengan probabilitas yang sama dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak dari berbagai usia. Dalam urin anak, itu muncul karena adaptasi organisme ke lingkungan baru. Ini sering diamati pada hari-hari pertama kehidupan. Konsekuensi dari ketidakcocokan darah ibu dan bayi adalah perkembangan penyakit hemolitik, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk penyakit kuning.

Peningkatan bilirubin dalam urin dapat menunjukkan adanya penyakit seperti:

• hepatitis A atau B;
• keracunan dengan racun;
• overdosis obat;
• cedera hati;
• mononukleosis dan lainnya.

Dipercaya bahwa tingkat bilirubin dalam urin tinggi jika angka di atas 4 mg per hari. Ini menunjukkan fungsi hati yang buruk. Penyaringan zat ini terganggu, dan masuk ke urin. Tanda kehadiran suatu zat adalah urin gelap dan munculnya busa kuning.

Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit kuning. Tergantung pada penyebabnya, ada ikterus suprahepatik, hepatik atau subhepatik. Pada kasus pertama, penghancuran eritrosit secara intensif terjadi di dalam tubuh, pada yang kedua, pigmen empedu tidak berubah karena kerusakan pada sel-sel hati, dan pada ketiga sel tersebut tidak dikeluarkan dari tubuh karena terganggunya saluran empedu.

Ikterus suprahepatik dimanifestasikan oleh kulit kuning, anemia. Ikterus hepatik terjadi ketika sel-sel hati rusak akibat paparan infeksi atau zat-zat beracun. Virus, antibiotik, racun, alkohol berkontribusi pada hal ini. Hati biasanya membesar, kulit gatal dan tanda-tanda lain dari penyakit. Ikterus subhepatik menunjukkan masalah dengan aliran empedu: penyumbatan saluran, batu dan faktor lainnya.

Bayi yang baru lahir juga bisa terkena penyakit kuning. Penyakit kuning pada bayi baru lahir dianggap normal. Alasannya adalah bahwa hemoglobin janin hancur di dalam tubuh bayi dan menyebabkan reaksi seperti itu. Penyakit kuning berbahaya jika merupakan konsekuensi dari ketidakcocokan darah ibu dan anak. Dalam hal ini, kemungkinan komplikasi dan kematian. Perawatan dini akan membantu untuk mengatasi penyakit.

Bilirubin dalam urin kadang-kadang muncul pada wanita selama kehamilan. Paling sering ini terjadi pada periode akhir. Karena tekanan tinggi di rongga perut, aliran empedu dapat tumpang tindih, dan aliran empedu memburuk.

Akibatnya, bilirubin tetap berada di dalam tubuh dan menyebabkan penyakit kuning. Gatal-gatal dan gejala lainnya juga bisa terjadi. Selain itu, seorang wanita hamil bisa menjadi sakit dengan penyakit menular, menjadi racun atau berlebihan dengan obat-obatan. Semua ini menyebabkan peningkatan kandungan pigmen empedu.

Karena apa bilirubin dalam urin meningkat, hanya dokter yang akan menentukan. Langkah pertama adalah lulus tes darah. Bilirubin dalam urin mungkin tidak terdeteksi, sedangkan dalam darah isinya akan meningkat. Selain itu, analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan umum organisme, karena, selain bilirubin, indikator lain ditentukan.

Pengecekan hasil tes harus dilakukan hanya oleh teknisi yang berkualifikasi. Pengobatan sendiri atau obat yang salah resep dapat berbahaya bagi kesehatan. Peningkatan, atau positif, bilirubin dipertimbangkan ketika tingkatnya di atas normal. Batas maksimum adalah 17 μmol / l. Pengecualian adalah bayi dalam 2 minggu pertama kehidupan. Bagi mereka, tarif normal jauh lebih tinggi daripada orang dewasa.

Masalah lebih jarang

Peningkatan bilirubin dalam urin terjadi ketika:

• ketidakmampuan hati untuk mensekresi jumlah enzim yang dibutuhkan;
• sumbatan aliran empedu;

Jejak zat ini ditemukan dalam tes urin. Paling sering, ini dapat secara visual ditentukan oleh perubahan warnanya.

Bilirubinuria terjadi dengan kematian sel darah merah yang sangat besar. Ini terjadi pada berbagai penyakit darah, keracunan dengan racun, overdosis obat, penyakit infeksi dan luka, disertai pendarahan internal. Akibatnya, hati tidak mengatasi netralisasi bilirubin, dan pigmen muncul di urin.

Fungsi hati yang buruk sering dikaitkan dengan segala macam penyakit. Yang paling umum adalah gagal hati. Dengan kerusakan sel, hati tidak menghasilkan enzim yang cukup. Keadaan ini terjadi dengan penyakit yang disebabkan oleh virus, infeksi, dan onkologis.

Studi urin memungkinkan kita untuk mengevaluasi kondisi umum tubuh. Diagnosis akhir dalam kasus di mana peningkatan bilirubin, dilakukan setelah studi lengkap dan komprehensif. Perawatan diresepkan oleh dokter. Dapat tertunda untuk waktu yang lama, terutama jika dikaitkan dengan patologi hati.

Apa yang harus dilakukan dengan peningkatan kadar bilirubin dalam urin

Perawatan yang cepat dan tepat akan memulihkan kerja proses metabolisme dalam tubuh. Untuk melakukan ini, konsultasikan dengan dokter. Dalam kebanyakan kasus, droppers yang ditentukan dengan cepat mengurangi tingkat bilirubin. Persiapan glukosa dan detoksifikasi membantu menghilangkan racun dari tubuh. Balita diobati dengan fototerapi.

Penyakit hati dan kantong empedu hanya diobati dengan bantuan obat-obatan pilihan khusus. Selain itu, perlu mengikuti diet tertentu untuk memfasilitasi kerja hati: makanan berlemak, pedas dan berat merupakan kontraindikasi.

Munculnya bilirubin dalam urin merupakan fenomena yang sangat negatif, tetapi dapat diperbaiki. Ini terkait dengan kemungkinan penyakit pada hati, ginjal, atau usus (dalam kasus yang jarang terjadi). Perubahan warna urin sering menunjukkan timbulnya penyakit: menjadi lebih gelap, dan dalam kasus yang parah dan terabaikan menjadi hitam. Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan perawatan yang benar setelah pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan hasil tes. Pengobatan sendiri berbahaya.

Apa isi bilirubin dalam urin? Indikator apa yang dianggap norma?

Bilirubin adalah enzim yang diproduksi di hati ketika mengubah rantai globin dan molekul heme, yang dihasilkan dari penghancuran sel darah merah.

Enzim itu sendiri dibagi menjadi dua jenis:

Enzim jenis tidak langsung ini larut dalam lemak dan beracun. Menembus ke kedalaman sel-sel tubuh dan organ dan mencegah mereka bekerja dengan benar.

Bilirubin tidak langsung melewati hati, berubah menjadi garis lurus. Enzim ini sudah larut dalam air dan dikeluarkan dari tubuh melalui saluran terkecil langsung ke duodenum.

Bilirubin urin pada wanita

Tingkat bilirubin langsung dalam darah wanita sedikit lebih rendah daripada pria. Kandungan enzim ini dalam kondisi normal tidak signifikan, tetapi untuk setiap masalah yang terkait dengan kerja hati atau penurunan tingkat darah sel darah merah, kandungan bilirubin dalam darah berubah. Biasanya, kandungan bilirubin dalam darah bervariasi dari 3,4 hingga 17,1 μmol / l.

Norma enzim untuk pria

Pada pria, kandungan sel darah merah sedikit lebih tinggi, dan karena itu tingkat normal bilirubin dibandingkan dengan konsentrasi enzim dalam darah wanita sedikit lebih tinggi.

Biasanya, kandungan enzim darah pada pria bervariasi dari 0,2 hingga 1 mg / dL.

Kehadiran enzim pada seorang anak

Bilirubin dalam urin mungkin muncul pada pasien termuda. Akurat diagnosis penyebab fenomena ini dapat dilakukan hanya setelah tes darah biokimia. Biasanya, alasan peningkatan kadar enzim ini dalam urin sama seperti pada orang dewasa, tetapi ada beberapa perbedaan.

Gejala bersamaan bilirubinuria atau tingkat darah tinggi enzim ini menguning selaput lendir, mata dan kulit, serta penggelapan urin. Pada tahap awal adalah:

• refleks muntah;
• pruritus;
• warna putih tinja;
• rasa sakit di hati.

Jika Anda mencurigai peningkatan kadar bilirubin pada anak, Anda dapat melakukan eksperimen sederhana yang disebut tes Rosina. Dalam wadah yang bersih, tuangkan 2 ml urin. Atas harus dituangkan lapisan larutan alkohol yodium (1%).

Jika cincin kehijauan terbentuk di antara lapisan urin dan yodium, kita dapat berbicara tentang tingkat enzim yang tinggi.

Dalam kondisi laboratorium, Anda dapat menguji Fouche. Ini akan membutuhkan larutan barium klorida 15%. Dicampur dengan urine dan melewati filter khusus. Sejumlah kecil pereaksi Fushe ditempatkan pada kue saringan. Jika kristal kehijauan terbentuk di permukaannya, maka tingkat enzim meningkat.

Metode yang sama digunakan untuk mengidentifikasi kelebihan bilirubin dalam urin pada orang dewasa.

Dalam keadaan normal, jumlah bilirubin dalam darah anak-anak tergantung pada usia. Pada bayi hingga 1 hari, kandungan bilirubin dalam darah bervariasi dari 24 hingga 149 μmol / l. Pada anak-anak dari 1 sampai 2 hari usia, konsentrasi bilirubin bervariasi dari 58 hingga 197 μmol / L. Pada usia 3 hingga 5 hari, kadar bilirubin dalam darah adalah dari 26 hingga 205 umol / l. Pada usia dua minggu, jumlah enzim adalah 3,4 hingga 20,5 μmol / l. Pada anak-anak yang lebih tua dari satu bulan, konsentrasi enzim dekat dengan konsentrasi dalam darah orang dewasa, yaitu 3,4-20,5 μmol / l.

Ditemukan bilirubin dalam urin - apa artinya?

Dalam urin orang yang benar-benar sehat, kandungan bilirubin tidak signifikan. Tetapi untuk menentukan itu ketika menggunakan studi laboratorium standar tidak berhasil. Oleh karena itu, sering dikatakan bahwa bilirubin kemih normal tidak ada.

Atas dasar ini, jika bilirubin terdeteksi dalam urin, maka isinya dalam darah juga akan tinggi.

Selama analisis urin, bilirubin yang ditemukan di dalamnya ternyata di atas normal, karena hati tidak dapat mengeluarkannya dengan empedu. Tetapi tes urin hanya mengenali bilirubin langsung. Saat melakukan tes darah untuk enzim ini, hasilnya juga sering lebih tinggi dari biasanya.

Jika bilirubin tidak langsung berlebih dalam darah, maka tidak dapat dideteksi dalam analisis urin.

Kapan kadar bilirubin meningkat?

Tingkat bilirubin dalam urin meningkat karena disfungsi hati. Alasan untuk fenomena ini mungkin berbeda:

• virus hepatitis A atau B;
• neoplasma di hati;
• peningkatan hemolisis sel darah merah;
• hilangnya tautan enzim;
• kerusakan pada parenkim hati;
• hepatitis yang diinduksi obat yang disebabkan oleh overdosis obat;
• hepatitis beracun dengan keracunan oleh racun hepatoxic;
• etiologi virus hepatitis kronis;
• sirosis hati;
• hepatitis alkoholik yang disebabkan oleh alkoholisme kronis;
• sirosis bilier;
• penyakit menular;
• hepatitis kolestatik, diwujudkan selama kehamilan lanjut;
• mononucleosis;
• brucellosis.

Jika levelnya di atas 17?

Hiperbilirubinemia adalah peningkatan jumlah bilirubin di atas 17,1 μmol / L. Penyakit ini terjadi ketika sejumlah besar bilirubin dihasilkan. Dalam hal ini, enzim itu sendiri tidak ditampilkan, tetapi terakumulasi. Pada konsentrasi tinggi tertentu, itu mempengaruhi langsung jaringan dan kulit, membuat mereka menjadi kuning. Dokter menyebut kondisi ini penyakit kuning.

Kapan bilirubin diturunkan?

Selain peningkatan kadar bilirubin dalam darah, jumlahnya dapat dikurangi. Alasan untuk fenomena ini adalah manifestasi dari gagal ginjal kronis, leukemia, keracunan tuberkulosis, anemia aplastik, kelelahan nutrisi. Penyakit-penyakit ini menunjukkan penurunan jumlah sel darah merah.

Yakni, sel darah merah, memecah, melepaskan molekul heme, yang merupakan zat yang membentuk enzim.

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana mengembalikan konsentrasi enzim?

Jika jumlah bilirubin dalam urin tinggi, adalah mungkin untuk menilai kandungan enzim tidak langsung baik secara langsung di urin dan di dalam darah. Eritrosit dihancurkan, kadar hemoglobin meningkat dalam darah.

Untuk mengobati kadar bilirubin yang tinggi hanya diperlukan berdasarkan penyebab fenomena ini. Ini mungkin merupakan pelanggaran aliran empedu, tingkat kerusakan sel darah merah yang tinggi, pelanggaran pemrosesan bilirubin.

Demikian pula, dengan penurunan kadar bilirubin dalam darah, diperlukan untuk memulai pengobatan dengan mengidentifikasi penyebab penurunan konsentrasi enzim dalam darah.

Dengan menghilangkan penyebab perubahan tingkat bilirubin dalam darah, konsentrasi enzim dapat dipulihkan.

Alasan peningkatan bilirubin dalam urin

Hanya sedikit orang yang tahu apa yang memperingatkan bilirubin dalam urin. Zat kompleks ini ditemukan pada manusia di semua jaringan dan cairan biologis. Bilirubin terbentuk selama pemecahan sel darah merah, sehingga sejumlah kecil diperbolehkan.

Tetapi jika konsentrasi bilirubin dalam urin tinggi, fenomena ini disebut bilirubinuria.

Dialah yang diberi tempat penting dalam mengidentifikasi banyak penyakit.

Apa lagi yang ditunjukkan oleh bilirubin

Perlu dicatat bahwa tingkat bilirubin dalam urin pada pria dan wanita akan berbeda. Konsentrasi zat ini pada wanita selalu sedikit lebih rendah, tetapi dapat meningkat selama kehamilan. Indikator akan meningkat dengan patologi hati atau karena penurunan jumlah sel darah merah. Biasanya, tingkat zat ini bervariasi antara 3,4-17 μmol / l pada wanita, dan untuk seks yang lebih kuat, indikatornya lebih rendah - 0,2-1 μmol / l.

Peningkatan bilirubin dalam urin bahkan terjadi pada anak-anak. Alasannya beragam. Tapi mengapa persis bilirubin meningkat dalam urin seorang anak, hanya hasil tes darah yang akan mendorong. Seringkali alasan untuk pertumbuhan konsentrasinya pada bayi sama seperti pada orang dewasa, meskipun beberapa perbedaan dimungkinkan. Jadi, seorang pasien kecil memiliki gejala bilirubinuria, jika dietnya penuh dengan karbohidrat. Norma bilirubin untuk seorang anak secara langsung berkaitan dengan usianya, tetapi untuk anak yang lebih tua dari satu bulan tidak jauh berbeda dengan orang dewasa.

Penyebab fenomena tersebut

Sebagai aturan, penghancuran eritrosit diikuti oleh penghancuran hemoglobin. Senyawa berwarna ini memberi sel darah warna merah cerah. Hemoglobin mengandung porfirin, yang diubah dalam proses reaksi biokimia menjadi bilirubin. Itu, berada di jaringan hati, berinteraksi dengan asam glukuronat dan membentuk bilirubin dalam bentuk terikat. Menghubungkan ke empedu, ia mencapai usus, di mana ia dipecah menjadi produk antara oleh aksi enzimnya. Mereka diekskresikan dalam tinja.

Sejumlah kecil bilirubin selalu ada di urin, tetapi tes rutin tidak mendeteksinya.

Tetapi hal utama yang dalam analisis urin tidak diidentifikasi urobilin. Jika urobilinogen terdeteksi dalam urin, maka tes tambahan untuk pigmen empedu akan diperlukan. Adapun peningkatan bilirubin dalam urin, fenomena ini sering memperingatkan kelainan pada hati. Penyebab disfungsi ini bisa sangat beragam:

• brucellosis;
• mononucleosis;
• sirosis hati;
• cedera organ;
• penyakit menular;
• ikterus obstruktif;
• peningkatan hemolisis sel darah;
• penghancuran parenkim hati;
• hilangnya tautan enzim;
• neoplasma dan metastasis organ;
• virus, narkoba, beracun, dan alkoholik;
• hepatitis kolestatik yang ditemukan selama kehamilan pada trimester ketiga.

Manifestasi bilirubinuria

Penentuan tepat waktu bilirubin dalam urin seorang anak atau orang dewasa sangat penting untuk diagnosis banyak penyakit. Analisis yang tepat waktu membantu untuk mengidentifikasi hepatitis virus, membedakan ikterus obstruktif, dan juga memungkinkan untuk menilai karakteristik fungsional organ. Perlu dicatat bahwa tidak hanya hasil tes menunjukkan peningkatan bilirubin. Ia memiliki gejala yang cukup khas.

Jika bilirubin dalam urin meningkat karena hemolisis, rasa sakit akan muncul di hipokondrium kiri, volume limpa akan meningkat, peningkatan suhu, kelelahan berlebihan dan gangguan pada ritme jantung. Warna urine pasien berubah: warnanya menjadi coklat gelap dan kadang-kadang hitam.

Ketika masalahnya ada di patologi hati dan empedu, gejala-gejala ini dicatat:

• gatal parah pada kulit;
• hati membesar;
• berat sebelah kanan;
• kembung, gangguan makan;
• kekuningan kulit, sklera mata dengan ikterus;
• bersendawa, mual, rasa pahit di mulut setelah makan;
• urine gelap ketika perubahan warna tinja;
• masalah dengan sintesis dan keluarnya cairan empedu, memprovokasi kolik hati.

Bagaimana mendeteksi bilirubinuria

Pada orang sehat, kadar bilirubin dalam urin dapat diabaikan. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi menggunakan tes laboratorium konvensional. Itulah mengapa Anda sering dapat menemukan tanda: "tidak ada bilirubin dalam urin." Ketika terungkap, ini menunjukkan konsentrasi tinggi dalam darah.

Jika diduga bilirubinuria, Rosin diuji. Dalam bejana steril tuangkan 2 ml urin, dan di atasnya - lapisan larutan alkohol 1% yodium. Hasilnya ditafsirkan sebagai berikut: cincin hijau terbentuk di antara lapisan - adalah tepat untuk menyatakan bahwa bilirubin telah meningkat.

Di laboratorium, Fouche biasanya diuji. Terapkan larutan 15% barium klorida - itu dicampur dengan urin. Selanjutnya, campuran melewati filter khusus, di mana sedikit pereaksi Fouche ditempatkan. Pembentukan kristal hijau di permukaan mengindikasikan konsentrasi tinggi bilirubin.

Pengobatan

Kurangi bilirubin tinggi dalam beberapa tahap. Awalnya, droppers dengan obat-obatan pemurni darah dan glukosa dimasukkan ke dalam - prosedur ini diperlukan dalam kasus kondisi parah pasien untuk memperlambat penghancuran global sel darah merah. Metode terapi lebih lanjut dipilih berdasarkan alasan yang memprovokasi fenomena tersebut.

Ketika disfungsi hati, adsorben, hepatoprotectors, agen antivirus dan imunostimulan diperlukan. Untuk penyakit kandung empedu - obat koleretik.

Perawatan sendiri untuk bilirubinuria tidak dapat diterima, karena komplikasi berat hati mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, hanya operasi yang akan membantu.

Jangan lupa tentang pentingnya diet, yang merupakan bagian integral dari perawatan. Dengan peningkatan bilirubin, penting untuk mengurangi jumlah garam, baking, mentega dan permen yang dikonsumsi. Dokter tidak menyarankan untuk menggunakan bawang putih, bawang, jamur, daging asap dan makanan kaleng. Di bawah larangan total alkohol dan nikotin.

Penting bagi orang-orang dengan bilirubinuria untuk mengingat bahwa pertumbuhan senyawa ini disebabkan oleh makanan pedas dan berlemak, buah-buahan asam dan sayuran. Nutrisi medis harus benar-benar mengurangi beban pada hati, jadi para ahli merekomendasikan mengukus, gunakan teh herbal untuk mengeringkan empedu.

Diet medis termasuk produk susu, buah manis, sup sayuran dan daging tanpa lemak. Ini optimal jika seseorang mengatur makanan terpisah dan akan makan 5-6 kali sehari. Adapun waktu kepatuhan diet, itu dipatuhi sampai urin dan jumlah darah kembali normal.