Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.
Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.
Apa yang dimaksud dengan analisis ini?
Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.
Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.
Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:
Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:
Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.
Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.
- Prosedur tanpa rasa sakit.
- Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
- Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
- Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.
Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.
Persiapan untuk pengiriman
Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.
Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.
Bagaimana cara menyerah?
Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.
Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.
Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Arti huruf pada lembar analisis
Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.
Jadi, apa huruf-huruf ini:
- singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
- L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
- Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
- GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
- Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).
Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.
Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.
Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?
Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:
1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Norma smear pada flora
Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.
Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:
- Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
- Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
- Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
- Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.
Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.
Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)
Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:
Tingkat kemurnian smear pada flora
Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.
- Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
- Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
- Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
- Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.
Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.
Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.
Apa itu flora coccal dalam apusan?
Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?
Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.
Apa tongkat Doderlein?
Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.
Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).
Usap pada flora selama kehamilan
Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.
Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).
Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.
Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.
Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.
Usap pada flora wanita: apa yang menentukan, tingkat dan patologi
Usap pada flora - sering ditunjuk oleh analisis ginekolog. Apa yang dia tunjukkan dan kesalahpahaman apa yang ada di akunnya?
Analisis ini dapat disebut "umum". Ini adalah diagnosis utama, yang memungkinkan dokter untuk mengkonfirmasi atau menolak kehadiran proses peradangan di vagina, uretra, saluran leher rahim, dan juga untuk menarik kesimpulan tertentu tentang kemungkinan menopause atau perubahan klimakterik pada pasien.
- microscopic (bacterioscopic) Gram-stained smear adalah nama resmi;
- apusan dari alat kelamin;
- bakterioskopi;
- mikroskopi.
Digunakan untuk mendiagnosa proses infeksi dan inflamasi. Bakterioskopi memungkinkan Anda untuk mendeteksi bakteri di kelamin perempuan: mikroorganisme paling sederhana - gonokokus, memprovokasi kencing nanah, trichomonas - agen penyebab trikomoniasis. Juga, seorang spesialis di mikroskop akan melihat beberapa bakteri, jamur (Candida), sel kunci (tanda vaginosis bakteri). Jenis mikroorganisme ditentukan oleh bentuk, ukuran, dan juga apakah itu diwarnai dengan pewarna atau tidak, yaitu, gram positif atau gram negatif.
Selain itu, di smear dari setiap titik (diambil dari vagina, uretra, saluran serviks) jumlah leukosit di bidang pandang dihitung. Semakin banyak dari mereka - semakin jelas proses inflamasi. Perkiraan jumlah epitelium dan lendir. Epitel datar terutama melimpah pada wanita usia reproduksi selama periode ovulasi - di tengah siklus menstruasi.
- kandidiasis vagina (sariawan);
- vaginosis bakteri (sebelumnya disebut gardnerellosis);
- gonore;
- trikomoniasis.
Jika tidak ada tanda yang jelas dari salah satu penyakit ini, tetapi apusan itu buruk, studi mendalam tentang bahan dilakukan - air balik dilakukan.
Alasan melakukan pembibitan di bidang ginekologi
- Jika ada banyak leukosit dalam jumlah sedang atau besar, tetapi agen penyebab infeksi tidak diketahui. Karena mikroskopi, ada batas deteksi mikro yang lebih rendah: 10 hingga 4 - 10 hingga 5 derajat.
- Jika mikroba terdeteksi, untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik.
- Jika ada tanda-tanda infeksi jamur. Untuk secara akurat menentukan jenis jamur dan meresepkan obat antimycotic yang efektif.
Jamur jenis lain Candida tidak dapat diobati jika tidak ada gejala patologis.
Jika sel-sel kunci ditemukan (tanda-tanda vaginosis bakteri), tetapi mikroba lain juga hadir. Untuk identifikasi.
Apa perbedaan antara backwater, smear on flora dan tingkat kemurnian vagina?
Dalam metode penelitian. Dengan noda umum, bahan yang diendapkan pada sepotong kaca diwarnai dengan pewarna khusus dan dilihat di bawah mikroskop. Dan ketika penelitian bakteriologis (bacpericulture, budaya, mikrobiologi) dilakukan, pertama kali “ditanam” pada medium nutrisi. Dan kemudian, setelah beberapa hari, mereka melihat di bawah mikroskop - koloni mikroorganisme telah tumbuh.
Artinya, jika kita berbicara tentang analisis ekspres, Anda akan diberi pendapat hanya tentang jumlah leukosit, epitel dan lendir. Menabur tidak mendesak
Juga dengan mikroskopi, Anda dapat dengan cepat menentukan tingkat kemurnian dari vagina. Di sini, dokter hanya menilai hubungan antara mikroflora normal, kondogenik patogenik dan patogen.
Penilaian klasik tentang kemurnian vagina.
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi
- Kehamilan Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
- Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilocytosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil studi sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
- herpes;
- klamidia (klamidia);
- mycoplasmas (mycoplasmosis);
- ureaplasma (ureaplasmosis);
- HIV
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Bagaimana mempersiapkan analisis dan kapan diperlukan
Seorang dokter mengambil apusan dari seorang pasien di kursi ginekologi (terlepas apakah dia hamil atau tidak) menggunakan sikat khusus atau sendok steril Volkmann. Tidak sakit sama sekali dan sangat cepat.
Secara teknis mungkin untuk mencapai hasil yang baik, bahkan sempurna jika Anda membersihkan vagina Anda dengan klorheksidin atau miramistin, misalnya. Tapi apa masalahnya?
- douche;
- berhubungan seks;
- menggunakan produk kebersihan vagina, deodoran intim, dan obat-obatan jika mereka tidak diresepkan oleh dokter;
- lakukan ultrasound menggunakan probe vagina;
- menjalani kolposkopi.
- sebelum mengunjungi dokter kandungan atau laboratorium, selama 3 jam, Anda tidak boleh buang air kecil.
Menyuntikkan stroke perlu perdarahan menstruasi. Bahkan jika hanya ada “memulaskan” pada hari terakhir menstruasi, lebih baik menunda penelitian, karena hasilnya mungkin buruk - sejumlah besar sel darah putih akan terungkap.
Mengenai asupan alkohol tidak dilarang.
Dapatkah saya meminum smear sambil meminum antibiotik atau segera setelah perawatan? Hal ini tidak diinginkan untuk melakukan ini dalam 10 hari setelah menggunakan tindakan lokal obat (vaginal) dan satu bulan setelah mengambil agen antibakteri secara lisan.
Pemeriksaan mikroskopis diresepkan:
- secara rutin ketika mengunjungi seorang ginekolog;
- saat masuk ke rumah sakit ginekologi;
- sebelum IVF;
- selama kehamilan (terutama jika apusan sering buruk);
- jika ada keluhan: buang yang tidak biasa, gatal, nyeri panggul, dll.
Interpretasi hasil: apa yang harus dipertimbangkan norma, dan apa - patologi dalam mikroflora
Untuk memulainya, kami membawa ke perhatian Anda tabel di mana indikator yang disebut tingkat kemurnian pertama ditampilkan. Tidak ada penyebutan uretra di dalamnya (meskipun bahannya juga diambil dari sana), karena kita berbicara tentang penyakit-penyakit ginekologis. Proses peradangan di uretra dirawat oleh seorang ahli urologi.
Epitel - jumlah sel epitel tidak dihitung, karena tidak memiliki nilai diagnostik. Tetapi terlalu sedikit dari epitelium berbicara tentang jenis atrofi dari smear - itu terjadi pada wanita selama menopause.
Leukosit - dianggap dalam "bidang pandang":
- tidak lebih dari 10 - jumlah kecil;
- 10-15 - jumlah sedang;
- 30-50 - sejumlah besar, wanita tersebut memperhatikan gejala patologis, dan dokter selama pemeriksaan mendiagnosis proses peradangan di vagina dan (atau) pada leher rahim.
Lendir (helai lendir) - biasanya harus ada, tetapi sejumlah besar terjadi dengan peradangan. Dalam lendir uretra seharusnya tidak.
Bakteri flora atau gr laktomorphotypes - norma, itu adalah perlindungan vagina dari kuman.
Trichomonas, gonococci dan sel kunci pada wanita yang sehat di serviks dan vagina tidak seharusnya. Candida juga tidak ada. Setidaknya dalam jumlah yang signifikan, yang terdeteksi dalam analisis flora.
Kecocokan smear tidak besar. Tetapi jika seorang wanita memasuki rumah sakit, maka mereka mengambil segar dari kanan di sana, selama pemeriksaan awal di kursi.
Biasanya hasilnya berlaku 7-14 hari. Karena itu, jika Anda harus lulus sebelum operasi, lakukanlah 3 hari sebelum masuk ke rumah sakit. Yang terakhir dari tes yang ditugaskan.
Apa yang ditemukan di bacposseve
Ginekolog akan dapat menguraikan hasil penelitian budaya terbaik dari semuanya. Tetapi Anda sendiri, jika Anda membaca informasi di bawah ini, tentatif mencari tahu analisis Anda.
Jumlah mikroorganisme dapat dinyatakan dengan "salib":
- "+" Adalah jumlah yang kecil;
- “++” adalah jumlah sedang;
- "+++" adalah angka yang besar;
- "++++" - flora berlimpah.
Tetapi lebih sering jumlah perwakilan mikroflora dinyatakan dalam derajat. Misalnya: Klebsiella: 10 hingga 4 derajat. By the way, ini adalah salah satu wakil enterobacteria. Gram negatif tongkat, mikroorganisme aerobik. Salah satu patogen paling berbahaya, meskipun itu hanya oportunistik. Ini karena Klebsiella tahan (kebal) terhadap sebagian besar agen antibakteri.
Di bawah ini kami menjelaskan istilah umum lainnya yang ditemukan dalam hasil penelitian, atau Anda dapat mendengar dari dokter.
Soor - adalah candida atau dengan cara lain - sariawan. Ini diperlakukan dengan obat antimikotik (antijamur).
Feast seperti jamur blastospores dan pseudomycelium - kandidiasis atau penyakit jamur lain, biasanya diperlakukan sama dengan sariawan.
Difteroids - mikroorganisme patogen kondisional, menurut hasil penelitian oleh para ilmuwan, pada kebanyakan wanita sekitar 10% dari mikroflora adalah mereka, serta streptokokus, staphylococci, E. coli, gardnerella. Jika flora terganggu, jumlah mereka meningkat.
Leptotrix adalah bakteri gram negatif anaerob yang menyebabkan leptotrichosis. Baca lebih lanjut tentang ini di artikel ini.
Flora campuran adalah varian dari norma, jika tidak ada gejala penyakit, benar-benar leukosit atau peningkatan yang kuat (40-60-100). 15-20 adalah varian dari norma, terutama selama kehamilan.
Enterococci (Enterococcus) adalah perwakilan dari mikroflora usus, yang kadang masuk ke vagina. Gram cocci positif. Tentang enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) yang kami tulis sebelumnya. Ada juga enterococcus coli - E. coli. Biasanya menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada konsentrasi di atas 10 dalam 4 derajat.
Pseudomonas aeruginosa adalah bakteri gram negatif. Sering mempengaruhi orang dengan kekebalan rendah. Ini memiliki ketahanan yang baik terhadap antibiotik, yang mempersulit proses pengobatan.
Polymorphic bacillus adalah perwakilan umum dari biocenosis vagina. Jika jumlah leukosit normal dan tidak ada keluhan, kehadirannya tidak boleh mengganggu.
Eritrosit - bisa dalam jumlah kecil dalam apusan, terutama jika diambil selama proses inflamasi atau ketika ada bercak kecil.
Coccus atau flora coccobacterial - biasanya selama proses infeksi di vagina atau di serviks. Jika seorang wanita memiliki keluhan, pengobatan antibakteri diperlukan - debridemen vagina.
Diplococci adalah sejenis bakteri (cocci). Dalam jumlah kecil tidak membahayakan. Dengan pengecualian gonokokkov - patogen gonore. Dia selalu dirawat.
Dan sebagai kesimpulan kami akan mengutip singkatan yang sering ditulis pada bagian kosong dari hasil analisis:
- L - leukosit;
- Ep - epitel;
- Pl. ep. - epitel skuamosa;
- Gn (gn) –monococcus, agen penyebab gonore;
- Trich - trichomonas, agen penyebab trikomoniasis.
Dysbacteriosis vagina: mengapa mustahil untuk mengabaikan kondisi ini?
Mikroflora vagina adalah keseimbangan kelompok mikroorganisme tertentu yang melakukan fungsi perlindungan dan mereka sendiri ada dengan mengorbankan sumber daya organisme pembawa. Tetapi kadang-kadang ada pergeseran dalam rasio kelompok yang berbeda, yang tidak disertai dengan reaksi peradangan. Kondisi ini disebut dysbiosis. Tanda dysbiosis vagina beragam dan bergantung pada dominasi mikroflora tertentu.
Apa normanya?
Vagina adalah lingkungan yang menguntungkan bagi kehidupan beberapa jenis mikroorganisme. Mengatur proses hormon seks - estrogen dan progesteron.
Epitelium berada dalam keadaan pembaruan konstan. Sel-sel yang mengalami desquamated hancur, dan glikogen yang terkandung di dalamnya berfungsi sebagai tempat berkembang biak bagi bakteri. Hasil metabolisme adalah asam laktat. Ini menentukan lingkungan asam, yang berkisar 3,5-5,5 pH.
Dasar mikroflora terdiri dari tiga jenis bakteri:
- Lactobacillus, atau tongkat Dederlein.
- Bifidobacteria.
- Peptostreptokokki.
Flora coccal, sel Candida dan mycelium dari jamur milik mikroflora patogen kondisional, yang dengan jumlah kecil tidak memberikan manifestasi klinis dan tidak memerlukan pengobatan.
Biasanya, seharusnya tidak ada mikroorganisme patologis:
Sejumlah besar leukosit, lendir, dalam kombinasi dengan flora coccal berbicara tentang proses peradangan yang membutuhkan perawatan. Hal ini juga penting untuk mendeteksi sel-sel kunci - epitel yang mengalami gangguan dengan bakteri yang melekat padanya.
Apa yang dianggap sebagai dysbiosis?
Diperkirakan bahwa setiap wanita ketiga mengalami kondisi dysbacteriosis vagina setidaknya sekali. Ini tidak bisa disebut penyakit: dysbiosis tidak ditularkan secara seksual. Ini adalah pelanggaran rasio mikroflora normal dan konduktif secara patogenik tanpa tanda-tanda peradangan.
Manifestasinya yang bersifat pribadi dapat dianggap sebagai sariawan dan gardnerellosis. Dalam kedua kasus, ada penurunan jumlah lactobacilli dan peningkatan mikroorganisme lainnya. Untuk sariawan, ini adalah jamur dari genus Candida, dan untuk vaginosis bakteri, gardnerella. Patologi-patologi ini memiliki penyebab penampilan yang serupa, tetapi berbeda dalam manifestasinya.
Siapa yang rawan ketidakseimbangan?
Penyebab dysbiosis vagina bisa eksternal dan internal. Sebagian besar dari mereka dapat dipengaruhi, dan beberapa tidak dapat diperbaiki.
Fitur kebersihan
Itu penting, baik ketaatan dan kebersihan yang berlebihan. Abaikan prosedur higienis mengganggu rasio normal mikroorganisme, mungkin menyebabkan reaksi peradangan yang mengarah ke vaginosis. Perubahan linen yang langka, penggunaan sintetis, bukan kapas organik, juga mengganggu keadaan normal organ genital.
Kebersihan yang berlebihan juga berbahaya. Gairah untuk mencuci lebih dari 2 kali sehari, terutama dengan menggunakan sabun antibakteri dapat membawa ke dysbiosis.
Beberapa wanita memiliki ide yang salah tentang kontaminasi vagina, terutama setelah hubungan seksual. Dalam upaya untuk membawa kebersihan, mereka menggunakan syringing. Tapi itu mencuci mikroflora normal.
Tampon adalah sarana kebersihan yang baik bila digunakan dengan benar. Jika mereka tidak berubah setiap 2 jam, mereka menjadi tempat berkembang biak bagi kuman.
Seks
Perubahan mitra yang sering tanpa penggunaan obat penghambat akan “memperkaya” mikroflora dengan mikroorganisme baru. Pria tidak menderita dysbiosis, tetapi mungkin pembawa patogen.
Agen spermisida memiliki beberapa bahaya untuk gangguan biocinosis normal. Penggunaan yang sering mereka dapat menyebabkan ketidakseimbangan.
Antibiotik
Agen antibakteri bertindak tanpa pandang bulu. Terlepas dari alasan untuk tujuan mereka, mereka didistribusikan dalam jaringan dan cairan tubuh dan menyebabkan kematian sebagian besar mikroorganisme, termasuk mikroflora normal. The relung dikosongkan menjadi media untuk reproduksi flora patogen kondisional. Oleh karena itu, setelah pemberian antibiotik, dysbacteriosis vagina tidak jarang terjadi.
Sitostatika, agen antijamur yang kuat, radioterapi menyebabkan penurunan imunitas lokal. Karena itu, scabia adalah hasil alami dari terapi ini.
Penyesuaian hormonal
Seorang wanita berada dalam kondisi hormon hormonal yang konstan. Selama sebulan, satu hormon utama berubah ke yang lain. Sebelum menstruasi, itu menjadi nyata, oleh karena itu, sariawan, dan gardnerellosis sering menjadi buruk selama periode ini.
Kehamilan, saat menopause adalah periode khusus dalam kehidupan seorang wanita. Selama kehamilan, dysbiosis vagina sering dimanifestasikan untuk pertama kalinya. Penting untuk segera mengobati kondisi ini sehingga komplikasi tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan anak.
Selama menopause, penurunan alami kadar estrogen menyebabkan kejadian atrofi. Terhadap latar belakang ini, pengembangan gardnerella bisa alami dengan kombinasi faktor tambahan.
Secara hormonal gemetar dapat disebut kondisi setelah aborsi atau keguguran. Ini tidak berjalan tanpa jejak untuk mikroflora, itu akan memakan waktu lama pemulihannya.
Patologi organ reproduksi
Proses inflamasi dapat menjadi latar belakang untuk mengganggu rasio mikroorganisme. Kadang-kadang ada dysbiosis vagina dalam hasil peradangan yang ditransfer atau pada latar belakang kronis. Ini karena pelanggaran kekebalan lokal.
Dysbacteriosis vagina kronis dapat berkembang di hadapan kelainan kongenital dari organ reproduksi, serta setelah intervensi bedah yang menyebabkan deformasi serviks, vagina atau otot dasar panggul.
Dysbiosis usus
Terbukti bahwa kondisi mikroflora usus dapat mempengaruhi vagina. Perubahan pada usus menyebabkan gambaran serupa di vagina. Oleh karena itu, seringkali perlakuan terhadap satu area tidak mungkin terjadi tanpa yang lain.
Kapan seharusnya dysbiosis dicurigai?
Gejala dysbiosis vagina untuk waktu yang lama mungkin tidak bermanifestasi dengan jelas. Kadang-kadang beberapa wanita melihat ketidaknyamanan pada malam menjelang menstruasi, yang melewati setelah menstruasi. Tetapi mereka tidak mengasosiasikannya dengan patologi. Hanya kelanjutan gejala yang dapat menyebabkan skrining.
Tanda-tanda perubahan adalah sebagai berikut:
- Debit yang berlebihan. Biasanya, jumlah putih kecil, mereka tidak menodai cucian dan hampir tidak terlihat. Peningkatan ekskresi in vivo terjadi sebelum ovulasi, kadang sebelum menstruasi. Pembuangan dengan dysbacteriosis vagina memiliki warna putih, kadang-kadang warna keabu-abuan. Mereka mungkin menyerupai mereka dengan kandidiasis.
- Gatal dan terbakar adalah tanda-tanda tidak permanen, beberapa wanita mungkin tidak ada.
- Ketidaknyamanan selama hubungan seksual. Seringkali gejala ini muncul ketika patologi berkembang. Perubahan sifat debit dapat menyebabkan kekeringan vagina, yang akan disertai dengan rasa sakit selama hubungan seksual.
- Mungkin ada sensasi terbakar ketika buang air kecil, itu juga tidak berlaku untuk gejala persisten.
Dengan vaginosis jangka panjang dan tidak adanya pengobatan, kondisinya memburuk. Gejala yang terdaftar menjadi lebih jelas.
Dalam vaginosis dan kandidiasis, pelepasan mungkin serupa, tetapi bagaimana membedakan sariawan dari dysbiosis vagina? Fitur utama yang bisa dilihat secara mandiri adalah bau. Ini dibandingkan dengan ikan busuk. Singkirkan itu hampir tidak mungkin. Mencuci dengan sabun hanya akan meningkatkan bau. Beberapa mencoba meningkatkan frekuensi kebersihan sepanjang hari, tetapi itu tidak membantu.
Penggunaan pembalut dengan rasa yang kuat dapat semakin memperburuk situasi: reaksi buatan berkembang di aditif buatan dalam keadaan penghambatan kekebalan lokal. Untuk gejala yang tidak menyenangkan ditambahkan pembengkakan labia, rasa gatal vulva yang kuat dan tak tertahankan.
Saat berlari, proses buang air kecil bisa terganggu. Sering ada desakan, kadang-kadang salah, terbakar dalam proses pengosongan. Gejala-gejala ini adalah tanda-tanda sistitis yang terkait.
Vaginosis bakterial bukanlah penyakit inflamasi. Oleh karena itu, munculnya bengkak, kemerahan dan tanda-tanda peradangan lainnya merupakan konsekuensi dari perkembangan komplikasi.
Apa itu dysbiosis yang berbahaya?
Mengubah keseimbangan mikroflora itu sendiri tidak berbahaya, tetapi disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi perubahan-perubahan yang terjadi dengan latar belakang dysbacteriosis, mampu menciptakan kondisi untuk reproduksi flora patogen. Oleh karena itu, tidak jarang bahwa, setelah pengobatan dysbiosis, ternyata diperlukan untuk mengobati infeksi menular seksual.
Bagaimana mendiagnosa patologi?
Setelah melakukan survei, dokter menentukan waktu munculnya gejala pertama yang diucapkan, hubungan mereka dengan menstruasi, tindakan seksual, gaya hidup atau minum antibiotik.
Selama pemeriksaan, dokter mungkin merasakan bau yang tidak menyenangkan. Untuk mengkonfirmasi asalnya, tes amina khusus dilakukan. Untuk tujuan ini, sekresi vagina diterapkan pada slide kaca, 10% kalium hidroksida ditambahkan pada mereka. Ini adalah alkali, yang bila dikombinasikan dengan produk limbah Gardnerell akan memberikan bau busuk ikan yang nyata.
Perempuan melakukan tes ini sendiri setiap hari, tanpa menyadarinya. Sabun biasa mengandung alkali berdasarkan kalium atau natrium. Bau amis yang meningkat dengan mencuci adalah bukti pelanggaran.
Analisis dysbacteriosis vagina termasuk pemeriksaan mikroskopis dari noda Gram.
Untuk menentukan keasaman lingkungan menggunakan strip lakmus khusus. Mereka berubah warna tergantung pada media reaksi. Beberapa klinik alih-alih strip kertas menggunakan meter pH yang lebih modern. Ketika patologis ini dianggap pH lebih dari 4,5.
Diagnosis vaginosis dapat dilakukan hanya jika ada perubahan sesuai dengan hasil tiga penelitian.
Terkadang diperlukan metode penelitian budaya dan bakteriologis, yang mengungkapkan semua patogen yang menentukan keadaan mikroflora. Di sisi lain, pendeteksian menggunakan metode mikrobiologis Gardnerell tanpa tanda-tanda klinis penyakit tidak bisa memberi tahu tentang adanya dysbacteriosis, karena mikroorganisme ini hadir dalam noda dalam 60%.
Kemungkinan rejimen
Pengobatan dysbiosis vagina dilakukan tergantung pada kondisi pasien. Rejimen pengobatan yang dikembangkan secara terpisah untuk wanita hamil dan tidak hamil. Rencana tindakan terapeutik dapat dibagi menjadi dua tahap:
- Penghapusan mikroorganisme patogen kondisional yang melebihi norma.
- Pemulihan mikroflora normal.
Obat-obatan yang digunakan untuk ini harus dipilih oleh dokter.
Tahap pertama
Antibiotik diresepkan untuk menghancurkan mikroflora patogenik. Metronidazole paling efektif untuk melawan gardnerella. Obat-obatan berdasarkan itu tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral, dalam bentuk tablet vagina, lilin. Ada juga analog Metronidazole:
Rejimen pengobatan untuk wanita yang tidak hamil didefinisikan oleh Asosiasi Ahli Obstetri-Gynecologists Rusia dan disajikan dalam tabel.
Kadang-kadang masuk akal untuk melengkapi terapi dengan obat-obatan berbasis yodium. Dengan tidak adanya alergi berlaku Povidone-iodine dalam bentuk supositoria. Perawatan berlangsung 14 hari.
Pengobatan ibu hamil dapat dilakukan hanya dari trimester kedua, ketika plasenta terbentuk dan bertindak. Terutama untuk dysbiosis vagina, dianjurkan untuk menggunakan persiapan lokal - supositoria. Mereka memiliki efek sistemik yang lebih sedikit dan efek samping yang tidak diekspresikan. Terapkan obat berikut:
- Metronidazol dalam bentuk gel, tablet di dalamnya;
- Tablet Ornidazole;
- Macmiror kompleks dalam bentuk lilin atau krim;
- Terzhinan.
Pengobatan dysbiosis pada payudara menyusui harus dilakukan dengan hati-hati, Metronidazol menembus ke dalam ASI.
Dalam kasus reaksi alergi yang parah, pembengkakan organ genital, antihistamin diresepkan.
Terapi vitamin diperlukan untuk merangsang pertahanan tubuh. Untuk tingkat yang lebih besar ada kebutuhan untuk penunjukan dosis tinggi vitamin C.
Tahap kedua
Pemulihan mikroflora vagina dilakukan dengan bantuan preparat lokal atau probiotik untuk pemberian oral. Memperbaiki kondisi usus akan menyebabkan normalisasi vagina. Oleh karena itu, Laktofiltrum yang ditentukan. Ini adalah enterosorbent yang membantu mengeluarkan racun, virus, bakteri dari usus dan menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk kolonisasi oleh mikroorganisme yang menguntungkan.
Probiotik diwakili oleh obat-obatan seperti:
Supositoria vagina, misalnya, Gynoflor-E, juga digunakan untuk memulihkan flora. Anda harus menjalani perawatan, dalam kombinasi dengan obat-obatan untuk pemberian oral. Sebagai bagian dari lilin ada komponen estrogenik yang membantu epitel untuk pulih dan berakar pada bakteri.
Pada saat pemulihan mikroflora, Anda perlu berpikir tentang diet. Penting untuk memilih produk yang berkontribusi pada peningkatan usus, menormalkan fungsinya. Dan juga disarankan untuk mengecualikan permen, makanan berlemak. Alkohol dilarang dikombinasikan dengan mengonsumsi Metronidazol. Ini menyebabkan reaksi merugikan yang parah.
Cara mencegah penyakit
Pencegahan dysbiosis vagina termasuk metode non-spesifik. Mereka yang sudah mengalami masalah harus memilih perilaku yang tidak akan memancing manifestasi baru patologi:
- Segera mengobati penyakit radang pada organ genital.
- Jangan mengambil antibiotik yang tidak terkontrol, hanya dokter yang dapat menentukan apakah ada bukti untuk pengobatan tersebut. Jika suatu program terapi antibiotik telah diresepkan, maka Anda tidak harus menyelesaikannya terlebih dahulu. Pendekatan ini mengarah pada munculnya mikroflora yang berkelanjutan, provokasi vaginosis.
- Pantau seks.
- Hindari perubahan hormon. Selama kehamilan, yang wanita tidak akan menyelamatkan, tubuh mendapat goyangan yang kuat. Oleh karena itu, pemilihan kontrasepsi yang tepat akan menyelamatkan dari kehamilan yang tidak diinginkan dan komplikasi yang mungkin berkembang setelah aborsi.
- Amati kebersihan pribadi. Tapi jangan berlebihan. Dalam keadaan vaginosis bakteri, kadang-kadang dianjurkan untuk mencuci tanpa sabun dan tidak lebih dari 2 kali sehari.
Stres memainkan peran penting dalam pembentukan banyak kondisi patologis. Oleh karena itu, kehidupan yang tenang dan terukur berfungsi sebagai tindakan pencegahan untuk dysbacteriosis.
Menyingkirkan dysbiosis vagina lebih sulit daripada mendapatkannya. Butuh waktu dan uang, melanggar ritme kehidupan yang biasa. Pasangan alat kelamin juga bukan penyakit "wanita" yang sering kali sering terjadi. Karena itu, Anda harus berhati-hati terhadap pencegahan penyakit. Memang, banyak penyebab dysbiosis terkait dengan gaya hidup. Jika Anda melakukan penyesuaian kecil, maka masalahnya teratasi dan tidak akan lagi mengganggu.
Dysbiosis vagina (vaginosis di ginekologi). Gejala, penyebab, metode dan perawatan
Menurut statistik medis yang dipublikasikan di negara kita, dokter semakin mendiagnosis penyakit wanita seperti dysbacteriosis vagina (dalam ginekologi - "vaginosis").
Gejala penyakit pada wanita dimanifestasikan dengan cara yang berbeda. Secara umum, kondisi ini ditandai dengan pelanggaran rasio mikroflora normal tubuh dan oportunistik.
Pada wanita dewasa, paling sering dengan dysbiosis ada penurunan lactobacilli dalam tubuh dan peningkatan E. coli dan staphylococci.
Penting untuk diketahui! Untuk pengobatan yang berhasil, penting untuk mengidentifikasi patologi ini pada tahap awal perkembangan dan mencegah perkembangannya. Untuk melakukan ini, Anda harus terlebih dahulu menangani penyebab dysbiosis, dan kemudian menerapkan perawatan yang komprehensif terhadap penyakit.
Penyebab dysbiosis vagina dalam ginekologi
Disbiosis vagina dapat terjadi karena sejumlah alasan:
- Sejumlah besar pasangan seksual dan tidak adanya kontrasepsi atau penggunaan kontrasepsi hormonal.
- Gangguan hormonal yang terkait dengan aborsi, gangguan menstruasi, lama tidak adanya hubungan seksual, disfungsi kelenjar tiroid, serta gangguan fungsi ovarium.
- Kebersihan pribadi yang tidak benar - sering melakukan douching, perubahan tampon yang terlambat, penyalahgunaan antimikroba.
- Stres, gangguan saraf, terlalu banyak bekerja.
- Penggunaan antibiotik jangka panjang.
- Perubahan iklim, hipotermia.
- Infeksi kronis pada vagina.
- Penurunan umum dalam kekebalan tubuh.
- Penyakit usus.
- Diabetes.
- Merokok, minum obat, minum berlebihan.
Perhatikan! Ini bukan daftar lengkap penyebab yang menggambarkan dysbacteriosis. Gejala penyakit pada wanita muncul dengan cara yang berbeda, tergantung pada karakteristik individu dari organisme. Oleh karena itu, penyebab penyakit menurut buku referensi ginekologi mungkin berbeda.
Faktor provokatif untuk vaginosis
Selain penyebab utama dysbiosis, penting untuk menentukan faktor memprovokasi penyakit. Ini termasuk bakteri, penampilan yang akan membantu mengidentifikasi gejala penyakit yang diidentifikasi pada wanita.
Jenis utama bakteri yang memprovokasi vaginosis:
- Streptococcus dan Staphylococcus;
- Gardnerella;
- Mycoplasmas dan ureaplasma;
- Agen penyebab sariawan adalah jamur Candida;
- Clostridium, Klebsiella, Corynebacterium;
- E. coli.
Di hadapan bakteri dalam jumlah kecil, mereka berbahaya bagi kesehatan, tetapi selama reproduksi dan distribusi mereka menyebabkan penyakit.
Gejala utama dysbiosis vagina pada wanita
Untuk waktu yang lama, vaginosis dapat terjadi tanpa gejala yang terlihat, tetapi ketika penyakit memburuk, hal berikut terjadi:
- Kekeringan vagina - kondisi ini sangat jelas terlihat selama hubungan seksual dan dapat memberi wanita perasaan yang sangat tidak menyenangkan. Keadaan seperti itu berarti transfer dysbiosis ke organ panggul. Gejala-gejala ini dapat menyebabkan iritabilitas dan kehilangan minat dalam seks.
- Sorotan. Dysbacteriosis dalam ginekologi juga ditandai oleh gejala-gejala pada wanita sebagai peningkatan pengeluaran cairan pada tahap awal. Dengan berkembangnya penyakit, yaitu peningkatan jumlah staphylococci dan Escherichia coli, mereka memperoleh bau tajam dan menjadi kehijauan.
- Gatal dan terbakar. Jika vaginosis diperparah oleh sariawan, film putih muncul di dinding vagina, gatal dan terbakar mungkin terjadi.
- Nyeri di perut. Dengan perjalanan panjang dysbacteriosis, rasa sakit dapat muncul di punggung bawah dan perut bagian bawah, dalam bentuk akut adalah mungkin bahwa ada buang air kecil yang meningkat menyakitkan.
Kamu harus tahu! Pada tahap awal vaginosis, tidak ada tanda-tanda proses inflamasi.
Pengabaian lama dysbiosis vagina dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius dan kerusakan yang signifikan dalam kesehatan secara keseluruhan.
Gejala dysbiosis vagina pada anak perempuan
Menurut data yang diterima dari ginekologi modern, gejala dysbiosis vagina pada anak perempuan dapat menampakkan diri sepenuhnya pada usia berapa pun.
Penyebab utama perkembangan penyakit pada remaja:
- hipotermia;
- kesalahan dalam kebersihan pribadi, paling sering penggunaan tampon dan gel yang tidak tepat untuk kebersihan yang intim;
- kekebalan lemah;
- diet tidak sehat, kurang istirahat dan udara segar, stres;
- ketidakseimbangan hormon pada latar belakang pubertas.
Dalam kebanyakan kasus, sebelum usia mayoritas, gejala utama penyakit ini adalah gatal dan terbakar di area selangkangan. Debit dan bau aneh terjadi pada gadis yang lebih tua.
Jika Anda menduga perkembangan penyakit ini pada anak harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab dan program pengobatan.
Diagnosis dysbiosis vagina
Diagnosis standar dysbiosis termasuk:
- pemeriksaan ginekologi;
- smear pada mikroflora;
- Analisis PCR;
- penyemaian vagina.
Sebelum mengambil smear, penting untuk menahan diri dari seks selama beberapa hari, supositoria vagina dan douching.
Suntikan diberikan sebelum dimulainya pengobatan dan pada akhir perawatan.
Analisis CRP harus diambil untuk menentukan agen penyebab infeksi dan jumlah bakteri di dalam tubuh. Pada gilirannya, mengambil tanaman membantu menentukan sifat-sifat patogen. Anda juga perlu menentukan sensitivitas tubuh terhadap agen antimikroba.
Dysbiosis vagina selama kehamilan
Cukup sering, dysbiosis dalam ginekologi ditandai dengan adanya gejala serupa pada wanita hamil:
- kondisi tidak nyaman dan gatal di vagina;
- berlebihnya pembuangan yang memiliki bau yang tidak menyenangkan, kadang-kadang menyengat.
Stres yang disebabkan oleh kecemasan tentang anak, kelebihan kerja berlebihan, dan nutrisi yang buruk dapat menyebabkan dysbiosis. Penyebab paling umum adalah gangguan hormonal, yang menyebabkan penurunan imunitas.
Perawatan menyeluruh dari dysbiosis vagina
Untuk mencapai hasil yang positif, perlu untuk menghentikan reproduksi mikroorganisme patogenik, setelah itu perlu untuk berkontribusi pada peningkatan kehadiran mikroorganisme yang menguntungkan di vagina.
Untuk mengkonsolidasikan hasilnya, Anda perlu memperkuat kekebalan tubuh. Pengobatan dysbacteriosis vagina terdiri dari mengambil obat yang diresepkan dan terapi untuk memulihkan mikroflora normal. Pertimbangkan setiap tahap secara lebih detail.
Perawatan obat
Kami akan menyoroti beberapa obat yang berkontribusi pada pengobatan dysbiosis vagina dan pemulihan mikroflora:
Apa arti vagina, uretra dan serviks?
Usap - metode pemeriksaan, di mana dokter mengumpulkan sejumlah kecil bahan dari permukaan lendir. Analisis smear paling sering digunakan dalam urologi pada pria dan dalam ginekologi pada wanita. Pemeriksaan noda pada flora memungkinkan Anda untuk memeriksa keberadaan bakteri patogen, sel kanker, dalam beberapa kasus - untuk menilai hormon dan kondisi umum jaringan. Apusan dari vagina ke flora diambil setiap tiga bulan sekali, selama pemeriksaan preventif di dokter kandungan.
Dalam kasus ketika Anda sedang menjalani perawatan, suatu noda pada infeksi diambil setelah akhir terapi untuk memastikan keberhasilannya. Analisis dari vagina atau leher rahim adalah prosedur tanpa rasa sakit yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang keadaan kesehatan wanita.
Apus ginekologi - 4 jenis utama:
1. Usap pada flora.
2. Usapan pada sterilitas.
3. Cytology smear (tes PAP untuk sel-sel serviks abnormal).
4. Usap pada infeksi tersembunyi (PCR).
1. Pap pada flora: norma dan penyimpangan darinya
Untuk tujuan apa: sebuah penelitian memungkinkan untuk menilai mikroflora - kehadiran bakteri patogen dan jumlah mereka.
Analisis semacam itu, yang diambil dari wanita yang sehat, harus menunjukkan 95% lactobacilli dalam bahan yang dikumpulkan. Lactobacilli menghasilkan asam laktat, dengan demikian melindungi alat kelamin dari infeksi dan mempertahankan keasaman yang diinginkan. Pada wanita “dalam posisi”, jumlah lactobacilli menurun, sehingga pertahanan alami tubuh melemah. Untuk mencegah perkembangan penyakit yang menyebabkan infeksi genital, tes selama kehamilan harus diberikan kepada semua ibu hamil, tanpa kecuali.
Apusan vagina diperiksa untuk memastikan bahwa tidak ada agen infeksi seperti, misalnya:
Untuk mengidentifikasi infeksi yang tidak dapat dideteksi menggunakan analisis flora, apusan diambil untuk infeksi tersembunyi. Salah satu metode yang paling umum untuk mendeteksi infeksi tersembunyi adalah metode PCR.
Mikroflora normal pada wanita yang sehat mungkin mengandung gardnerella dan candida, tetapi jumlahnya harus rendah. Gardnerella dan candida mulai aktif berkembang dengan penurunan imunitas. Pertahanan tubuh dapat dilemahkan karena berbagai alasan:
- kehamilan;
- kelelahan;
- kelelahan emosional;
- kehadiran penyakit yang sistem kekebalannya adalah "berkelahi".
Saat mengevaluasinya, empat kelompok kemurnian dibedakan.
- Yang pertama. Reaksinya asam - pH 4,0-4,5. Kebanyakan mikroorganisme - Doderlein stick (mereka adalah lactobacilli), dalam jumlah kecil - leukosit dalam sel-sel smear dan epitel. Hasil ini menunjukkan sistem reproduksi yang sehat.
- Yang kedua. Reaksinya asam - pH 4,5-5,0. Selain lactobacilli, bakteri gram negatif hadir - ini adalah agen yang paling sering menular yang menjadi pudar setelah pewarnaan laboratorium.
- Ketiga. Reaksinya bersifat basa atau sedikit asam - pH 5,0-7,0. Terutama mikroflora bakteri, sel epitel juga berlimpah. Ditemukan beberapa lactobacilli.
- Keempat. Reaksi bersifat basa - pH 7,0-7,5. Lactobacilli tidak ada, flora diwakili oleh patogen. Ada sejumlah besar leukosit dalam apusan. Analisis semacam itu menunjukkan peradangan mukosa vagina.
Jika hasilnya buruk (kelompok ke-3 atau ke-4), dokter mungkin merujuk Anda untuk reanalisis atau penyemaian untuk mengklarifikasi hasil.
Dekripsi
Hasil dapat bervariasi di laboratorium yang berbeda. Bergantung pada laboratorium tempat Anda lulus tes smear, angka ini dapat bervariasi. Karena metode penelitian mungkin berbeda di setiap laboratorium yang diambil secara terpisah, hasilnya akan berbeda. Dianjurkan untuk mengambil semua tes di satu laboratorium sehingga Anda dapat memonitor perubahan dari waktu ke waktu dan perubahan ini tidak terkait dengan perubahan di laboratorium di mana Anda mengambil tes. Decoding harus dilakukan oleh dokter.
Untuk menunjukkan jumlah bakteri dalam studi apusan dari uretra, vagina, serta dalam analisis apusan serviks menggunakan CFU / ml. Unit-unit ini dibaca sebagai jumlah unit pembentuk koloni dalam satu mililiter cairan.
2. Usapan pada sterilitas
Apa yang sedang dilakukan untuk: memungkinkan Anda untuk menentukan ada atau tidaknya infeksi genital, menilai latar belakang hormonal seorang wanita, serta komposisi isi vagina, selama kehamilan, hasil smear memungkinkan Anda untuk menilai risiko keguguran.
Analisis ini disebut smear untuk tingkat kemurnian, atau apusan dari vagina "untuk kemandulan."
Penelitian dilakukan pada indikator berikut:
Epitel skuamosa adalah sel membran mukosa serviks dan vagina. Analisis seorang wanita yang sehat, tentu menunjukkannya dalam jumlah kecil. Jika epitelium dalam apusan tidak ada, itu menunjukkan gangguan hormonal, sedangkan tingkat androgen meningkat, dan estrogen diturunkan. Epitelium yang meningkat menunjukkan peradangan.
Apusan serviks dengan tingkat epitel skuamosa yang tinggi menunjukkan peradangan di serviks, apus dari uretra di kandung kemih, apusan dari vagina, masing-masing, peradangan pada dinding vagina.
Jumlah epitel skuamosa juga dipengaruhi oleh fase siklus. Tergantung pada hari dimana analisis flora dilakukan, tingkatnya berbeda.
Jika Anda telah melewati noda pada flora, itu harus diuraikan oleh dokter Anda.
- Lactobacillus (sinonim: basil gram positif, lactobacilli atau Doderlein bacilli)
Dalam alat kelamin yang sehat, lactobacilli (tongkat) berlaku di smear. Hasil smear, di mana jumlah lactobacilli adalah 95% dari total jumlah bakteri, dianggap baik. Kadang-kadang dalam penelitian jumlah lactobacilli di bawah normal. Pada saat yang sama, keasaman di vagina berkurang dan lebih mudah bagi mikroba patogen untuk memasuki tubuh.
Dalam studi smear menentukan jumlah leukosit - ini adalah salah satu indikator penting.
Leukosit - "pembela" tubuh. Leukosit dalam smear hadir dalam jumlah besar ketika bakteri secara aktif bertambah banyak dalam tubuh. Artinya, semakin kuat leukosit dalam analisis, semakin jelas proses inflamasi.
Jika apusan serviks mengandung hingga 30 leukosit, dari uretra - hingga 5, dan dari vagina - hingga 10, ini normal. Nilai-nilai tersebut khas untuk semua wanita yang berhubungan seks.
Leukosit dalam apusan, angka yang meningkat secara signifikan, menunjukkan hanya adanya proses inflamasi. Penyebab infeksi harus ditentukan oleh dokter. Untuk ini, perlu dilakukan penelitian tambahan, seperti kultur bakteri, analisis imunologi dan polymerase chain reaction (PCR).
Jumlah eritrosit meningkat selama menstruasi, cedera mukosa vagina atau selama peradangan. Uji ini biasanya mengandung beberapa sel darah merah.
Lendir mengeluarkan kelenjar-kelenjar leher rahim dan vagina - suatu noda dari vagina dan dari leher rahim harus menyimpannya dalam jumlah kecil.
3. Usap pada infeksi tersembunyi dan reaksi berantai polimerase
Mengapa hal ini dilakukan: memungkinkan Anda untuk mendeteksi infeksi yang tidak dapat dideteksi dalam analisis noda untuk flora
Pada tahun 1983, ahli biokimia Amerika Carey Mullis mengembangkan metode reaksi berantai polimerase, di mana ia dianugerahi Hadiah Nobel. Terima kasih kepada ilmuwan, menjadi mungkin untuk "mengenali wajah" bakteri dan virus, bahkan dengan jumlah minimum mereka. Seringkali reaksi rantai polimerase disebut diagnostik PCR. Analisis PCR dan PCR smear juga identik. Sampel smear, scraping, atau urin yang diambil untuk analisis mengungkapkan penyakit tersembunyi.
Polymerase chain reaction adalah metode penelitian biologi, di mana sebagian DNA dikalikan di laboratorium.
Untuk apa analisis PCR? Dalam studi ini Anda perlu menyoroti jenis infeksi apa yang menyebabkan penyakit. Tetapi kadang-kadang bakteri sangat kecil sehingga mustahil untuk mengenali mereka. Dalam kasus seperti itu, diagnosis PCR dari infeksi dapat dihemat.
Untuk analisis, mereka mengambil bagian DNA bakteri dan berulang kali mengkloningnya. Ketika DNA "tumbuh", Anda dapat menentukan jenis bakteri atau jamur apa yang ditangani teknisi laboratorium.
Diagnosis PCR infeksi memberikan hasil yang akurat. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tidak hanya genus, tetapi juga jenis bakteri: misalnya, tidak hanya mengatakan bahwa jamur dari genus Candida, tetapi juga untuk memperjelas bahwa itu milik Candida albicans. Jika Anda tidak menetapkan jenis infeksi yang tepat, pengobatan mungkin tidak efektif.
Seringkali, diagnostik PCR digunakan dalam studi smear untuk infeksi menular seksual. Sebagian besar penyakit menular seksual, seperti gardnerellosis, klamidia, mikoplasmosis, gonore, ureaplasmosis, mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda pada tahap awal perkembangan. Gejala muncul pada tahap akhir. Karena analisis PCR, infeksi genital dapat dideteksi pada tahap awal perkembangan dan, karenanya, dapat dengan cepat disembuhkan.
Analisis semacam itu juga dapat mengungkapkan infeksi virus seperti hepatitis atau papiloma. Metode lain dapat mendeteksi bukan virus itu sendiri, tetapi hanya kehadiran produk dari aktivitas vitalnya atau antibodi terhadapnya.
Metode reaksi rantai polimerase memungkinkan Anda untuk menentukan infeksi di lingkungan apa pun: di dalam darah, urin, air liur, selaput lendir. Selain itu, karena analisis PCR, virus diisolasi di tanah dan air.
Keuntungan dari reaksi berantai polimerase:
- keakuratan penentuan infeksi;
- kemampuan untuk mengisolasi virus (dan tidak meluruhkan produk atau antibodi);
- hanya sedikit bahan yang dipelajari cukup (bahkan jika hanya ada satu sel patogen);
- kemampuan mendeteksi infeksi di lingkungan apapun (air kencing, darah, air liur);
- kecepatan analisis;
- Satu-satunya metode untuk mengisolasi infeksi tertentu.
4. PAP-test, atau tes sitologi
Apa yang ditahan untuk: memungkinkan Anda untuk mendiagnosis kanker serviks.
Tes PAP memiliki nama yang berbeda: smear sitologi, serta tes Papanicolaou, analisis, atau sel atypical smear. Analisis ini dinamai ilmuwan Yunani yang pertama kali menerapkan metode ini. Untuk melakukan tes PAP, swab diambil dari saluran serviks (serviks) selama pemeriksaan panggul di kursi.
Cytological Smear pada wanita di atas 30 adalah analisis tahunan wajib. Hasil tes smear serviks membantu mendiagnosis kanker serviks - kanker paling umum kedua di kalangan wanita.
Bagaimana cara mengoleskan cytology?
Beberapa faktor dapat mempengaruhi hasil penelitian. Untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, selama 2-3 jam sebelum mengambil noda, jangan pergi ke toilet. Jika tidak, Anda akan membersihkan epitel dan bakteri, yang penting untuk studi apusan vagina.
Untuk hasil yang akurat, 48 jam sebelum penelitian:
- tidak berhubungan seks;
- jangan melakukan douching (agar tidak mencuci isi vagina);
- jangan menggunakan kontrasepsi vagina (krim spermisida, salep, busa);
- jangan mandi;
- Jangan gunakan tampon atau supositoria vagina.
Apusan serviks
Menguraikan noda dan, akibatnya, keberhasilan perawatan tergantung pada apakah wanita mengikuti persyaratan di atas. Pap smear dapat diambil pada setiap hari dari siklus ketika tidak ada aliran menstruasi.
Mengambil smear menghasilkan ginekolog ketika dilihat di kursi.
Eyre's Spatula - tongkat plastik untuk mengambil apusan serviks
Dalam hal ini, dokter menggunakan cermin ginekologi dan spatula Eyre - tongkat plastik khusus. Pada saat pengambilan smear tidak lebih dari dua menit. Prosedurnya tidak menimbulkan rasa sakit.
Pengambilan sampel dilakukan di tiga tempat - kemungkinan fokus infeksi: apusan diambil dari saluran serviks (serviks), dari vagina dan pembukaan uretra.
Mengambil swab dari saluran serviks
Studi ini dilakukan dengan belajar di bawah mikroskop atau pembenihan bakteriologis. Dalam banyak kasus, setelah apusan, wanita tidak mengalami ketidaknyamanan. Hanya kadang-kadang bisa ada bercak dari vagina dan sensasi nyeri di perut bagian bawah. Setelah beberapa jam, mereka harus lulus.
Tidak melakukan seks setelah melakukan smear tidak diperlukan. Mulai dari usia 18 tahun, bahkan jika seorang gadis tidak hidup secara seksual, para ahli menyarankan agar dia menjalani pemeriksaan tahunan dan mengambil smear untuk oncocytology. Dan mereka yang melakukan hubungan seks, tanpa memandang usia, disarankan untuk mengunjungi seorang ginekolog dengan permulaan hubungan intim. Untuk mendeteksi kanker serviks pada tahap awal perkembangan, setelah 30 tahun, menjalani pemeriksaan oleh dokter kandungan setidaknya dua kali setahun.
Displasia serviks
Di hadapan sel-sel "abnormal" sebagai hasil dari menganalisis smear serviks pada sitologi, dokter menggunakan istilah khusus: displasia.
Displasia adalah kondisi serviks di mana sebagian sel memiliki struktur yang rusak. Ini berarti sel dapat berkembang menjadi kanker. Oleh karena itu, patologi ini dapat menjadi kondisi pra-kanker.
Apa yang mempengaruhi perkembangan displasia serviks?
Risiko mengembangkan patologi meningkat dengan:
- merokok;
- sejumlah besar kelahiran;
- kewajiban untuk menggunakan kontrasepsi intrauterine dan hormonal;
- kekurangan vitamin;
- adanya infeksi menular seksual (terutama papillomavirus);
- kehidupan seks awal (hingga 16 tahun);
- persalinan (hingga 16 tahun);
- sejumlah besar pasangan seksual (tiga atau lebih);
- predisposisi genetik.
Cervical dysplasia disebabkan oleh jenis human papillomavirus (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33 dan 35.
- proses inflamasi yang sering;
- bercak;
- pendarahan setelah hubungan seksual atau menggunakan tampon.
Beberapa wanita dengan displasia memiliki nyeri perut bagian bawah.
Displasia: tingkat perkembangannya
Tergantung pada seberapa jauh displasia telah berkembang, tingkat perkembangannya menunjukkan kedalaman kerusakan jaringan. Ada tiga derajat: pertama, kedua dan ketiga.
Tingkat displasia serviks
- Tingkat pertama displasia termasuk perubahan kecil dalam struktur sel-sel rahim serviks. Dalam hal ini, sel-sel abnormal hanya mempengaruhi lapisan permukaan epitel skuamosa.
- Pada tingkat kedua displasia serviks, sel "tidak teratur" mempengaruhi permukaan dan lapisan tengah serviks.
- Displasia leher tingkat ketiga berarti bahwa sel-sel abnormal telah tumbuh pada ketiga lapisan epitel.
Cervical dysplasia: pengobatan
Displasia serviks. HPV - Human Papillomavirus
Jika Anda memiliki displasia serviks, perawatan melibatkan pengurangan jumlah sel abnormal. Untuk melakukan ini, dokter mengangkat area serviks yang terkena infeksi. Jika Anda didiagnosis dengan displasia serviks, perawatan tidak dapat sepenuhnya menghapus papillomavirus manusia dari tubuh. Namun, itu bisa mencegah perkembangan tumor ganas.
Pengobatan penyakit - pengangkatan area yang terkena - uterus dapat dilakukan dengan berbagai cara: menggunakan laser, pembekuan dan metode lainnya. Itu tergantung pada usia wanita, tingkat perkembangan dan kondisi organ genital lainnya. Jika pasien memiliki infeksi menular seksual, pertama-tama hilangkan mereka. Hanya setelah analisis noda menunjukkan bahwa tidak ada infeksi genital, mereka sedang dirawat.
Dalam mengidentifikasi displasia serviks pada tahap awal pengobatan, yang tidak hanya menjaga kesehatan wanita, tetapi juga kehidupan. Untuk melakukan ini, setiap wanita harus menjalani pemeriksaan preventif setidaknya setahun sekali.
Siapa yang perlu diperiksa oleh seorang ginekolog?
Apus vagina, uretra dan serviks harus dilakukan pada wanita yang:
- mulai hidup secara seksual;
- hamil;
- merencanakan kehamilan;
- memiliki beberapa pasangan seksual;
- merasakan ketidaknyamanan pada alat kelamin (nyeri saat berhubungan seks, sering buang air kecil atau sensasi terbakar di alat kelamin, dan lain-lain);
- lebih dari 18 tahun;
- menjalani pemeriksaan preventif.
Pemeriksaan rutin di kantor ginekolog, di mana Anda dapat melakukan tes BTA, memungkinkan Anda untuk memperhatikan timbulnya penyakit, membuat diagnosis yang benar, dan bahkan menyelamatkan nyawa. Misalnya, displasia uterus, pengobatan yang dimulai tepat waktu, tidak akan terlahir kembali menjadi tumor ganas yang tidak dapat disembuhkan.
Smear: norma dan penyimpangan, atau Siapa yang berisiko
Tanpa memandang usia, ada faktor yang meningkatkan risiko kanker serviks. Kombinasi mereka dan "efek" berkepanjangan pada tubuh mengurangi pertahanan tubuh dalam perang melawan penyakit, bahkan pada tahap awal perkembangan.
Serviks serviks pada oncocytology sangat penting untuk diteruskan ke wanita yang:
- memiliki banyak pasangan seksual;
- memulai kehidupan seks sebelum 18 tahun;
- di masa lalu menderita kanker sistem reproduksi;
- asap;
- adalah pembawa infeksi virus;
- telah melemahkan kekebalan.
Infeksi virus seperti virus herpes simpleks, HIV, dan virus papiloma manusia meningkatkan risiko kanker serviks.
Peningkatan kandungan sel darah putih (leukosit) dalam apusan diamati di bawah kondisi patologis seperti itu:
- radang selaput lendir vagina;
- dysbacteriosis mikroflora vagina;
- dysbiosis usus;
- penyakit menular seksual;
- radang selaput rahim;
- proses tumor di organ panggul;
- radang pelengkap uterus;
- infeksi jamur pada vagina;
- uretritis;
- radang serviks.
Ada situasi ketika peningkatan leukosit tidak menunjukkan adanya proses inflamasi patologis dalam sistem reproduksi. Secara khusus, peningkatan isi sel darah putih dalam apusan mungkin disebabkan oleh peradangan pada sistem kemih seorang pria. Misalnya, setelah hubungan seks yang tidak aman dengan seorang pria yang menderita prostatitis, sel-sel darah putih dalam suatu noda akan berada dalam jumlah yang meningkat. Ini harus diperhitungkan oleh dokter ketika melakukan kegiatan diagnostik.
Sel-sel darah putih yang meningkat dalam apusan pada pria
Untuk menentukan penyebab infertilitas pria juga mengambil apusan dari uretra. Peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan adanya proses inflamasi pada sistem urogenital pada pria. Kondisi patologis ini dapat menyebabkan gangguan fungsi reproduksi dan infertilitas. Selain itu, jika Anda tidak mengobati penyakit radang organ panggul pada pria, maka proses patologis dapat berpindah ke organ di dekatnya atau bahkan mengarah pada perkembangan peradangan sistemik.
Oleh karena itu, peningkatan leukosit pada perwakilan seks yang lebih kuat merupakan penanda yang serius dari proses infeksi, yang harus didiagnosis dan diobati tepat waktu. Untuk melakukan ini, dokter memberikan perawatan yang tepat, yang dalam banyak kasus memiliki efek positif. Perubahan patologis pada apusan dalam bentuk peningkatan sel darah putih bisa menjadi tanda penyakit seperti sistitis, prostatitis, orchiepididymitis, dan sebagainya. Dalam kondisi patologis ini, pria itu mengalami rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil, serta kekeruhan urin. Selain itu, peningkatan leukosit dapat dideteksi setelah hubungan seksual dengan seorang wanita yang menderita penyakit peradangan.
Dengan demikian, smear harus dilakukan pada perempuan dan laki-laki. Penelitian ini akan mengidentifikasi penyakit inflamasi pada tahap awal, yang dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah leukosit. Ini akan memungkinkan waktu untuk menetapkan perawatan yang benar dan meningkatkan efektivitasnya.
Smear kehamilan
Semua wanita, terlepas dari apakah mereka berada dalam "posisi yang menarik" atau tidak, mengambil noda pada tumbuhan secara merata. Perbedaannya hanya dalam frekuensi: hamil, masing-masing, lebih sering.
Bahkan jika calon ibu baru-baru ini tidak menyakiti apa pun, ia bisa mendapatkan infeksi dan menjadi pembawanya untuk waktu yang lama. Dan karena sistem kekebalan melemah selama kehamilan, bakteri pada saat ini dapat mulai aktif berproliferasi.
Tes smear sebelum dan sesudah kehamilan dapat bervariasi secara signifikan. Bahkan jika gejala penyakit tidak diamati sebelum kehamilan, maka dengan timbulnya kehamilan, penyakit yang ditularkan secara seksual paling sering dimanifestasikan:
- gonore;
- sifilis;
- ureaplasmosis;
- herpes genital;
- mycoplasmosis dan lainnya.
Jika seorang wanita hamil adalah pembawa salah satu infeksi genital, maka kemungkinan besar akan ada leukosit dalam apusan, yang jumlahnya terlampaui. Dalam kasus ketika leukosit meningkat pada wanita hamil dengan apusan, dokter harus meresepkan pengobatan. Usap darah juga diambil untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Analisis ini dilakukan dengan prinsip yang sama dengan ginekologi. Tes darah dapat mendeteksi penyakit seperti malaria, tifoid dan lain-lain.
Seringkali, sariawan dimulai pada wanita hamil, sehingga penelitian juga dapat menunjukkan peningkatan jumlah jamur candida.
Apa yang seharusnya tidak menjadi analisis noda?
Untuk fungsi normal dari organ genital dan kesejahteraan dalam tubuh, harus ada keseimbangan antara bakteri baik dan buruk. Apusan pada tingkat kemurnian mungkin mengandung dalam jumlah kecil atau tidak mengandung mikroorganisme dan struktur sel seperti itu:
- Sel atipikal. Dapat menunjukkan kondisi pra-kanker. Memiliki struktur yang salah.
- Sel-sel kunci. Sel-sel kunci dalam smear adalah sel-sel epitel yang "direkatkan" oleh gardnerella atau patogen lainnya. Sel-sel kunci dalam apusan dalam jumlah yang meningkat dapat diamati dengan kekebalan yang berkurang. Dalam kasus di mana apusan untuk flora diperiksa, sel-sel epitel skuamosa, yang dilem untuk agen infeksius, diklasifikasikan dalam kategori ini.
- Gardnerella Ini adalah tongkat kecil di apusan. Dalam studi smear dari gardnerella vagina dapat hadir dalam jumlah kecil. Jika noda untuk kemurnian menunjukkan peningkatan jumlah bakteri ini, vaginosis bakterial berkembang. Peningkatan jumlah dari mereka juga diamati pada dysbacteriosis vagina.
- Candida. Jamur ini, seperti gardnerella, hadir dalam jumlah kecil pada mukosa vagina pada wanita yang sehat. Jika jumlah jamur Candida melebihi jumlah lactobacilli, kandidiasis vagina berkembang (nama populer adalah sariawan). Apus ginekologi menegaskan penyakit dalam bentuk laten di hadapan spora, dan dalam bentuk aktif di hadapan filamen jamur. Sebagai aturan, jumlah kandidat meningkat dengan kekebalan yang berkurang, termasuk selama kehamilan.
Hingga 40 bakteri berbeda hidup di vagina wanita yang sehat. Selama jumlah total laktobasilus mendominasi, semua bakteri, termasuk candida dan gardnerella, hidup berdampingan secara "damai".
- Cocci (gonococcus, staphylococcus dan cocci lainnya dalam apusan)
Kokus dalam tampilan smear seperti bakteri bola. Tes kemurnian mungkin mengandung beberapa jenis cocci, tetapi hanya ekstrasel. Jika tidak, cocci menunjukkan penyakit kelamin.
- Gonococcus Bakteri gram negatif yang berkembang biak pada kelembaban tinggi. Selain gonorrhea, cocci dalam smear bakteri ini menyebabkan radang uretra, leher rahim, saluran tuba, dan rektum.
- Staphylococcus. Yang paling umum adalah Staphylococcus aureus - bakteri gram positif. 20% dari populasi planet - pembawa jenis cocci ini. Bakteri yang termasuk dalam genus cocci ini dapat menyebabkan infeksi kulit ringan (jerawat, dll.) Dan penyakit mematikan (pneumonia, osteomielitis, endokarditis, dan lain-lain).
- Streptococcus Bakteri gram positif yang hidup dalam jumlah kecil di saluran pencernaan (GIT) dan saluran pernapasan, serta di rongga hidung dan mulut. Jika streptococci ditemukan dalam jumlah yang meningkat dalam smear pada wanita hamil, mereka dapat menyebabkan keguguran, persalinan dini dan lahir mati. Selain itu, mereka menyebabkan penyakit seperti demam berdarah, bronchitis, radang tenggorokan, faringitis dan lain-lain. Dalam streptokokus jumlah tunggal dalam apusan dapat menjadi salah satu norma.
- Enterococcus Bakteri gram positif, yang merupakan bagian dari mikroflora GIT. Mempertahankan pemanasan hingga 60 ° C selama setengah jam. Cocci tersebut dalam jumlah besar menunjukkan peradangan pada sistem genitourinari, organ panggul dan penyakit lainnya.
- Trichomonas. Bilas pada infeksi tidak selalu mengungkapkan Trichomonas, karena bakteri ini dapat berubah bentuk. Untuk mengkonfirmasi keberadaannya, penyemaian bakteriologis dilakukan.
Apakah hasilnya buruk, apakah apusan vagina mengandung bakteri? Sebagian besar infeksi sekarang berhasil diobati. Hal utama - jangan mengobati diri sendiri dan mematuhi rekomendasi dari dokter.