Pengobatan adenokarsinoma prostat: metode efektif

Adenokarsinoma kelenjar prostat adalah salah satu varian paling umum dari pembentukan epitel ganas. Ini disebut sebagai kanker. Ini terjadi pada 90% kasus di antara pasien dengan kanker prostat. Jenis kanker lainnya kurang umum. Simtomatologi pada tahap awal praktis tidak ada, yang membuat diagnosis independen dari penyakit menjadi sulit.

Acinar adenocarcinoma dari kelenjar prostat

Apa itu prostat acinar adenocarcinoma? Ini adalah gambaran histologis dari kanker prostat, yang paling umum adalah adenocarcinoma. Ini dibagi menjadi akasia besar, akasia kecil.

Smallacinar adalah jenis adenokarsinoma yang paling umum. Ditemukan pada 95% kasus kanker prostat. Adenokarsinoma asinar besar memiliki struktur atipikal, serta keganasan tumor yang tinggi. Perkiraan dengan diagnosis semacam itu biasanya mengecewakan.

Acinar adenocarcinoma dalam banyak kasus didiagnosis pada pria di atas 50 tahun. Penyakit ini pertama kali mempengaruhi epitel asinar dari zona perifer dari prostat. Biasanya lebih pendek umur pasien 10 tahun.

Pengobatan prostat acinar adenocarcinoma pada tahap ketiga dan keempat dari penyakit ini terhambat oleh pertumbuhan tumor yang cepat.

Penyebab, tahapan, gejala adenokarsinoma

Kondisi berikut mendahului adenocarcinoma:

• hiperplasia atipikal, di mana ada proliferasi jaringan dan perubahan strukturnya;
• neoplasia intraepitelial, di mana sel-sel dan jaringan patologis baru terbentuk.

Tahapan patologi

Tahap pertama sulit untuk didiagnosis, perubahan struktural minimal dan hanya terdeteksi selama biopsi. Analisis pada tahap ini biasanya tidak informatif.

Pada tahap kedua, beberapa bagian kelenjar dan membran terpengaruh. Dapat dideteksi dalam proses penelitian karena munculnya penanda tumor di dalam darah, urin.

Tahap ketiga ditandai dengan pertumbuhan tumor aktif. Sel-sel kanker mempengaruhi vesikula kelenjar prostat dan dapat mempengaruhi organ yang berdekatan.

Metastasis menyebar ke organ-organ tetangga dari sistem genitourinary dan pencernaan, kadang-kadang mempengaruhi hampir semua organ.

Penyebab penyakit

Perkembangan adenocarcinoma dipengaruhi oleh banyak faktor. Yang paling umum:

• perubahan senilis tubuh;
• predisposisi genetik;
• keracunan kadmium kronis;
• kelebihan berat badan;
• Virus XMRV;
• gangguan hormonal;
• penyakit radang kronis.

Gejala

Patologi dapat mengindikasikan:

• sering buang air kecil;
• ketidaknyamanan, nyeri di daerah selangkangan;
• setelah buang air kecil ada perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• kesulitan aliran urin;
• darah dalam urin, air mani;
• sering infeksi saluran kemih;
• kelenjar prostat membesar;
• buang air kecil dilakukan hanya setelah strain kuat otot perut.

Tahap terakhir perkembangan penyakit ditandai dengan rasa sakit di anus, kaki saat berjalan, perasaan berat di panggul. Ini menunjukkan pertumbuhan tumor di luar prostat. Karena penyebaran metastasis, kelenjar getah bening di selangkangan bisa bengkak, dan rasa sakit yang kuat akan terasa di tulang.

Adenokarsinoma prostat: pengobatan

Stadium awal bisa menyembuhkan penyakit tanpa operasi. Di kemudian hari, obat dan perawatan bedah biasanya digunakan. Metode pengobatan adenokarsinoma yang umum digunakan:

• prostatektomi adalah metode untuk mengangkat tumor;
• prostatektomi endoskopi;
• radioterapi;
• cryotherapy;
• kemoterapi;
• terapi hormon.

Prostatektomi

Ini adalah prosedur bedah dengan pengangkatan kelenjar prostat lengkap. Operasi ini dilakukan di bawah anestesi umum, persiapan pra operasi diperlukan, serta tindak lanjut pasca operasi, periode rehabilitasi. Tahapan yang paling sukses untuk operasi adalah tahap pertama, kedua dan ketiga tanpa metastasis di luar kelenjar prostat.

• intoleransi terhadap anestesi karena penyakit jantung, pembuluh darah;
• gangguan pendarahan.

Selama operasi, kelenjar, kapsulnya, jaringan yang berdekatan, kelenjar getah bening dikeluarkan.

Prostatektomi Laparoskopi

Prostatektomi laparoskopi menggunakan teknik endoskopi dianggap sebagai salah satu metode modern. Juga, operasi dilakukan menggunakan operasi kompleks "Da Vinci".

Selama operasi, ahli bedah membuat tiga sayatan kecil dari dinding perut anterior, ke dalam memasuki campuran gas dan endoskopi dengan kamera video dan manipulator, yang menampilkan gambar pada monitor.

Operasi semacam ini kurang invasif dan tidak seramai operasi terbuka. Laparoskopi memungkinkan Anda untuk menyelamatkan ikatan saraf yang mengontrol buang air kecil dan retensi urin, gairah seksual, ereksi.

Setelah prostatektomi terbuka, pasien harus tinggal di rumah sakit selama 2-3 minggu. Setelah metode laparoskopi - 10 hari. Pada hari-hari pertama setelah operasi, buang air kecil terjadi melalui kateter kemih. Pasien juga diresepkan antibiotik untuk mencegah komplikasi infeksi dan diet yang bertujuan untuk membongkar usus, mencegah konstipasi, dan pembentukan gas.

Berjalan diizinkan pada hari kedua setelah operasi. Setelah 3-6 bulan, stamina dan aktivitas sebelumnya berangsur-angsur kembali.

Untuk memperkuat otot-otot hari panggul, untuk mengembalikan kondisi umum pasien harus terlibat dalam terapi fisik. Dengan izin dari dokter, Anda dapat melakukan latihan Kegel.

Cryotherapy

Selama cryotherapy, efek bergantian dari suhu rendah dan tinggi terjadi pada jaringan prostat yang terkena, yang menyebabkan kematian mereka. Ketika dibekukan, membran sel ditembus oleh kristal es, yang merusak suplai darah, suplai oksigen ke jaringan, dan nutrisi.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, serta anestesi umum. Cryopox diperkenalkan ke prostat, mereka dikendalikan oleh ultrasound transrectal. Melalui mereka suhu tinggi dan rendah bergerak. Prosedur ini dikendalikan oleh komputer dengan monitor.

Seringkali, ketika cryotherapy dari area pembekuan, tidak mungkin untuk mengecualikan saraf yang bertanggung jawab untuk ereksi, yang mengarah ke disfungsi ereksi. Enam bulan setelah prosedur, 80% pria menderita kekurangan potensi, setelah 2 tahun persentase turun menjadi 76%. Dalam 5% kasus, cryotherapy dapat menyebabkan inkontinensia.

Terapi hormon

Perawatan ditujukan untuk mengambil obat yang menekan tingkat hormon dalam tubuh, atau memblokir efeknya pada sel kanker. Juga dimungkinkan untuk membuang organ yang biasanya mensintesis hormon tersebut (orkektomi): 90% testosteron mensintesis testikel. Tetapi biasanya pria lebih memilih terapi obat.

Terapi dibagi menjadi:

• adjuvant - obat antihormonal diresepkan pada periode pasca operasi untuk mencegah terulangnya penyakit;
• neoadjuvant - hormon diresepkan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor.

Pada adenocarcinoma, terapi hormon dihubungkan pada tahap selanjutnya sebagai latar belakang selama radiasi.

Prospek pemulihan tergantung pada stadium adenokarsinoma. Munculnya tanda-tanda peringatan terkecil adalah alasan untuk konsultasi segera dengan dokter. Dua tahap pertama merespon dengan baik terhadap pengobatan, ada juga kemungkinan besar untuk mempertahankan kualitas kerja, fungsi ereksi. Lari panggung dengan tanda-tanda kerusakan pada organ internal bisa berakibat fatal.

Karsinoma prostat

Karsinoma prostat (karsinoma) - tumor ganas yang berkembang di kelenjar prostat. Kelenjar ini terletak di daerah panggul pada pria, tepat di bawah kandung kemih ke depan rektum dan mengelilingi uretra.

Onkologi prostat menurut statistik adalah salah satu penyakit yang paling sering menyerang populasi pria dari berbagai usia. Kanker prostat atau karsinoma prostat adalah yang ketiga di dunia dalam daftar dan merupakan yang kedua setelah kanker usus dan kanker paru-paru.

Di antara 100 pasien yang mengembangkan kanker prostat, hingga 3 orang ditakdirkan setelah perawatan. Untuk mengurangi tingkat kematian, penting untuk mendiagnosis kanker prostat pada tahap awal kanker prostat dan untuk segera mengobati kanker prostat.

Karsinoma ganas pada kelenjar prostat

Perbedaan antara karsinoma dan adenokarsinoma

Adenokarsinoma ganas dari kelenjar prostat atau kanker kelenjar adalah konsekuensi dari adenoma prostat - tumor jinak.

Adenokarsinoma prostat berkecambah menuju organ yang berdekatan sesuai dengan arah aliran darah dan aliran getah bening dan mengganggu kerja mereka. Ketika tumbuh di ruang terbatas, tumor bergerak naik ke kandung kemih, memanifestasikan gejala sistitis.

Karsinoma prostat - apakah itu? Tumor yang berkembang dari epitel duktus (jaringan) prostat disebut karsinoma.

Seperti kanker, karsinoma prostat didiagnosis dengan meningkatkan PSA dalam plasma darah. Pemeriksaan histologi menunjukkan bahwa sel-sel di sebagian besar tumor adalah atipikal, dan tidak memiliki tanda-tanda normal. Karsinoma dianggap sebagai tumor onkologis yang mempengaruhi sel-sel internal dan sel-sel epitel kulit. Setiap struktur jaringan yang mengandung sel epitel dapat menjadi tempat karsinoma.

Ini berarti berbagai jenis karsinoma dapat berkembang di organ-organ internal. Tempat di mana ia muncul menentukan sifat sel yang membentuk karsinoma. Misalnya, ia dapat berkembang dari sel-sel datar di leher rahim, kelenjar susu pada wanita, di paru-paru dan prostat pada pria, di usus besar di setiap orang.

Karsinoma dapat muncul pada kulit dan terlihat seperti nodul yang terpisah dengan permukaan yang halus: merah atau merah muda. Hal ini ditandai dengan sabuk mutiara tembus cahaya. Di bagian tengah kemudian muncul krusta dan ulserasi.

Pada karsinoma sel skuamosa, sel terdiri dari banyak lapisan epitel skuamosa. Tumbuh cepat dan bermetastasis. Sel tumor dihubungkan oleh desmosomes, dan keratinisasi hadir di dalamnya. Mereka berkembang di bawah pengaruh lingkungan dengan faktor karsinogenik, paparan matahari. Struktur karsinoma juga berbeda, yang bergantung pada fitur struktural jaringan epitel yang berkembang. Jika epitelium tidak berubah dan tidak ada penyakit prakanker, maka karsinoma tidak tiba-tiba muncul. Beberapa jenis prakanker tidak memberikan gejala sama sekali, kemudian onko-tumor didiagnosis, melewati prekursor pra-kanker.

Sekali lagi, ketika epitel jaringan kelenjar (prostat, tiroid, bronkus) ditangkap oleh proses kanker, penyakit ini disebut sebagai adenocarcinoma, karena seluk-beluk diagnosis menyebabkan kontroversi pada ahli onkologi, serta pengobatan kanker.

Penyebab

Perubahan alami dalam tingkat hormonal dalam darah dari 40 tahun dan lebih tua mempengaruhi manifestasi formasi jinak dan onkologi di kelenjar prostat. Terbukti bahwa pertumbuhan progresif neoplasma secara langsung berkaitan dengan tingginya kadar testosteron dalam darah. Artinya, karena hormon seks pria, fokus tumor mengembang dengan penurunan tingkat imunitas.

Dalam beberapa kasus, karsinoma prostat terjadi di hadapan gen keturunan. Ketika suatu mutasi terjadi dalam gen NOHB13, risiko mengembangkan kanker tumor meningkat puluhan kali.

Karsinoma prostat ditandai dengan perjalanan yang stabil, tetapi lambat, ganas. Bahkan tanpa adanya gejala pada tahap awal perkembangan, karsinoma prostat tumbuh dan dengan cepat aktif bermetastasis. Metastasis pada kanker prostat dalam waktu singkat dari lesi kecil dapat menyebar ke luar prostat, membuat prognosis kehidupan menjadi kurang baik.

Suplai darah aktif alami ke prostat mendukung metastasis dan pembentukan fokus sekunder melalui aliran darah dan aliran getah bening. Sel-sel kanker disebarkan oleh arteri ileum besar ke tulang belakang dan tulang panggul, ke kelenjar adrenal, hati dan paru-paru, di LU.

Manifestasi karsinoma

Secara klinis, karsinoma prostat dimanifestasikan tergantung pada perubahan alami dalam tubuh yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh dan latar belakang hormonal, serta faktor memprovokasi yang tidak memiliki tanda-tanda khusus. Dalam semua manifestasi klinis, tahap serius penyakit dapat dicurigai.

Gejala onco-tumor dibagi menjadi tiga kelompok:

1. gangguan fungsi urin keluar. Peningkatan kompresi mekanik uretra terjadi dengan perkembangan dan pertumbuhan kanker. Dalam hal ini, sulit untuk mulai buang air kecil, benar-benar mengosongkan kandung kemih. Ada inkontinensia urin dan nyeri saat ingin buang air kecil dan buang air kecil;
2. germinasi tumor invasif. Tumor besar memotong kapsul kelenjar prostat dan secara aktif tumbuh menjadi jaringan yang mengelilingi kapsul. Ini mencegah jaringan berfungsi normal. Pada saat yang sama, pasien merasakan nyeri di perineum dan di bawah pubis, di daerah di atas tulang kemaluan. Belakangan, muncul gejala hematuria (darah dalam urin) dan pengotor darah di ejakulasi. Jangan mengesampingkan disfungsi ereksi;
3. metastasis ke organ dan jaringan lain.

Perkembangan invasif lebih lanjut dari tumor ganas dimanifestasikan:

• nyeri tulang, terutama di daerah panggul dan lumbosakral;
• penurunan berat badan yang signifikan, termasuk cachexia;
• penurunan kadar hemoglobin dalam darah (anemia);
• pembatasan gerakan kaki, pembengkakan;
• kelumpuhan kaki karena kompresi (kompresi) dari sumsum tulang belakang.

Penting untuk diketahui! Dalam menentukan kanker prostat yang tidak terdiferensiasi, prognosisnya akan buruk. Pada manifestasi gejala apapun dari kelompok ketiga menunjukkan tahap akhir onkoopukoli dan diagnosis tidak menguntungkan. Kematian lebih sering terjadi pada kulit hitam, seperti risiko perkembangan dibandingkan dengan kulit putih planet ini.

Karsinoma 70% dikerahkan di zona perifer prostat, 20% di zona transisi dan 10% di wilayah pusat. Stroma otot-berserat dipengaruhi karena pertumbuhan ono-tumor dari daerah lain, misalnya, yang transisional.

Dengan hiperplasia prostat dan adenoma, manifestasi yang sama terjadi seperti karsinoma, oleh karena itu, jika Anda memiliki keraguan tentang kesehatan kelenjar prostat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan.

Diagnosis karsinoma prostat

Jika ada tumor besar dalam bentuk simpul padat, maka akan menentukan pemeriksaan colok dubur. Jika tumor berdiameter 0,5-1,0 cm, maka akan ditandai dengan penanda tumor dan biopsi kelenjar prostat.

Dengan PSA tinggi atau tumor besar, USG dan biopsi dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Penting untuk diketahui! PSA, antigen prostat-spesifik, diproduksi oleh sel-sel epitel yang sehat dari pankreas, serta oleh sel-sel ganas. PSA adalah protease serin dari keluarga kallikrein yang berhubungan dengan cairan semen.

Jika formasi diidentifikasi, biopsi diambil dari mereka. Jika ada area yang mencurigakan, maka biopsi secara sistematis diambil dalam 6 arah. Biopsi dilakukan secara transrektal untuk mendapatkan kolom jaringan.

Pemindaian tulang dilakukan dengan diagnosis PSA yang meningkat (lebih dari 200 ng / ml) atau dengan nyeri tulang yang parah. Jumlah Gleason dihitung pada dua situs pankreas, masing-masing mengevaluasi pada skala 5-point. Skor Gleason mungkin 2-10. Tumor yang sangat berbeda memiliki skor 2, 3, 4. Dalam cukup terdiferensiasi - 5,6,7. Dalam tumor "jahat" yang rendah dibedakan - skor tertinggi - 8,9,10.

Perawatan Kanker Prostat

Ketika melakukan terapi kompleks yang ditentukan:

• Prostatektomi radikal - operasi untuk mengangkat kelenjar prostat, vesikula seminalis dengan akses: pertonal atau retina. Pada saat yang sama membentuk anastomosis pada kandung kemih dan uretra.
• Menyelamatkan prostatektomi, sebagai tahap akhir pengobatan, pasien dengan efek radiasi yang kecil.
• Terapi radiasi menggunakan sumber radiasi eksternal: proton dan neutron, akselerator linear, kobalt. Atau pengenalan langsung mikrokapsul interstitial yang mengandung emas - 198, yodium - 125 dan iridium - 192.
• Terapi endokrin untuk mengurangi tingkat testosteron yang bersirkulasi, mempengaruhi kelenjar prostat dan / atau mengganggu metabolisme testosteron oleh sel epitel. Pada saat yang sama, sel-sel prostat atrofi dan mati, mengurangi perkembangan tumor.
• Analog dari hormon pelepas hormon luteinizing (RG / LH) untuk mengurangi tingkat sirkulasi LH dan, dengan demikian, sekresi testosteron terganggu oleh sel Leydig di testis.
• Blokade lengkap androgen untuk mencegah produksi testosteron oleh testis: dengan pengebirian atau penggunaan analog RG / LG. Atau hentikan aksi androgen lain yang bersirkulasi, misalnya, terbentuk di kelenjar adrenal. Androgen seperti Flutamide mengganggu pengikatan dihidrotestosteron dan reseptor sitoplasma spesifik.
• nutrisi dalam kanker prostat untuk mengisi tubuh dengan mikro, vitamin, zat anti kanker, dimulainya kembali metabolisme normal dan gerak peristaltik tubuh;
• pengobatan populer kanker prostat untuk mempertahankan kekebalan dan kembalinya fungsi pelindung tubuh.

Hanya pengobatan komprehensif karsinoma prostat yang dapat memberikan prognosis positif bagi kelangsungan hidup pasien di antara populasi laki-laki.

Adenokarsinoma prostat - gejala, diagnosis, pengobatan, dan prognosis

Dari semua varian kanker prostat, adenocarcinoma adalah onkologi yang paling umum. Dideteksi pada 90% kasus penyakit pada organ pria. Adenocarcinoma kelenjar prostat memiliki beberapa jenis: small-acinar, acinar, cukup terdiferensiasi, terdiferensiasi, squamous dan lain-lain. Onkologi berkembang dari benign prostate adenoma (hyperplasia), dan jika tidak terdeteksi pada waktunya, seringkali fatal.

Apa itu adenokarsinoma prostat

Patologi kanker ditentukan tergantung pada penyebaran proses tumor, gambaran histologis dan lokalisasi primer. Lesi utama adalah di bagian perifer dari prostat (69%). Bagian transisi dan zona pusat organ kurang terpengaruh (15%). Penyakit ini dimulai ketika sel-sel epitelium kelenjar di adenoma berubah menjadi ganas.

Lokalisasi utama adenocarcinoma terjadi di kelenjar prostat, di mana ada satu atau beberapa nodul kecil yang terdiri dari sel kanker ganas. Kemudian neoplasma epitel baik terbatas pada kapsul prostat, atau kecambah di jaringan dan organ tetangga. Metastasis, masuk ke kelenjar getah bening, menyebar ke nodus limfa ileum dan retroperitoneal dengan pertumbuhan selanjutnya dalam jaringan tulang.

Gejala

Banyak masalah dengan pemeriksaan pasien yang tertunda terkait dengan fakta bahwa, pertama, adenokarsinoma prostat tidak bermanifestasi. Proses patologis adalah laten, sehingga seseorang belajar tentang perkembangannya pada fase penyakit selanjutnya, ketika ukuran tumor meningkat, dan mulai memberi tekanan pada uretra. Pasien dengan adenocarcinoma mulai mengeluhkan gejala berikut:

• sering buang air kecil, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, jet yang lamban;
• nyeri di selangkangan, perut bagian bawah, impotensi, hematuria, hemospermia;
• kelumpuhan atau pembengkakan pada ekstremitas bawah, nyeri pada tulang;
• kehilangan nafsu makan, kelemahan, anemia, mengantuk, kelelahan, kelelahan umum.

Semakin sel berubah, semakin tidak dapat dikenali, tumor kanker lebih agresif di sana. Menurut prinsip ini, kanker prostat diklasifikasikan berdasarkan jenis:

1. Tumor ganas yang sangat berbeda. Ini memiliki prognosis yang menguntungkan, karena sel-sel asinar telah berubah sedikit. Adenokarsinoma tahap awal berkembang pada tingkat yang rendah. Onkologi yang sangat berbeda dibagi menjadi beberapa jenis: sel gelap dan sel bening.
2. Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari kelenjar prostat. Frekuensi kemunculannya berada di tempat kedua. Dengan perawatan medis yang tepat waktu juga memiliki prognosis yang baik. Ada tumor seperti itu, biasanya di daerah posterior kelenjar prostat.
3. Adenokarsinoma asinar kecil. Patologi muncul di beberapa tempat sekaligus. Seiring waktu, pulau-pulau sel kanker bersatu menjadi satu tumor asinar kecil yang besar.
4. Sel dengan diferensiasi rendah. Tumor prostat agresif dengan skor Gleason tertinggi (penyakit yang tak tersembuhkan). Sel-sel asinar benar-benar kehilangan tanda-tanda awal mereka dan menyebar ke jaringan di dekatnya. Adenocarcinoma memiliki struktur berlapis, cepat bermetastasis.

Derajat dan tahapan

Derajat kanker prostat disebut sebagai indikator tipe klinis, yang menentukan tingkat fluktuasi morfologi dalam sel. Informasi seperti itu pada setiap tahap penyakit memberikan biopsi. Untuk tahap adenocarcinoma, indikator ini menentukan ukuran neoplasma tumor dan pertumbuhannya selanjutnya. Itu juga menunjukkan apakah ada metastasis.

Pada tahap pertama kanker, tumor tidak dapat dirasakan. Semua modifikasi dalam struktur kelenjar didirikan hanya dengan pemeriksaan mikroskopis. Pada fase kedua dari penyakit, tumor ganas sudah dapat dilihat pada USG, dan pada yang ketiga, itu melampaui prostat. Tahap keempat ditandai oleh perkecambahan adenokarsinoma di kelenjar getah bening, hati, tulang dan jaringan paru-paru.

Penyebab perkembangan

Obat modern masih belum bisa menunjukkan penyebab khas kanker prostat. Namun, ada beberapa faktor predisposisi:

• kehadiran berat berlebih;
• usia menengah dan tua;
• faktor keturunan;
• gizi buruk;
• penyalahgunaan merokok, alkohol;
• tingkat testosteron tinggi;
• ekologi buruk;
• ketidakseimbangan hormon.

Apa itu adenokarsinoma berbahaya

Onkologi kelenjar prostat ditandai oleh lesi organ tetangga - usus dan kandung kemih. Bahaya terbesar dari onkologi ini adalah diagnosis dini kanker prostat sangat sulit. Ini karena dia tidak menunjukkan gejala. Tanda-tanda pertama onkologi terjadi ketika tumor besar. Pada tahap terakhir, tidak mungkin untuk menyembuhkan adenocarcinoma, oleh karena itu, sangat penting bagi seseorang untuk berkonsultasi dengan dokter secara tepat waktu.

Apa itu adenoma karsinoma prostat dan bagaimana itu berbahaya?

Adenocarcinoma adalah adenoma, dengan dimasukkannya komponen ganas. Itu mempengaruhi kelenjar dan epitel dari organ-organ. Dengan kata lain, karsinoma adenoma adalah kanker kelenjar. Istilah ini dapat diterapkan pada setiap formasi ganas yang mempengaruhi epitel dari kelenjar manapun.

Adenocarcinoma dapat terjadi di hampir setiap organ manusia, tetapi lebih sering daripada yang lain itu mempengaruhi prostat. Ketika mendiagnosis tumor prostat, penyakit ini adalah pilihan yang paling umum, berjumlah sekitar 80-90% dari semua kasus.

Penyebab

Adenocarcinoma adalah konsekuensi dari perkembangan adenoma jinak, yang dapat terjadi sebagai akibat dari:

• usia lanjut;
• gangguan hormonal;
• keracunan kadmium berat (dalam industri metalurgi, di tambang, dll.);
• ketidakseimbangan elemen jejak;
• predisposisi genetik;
• kehadiran patogen yang sesuai (virus XMR);
• penyakit radang dalam bentuk kronis.

Variasi penyakit

Menurut kriteria histologis dan morfologis, karsinoma adenoma dibagi menjadi beberapa jenis. Tergantung pada struktur histologis, dan berdasarkan skor Gleason, penyakit kelenjar prostat diproyeksikan. Jenis adenokarsinoma yang paling umum adalah akasia kecil. Ini mempengaruhi epitel lobulus kecil, pada beberapa titik sekaligus, setelah itu bergabung menjadi tumor dengan ukuran yang mengesankan. Sel-sel tumor ini melekat pada isi musin. Dalam kasus tipe asinar kecil, uretra tidak terhalang. Pada tahap progresif, nyeri di regio vertebral dan rektum terjadi. Adenokarsinoma asin dari prostat atau kelenjar lainnya adalah diagnosis kanker pada salah satu variasi histologisnya.

Jenis yang paling umum kedua adalah karsinoma dengan diferensiasi sedang. Sering ditemukan di belakang prostat, melakukan pemindaian jari. Dia memiliki 5-7 poin menurut skala Gleason. Munculnya tumor seperti itu disertai dengan peningkatan prostate-specific antigen (PSA). Prediksi perawatan biasanya cukup baik.

Adenocarcinoma dari prostat, di mana tidak mungkin untuk membedakan sel-sel dari neoplasma, memiliki nama diferensiasi yang buruk. Tumor jenis ini dicirikan oleh struktur berlapis, metastasis intensif dan perkecambahan cepat di organ di dekatnya. Pada skala Gleason, itu mencapai 8-10 poin. Karsinoma yang sangat berbeda dari kelenjar prostat adalah perubahan kecil dalam diferensiasi sel. Menurut skala - 1-5 poin. Tumor tumbuh perlahan, dan pengobatan tepat waktu dimulai memastikan hasil yang menguntungkan.

Sel adenokarsinoma sel jernih dicirikan oleh persepsi buruk terhadap pewarna dan, akibatnya, pewarnaan yang lebih lemah daripada jaringan tanpa patologi. Sebaliknya, sel-sel adenokarsinoma sel gelap dicirikan oleh penyerapan aktif pewarna dan perolehan warna yang lebih gelap. Karsinoma adenoma dengan metastasis, sebagai suatu peraturan, didiagnosis pada stadium ekstrim kanker prostat, dan terjadi, dan sel-sel tidak berdiferensiasi. Statistik analisis menyatakan bahwa dalam 5-10% kasus, tumor jinak mengandung unsur-unsur ganas. Dengan demikian, adenoma dan kanker prostat dapat dikombinasikan, yang seharusnya mengingatkan pasien dengan adenoma.

Gejala, cara mengidentifikasi

Karsinoma prostat dapat memiliki berbagai tanda dan gejala, tergantung pada tahap perkembangannya. Secara umum, gejalanya hampir identik dengan neoplasma jinak.

Ini termasuk:

• pembesaran prostat;
• uretra terhalang atau intermiten;
• tidak berubah rasa kandung kemih penuh;
• darah dalam urin;
• masalah potensi;
• ejakulasi sulit atau tidak mungkin;
• infeksi saluran kemih.

Pasien bisa menurunkan berat badan, untuk mencatat gangguan umum. Kemudian gejala dapat ditambahkan, tergantung pada lokasi tumor dan pengaruhnya pada organ-organ terdekat. Dengan metastasis, kelenjar getah bening regional meningkat, nyeri tulang dan intoksikasi kanker terjadi.

Untuk diagnosis kanker prostat dapat digunakan:

• Penanda PSA;
• biopsi;
• Pemeriksaan jari-dubur.

PSA (prostate-specific antigen) adalah zat kimia yang termasuk dalam jumlah kecil dalam darah manusia dan memungkinkan untuk mendeteksi tumor kanker prostat. Kelenjar prostat bertanggung jawab untuk produksi dan oleh tingkat PSA adalah mungkin untuk menilai keberadaan patologi organ. Konsentrasi normal antigen hingga 3-4 ng / ml. Jika ada karsinoma, isinya bisa mencapai 4-10 ng / ml. Alasannya terletak pada fakta bahwa tumor memprovokasi peningkatan permeabilitas jaringan prostat, merusak mereka, yang secara langsung mempengaruhi tingkat PSA. Konsentrasi antigen spesifik prostat lebih dari 40 ng / ml adalah tanda yang jelas dari tahap onkologi yang ekstrim.

Perbedaan adenoma dan kanker

Perbedaan utama adenokarsinoma adalah ia berkembang secara agresif dan cepat. Metastasis adalah proses mentransfer sel-sel yang terkena melalui darah dan getah bening ke bagian lain dari organ dan seluruh tubuh. Pada adenoma, lokasi tumor tidak berubah, pertumbuhannya tidak terjadi. Hanya jaringan yang terletak dekat yang terpengaruh. Sementara kanker berkembang secara dinamis, tumor jinak dapat terbentuk selama bertahun-tahun.

Namun, pada tahap awal, karsinoma dan adenoma prostat hampir tidak dapat dibedakan satu sama lain. Beberapa tumor jinak bahkan terlihat seperti mikroskop ganas selama pemeriksaan. Itulah sebabnya dokter sering meresepkan tes biopsi prostat atau PSA. Berkat probe jari, dimungkinkan untuk menetapkan kehadiran pendidikan. Namun, metode ini tidak dapat menentukan jenisnya.

Ketika ada gejala atau masalah yang mengganggu dalam berfungsinya sistem kemih, Anda harus segera mencari bantuan yang berkualitas. Berkonsultasi dan menunjuk tes dapat dokter andrologist atau ahli urologi. Tumor kanker yang tidak menjalani pengobatan tepat waktu mengancam akan mati dalam 4-5 tahun.

Metode terapi perjuangan

Karsinoma adenoma harus ditangani secara individual. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, tumor kelenjar prostat hanya mulai tumbuh, dan organ lain tidak terpengaruh, kemungkinan hasil yang menguntungkan sangat tinggi. Pada tahap pertama, perawatan yang tegas diterapkan - operasi pengangkatan prostat dilakukan.

Bersama dengan adenocarcinoma, vesikula seminalis dihapus - ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin penyebaran kanker selanjutnya. Cryotherapy layak disebut - pembekuan sel kanker. Dalam kebanyakan kasus, pembekuan global dan devitisasi jaringan dilakukan untuk menciptakan area yang dibutuhkan dari zona nekrotik.

Jika penyakit ini cukup berkembang, seluruh langkah-langkah kompleks diperlukan. Radioterapi dapat digunakan, penghambat kanker khusus diresepkan. Ini berarti perawatan yang panjang, dan kadang-kadang bahkan seumur hidup. Juga, dalam beberapa kasus, dokter melakukan pengebirian medis atau bedah. Efektivitas metode ini sangat tinggi. Dalam kasus pilihan obat, prosedurnya juga benar-benar tidak menyakitkan. Kemoterapi digunakan untuk melawan kanker pada tahap ketika metastasis dini muncul. Terkadang, virus oncolytic (terapi virus) digunakan sebagai tambahan.

Adenokarsinoma kelenjar prostat: apakah itu

Adenokarsinoma kelenjar prostat adalah varian paling umum dari tumor ganas prostat, yang terjadi pada 90% diagnosis penyakit ini. Kode ICD-10 - D07,5 - berarti kanker prostat in situ (tahap pertama), dan C61 adalah neoplasma kelenjar prostat.

Adenokarsinoma kelenjar prostat memiliki sel-sel sumbernya dari epitelium kelenjar, yang kehilangan diferensiasi dan mulai aktif berproliferasi.

Alasan yang menyebabkan adenocarcinoma termasuk:

• usia lanjut;
• gangguan hormonal;
• predisposisi genetik;
• kehadiran virus tertentu;
• penyakit peradangan kronis;
• ketidakseimbangan elemen jejak.

Jenis adenokarsinoma prostat

Adenokarsinoma prostat secara histologis dan morfologis diwakili oleh beberapa varian dengan sifat dan proses tumor yang berbeda. Pada struktur histologis dalam kombinasi dengan skala Gleason menentukan prognosis penyakit.

1. Varian paling umum adenokarsinoma kelenjar prostat adalah asinar-kecil. Sebagai sumbernya, epitelium acini (lobulus kecil) kelenjar prostat, paling sering terjadi bersamaan di beberapa tempat di zona perifer, kemudian menyatu menjadi tumor padat.
   Untuk sel-sel tumor ini, produksi musin adalah karakteristik. Dapat terjadi tanpa obstruksi uretra, 4 tahap ditandai dengan nyeri pada rektum dan tulang belakang.
2. Jenis adenokarsinoma prostat kedua yang paling umum adalah cukup dibedakan. Seringkali ditemukan di belakang kelenjar, ditentukan oleh pemeriksaan jari, memiliki 5-7 poin pada skala Gleason. Tumor ini menyebabkan peningkatan PSA, memiliki prognosis yang baik untuk pengobatan.

Adenokarsinoma asin dari kelenjar prostat - apakah itu?

Ini adalah diagnosis kanker prostat, salah satu varietas histologisnya.

Adenokarsinoma kelenjar prostat, di mana sel-sel neoplasma tidak berdiferensiasi, bersifat polimorfik, disebut diferensiasi buruk.

• Tumor memiliki struktur berlapis.
• Pada skala Gleason sesuai dengan 8-10 poin.
• Cepat tumbuh ke organ tetangga.
• Ditandai dengan metastasis aktif.

Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari kelenjar prostat ditandai oleh perubahan kecil dalam diferensiasi sel, 1-5 pada skala Glisson, tumbuh perlahan, prognosis dalam kasus pengobatan yang tepat waktu dimulai adalah menguntungkan.

• Adenokarsinoma sel jernih kelenjar prostat ditandai oleh fakta bahwa sel-selnya dengan metode tertentu pewarnaan histologis yang kurang baik dan kurang diwarnai dibandingkan jaringan normal.
• Adenokarsinoma sel gelap dari kelenjar prostat, sebaliknya, diwarnai dengan warna yang lebih gelap karena penyerapan zat warna yang lebih besar oleh sel.

Bentuk-bentuk berikut juga ditemukan: glandular-cystic, solid-trabecular, acinar, papillary, large-cell dan mucinous.

Adenokarsinoma prostat dengan metastasis tulang lebih sering diamati pada tahap terakhir kanker prostat, dan sel yang tidak berdiferensiasi lebih umum untuk jalur tersebut.

Perlu dicatat bahwa tumor yang kurang terdiferensiasi tumbuh lebih agresif dan sering bermetastasis.

Gejala dan pengobatan karsinoma prostat

Karsinoma prostat adalah tumor yang berkembang dari jaringan epitel duktus prostat.

Karsinoma prostat - apakah itu? Ini adalah salah satu jenis kanker prostat.

Dalam kasus karsinoma prostat, gejalanya bergantung pada stadium dan penyebaran penyakit. Pada tahap awal, karsinoma, seperti jenis onkologi lainnya, mungkin tidak mengganggu dan hanya dapat didiagnosis dengan adanya tingkat PSA yang tinggi dalam darah atau selama pemeriksaan.

• Selanjutnya, gejala ditambahkan, tergantung pada tingkat pengaruh tumor pada kapsul dan organ di sekitarnya.
• Mungkin ada rasa sakit, masalah buang air kecil, darah di urin, masalah buang air besar dan darah di tinja selama perkecambahan di rektum.
• Dengan penambahan metastasis, ada peningkatan kelenjar getah bening regional, nyeri tulang dan gejala intoksikasi kanker.

Karsinoma dapat berupa infiltrat karsinoma kecil-acinar, asinar, dan prostat juga dapat diamati.

Dengan karsinoma prostat, pengobatan pada dasarnya tidak berbeda dengan kanker lain. Untuk tumor yang dapat dioperasi, operasi pengangkatan tumor akan menjadi pilihan terbaik, diikuti dengan terapi hormon, kemoterapi dan tindakan paliatif.

Pengobatan dan prognosis adenokarsinoma prostat

Pengobatan adenokarsinoma prostat harus dimulai segera setelah diagnosis, jika tumor tersedia untuk diangkat.

Pembedahan untuk mengangkat adenokarsinoma prostat disebut prostatektomi radikal, sering dilakukan dalam volume yang diperluas dengan penghilangan kelenjar getah bening regional. Saat ini, dilakukan dengan cara terbuka, menggunakan laparoskopi atau menggunakan operasi bantuan robot.

• Pada tahap selanjutnya, terapi hormon diaktifkan, cytostatics, radiasi dan metode lainnya digunakan. Perlu dicatat bahwa tumor yang tidak berdiferensiasi merespon lebih baik terhadap kemoterapi.
• Setelah operasi, pasien prostatektomi membutuhkan periode rehabilitasi panjang, pemulihan fungsi organ panggul, khususnya, retensi urin, serta langkah-langkah untuk mengembalikan potensi laki-laki, jika ini relevan.

Dalam kasus adenokarsinoma prostat, prognosisnya sangat bergantung pada banyak faktor. Tingkat diferensiasi sel tumor, penyebaran tumor di luar kapsul kelenjar, kehadiran metastasis mempengaruhi rentang hidup pasien. Juga, prognosis tergantung pada taktik perawatan dan pada kondisi umum pasien.

Dalam beberapa kasus, ketika pasien memiliki gejala kanker prostat grade 4, dengan kata lain:

• dalam tahap yang tidak bisa dioperasi;
• di usia tua;
• di hadapan penyakit serius pada sistem kardiovaskular, otak;
• dengan harapan hidup kurang dari lima tahun.

Pasien dianjurkan observasi dinamis dan langkah-langkah paliatif.

Perbedaan utama adenoma dari adenokarsinoma prostat

Untuk pasien, perlu untuk memperjelas perbedaan antara adenoma dan adenokarsinoma prostat dan pentingnya tindakan perbaikan. Adenoma adalah perubahan jinak di sel-sel kelenjar prostat, memiliki perjalanan yang lambat, dan gejala utamanya adalah kesulitan buang air kecil.

Adenokarsinoma juga tumbuh lebih cepat, dan gangguan buang air kecil menunjukkan kasus penyakit yang agak terabaikan dengan kompresi uretra.

Juga, perbedaan antara adenoma dan adenokarsinoma prostat menentukan taktik perawatan. Dalam kasus kanker, perawatan bedah harus dilakukan sesegera mungkin, dan dalam kasus prostat adenoma, pengobatan dengan obat-obatan dilakukan di bawah pengawasan dokter, dan intervensi bedah digunakan sebagai upaya terakhir, ketika tidak ada cara lain untuk mengembalikan patensi uretra.

Dalam kasus adenoma, operasi pengawetan organ adalah mungkin. Dengan adenokarsinoma, prostat harus diangkat sepenuhnya, dengan nodus limfa yang berdekatan, karena meninggalkan setidaknya satu sel yang tidak berdiferensiasi dapat menyebabkan kekambuhan penyakit.

Jika adenoma hanya merusak kualitas hidup seorang pria dan tidak mengancam nyawa, maka adenocarcinoma pada tahap keempat sering menyebabkan kematian.

Adenoma karsinoma prostat

Onkologi prostat menurut statistik adalah salah satu penyakit yang paling sering menyerang populasi pria dari berbagai usia. Kanker prostat atau karsinoma prostat adalah yang ketiga di dunia dalam daftar dan merupakan yang kedua setelah kanker usus dan kanker paru-paru.

Di antara 100 pasien yang mengembangkan kanker prostat, hingga 3 orang ditakdirkan setelah perawatan. Untuk mengurangi tingkat kematian, penting untuk mendiagnosis kanker prostat pada tahap awal kanker prostat dan untuk segera mengobati kanker prostat.

Karsinoma ganas pada kelenjar prostat

Perbedaan antara karsinoma dan adenokarsinoma

Adenokarsinoma ganas dari kelenjar prostat atau kanker kelenjar adalah konsekuensi dari adenoma prostat - tumor jinak.

Adenokarsinoma prostat berkecambah menuju organ yang berdekatan sesuai dengan arah aliran darah dan aliran getah bening dan mengganggu kerja mereka. Ketika tumbuh di ruang terbatas, tumor bergerak naik ke kandung kemih, memanifestasikan gejala sistitis.

Karsinoma prostat - apakah itu? Tumor yang berkembang dari epitel duktus (jaringan) prostat disebut karsinoma.

Seperti kanker, karsinoma prostat didiagnosis dengan meningkatkan PSA dalam plasma darah. Pemeriksaan histologi menunjukkan bahwa sel-sel di sebagian besar tumor adalah atipikal, dan tidak memiliki tanda-tanda normal. Karsinoma dianggap sebagai tumor onkologis yang mempengaruhi sel-sel internal dan sel-sel epitel kulit. Setiap struktur jaringan yang mengandung sel epitel dapat menjadi tempat karsinoma.

Ini berarti berbagai jenis karsinoma dapat berkembang di organ-organ internal. Tempat di mana ia muncul menentukan sifat sel yang membentuk karsinoma. Misalnya, ia dapat berkembang dari sel-sel datar di leher rahim, kelenjar susu pada wanita, di paru-paru dan prostat pada pria, di usus besar di setiap orang.

Karsinoma dapat muncul pada kulit dan terlihat seperti nodul yang terpisah dengan permukaan yang halus: merah atau merah muda. Hal ini ditandai dengan sabuk mutiara tembus cahaya. Di bagian tengah kemudian muncul krusta dan ulserasi.

Pada karsinoma sel skuamosa, sel terdiri dari banyak lapisan epitel skuamosa. Tumbuh cepat dan bermetastasis. Sel tumor dihubungkan oleh desmosomes, dan keratinisasi hadir di dalamnya. Mereka berkembang di bawah pengaruh lingkungan dengan faktor karsinogenik, paparan matahari. Struktur karsinoma juga berbeda, yang bergantung pada fitur struktural jaringan epitel yang berkembang. Jika epitelium tidak berubah dan tidak ada penyakit prakanker, maka karsinoma tidak tiba-tiba muncul. Beberapa jenis prakanker tidak memberikan gejala sama sekali, kemudian onko-tumor didiagnosis, melewati prekursor pra-kanker.

Sekali lagi, ketika epitel jaringan kelenjar (prostat, tiroid, bronkus) ditangkap oleh proses kanker, penyakit ini disebut sebagai adenocarcinoma, karena seluk-beluk diagnosis menyebabkan kontroversi pada ahli onkologi, serta pengobatan kanker.

Perubahan alami dalam tingkat hormonal dalam darah dari 40 tahun dan lebih tua mempengaruhi manifestasi formasi jinak dan onkologi di kelenjar prostat. Terbukti bahwa pertumbuhan progresif neoplasma secara langsung berkaitan dengan tingginya kadar testosteron dalam darah. Artinya, karena hormon seks pria, fokus tumor mengembang dengan penurunan tingkat imunitas.

Dalam beberapa kasus, karsinoma prostat terjadi di hadapan gen keturunan. Ketika suatu mutasi terjadi dalam gen NOHB13, risiko mengembangkan kanker tumor meningkat puluhan kali.

Karsinoma prostat ditandai dengan perjalanan yang stabil, tetapi lambat, ganas. Bahkan tanpa adanya gejala pada tahap awal perkembangan, karsinoma prostat tumbuh dan dengan cepat aktif bermetastasis. Metastasis pada kanker prostat dalam waktu singkat dari lesi kecil dapat menyebar ke luar prostat, membuat prognosis kehidupan menjadi kurang baik.

Suplai darah aktif alami ke prostat mendukung metastasis dan pembentukan fokus sekunder melalui aliran darah dan aliran getah bening. Sel-sel kanker disebarkan oleh arteri ileum besar ke tulang belakang dan tulang panggul, ke kelenjar adrenal, hati dan paru-paru, di LU.

Secara klinis, karsinoma prostat dimanifestasikan tergantung pada perubahan alami dalam tubuh yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh dan latar belakang hormonal, serta faktor memprovokasi yang tidak memiliki tanda-tanda khusus. Dalam semua manifestasi klinis, tahap serius penyakit dapat dicurigai.

Gejala onco-tumor dibagi menjadi tiga kelompok:

1. gangguan fungsi urin keluar. Peningkatan kompresi mekanik uretra terjadi dengan perkembangan dan pertumbuhan kanker. Dalam hal ini, sulit untuk mulai buang air kecil, benar-benar mengosongkan kandung kemih. Ada inkontinensia urin dan nyeri saat ingin buang air kecil dan buang air kecil;
2. germinasi tumor invasif. Tumor besar memotong kapsul kelenjar prostat dan secara aktif tumbuh menjadi jaringan yang mengelilingi kapsul. Ini mencegah jaringan berfungsi normal. Pada saat yang sama, pasien merasakan nyeri di perineum dan di bawah pubis, di daerah di atas tulang kemaluan. Belakangan, muncul gejala hematuria (darah dalam urin) dan pengotor darah di ejakulasi. Jangan mengesampingkan disfungsi ereksi;
3. metastasis ke organ dan jaringan lain.

Perkembangan invasif lebih lanjut dari tumor ganas dimanifestasikan:

• nyeri tulang, terutama di daerah panggul dan lumbosakral;
• penurunan berat badan yang signifikan, termasuk cachexia;
• penurunan kadar hemoglobin dalam darah (anemia);
• pembatasan gerakan kaki, pembengkakan;
• kelumpuhan kaki karena kompresi (kompresi) dari sumsum tulang belakang.

Penting untuk diketahui! Dalam menentukan kanker prostat yang tidak terdiferensiasi, prognosisnya akan buruk. Pada manifestasi gejala apapun dari kelompok ketiga menunjukkan tahap akhir onkoopukoli dan diagnosis tidak menguntungkan. Kematian lebih sering terjadi pada kulit hitam, seperti risiko perkembangan dibandingkan dengan kulit putih planet ini.

Karsinoma 70% dikerahkan di zona perifer prostat, 20% di zona transisi dan 10% di wilayah pusat. Stroma otot-berserat dipengaruhi karena pertumbuhan ono-tumor dari daerah lain, misalnya, yang transisional.

Dengan hiperplasia prostat dan adenoma, manifestasi yang sama terjadi seperti karsinoma, oleh karena itu, jika Anda memiliki keraguan tentang kesehatan kelenjar prostat, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan.

Jika ada tumor besar dalam bentuk simpul padat, maka akan menentukan pemeriksaan colok dubur. Jika tumor berdiameter 0,5-1,0 cm, maka akan ditandai dengan penanda tumor dan biopsi kelenjar prostat.

Dengan PSA tinggi atau tumor besar, USG dan biopsi dilakukan di bawah kendali ultrasound.

Penting untuk diketahui! PSA, antigen prostat-spesifik, diproduksi oleh sel-sel epitel yang sehat dari pankreas, serta oleh sel-sel ganas. PSA adalah protease serin dari keluarga kallikrein yang berhubungan dengan cairan semen.

Jika formasi diidentifikasi, biopsi diambil dari mereka. Jika ada area yang mencurigakan, maka biopsi secara sistematis diambil dalam 6 arah. Biopsi dilakukan secara transrektal untuk mendapatkan kolom jaringan.

Pemindaian tulang dilakukan dengan diagnosis PSA yang meningkat (lebih dari 200 ng / ml) atau dengan nyeri tulang yang parah. Jumlah Gleason dihitung pada dua situs pankreas, masing-masing mengevaluasi pada skala 5-point. Skor Gleason mungkin 2-10. Tumor yang sangat berbeda memiliki skor 2, 3, 4. Dalam cukup terdiferensiasi - 5,6,7. Dalam tumor "jahat" yang rendah dibedakan - skor tertinggi - 8,9,10.

Ketika melakukan terapi kompleks yang ditentukan:

• Prostatektomi radikal - operasi untuk mengangkat kelenjar prostat, vesikula seminalis dengan akses: pertonal atau retina. Pada saat yang sama membentuk anastomosis pada kandung kemih dan uretra.
• Menyelamatkan prostatektomi, sebagai tahap akhir pengobatan, pasien dengan efek radiasi yang kecil.
• Terapi radiasi menggunakan sumber radiasi eksternal: proton dan neutron, akselerator linear, kobalt. Atau pengenalan langsung mikrokapsul interstitial yang mengandung emas - 198, yodium - 125 dan iridium - 192.
• Terapi endokrin untuk mengurangi tingkat testosteron yang bersirkulasi, mempengaruhi kelenjar prostat dan / atau mengganggu metabolisme testosteron oleh sel epitel. Pada saat yang sama, sel-sel prostat atrofi dan mati, mengurangi perkembangan tumor.
• Analog dari hormon pelepas hormon luteinizing (RG / LH) untuk mengurangi tingkat sirkulasi LH dan, dengan demikian, sekresi testosteron terganggu oleh sel Leydig di testis.
• Blokade lengkap androgen untuk mencegah produksi testosteron oleh testis: dengan pengebirian atau penggunaan analog RHLG. Atau hentikan aksi androgen lain yang bersirkulasi, misalnya, terbentuk di kelenjar adrenal. Androgen seperti Flutamide mengganggu pengikatan dihidrotestosteron dan reseptor sitoplasma spesifik.
• nutrisi dalam kanker prostat untuk mengisi tubuh dengan mikro, vitamin, zat anti kanker, dimulainya kembali metabolisme normal dan gerak peristaltik tubuh;
• pengobatan populer kanker prostat untuk mempertahankan kekebalan dan kembalinya fungsi pelindung tubuh.

Hanya pengobatan komprehensif karsinoma prostat yang dapat memberikan prognosis positif bagi kelangsungan hidup pasien di antara populasi laki-laki.

Adenocarcinoma adalah adenoma, dengan dimasukkannya komponen ganas. Itu mempengaruhi kelenjar dan epitel dari organ-organ. Dengan kata lain, karsinoma adenoma adalah kanker kelenjar. Istilah ini dapat diterapkan pada setiap formasi ganas yang mempengaruhi epitel dari kelenjar manapun.

Adenocarcinoma dapat terjadi di hampir setiap organ manusia, tetapi lebih sering daripada yang lain itu mempengaruhi prostat. Ketika mendiagnosis tumor prostat, penyakit ini adalah pilihan yang paling umum, berjumlah sekitar 80-90% dari semua kasus.

Adenocarcinoma adalah konsekuensi dari perkembangan adenoma jinak, yang dapat terjadi sebagai akibat dari:

• usia lanjut;
• gangguan hormonal;
• keracunan kadmium berat (dalam industri metalurgi, di tambang, dll.);
• ketidakseimbangan elemen jejak;
• predisposisi genetik;
• kehadiran patogen yang sesuai (virus XMR);
• penyakit radang dalam bentuk kronis.

Menurut kriteria histologis dan morfologis, karsinoma adenoma dibagi menjadi beberapa jenis. Tergantung pada struktur histologis, dan berdasarkan skor Gleason, penyakit kelenjar prostat diproyeksikan. Jenis adenokarsinoma yang paling umum adalah akasia kecil. Ini mempengaruhi epitel lobulus kecil, pada beberapa titik sekaligus, setelah itu bergabung menjadi tumor dengan ukuran yang mengesankan. Sel-sel tumor ini melekat pada isi musin. Dalam kasus tipe asinar kecil, uretra tidak terhalang. Pada tahap progresif, nyeri di regio vertebral dan rektum terjadi. Adenokarsinoma asin dari prostat atau kelenjar lainnya adalah diagnosis kanker pada salah satu variasi histologisnya.

Jenis yang paling umum kedua adalah karsinoma dengan diferensiasi sedang. Sering ditemukan di belakang prostat, melakukan pemindaian jari. Dia memiliki 5-7 poin menurut skala Gleason. Munculnya tumor seperti itu disertai dengan peningkatan prostate-specific antigen (PSA). Prediksi perawatan biasanya cukup baik.

Adenocarcinoma dari prostat, di mana tidak mungkin untuk membedakan sel-sel dari neoplasma, memiliki nama diferensiasi yang buruk. Tumor jenis ini dicirikan oleh struktur berlapis, metastasis intensif dan perkecambahan cepat di organ di dekatnya. Pada skala Gleason, itu mencapai 8-10 poin. Karsinoma yang sangat berbeda dari kelenjar prostat adalah perubahan kecil dalam diferensiasi sel. Menurut skala - 1-5 poin. Tumor tumbuh perlahan, dan pengobatan tepat waktu dimulai memastikan hasil yang menguntungkan.

Sel adenokarsinoma sel jernih dicirikan oleh persepsi buruk terhadap pewarna dan, akibatnya, pewarnaan yang lebih lemah daripada jaringan tanpa patologi. Sebaliknya, sel-sel adenokarsinoma sel gelap dicirikan oleh penyerapan aktif pewarna dan perolehan warna yang lebih gelap. Karsinoma adenoma dengan metastasis, sebagai suatu peraturan, didiagnosis pada stadium ekstrim kanker prostat, dan terjadi, dan sel-sel tidak berdiferensiasi. Statistik analisis menyatakan bahwa dalam 5-10% kasus, tumor jinak mengandung unsur-unsur ganas. Dengan demikian, adenoma dan kanker prostat dapat dikombinasikan, yang seharusnya mengingatkan pasien dengan adenoma.

Karsinoma prostat dapat memiliki berbagai tanda dan gejala, tergantung pada tahap perkembangannya. Secara umum, gejalanya hampir identik dengan neoplasma jinak.

Ini termasuk:

• pembesaran prostat;
• uretra terhalang atau intermiten;
• tidak berubah rasa kandung kemih penuh;
• darah dalam urin;
• masalah potensi;
• ejakulasi sulit atau tidak mungkin;
• infeksi saluran kemih.

Pasien bisa menurunkan berat badan, untuk mencatat gangguan umum. Kemudian gejala dapat ditambahkan, tergantung pada lokasi tumor dan pengaruhnya pada organ-organ terdekat. Dengan metastasis, kelenjar getah bening regional meningkat, nyeri tulang dan intoksikasi kanker terjadi.

Untuk diagnosis kanker prostat dapat digunakan:

• Penanda PSA;
• biopsi;
• Pemeriksaan jari-dubur.

PSA (prostate-specific antigen) adalah zat kimia yang termasuk dalam jumlah kecil dalam darah manusia dan memungkinkan untuk mendeteksi tumor kanker prostat. Kelenjar prostat bertanggung jawab untuk produksi dan oleh tingkat PSA adalah mungkin untuk menilai keberadaan patologi organ. Konsentrasi normal antigen hingga 3-4 ng / ml. Jika ada karsinoma, isinya bisa mencapai 4-10 ng / ml. Alasannya terletak pada fakta bahwa tumor memprovokasi peningkatan permeabilitas jaringan prostat, merusak mereka, yang secara langsung mempengaruhi tingkat PSA. Konsentrasi antigen spesifik prostat lebih dari 40 ng / ml adalah tanda yang jelas dari tahap onkologi yang ekstrim.

Perbedaan utama adenokarsinoma adalah ia berkembang secara agresif dan cepat. Metastasis adalah proses mentransfer sel-sel yang terkena melalui darah dan getah bening ke bagian lain dari organ dan seluruh tubuh. Pada adenoma, lokasi tumor tidak berubah, pertumbuhannya tidak terjadi. Hanya jaringan yang terletak dekat yang terpengaruh. Sementara kanker berkembang secara dinamis, tumor jinak dapat terbentuk selama bertahun-tahun.

Namun, pada tahap awal, karsinoma dan adenoma prostat hampir tidak dapat dibedakan satu sama lain. Beberapa tumor jinak bahkan terlihat seperti mikroskop ganas selama pemeriksaan. Itulah sebabnya dokter sering meresepkan tes biopsi prostat atau PSA. Berkat probe jari, dimungkinkan untuk menetapkan kehadiran pendidikan. Namun, metode ini tidak dapat menentukan jenisnya.

Ketika ada gejala atau masalah yang mengganggu dalam berfungsinya sistem kemih, Anda harus segera mencari bantuan yang berkualitas. Berkonsultasi dan menunjuk tes dapat dokter andrologist atau ahli urologi. Tumor kanker yang tidak menjalani pengobatan tepat waktu mengancam akan mati dalam 4-5 tahun.

Karsinoma adenoma harus ditangani secara individual. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, tumor kelenjar prostat hanya mulai tumbuh, dan organ lain tidak terpengaruh, kemungkinan hasil yang menguntungkan sangat tinggi. Pada tahap pertama, perawatan yang tegas diterapkan - operasi pengangkatan prostat dilakukan.

Bersama dengan adenocarcinoma, vesikula seminalis dihapus - ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin penyebaran kanker selanjutnya. Cryotherapy layak disebut - pembekuan sel kanker. Dalam kebanyakan kasus, pembekuan global dan devitisasi jaringan dilakukan untuk menciptakan area yang dibutuhkan dari zona nekrotik.

Jika penyakit ini cukup berkembang, seluruh langkah-langkah kompleks diperlukan. Radioterapi dapat digunakan, penghambat kanker khusus diresepkan. Ini berarti perawatan yang panjang, dan kadang-kadang bahkan seumur hidup. Juga, dalam beberapa kasus, dokter melakukan pengebirian medis atau bedah. Efektivitas metode ini sangat tinggi. Dalam kasus pilihan obat, prosedurnya juga benar-benar tidak menyakitkan. Kemoterapi digunakan untuk melawan kanker pada tahap ketika metastasis dini muncul. Terkadang, virus oncolytic (terapi virus) digunakan sebagai tambahan.

Adenocarcinoma prostat adalah pendidikan yang termasuk di antara sepuluh penyakit yang paling berbahaya dan berbahaya, yang mewakili bahaya bagi pria di atas 60 tahun.

Hanya di negara kita setiap tahun itu menjadi penyebab kematian lebih dari 500 orang.

Itulah sebabnya dokter memberikan perhatian khusus pada pencegahan dan perawatan masalah ini.

Adenokarsinoma prostat: berapa lama dan berapa lama seseorang akan hidup? Jawaban atas pertanyaan ini, baca artikelnya.

Karsinoma prostat: apa itu? Adenocarcinoma kelenjar prostat adalah neoplasma ganas yang mempengaruhi epitel kekuningan organ (kanker kuning). Pada saat yang sama, sebagian besar lesi terjadi di jaringan perifer (hingga 65-70%), dan yang terkecil - di zona transisi dan pusat (sekitar 15-20%).

Dalam kedokteran, alasan yang jelas untuk perkembangan penyakit ini belum ditetapkan, bagaimanapun, ilmu pengetahuan mengetahui bahwa faktor predisposisi mungkin:

1. Gangguan pada tubuh keseimbangan nutrisi (unsur-unsur biologis yang signifikan).
2. Perubahan usia hormonal.
3. Kadmium intoksikasi yang diperoleh dalam produksi atau pengilangan logam, serta hasil dari ekologi yang tercemar.
4. Kekalahan virus XMRV dari keluarga retrovirus.
5. Predisposisi keturunan.
6. Gangguan makan yang mengganggu penyerapan β-karoten.

Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di sini.

Pengalaman bertahun-tahun penelitian menunjukkan bahwa laki-laki dengan adenoma prostat menderita adenokarsinoma dua kali lebih sering daripada rekan sejawatnya yang sehat.

Mungkin ini karena mekanisme pemicu yang sama yang menjadi ciri penyakit ini. Pada saat yang sama, kehadiran adenoma tidak dapat menunjukkan perkembangan adenokarsinoma lebih lanjut. Penyakit dapat berkembang secara independen satu sama lain, meskipun mereka memiliki beberapa fitur umum.

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Sebagai aturan, ini ditandai oleh gejala yang sama yang merupakan karakteristik dari prostatitis dan perkembangan infeksi saluran kencing.

Tanda-tanda iritatif meliputi:

• merasa tidak cukup mengosongkan kandung kemih;
• meningkatkan keinginan untuk buang air kecil (terutama di malam hari dan di pagi hari);
• rasa sakit dan perasaan distensi di perineum.

Gejala-gejala obstruktif:

• retensi urin;
• kesulitan mengosongkan gelembung (aliran terputus-putus atau tipis);
• ketegangan pers saat buang air kecil.

Perlu dicatat bahwa tahap awal adenokarsinoma dapat hampir tanpa gejala, dan dengan pertumbuhan tumor, tanda-tanda yang berbeda selalu muncul.

Gejala paling parah merupakan ciri dari tahap berat penyakit.

Selain tanda-tanda yang tercantum, Anda dapat bergabung:

• demam;
• kembung;
• sembelit atau diare;
• mual;
• nyeri selama tinja;
• penurunan berat badan;
• kurang nafsu makan.

Saat ini, beberapa klasifikasi penyakit diketahui. Skor Gleason didasarkan pada karakterisasi histologis dari proses pengembangan neoplasma.

Menurutnya, kita mendapatkan gambar berikut:

1. Dari 2 hingga 4 poin menunjukkan adanya adenokarsinoma yang sangat berbeda dari kelenjar prostat. Dalam proses ini, sebagian besar sel mempertahankan fungsi dan struktur normal mereka. Prognosisnya menguntungkan.
2. Dari 5 hingga 7 poin menunjukkan adenokarsinoma diferensiasi sedang dari kelenjar prostat, yang ditandai oleh tingkat sel sehat yang relatif tinggi. Prakiraan - sedang.
3. 8 atau lebih poin menunjukkan adenokarsinoma dengan diferensiasi buruk dari kelenjar prostat. Itu mempengaruhi semua sel sehat dari organ. Prognosisnya tidak baik.
4. Adenokarsinoma asin dari kelenjar prostat: apakah itu? Bentuk asinar dan asinar kecil juga dibedakan. Yang terakhir ini dianggap paling umum dan terjadi pada 93-95% kasus dari semua bentuk.
5. Karsinoma sel skuamosa dianggap paling parah dan paling jarang.

Dengan demikian, bentuk adenokarsinoma berikut dapat dibedakan:

• asam kecil;
• sangat terdiferensiasi;
• agak berbeda;
• tidak terdiferensiasi dengan baik;
• asinar;
• squamous.

Jika kita mempertimbangkan penyakit berdasarkan pada tahap perkembangannya, kita memiliki gambar berikut:

1. Tahap pertama (awal) ditandai oleh perubahan minimal dalam jaringan, yang hanya dapat dilihat dengan biopsi. Didiagnosis keras.
2. Tahap kedua ditandai dengan lesi beberapa bagian dan membran prostat. Perubahan patologis di dalamnya dapat dengan mudah diidentifikasi dalam proses diagnosis.
3. Pada tahap ke-3, pertumbuhan aktif neoplasma terjadi, dengan gelembung kelenjar prostat mempengaruhi.
4. Pada tahap keempat, tumor terus tumbuh dan bahkan berpindah ke organ terdekat (organ kemih dan saluran pencernaan). Ada risiko metastasis yang tinggi.

Dalam pengobatan modern, jenis diagnostik berikut digunakan:

• biopsi;
• pemeriksaan dubur dengan palpasi;
• tes darah dan urin klinis;
• Tes darah PSA;
• Ultrasound (transabdominal, transrectal);
• pengukuran kecepatan buang air kecil (uroflowmetry);
• MRI (termasuk agen kontras);
• limfografi;
• urografi;
• pemeriksaan x-ray;
• limfadenektomi laparoskopi.

Terapi adenocarcinoma dilakukan dengan metode yang berbeda, pilihan yang akan dilanjutkan dari tahap proses patologis, bentuk tumor, usia pasien dan karakteristik individu lainnya.

Dalam bedah modern saat ini digunakan:

1. Prostatektomi radikal, yang melibatkan pengangkatan seluruh kelenjar prostat (dalam bentuk yang parah) atau sebagian darinya.
2. Terapi radiasi (digunakan dalam kombinasi dengan metode lain).
3. Brachytherapy adalah salah satu bentuk radiasi, yang dihasilkan dengan memperkenalkan jarum radioaktif ke dalam prostat. Lebih disukai dan efektif daripada terapi radiasi.
4. Cryotherapy (pengobatan adenokarsinoma kelenjar prostat oleh deep freezing). Dapat digunakan untuk mengobati tumor kecil.
5. Terapi hormon.

Contoh pengobatan tergantung pada formulir:

1. Untuk pengobatan adenokarsinoma prostat kecil kelenjar prostat dapat digunakan: blokade testosteron hormonal, radioterapi, operasi. Perawatan pada 93-95% kasus memberikan hasil positif.
2. Pasien dengan bentuk sel skuamosa direkomendasikan untuk menjalani prostatektomi radikal. Formulir ini adalah yang paling sulit. Ini ditandai dengan perkembangan cepat dan metastasis ke tulang. Terapi hormon dan kemoterapi dalam bentuk ini paling sering tidak membawa efek positif.
3. Untuk tumor yang tidak berdiferensiasi, kemoterapi sangat cocok, yang dapat dikombinasikan dengan obat sitotoksik dan terapi hormon.
4. Radioterapi hanya efektif pada tahap awal dan dalam bentuk yang lebih ringan dari perkembangan penyakit (tumor yang terdiferensiasi dan agak berbeda).

Prognosis adenokarsinoma prostat tergantung pada tahap proses patologis yang telah diidentifikasi oleh spesialis. Semakin cepat diagnosis dibuat dan perawatan dimulai, semakin besar peluang untuk pemulihan yang berhasil.

Pada tahap awal, prognosis adenokarsinoma kelenjar prostat hampir selalu merupakan hasil yang menguntungkan. Bentuk adenokarsinoma berat sangat sulit diobati dan sering fatal.

Dokter menarik perhatian pada pentingnya pemeriksaan tahunan preventif. Ini terutama berlaku untuk pria yang lebih tua. Adenokarsinoma berbahaya karena bisa asimptomatik pada tahap awal, dan pada tahap selanjutnya bisa sulit dan tidak menguntungkan. Jaga kesehatanmu!

Adenokarsinoma kelenjar prostat muncul dari sel-sel epitelium kelenjar. Dalam kondisi tertentu, sel-sel mulai kehilangan diferensiasi mereka. Mulai saat ini, proliferasi mereka telah aktif. Jenis karsinoma yang paling umum adalah asinar (95%).

Adenokarsinoma asin dari kelenjar prostat, apa itu? Jenis asinar khas, oleh karena itu didiagnosis seperti kanker prostat. Kanker prostat diindikasikan in situ (pada tahap pertama) oleh kode ICD-10 - D07,5, dan neoplasma prostat - C61.

Karsinoma prostat berkembang dari epitel duktus prostat. Ini memanifestasikan gejala tergantung pada stadium kanker prostat.

Karsinoma, seperti onkologi kelenjar prostat lainnya, tidak menunjukkan gejala gelisah pada tahap awal perkembangan, hal ini hanya dapat dilihat ketika tingkat PSA dalam darah naik.

Jenis kanker prostat lainnya kurang umum dan mulai berkembang bukan dari kelenjar prostat, tidak seperti adenokarsinoma. Ini mungkin limfoma, karsinoma urothelia, oncosis neuroendokrin skuamosa.

Penting untuk diketahui! Karsinoma adalah glandular-cystic, padat-trabercular, cystic, papillary, sel besar atau mucinous.

Asin adenokarsinoma kelenjar prostat adalah asinar akinar dan asinar kecil. Kedua bentuk tersebut merupakan jenis kanker pankreas.

1. Adenokarsinoma prostat berskala kecil - mengacu pada jenis adenokarsinoma yang paling umum. Ini adalah 92-95% dari semua kanker pankreas. Di zona transisi kelenjar prostat - terjadi pada 20%. Lesi beberapa titik mulai tumbuh dengan peningkatan jumlah musin. Terjadi dari epitel lobulus kecil - RV acini. Di zona perifer pada saat yang sama beberapa onkogenesis kecil berkecambah, yang cenderung menyatu menjadi tumor padat, yang menghasilkan musin. Sering berkembang tanpa obstruksi (tumpang tindih) dari saluran keluaran urin.

2. Adenokarsinoma asinar besar terdiri dari formasi onkologi kelenjar besar. Sebagai hasil dari pemeriksaan mikroskopis, sel-sel silindris dengan sitoplasma yang melapisi kelenjar terlihat. Sitoplasma mampu menancapkan sel-sel secara intens. Inti yang memanjang terletak di bagian basal. Mereka diberkati dengan karakter hiperkromik, polimorfisme moderat, ukuran besar dan warna intens. Adenokarsinoma adenocarcinoma besar menjanjikan prognosis yang mengecewakan karena struktur atipikal dan keganasan tumor yang tinggi.

3. Adenokarsinoma yang cukup terdiferensiasi dari prostat mengambil langkah kedua di antara tumor pankreas pankreas. Ini dideteksi dengan peningkatan PSA dan diagnosis jari di bagian posterior kelenjar dan diberi skor Gleason 5-7. Setelah perawatan memberi prognosis positif.

4. Adenokarsinoma yang sangat berbeda dari prostat mengambil tempat kedua setelah penyakit asinar kecil pada laki-laki. Ini dibagi menjadi papilaris dan mucinous, cacar dan endometrium, lendir membentuk, adenokarsinoma kelenjar-kistik dan padat-trabecular. Sel-sel jenis ini adenokarsinoma berubah (membedakan) lemah, tumbuh perlahan, pada skala Gleason memiliki angka 1-5. Ketika pengobatan dimulai tepat waktu, penyakit ini menjanjikan prognosis yang menguntungkan.

5. Jika sel onkogenesis tidak memiliki diferensiasi dan polimorfik, ini adenokarsinoma prostat derajat rendah, tingkat kelangsungan hidup setelah pengobatan rendah karena:

• struktur lapisan tumor;
• perkecambahan cepat di organ tetangga;
• metastasis aktif kanker prostat.

Pada skala Gleason, itu diberikan 8-10 poin. Ini membutuhkan terapi kompleks aktif, serta pengobatan kanker prostat.

6. Adenokarsinoma sel jernih dapat dibedakan dengan pewarnaan sel yang lemah dengan pewarna selama analisis histologis.

7. Pada adenokarsinoma sel gelap kelenjar prostat, sebaliknya, menjadi lebih gelap karena penyerapan zat warna yang lebih besar oleh sel.

Di antara jenis langka adenokarsinoma prostat dapat disebut: kribal, endometrium, kelenjar-kista dan pembentuk lendir.

Mulai usia 35 tahun, pria terutama harus memantau pola makan, kesehatan, gaya hidup mereka. Selain predisposisi genetik, penyebab adenokarsinoma mungkin:

• gangguan keseimbangan elemen jejak;
• penyakit radang di tahap kronis kursus;
• virus spesifik;
• pelanggaran latar belakang hormonal dari tubuh.

Gejala adenocarcinoma dapat bersembunyi di balik manifestasi adenoma prostat, sehingga Anda tidak boleh mengabaikan gejala sedikit pun dan berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki:

• sering buang air kecil;
• sensasi terbakar dan sisa urin di kandung kemih;
• kesulitan dan buang air kecil intermiten;
• aliran lemah urin, yang membutuhkan ketegangan otot perut;
• kesulitan menahan urine;
• masalah ereksi dan ejakulasi yang menyakitkan;
• sperma dalam urin atau darah dalam air mani;
• nyeri pada perineum dan anus;
• tekanan pada perineum;
• nyeri di daerah lumbosakral dan ekstremitas bawah.

Pengobatan adenokarsinoma prostat, serta pengobatan kanker prostat, termasuk dalam kompleksnya:

• pengangkatan kanker dengan prostatektomi (klasik, laparoskopik atau menggunakan robot da Vinci);
• prostatektomi endoskopi, yang mengurangi waktu operasi dan pemulihan setelahnya;
• paparan HIFU terfokus pada intensitas tinggi;
• brachytherapy (radiasi dari dalam, dengan mempertimbangkan tingkat PSA dan volume kelenjar);
• radioterapi - dengan radiasi onko-tumor yang diarahkan;
• cryotherapy - dengan tujuan menghancurkan tumor dengan membeku;
• kemoterapi dan terapi hormon;
• nutrisi untuk kanker prostat;
• pengobatan populer kanker prostat.

Dengan diagnosis adenokarsinoma kelenjar prostat, pengobatan dengan terapi hormon dihubungkan pada tahap selanjutnya dari perkembangan onsetoma dan pada latar belakang iradiasi dan pengobatan dengan metode tradisional. Kimia lebih sering digunakan untuk tumor yang tidak berdiferensiasi.

Adenokarsinoma kelenjar prostat berkembang pada pria dengan menumbuhkan tumor ke prostat atau bermigrasi melalui jalur limfatik. Adenokarsinoma prostat merupakan proses ganas, kanker dimulai dengan sel epitel, penyakit ini sering menyebabkan kematian pada pria yang sudah pada usia 55 tahun.

Alasan utama terjadinya adenokarsinoma prostat adalah perubahan yang berkaitan dengan usia di organ. Selain itu, predisposisi genetik memainkan peran. Kelenjar prostat pada pria paling sering menderita pada latar belakang proses ganas di organ lain. Penyakit ini semakin muda setiap tahun, bahkan mempengaruhi pria berusia 20-40 tahun. Perkembangan adenocarcinoma tergantung pada pengaruh faktor negatif dari lingkungan eksternal atau internal.

Saat ini, ada banyak eksperimen dan pengamatan pasien kanker untuk menemukan penyebab utama kanker. Ini diperlukan untuk perawatan dan pencegahan proses tumor. Sementara tidak ada teori tunggal yang akan mengkonfirmasi perkembangan kanker prostat pada pria.

Gejala proses tumor prostat terjadi pada tahap terakhir. Pada awalnya, seorang pria mungkin tidak menduga bahwa perubahan ganas di jaringan terjadi di tubuhnya, dan dengan tenang terus melakukan aktivitas sehari-harinya. Tetapi pada satu saat pria merasakan nyeri yang tajam, ketidakmampuan untuk melakukan hubungan seksual, perdarahan dari uretra dan peningkatan organ seksual. Ini adalah sinyal pertama tentang kanker. Gejala yang terlambat membuat tidak mungkin untuk memulai perawatan lengkap, yang secara serius mempengaruhi prognosis pengobatan.

Gejala paling umum dari kanker prostat.

1. Sensasi ketidaknyamanan di perineum.
2. Nyeri saat buang air kecil, kehadiran di urin darah atau cairan lainnya.
3. Pendarahan yang tidak beralasan dari genital, ruam, perubahan warna dan ukuran.
4. Gangguan aktivitas seksual, impotensi atau disfungsi ereksi lainnya.
5. Prostat sangat membesar dalam ukuran.
6. Rasa sakit yang intens, terutama saat buang air kecil dan ereksi.
7. Penurunan berat badan progresif, malnutrisi, malaise umum.

Seperti halnya proses kanker, adenokarsinoma berlangsung secara bertahap, dari tahap pertama hingga keempat.

1. Tumor yang sangat berbeda, memiliki volume tidak lebih dari 4% dari seluruh tubuh.
2. Tumor menempati lebih dari 4% dari organ, dan tumbuh jauh di dalam jaringan organ.
3. Ini ditentukan pada analisis biokimia darah, dengan pemeriksaan jari, tanda-tanda kanker masih belum ada.
4. Tahap terakhir, memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, dimulai metastasis, yang mengarah pada kematian pasien.

Ada beberapa klasifikasi penyakit, tergantung pada struktur, lokasi, morfologi, dan klasifikasi utama adalah klasifikasi Gleason.

Perawatan dan prognosis

Perawatan Kanker Prostat

Pengobatan adenokarsinoma prostat paling sering terjadi secara operasi. Untuk meningkatkan efektivitas obat yang diresepkan dan prosedur fisioterapi. Kemoterapi kanker dan terapi radiasi yang paling penting. Karsinoma asinar kelenjar prostat sensitif pada tahap awal perkembangan radioterapi, karena prosedur ini dilakukan sebelum operasi.

Acinar adenocarcinoma paling sering terjadi. Prognosis pengobatan tergantung pada metode yang dipilih dan waktu diagnosis penyakit yang mendasarinya.

Prakiraan

Prognosis kanker pada laki-laki tidak baik dalam banyak kasus, yang dikaitkan dengan gejala penyakit yang buruk pada tahap awal dan ketidakmampuan untuk mendeteksinya secara tepat waktu. Tentu saja, ini tidak berlaku untuk semua kasus, ada banyak pengecualian.

Sebagai contoh, bagian dari pemeriksaan rutin adalah metode utama diagnosis tepat waktu, karena dapat dianggap sebagai tindakan pencegahan untuk kanker prostat pada pria di atas 40 tahun.

Adenokarsinoma adalah tumor ganas epitelium ganas. Penyakit ini dapat mempengaruhi banyak organ: perut, hati, kerongkongan, kelenjar ludah, usus, indung telur dan rahim pada wanita, serta prostat pada pria. Adenokarsinoma prostat adalah salah satu kanker yang paling umum.

Adenocarcinoma kelenjar prostat adalah pertumbuhan ganas yang berkembang dari epitel alveolar-selular dari organ. Setiap tahun di dunia diagnosis seperti itu dilakukan pada lebih dari 400 ribu pria.

Tergantung pada stadium, karakteristik sel yang dipengaruhi oleh penyakit, dan pada lokalisasinya, adenokarsinoma prostat adalah dari jenis berikut:

• sangat terdiferensiasi;
• agak berbeda;
• tidak terdiferensiasi dengan baik;
• asam kecil;
• high-acinar;
• papiler;
• trabecular padat;
• kista kelenjar;
• sel bersih.

Adenokarsinoma adenokarsinoma yang sangat berdiferensiasi paling sesuai dengan pengobatan. Ini memanifestasikan dirinya dalam neoplasma ukuran kecil, sel-sel yang berbeda dari sel normal di dalam inti yang membesar. Paling sering, tumor seperti itu terdeteksi selama pengobatan pembesaran prostat non-ganas.

Adenokarsinoma dengan diferensiasi sedang juga dapat diterapi dengan baik. Jenis penyakit ini ditandai oleh sejumlah besar sel kanker, beragam bentuk dan struktur. Pada adenocarcinoma yang cukup terdiferensiasi, sel yang sakit berbeda dari sel normal kurang dari pada spesies berikut.

Adenokarsinoma derajat rendah adalah yang paling berbahaya. Sel-sel kanker dalam hal ini sangat berbeda dari normal. Mereka dapat bervariasi dalam bentuk dan ukuran. Sel-sel membelah dengan sangat cepat, dan tumor yang mereka bentuk tidak memiliki batas yang jelas.

Adenokarsinoma kecil-asinar berbeda dari ukuran besar-asinar. Sebagai aturan, tumor tersebut adalah titik, ada beberapa dari mereka. Hal ini juga ditandai dengan tingginya kandungan musin di sitoplasma sel.

Adenokarsinoma prostat dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti:

• predisposisi genetik;
• kehadiran di tubuh pasien dari virus XMRV;
• gangguan hormonal.

Selain itu, risiko mengembangkan penyakit meningkat karena alasan berikut:

• merokok;
• alkoholisme;
• keracunan kadmium kronis;
• kegemukan;
• patologi adrenal;
• gangguan hati;
• tinggal di tempat dengan kondisi lingkungan yang buruk.

Dalam banyak hal, penyakit ini mirip dengan pembesaran prostat jinak, jadi sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu untuk diagnosis dan diagnosis yang akurat.

Gejala biasanya lebih jelas jika pasien memiliki adenokarsinoma yang cukup atau buruk.

Penyakit ini disertai dengan tanda-tanda seperti:

• kebutuhan untuk sering pergi ke toilet;
• jet intermittent dan lemah;
• merasa seolah-olah kandung kemih tidak sepenuhnya dikosongkan;
• kehadiran darah dalam urin;
• sakit di perineum.

Gejala-gejala berikut mungkin juga terjadi:

• impotensi;
• inkontinensia urin;
• penurunan berat badan yang dramatis;
• kurang nafsu makan;
• peningkatan kelelahan;
• anemia.

Sebelum memulai pengobatan untuk adenokarsinoma prostat, perlu untuk membuat diagnosis yang akurat.

Metode diagnostik berikut digunakan untuk ini:

• analisis urin;
• palpasi kelenjar prostat;
• urografi;
• hitung darah lengkap;
• tes darah yang bertujuan untuk mengidentifikasi antigen spesifik prostat;
• ultrasound transrektal kelenjar;
• uroflowmetri;
• biopsi.

Selain itu, Anda dapat menggunakan metode berikut:

• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• penelitian radioisotop;
• limfografi;
• tomografi.

Itu tergantung pada jenis penyakit, stadiumnya, serta pada usia dan kesehatan umum pasien.

Adenocarcinoma dengan diferensiasi sedang dan buruk sering diobati dengan pembedahan. Ini melibatkan penghapusan lengkap prostat bersama dengan vesikula seminalis.

Terapi radiasi juga sering digunakan. Pada saat yang sama, tidak hanya kelenjar itu sendiri, tetapi juga kelenjar getah bening yang ada di sebelahnya, dapat disinari.

Jenis pengobatan seperti penghancuran ultrasound dari neoplasma dan cryoablasi tumor juga digunakan.

Selain itu, jika seorang pasien memiliki adenokarsinoma yang sangat, sedang atau buruk, terapi hormon dilakukan. Ini dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang memiliki efek memblokir hormon hipofisis, yang mengontrol produksi androgen. Ini adalah obat-obat berikut:

• decapeptil;
• trilstar;
• firmgon;
• zoladex;
• leuporelin dan lainnya

Ketika menggunakan jenis obat ini, sejumlah efek samping dapat terjadi, seperti peningkatan glukosa darah, gatal pada kulit, nyeri sendi, disfungsi ereksi, berkeringat, lompatan tekanan, perubahan suasana hati, sakit kepala, rambut rontok.

Juga obat yang diresepkan yang menghalangi kerja dihidrotestosteron pada sel kelenjar. Ini mungkin termasuk obat berikut:

• cebatrol;
• flukin;
• bikaprost;
• balutar;
• flutacan;
• Cyproterone dan lainnya.

Selama penerimaan dana tersebut juga dapat terjadi efek samping, seperti peningkatan ukuran kelenjar susu, penghentian produksi sperma, deteriorasi suasana hati.

Perawatan obat kanker prostat juga dapat melibatkan penggunaan aromatase inhibitor (Exemestane, Aminoglutetimid, Anastrozole) dan penghambat enzim yang mengubah testosteron menjadi dihidrotestosteron (Finasteride, Dutasteride).

Dalam kasus yang parah, ketika metode pengobatan di atas tidak efektif, pasien diresepkan kemoterapi. Juga, dokter dapat memutuskan untuk mengeluarkan testis untuk blokade lengkap produksi hormon pria.

Hasil dari penyakit tergantung pada stadiumnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk mendiagnosis adenokarsinoma pada waktunya. Jika Anda memiliki masalah dengan prostat dalam hal apapun, Anda tidak harus mencoba untuk merawat diri sendiri, Anda harus segera berkonsultasi dengan spesialis.

Pada tahap awal penyakit, prognosis menguntungkan. Kemungkinan bahwa setelah perawatan, kemampuan untuk bekerja akan pulih sepenuhnya sangat tinggi.

Kanker prostat di tahap selanjutnya lebih berbahaya karena dapat menyebabkan kematian.

Dari komplikasi adalah kemungkinan metastasis. Mereka menyebar melalui pembuluh darah dan limfatik. Metastasis dapat mempengaruhi organ-organ berikut:

Jika seseorang memiliki predisposisi genetik, maka, untuk menghindari adenokarsinoma tinggi, sedang atau buruk, aturan berikut harus diikuti:

• tidak merokok;
• benar-benar berhenti menggunakan minuman beralkohol apa pun;
• hanya menggunakan air bersih untuk memasak dan minum;
• batasi jumlah makanan yang dikonsumsi dengan kandungan protein tinggi;
• hindari situasi stres;
• mengkonsumsi lebih banyak produk yang mengurangi risiko kanker (tomat, kubis, bawang putih, anggur, brokoli);
• tidak membiarkan kekurangan vitamin A, C, dan E di dalam tubuh;
• jangan makan gorengan;
• makan lebih banyak makanan tinggi yodium;
• mencegah penambahan berat badan yang berlebihan;
• mengobati penyakit sistem genitourinari tepat waktu;
• Setidaknya setahun sekali menjalani pemeriksaan medis preventif.

Juga, risiko kanker prostat berkurang saat mengonsumsi Finasteride atau obat serupa.

Neoplasma ganas yang terbentuk dari sel prostat adalah kanker adenoma prostat. Tubuh ini sangat penting dalam kehidupan setiap perwakilan dari setengah manusia yang kuat, oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan patologi yang tepat waktu memainkan peran besar.

Kelenjar prostat disebut jantung kedua dalam tubuh laki-laki. Setelah semua, itu memfokuskan semua kehidupan seksnya. Dan dengan kekalahan organ dengan neoplasma ganas, bola ini jatuh begitu saja.

Peningkatan tahunan dalam insiden itu, terutama di antara pria yang lebih tua dari 55-60 tahun, kekhawatiran staf medis di seluruh dunia. Perhatian khusus diberikan untuk tindakan pencegahan - pria dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk antigen spesifik, PSA.

Ini memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang memadai secara tepat waktu, pada tahap awal pembentukan patologi dan meresepkan perawatan yang adekuat.

Proliferasi patologis jaringan prostat - adenoma. Itu terjadi pada setiap perwakilan kesepuluh dari bagian kuat kemanusiaan, setelah ia melewati batas usia 55-60 tahun. Dan setelah 80 dan lebih tua - setiap detik. Mutasi sel dari prostat yang sudah terbentuk adenoma adalah lesi kanker organ.

Neoplasma dapat bermetastasis ke organ yang jauh, yang berulang kali memperburuk prognosis.

Banyak pria menuliskan gejala tidak menyenangkan seperti ketidaknyamanan di panggul, meningkatkan dorongan untuk mengunjungi toilet, kesulitan buang air kecil untuk eksaserbasi prostatitis. Namun, kanker prostat dapat menyertai manifestasi ini.

Pria yang peduli dengan kesehatannya, terutama pada usia paruh baya, harus mengunjungi dokter keluarganya dan melakukan pemeriksaan medis lengkap setiap tahun. Di antara berbagai tes laboratorium akan hadir dan penanda tumor untuk kanker prostat - PSA.

Jika melebihi norma, spesialis akan merekomendasikan metode pemeriksaan lain, misalnya, USG.

Untuk mengasumsikan adanya kanker prostat dalam kasus-kasus berikut:

1. Saat melakukan pemeriksaan digital, seorang spesialis menentukan peningkatan ukuran organ, perubahan konsistensi, dan simpul padat yang dipalpasi.
2. Ketika pemeriksaan ultrasound dari hyperechogen kelenjar prostat jaringan, mendeteksi pemadaman, tunggal atau ganda - dinilai keparahan mereka, lokalisasi, ukuran. Taktik pengobatan akan langsung bergantung pada parameter ini, begitu juga pada sifat neoplasma - karsinoma dianggap paling tidak menguntungkan prognostik.

Hanya kombinasi dari tanda-tanda peringatan di atas - peningkatan parameter PSA, peningkatan ukuran kelenjar, tanda-tanda ultrasound - memungkinkan spesialis untuk menetapkan diagnosis awal kanker. Taruh semua di tempatnya metode diagnostik yang lebih spesifik - biopsi kelenjar.

Patologi tidak dapat memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama - kursus asimtomatik. Faktor-faktor negatif berikut dapat menyebabkan degenerasi adenoma prostat:

• ketidakseimbangan hormon - peningkatan konsentrasi aliran darah hormon seks pria: testosteron, dihidrotestosteron, dan androstenedione;
• kehadiran patologi inflamasi kronis di daerah urogenital seorang pria, misalnya, prostatitis dan kelaparan jaringan diprovokasi olehnya di organ;
• trauma ke area selangkangan.

Selain faktor-faktor di atas, gangguan kekebalan pada tubuh pria juga penting, misalnya, setelah menderita infeksi bakteri dan virus. Di bawah serangan agresif mereka, fokus mutasi dalam jaringan kelenjar prostat mungkin terbentuk.

Munculnya neoplasma ganas di kelenjar prostat tidak terjadi tiba-tiba. Ini adalah proses yang cukup panjang. Paling sering, asimtomatik. Tetapi para ahli mengidentifikasi sejumlah patologi yang umumnya dikaitkan dengan prakanker - itu adalah latar belakang mereka bahwa fokus tumor terbentuk di organ laki-laki:

1. Hiperplasia atipikal - adenosis. Di wilayah pusat dari kelenjar nodular cacat terbentuk, sel-sel yang tumbuh lebih aktif daripada jaringan sekitarnya. Struktur mereka juga berbeda - inti lebih besar. Ini menunjukkan batas, kecenderungan untuk mutasi. Jika tubuh pria itu terpengaruh, suatu lesi kanker dapat terbentuk.
2. Neoplasia intraepitel adalah proses hiperplastik dengan kecenderungan untuk bermutasi. Sel-sel di daerah tertentu kelenjar prostat tiba-tiba mulai berkembang biak jauh lebih aktif. Secara bertahap, mereka kehilangan tanda-tanda jaringan prostat, dan memperoleh sifat-sifat neoplasma ganas. Probabilitas mutasi sangat tinggi.

Jika Anda mencurigai kanker prostat adenoma, gejala yang belum termanifestasi sendiri, spesialis merekomendasikan sejumlah studi diagnostik tambahan. Informasi setelah penerapannya akan memungkinkan diagnosis banding yang adekuat dan pengobatan yang diresepkan.

Banyak perwakilan dari bagian kuat dari populasi lebih memilih untuk tidak memperhatikan kemerosotan kesejahteraan mereka sendiri, mengacu pada pekerjaan dan kurangnya spesialis berkualifikasi tinggi. Perilaku seperti itu menyebabkan konsekuensi yang sangat negatif - adenoma prostat, kanker prostat jauh lebih mudah untuk sembuh jika mereka terdeteksi pada tahap pertama pembentukan.

Tanda-tanda pertama yang muncul setelah onset fokus tumor di kelenjar laki-laki:

• kebutuhan untuk mengencangkan otot perut untuk buang air kecil;
• aliran urin secara signifikan melemah dalam proses pengosongan;
• dorongan untuk buang air kecil dipertahankan, dan jet sudah rusak, dan kembalinya mengosongkan tidak dapat dicapai;
• sering dan tidak terduga, dorongan yang sangat kuat untuk pergi ke toilet - tampaknya seorang pria bahwa jika dia tidak punya waktu, kandung kemihnya akan meledak;
• jumlah urin yang diekskresikan minimal, sementara perasaan berdesak tetap.

Gejala serupa memiliki kemiripan yang signifikan dengan manifestasi patologi lain dari bola urogenital laki-laki. Oleh karena itu, banding ke spesialis sering ditunda - bukan prostatitis kronis yang harus diobati, tetapi terapi yang rumit untuk neoplasma ganas untuk dipilih.

Pada tahap awal kemunculannya, kanker prostat adenoma mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun - pasien tidak memiliki keluhan apapun dari area ini. Apakah ada neoplasma atau tidak dapat menunjukkan peningkatan parameter antigen prostat spesifik - PSA.

Jika, selain tingkat tingginya, ada juga perubahan ultrasound, seorang spesialis onkologi harus dikonsultasikan.

Ketika kelenjar prostat tumbuh, ia mulai memberi tekanan pada jaringan dan organ di sekitarnya. Ini menjelaskan gejala-gejala seperti dorongan untuk pergi ke kamar toilet di malam hari. Selama siang hari, seorang pria mengalami keinginan yang luar biasa untuk mengosongkan kandung kemihnya setidaknya 15-20 kali.

Proses buang air kecil disertai dengan sensasi yang sangat tidak menyenangkan - terbakar, nyeri. Ada ketidaknyamanan konstan di daerah selangkangan. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, prostat hanya mencubit uretra, sehingga mencegah aliran urin penuh.

Pasien mulai terganggu oleh kesulitan pada awal buang air kecil, jet kehilangan kekuatannya, itu menjadi intermiten, urin dapat dilepaskan hanya dalam tetes, dan pergi ke kamar toilet tidak meninggalkan orang yang puas - perasaan pengosongan tidak lengkap tetap.

Karena kelenjar prostat yang tumbuh terlalu tinggi memberikan tekanan langsung pada akar ujung saraf yang terlokalisir di pelvis, seorang pria memiliki impuls nyeri di daerah lumbar. Situasinya diperparah oleh pembentukan batu urat, yang saling berhubungan dengan kesulitan keluarnya urin, stagnannya di kandung kemih.

Dalam kasus yang sangat parah, jalan keluar dari organ kemih tersumbat sebanyak mungkin - pria tidak bisa buang air kecil sama sekali. Dia harus segera mencari bantuan khusus - untuk membuat kateter khusus.

Gejala berikut akan menunjukkan transisi dari proses tumor ke tahap ireversibel:

• penampakan sperma dalam darah saya - neoplasma telah berkecambah di pembuluh darah, tali spermatika;
• pembengkakan skrotum, penis - kerusakan pada sistem limfatik;
• masalah berat dengan ketertarikan seksual, potensi secara umum - tumor merusak akar serabut saraf sensorik;
• konstipasi dan nyeri yang terus-menerus selama pengosongan rektum, yang tidak dapat menerima pengobatan, akan menunjukkan bahwa sel-sel kanker juga telah pindah ke jaringan usus;
• nyeri pada tulang panggul, tulang belakang - metastasis dari tahap akhir patologi.

Gejala serupa adalah karakteristik dari stadium akhir kanker adenoma prostat. Arahan yang tepat waktu ke spesialis dan melakukan tindakan medis yang rumit memungkinkan mereka untuk menghindari dan mencapai pemulihan.

Beberapa ahli membedakan manifestasi klinis patologi yang khas untuk tahap pertumbuhan aktif fokus tumor, sesuai dengan prinsip kemunculannya.

Sebagai contoh, gangguan fungsional dengan keluarnya urin adalah karena kompresi mekanis uretra. Meningkat seiring dengan meningkatnya ukuran prostat. Selain perasaan konstan dari pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, gejala inkontinensia juga dapat berkembang.

Ketika germinasi invasif kanker dan kapsul kelenjar meninggalkannya, gangguan fungsional akan diamati oleh organ-organ yang telah diserang. Misalnya, ketidaknyamanan yang diucapkan di daerah pubis, perineum, ada perubahan dalam pewarnaan urin - warna merahnya, campuran darah dalam ejakulasi. Disfungsi ereksi tidak dikecualikan.

Dengan tidak adanya tindakan terapeutik yang tepat, pertumbuhan tumor di organ tetangga terus berlanjut.

Gejala cedera parah terbentuk - penurunan berat badan yang signifikan, hingga cachexia, impuls nyeri yang intens, anemia berat, mobilitas terbatas di tungkai bawah, dan kadang kelumpuhan. Perkiraan dalam kasus ini sangat tidak menguntungkan.

Tetapkan diagnosis yang memadai berdasarkan keluhan dan gejala pasien hanya oleh spesialis yang sangat berkualitas. Namun, pelaksanaan pemeriksaan perangkat keras dan laboratorium adalah suatu keharusan.