Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.
Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.
Apa yang dimaksud dengan analisis ini?
Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.
Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.
Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:
Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:
Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.
Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.
- Prosedur tanpa rasa sakit.
- Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
- Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
- Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem genitourinari.
Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.
Persiapan untuk pengiriman
Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.
Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.
Bagaimana cara menyerah?
Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.
Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.
Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
Arti huruf pada lembar analisis
Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.
Jadi, apa huruf-huruf ini:
- singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk oleh huruf V (vagina), C (serviks serviks) dan U (uretra atau saluran buang air kecil);
- L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
- Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
- GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
- Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).
Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.
Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.
Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).
Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?
Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:
1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.
2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!
3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.
4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:
Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.
Norma smear pada flora
Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.
Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:
- Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
- Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
- Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
- Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.
Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.
Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)
Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:
Tingkat kemurnian smear pada flora
Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.
- Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
- Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
- Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
- Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.
Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.
Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.
Apa itu flora coccal dalam apusan?
Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?
Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.
Apa tongkat Doderlein?
Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.
Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).
Usap pada flora selama kehamilan
Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.
Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).
Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.
Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.
Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.
Lendir di apusan pada wanita
Lendir dalam apusan - apa artinya?
Ketika merujuk ke dokter kandungan, tes sangat penting, dan lendir dalam apusan dapat memberi tahu spesialis yang berpengalaman.
Konsultasi wanita termasuk pemeriksaan oleh dokter dan pengiriman wajib urogenital smear.
Peningkatan kuantitatif lendir dalam analisis semacam itu adalah titik awal untuk pemeriksaan yang lebih mendalam.
Hanya diagnosis yang komprehensif yang dapat lebih akurat menentukan permulaan terjadinya infeksi berbahaya, memberikan kesempatan untuk mengambil langkah-langkah terapeutik pada waktunya.
Apa yang ditunjukkan oleh noda pada flora?
Metode diagnosis yang paling sederhana, paling informatif dan populer dalam urologi dan ginekologi adalah apusan pada lendir.
Usapan pada pria diambil saat keluarnya lendir dari uretra. Prosedur kompleks dilakukan di kantor wanita, termasuk pemeriksaan urogenital yang lebih lengkap dari vagina, leher rahim dan uretra.
Mikroflora sehat organ genital mengandung beberapa kelompok mikroorganisme, di antaranya lactobacilli secara signifikan mendominasi.
Dengan kehadiran dan kehidupan mereka, mereka mencegah perkembangan bakteri patogen, karena habitat alami mereka membunuh patogen karena keasamannya yang tinggi.
Gangguan keseimbangan bakteri menyebabkan berbagai penyakit. Dalam hal ini, ketidakseimbangan dapat terjadi karena dua alasan:
- karena melemahnya kekebalan yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik yang berkepanjangan;
- stres atau gaya hidup abnormal;
- karena infeksi melalui seks.
Tes smear laboratorium dilakukan sesuai dengan parameter mikroflora berikut:
- leukosit biasanya di bawah mikroskop di vagina tidak boleh melebihi 10 unit, di uretra - 5 unit, leher rahim - 15 unit;
- epitelium dalam apusan vagina seharusnya tidak muncul dalam analisis lebih dari 15 unit;
- bakteri batang, tidak seperti uretra, ada sedikit di vagina dan leher rahim;
- sel darah merah biasanya diperbolehkan maksimal 2 unit;
- gonococcus, trichomonas, chlamydia, candida tidak boleh sama sekali, dan penampilan mereka menandakan penyakit infeksi yang memerlukan perawatan segera;
- lendir di dalam serviks harus melimpah dalam kondisi normal, sedang di vagina, dan sama sekali tidak boleh ada di uretra. Peningkatan kuantitatif lendir di uretra adalah bukti infeksi atau proses inflamasi. Dalam hal ini, perawatan diperlukan.
Studi laboratorium ini menunjukkan risiko penyakit serius dan sering menjadi dasar pemeriksaan diagnostik tubuh yang lebih menyeluruh.
Dengan cara ini, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan dysbacteriosis, keadaan sistem kekebalan tubuh, awal perkembangan penyakit infeksi pada vagina dan sistem genitourinari pria.
Keputihan vagina
Untuk pertama kalinya, lendir di kanal servikal pada anak perempuan mulai menonjol pada usia 12-14 tahun selama pubertas.
Sekresi lendir melakukan fungsi fisiologis yang penting, membersihkan vagina dari dalam, melembabkan mukosa, melindungi alat kelamin dari infeksi.
Sekresi mukosa ketika bercampur dengan sel epitel mati dan berbagai mikroorganisme membentuk mikroflora vagina yang sehat.
Pada wanita yang sehat, hingga 4 ml lendir disekresikan per hari, yang biasanya keputih-putihan, dengan viskositas tertentu dan tidak memiliki bau yang tidak menyenangkan.
Di penghujung hari, celana dalam agak basah. Dalam hal ini, nuansa pilihan mungkin berbeda. Sayangnya, banyak wanita tidak mengerti apa artinya memiliki cairan lendir.
Keinginan mania untuk mencapai kekeringan sempurna dan sterilitas vagina menyebabkan dalam beberapa kasus konsekuensi negatif dan penyakit yang terkait dengan ketidakseimbangan dalam mikroflora organ-organ sistem genitourinari.
Keputihan basah terdiri dari lendir yang dihasilkan oleh kanalis serviks, beberapa mikroorganisme, epitel dan transudat vagina.
Perlu dicatat bahwa vagina itu sendiri tidak menghasilkan lendir, karena tidak memiliki kelenjar sendiri.
Tergantung pada perubahan keadaan fisiologis tubuh wanita, jumlah sekresi lendir bervariasi.
Misalnya, lendir dalam jumlah besar pada wanita muda sering dikaitkan dengan adanya erosi palsu yang ditentukan secara fisiologis pada vagina.
Perawatan pada kasus-kasus seperti ini tidak diperlukan, karena kondisi ini bukanlah suatu patologi.
Selama hari-hari kritis wanita, komposisi kuantitatif dan kualitatif sekresi lendir dari vagina dapat bervariasi secara signifikan.
Sebelum siklus bulanan, jumlah lendir, yang menunjukkan noda pada flora wanita, menjadi minimal.
Pada paruh pertama siklus menstruasi, banyak lendir muncul, analisis yang digunakan untuk perencanaan kehamilan atau kontrasepsi.
Peningkatan lendir disebabkan oleh aktivasi sekresi serviks. Pada saat yang sama, lendir mengandung banyak leukosit.
Gambar ini paling menonjol selama kehamilan. Pada tahap akhir kehamilan, terjadi peningkatan lendir serviks, yang menandakan onset debit air.
Setelah melahirkan, campuran lendir dan darah dapat dibebaskan pada wanita selama siklus bulanan mereka. Situasi ini dianggap cukup normal dan tidak terkait dengan patologi.
Inklusi mukosa dalam smear
Ketika memeriksa isi dari noda untuk flora, gambaran lengkap dari analisis dipelajari secara hati-hati.
Setiap komponen dianggap tidak terisolasi, tetapi bersama dengan komponen mikroflora lainnya.
Lendir dalam gambar lepuh menunjukkan proses inflamasi atau penyakit infeksi hanya dalam konteks dengan indikator patologis lainnya.
Sebagai contoh, peningkatan kuantitatif patogen, yang disertai dengan peningkatan lendir yang signifikan, jelas menandakan proses infeksi patologis.
Dalam pemeriksaan urogenital normal, sejumlah kecil lendir diperbolehkan, yang melakukan fungsi perlindungan penting dengan menghambat aktivitas bakteri patogen.
Di sisi lain, itu melumasi vagina dan memfasilitasi promosi sperma, memfasilitasi pemupukan.
Lendir adalah produk dari aktivitas vital berbagai sel, sehingga penelitian tentang konten tersebut sangat penting untuk diagnosis yang benar dan akurat dari penyakit infeksi internal.
Sejumlah besar sekresi lendir sering menunjukkan dysbacteriosis. Keberadaannya pada pria apus uretra menunjukkan kemungkinan penyakit infeksi: gonorrhea, trikomoniasis, mycoplasmosis.
Untuk memperjelas gambaran klinis penyakit, sering analisis uretra urat dilengkapi dengan studi budaya yang menentukan keberadaan mikroorganisme patogen tertentu.
Misalnya, lendir merah muda jenuh dapat mengindikasikan peradangan kanal serviks.
Untuk identifikasi yang lebih akurat dari sifat infeksi, tanaman ditugaskan untuk mikroorganisme patogen.
Lendir yang ditemukan dalam apusan pada wanita mungkin menjadi penyebab infertilitas karena gangguan kekebalan yang telah terjadi.
Dalam hal ini, yang disebut kekebalan antisperm didiagnosis. Inti dari patologi ini adalah bahwa lendir serviks menghalangi dan menghancurkan spermatozoa, mempersepsikan mereka sebagai mikroorganisme patogen.
Untuk menormalkan fungsi reproduksi tubuh wanita, perawatan diperlukan di bawah pengawasan ketat spesialis medis.
Kunjungan rutin ke klinik ginekologi dan smear akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit atau segera menyelesaikan masalah terapeutik ketika muncul.
Di sisi lain, lendir di uretra pria menunjukkan lesi yang bersifat infeksi, karena lingkungan internal uretra hampir steril.
Hal utama adalah tidak mengabaikan gejala proses peradangan.
Dasar untuk menghubungi spesialis dan hasil smear
Kunjungan tahunan ke klinik antenatal dan pengambilan urogenital smear pada flora adalah prosedur yang diperlukan untuk setiap wanita.
Seiring dengan kegiatan yang direncanakan seperti itu perlu untuk memantau kesehatan Anda sendiri. Ini berlaku untuk pasien dari kedua jenis kelamin.
Ini adalah daya tarik yang cepat dan tepat waktu untuk perawatan medis yang menjamin hasil terapi yang positif.
Gejala-gejala berikut membutuhkan perhatian khusus dari wanita dan pria:
- lendir lendir berlimpah;
- warna yang tidak biasa dan bau kotoran;
- nyeri mengomel di perut;
- sensasi terbakar, gatal, dan gatal di vagina dan uretra;
- ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan selama hubungan seksual.
Untuk manifestasi eksternal seperti itu, perlu menjalani prosedur apus-flora di kantor ginekologi atau urologi.
Hasil kompleks yang dilambangkan dari analisis apusan wanita menentukan derajat kemurnian vagina.
Menurut parameter ini, 4 varian hasil dapat dibedakan, yang berkorelasi dengan jumlah inklusi mukosa dengan komponen lain dari mikroflora urogenital:
- dominasi laktobasilus yang jelas pada latar belakang jumlah normal leukosit, lendir dan epitel moderat menunjukkan kekebalan yang baik, mikroflora yang sehat;
- representasi yang sama dari lactobacilli dan flora coccal, ragi dengan leukosit normal, jumlah sel epitel moderat dan lendir menunjukkan penurunan imunitas dan risiko proses inflamasi;
- jika jumlah leukosit di atas normal, banyak lendir dan epitel, didominasi oleh cocci dan ragi dalam komposisi mikroflora, maka kita dapat secara akurat mengasumsikan proses inflamasi, yang memerlukan pengobatan;
- Ketika lendir, epitel, dan banyak leukosit dan bakteri jelas mendominasi pada latar belakang kurangnya lactobacilli, situasi seperti jelas menunjukkan beratnya peradangan yang memerlukan intervensi terapeutik segera.
Berdasarkan data ini, setiap pasien dapat membuat kesimpulan awal tentang keadaan flora sistem urogenitalnya.
Namun, harus diingat bahwa analisis semacam itu hanyalah diagnosis awal.
Seringkali, pemeriksaan yang lebih menyeluruh diperlukan, jadi penting untuk mempertahankan kontak dekat dengan dokter Anda dan mengunjungi kantor ginekologi yang sama.
Lendir dalam apusan bukanlah indikator mutlak masalah
Setiap wanita wajib menghubungi ginekolog mereka setidaknya sekali setahun dan diuji. Salah satu tes terpenting adalah pengiriman smear. Ia membawanya ke dokter di setiap pemeriksaan. Apusan diambil dari dinding vagina, uretra, dan leher rahim. Sebagai analisis yang paling sederhana dan paling murah, ia menyediakan informasi penting tentang komposisi mikroflora dan menunjukkan ada atau tidak adanya proses peradangan.
Parameter utama untuk studi yang mengaburkan dan penyimpangan dari norma
Parameter utama dalam studi tentang smear adalah fakta-fakta berikut:
- epitel, biasanya dalam apusan ada hingga 15 unit. terlihat (selanjutnya hanya unit.);
- leukosit, hingga 15 unit di serviks, hingga 10 unit di vagina. dan di uretra hingga 5 unit;
- eritrosit, tidak lebih dari 2 unit;
- bakteri, di leher rahim dan vagina - batang sedikit, di uretra absen;
- lendir di serviks uterus besar, vagina sedang, di uretra - tidak ada;
- gonococcus - tidak;
- Trichomonas - tidak;
- sel-sel kunci tidak.
Mikroflora organ genital mencakup jumlah penduduk yang cukup, tetapi mayoritas adalah lactobacilli. Mereka menyediakan lingkungan asam yang mencegah aktivasi patogen. Perubahan komposisi mikroflora dimungkinkan karena berbagai alasan. Yang pertama adalah melemahnya kekebalan karena stres, penggunaan antibiotik yang berkepanjangan tanpa pengawasan medis, gaya hidup yang tidak sehat, dll. Dalam hal ini, jamur dari genus Candida mulai berkembang biak secara aktif, menyebabkan peningkatan tingkat keasaman dan dengan demikian berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi, misalnya, sariawan, vaginosis atau vaginitis.
Anda dapat mempelajari gejala sariawan dari video berikut:
Alasan kedua untuk pelanggaran komposisi mikroflora adalah infeksi yang diperoleh selama hubungan seksual dari pasangan yang terinfeksi. Dalam hal ini, menurut hasil smear, dokter dapat membuat diagnosis: trikomoniasis, mikoplasmosis, klamidia dan lain-lain.
Kebutuhan untuk menghubungi seorang spesialis
Kunjungan rutin ke dokter kandungan diperlukan, tetapi ketika beberapa tanda muncul, Anda tidak perlu menunggu kunjungan berikutnya ke spesialis. Jika ada masalah kesehatan, perawatan tepat waktu akan membantu menekan penyakit pada tahap awal. Jangan abaikan gejala berikut:
- sakit perut bagian bawah
- terbakar dan gatal
- debit berat
- bau busuk yang tidak menyenangkan
- warna putih yang tidak biasa
- ketidaknyamanan selama hubungan seksual
Merencanakan kehamilan adalah langkah yang disengaja yang akan memungkinkan seorang wanita melahirkan seorang anak yang sehat. Sebelum hamil, sangat penting untuk mengecualikan adanya infeksi dan radang, sehingga nantinya mereka tidak harus diobati selama periode kehamilan. Ingat bahwa obat-obatan, serta infeksi itu sendiri, berbahaya bagi bayi, jadi lebih baik menyingkirkan mereka semua.
Lendir di apusan
Untuk diagnosis, semuanya penting, misalnya, lendir dalam apusan dapat menjadi indikator dari beberapa proses inflamasi, penyakit, tetapi tidak memiliki nilai diagnostik yang penting, jika segala sesuatu yang lain adalah normal. Gambar berubah jika ada bakteri atau indikator lain yang meningkat.
Lendir adalah hasil dari fungsi kelenjar saluran serviks dan vagina. Dalam smear pada mikroflora, jumlah lendir harus tidak signifikan. Rahasia kelenjar saluran serviks adalah lendir viskositas tinggi yang bersifat alkali. Komposisi dan kepadatannya bervariasi tergantung pada siklus menstruasi. Dahak melakukan sejumlah fungsi yang sangat penting, di antaranya kemampuan untuk menghambat aktivitas patogen memainkan peran khusus. Selain itu, lendir diperlukan untuk memindahkan sperma ke sel telur.
Pemeriksaan serviks diperlukan untuk mendeteksi keberadaan tumor, peradangan dan eksklusi kanker. Selain itu, endocervicitis dan sejumlah patologi lainnya dapat menyebabkan terminasi kehamilan prematur. Radang saluran serviks (endocervicitis) karena adanya infeksi genital. Penyakit ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan visual oleh dokter: lendir yang dilepaskan dari saluran akan memiliki warna merah muda yang cerah. Dalam hal ini, untuk secara akurat mengidentifikasi sifat infeksi, selain tes, tes dan budaya dapat diresepkan untuk:
- ureaplasma
- klamidia
- gonokokus
- Candida
- mycoplasma dan lainnya
Imunitas antisperm - penyebab infertilitas
Penyebab infertilitas banyak. Salah satunya adalah kekebalan antisperm, yang diklasifikasikan sebagai gangguan kekebalan. Dalam hal ini, lendir serviks mengenali spermatozoa sebagai mikroorganisme patogen dan menghancurkannya, tanpa meneruskannya ke sel telur. Hari ini, masalah ini dapat dihilangkan selama perawatan di bawah bimbingan seorang spesialis.
Penyebab lain ketidaksuburan mungkin adalah pertumbuhan berlebih dari kanal serviks, atau penyempitannya. Dalam hal ini, untuk pengobatan infertilitas melakukan bougienage. Intervensi bedah dilakukan di bawah anestesi umum, menggunakan alat khusus - bougé.
Kunjungan rutin ke dokter kandungan dan pengiriman analisis dasar - tes darah - akan membantu menyelesaikan masalah secara tepat waktu, jika ada. Jangan abaikan gejala tidak menyenangkan yang mungkin menunjukkan awal dari proses inflamasi dan kebutuhan untuk perawatan yang mendesak.
Lendir di apusan pada wanita tipe homogen dan tingkat leukosit
Konsultasi wanita termasuk pemeriksaan ginekolog, mengambil urogenital smear. Jika lendir ditemukan dalam apusan, ini adalah titik awal untuk diagnosis laboratorium yang lebih rinci. Mikroflora sehat mengandung beberapa kelompok bakteri, bagaimanapun, lactobacilli mendominasi. Hasil normal dari penelitian ini menunjukkan konsentrasi lactobacilli hingga 95% dan 5% pada mikroorganisme lain. Pertimbangkan transkrip rinci dari studi analisis noda.
Sel-sel kunci
Biasanya, mikroflora vagina memusatkan sejumlah kecil mikroba patogen. Ini termasuk jamur dari keluarga Candida, gardnerella, ureaplasma, mycoplasma, dan mikroorganisme lainnya. Konten mereka dikendalikan oleh lactobacilli, tidak memungkinkan untuk berkembang biak.
Perlu diketahui: sel-sel kunci adalah epitel datar, yang memusatkan berbagai mikroba di permukaannya.
Dengan peningkatan jumlah sel kunci yang mereka katakan tentang ketidakseimbangan dalam tubuh. Terhadap latar belakang ini, isi lactobacilli selalu berkurang. Selaput lendir dilapisi dengan jaringan epitel, sel-selnya mendukung lingkungan yang diinginkan, yang berdampak buruk pada bakteri.
Jika media asam diubah menjadi alkalin, maka sel-sel epitel skuamosa berubah. Permukaan "ditutupi" dengan mikroba, sebagai hasilnya, sel-sel kunci dalam tes terdeteksi. Dalam beberapa gambar, ini menandakan ketidakseimbangan. Tetapi kadang-kadang etiologi disebabkan oleh penyakit kanker, perubahan erosi membran mukosa, dan penyebab lainnya.
Sel darah putih
Sel darah putih membantu melindungi tubuh manusia dari efek eksternal dan internal yang negatif. Sel membantu melindungi terhadap bakteri, virus, infeksi, dan agen berbahaya lainnya. Leukosit dalam apusan diindikasikan dalam rasio kuantitatif. Biasanya, mereka harus dari 0 hingga 10. Dengan peningkatan konten mereka, dokter mencurigai proses inflamasi atau infeksi pada wanita.
Mengapa jumlahnya meningkat karena sakit? Faktanya adalah bahwa sel darah putih membantu melindungi tubuh dari efek berbahaya. Jika aktivitas patogenik diamati di daerah tertentu, maka sel-sel "dapatkan" ke tempat melalui kapiler dan pembuluh.
Mereka membantu menghancurkan agen berbahaya, tetapi mereka sendiri mati. Selama kematian, zat lain dilepaskan yang menarik sel-sel baru. Itu sebabnya, selama proses anomali, jumlah mereka meningkat secara signifikan.
Gardnerella
Gardnerella mengacu pada kelompok opsional bakteri anaerob, tidak berkontribusi pada pembentukan kapsul dan spora, pada permukaan epitel ditandai oleh adhesi yang baik. Ini aktif bereproduksi di lingkungan vagina, menyoroti produk dari aktivitas vitalnya - ini adalah asam amino.
Pada gilirannya, amina volatile dilepaskan dari asam amino - senyawa yang memberikan sekresi vagina warna yang tidak biasa dan bau yang tidak menyenangkan.
Perlu diketahui: sel kunci adalah tanda dominan penyakit gardnerella. Yang disebut sel epitel matang - banyak coccobacilli dan tongkat gramvariabel - gardnerella, mobilunkus, dll. Dipasang di permukaannya.
Leptotrix
Istilah ini mengacu pada bakteri anaerob gram negatif. Secara penampilan, mikroba menyerupai rambut panjang. Dalam 90% dari gambar klinis, bakteri ditemukan dalam seks yang adil, hampir tidak pernah didiagnosis pada pria.
Sendiri, leptotrichia tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan wanita. Namun, mereka sering "menetap" dengan mikroorganisme lain yang ditularkan secara seksual, sebagai akibat dari klamidia atau trikomoniasis yang didiagnosis.
Seringkali leptotriks terdeteksi pada wanita yang menderita infeksi difus, kandidiasis bakteri atau gardnerellezom. Pada saat yang sama, mikroba dalam konsentrasi besar ditemukan tidak hanya pada goresan pada flora, tetapi juga dalam analisis urin.
Persiapan untuk belajar
Mikroflora dalam apusan pada berbagai indikator lingkungan vagina mampu menceritakan tentang penyakit tersembunyi. Untuk menghilangkan hasil yang salah untuk penelitian, disarankan untuk mempersiapkannya dengan hati-hati. Pengikisan dilakukan lebih awal dari tiga hari setelah hari-hari kritis, karena sel-sel darah dapat merusak hasil.
- Selama beberapa hari untuk mengecualikan seks;
- Tidak mungkin untuk melakukan douching, karena douching membersihkan material biologis;
- Tiga hari sebelum penelitian, berhenti menggunakan supositoria, tablet vagina, krim, dll.
Jangan mengikis jika pasien meminum antibiotik atau obat kuat lainnya. Penerimaan mereka dikeluarkan dalam dua minggu. Dalam situasi di mana ini tidak mungkin, Anda harus melaporkan penggunaan obat-obatan khusus untuk dokter Anda.
Pada malam sebelum pemeriksaan, prosedur kebersihan harus dilakukan dengan sabun. Di pagi hari Anda tidak bisa mencuci di dalam vagina. Sebelum mengunjungi dokter kandungan tidak dianjurkan untuk pergi ke toilet. Jika analisis dilakukan di lembaga publik, pasien harus mengambil popok dan sepatu dilepas. Di klinik swasta tidak perlu, semuanya disediakan di sana.
Kadang-kadang mungkin perlu untuk memeriksa kembali jika hasil pertama diragukan dengan dokter. Ini biasanya terjadi ketika aturan persiapan telah dilanggar.
Usap pada flora: bagaimana menguraikannya?
Hasil yang diperoleh adalah huruf Latin dan Rusia, angka. Tentu saja, cukup sulit bagi orang biasa untuk memahami apa arti singkatan ini atau itu. Angka-angka di smear berarti jumlah epitel, leukosit, lactobacilli, dll.
Kami menguraikan huruf dan angka:
- "V" - berarti penggarukan dilakukan dengan dinding vagina. Angka-angka, terletak di seberang surat ini, menunjukkan mikroflora yang terdeteksi.
- "C" - BTA dari saluran serviks. Angka-angka memberitahu dokter tentang apa yang ditemukan tes laboratorium. Semua deviasi di seberang huruf ini menunjukkan perubahan pada serviks.
- "U" - mengorek dari uretra. Semua indikator memberi tahu dokter tentang perubahan di area ini.
- "L" adalah leukosit. Dalam hasil tulisan selalu disingkat untuk menghemat ruang pada formulir.
- Ep adalah epitelium. Dalam beberapa kasus, teknisi laboratorium dapat menulis "epitel datar" atau menunjukkan "pl. ep.
- "Abs" adalah singkatan Latin, yang menunjukkan tidak adanya beberapa parameter. Misalnya, jika kebalikan dari kata "Trichomonas" berdiri pengurangan ini, itu berarti bahwa tidak ada agen infeksius yang ditemukan.
- "Gn" - gonococci, adalah agen penyebab gonore. Dalam bentuk analisis dapat menulis dengan cara yang berbeda. Beberapa menulis sepenuhnya gonokokus, yang lain hanya singkatan.
- "Trich" - berarti Trichomonas. Jika "abs" datang bersamaan, maka ini menunjukkan bahwa semuanya beres.
- "Cocci" - singkatan dari infeksi cocci.
Perlu diketahui: gr. + Atau gr. - berarti bahwa mikroba termasuk dalam kelompok mikroorganisme patogen tertentu. Kami berbicara tentang bakteri gram positif dan gram negatif, masing-masing. Mereka memiliki struktur yang berbeda, sehingga mengidentifikasi afiliasi mereka memungkinkan Anda memilih obat yang diinginkan.
Penyakit apa yang dideteksi smear?
1-2 hari setelah pengumpulan bahan biologis, pasien dapat mengunjungi spesialis medis untuk berkenalan dengan hasil yang diperoleh. Ketika sel-sel kunci ditemukan, penyakit berikut dapat dideteksi:
- Polip adalah pertumbuhan jinak dari jaringan kelenjar selaput lendir rahim. Alasannya adalah karena ketidakseimbangan hormon pada latar belakang berbagai proses inflamasi dalam sistem urogenital;
- Perubahan erosif di mukosa melibatkan transformasi penis penis. Dengan kata lain, ini adalah luka terbuka, yang muncul sebagai cara untuk penetrasi berbagai mikroorganisme patogen;
- Chlamydia adalah sekelompok proses infeksi yang ditandai dengan akut atau kronis, yang disebabkan oleh parasit intraseluler yang disebut klamidia;
- Gonore adalah penyakit kelamin infeksi yang ditularkan selama hubungan seksual tanpa pelindung. Disebut gonokokus. Dalam bentuk yang terabaikan, penyakit ini mampu mempengaruhi organ-organ internal - hati, ginjal, dan otak. Kurangnya pengobatan meningkatkan kemungkinan sepsis gonokokal, yang menyebabkan kematian;
- Degenerasi kanker. Angka abnormal dari indikator tertentu dalam noda untuk flora menunjukkan penyakit kanker.
Jika struktur dalam apusan tidak homogen (homogen), maka penelitian tepat waktu memungkinkan untuk mengungkapkan ureaplasmosis, trikomoniasis, mycoplasmosis, dan penyakit lain yang memerlukan pengobatan konservatif yang memadai.
Apa norma-norma smear pada flora?
Atas dasar praktik medis bertahun-tahun dan berbagai studi di bidang ginekologi, beberapa norma tertentu dibedakan sehingga hasil diagnosa laboratorium harus sesuai.
Menguraikan hasil dan norma indikator adalah sebagai berikut:
- Konsentrasi lactobacilli bervariasi dari 85-95%. Idealnya, jumlah mereka harus mendekati 95%.
- Adanya lendir di apusan pada wanita dalam jumlah sedang di dalam vagina adalah normal. Peningkatan jumlah menunjukkan peradangan atau infeksi.
- Pemeriksaan mikroskopik leukosit harus memberikan hasil tidak lebih dari 10 di saluran servikal, di vagina dan uretra - hingga 5.
- Biasanya, sel darah merah tidak ada. Jika mereka ditemukan, ini menunjukkan pendarahan internal atau pelanggaran integritas selaput lendir.
- Tanda flora sehat - kehadiran epitel skuamosa hingga 15 sel.
- Konsentrasi bifidobacteria hingga 10 hingga 7 derajat.
- Mikroba gram positif diperbolehkan dalam analisis, jika hadir dalam jumlah kecil.
- Bakteri gram negatif harus ada.
Dalam analisis normal, spora jamur dapat terjadi, tetapi tidak miselium; tidak adanya sel atipikal dianggap normal; di uretra dan batang saluran servikal seharusnya tidak terdeteksi.
Studi tentang pengikisan flora memungkinkan pada tahap awal untuk mendeteksi proses infeksi dan inflamasi, mendiagnosis penyakit menular seksual, serta patologi kanker pada wanita. Kunjungan ke dokter kandungan dan tes adalah kunci untuk kesehatan wanita.
Lendir di apusan
Smear - metode diagnostik yang memungkinkan untuk menyelidiki mikroflora organ genital.
Pada wanita, kondisi vagina, leher rahim, uretra dinilai menggunakan analisis ini.
Pada pria, apusan diambil dari uretra.
Untuk mengidentifikasi dan menentukan jumlah mikroorganisme yang merupakan agen penyebab penyakit pada sistem genitourinari.
Di antara indikator lain dalam hasil analisis menunjukkan lendir dalam apusan.
Pada banyak pasien, ketika mereka berkenalan dengan hasil penelitian dan melihat bahwa lendir ditemukan dalam apusan, indikator ini mengkhawatirkan.
Tapi jangan panik sebelum waktunya, karena tidak selalu ini "menemukan" menunjukkan adanya penyakit.
Lendir di apusan pada wanita
Tentunya semua wanita di vagina, leher rahim dan uretra memiliki beberapa lendir.
Ini diproduksi oleh sel-sel selaput lendir dan melakukan fungsi pelindung.
Ini melindungi organ-organ internal dari infeksi dan efek agresif lainnya.
Sekresi lendir di leher rahim juga melindungi spermatozoa dan membantu menjaga aktivitas mereka.
Lendir dalam apusan berarti bahwa tubuh wanita berfungsi normal jika kuantitasnya tidak melebihi batas norma.
Volume sekresi lendir tergantung pada tingkat hormonal, karakteristik individu dari organisme, faktor lainnya.
Itu dianggap normal jika jumlahnya tidak melebihi 2 ml per hari.
Dan sementara cairan lendir memiliki warna dan tekstur standar.
Produksi lendir lebih melimpah di saluran serviks, sedang - di vagina.
Dan pada discharge lendir saluran kencing paling sering tidak ada.
Tetapi sedikit peningkatan bukanlah suatu patologi, terutama jika semua indikator lain tidak melebihi norma.
Pada paruh pertama siklus menstruasi, jumlah lendir sedikit lebih besar dan memuncak selama ovulasi.
Lendir di apusan
Mucus adalah salah satu indikator yang ditentukan dalam noda pada flora. Mari kita bicara tentang seberapa banyak seharusnya normal dan apa yang mereka katakan penyimpangan dari nilai normal.
- Apa yang seharusnya menjadi lendir dalam apusan pada wanita
- Leukosit dan lendir di apusan
- Leukositosis dan lendir dalam apusan: penyebab
- Bakteri dan lendir di apusan
- Lendir jantan
- Lendir di uretra dengan sistitis
- Penyebab lendir non-infeksius di apusan
- Apa yang harus dilakukan ketika lendir muncul?
Apa yang seharusnya menjadi lendir dalam apusan pada wanita
Banyak wanita menjadi takut ketika mereka membaca hasil tes mereka dan menemukan bahwa bahan klinis mengandung lendir. Bahkan, tidak ada yang perlu ditakutkan. Dengan adanya lendir, tidak ada diagnosa yang dibuat. Ini hanyalah indikator tidak langsung. Ini dapat digunakan untuk mendapatkan informasi indikatif tentang keadaan bagian bawah sistem urogenital. Pada wanita, lendir di apusan untuk flora dapat ditemukan:
- di uretra;
- di vagina;
- di kanal serviks.
Dari ketiga titik ini, smear biasanya diambil. Biasanya tidak ada lendir di uretra. Di vagina, itu dapat ditemukan dalam jumlah kecil. Lendir dalam jumlah sedang diperbolehkan di saluran serviks. Seringkali indikator ini diindikasikan bukan dengan kata-kata, tetapi dengan nilai plus. Misalnya, tanda hubung berarti tidak ada lendir di apus uretra. Satu plus berarti itu mengandung sedikit. Dua plus - jumlah lendir moderat. Itu masih dianggap norma. Gejala yang mengkhawatirkan bisa hanya tiga plus. Mereka berarti banyak lendir di apusan. Dalam kombinasi dengan parameter uji laboratorium lainnya, ini mungkin menunjukkan proses peradangan.
Leukosit dan lendir di apusan
Apa indikator untuk menilai jumlah lendir di organ kemih laki-laki dan perempuan? Pertama-tama - dengan leukosit. Ini adalah sel-sel dari sistem kekebalan yang merupakan yang pertama untuk merespon penetrasi agen infeksi. Mereka selalu menjadi banyak di daerah peradangan. Selain itu, semakin banyak leukosit, semakin jelas proses inflamasi. Peningkatan jumlah lendir biasanya diamati pada saat yang sama.
Apa yang dimaksud lendir opak dalam sel darah putih? Biasanya penyebabnya adalah infeksi. Ini mungkin spesifik atau tidak spesifik. Biasanya, pada pria dan wanita, uretra distal tidak boleh memiliki lebih dari 5 leukosit di bidang pandang mikroskop. Dalam apusan dari vagina mereka, hingga 10 diperbolehkan. Dalam apusan dari saluran servikal, leukosit biasanya bisa mencapai 30 ekor. Segala sesuatu di atas adalah bukti peradangan.
Jika lendir dan leukosit ditemukan di uretra, uretritis didiagnosis. Jika ada perubahan serupa pada apusan vagina, vaginitis atau colpitis ditempatkan.
Kehadiran lendir dan peningkatan jumlah leukosit dalam apusan dari saluran serviks merupakan alasan untuk menegakkan diagnosis servisitis. Selain itu, lendir dan sekresi leukosit di kelenjar prostat dapat dideteksi pada pria. Dalam hal ini, dokter mencurigai prostatitis - radang prostat.
Leukositosis dan lendir dalam apusan: penyebab
Jika seorang pria atau seorang wanita ditemukan mengalami peningkatan produksi lendir ditambah leukositosis, ini menunjukkan proses peradangan. Tetapi peradangan bukanlah diagnosis. Untuk perawatan berkualitas diperlukan untuk menetapkan penyebab patologi. Artinya, Anda perlu mengidentifikasi asal dari proses peradangan. Biasanya disebabkan oleh mikroorganisme patogen atau mikroorganisme kondisional.
Bagaimana mereka berbeda? Mikroorganisme patogen selalu menyebabkan penyakit. Mereka seharusnya tidak berada di saluran urogenital sama sekali.
Mikroorganisme patogen kondisional mungkin ada, tetapi dalam jumlah kecil. Jika populasi mereka meningkat, peradangan berkembang, dan lendir dan leukosit muncul di apusan.
Bagaimana menemukan penyebab peradangan? Beberapa patogen sudah dapat dideteksi selama pemeriksaan bakterioskopi.
Lendir dan leukosit adalah indikator dari smear microscopy. Dalam perjalanan mikroskopi yang sama, dokter dapat mendeteksi Candida, gonococci atau Trichomonas.
Candida adalah jamur patogen kondisional. Jika mereka ditemukan dalam apusan, itu berarti bahwa konsentrasi mereka setidaknya 1000 sel dalam 1 ml bahan klinis. Karena dengan jumlah jamur yang lebih sedikit, mereka tidak terdeteksi oleh mikroskopi.
Gonococci dan Trichomonas adalah agen penyebab infeksi genital. Deteksi setidaknya satu dari patogen ini adalah alasan untuk penunjukan pengobatan. Tetapi biasanya tidak mungkin mengidentifikasi patogen dengan mikroskopi. Selain itu, kehadiran dalam apusan gonokokus atau Trichomonas tidak mengecualikan keberadaan patogen lainnya. Oleh karena itu, semua pasien yang lendir dan lendir leukositnya lebih besar dari yang disediakan oleh norma yang harus diperiksa untuk infeksi genital oleh PCR. Diagnostik semua penyakit umum dilakukan. Ini terutama klamidia, trikomoniasis, gonore, mikoplasmosis, ureaplasmosis, kandidiasis.
Jika ada gejala tertentu, mikroorganisme lain juga dapat diperiksa. Selain itu, pasien dapat diberikan pembenihan bakteriologis pada flora. Studi ini mengidentifikasi bakteri oportunistik dan jumlah mereka, yang ditunjukkan dalam unit pembentuk koloni. Mereka juga dapat menyebabkan peningkatan pembentukan lendir dan munculnya jumlah leukosit yang terlalu tinggi dalam sebuah apusan.
Bakteri dan lendir di apusan
Perempuan sering memiliki kandungan lendir yang tinggi dalam apusan tanpa leukositosis. Ini mungkin menunjukkan dysbiosis pada vagina.
Biasanya, ada banyak mikroorganisme di saluran genital. Tetapi harus terutama lactobacillus. Mereka terlihat seperti tongkat.
Untuk alasan tertentu (penyakit radang yang ditunda, terapi antibiotik, kekebalan yang terganggu), jumlah lactobacilli dapat menurun. Tempat mereka diambil oleh mikroorganisme lain. Seringkali proses ini tidak disertai dengan reaksi peradangan. Tapi itu menyebabkan kelebihan lendir, bau tidak menyenangkan dari vagina, kekeringan dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Kondisi ini tidak disebut vaginitis, tetapi vaginosis - karena tidak adanya komponen inflamasi penyakit.
Biasanya, sejumlah besar batang gram positif ditemukan dalam apusan vagina. Dalam apusan dari bakteri saluran cervical tidak ada. Penyimpangan dari indikator ini pada latar belakang peningkatan jumlah lendir menunjukkan pelanggaran terhadap "kemurnian vagina." Ada empat derajat kemurnian:
1 - sejumlah besar tongkat;
2 - banyak batang, tetapi bakteri lain juga ada (cocci adalah mikroorganisme bola);
3 - ada banyak flora coccal (lebih dari batang), leukositosis mungkin ada;
4 - tongkat hilang.
Ada klasifikasi lain, tergantung pada perubahan dalam smear - kehadiran leukosit dan bakteri. Menurut Jirovec mengalokasikan 6 derajat kemurnian vagina.
- 1 - norma (basil gram positif dan sejumlah kecil epitel);
- 2 - banyak bakteri non-heterogen tanpa leukosit;
- 3 - banyak bakteri piogenik dan leukosit;
- 4 - kehadiran gonokokus;
- 5 - kehadiran Trichomonas;
- 6 - kehadiran kandidat.
Saat ini, penilaian biocenosis vagina menurut klasifikasi ini sering digunakan:
- normocenosis - dominasi batang gram positif (lactobacilli);
- intermediate swab - kehadiran batang gram negatif dan cocci, tetapi lactobacilli mendominasi;
- dysbiosis - ada sedikit atau tidak ada lactobacilli, ada sel-sel kunci, banyak lendir mungkin ada;
- vaginitis - banyak leukosit, epitel dan lendir, berbagai bakteri, fagositosis (mikroorganisme di dalam leukosit).
Ketika dysbiosis vagina membutuhkan 2 tahap perawatan. Pertama, penghancuran bakteri "jahat" oleh persiapan antibakteri dilakukan. Kemudian probiotik ditugaskan untuk menjajah vagina dengan bakteri "baik".
Lendir jantan
Pada pria, apusan diambil dari uretra. Dalam bahan klinis, lendir juga dapat dideteksi. Ini adalah norma, jika tidak ada lebih dari dua plus.
Lendir mungkin hadir dalam jumlah kecil atau sedang. Namun kandungannya yang tinggi, seperti pada wanita, berbicara tentang kemungkinan proses peradangan. Anda harus memikirkannya hanya jika indikator smear lainnya menunjukkan peradangan. Yaitu, jika ada:
- leukosit;
- sejumlah besar epitel;
- bakteri patogen;
- sejumlah besar bakteri oportunistik (hanya satu cocci yang diizinkan).
Dalam hal ini, pria diperiksa untuk infeksi genital. Selain itu, lendir di uretra dalam jumlah besar dapat dideteksi dengan prostatitis. Ini adalah penyakit radang kelenjar prostat, yang bisa:
- bakteri;
- stagnan (peradangan karena gangguan aliran sekresi prostat dengan aktivitas seksual rendah);
- jarang - jamur, trichomonas, virus, autoimun, radiasi.
Seringkali, prostatitis dikombinasikan dengan uretritis. Ini juga bisa disebabkan oleh patogen penyakit menular seksual.
Lendir di uretra dengan sistitis
Uretra tidak hanya berhubungan dengan alat kelamin, tetapi juga dengan struktur sistem kemih. Oleh karena itu, munculnya lendir dan leukosit dapat berbicara tentang proses peradangan di kandung kemih, ginjal, ureter. Yang paling umum adalah sistitis.
Bentuk akut penyakit biasanya menyerang wanita. Patologi memprovokasi E. coli, setidaknya - patogen lainnya. Alasan kekalahan kandung kemih pada wanita adalah bahwa, tidak seperti pria, mereka memiliki uretra yang sangat pendek dan lebar. Oleh karena itu, infeksi dengan mudah menembus bagian atas sistem kemih.
Penyebab lendir non-infeksius di apusan
Tidak selalu lendir di apusan - itu berarti adanya infeksi. Jika tidak ada leukosit, maka mikroorganisme patogen kemungkinan besar tidak ada. Tetapi ada banyak penyebab lendir lainnya di uretra pada pria dan wanita. Misalnya, pada wanita, jumlahnya bisa meningkat karena alasan fisiologis, seperti:
- kehamilan;
- ovulasi;
- hubungan seks yang sering atau intens pada malam smear.
Pada kedua jenis kelamin, stimulasi mekanik uretra dapat menyebabkan pelepasan lendir. Ini mungkin, misalnya, ketika melakukan prosedur diagnostik atau terapeutik. Beberapa di antaranya terkait dengan penetrasi instrumen ke uretra. Ini mungkin sistoskopi (pemeriksaan dengan pengenalan endoskopi ke dalam kandung kemih).
Atau pasang kateter uretra (misalnya, dalam kasus retensi urin). Dalam beberapa hari setelah prosedur, peningkatan jumlah lendir dan epitel diamati. Ini dianggap normal. Selain itu, ada penyebab patologis dari produksi berlebih lendir tanpa komponen inflamasi. Di antara kemungkinan penyakit:
- urolitiasis;
- kehadiran pasir di ginjal (crystalluria);
- patologi kanker;
- cedera traumatis pada sistem urogenital.
Apa yang harus dilakukan ketika lendir muncul?
Apa yang harus dilakukan jika apusan telah meningkatkan kandungan lendir, dokter memutuskan. Jika Anda memiliki smear, itu berarti Anda sudah mengunjungi fasilitas medis. Dan jika demikian, dokter akan menginterpretasikan hasil penelitian. Ia akan mengevaluasi indikator lain selain lendir. Berdasarkan mereka, dokter akan membuat rencana pemeriksaan diagnostik. Ini bisa berupa:
- PCR untuk infeksi menular seksual;
- pembibitan bakteriologis pada flora dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik;
- Ultrasound ginjal dan kandung kemih untuk mendeteksi kemungkinan batu atau patologi organik lainnya.
Gejala klinis perlu dievaluasi. Dokter menentukan apakah pasien memiliki keluhan. Dia memeriksa organ kemih untuk mengidentifikasi gejala obyektif dari penyakit yang mungkin. Hanya setelah menetapkan penyebab patologi dapat diberikan pengobatan. Di hadapan infeksi genital atau proses bakteri nonspesifik, obat-obatan digunakan:
- antibiotik;
- agen antijamur;
- obat antiviral;
- obat antiprotozoal.
Pilihannya tergantung pada infeksi yang terdeteksi.
Dalam hal kelebihan produksi lendir disebabkan oleh penyebab fisiologis atau manipulasi medis, pengobatan tidak diperlukan.
Seiring waktu, tingkat smear menormalkan sendiri. Jika batu ditemukan di ginjal atau ureter, mereka diencerkan dengan persiapan, menghancurkan dengan USG atau operasi pengangkatan.
Metode perawatan tergantung pada jenis dan ukuran batu. Jika ada lendir dalam jumlah besar, hubungilah klinik kami. Dokter kami akan menentukan penyebab perubahan patologis dan memilih perawatan yang optimal.
Jika bakteri dan lendir muncul di apusan, hubungi venereologist yang kompeten.