logo

Amoxiclav tablets: petunjuk penggunaan untuk anak-anak dan orang dewasa

Amoxiclav adalah antibiotik dari kelompok pen isilin, termasuk amoxicillin dan asam klavulanat.

Ini adalah persiapan kompleks dari generasi baru, memiliki aktivitas antimikroba yang kuat terhadap mayoritas bakteri patogen yang resisten terhadap preparat penisilin lainnya. Karena ini, Amoxiclav memiliki cakupan aplikasi yang luas dan berhasil digunakan untuk mengobati berbagai penyakit.

Pada halaman ini Anda akan menemukan semua informasi tentang Amoxiclav: petunjuk lengkap untuk digunakan untuk obat ini, harga rata-rata di apotek, analog lengkap dan tidak lengkap dari obat, serta ulasan dari orang-orang yang telah menggunakan Amoxiclav. Ingin meninggalkan pendapatmu? Silakan tulis di komentar.

Kelompok klinis-farmakologis

Istilah penjualan apotek

Ini dirilis dengan resep.

Berapa Amoxiclav? Harga rata-rata di apotek tergantung pada bentuk rilis:

  • Harga tablet Amoksiklava 250 mg + 125 mg rata-rata 230 rubel untuk 15 pcs. Adalah mungkin untuk membeli antibiotik 500 mg + 125 mg dengan harga 360 - 400 rubel untuk 15 pcs. Berapa tablet 875 mg + 125 mg, tergantung tempat penjualan. Rata-rata, biaya mereka adalah 420 - 470 rubel untuk 14 pcs.
  • Harga Amoxiclav Quiktab 625 mg - dari 420 rubel untuk 14 pcs.
  • Harga suspensi Amoxiclav untuk anak-anak adalah 290 rubel (100 ml).
  • Harga Amoxiclav 1000 mg di Ukraina (Kiev, Kharkov, dll) - dari 200 hryvnia untuk 14 buah.

Lepaskan formulir dan komposisi

Obat ini tersedia dalam bentuk:

  • Tablet yang dilapisi film
  • Bubuk dimaksudkan untuk pembuatan suspensi
  • Bubuk Lyophilized untuk Injeksi Intravena

Sebelum menggunakan obat dalam bentuk bubuk, itu diencerkan dalam larutan infus atau air. Pertimbangkan semua jenis bentuk sediaan.

Tablet Amoxiclav mengandung konsentrasi zat aktif yang berbeda dan tersedia dalam tiga versi:

  1. Amoxiclav 375 (mengandung 250 mg antibiotik + 125 mg asam)
  2. Amoxiclav 625 (500mg antibiotik + 125 mg asam)
  3. Amoxiclav 1000 (850mg antibiotik + 125 mg asam)

Selain itu, komposisi bentuk tablet termasuk komponen tambahan yang bertanggung jawab untuk pembentukan viskositas obat: magnesium stearat, silikon dioksida, selulosa, bedak, dll. Tablet amoksiklava dengan komposisi bahan aktif yang direkomendasikan untuk dilarutkan dalam 100 ml air sebelum digunakan. Jika tidak ada kemungkinan untuk melarutkan tablet, tablet harus benar-benar dikunyah dan dicuci dengan jumlah cairan yang cukup.

Efek farmakologi

Kombinasi amoksisilin dengan asam klavulanat adalah unik dalam jenisnya. Amoxicillin dan antibiotik penicillin lainnya menyebabkan kematian sel bakteri dengan mengikat reseptor permukaan mereka. Namun, mayoritas bakteri selama penggunaan obat telah belajar untuk menghancurkan antibiotik ini dengan bantuan enzim beta-laktamase.

Asam klavulanat mengurangi aktivitas enzim ini, sehingga obat ini memiliki spektrum tindakan yang sangat luas. Bahkan membunuh strain bakteri resisten amoxicillin. Obat ini memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida yang jelas pada semua jenis streptokokus (dengan pengecualian strain resisten methicillin), echinococcus, listeria.

Bakteri gram negatif sensitif terhadap amoxiclav:

  • bordetella;
  • brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • moraxella;
  • salmonella;
  • protei;
  • shigella;
  • Clostridium dan lainnya.

Terlepas dari kombinasi dengan asupan makanan, obat ini diserap dengan baik ke dalam tubuh, konsentrasi maksimum obat tercapai pada jam pertama setelah konsumsi.

Indikasi untuk digunakan

Amoxiclav diresepkan untuk infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan, yaitu untuk penyakit berikut:

  1. Infeksi saluran empedu (kolangitis, kolesistitis).
  2. Infeksi tulang dan jaringan ikat.
  3. Infeksi pada kulit dan jaringan lunak (impetigo, phlegmon, erysipelas, abses, dermatosis terinfeksi sekunder).
  4. Osteomielitis, meningitis, sepsis dan endokarditis.
  5. Infeksi organ THT, saluran pernapasan bawah dan atas (faringitis, tonsilitis, sinusitis dan otitis media dalam bentuk akut dan kronis, abses faring, pneumonia, bronkitis akut dengan superinfeksi, bronkitis kronis); - infeksi pada saluran kemih dan organ panggul.

Penggunaan Amoxiclav efektif untuk pencegahan infeksi dalam operasi dan pengobatan infeksi pasca operasi.

Kontraindikasi

Spektrum kontraindikasi untuk penggunaan Amoxiclav tidak luas, itu termasuk negara-negara berikut:

  • Pelanggaran berat terhadap aktivitas fungsional hati dan ginjal (kekurangan organ-organ ini).
  • Beberapa penyakit virus adalah mononukleosis infeksi.
  • Proses tumor di sprout limfositik dari sumsum tulang merah adalah leukemia limfositik.
  • Alergi terhadap penisilin dan analognya adalah kontraindikasi absolut di mana Amoxiclav digantikan oleh antibiotik dari kelompok farmakologis lain. Amoksisilin dapat menyebabkan reaksi alergi yang nyata, yang dimanifestasikan oleh ruam kulit, gatal, urtikaria (ruam pada latar belakang edema kulit, menyerupai luka bakar jelatang), edema Quincke (angioedema pada kulit dan jaringan subkutan), syok anafilaktik (reaksi alergi berat di mana terjadi progresif). penurunan tekanan arteri sistemik dengan perkembangan kegagalan organ multiple).

Dalam kasus reaksi alergi terhadap antibiotik dari seri penicillin (ini termasuk amoxicillin), Amoxiclav juga tidak berlaku.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Amoxiclav pada kehamilan dapat digunakan jika efek yang diharapkan melebihi kemungkinan bahaya pada janin. Sangat tidak diinginkan untuk menggunakan obat Amoxiclav pada awal kehamilan.

Istilah yang lebih disukai adalah trimester ke-2 dan trimester ke-3, tetapi bahkan selama periode ini, dosis Amoxiclav selama kehamilan harus diamati dengan sangat akurat. Amoxiclav ketika menyusui tidak diresepkan, karena komponen aktif dari agen menembus ke dalam ASI.

Instruksi penggunaan Amoxiclav

Instruksi penggunaan menunjukkan bahwa tablet Amkosiklav untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (atau dengan berat badan> 40 kg) dengan infeksi ringan atau sedang diresepkan 1 tab. (250 mg + 125 mg) setiap 8 jam atau 1 tab. (500 mg + 125 mg) setiap 12 jam, dalam kasus infeksi berat dan infeksi pernafasan - 1 tab. (500 mg + 125 mg) setiap 8 jam atau 1 tab. (875 mg + 125 mg) setiap 12 jam.

Bagaimana cara mengambil Amoxiclav?

Amoxiclav mempengaruhi banyak jenis bakteri patogen. Obat ini menggabungkan dua zat aktif yang menunjukkan aktivitas antibakteri - amoksisilin dan asam klavulanat. Di jaringan farmasi di hadapan obat berbagai bentuk rilis dan dosis. Bagaimana cara meminum Amoxiclav dan skema apa yang tergantung pada massa dan usia orang tersebut, sifat penyakit dan faktor terkait lainnya.

Aksi narkoba

Amoxiclav adalah agen antibakteri gabungan dari kelompok penicillin. Selain amoxicillin, ia mengandung inhibitor β-laktamase. Karena ini, antibiotik Amoxiclav lebih efektif daripada pendahulunya. Komponen obatnya kompleks:

  • Amoxicillin mengganggu sintesis protein di dinding sel bakteri, sehingga mengganggu proses pembelahan dan pertumbuhan, dan akhirnya menyebabkan kematian. Tetapi beberapa mikroorganisme beradaptasi untuk melawan antibiotik dengan beta-laktamase;
  • Asam klavulanat menginaktivasi enzim yang disebutkan dan mengembalikan aktivitas antimikroba dari antibiotik. Namun, beberapa strain bakteri resisten terhadap Amoxiclav, meskipun demikian.

Antibiotik memiliki bioavailabilitas tinggi, cepat diserap oleh pemberian oral. Diekskresikan terutama di urin. Sejumlah kecil obat memasuki ASI, sehingga dokter sering meresepkan Amoxiclav selama menyusui.

Indikasi untuk pengangkatan

Dokter meresepkan Amoxiclav untuk penyakit berikut:

  • penyakit pernapasan;
  • Penyakit THT (quinsy, sinusitis);
  • radang saluran kemih;
  • kondisi setelah operasi pada organ panggul.

Amoxiclav juga diindikasikan untuk pioderma, penyakit radang pada kulit dan jaringan otot (membantu dengan luka bakar, luka atau gigitan yang terinfeksi).

Metode aplikasi

Dosis obat dihitung berdasarkan usia dan berat pasien, tingkat keparahan penyakit dan kemampuan fungsional organ yang mengeluarkan obat dan metabolit. Biasanya, orang dewasa dianjurkan untuk minum antibiotik 2-3 kali sehari sesuai dengan rejimen. Perjalanan penyakit yang rumit melibatkan pengambilan agen antimikroba dalam jumlah 1 g dua kali sehari. Dosis obat harian tertinggi untuk orang dewasa adalah 6 gram.

Jika anak berusia lebih dari 12 tahun, dosisnya diterapkan untuk orang dewasa. Perlu diingat bahwa pengobatan sendiri berbahaya. Obat harus diambil berdasarkan rekomendasi dari spesialis dan mengikuti dosis yang ditunjukkan. Rejimen asupan dewasa biasanya memiliki bentuk berikut:

  • 250 / 125mg setiap 8 jam;
  • 500 / 125mg dengan selang waktu 12 jam;
  • 500 / 125mg diberikan dengan perjalanan penyakit yang rumit setiap 8 jam.

Setelah 2-3 hari penggunaan tablet Amoxiclav pada pasien dewasa, tingkat keparahan gejala penyakit menurun dan kondisi pasien membaik. Tetapi Anda tidak dapat menghentikan terapi, bahkan jika kondisi sensasi sepenuhnya dinormalkan. Durasi perawatan untuk orang dewasa tidak boleh kurang dari 5 hari.

Fitur aplikasi

Makan tidak mempengaruhi penyerapan obat, tetapi untuk menghindari mual dan iritasi pada saluran pencernaan, adalah benar untuk mengambil Amoxiclav pada awal makanan atau segera setelah itu. Konsentrasi tertinggi zat dalam darah dicatat satu jam setelah adopsi. Dengan pengobatan jangka panjang, superinfeksi dengan bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik dapat berkembang, yang memerlukan pembatalan dan perawatan yang tepat.

Tablet harus diminum tanpa mengunyah. Jika tidak mungkin menelan pil, Anda bisa menggilingnya dan mengencerkannya dengan sedikit air. Menerapkan Amoxiclav dengan cara ini paling nyaman untuk orang tua. Amoxiclav untuk orang dewasa dapat digunakan dalam praktek pediatrik hanya setelah anak mencapai usia 6 tahun. Anak-anak prasekolah dan anak-anak kecil harus diberikan Amoxiclav dalam bentuk suspensi cair.

Daftar analog dari amoxiclav

Menurut dokter, analog obat Amoxiclav yang diproduksi di Swiss (No. 15 untuk 375 mg) - harga 190 rubel, adalah antibiotik murah dan berkualitas tinggi:

  • Oxamps - dari 75 rubel;
  • Augmentin - dari 390 rubel;
  • Ecoclav - dari 175 rubel;
  • Rapiklav - dari 338 rubel;
  • Arlet - 284 rubel.

Secara umum, rekan-rekan domestik lebih murah.

Kontraindikasi dan efek samping

Obat Amoxiclav ditoleransi dengan baik dan jarang menyebabkan efek negatif yang terkait. Sebagai aturan, mereka terjadi jika pasien melebihi dosis yang diisyaratkan dan regimen dosis, atau jika pasien memiliki kontraindikasi atau intoleransi individu terhadap komponen aktif antibiotik. Efek samping paling sering terjadi pada awal penerimaan dan berangsur lenyap seiring berjalannya waktu.

Kemungkinan efek samping, yang dijelaskan dalam instruksi obat Amoxiclav:

  • mual, muntah, mulas, perut kembung.
  • gangguan peristaltik.
  • sakit kepala dan disorientasi.
  • reaksi alergi (ruam, kemerahan, gatal).

Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala intoksikasi, gangguan tidur, perubahan patologis dalam darah. Probabilitas overdosis dalam penggunaan dosis besar obat Amoxiclav sangat rendah. Dalam hal ini, pengobatan simtomatik diperlukan.

Pasal diverifikasi
Anna Moschovis adalah dokter keluarga.

Sudah menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Instruksi penggunaan Amoksiklava dari apa yang membantu

Amoxiclav - obat antibakteri dari kelompok pen isilin. Ini adalah alat kompleks dari generasi baru, memiliki aktivitas antimikroba yang kuat terhadap sebagian besar bakteri patogen. Karena ini, obat ini memiliki lingkup penggunaan yang luas, dan berhasil digunakan untuk mengobati banyak penyakit. Baca lebih lanjut tentang Amoxiclav, bentuk pelepasannya, yang membantu, efek samping dan kontraindikasi.

Komposisi dan aksi

Bahan aktif utama adalah amoksisilin dan asam klavulanat. Kombinasi zat aktif ini memberikan efek terapeutik yang nyata dari antibiotik. Berkat asam klavulanat, Amoxiclav juga dapat diresepkan untuk infeksi yang resisten terhadap amoxicillin.

Obat antibakteri memiliki efek bakterisida dan bakteriostatik yang nyata pada hampir semua jenis streptokokus (dengan pengecualian strain resisten methicillin), Listeria, dan Echinococcus. Bakteri gram negatif juga sensitif terhadap obat: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium dan lain-lain.

Konsentrasi maksimum antibiotik dicapai dalam 1 jam setelah mengambil obat. Zat aktif, terlepas dari metode pemberian, dengan cepat didistribusikan dalam jaringan dan cairan tubuh (telinga bagian tengah, paru-paru, rahim, indung telur, cairan peritoneal dan pleura, jaringan lemak dan otot, sinus, amandel, dll.).

Obat diekskresikan melalui ginjal (waktu paruh di ginjal yang sehat adalah 1-1,5 jam). Sejumlah kecil metabolit asam klavulanat diekskresikan dengan udara yang dihembuskan dan kotoran.

Obat ini tidak menembus selaput otak dan cairan serebrospinal, fitur ini secara signifikan mengurangi risiko efek samping yang tidak menyenangkan dari CNS.

Bentuk rilis

  • Amoxiclav tablet - 250 miligram amoksisilin / 125 miligram asam klavulanat, 500 miligram / 125 miligram dan 875 miligram / 125 miligram, masing-masing;
  • Tablet Amoxiclav Quiktab - 500 miligram / 125 miligram, 875 miligram / 125 miligram, tablet yang tersebar;
  • Amoxiclav parenteral - bubuk untuk menyiapkan solusi untuk infus vena 600 miligram (500 miligram amoksisilin dan 100 miligram asam klavulanat) atau 1,2 gram dalam vial (1000 miligram amoksisilin dan 200 miligram asam klavulanat);
  • bubuk suspensi - 125 miligram amoksisilin dan 31,25 miligram asam klavulanat selama 5 mililiter dan 250 miligram amoksisilin dan 62,5 miligram asam klavulanat selama 5 mililiter.

Indikasi untuk digunakan

  • Infeksi saluran pernapasan bagian atas dan infeksi saluran pernapasan atas (abses faring, faringitis, demam berdarah, otitis media, tonsilitis, sinusitis, sinusitis kronis dan akut, laringitis, trakeitis, tonsilitis).
  • Infeksi saluran pernapasan bawah (bronkitis kronis dan akut, pneumonia).
  • Infeksi saluran empedu (kolangitis, kolesistitis).
  • Infeksi saluran kemih (cystitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis, dan lain-lain).
  • Penyakit ginekologis asal infeksi (adnexitis, radang pelengkap, endometritis dan lain-lain).
  • Infeksi odontogenik, termasuk periodontitis.
  • Infeksi venereologis (sifilis, ureaplasma, gonore, termasuk diprovokasi oleh gonokokus).
  • Shankroid
  • Infeksi jaringan lunak dan kulit, termasuk infeksi luka (furunculosis, dll.).
  • Infeksi pada sendi dan tulang.
  • Latihan ortopedi.
  • Infeksi pada sistem limfatik (limfadenitis dan lainnya).
  • Infeksi campuran yang disebabkan oleh mikroorganisme gram negatif dan gram positif, patogen anaerobik (abses payudara, mastitis, infeksi perut pasca operasi, pneumonia aspirasi).

Amoxiclav juga digunakan dalam kedokteran gigi (dengan fluks, stomatitis, dan sebagainya) dan untuk pencegahan komplikasi septik dalam intervensi bedah pada organ perut, panggul, ginjal, saluran empedu, otot jantung.

Bagaimana cara mengambil

Regimen dosis yang tepat ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan efek terapeutik. Durasi pengobatan antibiotik adalah dari 5 hingga 14 hari.

Pil

Terima di dalam langsung sebelum makan, telan utuh, tanpa mengunyah dan mencuci dengan air.

Menurut petunjuk, orang dewasa dan anak-anak dengan berat lebih dari 40 kilogram dengan patologi ringan hingga sedang diresepkan 1 tablet (250 miligram / 125 miligram) setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet (500/125 miligram) setiap 12 jam (2 kali sehari); dalam bentuk parah penyakit, 1 tablet 500 miligram / 125 miligram setiap 8 jam (tiga kali sehari) atau 1 tablet 875 miligram / 125 miligram setiap 12 jam (dua kali sehari) diresepkan.

Amoxiclav Quiktab Tablet

Sebelum digunakan, tablet harus dilarutkan dalam 100-150 mililiter air dan aduk rata. Dewasa dan anak-anak dari 12 tahun diberi resep 1 tablet (500 miligram / 125 miligram) 2-3 kali sehari; dalam kondisi parah, 1 tablet (875 miligram / 125 miligram) dua kali sehari.

Bubuk untuk penggunaan parenteral

Untuk menyiapkan solusi untuk pemberian intravena, larutkan isi vial dalam air untuk injeksi (untuk Amoksiklava 600 miligram - 10 mililiter; untuk Amoksiklava 1,2 gram - 20 mililiter). Selanjutnya, solusi yang dihasilkan diberikan secara intravena perlahan selama 4-5 menit.

Jika obat harus diberikan sebagai infus intravena, maka 600 miligram obat dilarutkan dalam 10 mililiter air untuk injeksi dan ditambahkan ke larutan infus (50 mililiter). Antibiotik 1,2 gram dilarutkan dalam 20 mililiter air untuk injeksi dan ditambahkan ke 100 mililiter larutan infus. Obat tetes diberikan dalam 30-40 menit. Jangan membekukan dana.

Penangguhan

Kocok botol dengan bubuk, tambahkan air matang hangat (sampai tanda) dalam 2 langkah, gemetar setiap kali sampai bubuk benar-benar larut.

Dalam pediatri, bayi baru lahir dan bayi hingga 3 bulan diresepkan obat pada tingkat 30 miligram per 1 kilogram berat badan (dosis harian), jumlah ini harus dibagi dan diberikan dalam 2 dosis secara berkala.

Dari 3 bulan, antibiotik diresepkan dengan dosis 25 miligram per 1 kilogram berat badan, itu juga dibagi rata menjadi 2 dosis. Dalam kasus penyakit infeksi dengan tingkat keparahan sedang, 20 mg per 1 kg berat badan diresepkan dan dibagi menjadi 3 administrasi. Dalam kondisi parah, dosisnya meningkat - 45 miligram per 1 kg berat badan dan bagi menjadi 2 suntikan per hari.

Kontraindikasi

  • Leukemia limfositik;
  • mononukleosis menular;
  • ikterus kolestatik atau hepatitis yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik dari kelompok penisilin;
  • hipersensitivitas terhadap antibiotik dari kelompok cephalosporins, penicillins dan obat beta-laktam lainnya;
  • hipersensitivitas terhadap asam klavulanat atau amoxicillin.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk pelanggaran berat fungsi ginjal, gagal ginjal dan pasien dengan riwayat kolitis pseudomembran.

Efek samping

  • Reaksi alergi: urtikaria, pruritus, ruam eritematosa; dalam kasus yang jarang terjadi, angioedema, alergi vaskulitis, syok anafilaksis, sindrom Stevens-Johnson, dermatitis eksfoliatif.
  • Pada bagian saluran pencernaan: mual, kehilangan nafsu makan, diare, muntah; jarang - nyeri di perut, fungsi hati yang abnormal; dalam kasus yang jarang terjadi, hepatitis, ikterus kolestatik, kolitis pseudomembran dapat terjadi.
  • Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing; jarang - hiperaktif, insomnia, kecemasan, kejang (dapat diamati pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal saat menggunakan obat dalam dosis tinggi).
  • Dari sisi sistem hemopoietik: kasus langka leukopenia reversibel (termasuk neutropenia), trombositopenia; pada kasus yang terisolasi anemia hemolitik, pansitopenia, eosinofilia, peningkatan reversibel dalam waktu prothrombin (dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan) berkembang.
  • Dari sistem kemih: jarang - crystalluria, interstitial nephritis.
  • Lainnya: kandidiasis.
untuk isi ^

Selama kehamilan

Obat antibakteri tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan. Pengecualian adalah kasus ketika manfaat perawatan lebih tinggi daripada potensi bahaya pada janin. Mengambil Amoxiclav selama kehamilan meningkatkan risiko kolitis nekrosis pada bayi baru lahir.

Hal ini tidak diinginkan untuk mengambil obat selama laktasi, seperti asam klavulanat dan amoksisilin diekskresikan dalam jumlah sedikit dengan ASI. Jika ibu masih diresepkan obat, ada baiknya untuk sementara waktu membatalkan menyusui. Jika tidak, anak dapat mengalami diare, reaksi alergi, dan sebagainya.

Untuk anak-anak

Anak-anak di bawah 12 tahun dan berat kurang dari 40 kilogram diresepkan antibiotik dalam bentuk suspensi. Dosis yang dianjurkan ditunjukkan di atas.

Dengan alkohol

Selama terapi, obat dilarang mengonsumsi minuman beralkohol. Mengambil alkohol secara signifikan mengurangi efek antibakteri dari obat dan membuatnya sulit diekskresikan melalui ginjal.

Analog

Substitusi untuk zat aktif: Amovikomb, Arlet, Augmentin, Amoxicillin + Asam klavulanat, Baktoklav, Verclave, Klamosar, Liiklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Solyutab, Ecoclav.

Analog pada mekanisme aksi:

Amoxicillin (Amoxicillin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Bentuk rilis - tablet, kapsul, bubuk untuk suntikan, suspensi; bahan aktif - amoksisilin.

Obat antibakteri bakteri dari kelompok penisilin semi-sintetis. Ini memiliki spektrum tindakan yang luas dan digunakan untuk mengobati infeksi bakteri: pneumonia, bronkitis, sakit tenggorokan, uretritis, pielonefritis, gonore dan mikroorganisme lain yang disebabkan oleh obat-obatan yang rentan.

Dosis dipilih secara individual. Untuk penggunaan oral pada orang dewasa dan anak-anak dari usia 12 tahun (atau berat lebih dari 40 kilogram), 250-500 miligram diresepkan, untuk kasus-kasus yang parah dari penyakit - hingga 1 gram; anak-anak berusia 5-10 tahun - 250 miligram; 2-5 tahun - 125 miligram; hingga 2 tahun, dosis harian adalah 20 miligram per kilogram berat badan. Antara minum obat harus memakan waktu minimal 8 jam. Anak-anak di bawah 12 tahun direkomendasikan untuk menggunakan Amoxicillin dalam bentuk suspensi.

Ketika digunakan untuk penggunaan parenteral, 1 gram diberikan secara intramuskular kepada orang dewasa dua kali sehari; anak-anak - 50 miligram / kilogram / hari, tunggal - 500 miligram, banyaknya perkenalan - 2 kali sehari.

Efek samping: eritema, angioedema, konjungtivitis, syok anafilaktik, nyeri pada persendian, demam.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Form release - kapsul, bubuk untuk solusi; bahan aktif - ampicillin sodium, oxacillin sodium.

Obat antibakteri milik penisilin semi sintetis dan aktif melawan gram negatif (meningococcus, E. coli, gonococcus, salmonella, dll) dan mikroorganisme gram positif (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus). Indikasi untuk digunakan adalah: tonsilitis, pielonefritis, sinusitis, tonsilitis, pneumonia, otitis media, meningitis, sistitis, servisitis, dan sebagainya.

Kapsul dicerna sebelum makan, menelan air utuh dan diperas. Orang dewasa dan remaja dari usia 14 tahun ditentukan oleh 0,5-1,0 gram (2-4 kapsul); 7-14 tahun - 50 miligram / kilogram / hari; 3-7 tahun - 100 miligram / kilogram / hari; Dosis harian dibagi menjadi 4-6 resepsi. Lamanya pengobatan adalah 7-14 hari.

Dosis harian intravena dan intramuskular (menetes, jet) untuk dewasa dan remaja dari usia 14 adalah 3-6 gram; anak-anak berusia 7-14 tahun - 100 miligram / kilogram / hari; 1-6 tahun - 100 miligram / kilogram / hari; bayi baru lahir, bayi prematur dan bayi hingga usia 1 tahun - 100-200 mg / kilogram / hari. Kebutuhan harian untuk masuk 3-4 penerimaan, dengan selang waktu 6-8 jam. Menurut indikasi, dosis dapat ditingkatkan 1,5-2 kali.

Efek samping: rinitis, hiperemia kulit, artralgia, konjungtivitis, muntah, diare, mual, leukopenia, enterocolitis, anemia, angioedema.

Ampisid (Sultasin, Sulacillin, Libaccil, Ampicillin + Sulbactam, Sulbacin)

Bentuk rilis - bubuk, tablet; bahan aktif - ampisilin, sulbaktam.

Antibiotik gabungan dari kelompok penicillin diresepkan untuk pasien dari semua kelompok usia dengan penyakit menular yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap ampisilin dan sulbaktam. Diantaranya adalah infeksi: organ pernapasan (radang selaput dada, bronkitis, pneumonia bakteri), organ THT (otitis, sinusitis, tonsilitis), organ sistem kemih dan reproduksi (cystitis, pielonefritis, adnexitis, dll.), Organ saluran pencernaan (kolangitis, pankreatitis, kolesistitis ), sistem muskuloskeletal (miositis, arthritis, osteomielitis), kulit dan jaringan subkutan (luka bakar, erisipelas, dermatosis yang terinfeksi), pencegahan infeksi pasca operasi.

Tablet diberikan secara oral sebelum makan, selama 1-2 jam dengan dosis harian 375-750 miligram untuk orang dewasa dan 25-50 miligram per kilogram berat badan untuk anak-anak yang berat badannya tidak melebihi 30 kilogram. Dosis harian obat harus dibagi menjadi 2 dosis.

Secara intramuskular dan intravena (menetes dengan kecepatan 60-80 tetes per menit, jet - perlahan, lebih dari 3-4 menit). Pemberian intravena 5-7 hari, jika Anda ingin melanjutkan pengobatan, kemudian beralih ke penggunaan intramuskular. Dengan infeksi ringan untuk orang dewasa - 1,5-3 gram per hari dalam 2 administrasi; dengan arus rata-rata - 3-6 gram per hari dalam 3-4 suntikan; Tentu saja berat - 12 gram per hari dalam 3-4 suntikan. Anak-anak mengambil dosis harian pada tingkat 150 miligram per 1 kilogram berat, banyaknya perkenalan - 3-4 kali; bayi yang baru lahir dan prematur - setiap 12 jam. Durasi terapi adalah 5-14 hari.

Efek samping: kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, anemia, leukopenia, kantuk, sakit kepala, hiperemia kulit, urtikaria, rinitis, eosinofilia, kandidiasis (dengan penggunaan jangka panjang).

Klonakom-X

Formulir rilis - kapsul; bahan aktif - amoxicillin trihydrate, cloxacillin sodium.

Obat ini aktif terhadap sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Ini diresepkan untuk infeksi saluran pernapasan bagian atas, pneumonia, bronkitis, infeksi pada saluran pencernaan, saluran kemih, kulit dan jaringan lunak, gonore, dan sebagainya.

Kapsul diambil sebelum makan dengan air, ditelan utuh, tidak dikunyah. Orang dewasa diresepkan 1 kapsul setiap 6-8 jam, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosisnya dikurangi.

Efek samping: mual, diare, ruam kulit, dalam kasus yang jarang terjadi, kolitis pseudomembran (kolik usus) dapat berkembang.

Kontraindikasi: usia anak-anak, kehamilan, laktasi, mononukleosis menular, hipersensitivitas terhadap zat aktif. Ambil dengan hati-hati kepada pasien dengan reaksi alergi.

Tazotsin (Tazrobida, Piperatsillin + Tazobaktam Teva)

Form release - larutan liofilisasi; bahan aktif - piperacillin, tazobactam.

Obat antibakteri semisintetik bakterisidal dari spektrum tindakan yang luas efektif pada infeksi sedang sampai berat: infeksi bakteri pada saluran pernapasan bawah dan atas, organ perut, patologi rumit dan tidak berkomplikasi pada kulit dan jaringan lunak, abses, organ pelvis kecil, septikemia bakteri (keracunan darah oleh bakteri), infeksi pada sendi dan tulang.

Obat ini diberikan secara intravena (perlahan-lahan lebih dari 30 menit) atau intramuskular. Dosis harian pada orang dewasa dan remaja dari usia 12 tahun dengan fungsi ginjal normal adalah 2,25 gram setiap 6 jam atau 4,5 gram setiap 8 jam; Anak-anak berusia 2-12 tahun - 90 miligram per 1 kilogram berat badan setiap 6 jam. Untuk pasien yang menjalani hemodialisis (metode pemurnian darah), dosis maksimum adalah 2,25 gram setiap 8 jam. Durasi terapi adalah 7-10 hari.

Efek samping: muntah, mual, perkembangan kolik usus, gatal, urtikaria, ruam, eritema, sakit kepala, kejang, hipoglikemia, flebitis, hipotensi, kemerahan pada kulit wajah, demam, jarang - artralgia dan lain-lain.

Timentin

Form release - liofilisat untuk persiapan solusi; bahan aktif - ticarcillin, asam klavulanat.

Antibiotik memiliki spektrum tindakan yang luas dan diindikasikan untuk pengobatan infeksi pada jaringan ikat dan tulang, di ginekologi, kulit dan jaringan subkutan, saluran kemih, dan sebagainya.

Obat ini diberikan infus atau struino intravena. Interval antara infus harus setidaknya 4 jam. Terapi harus dilanjutkan selama 48-72 jam setelah gejala hilang.

Untuk orang dewasa dan remaja dengan berat lebih dari 40 kilogram, dosis rata-rata adalah 3 gram setiap 6 jam atau 5 gram setiap 8 jam. Dosis maksimum adalah 3 gram setiap 4 jam. Anak-anak dengan berat kurang dari 40 kilogram diresepkan 75 miligram / kilogram setiap 8 jam (maksimum 75 miligram setiap 6 jam); bayi prematur dengan berat badan kurang dari 2 kilogram - 75 miligram setiap 12 jam, dan beratnya lebih dari 2 kilogram - 75 miligram setiap 8 jam. Dalam kasus gangguan fungsi ginjal, dosis disesuaikan.

Efek samping: diare, mual, muntah, hepatitis, ikterus kolestatik, kejang, leukopenia, penurunan hemoglobin, eosinofilia, urtikaria, ruam, gatal, reaksi anafilaksis, kemerahan pada kulit, sensasi terbakar dan sebagainya.

Amoxiclav tablets - instruksi resmi untuk digunakan

INSTRUKSI
pada penggunaan obat
untuk keperluan medis

Baca instruksi ini dengan seksama sebelum Anda mulai menggunakan / menggunakan obat ini.
• Simpan instruksi, mungkin diperlukan lagi.
• Jika Anda memiliki pertanyaan, konsultasikan dengan dokter Anda.
• Obat ini diresepkan untuk Anda secara pribadi, dan tidak boleh diteruskan kepada orang lain, karena dapat membahayakan mereka bahkan jika Anda memiliki gejala yang sama dengan Anda.

Nomor registrasi

Nama dagang

Mengelompokkan nama

amoxicillin + asam klavulanat

Bentuk Dosis

Tablet Film Dilapisi

Komposisi

Zat aktif (inti): setiap tablet 250mg + 125mg mengandung 250 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrasi dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
masing-masing tablet 500mg + 125mg mengandung 500 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrasi dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium;
masing-masing tablet 875 mg + 125 mg mengandung 875 mg amoksisilin dalam bentuk trihidrat dan 125 mg asam klavulanat dalam bentuk garam kalium.
Eksipien (masing-masing untuk setiap dosis): silikon dioksida koloid 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidone 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, natrium kroskarmelosa 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magnesium stearat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talek 13,40 mg (untuk dosis 250 mg + 125 mg), selulosa mikrokristalin hingga 650 mg / hingga 1060 mg / sampai 1435 mg;
lapisan film tablet 250mg + 125mg - hypromellose 14.378 mg, ethylcellulose 0.702 mg, polysorbate 80-0.780 mg, triethyl citrate 0.793 mg, titanium dioxide 7.605 mg, talc 1.742 mg;
lapisan film tablet 500mg + 125mg - hypromellose 17,696 mg, etilselulosa 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil sitrat 0,976 mg, titanium dioksida 9,360 mg, talek 2,144 mg;
lapisan film tablet 875mg + 125mg - hypromellose 23.226 mg, etilselulosa 1.134 mg, polisorbat 80 - 1.260 mg, trietil sitrat 1.280 mg, titanium dioksida 12.286 mg, talek 2.814 mg.

Deskripsi

Tablet 250 mg + 125 mg: putih atau hampir putih, lonjong, oktagonal, tablet bikonveks, film berlapis, dengan tayangan "250/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lainnya.
Tablet 500 mg + 125 mg: putih atau hampir putih, oval, tablet bikonveks, dilapisi film.
Tablet 875 mg + 125 mg: putih atau hampir putih, bujur, tablet bikonveks, dilapisi film, dengan takik dan cetakan "875/125" di satu sisi dan "AMC" di sisi lain.
Jenis ketegaran: massa kekuning-kuningan.

Kelompok farmakoterapi

Antibiotik - penicillin semi-sintetis + inhibitor beta-laktamase

Kode ATX: J01CR02.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Mekanisme aksi
Amoxicillin adalah penisilin semi sintetis, yang aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Amoxicillin melanggar biosintesis peptidoglikan, yang merupakan komponen struktural dari dinding sel bakteri. Pelanggaran sintesis peptidoglikan menyebabkan hilangnya kekuatan dinding sel, yang menyebabkan lisis dan kematian sel mikroorganisme. Pada saat yang sama, amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase, dan oleh karena itu spektrum aktivitas amoksisilin tidak meluas ke mikroorganisme yang menghasilkan enzim ini.
Asam klavulanat, penghambat beta-laktamase yang secara struktural terkait dengan penisilin, memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai beta-laktamase yang ditemukan dalam mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin. Asam klavulanat cukup efektif terhadap plasmid beta-laktamase, yang paling sering menyebabkan resistensi bakteri, dan tidak efektif terhadap kromosom beta-laktamase tipe I, yang tidak dihambat oleh asam klavulanat.
Kehadiran asam klavulanat dalam persiapan melindungi amoksisilin dari kerusakan oleh enzim beta-laktamase, yang memungkinkan untuk memperpanjang spektrum antibakteri amoksisilin.
Di bawah ini adalah kombinasi in vitro amoxicillin dengan asam klavulanat.

Farmakokinetik
Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat adalah serupa. Amoxicillin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan berair dengan pH fisiologis dan, setelah mengambil Amoxiclav ®, dengan cepat dan sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan (GIT). Penyerapan zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat optimal dalam hal penerimaannya pada awal makan.
Bioavailabilitas amoxicillin dan asam klavulanat setelah pemberian oral adalah sekitar 70%.
Di bawah ini adalah parameter farmakokinetik amoxicillin dan asam klavulanat setelah pemberian 875 mg / 125 mg dan 500 mg / 125 mg dua kali sehari, 250 mg / 125 mg tiga kali sehari dengan sukarelawan yang sehat.

Distribusi
Kedua komponen ditandai dengan volume distribusi yang baik di berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ perut, adiposa, tulang dan jaringan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneum; di kulit, empedu, urin, bernanah discharge, sputum, cairan interstisial).
Protein plasma mengikat moderat: 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin.
Volume distribusi adalah sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoxicillin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.
Amoksisilin dan asam klavulanat tidak menembus penghalang darah-otak di otak non-inflamasi meninges.
Amoxicillin (seperti kebanyakan penicillin) diekskresikan dalam ASI. Melacak jumlah asam klavulanat juga ditemukan dalam ASI. Amoxicillin dan asam klavulanat menembus penghalang plasenta.
Metabolisme
Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan oleh ginjal sebagai asam penicillic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia secara ekstensif dimetabolisme menjadi 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirola-3-asam karboksilat dan 1-amino-4-hidroksi-butan-2-satu dan dikeluarkan oleh ginjal, melalui saluran pencernaan, serta dengan udara yang dihembuskan, dalam bentuk karbon dioksida.
Penghapusan
Amoxicillin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah dosis tunggal 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat dalam 6 jam pertama diekskresikan oleh ginjal tidak berubah.
Waktu paruh eliminasi rata-rata (T1 / 2) dari asam amoksisilin / klavulanat adalah sekitar satu jam, jarak bersih rata-rata adalah sekitar 25 l / jam pada pasien yang sehat.
Jumlah terbesar asam klavulanat diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah konsumsi.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Pembersihan asam amoksisilin / klavulanat secara keseluruhan menurun sebanding dengan penurunan fungsi ginjal. Clearance berkurang lebih jelas untuk amoksisilin daripada asam klavulanat, karena sebagian besar amoxicillin diekskresikan oleh ginjal. Dosis obat untuk gagal ginjal harus dipilih dengan mempertimbangkan ketidaksempurnaan akumulasi amoksisilin sambil mempertahankan tingkat normal asam klavulanat.
Pasien dengan gangguan fungsi hati
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, obat digunakan dengan hati-hati, perlu untuk terus memantau fungsi hati.
Kedua komponen dihapus oleh hemodialisis dan jumlah kecil dengan dialisis peritoneal.

Indikasi untuk digunakan

Infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang rentan:
• infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan saluran pernapasan bagian atas (termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media akut dan kronis, abses faring, tonsilitis, faringitis);
• infeksi saluran pernapasan bawah (termasuk bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, bronkitis kronis, pneumonia);
• infeksi saluran kemih;
• infeksi pada ginekologi;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak, serta luka akibat gigitan manusia dan hewan;
• infeksi tulang dan jaringan ikat;
• infeksi saluran empedu (kolesistitis, kolangitis);
• infeksi odontogenik.

Kontraindikasi

• Hipersensitivitas terhadap obat;
• hipersensitivitas dalam sejarah terhadap penisilin, sefalosporin dan antibiotik beta-laktam lainnya;
• ikterus kolestatik dan / atau disfungsi hati lainnya yang disebabkan oleh riwayat asam amoksisilin / klavulanat;
• mononukleosis menular dan leukemia limfositik;
• Usia anak-anak hingga 12 tahun atau dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Dengan hati-hati

Kolitis pseudomembran dalam sejarah, penyakit pada saluran gastrointestinal, gagal hati, gangguan ginjal berat, kehamilan, laktasi, saat digunakan dengan antikoagulan.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Penelitian pada hewan tidak mengungkapkan data tentang bahaya mengonsumsi obat selama kehamilan dan dampaknya pada perkembangan embrio janin.
Dalam satu penelitian pada wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa penggunaan profilaksis asam amoksisilin / klavulanat dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko necrotizing enterocolitis pada bayi baru lahir.
Dalam kehamilan dan menyusui, obat ini digunakan hanya jika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin dan anak.
Amoxicillin dan asam klavulanat dalam jumlah kecil menembus ke dalam ASI.
Pada bayi yang menerima ASI, dapat terjadi sensitisasi, diare, kandidiasis pada membran mukosa rongga mulut. Ketika mengambil obat Amoksiklav ® perlu untuk memecahkan masalah berhenti menyusui.

Dosis dan pemberian

Di dalam
Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, serta tingkat keparahan infeksi.
Amoxiclav ® dianjurkan untuk dikonsumsi pada awal makan untuk penyerapan optimal dan pengurangan kemungkinan efek samping dari sistem pencernaan.
Pengobatannya adalah 5-14 hari. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang hadir. Perawatan tidak boleh berlangsung lebih dari 14 hari tanpa pemeriksaan medis ulang.
Dewasa dan anak-anak berusia 12 tahun ke atas atau seberat 40 kg atau lebih:
Untuk pengobatan infeksi ringan hingga sedang - 1 tablet 250 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari).
Untuk pengobatan infeksi berat dan infeksi pernafasan - 1 tablet 500 mg + 125 mg setiap 8 jam (3 kali sehari) atau 1 tablet 875 mg + 125 mg setiap 12 jam (2 kali sehari).
Karena tablet kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat 250 mg + 125 mg dan 500 mg + 125 mg mengandung jumlah asam klavulanat yang sama - 125 mg, 2 tablet 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet 500 mg + 125 mg.
Pasien dengan gangguan fungsi ginjal
Penyesuaian dosis didasarkan pada dosis amoksisilin maksimum yang direkomendasikan dan didasarkan pada nilai bersihan kreatinin (CK).

Efek samping

Menurut World Health Organization (WHO), efek yang tidak diinginkan diklasifikasikan menurut frekuensi perkembangannya sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100, ® dan probenesid dapat menyebabkan peningkatan dan persistensi dalam tingkat darah amoxicillin, tetapi tidak asam klavulanat, oleh karena itu penggunaan simultan dengan probenecid tidak dianjurkan. Penggunaan simultan obat Amoxiclav ® dan metotreksat meningkatkan toksisitas methotrexate.
Penggunaan obat dalam hubungannya dengan allopurinol dapat menyebabkan perkembangan reaksi alergi kulit. Saat ini tidak ada data tentang penggunaan simultan kombinasi amoxicillin dengan asam klavulanat dan allopurinol. Penggunaan bersamaan dengan disulfiram harus dihindari.
Mengurangi efektivitas obat, dalam proses metabolisme yang terbentuk asam para-aminobenzoic, etinil estradiol - risiko berkembangnya pendarahan "terobosan".
Literatur menggambarkan kasus-kasus langka dari peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien dengan ko-administrasi acenocumarol atau warfarin dan amoxicillin. Jika perlu, penggunaan antikoagulan secara bersamaan harus secara teratur dipantau oleh waktu protrobinovannoe atau INR untuk pengangkatan atau pembatalan obat, Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis antikoagulan untuk pemberian oral.
Pada penggunaan simultan dengan rifampisin, saling melemahnya efek antibakteri adalah mungkin. Obat Amoxiclav ® tidak boleh digunakan secara bersamaan dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (makrolida, tetrasiklin), sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas obat Amoxiclav®.
Amoxiclav ® mengurangi efektivitas kontrasepsi oral.
Pada pasien yang diobati dengan mycophenolate mofetil, setelah memulai kombinasi amoxicillin dengan asam klavulanat, ada penurunan konsentrasi metabolit aktif - asam mycophenolic, sebelum mengambil dosis obat berikutnya sekitar 50%. Perubahan konsentrasi ini mungkin tidak secara akurat mencerminkan perubahan umum dalam paparan asam mycophenolic.

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan, pasien harus diwawancarai untuk riwayat reaksi hipersensitivitas terhadap penisilin, sefalosporin, atau antibiotik beta-laktam lainnya. Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik cephalosporin dimungkinkan. Dalam suatu pengobatan, perlu untuk memantau keadaan fungsi organ pembentuk darah, hati, dan ginjal. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal berat membutuhkan penyesuaian dosis yang adekuat atau peningkatan interval antara dosis. Untuk mengurangi risiko efek samping dari saluran pencernaan harus mengambil obat saat makan.
Mungkin perkembangan superinfeksi karena pertumbuhan mikroflora tidak sensitif terhadap amoxicillin, yang membutuhkan perubahan yang sesuai dalam terapi antibakteri.
Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, serta saat mengambil dosis tinggi obat dapat bermanifestasi kejang.
Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada pasien dengan dugaan mononucleosis infeksi.
Jika kolitis terkait antibiotik terjadi, Anda harus segera menghentikan penggunaan Amoxiclav®, konsultasikan dengan dokter dan mulai perawatan yang sesuai. Obat-obatan yang menghambat peristaltik merupakan kontraindikasi dalam situasi seperti itu.
Pada pasien dengan diuresis yang berkurang, kristaluria terjadi sangat jarang. Selama penggunaan amoxicillin dalam dosis besar, dianjurkan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan mempertahankan diuresis yang adekuat untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoxicillin.
Tes laboratorium: konsentrasi amoxicillin yang tinggi memberikan reaksi positif-palsu terhadap glukosa urin menggunakan reagen Benediktus atau larutan Fehling.
Disarankan untuk menggunakan reaksi enzimatik dengan glukosidase.
Asam klavulanat dapat menyebabkan pengikatan non-spesifik imunoglobulin G (IgG) dan albumin ke membran eritrosit, yang mengarah ke hasil positif palsu dari tes Coombs.

Tindakan pencegahan khusus saat membuang obat yang tidak digunakan.

Tidak perlu ada tindakan pencegahan khusus saat menghancurkan Amoxiclav® yang tidak digunakan.

Pengaruh pada kemampuan untuk mengarahkan kendaraan, mekanisme

Dengan perkembangan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf (misalnya, pusing, kejang), Anda harus menahan diri dari mengemudi dan kegiatan lain yang membutuhkan peningkatan konsentrasi dan reaksi psikomotorik.

Lepaskan formulir

Kemasan utama:
Tablet, film dilapisi, 250 mg + 125 mg: 15, 20 atau 21 tablet dan 2 desiccants (gel silika) ditempatkan dalam wadah berbentuk bulat berwarna merah dengan tulisan "tidak dapat dimakan" dalam botol kaca gelap disegel dengan tutup sekrup logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan paking dari low density polyethylene di dalamnya.
Tablet berlapis film, 500 mg + 125 mg: 15 atau 21 tablet dan 2 desiccant (gel silika), ditempatkan dalam wadah bulat merah dengan tulisan “tidak dapat dimakan”, dalam botol kaca gelap, disegel dengan tutup sekrup logam dengan cincin kontrol dengan perforasi dan bantalan dari polietilen berdensitas rendah di dalam atau 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister aluminium kaku / aluminium foil lunak yang dipernis.
Tablet salut film, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam blister yang terbuat dari aluminium / aluminium foil lunak yang dipernis kaku.
Kemasan sekunder:
Tablet, film dilapisi, 250 mg + 125 mg: satu botol dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet, film dilapisi, 500 mg + 125 mg: satu botol atau satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lecet 5, 6, 7 atau 8 tablet dalam kotak karton bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.
Tablet berlapis film, 875 mg + 125 mg: satu, dua, tiga, empat atau sepuluh lecet dari 2, 5, 6, 7 atau 8 tablet per kemasan karton bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis.

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang kering pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

2 tahun.
Jangan gunakan obat setelah tanggal kedaluwarsa tercetak pada paket.

Kondisi liburan

Resep

Pabrikan

Pemegang RU: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Diproduksi: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Klaim konsumen untuk dikirim ke CJSC Sandoz:
125315, Moskow, Leningradsky Avenue, 72, sebuah bangunan. 3

Amoxiclav

Amoxiclav: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Amoksiklav

Kode ATX: J01CR02

Bahan aktif: amoxicillin + clavulanic acid (amoxicillin + clavulanic acid)

Pabrikan: Sandoz (Austria)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 07/12/2018

Harga di apotek: dari 109 rubel.

Amoxiclav adalah obat antibiotik kombinasi.

Lepaskan formulir dan komposisi

Amoxiclav diproduksi dalam bentuk:

  • tablet dilapisi mengandung 250 mg, 500 mg atau 875 mg amoksisilin dan 125 mg asam klavulanat dan adjuvant: silikon dioksida koloid, crospovidone, natrium kroskarmelosa, magnesium stearat, talk, PKS. Dalam lepuh dan botol kaca gelap;
  • Bubuk untuk suspensi untuk pemberian oral yang mengandung 5 ml suspensi akhir dari amoksisilin dan asam klavulanat dalam rasio 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg dan tambahan zat: asam sitrat, natrium sitrat, MCC dan natrium carmellose, permen xanthan, silikon dioksida koloid, rasa ceri liar dan rasa lemon, natrium sakarinat, manitol. Dalam botol kaca gelap;
  • Bubuk untuk solusi untuk injeksi dengan konten dalam 1 botol amoksisilin dan asam klavulanat dalam rasio 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Amoksisilin adalah penisilin semi sintetis yang bekerja pada banyak mikroorganisme gram negatif dan gram positif. Ini menghambat biosintesis peptidoglikan - komponen yang termasuk dalam struktur dinding sel bakteri. Penurunan produksi peptidoglikan menyebabkan penurunan kekuatan dinding sel, yang selanjutnya mengarah pada lisis dan kematian sel mikroorganisme patogen. Pada saat yang sama, amoxicillin sensitif terhadap aksi beta-laktamase, menghancurkannya, sehingga spektrum aktivitas antibakteri tidak termasuk mikroorganisme yang mensintesis enzim ini.

Asam klavulanat adalah inhibitor beta-laktamase yang strukturnya mirip dengan penicillin. Ia memiliki kemampuan untuk menonaktifkan banyak beta-laktamase yang menghasilkan mikroorganisme dengan resistensi terbukti untuk sefalosporin dan penisilin. Efikasi relatif efektif asam klavulanat terhadap plasmid beta-laktamase, paling sering menyebabkan resistensi bakteri terhadap antibiotik. Namun, zat tersebut tidak mempengaruhi kromosom beta-laktamase tipe I, tidak terhambat oleh asam klavulanat.

Kehadiran asam klavulanat di amoxiclav untuk mencegah kehancuran enzim khusus amoksisilin - beta-laktamase - dan memperluas jangkauan aktivitas antibakteri amoksisilin.

Studi klinis in vitro membuktikan kepekaan yang tinggi terhadap aksi Amoxiclav dari mikroorganisme berikut:

  • Gram-negatif anaerob: spesies dari genus Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides subspesies lain dari genus, spesies dari genus Porphyromonas, spesies Capnocytophaga dari genus, spesies dari genus Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • Gram positif anaerob: spesies dari genus Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus mikro, Peptococcus niger, spesies dari Clostridium genus;
  • Gram negatif aerob: cholerae Vibrio, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gramopobster, Nocardia asteroid, Listeria monocytogenes;
  • Lainnya: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Mikroorganisme berikut dicirikan oleh resistansi yang diperoleh terhadap komponen aktif Amoxiclav:

  • Gram-positif aerob: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakteri dari genus Corynebacterium;
  • Gram negatif aerob: bakteri dari genus Shigella, Escherichia coli, bakteri dari genus Salmonella, bakteri dari genus Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studi klinis mengkonfirmasi khasiat bahan aktif Amoksiklava terhadap mikroorganisme ini, strain yang tidak mensintesis beta-laktamase), Klebsiella oxytoca, bakteri dari genus Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Ketahanan alami terhadap kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat ditunjukkan oleh mikroorganisme tersebut:

  • Gram negatif aerob: bakteri dari genus Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakteri dari genus Enterobacter, bakteri dari genus Pseudomonas, Hafnia alvei, bakteri dari genus Serratia, Legionella pneumophila, bakteri dari genus Providencia, Morganella morganii;
  • lain: bakteri dari genus Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakteri dari genus Chlamydia, Coxiella burnetii.

Sensitivitas bakteri terhadap monoterapi amoxicillin paling sering berarti sensitivitas yang sama terhadap kombinasi amoxicillin dan asam klavulanat.

Farmakokinetik

Parameter farmakokinetik utama dari amoksisilin dan asam klavulanat dalam banyak hal serupa. Kedua zat menunjukkan kemampuan yang baik untuk larut dalam larutan berair yang memiliki nilai pH fisiologis, dan setelah pemberian oral Amoksiklava dengan cepat dan hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Tingkat penyerapan asam klavulanat dan amoksisilin dianggap optimal dalam hal mengambil obat pada awal makan.

Setelah pemberian oral, bioavailabilitas bahan aktif Amoksiklava mencapai 70%.

Ketika meresepkan obat dalam berbagai dosis, parameter farmakokinetik amoksisilin dan asam klavulanat adalah sebagai berikut:

  • dengan dosis 875 mg / 125 mg 2 kali sehari untuk amoxicillin: konsentrasi plasma maksimum adalah 11.64 ± 2.78 µg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,5 jam (kisaran dari 1 hingga 2,5 jam), daerah di bawah kurva "konsentrasi - waktu" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, eliminasi paruh - 1,19 ± 0,21 jam; untuk asam klavulanat: konsentrasi plasma maksimum adalah 2,18 ± 0,99 µg / ml, waktu untuk mencapainya 1,25 jam (kisarannya dari 1 hingga 2 jam), area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) - 10.16 ± 3.04 µg × h / ml, waktu paruh - 0.96 ± 0.12 jam;
  • dengan dosis 500 mg / 125 mg 2 kali sehari untuk amoxicillin: konsentrasi plasma maksimum 7,19 ± 2,26 µg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,5 jam (berkisar dari 1 hingga 2,5 jam), area di bawah kurva "konsentrasi - waktu" (AUC) - 53,5 ± 8,87 µg × h / ml, eliminasi paruh - 1,15 ± 0,2 jam; untuk asam klavulanat: konsentrasi plasma maksimum 2,4 ± 0,83 μg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,5 jam (kisarannya dari 1 hingga 2 jam), area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) - 15,72 ± 3,86 µg × h / ml, waktu paruh - 0,98 ± 0,12 jam;
  • dengan dosis 250 mg / 125 mg 3 kali sehari untuk amoxicillin: konsentrasi plasma maksimum 3.3 ± 1.12 µg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,5 jam (kisarannya dari 1 hingga 2 jam), area di bawah kurva "konsentrasi - waktu" (AUC) - 26,7 ± 4,56 µg × h / ml, waktu paruh - 1,36 ± 0,56 jam; untuk asam klavulanat: konsentrasi maksimum dalam plasma darah adalah 1,5 ± 0,7 μg / ml, waktu untuk mencapainya adalah 1,2 jam (kisarannya dari 1 hingga 2 jam), area di bawah kurva konsentrasi-waktu (AUC) - 12,6 ± 3,25 µg × h / ml, waktu paruh adalah 1,01 ± 0,11 jam.

Semua nilai di atas diperoleh dari studi klinis yang melibatkan sukarelawan yang sehat.

Amoksisilin dan asam klavulanat dicirikan oleh volume distribusi yang tinggi di berbagai jaringan, sistem organ dan cairan tubuh (termasuk otot, tulang dan jaringan adiposa, organ perut, paru-paru, interstitial, peritoneal, sinovial dan cairan pleura, dahak, empedu, cairan bernanah, urin dan kulit).

Bahan aktifnya cukup terikat dengan protein plasma: amoksisilin dalam jumlah 18% dan asam klavulanat dalam jumlah 25% dari dosis yang diambil. Volume distribusi kira-kira 0,2 L / kg untuk asam klavulanat dan 0,3–0,4 L / kg untuk amoksisilin. Kedua zat ini tidak mengatasi sawar darah otak karena tidak adanya peradangan pada meninges. Amoxicillin, seperti banyak penisilin, menembus ke dalam ASI, yang juga mengandung asam klavulanat dalam konsentrasi jejak. Bahan aktif Amoxiclav menembus penghalang plasenta.

Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan dalam urin sebagai asam penicilloic, yang tidak memiliki aktivitas farmakologis. Asam klavulanat secara ekstensif dimetabolisme di dalam tubuh, membentuk asam 1-amino-4-hidroksi-butan-2-satu dan 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-1H-pirola-3-karboksilat, yang diekskresikan melalui saluran pencernaan, ginjal, serta dengan udara yang dihembuskan (berubah menjadi karbon dioksida).

Amoxicillin diekskresikan terutama oleh filtrasi ginjal, sedangkan eliminasi asam klavulanat dicapai dengan menggunakan mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah satu dosis oral 1 tablet 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg, sekitar 40-65% asam klavulanat dan 60-70% amoksisilin diekskresikan dalam urin tidak berubah selama 6 jam pertama.

Rata-rata, waktu paruh dari bahan aktif Amoxiclav adalah sekitar 1 jam, dan rata-rata total izin adalah sekitar 25 l / jam pada pasien yang sehat. Sebagian besar asam klavulanat dihilangkan dari tubuh selama 2 jam pertama setelah konsumsi.

Pada pasien dengan disfungsi ginjal, pembersihan total asam klavulanat dan amoksisilin menurun sebanding dengan penurunan fungsi ginjal. Pengurangan izin lebih jelas dalam kasus amoxicillin dibandingkan dengan asam klavulanat, karena sebagian besar dosis amoksisilin diekskresikan melalui ginjal. Dalam kasus insufisiensi ginjal, dosis Amoxiclav harus dipilih dengan mempertimbangkan ketidaksahan dari kumulasi amoksisilin dengan latar belakang konsentrasi stabil asam klavulanat yang sesuai dengan norma. Pada pasien dengan gagal ginjal berat, waktu paruh amoksisilin meningkat menjadi 7,5 jam, dan asam klavulanat menjadi 4,5 jam.

Pasien dengan disfungsi hati Amoxiclav diresepkan dengan hati-hati, dan pemantauan fungsi hati secara terus-menerus juga dianjurkan. Baik amoksisilin dan asam klavulanat dihilangkan dengan hemodialisis, dan dalam konsentrasi yang tidak signifikan dengan dialisis peritoneal.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuk, Amoxiclav diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan peradangan yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap obat tersebut. Obat ini diindikasikan untuk infeksi ginekologi, odontogenik, serta infeksi:

  • Organ THT dan saluran pernapasan bagian atas, termasuk sinusitis akut dan kronis, otitis media, tonsilitis, abses faring, faringitis;
  • Connective dan jaringan tulang;
  • Saluran pernapasan bawah, termasuk bronkitis kronis, bronkitis akut dengan superinfeksi bakteri, pneumonia;
  • Saluran kemih;
  • Kulit dan jaringan lunak, termasuk gigitan hewan dan manusia;
  • Saluran empedu.

Penggunaan Amoxiclav dalam bentuk suntikan diperlihatkan:

  • Dengan infeksi pada rongga perut;
  • Dengan infeksi menular seksual - gonorrhea, chancre lunak;
  • Untuk mencegah perkembangan infeksi setelah intervensi bedah.

Kontraindikasi

Amoxiclav tidak diresepkan untuk ikterus kolestatik dan hepatitis yang terkait dengan penggunaan antibiotik penisilin. Selain itu, alat ini merupakan kontraindikasi pada:

  • Kepekaan terhadap persiapan penisilin, asam klavulanat, amoxicillin, komponen lain dari Amoxiclav;
  • Mononukleosis menular;
  • Leukemia limfositik.

Amoxiclav diresepkan dengan hati-hati ketika:

  • Kolitis pseudomembran dalam sejarah;
  • Gagal hati;
  • Disfungsi ginjal berat.

Kemungkinan menggunakan Amoxiclav pada wanita hamil dan menyusui harus ditangani secara individual oleh dokter.

Instruksi penggunaan Amoksiklava: metode dan dosis

Tablet dan solusi untuk suspensi untuk pemberian oral

Rejimen obat dan durasi terapi ditentukan tergantung pada tingkat keparahan infeksi, usia, fungsi ginjal pasien dan berat badan. Dalam tablet dan suspensi Amoxiclav dianjurkan untuk dikonsumsi bersama makanan, yang akan mengurangi risiko efek samping dari sistem pencernaan.

Rata-rata pengobatan adalah dari 5-14 hari. Perawatan yang lebih lama hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan medis ulang.

Rejimen dosis yang dianjurkan untuk tablet Amoxiclav untuk anak di bawah 12 adalah 40 mg / kg per hari, yang dibagi menjadi 3 dosis. Untuk anak-anak dengan berat lebih dari 40 kg, dosis dewasa obat diindikasikan. Untuk anak-anak di bawah 6 tahun, lebih baik menggunakan suspensi Amoxiclav.

Ada dua kemungkinan rejimen untuk mengambil Amoxiclav pada orang dewasa dengan infeksi ringan dan sedang:

  • Setiap 8 jam, 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Setiap 12 jam, 1 tablet 500 + 125 mg.

Terhadap latar belakang infeksi berat dan infeksi saluran pernafasan, ambil 1 tablet 500 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 875 + 125 mg setiap 12 jam.

Untuk infeksi odontogenik, 5 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg setiap 8 jam atau 1 tablet 500 + 125 mg setiap 12 jam diindikasikan selama 5 hari.

Bayi baru lahir dan anak-anak hingga 3 bulan Amoxiclav diresepkan sebagai suspensi pada tingkat 30 mg / kg per hari (untuk amoxicillin). Obatnya diambil setiap 12 jam. Untuk mematuhi dosis harus menggunakan pipet dosis yang melekat pada paket.

Dosis harian Amoxiclav untuk anak-anak yang lebih tua dari 3 bulan adalah:

  • Dengan keparahan ringan dan sedang penyakit - dari 20 mg / kg per hari;
  • Dalam kasus infeksi berat dan dalam pengobatan infeksi saluran pernapasan bawah, otitis media, sinusitis - hingga 40 mg / kg (amoxicillin) per hari.

Perlu diingat bahwa ketika menghitung dosis, penting untuk tidak bergantung pada usia anak, tetapi pada berat badan dan tingkat keparahan penyakitnya.

Solusi untuk injeksi

Amoxiclav dalam bentuk larutan untuk injeksi diberikan secara intravena secara eksklusif.

Anak-anak di bawah 3 bulan dosis dihitung berdasarkan informasi berikut:

  • berat badan kurang dari 4 kg: Amoxiclav diberikan dalam dosis 30 mg / kg (dengan mempertimbangkan total obat) setiap 12 jam;
  • berat badan lebih dari 4 kg: Amoxiclav diberikan dalam dosis 30 mg / kg (dengan mempertimbangkan total obat) setiap 8 jam.

Untuk anak-anak yang belum mencapai 3 bulan, solusi untuk injeksi harus diberikan hanya infus perlahan selama 30-40 menit.

Untuk anak-anak yang berat tubuhnya tidak melebihi 40 kg, dosis dipilih dengan mempertimbangkan berat badan.

Untuk anak-anak dari 3 bulan hingga 12 tahun, obat diberikan dengan dosis 30 mg / kg berat badan (dalam semua obat) setiap 8 jam, dan dalam kasus infeksi berat, setiap 6 jam.

Pada anak-anak dengan diagnosis disfungsi ginjal, penyesuaian dosis berdasarkan dosis amoksisilin maksimum yang direkomendasikan mungkin diperlukan. Jika pada pasien seperti itu bersihan kreatinin melebihi 30 ml / menit, perubahan dosis adalah opsional. Dalam kasus lain, anak-anak yang berat tubuhnya tidak melebihi 40 kg, dianjurkan untuk menggunakan Amoksiklava dalam dosis berikut:

  • CC 10–30 ml / mnt: 25 mg / 5 mg per 1 kg berat badan setiap 12 jam;
  • QC kurang dari 10 ml / menit: 25 mg / 5 mg per 1 kg berat badan setiap 24 jam;
  • hemodialisis: 25 mg / 5 mg per 1 kg berat badan setiap 24 jam dalam kombinasi dengan dosis tambahan 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg berat badan pada akhir sesi dialisis (berhubungan dengan penurunan konsentrasi asam klavulanat dan amoxicillin di serum).

Setiap 30 mg obat mengandung 25 mg amoxicillin dan 5 mg asam klavulanat.

Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun atau dengan berat badan lebih dari 40 kg Amoxiclav disuntikkan dengan dosis 1200 mg obat (1000 mg + 200 mg) setiap 8 jam, dan dalam kasus penyakit infeksi akut - setiap 6 jam.

Amoxiclav juga diresepkan untuk intervensi bedah pada dosis profilaksis, yang biasanya 1200 mg untuk anestesi induksi dalam kasus di mana operasi berlangsung kurang dari 2 jam. Dengan intervensi bedah yang lebih lama, pasien menerima obat dengan dosis 1200 mg hingga 4 kali selama 1 hari.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, dosis dan / atau interval waktu antara dosis Amoxiclav harus disesuaikan tergantung pada tingkat gangguan fungsi ginjal sesuai dengan petunjuk berikut:

  • QC lebih dari 30 ml / menit: tidak perlu penyesuaian dosis;
  • QC 10-30 ml / menit: dosis pertama 1200 mg (1000 mg + 200 mg), setelah itu obat diberikan intravena dengan dosis 600 mg (500 mg + 100 mg) setiap 12 jam;
  • QC kurang dari 10 ml / menit: dosis pertama 1200 mg (1000 mg + 200 mg), setelah itu obat diberikan intravena dengan dosis 600 mg (500 mg + 100 mg) setiap 24 jam;
  • anuria: interval antara dosis obat harus ditingkatkan menjadi 48 jam atau lebih.

Karena selama prosedur hemodialisis, hingga 85% dari dosis yang diberikan Amoxiclav dihapus, pada akhir setiap sesi, dosis injeksi yang biasa harus diberikan. Pada dialisis peritoneal, tidak diperlukan penyesuaian dosis.

Lamanya pengobatan adalah dari 5 hingga 14 hari (durasi pastinya hanya dapat ditentukan oleh dokter yang merawat). Dengan penurunan keparahan gejala, transisi ke bentuk oral Amoxiclav dianjurkan sebagai kelanjutan terapi.

Ketika menyiapkan solusi untuk injeksi, isi botol dalam jumlah 600 mg (500 mg + 100 mg) dilarutkan dalam 10 ml air untuk injeksi, dan dalam jumlah 1200 mg (1000 mg + 200 mg) dalam 20 ml air untuk injeksi (volume ini tidak direkomendasikan). melebihi). Obat ini diberikan secara intravena perlahan (lebih dari 3-4 menit), dan pengenalan harus dilakukan dalam 20 menit setelah persiapan solusi.

Larutan amoxiclav juga dapat digunakan untuk infus intravena. Dalam hal ini, solusi yang disiapkan mengandung 1200 mg (1000 mg + 200 mg) atau 600 mg (500 mg + 100 mg) dari sediaan diencerkan lebih lanjut dalam 100 ml atau 50 ml larutan infus, masing-masing. Durasi infus mencapai 30-40 menit.

Penggunaan cairan berikut dalam volume yang direkomendasikan memungkinkan Anda untuk menyimpan konsentrasi amoxicillin yang diperlukan dalam larutan infus. Periode stabilitas mereka bervariasi dan adalah:

  • untuk air untuk injeksi: 4 jam pada 25 ° C dan 8 jam pada 5 ° C;
  • untuk larutan natrium klorida dan kalsium klorida untuk infus intravena: 3 jam pada 25 ° C;
  • untuk larutan laktat ringer untuk infus intravena: 3 jam pada 25 ° C;
  • untuk larutan natrium klorida 0,9% untuk infus intravena: 4 jam pada 25 ° C dan 8 jam pada 5 ° C

Larutan amoxiclav tidak boleh dicampur dengan larutan natrium bikarbonat, dekstran atau dekstrosa. Hanya solusi transparan yang tunduk pada administrasi. Solusi yang disiapkan dilarang untuk dibekukan.

Efek samping

Penggunaan Amoxiclav dapat menyebabkan perkembangan efek samping:

  • Sistem hematopoietik: anemia, eosinofilia, trombositopenia, agranulositosis, leukopenia;
  • Sistem pencernaan: diare, perut kembung, gastritis, mual, dispepsia, glositis, stomatitis, anoreksia, enterokolitis, muntah;
  • Sistem saraf: kecemasan, perilaku tidak pantas, terlalu bersemangat, kejang, kebingungan, insomnia, hiperaktif, pusing, sakit kepala;
  • Kulit: urtikaria, bengkak, ruam; kurang umum, dermatitis eksfoliatif, nekrolisis toksik epidermal, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme;
  • Sistem kemih: nefritis interstisial, hematuria.

Mungkin juga perkembangan superinfeksi (termasuk kandidiasis).

Dalam kebanyakan kasus, efek samping terhadap latar belakang Amoksiklava ringan dan sementara.

Overdosis

Laporan bahwa overdosis Amoxiclav memprovokasi efek samping serius yang membawa kematian yang mengancam jiwa, atau kematian, tidak ada.

Paling sering, overdosis dimanifestasikan oleh gejala seperti gangguan air dan keseimbangan elektrolit dan disfungsi saluran gastrointestinal (muntah, diare, nyeri di perut). Terkadang mengambil amoksisilin dapat menyebabkan perkembangan kristaluria, dan kemudian gagal ginjal. Pada pasien dengan disfungsi ginjal atau mereka yang menerima obat dalam dosis tinggi, kejang konvulsif mungkin terjadi.

Dalam kasus overdosis Amoxiclav, pasien harus di bawah pengawasan spesialis yang, jika perlu, mengatur terapi simtomatik. Jika Amoxiclav diambil kurang dari 4 jam yang lalu, dianjurkan untuk mencuci perut dan mengambil arang aktif untuk mengurangi penyerapan. Komponen aktif obat diekskresikan dengan baik melalui hemodialisis.

Instruksi khusus

Mengambil Amoxiclav sambil makan mengurangi kemungkinan efek samping dari saluran pencernaan.

Dengan terapi saja, perlu untuk memantau fungsi hati, pembentukan darah dan ginjal.

Terhadap latar belakang kerusakan ginjal berat, dokter harus menyesuaikan rejimen dosis atau meningkatkan interval antara minum obat.

Dampak pada kemampuan untuk menggerakkan kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Jika selama pengobatan obat pasien didiagnosis dengan reaksi merugikan dari sistem saraf pusat (misalnya, kejang atau pusing), dianjurkan untuk menahan diri dari mengemudi dan melakukan pekerjaan yang memerlukan konsentrasi perhatian yang tinggi dan reaksi psikomotorik segera.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Selama percobaan pada hewan, bahaya mengonsumsi Amoxiclav selama kehamilan dan efek obat pada perkembangan janin belum dikonfirmasi. Dalam sebuah penelitian tunggal yang melibatkan wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa penggunaan profilaksis kombinasi amoxicillin dan asam klavulanat dapat meningkatkan risiko necrotizing enterocolitis pada bayi baru lahir.

Dalam kehamilan dan menyusui, penggunaan Amoksiklava direkomendasikan hanya jika potensi manfaat pengobatan untuk ibu secara signifikan melebihi risiko yang mungkin terhadap kesehatan janin dan anak. Asam klavulanat dan amoksisilin dalam konsentrasi kecil ditentukan dalam ASI. Pada bayi yang mendapat ASI, adalah mungkin untuk mengembangkan diare, sensitisasi, kandidiasis dari selaput lendir mulut, oleh karena itu, jika perlu, pengobatan dengan obat itu disarankan untuk berhenti menyusui.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Pasien dengan insufisiensi ginjal moderat (CC bervariasi dari 10 hingga 30 ml / menit) direkomendasikan untuk mengambil Amoxiclav 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg tergantung pada tingkat keparahan penyakit) setiap 12 jam, dan gagal ginjal berat (CC kurang dari 10 ml / menit) - 1 tablet (dosis 500 mg / 125 mg atau 250 mg / 125 mg tergantung pada tingkat keparahan penyakit) setiap 24 jam.

Dosis pertama dari larutan untuk pemberian intravena dengan CC 10-30 ml / menit adalah 1000 mg / 200 mg, kemudian 500 mg / 100 mg setiap 12 jam. Ketika QA kurang dari 10 ml / menit, dosis pertama dari larutan untuk pemberian intravena adalah 1000 mg / 200 mg, kemudian 500 mg / 100 mg setiap 24 jam.

Dengan anuria, interval antara dosis Amoxiclav meningkat menjadi 48 jam atau lebih.

Dengan fungsi hati yang abnormal

Pasien dengan gangguan fungsi hati mengambil Amoxiclav dianjurkan dengan hati-hati. Selama terapi, perlu untuk melakukan pemantauan fungsi hati secara teratur.

Gunakan di usia tua

Pasien lanjut usia tidak perlu menyesuaikan rejimen dosis.

Interaksi obat

Penerimaan asam askorbat bersama dengan Amoksiklavom meningkatkan penyerapan zat aktifnya, dan asupan aminoglikosida, antasid, obat pencahar, glukosamin - mengurangi penyerapannya. Penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), diuretik, fenilbutazon, allopurinol dan obat lain yang menghalangi sekresi tubular (probenesid), meningkatkan tingkat amoksisilin dalam tubuh (eliminasi asam klavulanat dilakukan dengan cara filtrasi glomerulus). Kombinasi Amoxiclav dan probenesid dapat menyebabkan peningkatan persistensi dalam darah konsentrasi amoksisilin, tetapi tidak dengan asam klavulanat, oleh karena itu penggunaan obat secara bersamaan dilarang.

Kombinasi amoxicillin, asam klavulanat dan methotrexate meningkatkan sifat beracun methotrexate. Penggunaan obat bersama dengan allopurinol dapat memicu perkembangan reaksi alergi kulit. Tidak dianjurkan untuk meresepkan Amoxiclav bersama dengan disulfiram.

Kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat mengurangi efektivitas obat, metabolisme yang mengarah pada pembentukan asam para-aminobenzoic, dan ketika diambil dengan etinil estradiol meningkatkan risiko perdarahan "terobosan".

Dalam literatur, ada laporan terisolasi dari peningkatan rasio normalisasi internasional (INR) pada pasien saat mengambil amoxicillin dan warfarin atau acenocoumarol. Jika perlu, kombinasi Amoksiklava dengan antikoagulan direkomendasikan pemantauan rutin INR atau waktu prothrombin ketika Anda membatalkan atau memulai pengobatan dengan obat, karena Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis antikoagulan yang diambil secara lisan.

Administrasi bersama asam amoksisilin / klavulanat dengan rifampicin dapat menyebabkan melemahnya aksi antibakteri. Amoxiclav tidak dianjurkan untuk digunakan bahkan sekali dalam kombinasi dengan antibiotik bakteriostatik (tetrasiklin, makrolida) dan sulfonamid karena kemungkinan penurunan efektivitas asam amoksisilin / klavulanat.

Obat ini menyebabkan penurunan efektivitas kontrasepsi oral. Pada pasien yang memakai mycophenolate mofetil, setelah dimulainya pengobatan dengan Amoxiclav, penurunan kandungan metabolit aktif, asam mycophenolic, diamati sebelum menerima dosis berikutnya obat sekitar 50%. Memvariasikan konsentrasinya tidak dapat secara akurat mencerminkan perubahan keseluruhan dalam paparan metabolit ini.

Analog

Analoginya dari Amoxiclav adalah:

  • Pada zat aktif - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Menurut mekanisme tindakan - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Umur simpan tablet dan solusi - 2 tahun. Simpan di tempat kering pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan dari suspensi selesai - 7 hari. Suspensi akhir disimpan pada suhu 2-8 ° C.

Istilah penjualan apotek

Resep.

Ulasan Amoxiclav

Dalam kebanyakan kasus, dokter dan pasien meninggalkan umpan balik positif tentang Amoxiclav. Mereka membuktikan keefektifan obat antibakteri ini dalam pengobatan penyakit pernapasan, dan tidak hanya orang dewasa tetapi juga anak-anak dapat menjalani terapi. Ada laporan hasil pengobatan yang baik oleh Amoxiclav dari penyakit infeksi saluran kelamin, otitis, dan antritis. Untuk pasien dewasa, obat biasanya diresepkan dengan dosis 875 mg / 125 mg, dan dengan pemilihan dosis yang tepat, gejala yang tidak menyenangkan dari penyakit ini dihilangkan cukup cepat. Namun, pasien melaporkan bahwa setelah menjalani perawatan dengan antibiotik, sangat berharga untuk mengonsumsi obat yang bertanggung jawab untuk normalisasi mikroflora usus.

Orang tua juga berbicara positif tentang suspensi Amoxiclav, yang disukai anak-anak karena rasanya yang menyenangkan dan mudah digunakan.

Harga Amoxiclav di apotek

Harga perkiraan Amoxiclav dalam bentuk tablet dengan dosis 875 mg / 125 mg adalah 401‒436 rubel (14 buah dalam paket), dosis 500 mg / 125 mg - 330‒399 rubel (15 buah dalam paket), dosis 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubel (dalam paket berisi 15 buah). Bubuk untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral dengan dosis 400 mg / 57 mg dapat dibeli untuk sekitar 158‒273 rubel, dosis 250 mg / 62,5 mg untuk 212‒299 rubel, dosis 125 mg / 31,25 mg - 99‒123 rubel. Bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi dengan dosis 1000 mg / 200 mg akan menelan biaya sekitar 675‒862 rubel, dengan dosis 500 mg / 100 mg - 465‒490 rubel (paket berisi 5 botol masing-masing).