Adenoma prostat

Adenoma prostat - proliferasi jaringan kelenjar prostat, yang menyebabkan terganggunya aliran urin dari kandung kemih. Ditandai dengan buang air kecil yang sering dan sulit, termasuk nokturnal, melemahnya aliran urin, pembuangan urin yang tidak disengaja, tekanan pada kandung kemih. Selanjutnya, retensi urin lengkap, peradangan dan pembentukan batu di kandung kemih dan ginjal dapat berkembang. Retensi urin kronis menyebabkan keracunan, perkembangan gagal ginjal Diagnosa adenoma prostat termasuk ultrasound prostat, studi tentang rahasianya, dan jika perlu, biopsi. Perawatan biasanya bedah. Pengobatan konservatif efektif pada tahap awal.

Adenoma prostat

Prostat adenoma adalah neoplasma jinak kelenjar paraurethral, ​​terletak di sekitar uretra di bagian prostatnya. Gejala utama adenoma prostat adalah pelanggaran buang air kecil karena kompresi bertahap uretra dengan satu atau beberapa nodul yang berkembang. Untuk benign prostatic hyperplasia dicirikan oleh jinak saja.

Prevalensi adenoma prostat

Hanya sebagian kecil pasien yang menderita adenoma prostat berlaku untuk bantuan medis, namun, pemeriksaan rinci memungkinkan untuk mendeteksi gejala penyakit pada setiap pria keempat berusia 40-50 tahun dan setengah dari pria antara 50 dan 60 tahun. Adenoma prostat terdeteksi pada 65% pria berusia 60-70 tahun, 80% pria berusia 70-80 tahun dan lebih dari 90% pria di atas usia 80 tahun. Tingkat keparahan gejala dapat bervariasi secara signifikan. Studi di bidang urologi menunjukkan bahwa masalah buang air kecil terjadi pada sekitar 40% pria dengan adenoma prostat, tetapi hanya satu dari lima pasien dalam kelompok ini mencari pertolongan medis.

Penyebab Adenoma Prostat

Mekanisme perkembangan adenoma prostat belum sepenuhnya didefinisikan. Meskipun pendapat umum yang mengaitkan adenoma prostat dengan prostatitis kronis, tidak ada data yang akan mengkonfirmasi hubungan kedua penyakit ini. Para peneliti tidak mengungkapkan adanya hubungan antara perkembangan adenoma prostat dan penggunaan alkohol dan tembakau, orientasi seksual, aktivitas seksual, dan penyakit kelamin dan inflamasi.

Ada ketergantungan yang ditandai dengan kejadian adenoma prostat pada usia pasien. Para ilmuwan percaya bahwa adenoma prostat berkembang sebagai akibat gangguan hormonal pada pria ketika andropause (menopause laki-laki) terjadi. Teori ini didukung oleh fakta bahwa pria yang telah dikebiri sebelum pubertas dan, sangat jarang, adalah pria yang telah dikebiri setelah terjadinya, tidak pernah menderita adenoma prostat.

Gejala adenoma prostat

Ada dua kelompok gejala adenoma prostat: iritasi dan obstruktif. Kelompok pertama gejala pada adenoma prostat termasuk peningkatan buang air kecil, dorongan yang persisten (penting) untuk buang air kecil, nokturia, inkontinensia. Kelompok gejala obstruktif karakteristik adenoma prostat termasuk kesulitan buang air kecil, onset tertunda dan peningkatan waktu buang air kecil, perasaan pengosongan yang tidak lengkap, buang air kecil dengan aliran lambat berselang, dan kebutuhan untuk tegang.

Tiga tahap adenoma prostat dibedakan:

• Adenoma prostat tahap kompensasi (stadium I)

Mengubah dinamika tindakan buang air kecil. Ini menjadi lebih sering, kurang intens dan kurang gratis. Ada kebutuhan untuk buang air kecil 1-2 kali di malam hari. Sebagai aturan, nokturia pada tahap I dari adenoma prostat tidak menimbulkan kekhawatiran pada pasien, yang mengasosiasikan terjaga pada malam hari dengan perkembangan insomnia terkait usia.

Selama siang hari, frekuensi normal buang air kecil dapat dipertahankan, namun, pasien dengan stadium I prostat adenoma memiliki masa tunggu, terutama diucapkan setelah tidur malam. Kemudian frekuensi buang air kecil siang hari meningkat, dan volume urin yang dilepaskan selama buang air kecil tunggal menurun. Ada desakan mendesak. Aliran urin, yang sebelumnya membentuk kurva parabola, menonjol lambat dan jatuh hampir vertikal.

Pada tahap I prostat adenoma, hipertrofi otot-otot kandung kemih berkembang, karena efisiensi pengosongannya dipertahankan. Ada sedikit atau tidak ada sisa urin di kandung kemih pada tahap ini. Keadaan fungsional ginjal dan saluran kemih bagian atas dipertahankan.

• Tahap adenoma prostat subkompensasi (stadium II)

Pada tahap II adenoma prostat, peningkatan volume kandung kemih, perubahan dystropik berkembang di dindingnya. Jumlah sisa urin mencapai 100-200 ml dan terus meningkat. Selama tindakan buang air kecil, pasien dipaksa untuk menekan otot perut dan diafragma secara intensif, yang mengarah ke peningkatan tekanan intravesical yang lebih besar. Tindakan buang air kecil menjadi multi-fase, intermiten, bergelombang.

Lewatnya urin di sepanjang saluran kemih bagian atas secara bertahap terganggu. Struktur otot kehilangan elastisitasnya, saluran kemihnya mengembang. Fungsi ginjal terganggu. Pasien khawatir tentang rasa haus, poliuria, dan gejala lain dari gagal ginjal kronik progresif. Ketika mekanisme kompensasi terganggu, tahap ketiga dimulai.

• Tahap dekompensasi adenoma prostat (stadium III)

Kandung kemih pada tahap III adenoma prostat membesar, meluap dengan urin, mudah ditentukan dengan palpasi dan secara visual. Tepi atas kandung kemih dapat mencapai tingkat pusar dan di atas. Mengosongkan tidak mungkin bahkan dengan ketegangan otot perut yang intens. Keinginan untuk mengosongkan kandung kemih menjadi terus menerus. Nyeri perut yang parah dapat terjadi. Urine sering diekskresikan, dalam bentuk tetes atau dalam porsi yang sangat kecil. Di masa depan, rasa sakit dan dorongan untuk buang air kecil secara bertahap mereda. Sebuah karakteristik retensi urin paradoksal dari adenoma prostat berkembang (kandung kemih penuh, urin terus menerus dikeluarkan dalam bentuk tetesan).

Pada tahap adenoma prostat ini, saluran kemih bagian atas dilatasi, fungsi parenkim ginjal terganggu karena obstruksi konstan saluran kemih, yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam sistem pelvis panggul. Klinik gagal ginjal kronis berkembang. Jika perawatan medis tidak disediakan, pasien meninggal akibat CRF progresif.

Komplikasi adenoma prostat

Jika tindakan terapeutik tidak dilakukan, gagal ginjal kronis dapat terjadi pada pasien dengan adenoma prostat. Pada adenoma prostat, retensi urin akut kadang terjadi. Pasien tidak dapat buang air kecil ketika kandung kemih penuh, meskipun keinginan kuat. Untuk menghilangkan retensi urin, kandung kemih dikateterisasi pada pria, kadang-kadang operasi darurat atau tusukan kandung kemih.

Komplikasi lain dari adenoma prostat adalah hematuria. Dalam sejumlah pasien, mikrohematuria dicatat, tetapi ada juga perdarahan intensif yang sering dari jaringan adenoma (dalam kasus cedera akibat manipulasi) atau varises di daerah leher kandung kemih. Dengan pembentukan gumpalan, adalah mungkin untuk mengembangkan tamponade kandung kemih, di mana operasi darurat diperlukan. Seringkali penyebab perdarahan pada prostat adenoma menjadi kateterisasi diagnostik atau terapeutik.

Batu kandung kemih untuk adenoma prostat dapat terjadi akibat air seni yang stagnan atau bermigrasi dari ginjal dan saluran kemih. Pada cystolithiasis, gambaran klinis adenoma prostat dilengkapi dengan peningkatan buang air kecil dan nyeri yang menjalar ke kepala penis. Dalam posisi berdiri, ketika berjalan dan gerakan, gejala menjadi lebih jelas, dalam posisi tengkurap - menurun. Gejala "meletakkan aliran urin" adalah karakteristik (meskipun pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, aliran urin tiba-tiba terganggu dan resume hanya ketika posisi tubuh berubah). Seringkali, pada adenoma prostat, penyakit menular berkembang (epididymo-orchitis, epididimitis, vesiculitis, adenitis, prostatitis, uretritis, pielonefritis akut dan kronis).

Diagnosis adenoma prostat

Dokter sedang melakukan pemeriksaan prostat digital. Untuk menilai tingkat keparahan gejala adenoma prostat, pasien ditawarkan untuk mengisi buku harian buang air kecil. Lakukan penelitian sekresi prostat dan apusan dari uretra untuk menyingkirkan komplikasi infeksi. USG prostat dilakukan, di mana volume kelenjar prostat ditentukan, batu dan daerah dengan stagnasi terdeteksi, jumlah urin sisa, kondisi ginjal dan saluran kemih dievaluasi.

Andal menilai tingkat retensi urin pada adenoma prostat memungkinkan uroflowmetri (waktu buang air kecil dan laju aliran urin ditentukan oleh alat khusus). Untuk mengecualikan kanker prostat, perlu untuk menilai tingkat PSA (antigen spesifik prostat), nilai yang biasanya tidak melebihi 4ng / ml. Dalam kasus kontroversial, biopsi prostat dilakukan.

Cystography dan urografi ekskretori dalam kasus adenoma prostat dalam beberapa tahun terakhir dilakukan lebih jarang karena munculnya metode penelitian baru, kurang invasif dan lebih aman (ultrasound). Kadang-kadang, untuk mengecualikan penyakit dengan gejala yang sama atau dalam persiapan untuk perawatan bedah prostat adenoma, cystoscopy dilakukan.

Pengobatan adenoma prostat

Kriteria untuk pilihan pengobatan untuk adenoma prostat bagi seorang ahli urologi adalah skala gejala I-PSS, yang mencerminkan tingkat keparahan gangguan buang air kecil. Menurut skala ini, jika skornya kurang dari 8, tidak ada terapi yang diperlukan. Dengan 9-18 poin, perawatan konservatif dilakukan. Jika jumlah poin lebih dari 18 - operasi diperlukan.

• Pengobatan konservatif adenoma prostat

Terapi konservatif dilakukan pada tahap awal dan di hadapan kontraindikasi absolut untuk operasi. Untuk mengurangi keparahan gejala penyakit, inhibitor 5-alpha reduktase (dutasteride, finasteride), alfa-blocker (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), persiapan dari asal tanaman (ekstrak kulit buah prem Afrika atau sabal) digunakan.

Antibiotik (gentamisin, sefalosporin) diresepkan untuk melawan infeksi, yang sering bergabung dengan adenoma prostat. Pada akhir terapi antibiotik, probiotik digunakan untuk mengembalikan mikroflora usus normal. Imunitas dikoreksi (alpha-2b interferon, pyrogenal). Perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah yang berkembang pada sebagian besar pasien lansia dengan adenoma prostat mencegah suplai obat ke kelenjar prostat, oleh karena itu, trental diresepkan untuk menormalkan sirkulasi darah.

• Pengobatan bedah adenoma prostat

Ada teknik bedah berikut untuk pengobatan adenoma prostat:

1. adenomektomi. Hal ini dilakukan dengan adanya komplikasi, sisa urin dalam jumlah lebih dari 150 ml, massa adenoma lebih dari 40g;
2. TOUR (reseksi transurethral). Teknik minimal invasif. Operasi dilakukan melalui uretra. Dilakukan ketika jumlah sisa urin tidak lebih dari 150 ml, massa adenoma tidak lebih dari 60g. Tidak berlaku untuk gagal ginjal;
3. ablasi laser, pengrusakan laser, penguapan TURUN dari prostat. Metode hemat. Kehilangan darah minimal memungkinkan operasi dengan massa tumor lebih dari 60g. Intervensi ini adalah operasi pilihan untuk pasien muda dengan adenoma prostat, karena mereka memungkinkan untuk mempertahankan fungsi seksual.

Ada sejumlah kontraindikasi absolut untuk perawatan bedah adenoma prostat (penyakit dekompensasi dari sistem pernapasan dan kardiovaskular, dll.). Jika perawatan bedah untuk adenoma prostat tidak mungkin, kateterisasi kandung kemih atau operasi paliatif dilakukan - cystostomy. Perlu diingat bahwa perawatan paliatif mengurangi kualitas hidup pasien.

Apa yang menyebabkan adenoma prostat pada pria: penyebab dan faktor risiko

Prostat adenoma adalah tumor jinak yang tumbuh dari sel-sel epitel kelenjar atau stroma. Dalam kebanyakan kasus, patologi mempengaruhi pria setelah usia 45-50 tahun karena perubahan kadar hormon dan banyak faktor terkait. Mari kita periksa apa penyebab utama adenoma prostat dan bagaimana cara menghindari penyakit ini.

Apa yang menyebabkan adenoma prostat: penyebab pria

Meskipun banyak penelitian yang dilakukan untuk menentukan penyebab spesifik dari benign prostatic hyperplasia (BPH), mereka tidak diidentifikasi.

Prostat dan adenoma yang sehat

Semua faktor yang tercantum di bawah ini hanya tidak langsung, karena mereka meningkatkan risiko mengembangkan adenoma, tetapi tidak menyebabkannya secara langsung. Saat ini, mungkin hanya membuktikan bahwa adenoma dan kanker prostat tidak terhubung dengan cara apa pun.

Perubahan usia

Namun, menurut statistik urologi, patologi "lebih muda".

Artinya, jika dua atau tiga dekade yang lalu, penyakit itu didiagnosis pada pria dalam 50-60 tahun, sekarang, bahkan sebelum lima puluh, sekitar separuh dari separuh dari separuh umat manusia menderita karenanya. Pasien berusia delapan puluh tahun menderita adenoma pada 80-90% kasus.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan hormon terjadi seiring bertambahnya usia, akibatnya jumlah hormon testosteron bebas menurun tajam, dan kandungan estradiol, prolaktin dan beberapa lainnya, sebaliknya, meningkat.

Kondisi ini menyebabkan peningkatan kelenjar prostat, menyebabkan pertumbuhan sel tumor jinak.

Predisposisi keturunan

Terbukti bahwa jika kerabat pria yang lebih tua menderita adenoma prostat, risiko mengembangkan patologi pada pria meningkat sebesar 15-20%.

Penyakit dan kegagalan dalam sistem endokrin

Karena salah satu faktor yang menyebabkan adenoma adalah ketidakseimbangan hormon, berbagai gangguan dalam sistem endokrin benar-benar dapat menjadi dorongan untuk pengembangan hiperplasia.

Banyak pria tertarik dengan pertanyaan: bagaimana menjaga keseimbangan hormon dalam tubuh? Untuk ini, Anda perlu:

• sediakan tubuh sepanjang malam (minimal 7 jam);
• hindari situasi stres;
• waktu untuk berkonsultasi dengan dokter (untuk masalah dengan tubuh);
• hindari aktivitas fisik yang berlebihan;
• meninggalkan kebiasaan buruk;
• melawan hypodynamia;
• makan dengan benar, termasuk dalam menu makanan kaya serat dan protein.

Menjalankan prostatitis kronis

Prostatitis adalah proses peradangan di kelenjar prostat yang bisa akut atau kronis.

Jika patologi tidak diobati untuk waktu yang lama, dapat menyebabkan komplikasi berikut: impotensi, infertilitas, kanker atau adenoma.

Dan kadang-kadang itu adalah hiperplasia organ yang menyebabkan prostatitis, yaitu, penyebab peradangan menjadi meremas tubuh oleh jaringan yang meluas.

Adenoma dan prostatitis dimulai dengan gejala yang kurang lebih sama - penampilan mereka harus menjadi alasan untuk kunjungan segera ke ahli urologi.

• masalah buang air kecil (jet lambat, perasaan pengosongan tidak lengkap, sering dorongan untuk pergi ke toilet, dll.);
• kehilangan minat pada sisi kehidupan seksual;
• sensasi gatal atau terbakar di uretra;
• Nyeri ringan di area selangkangan.

Gejala-gejala ini mungkin termasuk depresi, kelelahan, lekas marah, kehilangan minat dalam hidup, dan masalah psikologis lainnya.

Jika Anda tidak pergi ke dokter pada tahap pertama perkembangan penyakit prostat, mereka bisa mendapatkan karakter kronis yang hampir tidak bisa diobati.

Race

Hasil berbagai penelitian menegaskan bahwa hiperplasia mempengaruhi pria di bagian dunia tertentu dan dalam hubungannya dengan negara-negara tertentu.

Penduduk negara-negara Asia (Cina, Jepang, Korea Utara dan Korea Selatan, dll.) Menderita adenoma yang sangat jarang.

Yang berisiko adalah pria di Eropa, India, Mesir, dan Amerika Utara.

Alasan untuk fenomena ini, menurut para ilmuwan, terletak pada diet - orang Asia makan banyak pitosterol dengan makanan, yang berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan adenoma.

Faktor eksternal akibat adenoma prostat yang muncul

Mari kita perjelas alasan yang diberikan di bawah ini tidak menyebabkan adenoma, tetapi hanya secara tidak langsung berkontribusi pada pertumbuhannya. Dalam banyak kasus, bahkan dengan faktor-faktor ini, pertumbuhan tumor tidak terjadi.

Jadi, faktor yang berkontribusi terhadap pertumbuhan tumor jinak termasuk:

1. nutrisi yang tidak seimbang. Sering mengonsumsi makanan berlemak, asin, pedas mengganggu proses metabolisme, meningkatkan berat badan, dan juga menimbulkan perkembangan banyak penyakit internal;
2. kebiasaan buruk: minum alkohol, merokok, dll.;
3. kelebihan berat badan dan obesitas. Kondisi seperti itu menyebabkan gangguan hormonal yang serius dan mengganggu metabolisme, yang secara negatif mempengaruhi keadaan semua organ dan sistem, termasuk kelenjar prostat;
4. sering stres dan ketegangan saraf yang konstan. Kondisi semacam itu biasanya disebabkan oleh masalah di tempat kerja atau di keluarga;
5. aktivitas seksual yang tidak normal. Di bawah ini berarti: sering terjadi perubahan pasangan, hubungan seksual yang langka, pantang yang berkepanjangan;
6. gaya hidup menetap. Faktor ini menyebabkan proses stagnan di panggul kecil, yang sangat negatif untuk fungsi seksual dan kondisi kelenjar prostat;
7. kecenderungan untuk sembelit;
8. fisik berat yang berlebihan;
9. penyakit kronis hadir di tubuh.

Bagaimana cara menghindari munculnya penyakit?

Kami akan memberi tahu tentang langkah-langkah pencegahan utama:

1. mencoba menghindari stres dengan cara apa pun;
2. menghilangkan atau setidaknya mengurangi penggunaan alkohol dan kafein;
3. termasuk olahraga dan berjalan. Hiburan seperti itu seharusnya menyenangkan, artinya, Anda tidak bisa terlalu banyak bekerja. Sepeda harus dikecualikan (karena sifat patologi);
4. Anda tidak bisa menahan keinginan untuk buang air kecil;
5. obat-obatan yang mempengaruhi kerja kandung kemih, misalnya, dekongestan, untuk mematuhi perintah dokter;
6. seminggu sekali, berguna untuk mengunjungi pemandian atau sauna;
7. Penting untuk menghindari hipotermia dari daerah panggul dan seluruh tubuh, secara umum;
8. Berguna untuk melakukan latihan Kegel - mereka memperkuat otot-otot panggul, yang merupakan pencegahan yang sangat baik untuk setiap proses stagnan;
9. Jika tumor ganas benar-benar dikeluarkan, tidak ada proses peradangan akut di kelenjar, dan adenoma itu sendiri tidak berjalan (atau tidak ada sama sekali), maka pijatan membantu dengan sempurna. Ini harus dilakukan dengan cara ini: letakkan beberapa tetes minyak sayur di area kelenjar prostat dan perineum. Menggunakan gerakan melingkar yang lembut, pijat area yang ditentukan setidaknya selama sepuluh menit. Prosedur ini sangat efektif jika dilakukan di malam hari, sebelum tidur.

Adenoma prostat dari apa yang terjadi

Prostat adenoma (prostat adenoma) pada dasarnya adalah istilah yang agak ketinggalan jaman, dan karena itu digunakan saat ini dalam bentuk yang sedikit berbeda - dalam bentuk benign prostatic hyperplasia. Adenoma prostat, gejala yang kami pertimbangkan di bawah ini, lebih akrab dalam definisi ini. Penyakit ini ditandai dengan munculnya nodul kecil (mungkin beberapa nodul), yang seiring waktu meningkat secara bertahap. Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa, tidak seperti kanker di area ini, adenoma prostat adalah pertumbuhan jinak.

• Deskripsi penyakit
• Tahapan
  • Tahap I
  • Tahap II
  • Tahap III
• Gejala umum
• Alasan
• Pengobatan

Deskripsi umum

Adenoma prostat adalah salah satu penyakit "laki-laki" yang paling umum, bagi mereka yang usianya telah melebihi 50 tahun. Definisi penyakit ini sendiri mungkin terdengar seperti konvensi, karena bukan kelenjar prostat yang rentan terhadap proliferasi, seperti yang dapat diasumsikan, tetapi hanya kelenjar kecil milik lapisan submukosa serviks di kandung kemih, yang membentuk tiga pulau aneh - kelompok paraurethral dari dua lateral dan kelompok -viviks dari satu posterior. Berdasarkan ini, akan lebih tepat untuk mendefinisikan penyakit ini sebagai adenoma kelenjar paraurethral.

Upaya untuk menentukan fungsi-fungsi yang melakukan kelenjar paraurethral tidak memberikan hasil yang jelas. Ada asumsi mengenai fakta bahwa kelenjar ini bertanggung jawab untuk sekresi internal, menjadi antagonis terhadap kelenjar kelamin laki-laki. Pertumbuhan terjadi pada saat terjadinya proses atrofi, terkonsentrasi di kelenjar prostat, yang terjadi pada periode kepunahan aktivitas seksual laki-laki. Ketika ini terjadi, tidak hanya keterlibatan jaringan kelenjar dalam proses pembentukan tumor, tetapi juga otot dan jaringan ikat.

Dengan demikian, tumor mungkin bukan hanya adenomatous, tetapi juga berserat atau myomatous. Adenoma juga bervariasi sesuai dengan bentuknya, berbentuk bulat, silindris, atau berbentuk buah pir. Mereka mungkin terdiri, sebagaimana telah kita catat, dari satu simpul dan beberapa. Berat badan mereka juga bervariasi, yang bisa di atas 10 gram, mencapai 200 atau lebih.

Tergantung pada struktur dan lokasi, adenoma dapat diwakili dalam tiga varietas:

• Tumor yang menembus ke dalam kandung kemih dengan melewati uretra, deformasi sfingter internal dengan pelanggaran berikutnya dari fungsinya.
• Tumor yang membesar ke arah daerah rektum yang sedikit mengganggu buang air kecil, tetapi memprovokasi hilangnya kemampuan kontraktil yang melekat pada bagian prostat uretra, sebagai akibat yang kandung kemih penuh tidak melepaskan.
• Tumor di mana prostat dikompresi secara seragam sebagai akibat dari tekanan yang diberikan olehnya. Peningkatan tumor tidak terjadi, karena itu, tidak termasuk manifestasi negatif seperti retensi urin di kandung kemih dan gangguan buang air kecil. Varian tumor ini adalah yang paling menguntungkan.

Tahap utama penyakit

Ukuran pembentukan tumor tidak selalu menentukan derajat disfungsi buang air kecil. Gangguan ini dalam volume yang lebih besar ditentukan berdasarkan arah di mana adenoma tumbuh. Dengan demikian, pertumbuhan dari kelompok posterior kelenjar adenoma ukuran kecil selama overhang, mirip dengan katup di atas uretra, dapat memprovokasi penundaan buang air kecil. Pada saat yang sama, adenoma besar, yang tumbuh dari kelenjar samping ke sisi belakang, ke rektum, dapat ditandai dengan tidak adanya manifestasi klinis penyakit.

Sesuai dengan karakteristik perjalanan klinis penyakit menentukan tahap-tahap berikut.

Tahap I

Ini juga didefinisikan sebagai "tahap pendahulu". Hal ini ditandai dengan peningkatan buang air kecil, yang terutama diucapkan pada malam hari, mencapai dalam beberapa kasus 8 kali. Ada flaksiditas aliran urin. Seiring waktu, kesulitan dalam buang air kecil. Untuk mengosongkan kandung kemih, pasien harus mendorong.

Dengan perkembangan adenoma yang sesuai dengan penampilan pertama, gejala seperti inkontinensia urin, yang terjadi dalam mimpi sebagai akibat dari relaksasi sewenang-wenang yang dicapai oleh sfingter, mungkin relevan. Hal ini disebabkan, pada gilirannya, dengan tidak adanya hambatan dalam bentuk sfingter internal untuk kebocoran urin dari kandung kemih. Lambat laun, penyakit itu bergerak ke tahap kedua.

Adapun durasi panggung, ditentukan secara individual, dalam beberapa kasus berlangsung hingga 12 tahun. Dalam perjalanan penyakit yang terburuk, kedua tahap penyakit, yang pertama dan kedua, melewati periode hingga dua tahun.

Tahap II

Ini ditandai dengan keparahan gejala yang lebih besar. Aliran urin mengakuisisi karakter semata, dengan tetes terganggu. Di sini juga, pasien harus tegang, akibatnya menjadi mungkin bagi hernia untuk membentuk atau prolaps rektumnya. Jika tahap pertama ditandai oleh hipertrofi serabut otot di daerah detrusor, maka pada tahap ini mereka sudah menipis.

Area dinding kandung kemih, bebas serat otot, mulai meregang di antara mereka, yang mengarah pada pembentukan kantung (divertikula) - di dalamnya inilah yang kemudian menumpuk sisa urin. Awalnya, jumlahnya sekitar 200 ml, tetapi nantinya bisa mencapai 500 ml, 1 l dan banyak lagi. Dalam kasus hipertrofi yang terjadi di dinding kandung kemih, lipatan kasar terbentuk, bertindak sebagai penghalang bagi masuknya urin aktif ke dalam kandung kemih melalui saluran kemih bagian atas. Hal ini menyebabkan stagnasi berikutnya di ureter dan, seperti yang Anda duga, di ginjal. Pada gilirannya, ini sudah mengarah pada gejala perjalanan penyakit yang rumit dalam bentuk radang selaput lendir kandung kemih dan buang air kecil yang menyakitkan.

Tahap ini, di bawah pengaruh sejumlah faktor (stres, alkohol, retensi urin, hipotermia, gangguan pola makan, dll.) Dapat menyebabkan retensi urin absolut. Dalam perwujudan ini, transisi keinginan menyakitkan untuk nyeri, terkonsentrasi di daerah selangkangan, dan setelah - ke wilayah suprapubik dan ke punggung bawah. Semua ini merupakan prasyarat untuk masuk ke rumah sakit, ekskresi urin terjadi di sini menggunakan kateter. Sudah setelah ini, beberapa pasien mencapai pemulihan buang air kecil, sementara yang lain sudah membutuhkan daya tarik konstan untuk bantuan medis. Ada penurunan kontraktilitas otot-otot yang melekat pada kandung kemih, dan ini berlangsung sampai hilangnya nada absolut.

Selanjutnya, ada perburukan komplikasi yang terkait dengan proses infeksi saluran kemih. Perlu dicatat bahwa jika kemungkinan transisi dari tahap pertama ke tahap kedua dapat dipertanyakan, maka transisi dari tahap kedua ke tahap ketiga tidak dapat dihindari.

Tahap III

Sudah ada penurunan kontraktilitas kandung kemih ke batas minimum, peningkatan sisa urin mungkin sekitar dua liter. Juga relevan adalah peregangan kandung kemih yang tajam, di mana garis-garisnya muncul dalam bentuk oval atau dalam bentuk bulat, mencapai pusar, dan dalam beberapa kasus meningkat secara signifikan lebih tinggi. Kepekaannya memburuk, sementara pasien cenderung kurang mengalami gejala yang terkait dengan retensi urin, keliru memutuskan bahwa penyakit telah mencapai perbaikan tertentu.

Sementara itu, pada malam hari, dan setelah dan di siang hari, urin diekskresikan secara sistematis atau permanen, ini terjadi secara tidak sengaja, karena tetes kandung kemih yang meluap. Karena itu, pasien terpaksa menggunakan urinal secara konstan. Juga tahap ini ditandai oleh komplikasi kompleks yang dipicu oleh gangguan di ginjal.

Prostat adenoma, gejala yang sekarang dimanifestasikan dalam kelemahan dan hilangnya nafsu makan, mulut kering dan haus konstan, sembelit dan sering mual, hasil dengan gejala keracunan yang terjadi akibat terak nitrogen. Secara khusus, gejala ini termasuk depresi dan kelelahan, bau urin muncul dari mulut. Dengan peningkatan suhu dalam kasus ini, kita dapat berbicara tentang eksaserbasi yang dipicu oleh infeksi, yang merupakan teman tetap selama stagnasi urin. Ini membutuhkan perhatian medis segera.

Gejala adenoma prostat

Ciri-ciri penyakit di atas, sebagai suatu peraturan, saling menggantikan agak lambat, yang dijelaskan oleh lambat, dalam banyak kasus, perkembangan adenoma. Seringkali tidak ada gejala sama sekali, dan prostat membesar menjadi satu-satunya manifestasi penyakit. Manifestasi gejala penyakit mungkin intermiten, di mana mungkin ada perbaikan periodik, kemudian, masing-masing, deteriorasi.

Tidak semua pria yang mengalami pembesaran prostat mengalami gejala penyakit, karena ukuran prostat tidak selalu menentukan keparahan gejala-gejalanya. Mengingat hal ini, pasien dengan ukuran prostat yang relatif besar mungkin tidak mengalami gejala apa pun, sementara pasien dengan ukuran prostat yang relatif kecil mungkin mengalami gejala penyakit yang sangat nyata.

Gejala pertama adenoma prostat muncul pada saat ketika prostat yang membesar mulai secara signifikan menghambat proses keluarnya urin, karena itu kehilangan kemungkinan keluar bebas dari kandung kemih. Karena ini, sejumlah gejala muncul yang khas untuk penyakit secara umum:

• sering buang air kecil di malam hari;
• munculnya buang air kecil mendesak di siang hari;
• melemahnya aliran saat buang air kecil;
• ketika buang air kecil selesai, urin menetes.

Penyebab penyakit

Berkenaan dengan penyebab penyakit ini, maka hingga akhir sifatnya tidak jelas. Faktor risiko utama untuk penyakit ini adalah usia, yaitu, semakin tua seorang pria, semakin besar risiko mengembangkan tumor baginya. Pria muda jarang mengalami adenoma, yang dijelaskan oleh kekhasan perubahan terkait usia dalam pengaturan endokrin dalam sistem reproduksi karena hiperplasia kelenjar paraurethral.

Penyebab penyakit

Prostat adenoma pada pria adalah pembesaran sel prostat patologis, yang mengarah ke peregangan ureter. Ini menyebabkan masalah tertentu baik saat buang air kecil dan selama hubungan seksual. Penyebab patologi kelenjar prostat bisa bervariasi.

Adenoma prostat dapat memiliki penyebab seperti itu:

1. Umur Setelah 40 tahun, perubahan menopause mulai terjadi di tubuh seorang pria. Latar belakang hormonal dan fungsi seksual berubah. Semua ini mengarah pada fakta bahwa ukuran prostat meningkat secara signifikan.
2. Perubahan dan kegagalan hormonal. Fenomena semacam itu dimungkinkan karena penyakit ginjal dan kelenjar tiroid.
3. Cedera atau cedera. Kerusakan mekanis menyebabkan gangguan fungsi prostat dan degenerasi.
4. Kehadiran penyakit menular. Virus dan bakteri, bergerak melalui sistem sirkulasi, menyebabkan proses inflamasi dan ireversibel di organ ini.
5. Kebiasaan buruk. Merokok dan alkoholisme secara signifikan mengurangi sumber daya vital semua organ. Selain itu, karena pengaruh faktor-faktor ini, mutasi dan degenerasi sel terjadi.
6. Makanan irasional. Kurangnya jumlah protein dan vitamin yang diperlukan menyebabkan fakta bahwa prostat kehilangan fungsinya.
7. Hipotermia. Hipotermia berat tubuh atau prostat menyebabkan peradangan dan degenerasi. Sebagai aturan, ini terjadi karena duduk di permukaan dingin atau pembekuan kaki di musim dingin.

Jika periode klimakterik tidak menguntungkan, komplikasi seperti penyimpangan dalam jiwa dan gangguan produksi hormon dapat terjadi.

Segera setelah tanda-tanda pertama dari adenoma prostat muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ini secara signifikan akan mengurangi tingkat keparahan penyakit dan mengurangi efek dan komplikasinya.

Gejala adenoma prostat

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Tidak ditandai oleh gejala-gejala nyata yang muncul tiba-tiba. Tapi ada banyak tanda penyakit. Masing-masing dari mereka menunjukkan awal dari penyakit. Anda tidak perlu mengabaikan manifestasi ini dan merasa bebas untuk berkonsultasi dengan dokter.

Gejala adenoma prostat:

1. Sering buang air kecil. Itu terjadi dalam porsi kecil. Perasaan mengosongkan kandung kemih tidak terjadi. Dorongan untuk mengosongkan kandung kemih terjadi tanpa alasan yang jelas.
2. Ketidaknyamanan konstan dan nyeri di perut. Itu terjadi tanpa alasan yang jelas dan tidak lulus, secara bertahap meningkat.
3. Durasi hubungan seksual dipersingkat. Perasaan jauh lebih lemah. Ejakulasi sulit. Alih-alih kesenangan, rasa sakit hadir.
4. Kemerosotan kesejahteraan. Ini dimanifestasikan dalam kelelahan kronis dan apatis. Seseorang bisa menjadi gugup dan tidak seimbang.

Prostatitis dan adenoma prostat ditandai dengan adanya efek samping yang menyebabkan rasa sakit di ginjal, kepala dan jantung.

Menurut tingkat perkembangan penyakit, diklasifikasikan ke dalam derajat berikut:

1. Tahap awal penyakit. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa seorang pria memiliki dorongan konstan untuk buang air kecil. Mereka terjadi baik di siang maupun malam hari. Sindrom nyeri tidak ada.
2. Kandung kemih berhenti mengosongkan sepenuhnya. Ini menyebabkan kram dan stagnasi. Prostat adenoma 2 derajat memprovokasi sensasi terbakar di kandung kemih dan keinginan konstan untuk buang air kecil.
3. Ini adalah tahap terakhir di mana fungsi kandung kemih benar-benar terganggu. Air seni mulai menonjol secara spontan. Karena disfungsi kandung kemih, peningkatan ginjal dan gangguan dalam pekerjaan mereka terjadi. Dorongan untuk buang air kecil lenyap.

Tanda-tanda yang terdaftar menunjukkan bahwa diperlukan intervensi medis yang mendesak. Metode modern pengobatan adenoma prostat dapat memberikan bantuan yang efektif kepada pasien pada setiap tahap penyakit.

Diagnosis penyakit

Biasanya cukup sederhana untuk mengidentifikasi penyakit dan derajatnya. Obat modern memiliki banyak alat untuk melakukan diagnosis yang akurat. Prosedur ini dilakukan di klinik.

Selama diagnostik, langkah-langkah berikut ini diambil:

1. Pemeriksaan oleh dokter yang merawat. Informasi dikumpulkan tentang gejala, rasa sakit, dan waktu munculnya penyakit. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan kemungkinan penyebab penyakit. Pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan dubur memberikan gambaran klinis umum dari penyakit ini.
2. Pemeriksaan USG. Ini memberi gambaran tentang ukuran tumor, keberadaan batu dan patologi lainnya. Saat menjalankan kondisi diperiksa organ tetangga.
3. Pengambilan sampel darah, feses dan urin untuk analisis. Data yang diperoleh memberikan informasi tentang ada atau tidak adanya infeksi dan proses inflamasi dalam tubuh.
4. Pemeriksaan pada aparat pencitraan resonansi magnetik. Metode ini digunakan dalam kasus-kasus kontroversial di mana formulasi diagnosis yang akurat diragukan. Gambar memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tiga dimensi dari area yang terpengaruh.
5. Biopsi. Ini dilakukan untuk memastikan bahwa pasien tidak memiliki tumor ganas.
6. Konsultasi dengan spesialis. Mereka akan mengungkapkan berbagai kelainan dan penyakit yang dapat mengganggu pengobatan yang berhasil. Terkadang Anda harus menjalani perawatan dengan dokter gigi, ahli jantung, atau gastroenterolog.

Setelah pemeriksaan komprehensif, pasien didiagnosis secara akurat dan rekomendasi diberikan tentang cara menyembuhkan adenoma prostat. Rekomendasi ini tidak boleh diabaikan dan menunda pelaksanaan prosedur yang ditentukan. Jika seorang pria memiliki adenoma prostat, perawatan harus segera dimulai. Penundaan sangat memperburuk situasi. Dalam ketiadaan eksposur yang adekuat, gagal ginjal dapat terjadi, yang berbahaya untuk kematian.

Pengobatan adenoma prostat

Penyakit ini jinak saja. Sangat jarang untuk menemukan eksaserbasi penyakit, yang mengarah ke tumor ganas. Sebagai aturan, terapi obat adenoma prostat hanya efektif pada tahap awal penyakit. Ketika proses patologis menjadi ireversibel, intervensi bedah dilakukan. Perawatan obat melibatkan minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda di rumah.

Sebagai aturan, agen tersebut untuk adenoma prostat diresepkan untuk pasien, seperti:

• antibiotik;
• inhibitor;
• adrenoblockers;
• ekstrak berbasis tanaman;
• imunostimulan;
• berarti meningkatkan sirkulasi darah.

Ketika mengobati penyakit pada tahap awal, pendekatan ini membawa hasil yang cukup bagus. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, penyakit ini berhenti. Gejala mereda dan menghilang. Tetapi dalam kasus seperti itu, kita memerlukan asupan rutin berbagai obat dan pemeriksaan tahunan oleh dokter.

Fisioterapi adalah metode perawatan yang cukup efektif. Dampak pada tempat yang terkena oleh pulsa elektromagnetik, medan magnet, getaran dan panas berkontribusi pada penghapusan stagnasi, meningkatkan metabolisme dan mengembalikan sel-sel sifat alami mereka. Ini adalah perawatan yang sangat efektif pada tahap awal penyakit.

Tetapi dalam banyak kasus, dokter harus berurusan dengan pasien yang hiperplasia prostatnya dalam keadaan yang sangat terabaikan. Pengobatan konservatif adenoma prostat dalam kasus seperti itu tidak membawa hasil yang diinginkan.

Perawatan bedah prostat adenoma adalah metode utama untuk menyingkirkan pasien dari ketidaknyamanan dan penderitaan yang konstan. Operasi untuk mengangkat prostat cukup sederhana. Ahli bedah memiliki pengalaman luas dalam melakukan operasi semacam itu.

Indikasi untuk operasi adalah gejala seperti:

• gagal ginjal berat;
• keterlambatan atau ketidakmampuan untuk buang air kecil;
• kehadiran batu di kandung kemih;
• infeksi saluran kemih;
• divertikula kandung kemih yang luas.

Operasi tidak dilakukan segera setelah diagnosis. Untuk meringankan kondisi pasien dan memastikan aliran bebas urin, cystostomy dilakukan. Ini dilakukan untuk mengurangi beban pada ginjal dan mencegah komplikasi setelah operasi. Selain itu, tabung eksternal memungkinkan urin dialihkan selama periode penyembuhan luka.

Penghapusan organ yang terkena dilakukan dengan cara terbuka atau transurethral. Setiap pasien diberi penunjukan individu, yang tergantung pada tahap penyakit, karakteristik tubuh dan hasil studi klinis. Masa pemulihan cukup cepat. Sebulan kemudian, seorang pria dapat kembali ke kehidupan normal.

Pencegahan hiperplasia prostat

Peran penting dalam mencegah penyakit sistem genitourinari pada pria dimainkan dengan pencegahan adenoma prostat. Pemenuhan aturan perilaku tertentu akan membantu menunda masa menopause sepenuhnya tanpa rasa sakit. Kegiatan-kegiatan berikut harus dilakukan:

1. Selalu berpakaian sesuai musim. Jangan biarkan hipotermia dan terlalu panas.
2. Pimpin gaya hidup mobile. Ini akan memastikan suplai darah normal ke semua organ panggul kecil.
3. Hindari penyakit virus. Jika ini terjadi, perlu untuk menyelesaikan perawatan (untuk menghindari komplikasi).
4. Jangan biarkan duduk lama dalam satu posisi. Penumpukan pembuluh darah menyebabkan stagnasi.
5. Makan teratur dan lengkap. Tidak ada batasan khusus. Tidak perlu makan berlebihan. Ini menyebabkan obesitas dan suplai darah yang buruk ke prostat.
6. Cobalah untuk menghindari sembelit. Pencegahan mereka akan menghindari tekanan berlebihan dan keracunan prostat. Hasil yang bagus diperoleh dengan makan sayur dan buah segar. Jika sembelit terjadi, pencahar harus diambil.
7. Singkirkan kebiasaan buruk. Alkohol menyebabkan sirkulasi darah yang buruk dan keracunan pada tubuh.
8. Untuk menjalani kehidupan seks biasa. Disarankan untuk melakukan proses ini 1 kali dalam 2-3 hari. Senggama yang sering menyebabkan iritasi prostat. Ketika mereka terjadi terlalu jarang, stagnasi terjadi.
9. Jangan biarkan dorongan untuk buang air kecil. Ini mempengaruhi kandung kemih dan prostat.

Prosedur semacam itu tidak rumit dan sulit. Waktu yang singkat sudah cukup bagi mereka untuk menjadi kebiasaan. Untuk mencegah komplikasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jangan mengobati diri sendiri. Ini dapat secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan mempercepat perkembangan penyakit.

Saat ini, tidak ada pengobatan tunggal untuk hiperplasia prostat, karena dalam setiap kasus banyak faktor harus diperhitungkan, misalnya:

• kondisi umum dan usia pasien,
• persetujuannya untuk operasi,
• tahap adenoma,
• penyakit terkait
• tingkat pelanggaran urodinamik,
• Adakah tanda-tanda kanker prostat?
• kemungkinan lembaga medis.

Secara umum, adenoma prostat dapat diobati secara konservatif dan operatif. Penggunaan satu atau metode pengobatan lain tergantung pada tahap perkembangan adenoma:

1. Tahap pertama. Biasanya, pada tahap ini, hiperplasia prostat diobati secara konservatif: obat-obatan diresepkan, rekomendasi diberikan pada rejimen dan cara hidup - untuk memimpin gaya hidup aktif secara fisik, hindari penggunaan rempah-rempah dan produk menjengkelkan lainnya, makanan asap, hilangkan alkohol, kopi. Jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil, reseksi transurethral mungkin direkomendasikan.
2. Tahap kedua. Standar perawatan emas pada tahap ini adalah penghapusan adenoma menggunakan operasi, menggunakan berbagai teknik minimal invasif dan klasik.
3. Tahap ketiga. Di sini, tugas utama adalah untuk memastikan aliran keluar urine yang baik untuk menghilangkan intoksikasi azotemic. Dalam kasus ini, nefrostomi tusuk perkutan, cystostomy, dll digunakan. Selanjutnya, mereka menormalkan kondisi hati, ginjal, sistem kardiovaskular, dan kemudian memutuskan kemungkinan perawatan bedah lebih lanjut.

Perawatan obat

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati adenoma tidak menyebabkan hilangnya sepenuhnya. Mereka perlu diterapkan untuk waktu yang lama, secara teratur, jika tidak adenoma akan mulai berkembang. Biasanya obat yang diresepkan dalam kelompok berikut:

1. Obat-obatan yang mengendurkan nada otot halus di leher kandung kemih dan prostat, yang mengarah ke melemahnya tekanan pada uretra dan memperlancar aliran urin ke luar. Ini adalah α-blocker yang panjang (berkepanjangan) dan tindakan singkat:

• doxazosin
• Prazosin
• terazosin,
• alfuzosin,
• tamsulosin dan lainnya.

2. Obat-obatan yang menghalangi konversi testosteron ke bentuk aktif dan dengan demikian mengurangi volume prostat (5-α-reduktase blocker):

3. Phytopreparations. Saat ini, persiapan herbal karena kemanjuran yang rendah dan kurangnya efek klinis terbukti di banyak negara Eropa maju dan Amerika Serikat untuk pengobatan adenoma tidak digunakan. Namun, di sejumlah negara, obat herbal diresepkan, yang meliputi ekstrak lipidosterol, misalnya, repens Serenoa, Pygeum africanum, dll. Mereka diyakini memiliki tindakan anti-inflamasi, mengurangi bengkak, memblokir konversi testosteron ke bentuk aktif dan menghentikan pertumbuhan adenoma.

4. Dana gabungan. Saat ini, "standar emas" adalah gabungan asupan obat dari dua kelompok pertama selama 3-4 tahun. Ini memungkinkan Anda untuk segera meningkatkan buang air kecil dan, setelah beberapa tahun, mengurangi volume kelenjar prostat sebanyak seperempatnya.

Secara paralel, pengobatan penyakit penyerta - sistitis, prostatitis, pielonefritis, uretritis.

Perawatan bedah

Mereka adalah metode radikal mengobati adenoma prostat dan banyak digunakan dalam urologi. Ini termasuk:

1. Buka adenomektomi. Hal ini dapat dilakukan dengan berbagai cara, yang paling terkenal adalah adenektomi transvezikuryanaya. Melalui sayatan bedah konvensional, akses ke kelenjar prostat disediakan dan pemindahannya dilakukan. Sebagai aturan, itu digunakan dalam kasus ketidakmungkinan untuk menggunakan metode yang kurang traumatis.

2. Operasi endoskopi. Semuanya dilakukan dengan bantuan instrumen bedah khusus yang diperkenalkan langsung ke uretra di bawah kendali peralatan video. Ini termasuk:

• reseksi transurethral dari prostat (TUR), yang merupakan "standar emas" dari perawatan bedah adenoma - selama perjalanan melalui uretra, sebuah insisi dibuat dengan alat khusus dan jaringan prostat dipotong;
• transovalisasi transurethral - akses ke prostat juga disediakan melalui uretra, dan kemudian dengan bantuan arus, jaringan dipanaskan sampai suhu tinggi dan menguap, dan pembuluh darah kecil digumpalkan;
• insisi transurethral - sayatan dibuat di daerah uretra prostat, karena lumen uretra mengembang, operasi ini efektif dalam kasus adenoma ukuran kecil.

3. Embolisasi arteri kelenjar prostat. Operasi ini dilakukan oleh ahli bedah vaskular dan bermuara pada fakta bahwa arteri prostat diblokir dengan polimer khusus, memberikan akses kepada mereka melalui arteri femoralis.

4. Cystotomy. Ini digunakan sebagai tahap lanjutan pengobatan untuk meringankan organ-organ sistem kemih dari kelebihan jumlah urin yang terkumpul secara darurat dan untuk menghilangkan keracunan.

Meskipun perawatan bedah adalah yang terbaik dan seringkali satu-satunya metode pengobatan yang berhasil, ada sejumlah komplikasi, termasuk:

• inkontinensia urin
• pembentukan adhesi di ureter atau perpaduannya,
• sering buang air kecil,
• pelestarian sejumlah besar volume urin yang tersisa,
• sperma di kandung kemih,
• impotensi, dll.

Metode non-operasional

Yang paling terkenal di antara mereka adalah:

1. Dilatasi balon prostat (area sempit dilebarkan dengan balon).
2. Stenting uretra (elemen elastis yang cukup dimasukkan ke area penyempitan, yang mencegah penyempitan lumen uretra).
3. Koagulasi gelombang mikro dari jaringan prostat - koagulasi gelombang mikro.
4. Cryodestruction (pembekuan jaringan prostat dan nekrosis berikutnya).
5. Penguapan jaringan kelenjar hiperplastik oleh ultrasound frekuensi tinggi.
6. Ablasi jarum transurethral - jarum kecil ditempatkan di prostat, dan kemudian, bekerja pada gelombang radio, mereka memanaskan dan menghancurkan jaringan prostat.
7. Penghapusan jaringan prostat menggunakan laser.

Semua metode ini merupakan penengah antara perawatan medis dan bedah dan digunakan untuk pemulihan buang air kecil yang relatif cepat dengan lebih sedikit efek samping dan tolerabilitas yang lebih baik.

Setiap orang yang menderita prostat adenoma dianjurkan untuk secara teratur melakukan latihan khusus yang meningkatkan sirkulasi darah di organ panggul dan mencegah stasis darah, misalnya, "berjalan di pantat" selama beberapa menit.

Anda juga perlu menormalkan berat badan Anda, dan dalam diet harian untuk memasukkan makanan yang kaya seng dan selenium - sarden, salmon, herring, biji labu, soba dan oatmeal, minyak zaitun, seledri dan parsnip.

Mengapa adenoma prostat terjadi dan siapa yang berisiko?

Prostat adenoma adalah salah satu penyakit yang paling umum di antara pria yang lebih tua.

Studi ini mengungkapkan bahwa adenoma prostat terjadi pada 25% pria berusia 40-50 tahun, 50% dalam 50-60 tahun, dalam 65% dalam 60–70 tahun, dan 80% dalam 70–80 tahun., lebih dari 90% - di atas usia 80 tahun. Namun, gejala penyakit dan, karenanya, diagnosis adenoma prostat sangat berbeda. Alasannya adalah intensitas gejala yang berbeda pada pria yang berbeda. Gejala kencing yang bermasalah mengkhawatirkan sekitar 40% pria dengan penyakit ini, tetapi hanya 20% dari mereka mencari perawatan medis.

Data akurat tentang penyebab adenoma prostat tidak. Sebagian besar ilmuwan percaya bahwa faktor yang paling mungkin menyebabkan kanker prostat adalah perubahan yang berkaitan dengan usia dan sekresi hormon seks pria normal.

Data tentang kecenderungan keturunan untuk penyakit ini tidak dikonfirmasi, hanya kecenderungan untuk perkembangan awal adenoma prostat yang diwariskan.

Menurut teori lain, pertumbuhan adenoma prostat dipengaruhi oleh aktivitas seksual, kelebihan berat badan, konsumsi alkohol dan merokok tembakau - faktor yang secara signifikan berkontribusi terhadap terjadinya adenoma prostat.

Bagaimana adenoma prostat dimanifestasikan

Di bawah pengaruh pertumbuhan jaringan prostat, organ membesar, yang pada gilirannya meremas (menyempit) uretra. Penyakit ini ditandai oleh gejala berikut:

Kesulitan dan peningkatan buang air kecil - terutama sering buang air kecil di malam hari. Hal ini disebabkan kekhasan pengaturan saraf dari fungsi kandung kemih. Pria benar-benar tidak dapat merasakan ketidaknyamanan di siang hari, tetapi pada malam hari mereka bangun ke toilet 3-4 kali dan hampir tidak mengosongkan kandung kemih mereka. Perasaan lepasnya kandung kemih yang tidak lengkap sering tidak terlihat karena peningkatan buang air kecil di pagi hari. Pria dengan masalah seperti itu mengeluh bahwa, meskipun buang air kecil normal di sore hari, di pagi hari mereka harus melakukannya 3-4 kali per jam.

Melemahnya aliran urin - diwujudkan dalam tahap awal penyakit, sampai timbulnya gejala penyakit lainnya sering tidak diperhatikan.

Tiba-tiba, sulit untuk menahan (keharusan) dorongan untuk buang air kecil - di hadapan gejala ini, pria, sebagai suatu peraturan, berkonsultasi dengan dokter.

Inkontinensia urin adalah gejala yang cenderung muncul selama pengembangan adenoma jangka panjang.

Semua gejala penyakit di atas tidak segera muncul, tetapi secara bertahap, jumlah mereka meningkat seiring waktu. Untuk waktu yang lama, adenoma prostat mampu memanifestasikan dirinya dengan hanya satu gejala yang hampir tidak terlihat. Kondisi seperti itu seorang pria dapat menemukan penyebabnya dalam bentuk usia, stres atau faktor lain, tetapi ketika komplikasi mulai dan gejala yang lebih tidak menyenangkan muncul, ia beralih ke dokter.

Apa bahaya adenoma prostat?

Adenoma prostat adalah tumor jinak, yaitu sendiri, sel adenoma tidak dapat tumbuh dan membentuk metastasis. Bahaya utama penyakit ini adalah komplikasinya.

Komplikasi yang paling umum dari adenoma prostat adalah:

• Infeksi saluran kemih (pielonefritis, prostatitis, sistitis) - cukup sering terjadi pada adenoma prostat dan berhubungan dengan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, yang menjadi media optimal untuk reproduksi mikroba. Muncul dalam bentuk komplikasi, radang infektif menciptakan ketidaknyamanan yang lebih besar dalam kehidupan seorang pria.
• Pembentukan batu adalah satelit umum adenoma prostat. Terkadang pendeteksian batu ginjal adalah satu-satunya tanda keberadaan penyakit.
• Retensi urin akut adalah komplikasi yang paling umum dari jalannya adenoma. Kejadiannya berkontribusi pada penggunaan alkohol dan obat-obatan tertentu. Pada saat yang sama, buang air kecil tidak terjadi karena tumpang tindih penuh uretra karena pembengkakan kelenjar. Komplikasi ini membutuhkan perhatian medis segera.
• Gagal ginjal kronik - diwujudkan dalam perjalanan penyakit yang panjang dan bisa berakibat fatal pada adenoma prostat.

Semua kasus kematian pada adenoma prostat berhubungan dengan perkembangan komplikasi dan pengobatan penyakit yang terlambat. Dalam kasus ini, kematian terjadi terutama karena tiga alasan - sepsis, gagal ginjal dan komplikasi setelah operasi.

Harus diingat bahwa dengan adenoma prostat jumlah gejala meningkat seiring bertambahnya usia, dan frekuensi komplikasi mirip dengan penyakit lain. Komplikasi seperti ini dapat dicegah dengan berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu dan memulai pengobatan.

Adenoma prostat: metode diagnostik

Dalam banyak kasus, diagnosis adenoma prostat tidak menyebabkan kesulitan. Pada pemeriksaan awal, dokter memperhitungkan keluhan pria dan melakukan pemeriksaan digital rektal kelenjar prostat. Untuk memperjelas diagnosis, serta untuk menentukan tingkat gangguan buang air kecil dan ukuran adenoma, aplikasikan uroflowmetri dan ultrasound.

Ultrasound prostat memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran adenoma dan prostat, keberadaan batu dan nodul. Juga, hasil USG diperlukan untuk memilih metode pengobatan. Juga melakukan penelitian tentang kondisi kandung kemih, ureter dan ginjal.

Uroflowmetry - metode untuk menentukan tingkat kesulitan buang air kecil. Dalam penelitian ini, seorang pria perlu buang air kecil, dan peralatan khusus akan menentukan waktu buang air kecil dan laju aliran urin, yaitu. akan memungkinkan dalam bentuk kualitatif untuk memperbaiki pelanggaran yang ada.

Juga wajib melakukan penelitian terhadap darah PSA. Ini digunakan untuk membuat diagnosis banding kanker prostat dan adenoma prostat. Normalnya adalah tingkat tidak melebihi 4 ng / ml. Jika diagnosis ini memberikan data kontroversial, diopsinya kelenjar prostat diresepkan untuk diagnosis akhir.

Juga kadang-kadang menggunakan metode pemeriksaan X-ray (cystography, urografi ekskretoris), memungkinkan untuk mengevaluasi efek dari pembesaran prostat pada saluran kemih. Untuk mengeluarkan penyakit kandung kemih dan uretra, memiliki gejala yang sama, dan dalam persiapan untuk operasi menggunakan metode cystoscopy - pemeriksaan kandung kemih dan uretra menggunakan alat khusus.

Adenoma prostat: metode pengobatan

Satu-satunya pengobatan yang dapat menyelamatkan pasien dari adenoma prostat adalah operasi. Tetapi pada tahap awal penyakit dan jika ada kontraindikasi efek bedah, terapi obat diresepkan untuk mengurangi gejala progresif penyakit. Karena rendahnya efektivitas metode fisioterapi non-operatif tidak meluas.

Pada tahun 1993, Komite Internasional untuk Pengobatan Prostat Adenoma mengusulkan skala gejala I-PSS, yang didasarkan pada penilaian ringkasan keparahan gangguan buang air kecil. Jika pada skala ini jumlah poin kurang dari 8 - penyakit tidak memerlukan pengobatan, dengan terapi konservatif obat 9-18 poin yang diresepkan, dari 18 poin atau lebih - operasi pengangkatan.

Ada berbagai metode perawatan bedah adenoma prostat:

Transurethral resection atau TUR adalah metode yang tersebar luas, karena operasi semacam itu dilakukan melalui uretra tanpa sayatan. Namun, itu dapat digunakan hanya dengan massa adenoma hingga 60 g dan hingga 150 mg sisa urin di kandung kemih. Juga metode ini tidak diizinkan untuk digunakan dalam kasus gagal ginjal pasien.

Adenomektomi (prostatektomi terbuka) adalah metode pengobatan bedah adenoma prostat yang populer karena sedikitnya jumlah kontraindikasi. Penting untuk digunakan ketika massa prostat lebih dari 40 gram dan jumlah sisa urin dari 150 ml. Jangan mengganggu operasi dan berbagai komplikasi patologi.

Ablasi laser, pengrusakan laser, dan penguapan TURV kelenjar prostat digunakan dengan rekomendasi TUR. Metode ini dianggap lebih jinak, kehilangan darah selama pembedahan diminimalkan, sehingga Anda dapat melakukan operasi dengan massa tumor lebih dari 60 g dan mempraktikkannya pada pasien muda, yang penting untuk mempertahankan fungsi seksual.

Ahli bedah memilih metode operasi, tergantung pada tingkat keparahan tanda-tanda penyakit, kondisi umum pasien, jumlah sisa urin, ukuran adenoma prostat. Saat ini, dokter lebih memilih metode minimal invasif (penghancuran laser, ROUND, dll), karena operasi tersebut dilakukan tanpa sayatan dan tidak memaksa pasien untuk tetap berada di bawah anestesi umum untuk waktu yang lama, mereka dilakukan di bawah anestesi spinal. Akibatnya, periode pasca operasi rehabilitasi pasien dipersingkat dan kualitas hidup membaik.

Pengobatan adenoma prostat: metode invasif minimal

Tidak seperti petunjuk medis lainnya dalam urologi, banyak prosedur bedah dilakukan tanpa akses terbuka. Banyak alat khusus telah dikembangkan yang memungkinkan manipulasi tanpa pemotongan. Banyak dari mereka dapat dilakukan di ruang ganti dengan anestesi lokal. Penggunaan teknologi tersebut dapat secara signifikan mengurangi trauma pasca operasi fisik dan psikologis. Kehilangan darah diminimalkan. Perawatan dengan metode minimal invasif tidak memerlukan rehabilitasi jangka panjang, pasien tinggal di rumah sakit, pengangkatan jahitan. Semua ini membuat metode ini lebih disukai, terutama di kalangan pasien muda, yang mempercepat pemulihan kapasitas kerja dan kualitas hidup.

Metode endourological tertua untuk pengobatan adenoma prostat adalah reseksi transurethral dari adenoma. Setelah operasi semacam itu, ada jauh lebih sedikit komplikasi dibandingkan dengan operasi terbuka. Namun, dengan mempertimbangkan kemampuan teknis, metode ini memiliki sejumlah keterbatasan: jumlah sisa urin tidak dapat melebihi 250 ml, dan massa adenoma adalah 60 g. TUR tidak digunakan jika pasien mengalami gagal ginjal.

Ketika melakukan reseksi transurethral, ​​jaringan adenoma prostat dipotong dari bagian dalam dengan instrumen khusus, dan sisa-sisanya dihapus dari kandung kemih menggunakan balon khusus. Masalah utama dengan ini adalah menghentikan pendarahan. Biasanya, darah dihentikan dengan metode koagulasi, tetapi kadang-kadang tindakan tersebut tidak cukup dan jaringan tambahan kelenjar prostat perlu dipotong. Dengan manipulasi seperti itu, risiko kerusakan pada uretra, kandung kemih dan organ lain yang terletak di sekitar sangat meningkat. Antara lain, bahaya tertentu adalah komplikasi, yang disebut sindrom TUR, yang terjadi selama perdarahan berat dengan penyerapan massa besar cairan hipotonik atau isotonik (digunakan untuk peregangan jaringan dan mengisi kandung kemih selama operasi).

Saat ini, metode baru untuk menghilangkan adenoma kelenjar prostat menjadi populer - dengan bantuan laser. Pada saat yang sama, tidak ada insisi yang dilakukan, akses ke organ dilakukan melalui uretra. Metode ini memiliki lebih banyak peluang dan menyebabkan komplikasi lebih sedikit daripada adenoma TUR.

Laser pertama kali digunakan oleh ahli urologi pada 1960-an. Tetapi upaya pertama untuk mengobati adenoma dengan laser memiliki pembatasan yang lebih sedikit, yang mengapa mereka disertai dengan edema yang parah dari uretra setelah operasi. Akibatnya, pasien mengalami peningkatan periode kateterisasi kandung kemih, yang sangat mempengaruhi kualitas hidupnya.

Sampai saat ini, ada jenis laser yang benar-benar baru yang tidak membakar jaringan adenoma, tetapi menguapkannya. Laser urologi modern beroperasi pada prinsip penguapan laser selektif (selektif), digunakan untuk mengangkat jaringan patologis. Kombinasi parameter laser - radiasi, denyut nadi, dan panjang gelombang - memungkinkan untuk mencapai hasil yang tidak sesuai dengan metode lain: kerusakan jaringan dikecualikan. Dibandingkan dengan TUR, koagulasi laser dan metode lain, alternatif mereka dalam bentuk penguapan selektif laser adalah prosedur yang nyaman dan tanpa rasa sakit yang mengurangi kemungkinan komplikasi.

Untuk memahami prinsip tindakan penguapan laser secara selektif, Anda harus beralih ke sisi fisik dari teknologi. Karena jaringan lunak mengandung sejumlah besar air, untuk benar-benar jaringan cukai, radiasi laser harus diserap dengan baik oleh air. Juga, untuk berhasil menghentikan pendarahan yang telah terjadi, diperlukan uptake hemoglobin. Sistem laser memiliki keuntungan yang mampu memberikan tingkat penyerapan tertinggi oleh kedua hemoglobin dan air pada panjang gelombang konstan. Pola sinar laser memberikan pemfokusan dan pengiriman sinar yang efektif ke jaringan adenoid. Karena ini, operasi dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, dan pasien mengalami minimal ketidaknyamanan dan efek samping.

Menggunakan metode penguapan laser adenoma kelenjar prostat memiliki lebih sedikit batasan dibandingkan TUR tradisional, yang dijelaskan oleh kehilangan darah minimal dan kurangnya kebutuhan untuk anestesi umum. Oleh karena itu, itu menjadi implementasi nyata dari operasi pada usia muda, ketika Anda perlu mempertahankan fungsi seksual, dan dengan massa adenoma dari 60 g.

Adenoma prostat - pengobatan

Penggunaan metode penguapan laser hampir menghilangkan komplikasi yang mungkin timbul setelah TUR, dan operasi itu sendiri memiliki keuntungan yang signifikan:

solusi ideal untuk pria yang memakai antikoagulan;

tidak mempengaruhi fungsi kandung kemih dan fungsi seksual pasien;

sedikit beban pada organ-organ sistem kardiovaskular;

Mencegah ejakulasi retrograde sebagai prosedur pencegahan;